管路滑脱防范制度及措施

第一篇：管路滑脱防范制度及措施

**市中心医院管路滑脱防范制度及措施

1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。、2、置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。

3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。

4、患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。

5、进行各种护理操作时，避免导管牵拉脱出。

6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。

7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。

8、对存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。

9、制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。

10、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

11、一旦发生导管接口处脱管，应立即将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。

12、护士长要组织科室护理人员认真讨论，提高认识，不断改进工作，以防各种导管滑脱，保证护理安全。

第二篇：管路滑脱风险评估与报告及防范制度

管路滑脱风险评估与报告制度

1、防止导管滑脱，应预防为主，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。

2、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按《管路滑脱风险评估表》进行评估。

3、留置各种导管患者，当班责任护士均应进行首次危险度评估。评分≤8分的患者存在导管滑脱轻度危险，需要采取相应的预防措施；每周评估一次；评分9-12分的患者为中度危险，每3天跟踪评估1次，落实相应的预防措施；＞12分者存在导管滑脱高度危险，随时可能发生导管滑脱，应采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，高危患者，每天评估1次；患者病情变化随时进行评估，直至拔管或出院（死亡）。

3、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，应采取应急措施，并及时报告护士长。按护理不良事件上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。

4、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大科、护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

管路滑脱防范制度

1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按进行评估。

2、各类导管标识醒目，有效固定，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。

3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。

4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。

6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。按照护理不良事件进行上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。

第三篇：管路滑脱预防及报告制度

管路滑脱预防及报告制度

一、按专科护理要求将管路妥善放置，保持引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动患者时注意将固定带、绳或别针松开。

二、经常检查各类导管位置、深度、固定方法是否合适。

三、向患者及家属说明管路的目的和重要性，并告知和指导患者保护导管的方法，防止管路意外脱出。

四、认真做好患者管路脱出危险因素的评估工作。

五、若存在管路滑脱高危因素，应及时制定防范必要的计划与措施，加强巡视，做好交接班及相关护理记录。并对患者及家属做及时宣教，取得配合。

六、对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法，向家属做好解释并实施约束护理。

七、护士要熟练掌握各种管路脱出的紧急处理预案，当发生患者管路意外脱出时，迅速采取补救措施，并立即通知医生，避免对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

八、发生管路意外脱出后，当事人要立即向护士长汇报，并按规定填写护理不良事件上报表。

九、护士长要组织科室工作人员认真分析、讨论，不断改进工作。

十、发生管路滑脱的单位或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理

第四篇：管路滑脱的防范措施

管路滑脱的防范措施

1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。、2、置管后，在管外有标识，注明管道名称、置管时间。各种引流管应妥善固定，防止脱落。各班应床头交接管道的位置及通畅情况，经常巡视，防止管道脱出。

3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压、扭曲，翻身时注意勿牵拉。

4、患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。

5、对外出检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固；进行各种护理操作时，注意避免牵拉。

7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。

8、对存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。

9、制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。

10、一旦发生管道滑脱，应立即启动管道滑脱应急预案。

11、护士长要组织科室护理人员认真讨论，分析原因，并整改；提高警惕，不断改进工作，保证护理安全。

第五篇：管路滑脱管理规范

管路滑脱护理规范

一、管路滑脱常见原因

1、患者因素

1）插管不耐受。其中插管方式不同其耐受程度不同；呼吸机参数设置不恰当，人机抵抗。

2）患者年龄。加之多种侵入性置管易发生意外拔管。

3)时间因素。夜间迷走神经兴奋，心率、呼吸频率降低，肺泡通气不足，CO2潴留，SpO2 较清醒时低，患者易出现头痛、烦躁、幻觉等精神障碍将管道拔除。3）患者不良情绪反应、紧张、恐惧、谵妄、躁动、行为异常、麻醉未醒等精神症状无法有效沟通不配合。

2、医护因素

1）镇静约束不当，健康教育不到位，缺乏有效的导管固定。

2）巡视观察不细致，评估能力不足，未能满足患者舒适需求，操作不规范。

二、预防管路滑脱措施

1、专业知识培训。提高风险评估能力和意识，快速识别各种管道，按时进行管道滑脱风险因素评估：高危（q4h评估一次），中危、低危（至少每天评估一次，有情况随时评估），中心静脉导管、PICC导管每天评估。

2、导管风险程度。高危导管有T管、胸腔闭式引流管、心包引流管、动静脉置管、气管插管／切开套管、脑室外引流管、胰腺引流管、前列腺尿道术后导管、透析管、鼻肠管、漂浮导管；中危导管有腹腔引流管、各类造瘘管、普通伤口引流管、镇痛泵、三腔二囊管；低危导管有普通吸氧管、普通胃管、导尿管；评估内容：留置时间、部位、深度、固定、通畅、局部情况、护理措施、宣教等。

3、规范护理操作程序，合理选择插管方式，及时有效的肢体约束，选择适当有效的固定方法。

4、合理使用镇静镇痛剂。Ramsay镇静分级：1级—病人焦虑、烦躁不安；2级—病人合作、清醒入睡；3级—病人仅对指令有反应；4级—病人入睡、轻叩眉间反应敏捷；5级—病人入睡、轻叩眉间反应迟钝；6级—深睡或麻醉状态。

5、加强心理护理与宣教。意识清楚病人，应加强健康教育；气管插管或气管切开的病人有语言障碍，加强沟通与心理安慰。

6、加强病情观察与巡视。重点人群巡视：23:00-02:00，06:00-08:00 增加巡视次数；高龄、多根插管、病重、有拔管倾向的患者，增加巡视次数。

7、预见性护理。准确的评估，内容包括：患者的意识、配合程度、镇静剂使用情况、导管固定情况、气囊压力、约束情况、导管插入深度等。每位人工气道患者床旁均配备一套急救盒（八个一：简易呼吸器、止血钳、剪刀、同型号气管导管或气切套管、吸痰管、鼻氧管、无菌手套、注射器），以备意外拔管时的紧急处理