医疗机构传染病报告管理相关制度

第一篇：医疗机构传染病报告管理相关制度

医疗机构传染病报告管理组织要求：成立以院长或分管院长为组长的疫情管理领导小组，疫情管理领导小组由院长、分管院长、保健科科长、疫情管理人员、医务科和护理部负责人组成，成员职责明确。以文件形式加盖公章下发，每年均应成立。

XX医院关于成立传染病疫情报告管理领导小组的通知 各相关科室：

为加强传染病疫情监测管理工作，及时、准确、规范上报疫情信息。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规的规定，经院长办公室会议研究决定成立传染病疫情报告管理领导小组。名单如下：

组长：XXX（院长或分管院长）

成员：XXX（保健科科长）、XXX（疫情管理人员）、XXX(医务科负责人)、XXX（信息科负责人）

领导小组下设办公室，办公室设在保健科，由XXX负责日常工作。特此通知。

附：传染病疫情报告管理领导小组职责

传染病疫情报告管理领导小组成员职责

年 月 日

（一）传染病疫情报告管理领导小组职责

1、负责对全院传染病管理工作进行监督，每半年对传染病管理工作进行一次检查，根据最新情况制定相应的制度。

2、贯彻执行上级指示，在上级主管部门指导下，按照《中华人民共和国传染病防治法》开展工作。

3、制定疫情报告的管理制度、人员职责、报告流程。

4、协调处理本医院在疫情报告中遇到的特殊问题。

5、对疫情报告管理各环节进行监督检查。

6、对违反《中华人民共和国传染病防治法》的科室和个人进行惩处。对在传染病疫情报告管理工作中做出贡献的人员给予表彰和奖励。

（二）传染病疫情报告管理领导小组成员职责

一、组长职责

1、制定本院传染病报告管理各项制度并组织实施

2、协调各科室在传染病报告管理中的配合

3、组织开展全员业务人员传染病诊断标准与报告管理知识培训

4、定期或不定期组织领导小组成员对全院传染病报告管理开展情况进行检查，及时解决存在的问题。

二、保健科成员职责

1、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作。

2、接到疫情报告卡按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

3、定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告工作。

4、定期查阅全院的门诊日志、出入院登记本、检验科登记本、放射科登记本（含电子），发现漏报及时补报。针对工作中存在的问 2 题，不定期对重点内容检查。

5、每月通报上月疫情报告情况，包括疫情动态、迟报、漏报等检查情况。

6、每季度进行院内传染病疫情分析

7、配合疾病预防控制中心对疫情报告管理工作开展检查。

三、医务科负责人职责

1、督促、检查临床医生做好门诊日志、出入院登记本的登记。

2、培训、指导、督促、检查临床医生做好传染病报告卡的填写和报告。

3、协助保健科开展疫情报告管理自查。

4、按疫情报告管理制度，做好疫情报告管理中的各种信息反馈。

5、对疫情报告管理中发现的问题及时整改。

四、信息科负责人职责

1、负责本院计算机硬件与软件的维护。

2、负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行。

传染病诊断、登记、报告制度

为进一步加强我单位传染病疫情报告管理，提高传染病报告的及时性、完整性、准确性，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规，制定本单位传染病诊断、登记、报告制度。

一、传染病诊断制度

1、在传染病的接诊过程中，实行传染病的预检、分诊制度。

2、医务人员在诊疗过程中，应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑似病人进行诊断，诊断疾病名称需为传染病的标准名称。

3、根据不同传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。

4、对不能确诊的疑似传染病病人应组织院内专家组会诊确认，同时按照规定报告传染病疫情。

二、传染病登记制度

1、各临床科室门诊日志（含电子）和出入院登记本（含电子）项目设置需齐全，其中：门诊日志应包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容，出入院登记本应包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容。（医政上下发过文件）

2、检验室检验结果登记本（含电子）项目设置齐全，应包括送检科室或医生、病人姓名、检验结果、检验日期等4项基本内容；影像室影像结果登记本（含电子）项目设置齐全，应包括：开单科室、检查日期、病人姓名、检查结果等4项基本内容。

3、患者诊断为传染病时，应认真填写在门诊日志或出入院登记本（含电子）上，字体要工整，不得缺项、漏项，填写内容需完整无误，无逻辑错误，14岁以下儿童必须注明家长姓名。

4、化验/影像结果为与传染病有关的阳性结果时，应认真填写在检验/影像结果登记本（含电子）上，字体要工整，不得缺项、漏项，填写内容需完整无误，无逻辑错误，并将阳性结果及时反馈给开单医生（以医生签字为准）。

5、预防保健科需设立传染病登记本（可电子自动生成），收到上报的传染病报告卡时，需将患者信息登记在传染病登记本上。

临床科室、检验科、放射科——传染病登记本？

三、传染病报告制度

1、各级各类医疗卫生机构为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人

2、患者诊断为传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后，首诊医生需按照要求及时填写《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称传染病报告卡）或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡，填写字体要工整，填写内容完整、准确，填报人要签名。

3、一人同时患有两种传染病时，应同时填写两张传染病报告卡。

4、已报传染病病人诊断发生变更、死亡或误报时，首诊医生需及时订正报告，并重新填写传报卡，卡片类别选择订正项，注明原报告病名。

5、就诊病人若为复诊病人，请在门诊日志或出入院登记本注明为：复诊，可不再填写传染病报告卡，不需要再报告。

6、各科室传染病报告卡要有专人负责登记，并认真核对传报卡各项内容，核对无误后投卡或上交预防保健人员。

7、预防保健人员（或网络直报人员）收到传染病报告卡后，需对填写信息进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实，核对无误后，及时通过网络进行报告。

8、报告的方式：院内传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。

9、报告的病种

（1）法定传染病（39种）。甲类传染病：鼠疫、霍乱；乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感；丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

（2）其他传染病。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

（3）不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。(4)国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。

10、报告时限

责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。

11、传染病报告卡填写要求

（1）报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；

（2）死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。

（3）患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），且姓名应该和身份证上的姓名一致。

（4）家长姓名与联系电话：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名与联系电话。

（5）有效证件号：须填报患者身份证号或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码。主要指身份证号，必须填写。

（6）年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。

（7）工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称。

学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项，其中学生、幼托儿童工作单位详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称、民工填写其所工作的建筑工地。

（8）病例属于：在相应的类别前打√。用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与报告单位的相对位置。

（9）现住地址：需填写到行政自然村及村组；现住址的填写，是病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。

（10）职业：新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出 7 生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。

（11）病例分类：在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例、丝虫病须分急性或慢性填写

（12）发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期

（13）诊断日期：本次诊断日期，必须填写诊断时点，精确到小时。初次报告时，填写初诊的日期；订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期。

12、在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现未报告的传染病病例，要及时补充录入。

13、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。

附件：医疗机构传染病报告的流程（医疗机构自己制定）

传染病疫情质量管理制度

为确保院内传染病信息报告的日常管理、审核检查、网络报告（数据交换）和质量控制，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》相关要求，制定如下要求：

1、制定传染病疫情院内管理组织：有分管领导、科室、人员。每月召开传染病疫情例会一次，研究疫情管理工作。

2、建立健全各种疫情管理制度，并认真实施。

3、加强培训工作，对全院医务人员的传染病诊断标准和信息报告管理技术等内容进行培训，以及对新入人员传染病报告相关知识的岗前培训，提高医务人员传染病诊断的准确性和疫情报告的意识。

4、健全门诊日志、住院登记本、检验（影像）结果登记本、传染病登记本、备足传染病报告卡，以保证疫情报告工作的正常开展。医疗机构实行电子病历信息化后，需具备生成门诊日志、出入院登记本、检验（影像）结果登记、传染病登记、电子传染病报告卡的功能。

5、每月对全院进行一次传染病漏报与报告质量检查。检查门诊日志、住院病人登记本、检验科的检验结果登记本、放射科的结果登记本及传染病登记本（含电子）。把疫情检查情况纳入医院全年目标考核体系中，并将每月疫情检查结果进行公布，按制度进行奖惩。发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。

6、预防保健科负责全院传染病报告卡的收集（含电子）、核对、网络直报、登记、卡片保存等工作。收到传染病卡后进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。

7、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其它传染病和不明原因的疾病暴发，本地少见传染病和已消除的传染病报告的信息，立即上报院领导和当地疾病预防控制中心，经疾病控制机构确认后，按照法定时限通过网络报告信息。

8、每季度开展院内传染病报告数据分析，疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握本院疫情动态。

9、传染病疫情管理相关资料分类归档保存，传染病报告记录资料和纸质传染病报告卡整理归档并保存3年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。符合《中华人民共和国电子签名法》的电子传染病报告卡与纸质文本具有同等法律效力，可 电子归档保存3年，不需要打印，暂不符合的须打印成纸质卡片由首诊医生签名后进行保存备案。

10、院内多位网络直报人员在信息报告系统中的操作账号必须分开且实名制，未经许可不得转让或泄露自己在信息报告系统中的操作账号和密码，另密码要一个月更换一次。

11、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄露。

传染病院内自查与奖惩制度

为加强传染病疫情报告管理工作，杜绝传染病漏登、漏报、迟报和瞒报现象发生，规范传染病报告工作，进一步提高我院传染病疫情报告管理质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，特制定本制度。

1、预防保健科医生每月对上月门诊、住院部以及化验、放射等科室进行检查，并做好自查记录，将自查记录交被检查科室负责人签名后，按月装订成册，归档备查。实行电子病历系统的医院，可通过计算机查阅全院电子的门诊日志、出入院登记、检验科和影像科登记。

2、自查内容要全面，主要有：检查日期，门诊日志（9项），出入院登记本（10 项）、检验科登记本（4项）、放射科登记本（4项）登记项目是否齐全、填写是否规范、字迹是否清楚、是否有逻辑错误，查出传染病数、报告传染病数、漏报传染病数、错报传染病数、纸质传染病报告卡片数等，检验科、影像科传染病检查阳性结果是否及时反馈给临床医生等。

3、在已检查过的门诊日志和出入院登记本上，要明显标识已查出的传染病。并在门诊日志和出入院登记本上注明登记人次数、查出及报告传染病病种及数量、自查人、自查日期等。在检验科、影像科登记本要明显标识传染病检查阳性结果，并注明本次检查的检查日期、检查人，检查情况等。实行电子病历系统的此项省略。

4、预防保健科医生每天对网络直报质量进行自查一次，主要检查是否有重报、错报、迟报、误报等情况并有记录。

5、及时将自查情况汇总，写出自查小结，自查小结内容包括：检查时间、检查人，门诊日志、出入院登记本、检验科登记本、放射科登记本登记情况，查出传染病病种、数量、报告率、漏报率，各科室传染病报告情况、存在问题，提出奖惩建议和整改措施，分管领导签字。

6、各科室要高度重视传染病疫情报告工作，努力提高疫情报告质量。科室主任要经常督促本科室医务人员按照规定程序和时限落实疫情登记报告工作。

7、凡发现传染病疫情漏报、迟报，传染病报告卡重要项目填写不齐全或逻辑错误，门诊日志、出入院登记簿、检验登记、放射登记不完整、登记漏项、书写不规范、病例漏登，检验科、影像科传染病检查阳性结果未及时反馈给临床医生，给予当事人和科室负责人相应处罚。

8、防保人员工作不认真负责，导致疫情漏报、迟报的，经上级检查发现，每次给予当事人和科室主任相应处罚。

9、在传染病疫情报告工作中成绩显著的个人和科室，医院给予表彰和奖励。考核评比以年度内门诊日志、出入院登记本、传染病报告卡项目填写齐全、书写清楚、符合逻辑、无漏报、迟报、资料管理规范为准。

10、发生疫情时，若迟报、漏报和瞒报，造成不良后果者，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关规定处理，严重者由司法部门追究刑事责任。

传染病诊断与报告培训制度 为提高我院医务人员传染病防治和疫情报告水平，及时识别、及时报告各种传染病，规范传染病报告工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，特制定本制度。

1、每年年初制定传染病防治知识培训工作计划，确定培训的对象、培训内容、培训时间、培训效果等。

2、每年对全院医务人员（承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构要包括所辖区域的村医、个体医生）进行至少两次以上传染病防治和疫情报告知识的培训，重点学习《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、传染病诊断与报告标准等内容，增强医务人员传染病防治的法律法规意识，熟练掌握传染病的报告程序和报告时限，正确填写报告卡，做到不迟报、不漏报、不错报。

3、根据本辖区传染病发病情况和流行季节，做好艾滋病、结核病、手足口病、病毒性肝炎和夏秋季肠道传染病、冬春季呼吸道传染病等重点传染病的培训；并根据近年来卫计委下发要求学习的相关文件和本地区发生传染病暴发疫情以及近几年新发现的传染病要及时组织专病培训。

4、新入院的医生和实习生必须进行传染病防治知识和疫情报告的培训，培训后要进行考核，考核合格后方可上岗。

5、防保科工作人员按时参加市、区疾病预防控制中心举行的培训会议，回单位后将有关内容对本院医务人员进行二次培训。

6、认真制定和收集培训相关资料。包括每次培训的计划、培训内容、书面通知、学员签到、学员考试试卷、培训总结及培训照片等资料，每次培训结束及时整理归档。

7、凡不能参加本院培训的医务人员，过后要补训补考，拒绝参 12 加培训或不接受考核者按相关制度进行处罚。

医疗机构疫情信息安全管理制度

一、专用计算机网络环境安全

1、配备专用计算机登录《中国疾病预防控制信息系统》进行疫情网络直报工作，避免使用公共场所的计算机。

2、传染病网络直报必须使用虚拟专用网络VPN或者符合国家卫计委规定的安全网络环境。

3、用于疫情网络直报工作的专用计算机应安装杀毒软件、防火墙、定期杀毒；禁止在运行本系统的计算机上安装、运行含有病毒、恶意代码、木马的程序，不得运行黑客程序及进行黑客操作。

二、VPN用户与网络直报用户安全管理

1、密码管理

系统管理员建立用户时，密码为固定的初始密码，用户初次登陆使用VPN客户端或者网络直报系统，应立即更改初始密码。用户密码设置不得少于8?位，需使用数字、字母、符号混合编制、至少每月变更一次。用户不得将账户和密码泄露给他人。

2、账户管理

VPN用户和网络直报用户均为实名制，一人一账户，不得共同使用同一账户。

账户信息发生泄漏和遗失，须尽可能在最短时间内（最长不超过24小时）通知本级系统管理员进行暂停或修改密码。

三、传染病疫情报告与管理资料安全

1、传染病信息报告、管理、使用部门和个人应做好传染病数据使用的登记工作

2、不得利用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露传染病病人的个人隐私信息资料。

第二篇：医疗机构传染病管理制度汇总

传 染 病 管 理 制 度

传染病疫情管理领导小组职责

1、负责对全院传染病管理工作进行监督，每半年对传染病管理工作进行一次检查，根据最新情况制定相应的制度。

2、贯彻执行上级指示，在上级主管部门指导下，按照《中华人民共和国传染病防治法》开展工作。

3、制定疫情报告的管理制度、人员职责、报告流程。

4、协调处理本医院在疫情报告中遇到的特殊问题。

5、对疫情报告管理各环节进行监督检查。

6、对违反《中华人民共和国传染病防治法》的部门和个人进行惩处。对在传染病疫情报告管理工作中做出贡献的人员，给予表彰和奖励。

预防保健科工作规范

1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。

2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。

3、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理工作。

4、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对甲类和按甲类管理的传染病以及某些特殊病例可及时对病人进行调查，在不能排除的情况下，及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，排除一年内重复上报的可能，及时上报。

5、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果，发现漏报及时补报。

6、每月在全院通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并做出惩罚通告）。

7、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和死亡病例报告后后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

8、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

传染病疫情管理制度

1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。

2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名。

3、定期对已上报的传染病卡片进行查重，对重卡进行剔除。

4、发现本内漏报的传染病病例，应及时补报。

5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和当地疾病控制机构，经疾病控制机构确认后，按照法定时限通过网络报告信息。

6、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握动态。

7、传染病报告记录资料要保存3年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。

8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。

9、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码，密码要一个月更换一次。

10、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密。

传染病疫情报告制度

为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章，给据我院实际情况制定本制度。

1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。

2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。

3、报告病种：

甲类传染病：鼠疫、霍乱

乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。

4、由预防保健科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。

5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染

性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。

6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。

住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。

实验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。

7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。

8、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。

9、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。

传染病疫情报告流程

1、门诊部、住院部、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处臵工作。

2、疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、逻辑错误检查，发现问题及时给予指正。

3、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应立即电话通知网络直报员，网络直报员接到报告后以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网络报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时上报。

4、发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，于24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

5、发现丙类传染病和其他传染病时，应当在24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

6、进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在《疫情直报登记本》上备查。

7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年。

8、每月将传染病疫情报告管理情况汇总，报医务处、业务院长。

9、遇到特殊情况时，报告业务院长协调解决。

疫情报告卡片工作流程

（1）管理人员每天两次到相关科室收集传染病卡片

↓

（2）审核卡片的完整性、准确性

↓

（3）登记传染病卡片

↓

（4）录入卡片，进行网络直报

↓

（5）定期查重卡片及时订正卡片

↓

（6）制作卡片电子文档保存疫情资料

传染病疫情信息网络直报制度

为了进一步加强传染病疫情信息报告管理，确保报告系统的有效运行，充分发挥网络直报的优势，规范本院的传染病疫情报告管理工作，提高报告的效率与质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定工作制度如下：

1、我院为法定传染病疫情责任报告单位，我院执行职务的医务人员为责任报告人。

2、传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊医生负责制。

3、责任报告人在发现法定传染病病例后，根据诊断结果，按照规定时限及时填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的应及时补报。

4、疫情管理人员应及时审核传染病报告卡，进行错项、漏项、逻辑错误等检查，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，将审核后的传染病报告卡及时录入网络直报系统。

5、网络直报人员收集到传染病报告卡片后，应该按照规定的时限和程序通过网络直报系统进行实时报告，以便上级疾病预防控制部门对信息进行审核、监测、统计分析和预测、预警。

6、已报告病例如果诊断发生变更、死亡时，责任报告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。

7、疫情管理人员应每月对上月报告的传染病疫情进行监测、分析，并上报预防保健科和主管院长。

8、责任报告人和疫情管理人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

9、传染病报告卡应按编号装订，《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限三年。

10、传染病责任报告人、疫情管理员、网络直报员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，给予直接责任人及其主管领导行政处分，并给予相当经济处罚。

11、网络直报人员应保障网络直保系统有关设备和运行环境的安全，保障计算机功能正常发挥。经常检查直报系统安全状况，发现问题及时处理。

12、网络直报人员应对网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管，密码每月至少更改一次，一般应在8位以上，应有数字与英文字母组合，并严格保密。

传染病疫情网络直报员工作职责

1、传染病网络直报人员应具备计算机基本操作技能且熟习传染病疫情管理和网络直报业务，具备指导和培训医务人员开展传染病疫情报告的工作能力。

2、网络直报人员在接到传染病疫情报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统；每月应对本单位传染病监测信息进行汇总分析，呈报本单位主管领导并向有关科室通报。

3、网络直报人员在网络直报之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。

①发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。

②发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实： Ⅰ 发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。

Ⅱ 发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上。

如以上任何一种情况属实，应立即电话报告当地县（区）级疾病预防控制机构，并按规定进行网络直报。

4、每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。

认真执行传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度。

5、传染病报告卡应按编号装订，《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限三年。

6、网络直报用户帐号的正式使用密码，一般应在8位以上，并有数字与英文字母组合，每月至少更改一次。网络直报人员未经上级系统管理员许可，不得转让或泄露网络直报系统操作帐号和密码，并避免在公共场所公开使用网络直报系统。

7、按时参加县疾控中心召开的疫情例会制度。

8、组织全院医务人员学习传染病有关法规信息和知识。

9、工作人员要认真履行岗位责任，由于工作不负责任造成重大影响，按有关法规追究责任。

传染病疫情自查制度

1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。

2、责任报告人发现传染病时，在抢救处臵患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。

3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。

4、预防保健科疫情管理人员每日2次到门诊部及住院部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。

5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。

6、院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合区防疫站进行漏报抽查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。

7、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。

8、院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处臵。

传染病漏报检查制度

为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发生，制定本制度。

1、门诊医生要认真填写门诊日志，住院部各科室要认真填写病人出入院登记。

2、各科室必须建立传染病报告登记本，根据疫情报告时限及时填卡上报，各科室主任负责本科室的自查管理工作。

3、医务科、预防保健科负责传染病疫情报告的督导检查工作。

4、预防保健科必须根据规范要求每日2次及时深入科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并负责检查传染病报告，落实情况，对发现的问题要及时反馈、责令改正。

5、预防保健科必须对检查情况进行每周一次小结，每月一次总结，每季度汇总一次，年终进行全面检查。对发现漏报者必须上报院部，根据规定给予处罚。

6、医务处负责检查各临床科室、预防保健科的传染病疫情报告情况，预防保健科要深入各科室开展督导工作，要求检查和督导有记录、有结果、有汇报。检查和督导每月一次。

违反传染病防治法责任追究制度

为了进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，使我院的传染病疫情报告工作真正科学化、制度化、规范化，提高医院传染病报告质量，制定本制度。

1、我院传染病防治管理实施医院、科室、责任人三级管理制度，院部有一名主管院长负责传染病疫情管理工作。

2、根据传染病报告程序落实疫情报告责任，各科室必须

明确职责，落实责任。根据规定认真做好传染病疫情报告工作，不得漏报、迟报、谎报、瞒报。

3、医务科、感染性疾病科负责监督检查传染病疫报工作，实施每周小结，每月有总结。

4、对检查中发现的问题必须责令及时更正并根据情况实施处罚。

5、凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予50元处罚，情节严重者，根据传染病防治法有关规定处理，科室主任负连带责任。

6、对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对责任科室（医务科、感染性疾病科）及责任人给予100元罚款处理。

7、对累计漏报、迟报超过3例者，扣除责任人当月工资、资金，并通报全员，科室主任负连带责任。

8、全年发现传染病漏报超过5例者，扣除主管院长及医务科责任人年终资金，并给予警告处分。

9、责任报告人、疫情管理人员、网络直报人员由于工作不负责任，出现重大传染病误报事故，扣除3个月工资、全年奖金，全院通报批评，给予记过处分；情节严重，造成严重后果者，按下岗处理，违反法规者依法处理。

传染病疫情报告奖惩制度

为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，促进传染病的疫情报告管理，特制定本制度。

1、按照医院、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。

2、全传染病疫情报告管理先进科室给予300元年终奖励，科主任50元奖励。

3、根据传染病检查上报情况对工作突出的先进个人给予年终100元奖励。

4、对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节，依据院部指定的责任追究制度进行处理：

⑴凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予50元处罚，情节严重者，造成疫情播散，根据传染病防治法规定处理。科室主任负连带责任。

⑵对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对责任科室（医务科、保健科）及责任人给予100元罚款处理。

⑶对累计漏报、迟报超过3例者，扣除责任人当月工资、资金，并通报全员，科室主任负连带责任。

⑷全年发现传染病漏报超过5例者，扣除主管院长及医务科责任人年终奖金，并给予警告处分。

5、凡违反《传染病防治法》规定，未能及时上报传染病疫情，造成传染病暴发、流行且后果严重者，根据《传染病防治法》规定处理。

重大传染病误报责任追究制度

1、重大传染病包括三类16种法定传染病：

⑴甲类及按甲类管理的乙类传染病：鼠疫、霍乱；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感；

⑵已经基本消灭的疾病：白喉、丝虫病、脊髓灰质炎； ⑶罕见的疾病：狂犬病、登革热、炭疽（除肺炭疽）、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、麻风病、黑热病、包虫病。

2、责任报告人接诊重大传染病疑似病人后，要立即电话报告疫情管理人员；疫情管理人员接到报告后，应立即报告医院领导，同时上报辖区疾病预防控制机构；待上级组织专家组鉴定后，责任报告人方可填写传染病报告卡片，然后由网络直报员按规定时限进行网络直报。

3、责任报告人未按规定程序直接填写重大传染病病例报告卡者，扣除当月工资和奖金，在全院进行通报批评。

4、疫情管理人员没有按照程序接收重大传染病病例报告卡者，扣除3个月工资和奖金，在全院进行通报批评。

5、网络直报人员没有按照程序，直接在网络直报系统报告重大传染病病例者，扣除3个月工资、全年奖金，全院通报批评，给予记过处分；情节严重，造成严重后果者，按下岗处理，违反法规者依法处理。

传染病法规知识培训制度

1、疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。

2、对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。

3、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。

4、培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、卫生部37号令、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准等。

5、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。

6、拒绝参加培训者按有关制度处臵。

医院门诊日志登记规范

1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

6、结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

门诊医生传染病疫情报告制度

1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位臵加盖“疫情已报”章。

2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。

3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。

4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。

5、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。

住院病人传染病疫情报告制度

1、住院部医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要认真填写传染病报告卡，填写内容要真实、详细，同时将填写好的传染病报告卡上报防保科，疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位臵加盖“疫情已报”章。

2、定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正，订正后的传染病报告卡要及时上报防保科。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次出入院登记本，避免漏报和错报现象发生。

3、疑似病人确诊后要及时填写传染病报告卡上报防保科。

4、病人出院时，如果与入院诊断病名不符，需订正的传染病要及时填写订正传染病报告卡，并上报防保科。

5、要保管好出入院登记本，以备后查。

6、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。

检验科疫情报告管理制度

1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。

2、发现传染病病例要填写传染病报告卡。

3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，检测结果必须有专人保管。或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生，或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。

4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。

5、传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。

6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应立即电话通知开具化验单的医生或预防保健科。

7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。

8、检查发现漏报按有关规定进行处理。

传染病病例登记和转诊制度

1、门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报”，复诊病人注明“复诊”字样，首诊发现传染病人立即转传染科门诊或当地传染病医院。

2、临床科室、检验科、放射科等必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。

3、预防保健科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并定期进行汇总分析。

4、不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡并转到本院的传染科或当地传染病专科医院。

突发公共卫生事件管理制度

为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。

1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。

2、各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。

3、医务处在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。

4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

5、医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或

者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。

6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。

8、发现人畜共患传染病时，疾病预防控制机构和农、林部门应当互相通报疫情。

9、发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其主要领导、主管人员和直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。

传染病预检分诊制度

1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

6、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

肠道门诊工作制度



1、每年5月至10月开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，24小时值班。

2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。

3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

4、做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。

5、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。

6、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。

7、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。

消毒隔离工作制度

1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。

4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

第三篇：医疗机构传染病疫情报告管理制度

医疗机构传染病疫情报告管理制度

为规范本单位疫情报告工作的管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，结合单位实际情况，制定本制度。

一、疫情报告管理

1、单位法定代表人为单位疫情报告管理第一责任人，负责单位疫情报告工作的管理。

2、医院内科、统计科为单位疫情报告管理责任部门，其部门负责人为管理责任人，负责对本单位发现的传染病病例信息收集、按规定向主管部门报告传染病病例信息、对科室的疫情报告情况实施监督和对本单位疫情信息进行管理等职责。疫情报告管理责任部门要指定专人负责疫情报告工作。

3、执行职务的医护人员为责任疫情报告人，负责按规定报告发现的传染病病例信息。

二、疫情报告范围

疫情报告范围包括以下甲、乙、丙三类37＋2种传染病：

甲类传染病：鼠疫、霍乱。

乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红

热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

甲型H1N1流感按乙类传染病管理。

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结

膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

手足口病按丙类传染病管理。

三、疫情报告程序

1、执行职务的医护人员在诊疗过程中发现初次诊断或疑似诊断的疫情报告范围内的传染病病例时，要立即填写《中华人民共和国传

染病报告卡》，并在下班前将填写完整的《传染病报告卡》报送单位

疫情报告管理责任部门。

2、执行职务的医护人员在诊疗过程中发现初次诊断的甲类传染

病病例或乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓

灰质炎病例、病原携带者或疑似病例时，要立即将填写完整的《传染

病报告卡》报送单位疫情报告管理责任部门。

3、单位疫情报告管理责任部门接到临床医护人员上报的《传染

病报告卡》后，要及时进行核实，并按传染病登记本（表）所列项目，将相关信息按垦区、地方（按户口所在地区分）病例分别进行详细登

记。

4、单位疫情报告管理责任部门接到医护人员报告的甲类传染病、传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的《传染病报告卡》

并经初步核实后，要立即通过电话报告所在地垦区疾病预防控制机构，经所在地垦区疾病预防控制中心核实后，要在2小时以内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

接到其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾病原携带者的《传染病报告卡》并经初步核实后，要在12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

接到丙类传染病和其它传染病的《传染病报告卡》并经初步核实后，要在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

5、单位疫情报告管理责任部门进行传染病信息网络报告时，除将全部传染病病例信息通过国家传染病疫情监测信息系统向地方进行报告外，还需将户口在垦区的传染病病例信息通过垦区传染病疫情监测信息系统向垦区进行报告。传染病疫情监测信息系统因故不能使用时，要在规定时间向所在地垦区疾病预防控制中心报送《传染病报告卡》。

三、疫情报告要求

1、疫情报告责任人员要认真学习《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识。

2、单位疫情报告管理责任部门要开展疫情报告监测工作，对临床有关科室的门诊日志和住院登记定期开展疫情搜查，发现漏报的传

染病病例，要及时进行补报。

3、责任疫情报告人发现已经报告的传染病病人、疑似病人、病原携带者的诊断有改变或病人死亡时，要及时进行订正或死亡报告。

4、任何部门和个人对发现的传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

5、医护人员未经所在地垦区卫生行政部门批准，不得将就诊的淋病、梅毒、麻风病、艾滋病病人和艾滋病病原携带者及其家属的姓名、住址和个人病史公开。

6、单位疫情报告管理责任部门要妥善保存《传染病报告卡》和《传染病登记本》。《传染病报告卡》保存时间不少于3年，《传染病登记本》保存时间不少于10年。

第四篇：医疗机构传染病管理制度汇总目录

目 录

1、传染病疫情管理领导小组···································1

2、死亡病例报告管理领导小组·································2

3、传染病管理科工作规范·····································5

4、传染病疫情管理制度·······································7

5、传染病疫情报告制度·······································9

6、传染病疫情报告流程·······································11

7、传染病疫情信息网络直报制度·······························14

8、传染病疫情网络直报员工作职责·····························16

9、传染病疫情自查制度·······································18

10、传染病漏报检查制度······································19

11、违反传染病防治法责任追究制度····························20

12、传染病疫情报告奖惩制度··································22

13、重大传染病误报责任追究制度······························24

14、传染病法规知识培训制度··································25

15、医院门诊日志登记规范····································26

16、门诊医生传染病疫情报告制度······························27

17、住院病人传染病疫情报告制度······························28

18、检验科疫情管理和报告制度································29

19、传染病病例登记和转诊制度································30 20、突发公共卫生事件管理制度··················· ·············31

21、死亡病例报告制度········································34

22、传染病管理科死亡病例报告工作流程························36

23、临床医生填写死亡医学证明书要求··························38

24、急诊死亡病例登记规定····································40

25、住院死亡病例登记管理规定································41

26、死因编码规定············································42

27、传染病预检分诊制度······································43

28、消毒隔离工作制度········································44

29、传染病病例的管理及消毒隔离、防护制度.....................46 30、传染病预检分诊流程图.....................................49

31、口腔感染预防、防护、传染病特殊防护制度...................50

32、职业暴露处理方法与报告流程图.............................53

33、各种传染病职业暴露后应急预案.............................58

34、肺结核病防治管理制度......................................67

35、手足口病疫情报告制度................................................69

第五篇：传染病报告管理制度

广瑞路社区卫生服务中心

传染病报告管理制度

1．门诊、住院医生为责任疫情投告人，一旦发现传染病应在规定时限内将报告卡填好，做好登记，送至预防保健科。

2．报告时限：发现甲类传染病和乙类中的艾滋病、肺炭疽病人，于6小时内报出；乙类传染病于12小时内报出；丙类传染病监测区内发现丙类传染病，应在24小时内报出传染病暴发流行时，应以最快的方式向疾控部门报告疫情。

3．报告卡填写规定：写清患者的家庭住址等项目。做好疫情登记，病区、门诊应建立登记本。

4．传染病报告制度纳入科室综合目标管理。对不报、漏报和迟报传染病疫情的责任人进行批评教育，扣除目标分。屡教不改者，要给予行政处分。后果严重者，按传染病防治法有关规定严肃处理。

广瑞路社区卫生服务中心

传染病报告管理自查制度

1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。

2、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。

3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。

4、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。

5、中心领导小组组织中心内自查传染病漏报外，配合区疾控进行漏报抽查。并将检查结果报中心主任，必要时通报全中心。

6、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。

7、中心领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。

广瑞路社区卫生服务中心

传染病疫情登记制度

1、填写《传染病报告卡》的质量要求：

（1）内容填写完整，不得漏项：14岁以下儿童必须填写家长姓名；现地址应填写到最小单位，城市应填写到区（县）、街道、门牌、幢、室，农村应填写到乡、自然村。对于单位内宿舍应在单位前写明××区××路；户口地：卡片除填写现住址外，还应填写户口地，以确定该病人是否为外地人口，否则为不完整卡片。

（2）填报订正卡或初报卡均要做出标记。

（3）填写各项目要准确，病人住址要详细具体，字迹工整易辨认。

（4）按规定时间报告，初诊日期为医院对病人做出明确诊断的日期，应与报告日期在同一天，否则为不及时。

2、社区负责网络报告的传染病卡片质量，主要包括姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、诊断依据、病名、医生填卡日期、地址，地址应选择到街道（乡镇），否则为不合格卡片。卡片生产日期即为网络直报日期。实行网络报告的医疗机构保存传染病报告卡，保存期3年。责任报告单位应设立《专用疫情登记簿》。在报出《传染病报告卡》的同时，按规定进行疫情登记，《专用疫情登记簿》保存3年。

3、中心建立核对和每月自查制度。