第一篇：施工现场用电常见安全隐患及防范措施
施工现场用电常见安全隐患及防范措施
在建筑施工过程中，施工现场临时用电安全管理占有很重要的地位，如何加强施工现场临时用电安全管理，减少现场用电事故的发生，已成为保证施工安全的重要环节。以下对施工现场用电常见安全隐患和采取的防范措施加以阐述。
一、开关箱不规范 存在的隐患
检查中发现
1、开关箱材质差、箱体引出线随意，有的从侧面进入箱体，有的直接从箱门口上进入，2、漏电开关失灵或不用漏电保护器或漏电保护器未按规范规定配置
相关规定：《施工现场临时用电安全技术规范》8．1．15 配电箱、开关箱中导线的进线口和出线口应设在箱体的下底面。8．1．16 配电箱、开关箱的进、出线口应配置固定线卡，进出线应加绝缘护套并成束卡固在箱体上，不得与箱体直接接触。移动式配电箱、开关箱的进、出线应采用橡皮护套绝缘电缆，不得有接头。8．2．10 开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流不应大于30mA，额定漏电动作时间不应大于0．1s。
施工现场开关箱是配电系统的末端，《施工现场临时用电安全技术规范》要求配电箱应作分级设置，即在总配电箱下设分配电箱，分配电箱以下设开关箱，开关箱以下就是用电设备，形成三级配电二级保护，并做到“一机一闸一漏一箱”。开关箱的选择、设置和使用是否符合规范的要求，直接影响着施工现场的用电安全,引出线安装规定是确保引出线的完好，防止漏电而导致触电事故。漏电保护器（漏电保护开关）是一种电气安全装置，当发生漏电和触电时，且达到保护器所限定的动作电流值时，就立即在限定的时间内动作自动断开电源，避免人员触电事故的发生。
二、相线、工作零线、保护零线混用，存在导致人员触电或烧坏设备的隐患
一些施工现场由非持证电工人员或由不负责任的电工人员将相线、工作零线、保护零线错接、乱接，一旦使用不当将会导致人员触电或烧坏设备
相关规定：《施工现场临时用电安全技术规范》5.1.11规定 ：N线（工作零线）的绝缘颜色为淡蓝色；PE线（保护零线）的绝缘颜色为绿／黄双色。任何情况下上述颜色标记严禁混用和互相代用。
三、施工电源线隐患
施工现场电源线使用隐患主要表现在：
1、电源线破损、绝缘老化、接头多，极可能形成漏电、短路等引发电气事故，甚至发生触电伤亡或电气火灾事故。
2、施工现场使用的电线随意拖、拉，零乱混杂，应架空的既没有架空也不采取保护措施，甚至有的电线还浸泡在水中或者被物体碾压，3、私拉乱接、电源线超长。尤其是施工人员宿舍，非持证电工私接、乱拉电源线，任意增加用电设备。这样做十分危险一是容易引发火灾。由于不懂用电知识，不看电线粗细，在一个电源插座上使用多个电器设备，一是易产生火花或电线发热起火，引
发火灾。二是易发生触电事故。《施工现场临时用电安全技术规范》对严禁使用绝缘老化，破损电源线，开关箱进出线不得有接头都有明确规定。
四、电焊施工隐患
1、未按规定有保护接地
2、一次线或二次线超长
3、电源线破损
未按规定保护接地可能造成后果：外壳不接地一旦电焊机绝缘损坏，焊机外壳将带有电压，如果人触及焊机外壳，人体与大地及电源中性点工作接地线构成回路，电流将通过人体造成触电事故。外壳接地的情况：电焊机绝缘损坏焊机外壳带电时，焊机外壳经外壳接地线直接与大地接通构成短路回路，这个短路电流将使电源的保护装置(自动开关、熔断器或熔丝)动作，使电焊机的电源断开。电源未切断之前，即使有人接触焊机外壳，由于外壳接地线的电阻几乎为零，几乎没有电流通过人体，也可起到保护人身安全的作用。
相关规定：《焊接与切割安全 》GB9448-88 3.1.10规定：各种电焊机外壳、应按技术规程的要求接地，防止触电事故。3.2.4：焊机的电缆线应使用整根导线，中间不应有连接接头。3.2.5焊接电缆线要横过马路或通道时。必须采取保护措施。《施工现场临时用电安全技术规范》9.5.2交流弧焊机变压器的一次电源线长度不应大于5m。其电源进线处必须设置防护罩。9.5.4：电焊机的二次线应采用防水橡皮护套铜芯软电缆，电缆长度不应大于30米。
五、行灯未使用用安全电压
行灯也是施工常的手提式电器之一，其电源线经常移动，容易受到磨损、压伤，也易受高温、潮湿和腐蚀性介质的损害。在施工现场检查中发现施工人员使用220V普通照明灯，一旦电源线磨损电线裸露或灯泡破碎就有可能造成触电事故。
相关规定：《施工现场临时用电安全技术规范》10.2.3规定：使用行灯电源电压不大于36V、灯体与手柄应坚固、绝缘良好并耐热耐潮湿；灯头与灯体结合牢固，灯头无开关；灯泡外部有金属保护网，电源线应使用有护套的双芯线
六、手持式电动工具使用存在的隐患
存在隐患：
1、使用Ⅰ类工具未采取安全措施；
2、使用Ⅰ类工具人为拆除接地保护
3、电源线破损、超长、；插头、手柄、开关等有缺陷
手持式电动工具是携带式电动工具，种类繁多，应用广泛。手持式电动工具的挪动性大、振动较大，容易发生漏电及其他故障。由于此类工具又常常在人手紧握中使用，一旦外壳带电，电流就会通过人体，造成危险触电后果，故在管理、使用、检查、维护上应给予特别重视。
相关规定：《手持式电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程》GB3783--83中第 5.1 如果使用Ⅰ类工具，必须采用其他安全保护措施，如漏电保护电器、安全隔离变压器等。否则，使用者必须戴绝缘手套，穿绝缘鞋或站在绝缘垫上。Ⅰ类工具的电源线必须采用三芯(单
相工具)或四芯(三相工具)，多股铜芯橡皮护套软电缆或护套软线。其中，绿/黄双色线在任何情况下只能用作保护接地或接零线。
建议： 为保证使用的安全，在一般场所，尽可能选用Ⅱ类工具。Ⅱ类工具在防触电保护方面不仅依靠基本绝缘，而且它还提供双重绝缘或加绝缘的附加安全防范措施和没有保护接地或依赖安装条件的措施。识别该工具是否为Ⅱ类工具，可检查工具明显部位应有Ⅱ类工具结构符号
工具的日常检查至少应包括以下项目： a.外壳、手柄有否裂缝和破损；
b.保护接地或接零线连接是否正确，牢固可靠； c.软电缆或软线是否完好无损； d.插头是否完整无损；
e.开关动作是否正常、灵活，有无缺陷、破裂； f.电气保护装置是否良好； g.机械防护装置是否完好；
h.工具转动部分是否转动灵活无障碍。
安全隐患及防范措施
1、落实安全责任制，特别是现场管理人员的安全责任，切实做到在施工用电的维护、巡视、检查中真正起到作用。
2、加强对现场各类人员安全用电知识及安全用电规程、规范的教育，3、进一步增强安全用电意识，使每个人都认识到不安全用电的危害性。
第二篇：施工现场用电安全隐患和防范措施
施工现场用电安全隐患和防范措施
在建筑施工过程中，施工现场临时用电安全管理占有很重要的地位，如何加强施工现场临时用电安全管理，减少现场用电事故的发生，已成为保证施工安全的重要环节。
以下对施工现场用电常见安全隐患和采取的防范措施加以阐述。
一、开关箱不规范
存在的隐患
检查中发现1、开关箱材质差、箱体引出线随意，有的从侧面进入箱体，有的直接从箱门口上进入，2、漏电开关失灵或不用漏电保护器或漏电保护器未按规范规定配置
相关规定：《施工现场临时用电安全技术规范》8．1．15
配电箱、开关箱中导线的进线口和出线口应设在箱体的下底面。8．1．16
配电箱、开关箱的进、出线口应配置固定线卡，进出线应加绝缘护套并成束卡固在箱体上，不得与箱体直接接触。移动式配电箱、开关箱的进、出线应采用橡皮护套绝缘电缆，不得有接头。8．2．10
开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流不应大于30mA，额定漏电动作时间不应大于0．1s。
施工现场开关箱是配电系统的末端，《施工现场临时用电安全技术规范》要求配电箱应作分级设置，即在总配电箱下设分配电箱，分配电箱以下设开关箱，开关箱以下就是用电设备，形成三级配电二级保护，并做到“一机一闸一漏一箱＇。开关箱的选择、设置和使用是否符合规范的要求，直接影响着施工现场的用电安全,引出线安装规定是确保引出线的完好，防止漏电而导致触电事故。漏电保护器（漏电保护开关）是一种电气安全装置，当发生漏电和触电时，且达到保护器所限定的动作电流值时，就立即在限定的时间内动作自动断开电源，避免人员触电事故的发生。
二、相线、工作零线、保护零线混用，存在导致人员触电或烧坏设备的隐患
一些施工现场由非持证电工人员或由不负责任的电工人员将相线、工作零线、保护零线错接、乱接，一旦使用不当将会导致人员触电或烧坏设备
相关规定：《施工现场临时用电安全技术规范》5.1.11规定
：N线（工作零线）的绝缘颜色为淡蓝色；PE线（保护零线）的绝缘颜色为绿／黄双色。任何情况下上述颜色标记严禁混用和互相代用。
三、施工电源线隐患
施工现场电源线使用隐患主要表现在：1、电源线破损、绝缘老化、接头多，极可能形成漏电、短路等引发电气事故，甚至发生触电伤亡或电气火灾事故。2、施工现场使用的电线随意拖、拉，零乱混杂，应架空的既没有架空也不采取保护措施，甚至有的电线还浸泡在水中或者被物体碾压，3、私拉乱接、电源线超长。尤其是施工人员宿舍，非持证电工私接、乱拉电源线，任意增加用电设备。这样做十分危险一是容易引发火灾。由于不懂用电知识，不看电线粗细，在一个电源插座上使用多个电器设备，一是易产生火花或电线发热起火，引发火灾。二是易发生触电事故。《施工现场临时用电安全技术规范》对严禁使用绝缘老化，破损电源线，开关箱进出线不得有接头都有明确规定。
四、电焊施工隐患
1、未按规定有保护接地
2、一次线或二次线超长
3、电源线破损
未按规定保护接地可能造成后果：外壳不接地一旦电焊机绝缘损坏，焊机外壳将带有电压，如果人触及焊机外壳，人体与大地及电源中性点工作接地线构成回路，电流将通过人体造成触电事故。外壳接地的情况：电焊机绝缘损坏焊机外壳带电时，焊机外壳经外壳接地线直接与大地接通构成短路回路，这个短路电流将使电源的保护装置(自动开关、熔断器或熔丝)动作，使电焊机的电源断开。电源未切断之前，即使有人接触焊机外壳，由于外壳接地线的电阻几乎为零，几乎没有电流通过人体，也可起到保护人身安全的作用。
相关规定：《焊接与切割安全
》GB9448-88
3.1.10规定：各种电焊机外壳、应按技术规程的要求接地，防止触电事故。3.2.4：焊机的电缆线应使用整根导线，中间不应有连接接头。3.2.5焊接电缆线要横过马路或通道时。必须采取保护措施。《施工现场临时用电安全技术规范》9.5.2交流弧焊机变压器的一次电源线长度不应大于5m。其电源进线处必须设置防护罩。9.5.4：电焊机的二次线应采用防水橡皮护套铜芯软电缆，电缆长度不应大于30米。
五、行灯未使用用安全电压
行灯也是施工常的手提式电器之一，其电源线经常移动，容易受到磨损、压伤，也易受高温、潮湿和腐蚀性介质的损害。在施工现场检查中发现施工人员使用220V普通照明灯，一旦电源线磨损电线裸露或灯泡破碎就有可能造成触电事故。
相关规定：《施工现场临时用电安全技术规范》10.2.3规定：使用行灯电源电压不大于36V、灯体与手柄应坚固、绝缘良好并耐热耐潮湿；灯头与灯体结合牢固，灯头无开关；灯泡外部有金属保护网，电源线应使用有护套的双芯线。
六、手持式电动工具使用存在的隐患
存在隐患：1、使用Ⅰ类工具未采取安全措施；2、使用Ⅰ类工具人为拆除接地保护
3、电源线破损、超
手持式电动工具是携带式电动工具，种类繁多，应用广泛。手持式电动工具的挪动性大、振动较大，容易发生漏电及其他故障。由于此类工具又常常在人手紧握中使用，一旦外壳带电，电流就会通过人体，造成危险触电后果，故在管理、使用、检查、维护上应给予特别重视。
第三篇：安全隐患及防范措施
南宫中海石油销售有限公司
加油站安全隐患及防范措施
根据《危险化学品经营许可证管理办法》（原国家经贸委第36号令）和国家安全生产监督管理局对危险化学品安全管理专项整治工作的总体部署，黑龙江省安全生产监督管理局组织专家对全省危险化学品经营单位的主要组成部分——石油站进行了验收检查，检查中发现了加油站安全方面存在的共性问题，并针对安全隐患提出了安全防范措施。
一、存在的安全隐患 1.安全防火距离隐患 依据《汽车加油加气站设计与施工规范》（GB50156—2002、简称《规范》），加油站安 全防火距离分为“油罐、加油机和通气管管口与站外建、构筑物的防火距离”和“站内设施之间的防火距离”。验收检查中发现“油罐、加油机和通气管管口与站外建、构筑物的防火距离”存在的主要安全隐患有：（1）城市建成区的少部分加油站，当初兴建时多选在人口居住较集中的中心地带或城市繁华区及交通便利处，与民用建筑物的距离、重要公共建筑物的距离小于《规范》的要求。（2）与室外变、配电站的距离小于《规范》的要求。（3）城市建成区内少部分的加油站兴建时可以满足安全间距的要求，但由于城市的建设发展，规划道路的拓宽改造，目前站内设施与城市道路的距离小于《规范》的要求。（4）比较普遍的安全问题是架空通信线、架空电力线路与加油机的距离满足不了《规范》的要求，部分架空通信线、架空电力线路从加油机上面或侧面跨越。站内设施之间存在防火距离的问题：（1）加油机、埋地油罐、通气管管口与站房其它建、构筑物、燃煤独立锅炉房的距离小于《规范》的要求。（2）通气管管口与密闭卸油点、站区围墙的距离小于《规范》的要求。（3）加油岛罩棚高度不够，罩棚边缘与加油机平面距离偏小。
2.油罐与工艺系统方面的隐患（1）《规范》严格规定加油站的汽油罐与柴油罐应埋地设置，严禁设在室内或地下室内，验收中发现少部分加油站为地上罐。（2）部分加油站油罐车卸油采用敞开式卸油方式。（3）油罐通气管管口高出地面的高度和通气管直径小于《规范》要求。
(4)部分加油站储油罐存在超储现象。
3.消防设施及建筑物（1）相当一部分加油站没有进行消防验收就开始营业,还有部分加油站只有消防部门发 放的“消防安全许可证”(此证已作废),而没有消防部门的验收意见.（2）灭火毡及灭火器数量不足及摆放的位置不合理。（3）部分加油站的站房及其它附属建筑物的耐火等级达不到一级的耐火要求。建筑物的门、窗开向不合理。
4.管理方面（1）工程交工文件没有或不全。部分加油站没有工程的设计、建筑安装竣
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工图文件及资料，没有采用相当资质级别的设计单位设计、施工单位施工，没有材料和设备的检验记录。没有按规程对管道工程、安全仪表进行施工和采取防腐措施。（2）没有做防雷、防静电检测和防静电跨接，未设静电接地线或静电接地线不好用。（3）违章操作。检查中发现部分加油站操作人员没有按《规范》和安全操作规程卸油、加油。（4）部分加油站没有对管理人员和操作人员进行危险化学品安全培训，更别提做到培训考核合格，持证上岗。
二、安全防范措施
1.新、改、扩建加油站必须按照《规范》的要求，委托具备相应资质的石油化工设计 单位依据《规范》进行设计。承建加油站建筑工程应具有建筑企业三级及以上资质；安装工程的施工单位应具有相应级别的压力管道安装许可证、相应级别的压力容器制造许可证或安装许可证，承建防爆电气设备安装的施工单位应具有相应项目的资格证书。应按《规范》要求进行材料和设备的检验，做好管道工程、电气仪表、防腐蚀工程的施工。严格按照建设项目“三同时”要求，对加油站进行验收，合格后方可投入使用。
2.应按照《危险化学品安全管理条例》的要求，对加油站从业单位的管理人员和操作人员进行必要的安全培训，使其掌握相关危险化学品的法律、法规、规范和安全知识、专业技术、职业性防护、应急救援等方面知识，并经考核合格后，方可上岗作业。
3.建立健全各项安全规章制度和安全操作规程，杜绝和避免违章操作行为。对不符合消防安全要求、存在着严重安全隐患的加油站，一律要求整改或关停。
4.定期对加油站防雷、防静电设施进行检测，电气设备的防爆设施应按《规范》要求来配置。加油站的安全工作是加油站从业单位的重要工作之一，这就要求加油站的管理人员和从业人员，必须掌握国家有关危险化学品的法律、法规和规定，严格按照《规范》的要求，对加油站内、外的设施认真检查，不符合《规范》的安全设施限期整改完善，做到符合国家的要求，从而保证加油站的安全经营，保证人民群众的生命和财产安全。
第四篇：浅谈手术室常见安全隐患防范缺陷及防范措施
浅谈手术室常见安全隐患防范缺陷及防范措施
【摘要】目的杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患，提供安全的手术环境，保障手术患者安全。方法分析总结手术室护理安全隐患及防范措施。结果通过完善及严格执行相关制度，有效控制与减少了手术室的护理安全隐患。结论完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手术安全。
【关键词】 手术室护理潜在安全隐患护理管理 手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间长等特点。随着手术学科分工的日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术室护士的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更高的要求。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发生。
一、手术室常见护理安全隐患
手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费；重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。手术室护理常见潜在安全隐患有：
1，接错患者，因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。
2，碰伤、摔伤或坠床在接送患者出入房门时未保护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。
3，手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。
4，用药、输血错误输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。
5，神经功能受损在手术过程中因约束带过紧或双上肢过度外展，导致局部神经长时间受压而影响神经功能。
6，电灼伤因患者皮肤与升降台或手术台金属部件直接接触或电极板处潮湿，在使用电刀时造成电灼伤。
7，冻伤某些手术在手术过程中需要进行体表降温，因保护措施不当可导致患者冻伤。8，压疮因手术体位安置不科学导致局部组织或骨隆突部位长时间受压而诱发压疮。9，异物遗留因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。
10，导管脱落因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。
11，病理标本错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。
12，手术室安全隐患制度不健全。新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加。如手术室安全制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理清点单的填写标准等。
13，人员管理不到位。实习学生控制不严，参观人员过多，手术医生串科学习，一名护士巡回多台手术。
14，体位不当造成意外伤害。体位安置不当影响患者循环、呼吸，约束带过紧或两上肢过度外展、造成神经受压，衬垫不当导致褥疮发生。15，患者或手术部位出现差误。手术部位术前无标识或无腕带识别。接患者入室时不严格执行查对制度，或因患者术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。
16，器械准备不足或性能不良造成意外。手术器械准备不足或器械性能不良，术中再次准备延长手术时间，手术器械核对和管理不规范导致器械敷料等残留体内。
17，设备管理使用不当。设备性能掌握不好，增加手术风险。接送车固定不稳，滑落患者造成意外。术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。一次性电刀极板多次使用造成皮肤灼伤。
18，不认真履职。交接班不认真或术中不坚守岗位。
19，输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。手术患者护送不当，护送途中发生各种管道脱落。术后患者x线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。
2、防范对策和措施加强法律意识，规范护理行为。
严格执行各项规章制度和操作规程，是防止差错事故、提高工作质量的保证。科内不定期组织法律、法规相关知识学习，并结合实际工作中易发生的实例问题进行讲解、分析，从而不断增强法律意识和风险意识，强化护士责任心。
抓好落实各项制度和规程，如消毒隔离制度，接送患者制度，安全核查制度，清点制度等，勤练无菌操作技术。
加强手术室人员管理。手术室中人员的活动可使大量细菌与空气中的尘埃悬浮于空气中，造成消毒后的空气污染。因此，必须严格控制进入手术室内人员的数量和活动。一般40m的房间安排参观人员2名，手术人员及参观者进入手术间后迅速到指定位置，尽量减少人员流动，严禁实习医生串科学习。合理安排手术室护理人员，做到一人负责一台手术。
合理安置体位：为全麻插管俯卧位患者翻身、头颈、胸腰部及下肢与脊柱同步移动，保持功能位，避免脊髓损伤。俯卧位手术时手术膜平整覆盖患者前额至鼻尖处，减轻头托对面部损伤。侧卧位手术时固定，避免约束过紧导致股骨头移位，造成股骨头无菌性坏死。在摆放俯卧位时可采用马蹄形头托(凝胶垫)，预防面部压伤，摆放截石位时以小腿腓肠肌承重，避免神经损伤。若固定膝部，则缝制套筒状约束带，不可缠绕膝部，以免腓总神经损伤。双上肢处于功能位，防止过度牵拉、过分外展，避免损伤血管、神经、肌肉医学`教育网搜集整理。
对压疮高危患者应在术前做好防护措施，即在压疮高危部位粘贴减压贴效果好。
加强手术患者及手术部位的核查。术前做到三确、六查、十二对、四到位制度。三确即正确的患者，正确的手术部位，正确的手术方式。六查即接患者时查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性情况)，患者手术问查，麻醉前查，消毒皮肤前查，执刀时查，关闭体腔前后查。
十二对即对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等。四到位即急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
加强仪器设备、手术器械的管理n.手术室护士随时检查仪器的附件是否齐全，螺丝是否松动，掌握一般故障的排除方法。某些大手术及术中需要变换体位时，巡回护士要及时查看负极板位置有无改变，防止触电、灼伤等意外事故的发生，使用一次性负极板。使用空气止血带时巡回护士要严格记录使用时间并及时提醒手术者定时放松止血带，以免造成患者肢体的功能障碍或损伤。洗手护士上台前应将手术所需器械、物品准备齐全，保证器械性能良好，力求避免临时增加器械，术中传递器械按无菌技术进行。所有手术器械医疗用品原则上用高压蒸汽灭菌。此外，护士长要定期督促检查仪器设备的使用情况，设专人管理，避免因设备使用不当或故障引起医疗事故。电凝器不能直接与患者皮肤相接触，也不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。
严密观察，认真履职。①巡回护士认真观察如呼吸、脉搏、血压的变化，出血的情况，吸引器的通畅，仪器的安全运转等。坚守岗位尽可能减少术中外出取物、取药时间，避免延误手术及抢救时间。遇有大手术需要交接时，巡回护士要仔细交接手术情况、纱布器械使用情况，各种管道是否通畅等，及时发现并处理问题。②加强标本管理，一般的病理标本应由器械护士妥善保留，手术完毕交于主管医师，并在“病理送检本”上详细登记，签字确认，后者将标本放人固定液容器内，贴上标签，同时病理标本应专人送检，登记齐全，标本送病理科后由送检人和病理科人员双签名。③严格用血、用药查对制度。取血查对即麻醉医生开据取血单，巡回护士持取血单与病例核对姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型，取血时与血库人员共同核对，将配血单与血袋进行查对，查血型、血袋号、交叉配血试验结果、血量、血液质量，确认无误后将血取回。输血查对即麻醉医生和巡回护士再次查对病历、配血单及血袋共同核对以上各项内容，准确无误后方可输人，输血过程中应严密观察患者有无输血反应，血袋应保留手术结束后24h.用药时严格三查七对，安瓿保留至手术结束。④护送患者时站在患者头部，防止患者摔伤、碰伤，防止各种管道脱落，术中情况及x线片、CT片和患者的其他物品分别与病房护士交接清楚。
【结束语】 手术室护理安全是护理管理的核心，只有针对安全隐患健全手术室规章制度，明确岗位职责，加强质量安全教育，提高法律意识，重视高危环节的质量管理，才能保证手术室护理安全。
第五篇：常见护理安全隐患与防范措施
常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部
李雪娟471100河南孟津县人民医院
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。护理工作中常见的安全隐患
护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。
护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。
护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。
护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如
果护士缺乏沟通技巧，将很容易导致患者误解、不满，甚至引起纠纷。
人员编配不足，与护理工作量不成比例：护理工作量大，不分昼夜超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理，不能按常规完成护理工作。按照卫生部及国家中医药管理局的有关规定，病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1:0.4，然而在目前，许多医院护理人力配置不到位，无法满足临床工作需求。使临床护理人员数量有限与工作任务加大，繁重的矛盾日益突出，导致护理服务不到位，患者不满意导致的护理投诉增多，而且一旦发生纠纷，护士又很难举证自己无过错。患者违医行为：患者对疾病不能正确认识，不信任医护人员，加上家庭经济原因担心费用太高，拒绝治疗，还有患者输液中擅自调节滴速，做完治疗后擅自离开病房。
护理工作中不安全因素的防范措施
加强护理人员的法律法规教育和培训，增强自我保护意识：经常组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》及医院的一些规章制度，来弥补目前护士法律知识的缺乏。定期举办法律知识竞赛，使护理人员懂法、知法，不断增强法律意识，避免各种护理纠纷。认真写好护理记录，做到“写我所做”、“做我所写”，保证护理文书的科学性、真实性、及时性、完整性。
加强职业道德教育和安全教育，增强责任意识：无数事实说明，思想上放松要求，工作上必然降低标准。护理工作不安全因素，重要原因在思想意识上，因此，定期进行职业道德培训，开展医疗质量和医疗安全教育十分重要，使每一位护理人员都能自觉的遵守医德规范，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范，切实提高护理服务的安全性和有效性。
合理配置护理人员：医院要按照卫生部规定配足护理人员，确保满足临床需要。护士长根据科室不同时段患者数量，护理工作质量及患者的要求，科学合理的运用弹性排班制，充分利用人力资源，提高工作效率，避免护士超负荷工作，身心疲惫。
重视护患沟通，提倡人性化服务：了解患者的职业、社会地位及家庭背景，风俗习惯，因人而异，因病而异地与患者进行心与心的交流。要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通艺术，积极与患者及家属沟通交流，对患者提出的疑问要耐心、细心地给予解释说明，对患者过激的语言行为应给予体谅安慰，以实际行动感召患者，增进患者及家属对我们的理解与信任，自觉实施全面告知制度，实施保护性医疗制度，要尊重患者的生命价值、情感归属、人格尊严和个人隐私，使其拥有安全感，同时做好用药指导，检查前指导，饮食指导，康复指导，出院指
导，提高患者的满意度，杜绝护理纠纷。
严格质量控制，提高护士素质：质量监控采取随机抽查、定期检查、全面检查、重点检查相结合的方式，重视护理流程中的每一个环节质量。建立健全各项规章制度，强化核心制度，实行护理安全责任制，完善对护理人员的评价激励体系，制定处罚奖励细则。对查对制度、交接班制度、危重患者抢救制度、消毒隔离制度等核心制度，要求护理人员人人熟知，考核过关。对护理人员的基础知识、基本理论、基本技能定期考核，做到人人达标、人人过关。加强基础知识，专科知识培训与学习，鼓励与支持护理人员加强业余时间的专业知识学习，参加各种学历教育、继续教育、更新知识，提高护理人员综合素质，对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育，操作培训，定期考核，选送年轻骨干护士外出短期学习，拓展理论水平，了解国内外知识，提高护理质量。
加强医院管理，完善支持系统：医院设备、仪器、设施以及相关医技科室的服务能够保证临床工作需要，有专人维护，定期检修，及时更换，避免安全隐患的发生。
讨 论
护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志：要做好护理安全工作，加强教育、提高认识是前提，加强防范是关键，提高素质是核心，加强管理完善机制是保障。医院各个部门，各个系统要齐抓共管，逐步将护理安全管理纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的轨道，最终建立健全保证护理质量和护理安全的长效机制，才能彻底消除护理隐患，确保护理安全。
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