报告书写规范

第一篇：报告书写规范

放射科诊断报告书写规范

（一）基本要求

1、认真细致地观察，全面系统地描述；

2、文字通顺，重点突出，逻辑性强；

3、一般资料（病案号、X/CT/MRI线号、姓名、性别、年龄、申请科室等）要查对无误；

5、诊断意见要明确，回答临床医师提出的问题；

6、签名笔迹清晰。

（二）报告书写的基本格式

1、病变描述要真实地反映观察过程，重点描述异常发现。对异常征象应描述其部位、大小、形态、密度、边缘、数目及其对邻近组织器官的关系或正常组织的移行带等。亦应描述有鉴别意义的阴性所见。所见的描述应尽量使用医学用语。

2、报告的结论：

（1）正常或未见异常。

（2）有异常者应指明病变的部位、范围、病理基础、病变的性质和可能的致病原因。

（3）提出进一步检查的建议。

（4）对有两个或两个以上的诊断可能性应提出以哪一个可能性大。

3、复诊报告：(1)一般项目同上所述。

（2）诊断明确者，对照旧片指明病变演变的情况。判定疗效。（3）诊断不明确者，通过随诊观察，可提出诊断，应论述新提出诊断的依据。

第二篇：诊断报告书写规范

诊断报告书写规范

一、诊断报告书写规范

诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。

二、规范化医学影像学诊断报告的格式

1、一般资料，往往是表格式的。逐项填写

患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI号、X片序号、检查日期、报告日期等等。

2、检查名称与检查方法或技术。

3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见等。

4、医学影像学诊断。

5、书写报告与审核报告医师签名。

三、规范化医学影像学诊断报告书的内容

规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容

1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项，即X线号、CT号、MRI号等。

2、医学影像学表现

过去普通平片与较简单的造影检查，掇片数目较少，多主张对其表现作较全面的描述与讨论。例如对j常胸部正位片，要求对肺野、肺门、肺段、胸膜、横隔、纵隔，所见骨阱与胸廓软组织进行较详细描述。当然也有少数医师只在医学影像学表现项下书写“心、肺、膈无异常”一句，同时在“医学影像学诊断”项目下书写相同的结论，我们认为这样书写不规范。

现在不少检査项目观察内容很多，如CT増强前、后扫描的层面往往多，同一层面还可采用不同的窗位进行观察，书写报告医师不可能也无必要对所观察过的全部内容作所有阳性或阴性的叙述。根据当前的情况我们认为在“医学影像学表现”项目中应包括以下三方面的内容，而书写繁简程度由各组室自行决定。

(1)临床对医学影像学诊断所要求的内容即阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有者则应对所出现的病变大小，形态与部位等等一一加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的表现说明“未见”。此外还应对疾病定位与定性有关表现或征象说明“见到”或“未见到”。“见到”者再加以必要的描述。

(2)临床要求(即临床所疑疾病)以外的阳性发现。(a)意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象。如骨外伤患者所接骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；(b)种种正常变异的表现；(c)成像的伪影的表现；(d)难以解释的不能据之作出医学影像学诊断的一些表现。对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项下建议临床作进一步检查，以明确这些表现的意义。

对于判断为正常或诊断十分明确者，其诊断报告书一股(3)讨论：无需“讨论”对于诊断比较复杂，即有鉴别诊断的情况存在时，为了使读诊断报告的医师了解书写报告医师的思路与诊断依据，“讨论”就成为必须的内容。对于一些影像表现的病理基础，如CT所见代表脑水肿的脑内病灶周围低密度带，报告书写者可以用“讨论”的形式在“医学影像学表现”中述及。对于一些影像表现可能出现那些临床症状或是与临床症状相符，也可在“医学影像学表现”项下述及。

3、医学影像学诊断

为整个医学影像这一检查的结论。不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出这一检查结论。一般分为以下5种情况：

(1)正常或未见异常;(2)病变肯定，性质肯定

(3)病变肯定，性质不肯定，这种结论又可分以下二种情况：(a)以某一疾病为主但不典型，应说明不典型的理山。(b)病变表现无特征性，可有多种可能性，依次说明每种可能性，符合诊断面与不符合的另一面。

所见表现不能肯定为病变，可能为正常变异或各种(4)可疑病变，原因造成假象。要说明不能肯定的原因。

如补加增强扫描，加做(5)需要病员回来补充检査或无前例病史，MRI其它序列检査等等。

2017年1月1日修订

第三篇：规范汉字书写报告

滨湖学校规范汉字书写总结报告

学校坚持正确的办学方向，全面贯彻党的教育方针，以办“学生幸福、家长放心、特色鲜明、质量一流的学校”为宗旨，积极探索育人规律，切实推进素质教育。“注重教育内涵发展，鼓励学校办出特色、办出水平”的要求，引导和鼓励我校学生养成良好的写字习惯，提高我校规范汉字书写教育质量和学生规范汉字书写能力，自建校以来，我校就在教育教学中强化规范汉字书写教育，认真落实国家相关课程标准中关于写字教学的要求，并在一至二年级中开设专门写字教育课程，保证了写字训练时间。并重视教师规范汉字书写基本功，经常对全校教师进行粉笔、钢笔、毛笔“三笔字”书写培训，重视培养学生的良好书写习惯和书写能力，定期举行促进规范汉字书写的有意义的活动，经过三年的努力，我校在规范汉字书写方面取得了令人骄傲的成绩，为总结经验，吸取教训，确 保下一学年规范汉字书写教育工作再上台阶，特总结如下：

一、树立明确的指导思想、加强规范汉字书写工作的组织管理。

语言文字是人们交流思想的工具，同时是社会发展的工具。近年来，我校把贯彻《中华人民共和国国家通用语言文字法》，进一步推广普通话，推行规范汉字的工作纳入学校的工作重点，加强语言文字规范化管理，积极开展语言文字规范化活动。组织师生认真学习《中华人民共和国国家通用语言文字法》的内容，认真学习上级有关语言文字工作文件精神，交流工作经验，专项研究布置工作任务，在全校范围内形成了语言文字工作层层有人抓，事事有人管的良好局面，增强了全校教职工搞好语言文字工作的责任心 和紧迫感，为推动全校语言文字工作的开展奠定了良好的基础。

1、建立健全了规范汉字书写工作的立体化管理网络

健全的组织机构是促进语言文字工作规范、有序、高效开展的前提。建校之初，我校就成立了《滨湖学校规范汉字书写教育工作领导小组》，以校长徐姗艳为组长、学校中层领导及部分语文教师、美术教师、及书法基本功较扎实的其他教师为成员，开设了专门写字教育课程，校长具体落实计划部署各项工作措施，定期对各项工作的落实及质量进行跟踪督促，确保工作目标的顺利实现。教务处、年级组、班主任、教研组、对规范汉字书写的课堂和教学质量负责，政教处、办公室、学生会和少先队对规范汉字书写活动负责，切实做到了每期有总结、每期有活动、每学期有考评的三步教学计划的落实，各方力量齐抓共管，形成合力，使每项工作落到实处，形成语言文字规范工作的立体化管理网络，规范有序地保证了规范 汉字书写工作的顺利进行

2、精心拟定并实施了具有滨湖特色的规范汉字书写制度，按国家要求和省市区语委布置，我校高度重视语言文字规范化工作，历来把培养全校师生良好书写习惯和书写能力作为推进素质教育，提高教学质量的一项重要内容来抓，工作领导组先后多次召开了专题会议，研究部署学校各个阶段的工作任务及整改措施，制订了《滨湖规范汉字书写教育工作实施细则》；每学年都根据学校工作实际制定《规范汉字书写教育工作计划》，将规范汉字书写的要求列入学校议程并纳入培养目标、管理常规、基本功训练，渗透到德、智、体、美、劳和社会实践等各项教育教学活动中。

二、多措并举、为全体师生具有较高的书写能力搭建平台。

1、利用基础雄厚的优势营造规范汉字书写的浓郁氛围。

滨湖学校是湘阴城区倾全力打造的一所现代化学校，依托雄厚的经济实力，学校的办学起点高、品位高、质量高，教师基本功扎实，人人能写一手规范漂亮的三笔字，说一口流畅标准的普通话，2013年，被国家评为“湖湘名校”，多名教师和学生在普通话演讲和书法大赛中崭露头角，取得优异成绩。几年来，我校充分利用这一优势，把规范汉字书写教育工作作为学校工作的重头戏，常抓不懈，努力营造一种人人讲普通话，人人写规范字的浓烈氛围。每学期开学初，校长总会亲自向全体教师作语言文字规范化动员大会，分析语言文字规范书写的重要性，部署学校创建规范汉字书写教 育特色学校的思路与措施，号召全体师生争做语言文字规范化的楷模。

2、开设专门写字教育课程并作为评价教师的重要依据。

我校高度重视教师规范汉字书写基本功训练，对全校教师进行经常性的粉笔、钢笔、毛笔“三笔字”书写培训。全体教职员工极为重视规范汉字书写，全体教师均能以正确、规范的书写为学生做表率；语文教师均能进行规范汉字书写。并把这个条件作为评估教学质量、评选优秀教师、评聘教师职务的一个重要依据。

我校还注重发挥书法教育的基础作用，将用字规范化作为提高素质教育质量的一个方面，建立健全有关制度，如配备专职教师上写字课，各科教师教学时必须使用规范汉字，要求教师板书、批改作业、及书写评语时用字规范化，除书法作品外，不得书写繁体字、异体字、二简字，尤其不能出现错别字。为更好的强化落实此项规定，学校加大了监督检查力度，通过定期不定期的检查，引起了全体教师的高度重视。

语文、写字教师在学科课堂教学中加强对学生进行语言文字规范化的教学、训练；教务处经常检查非语文教师上课使用板书使用规范汉字情况，学校听课、评课也把规范汉字教育作为一项重要考核指标。除此之外，青年教师每天练一张钢笔字，粉笔字必练一版，每周一交，每学期期末进行评比，评奖。

3、把规范汉字书写贯穿到备、讲、批、考、辅教学常规管理。

我校要求各科教学都必须加强对学生的规范汉字意识、能力培养和训练，规范课堂语言文字。要求语文教师要根据各学段的学科课标要求负责学生日常“听、说、读、写”的训练，尤其是重视培养学生规范汉字书写的能力，把汉字规范化贯穿到日常教学的各个环节：备课写教案、上课板书、批改作业、考试评 卷、课外辅导都要力争做到汉字使用规范化。

4、引入竞争机制，发挥六大教研组的引领作用

我校目前有三十八个教学班，在校生近二千人，在编教师一百零五人，为进一步调动我校教师规范汉字书写的积极性，整体提高我校师生汉字规范书写的水平，我们以语文、数学、英语、音体美六大教研组为依托，把教师分成六组，每学期教研组之间的汉字书写规范化比赛，并设置一二三等奖，且作为评定市区级优秀教研组的重要依据，竞争机制的引入，有效开创了人人写规范字、争当汉字规范书写的排头兵的良好局面，极大地提高了广大教师规范汉字书写的水平和能力。

四、校园环境建设及活动开展突出规范汉字书写的特色

建校几年来，我校积极营造良好的校园规范汉字书写环境，校园环境建设彰显规范汉字书写的特色，各教研组的板报、各个教室的板报，学校宣传橱窗、教学软件、校刊《滨湖小荷》，作业展等汉字书写规范美观，另置身其中的任何人都赏心悦目。并在每学期按时定期开展规范汉字书写展评、比赛等课外活动，活动形式多样，内容丰富，有较强的吸引力和教育效果。并想尽办法为教师和学生在汉字书写规范方面脱颖而出创造条件，热情鼓励有汉字书写规范才华的学生开展个性化艺术活动，几年来，取得的优异的成绩已 经得到社会各界的认可。

五、存在的问题及今后的奋斗目标

尽管通过几年的努力，我校在汉字规范书写方面取得了令人骄傲的成绩，广大师生也已经能够充分认识规范、端正、整洁地书写汉字是应具备的一项语文基本功。学校也充分认识到写字教学是语文教学的重要组成部分，是巩固识字教学、培养学生正确书写规范汉字能力的重要途径，同时，对于学习其他课程、形成终身学习能力具有基础作用。但是，在取得成绩的同时，我们也清醒的看到了我校在规范汉字 书写工作中存在的不足：

如：教师们在指导学生写字时，注重“写得好”，忽视了“写得快”，如何指导学生既能写得好，又能写得快，达到《新课程课标》的要求，如何正确处理好写字和语文教学关系？在汉字规范书写教学方法的改进方面如何创新？如何实现好字不出百日之功的愿望和梦想，以及如何更大限度的调动广大师生的汉字书 写积极性，这些问题有待于我们在今后的教学实践中进一步研究和解决。

针对学校存在的各种问题，我们完全有决心、有信心、有力量进行正确处理和改进，乘借本次申报国家级规范汉字书写特色教育学校的东风，我校将进一步更好的落实促进国家语言文字方针政策，把汉字规范书写教育作为作为我校教育教学工作的重要组成部分，让它常规化、制度化、规范化，并进一步细化汉字书写规范教学和活动的奖励细则，使我校广大师生的规范汉字书写意识普遍增强，书写水平、审美和 艺术创造能力显著提高。

规范汉字书写教育工作总结

我们深深地懂得: 写字教学是中小学语文教学的重要组成部分。师生写规范字，是基础教育阶段学校工作的基础，可以说是基础之基础，俗话说——合抱之木，生于毫末。近年来我校高度重视规范汉字书写工作，为进一步促进国家语言文字方针政策、法律法规、规范标准在中小学的普及，使规范汉字书写教育作为学校教育教学的重要组成部分常规化、制度化、规范化，在推进素质教育、提高育人水平、传承中华优秀文化等方面发挥重要作用，在校内自上而下加强了规范汉字书写工作管理，使我校在开展规范汉字书写工作方面有了明显的突破，并由此全面积极地推进了校园精神文明建设。现将我们的工作汇报如下：

一、管理体现一个 “细”字：

分工安排仔细：我校将规范汉字书写工作纳入到学校工作计划和精神文明创建活动中，学校成立了专门的规范汉字书写工作领导小组，统筹领导和管理全校的规范汉字书写工作。其中丁卓娅校长任组长，全面负责学校规范汉字书写工作；赵航副教导和朱亚芳老师任副组长，全面安排工作、设计活动方案；大队辅导员蒋霞老师和各年级组长任工作组成员，全面落实各项工作及活动。

制度制定细密：为了更加卓有成效地实施开展规范汉字书写工作，我校根据有关部门部署，结合学校实际，制定了相关的规范汉字 2012工作总结范文工作总结格式周工作总结范文月工作总结范文季度工作总结范...教师年终工作总...书写工作制度并将相关工作纳入学校工作计划，教学工作计划，统筹安排，协调开展，以确保工作目标顺利实现。在每月的教师工作考核及教学常规检查中、评选校级教学能手的要求中等等，都将师生写规范字列入查评标准，严格检查，严肃考核。

氛围创设细致：为了创设浓郁的规范汉字书写的氛围，学校充分发挥广播站的宣传示范作用，每月不定期向全校师生进行规范汉字书写工作宣传。学校创建了“写字长廊”，展示优秀学生写字作品；成立了“写字展览室”，用来陈列学校写字工程取得的各项成果。班级黑板报开辟了“说普通话，写规范字”的宣传角。校内有“讲普通话，写规范字”的宣传标语。学校成立推普小组，少先队大队部及各班里设立 “啄木鸟”——汉字纠错员，时时刻刻提醒督促所有师生讲普通话，写规范字。

二、工作体现一个“实”字：

规范汉字书写工作是有长远意义的，我们都乐意抓好和抓实这项工作，于是我们开展了许多丰富多彩的活动，使这项工作不仅仅留于表面，而是实实在在走进师生的心中，而这项工作的收获也是殷殷实实的。

1）写字工程扎扎实实：

中华五千年文明史，渊源流长，文化灿烂，汉字始终在起着“传承文明，沟通未来”的作用。中国人学好中国字，天经地义。中国人写好中国字，责无旁贷。写字，不仅仅是一种技能，更包含了博大精深的文化底蕴；写字教学，也不仅仅是技能训练，更是中华文化的传承。作为我们学校一大特色——写字工程，我们启动早，目标高，工作细，方法多，收效大。

启动早，目标高——在1999年，我们正式启动了这一工程，申报了无锡市级“加强写字教学，促进学生非智力因素的发展”课题研究。培养学生正确的执笔姿势和书写姿势(即“两姿”)，形成正确和良好的书写习惯；训练学生按各年级段的不同目标要求，在相应的“格”中写好汉字，并逐步提高书写技能。始终面向全体学生，力争消灭“写字技能差”、“两姿不正确”、“书写不规范”等“写字不合格”现象。适时引导学生将写字教学与训练中学到的方法和养成的良好习惯，迁移到各科作业的书写过程中，提高各科作业的书写质量，并促进学生良好品质的发展。把写字工程抓实，并使之与教科研工作紧密结合，是我们共同的目标。

工作细，方法多——为了实现这样的目标，我们精心组建学校写字领导小组，加大力度培养训练教师指导写字的水平，合理安排校本课程——每天20分钟的写字课，定期开展写字指导课研究，鼓励教师在实践的基础上撰写论文，交流经验。

为了鼓励我们的学生写规范的、漂亮的字，我们参照原大纲及新课标的写字要求，移植围棋的“九级段位制”，将学生的铅笔字、钢笔字分为九段，制订了《写字九级段位评定标准》，这九级段位评定的标准是（见大屏幕）：

二段：“两姿”正确，纸面整洁。

三段：横平竖直，字在田字格或方格中大小适宜。四段：点、横、竖、撇、捺、折、钩写法正确。

五段：独体、左右、上下结构安排合理，书写规范。六段：包围结构特殊笔画的字安排合理，书写规范。

七段：横线格中字距基本统一，单字结构合理，书写规范。八段：通篇字体统一、笔画呼应，字距、行距合理，书写规范。九段：整幅书写规范、生动、有趣味、富艺术性。根据段位评比的标准，我们定期对学生的写字技能技巧和写字水平进行评估，颁发相应的段位证。同时为了鼓励九段能手，再接再厉，更上一层楼，我们还大张旗鼓，开展“超九段能手”评比活动，并将他们的作品张贴上墙，供大家观摩、学习。

为了鼓励我们的每个学生都写规范的、漂亮的字,学校还专门为每个班级制作了一块写字展板，展板上贴上每位学生的作品，每周二集中展出，每次展出，都有写字领导小组的老师进行批阅，并及时反馈到每个学生。根据每一期展出的分数，学期结束评出“写字教学优胜班”。我们还组织“千人写字大比武”活动，全校师生集中广场，当场书写，当场评奖，场面壮观，活动深入人心。另外，学校还明文规定三好学生、品学兼优学生的评选必须要达到相应的段位。

为了鼓励我们的每个学生都写规范的、漂亮的字,各班成立了“啄木鸟”小队。大队部组织这些语言文字纠错小组的队员不仅为同学、为班级、为学校纠正用错用别的汉字，还走出校门，走上街头，去捉住生活中人们用错用别的汉字。

成效大、得益多——我们的写字工程，得到了上级领导、专家的交口称赞，在家长中获得了极好的口碑，在社会上赢得了较高的声誉。我校多次承担了市级写字教学观摹活动，接待了全市教导主任培训班的参观学习，接待了鲸塘、陶城等地十多所兄弟学校的观摩考察，还对部分乡镇送写字指导课上门。其中我校的张伟珍老师还向全市推出了写字示范课。大批学有专长的写字指导教师，有30余篇写字教研论文在市、省乃至全国级的杂志上发表或各级各类评比中获奖。2006年，学校被评为“中国书法（写字）特色学校”。我们派出参加各级各类写字比赛的学生频频获奖，在2009年市级写字比赛中，我校派出10名学生参加，有8名获得了一等奖，2名获得了二等奖。在省教育厅批准的第四届江苏省中小学师生书法（写字）展示赛中，我校喜获45个金奖。125个银奖，126个铜奖。在2010年6月宜兴市小学生书写大赛中，我们喜获6个一等奖。在无锡市规范汉字书写大赛活动中，我们喜获10个一等奖，30个二等奖。在第二届全国学生规范汉字书写大赛中，我们学校喜获8个二等奖，4个三等奖。

可以自豪地说，在荆溪小学，学生 “端端正正写字，写规范漂亮的字”已经蔚然成风。2）教师培养稳稳实实：

我们提出“一位教师就是一本字帖”的口号，开展了写字教育校本师训。要求每一位教师每周临摹一页钢笔字和一页毛笔字，外加一块小黑板的粉笔字，每周由专人批改统计一次，每学期综合考评一次，并按等级发放“练字奖”。同时还相应地开展青年教师“三字一画”比赛。学校还购置了写字教学录像带，组织教师观看学习，购买了一批写字方面的书籍供教师查阅，并定期举办书法、写字知识讲座，来丰富教师的理论素养和提高技能水平。学校还先后派出多名教师参加省市级的书法、写字教育培训班，从而多方位提高教师写字、指导的能力。

参加市级比赛，许多老师都取得了好成绩。书法老师朱小忠在宜兴书法界已经是赫赫有名的青年书法家。第四届江苏省中小学师生书法（写字）展示赛中，我 们有8名教师获得金奖，17名教师获得银奖。如今，我们可以高兴地说，写漂亮字的荆小教师更多了。

经过长期坚持不懈的努力，写规范字已经是深入学校师生的人心。我们还知道，学校是社会与家庭之间的桥梁，我们还积极发挥桥梁作用，鼓励学生不仅在校写规范字，还要积极向家长，自己的亲朋好友宣传，大家都来写规范字。

“写端正字，做正直人。”是滨湖学校的写字口号。我们知道规范汉字书写工作是一项持续、长期的工作，我校将在各级领导和全校师生的支持下，以全面提高全体师生规范汉字书写能力为目标，积极工作，使我校的写字工程再创佳绩。

第四篇：实习报告书写规范

实习报告书写规范

1、封面要写全，包括班级/姓名/学号/实习性质（实习性质：教学实习）。

2、目录：题目………….页码（和正文要对应）

3、正文：题目例如：校35Kv变电所参观实习

实习时间：

实习单位：

实习目的： 100~150字

实习内容：不低于1500字（要有实习小结，100~150字）

4、实习总结：不低于300字

5、致谢词

6、参考文献（不少于5个）

实习任务书

一、实习名称：电工电子实习

二、实习时间：2010年11月22日至2010年12月3日

三、实习地点：黄岛及校内

四、实习主要内容与进度安排：

1.实习动员，布置实习任务，看实习教学录像（1天）

2.校内变电所、监控中心等相关单位参观（1天）

3.校外现场实习：（2天）

（1）澳柯玛中央空调厂

（2）青岛润能电器有限公司

4．实验室实训实习1：；利用网孔型电工实训装置进行电工实训（3天）

5．实验室实训实习2： protelDXP绘制电子线路；收音机的组装、焊接和调试

（3天）

五、具体要求（技术要求等）

(1)掌握常用低压电气器件的规格、型号、主要性能、选用、检测和使用方法；

(2))掌握电气图的读图方法，熟悉电气图形符号，一般的电路设计方法和电工图纸的绘制；

(3)掌握电子元器件的特性、测试方法和焊接工艺流程；

(4)了解一般电工电子电路的故障检测和调试方法；

(5)了解一般电工电子产品的装配方法；

(6)了解安全用电及电气安全作业等知识。

第五篇：放射科报告书写规范

放射科报告书写规范

1、报告医师书写报告前须仔细阅读申请单，并做好四对工作。

2、报告一般资料填写完整。

3、检查名称和检查方法或技术填写恰当。

4、医学影象表现描写须使用专业术语并精确。

5、医学影象表现描写内容应该包括阳性征象的具体重点描写；重要的阴性征象；体现诊断与鉴别诊断的征象的描写。

6、报告书写字迹清晰、分布合理。

7、报告须由报告医师和核片医师双签名。