第一篇：青山镇村卫生室国家基本药物实施方案
青山镇村卫生室国家基本药物实施方案
10月20日，全县村卫生室实施国家基本药物制度启动会在县卫生局召开。会议明确要求，全县所有的村卫生室自2011年10月30日上午8时起，全面执行国家基本药物制度，统一采购、配送和使用基本药物，实行基本药物零差率销售。
会议主要传达了全省村卫生室实施国家基本药物制度会议精神，就我县实施工作进行了动员部署和工作培训。县卫生局局长李显友在讲话中强调了村卫生室实施国家基本药物制度的重要意义、主要任务和工作措施，要求各单位要明晰时间节点、明确实施步骤，突出工作重点，抓住关键环节，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的中心，强力推进，确保在10月30日，全县所有的村卫生室全面实施国家基本药物制度，让人民群众切身感受到全面实施国家基本药物制度带来的“看得见、摸得着”的变化和成效。同时强调要进一步加大村卫生室综合配套改革力度，推进 “六统一两独立”的乡村卫生服务一体化管理，提高乡村医生队伍整体素质，稳定和壮大乡村医生队伍，推进村卫生室实施绩效考核制度和完善多渠道服务补偿机制，调动广大村医工作积极性，探索乡村医生养老保障问题，解决乡村医生的后顾之忧。
为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点革2011年度主要工作安排的通知》精神及省、市、县工作安排，结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以保护和增进群众健康为目标，按照防治必须、剂型适宜、安全有效、价格合理、中西药并重、临床首选、保障供应、分步实施的原则，逐步建立并推行国家基本药物制度，保障群众基本用药，减轻群众医药费用负担，推动我镇医药卫生事业健康发展。
二、基本原则 我院开展建立国家基本药物制度的基本原则是：坚持把维护人民群众健康权益放在第一位，坚持从我院实际情况出发，坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持统筹兼顾，立足当前、着眼长远，积极推进全县基本药物制度的建立。
三、工作目标
从2011年10月30日开始，我镇开始实施国家基本药物制度，实行药物零差率销售。
四、工作任务
实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。
（一）成立本院基本药物工作领导小组。
我院成立了实施国家基本药物制度工作领导小组，负责我院几村卫生室实施国家基本药物制度的日常工作。
（二）国家基本药物的使用
建立基本药物优先和合理使用制度，配备和使用国家基本药物，将国家基本药物作为首选药物提供给患者，并逐年提高使用比例。建立健全药事管理组织，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。
（三）国家基本药物的招标采购和价格管理
我院采购基本药物直接与中标的生产企业、配送企业签订购销、配送合同，合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任及期限等内容。基本药物实行全省统一招标采购价格，全省统一采购价格包含配送费用。同时，该价格也是配送到医疗机构的最终价格，不得再加价销售。
（四）国家基本药物的报销
基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录。新型农村合作医疗的人员使用基本药物的安比例报销。
五、实施步骤
（一）宣传动员阶段（2011年10月24日）召开全镇村卫生室大会，传达深化医药卫生体制改革方针、政策及我县实施国家基本药物工作会议精神，安排部署我镇实施国家基本药物制度工作。开展对村医务人员国家基本药物知识的教育培训，规范医务人员的用药行为，建立基本药物优先和合理使用制度，制定基本药物使用坚持考核评估制度，确保基本药物的合理配备使用。注重舆论引导，充分利用标语宣传实施国家基本药物制度的意义、原则、目标及具体实施办法，积极引导群众按需要使用基本药物。
（二）组织实施阶段（2011年10月25日始）
我院将按照区域卫生设置规划，合理配备卫生资源，设定卫生服务功能和范围，完善医务人员卫生工作目标考核机制。促进医疗服务模式转变，使基层医疗卫生服务机构切实做到为民提供优质、便捷、合理、有效的服务；2011年10月28日前清库盘存，对于库存的非基本药物，报我院实施国家基本药物委员会办公室批准，用完为止。实施基本药物制度后，不得擅自增加非基本药物品种，私自够药。从2011年10月30日起，全面实施药物零差率销售。
（四）督导检查阶段（2011年11月）
我院将按照要求，对执行国家基本药物制度的情况进行检查，发现问题，督促整改，确保各项工作正常运行。
六、工作措施
我院充分认识建立国家基本药物制度的重要性和必要性，切实加强领导，积极支持配合，确保建立国家基本药物制度工作顺利进行，我院基本药物工作小组及其成员单位要按照本方案开展工作，及时研究解决实施过程中出现的问题，按时按要求完成每个阶段的工作任务，严格落实国家基本药物制度有关规定。我院按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强用药管理，规范使用基本药物，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制定；我院安排专人对全镇村卫生室基本药物临床应用情况进行监督。
第二篇：村卫生室推行国家基本药物制度实施方案
汝城县热水镇
村卫生室推行国家基本药物制度
实 施 方 案
为进一步提高国家基本药物的可及性，做好我县村卫生室实施国家基本药物制度，实行“零差率”销售工作，有效缓解群众看病难、看病贵问题，结合我镇实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革的部署要求，健全县、乡、村三级医疗卫生保健网络，稳定乡村医生队伍，以满足群众基本医疗用药需求，促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，完善政策，创新机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，不断提高人民群众健康水平。
二、基本原则
(一)保障基本，稳步全面实施。真正为群众提供防治必需，负担得起，使用放心的基本药物，保障群众基本医疗需求，稳步全面实施国家基本药物制度。
(二)突出重点，抓好关键环节。做好基本药物招标采购、配备使用和医保报销等环节的配套衔接，确保制度有效，可持续运行。
1(三)统筹兼顾，激发发展活力。落实各项保障措施，保障全县村卫生室正常运转，调动村卫生室医务人员的积极性，促进农村医疗卫生事业健康发展。
三、实施范围
全镇所有纳入省统一规划并实施一体化管理、具备承担基本医疗服务和基本公共卫生服务条件，并自愿实施基本药物制度的村卫生室，全面执行国家基本药物制度，统一采购、配备和使用基本药物，按全省统一招标价格，实行零差率销售。
四、工作任务
(一)明确村卫生室职能定位
村卫生室及乡村医生在乡镇卫生院指导下为所在行政村(居委会)居民提供规范的国家基本公共卫生服务和基本医疗服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。
村卫生室及乡村医生承担的公共卫生服务任务主要包括：在卫生院和专业公共卫生服务机构的指导下，完成国家规定的基本公共服务即城乡居民健康档案管理、健康教育、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65岁以上老年人健康管理、传染病报告和处理；协助做好预防接种及专业公共卫生服务机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发性公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展健康宣教和协助新农合筹资等工作。
(二)规范基本药物的配备使用
全镇纳入实施基本药物制度的村卫生室必须全部配备、使用《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)规定的307种基本药物和省增补的216种非目录药品。不得擅自配备和使用非基本药物。对超出服务范围和能力的患者要做好转诊及后续服务工作。
(三)实行药品零差率销售
全镇所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部药品一律实行零差率销售；不得加价销售，不得接受药品折扣，非基本药物全部退出村卫生室，对原库存非基本药物给予3个月的过渡期。过渡期内村卫生室对盘存的药品按实际进价实行药品零差率销售。
(四)执行基本药物报销政策
将实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用基本药物全部纳入新农合支付范围。
(五)规范基本药物招标采购和统一配送
乡镇卫生院负责辖区内村卫生室基本药物网上采购计划申报审核，统一采购、供应，货款的统一结算工作，不 得收取任何服务费用。村卫生室每月5日前向乡镇卫生院上报下个月的基本药物采购计划，做好药品验收、保管工作和销售记录，并在每月5日前将上月所采购的药品货款上缴乡镇卫生院。村卫生室不得通过其他渠道采购药品，村卫生室基本药物的采购周期应与乡镇卫生院采购周期相同。
(六)做好乡村医生培训
本镇卫生院要以国家基本药物制度各项政策，《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为教材，积极开展乡村医生培训工作，指导正确使用基本药物，提高乡村医生管理使用基本药物水平。
(七)加强监测和信息服务
村卫生室要积极参加基本药物制度监测工作，按时上报监测数据，同时采取多种形式，公示药品品名、数量、单位、采购价和零售价，使广大患者明明白白就医。
五、积极推进综合配套改革
(一)推进乡村卫生服务一体化管理
在县卫生局统一规划和组织实施下，以乡镇为单位，在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，实施乡镇卫生院和村卫生室“六统一两独立”的一体化管理。即：统一规划和建设；统一人员准入；统一业务管理；统一药械购销；统一财务管理；统一绩效考核；财 务独立核算，责任独立承担。由县卫生局委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行业务技术指导，通过以乡带村，促进村卫生室实施国家基本药物制度整体发展。
(二)完善多渠道补偿机制
健全以乡村医生提供服务的数量和质量为补偿基础的多渠道补偿机制。
1、对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，年终按实际完成工作量实行绩效考核后划拨兑现。
2、对乡村医生提供的基本医疗服务，可收取一般诊疗费补助。一般诊疗费标准(不含药品费)暂定为5元/人次，由新农合门诊统筹资金按80%报销。乡村医生收取一般诊疗费后，对一般诊疗费已包括的基本医疗服务项目，不得再以任何形式收费或变相收费。乡村医生应不断提高医疗质量和改善服务态度，扩大服务人群，增加业务收入。
六、实施步骤
村卫生室实施国家基本药物制度分四个阶段进行：(一)动员准备阶段：3月1日至3月12日。在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定配套政策，召开动员培训会，宣传国家基本药物零差价销售的相关政策，统一思想，形成工作合力。
5(二)盘点清查库存药品阶段：5月至7月，各乡镇卫生院组织专门班子对村卫生室的库存药品进行全面盘存清查，登记造册、测算基本药物相关数据，并报县卫生局备案锁定。
(三)启动实施阶段：从2012年5月1日开始，在全县纳入省统一规划的村卫生室全面实施国家基本药物制度，并实行零差率销售，其他非基本药物全部退出村卫生室。
(四)总结评估阶段：2012年7月，对村卫生室实施国家基本药物制度和药品零差率销售，一体化管理进行总结评估，完善有关制度，建立长效补偿机制。
七、保障措施(一)加强组织领导
在村卫生室实施国家基本药物制度工作是建立健全国家基本药物制度的重要环节，直接关系到人民群众的切身利益，也是加强乡村医生队伍建设的重要措施。各乡镇（街道）和医改成员单位要统一思想，提高认识，将村卫生室实施国家基本药物制度作为医改的重要工作，纳入议事日程，落实相关配套政策，完善工作机制，强化工作措施，确保顺利实施。
(二)明确工作责任
乡镇卫生院受县卫生局的委托对村卫生室的人员、药品、业务、房屋、设备、财务等方面进行监管，并做好绩效考核工作。(三)强化宣传引导
坚持正确的舆论导向，充分发挥各类媒体作用，创新宣传方式，普及基本药物知识，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药，提高群众对实施基本药物制度的认知度和信赖度，取得公众的理解和支持。
(四)加大监督检查
加强包保责任制执行力度，每月对推行国家基本药物制度落实情况和工作进展情况进行一次督导检查，建立有效的监督检查机制，重点检查基本药物制度执行情况，药品采购配备使用情况，补偿资金落实情况。要创新考核评价方式，建立多方参与，协调高效、公开透明、公平公正的考评体系，对制度执行不到位，工作落实不力的，要严格追究相关责任人的责任，确保此项工作顺利健康开展。
汝城县热水镇卫生院
2012年5月
第三篇：村卫生室推行国家基本药物制度实施方案
村卫生室推行国家基本药物制度
实 施 方 案
为进一步提高国家基本药物的可及性，做好我县村卫生室实施国家基本药物制度，实行“零差率”销售工作，有效缓解群众看病难、看病贵问题，根据《××人民政府办公厅关于贯彻国办发„2011‟31号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(×政办发„×‟×号)、《××人民政府办公室关于贯彻鲁政办发„2011‟53号文件进一步加强乡村医生队伍建设的通知》（×政办发„×‟×号）等文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革的部署要求，健全县、乡、村三级医疗卫生保健网络，稳定乡村医生队伍，以满足群 众基本医疗用药需求，促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，完善政策，创新机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，不断提高人民群众健康水平。
二、基本原则
(一)保障基本，稳步全面实施。真正为群众提供防治必需，负担得起，使用放心的基本药物，保障群众基本医疗需求，稳步全面实施国家基本药物制度。
(二)突出重点，抓好关键环节。做好基本药物招标采购、配备使用和医保报销等环节的配套衔接，确保制度有效，可持续运行。
(三)统筹兼顾，激发发展活力。落实各项保障措施，保障全县村卫生室正常运转，调动村卫生室医务人员的积极性，促进农村医疗卫生事业健康发展。
(四)综合配套，改革创新机制。有序推进村卫生室管理、运行方面的体制机制改革，鼓励发挥积极性和创造性，探索实施新机制的有效方式。
三、实施范围
全县所有纳入省统一规划并实施一体化管理、具备承担基本医疗服务和基本公共卫生服务条件，并自愿实施基本药物制度的村卫生室，全面执行国家基本药物制度，统一采购、配备和使用基本药物，按全省统一招标价格，实行零差率销售。
四、工作任务
(一)明确村卫生室职能定位
村卫生室及乡村医生在乡镇卫生院指导下为所在行政村(居委会)居民提供规范的国家基本公共卫生服务和基本医疗服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。
村卫生室及乡村医生承担的公共卫生服务任务主要包括：在卫生院和专业公共卫生服务机构的指导下，完成国家规定的基本公共服务即城乡居民健康档案管理、健康教育、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65岁以上老年人健康管理、传染病报告和处理；协助做好预防接种及专业公共卫生服务机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发性公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展健康宣教和协助新农合筹资等工作。
(二)规范基本药物的配备使用
全县纳入实施基本药物制度的村卫生室必须全部配备、使用《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配 备使用部分)》(2009版)规定的307种基本药物和省增补的216种非目录药品。不得擅自配备和使用非基本药物。对超出服务范围和能力的患者要做好转诊及后续服务工作。
(三)实行药品零差率销售
全县所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部药品一律实行零差率销售；不得加价销售，不得接受药品折扣，非基本药物全部退出村卫生室，对原库存非基本药物给予3个月的过渡期(2012年3月15日—2012年 6月15日止)。过渡期内村卫生室对盘存的药品按实际进价实行药品零差率销售。从2012年6月15日起，非基本药物目录药品不得销售，各村卫生室要严格执行基本药物制度。
(四)执行基本药物报销政策
将实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用基本药物全部纳入新农合支付范围。
(五)规范基本药物招标采购和统一配送 乡镇卫生院负责辖区内村卫生室基本药物网上采购计划申报审核，统一采购、供应，货款的统一结算工作，不得收取任何服务费用。村卫生室每月5日前向乡镇卫生院上报下个月的基本药物采购计划，做好药品验收、保管工作和销售记录，并在每月5日前将上月所采 购的药品货款上缴乡镇卫生院。村卫生室不得通过其他渠道采购药品，村卫生室基本药物的采购周期应与乡镇卫生院采购周期相同。
(六)做好乡村医生培训
县卫生局要以国家基本药物制度各项政策，《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为教材，积极开展乡村医生培训工作，指导正确使用基本药物，提高乡村医生管理使用基本药物水平。
(七)加强监测和信息服务
村卫生室要积极参加基本药物制度监测工作，按时上报监测数据，同时采取多种形式，公示药品品名、数量、单位、采购价和零售价，使广大患者明明白白就医。
五、积极推进综合配套改革
(一)推进乡村卫生服务一体化管理
在县卫生局统一规划和组织实施下，以乡镇为单位，在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，实施乡镇卫生院和村卫生室“六统一两独立”的一体化管理。即：统一规划和建设；统一人员准入；统一业务管理；统一药械购销；统一财务管理；统一绩效考核；财务独立核算，责任独立承担。由县卫生局委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行业务技术指 5 导，通过以乡带村，促进村卫生室实施国家基本药物制度整体发展。
(二)完善多渠道补偿机制
健全以乡村医生提供服务的数量和质量为补偿基础的多渠道补偿机制。
1、对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，年终按实际完成工作量实行绩效考核后划拨兑现。
2、对乡村医生提供的基本医疗服务，可收取一般诊疗费补助。一般诊疗费标准(不含药品费)暂定为5元/人次，由新农合门诊统筹资金按80%报销。乡村医生收取一般诊疗费后，对一般诊疗费已包括的基本医疗服务项目，不得再以任何形式收费或变相收费。乡村医生应不断提高医疗质量和改善服务态度，扩大服务人群，增加业务收入。
3、政府实行定额专项补助，省市县财政对纳入省统一规划的、实施基本药物制度的村卫生室，按每个村卫生室服务2000-4000人，补助2-4名乡村医生，年人均6000元的标准进行补助。由县卫生局制定补助办法，考核发放到位。
(三)积极解决乡村医生的养老问题
积极引导符合条件的乡村医生按政策参加新农保，对于符合新农保条件的乡村医生发放养老金，有条件的乡镇卫生院可采取补助等多种形式，推动乡村医生参加当地较高档次的新农保，提高乡村医生的养老保障水平。积极探索乡村医生的退出机制，畅通乡村医生“出口”。对长期工作在村卫生室的优秀乡村医生进行激励表彰。
(四)规范绩效考核制度
积极推进村卫生室实施绩效考核制度。绩效考核指标应结合村卫生室承担的服务总量、质量、效率和群众满意度等内容科学确定，绩效考核结果应与乡村医生的奖惩及补助挂钩。
六、实施步骤
村卫生室实施国家基本药物制度分四个阶段进行：(一)动员准备阶段：3月1日至3月12日。在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定配套政策，召开动员培训会，宣传国家基本药物零差价销售的相关政策，统一思想，形成工作合力。
(二)盘点清查库存药品阶段：3月10日至14日，各乡镇卫生院组织专门班子对村卫生室的库存药品进行全面盘存清查，登记造册、测算基本药物相关数据，并报县卫生局备案锁定。
7(三)启动实施阶段：从2012年3月15日开始，在全县纳入省统一规划的村卫生室全面实施国家基本药物制度，并实行零差率销售，其他非基本药物全部退出村卫生室。
(四)总结评估阶段：2012年6月15日至7月15日，县医改办牵头对村卫生室实施国家基本药物制度和药品零差率销售，一体化管理进行总结评估，完善有关制度，建立长效补偿机制。
七、保障措施(一)加强组织领导
在村卫生室实施国家基本药物制度工作是建立健全国家基本药物制度的重要环节，直接关系到人民群众的切身利益，也是加强乡村医生队伍建设的重要措施。各乡镇（街道）和医改成员单位要统一思想，提高认识，将村卫生室实施国家基本药物制度作为医改的重要工作，纳入议事日程，落实相关配套政策，完善工作机制，强化工作措施，确保顺利实施。
(二)明确工作责任
县医改办负责牵头实施国家基本药物有关具体工作；县卫生局负责制定村卫生室管理办法，将村卫生室实施国家基本药物制度纳入管理范围，加强监管；乡镇卫生院受县卫生局的委托对村卫生室的人员、药品、业务、房屋、设备、财务等方面进行监管，并做好绩效考 核工作。县财政局负责落实村卫生室建设、设备添置、定额补助经费；县物价局、县卫生局、县财政局负责制定村卫生室一般诊疗费收费标准和新农合支付比例。
(三)强化宣传引导
坚持正确的舆论导向，充分发挥各类媒体作用，创新宣传方式，普及基本药物知识，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药，提高群众对实施基本药物制度的认知度和信赖度，取得公众的理解和支持。
(四)加大监督检查
加强包保责任制执行力度，医改成员单位要深入基层，每月对推行国家基本药物制度落实情况和工作进展情况进行一次督导检查，建立有效的监督检查机制，重点检查基本药物制度执行情况，药品采购配备使用情况，补偿资金落实情况。要创新考核评价方式，建立多方参与，协调高效、公开透明、公平公正的考评体系，对制度执行不到位，工作落实不力的，要严格追究相关责任人的责任，确保此项工作顺利健康开展。
第四篇：习水县村卫生室开展国家基本药物制度工作实施方案
习水县卫生和食品药品监督管理局 村卫生室开展国家基本药物制度工作
实 施 方 案
为加快推进我县实施基本药物制度，切实减轻群众医药费用负担，根据卫生部等九部委《关于印发<关于建立国家基本药物制度的实施意见>的通知》（卫药政发[2009]78号）、《贵州省村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》（黔医改办发[2011]11号）和遵义市医改办《关于印发<开展国家基本药物制度工作实施方案>的通知》（遵市医改办[2011]10）文件要求，结合我县实际，制定本工作实施方案。
一、指导思想
在全县所有行政村卫生室（以下简称村卫生室）实施基本药物制度，确保把党的惠民政策落到实处，切实减轻农村居民医药费用负担，着力推进我县乡村一体化管理和运行机制改革，不断巩固农村三级卫生“网底”。
二、工作内容
（一）实施时间及范围
2011年12月31日前，全县所有村卫生室实施基本药物制度。
（二）药品使用范围
村卫生室全部配备使用国家基本药物和省级增补药品，禁止使用非基本药物。
（三）药品采购配送 村卫生室定期向乡镇卫生院报送药品采购计划，通过乡镇卫生院采购药品，严禁村卫生室从其他渠道采购药品。配送企业将药品配送到乡镇卫生院。乡镇卫生院通过省医药集中采购平台统一采购村卫生室所需药品，不得向村卫生室收取任何服务费用。
（四）药品价格管理
村卫生室配备使用的全部药品要严格执行零差率销售，并对药品价格进行公示。县卫生药监局定期对村卫生室药品零差率执行情况开展督查。
（五）补助办法
按照《市人民政府办公室关于转发市财政局、市卫生局关于提高村医补助实施意见的通知》（遵府办发[2011]214号）和习水县卫生药监局关于印发《习水县切实解决村医报酬实施意见的通知》（习卫食药发[2011]12号）文件要求，对村医进行补助：
1、定额补助。经考核完成基本公共卫生服务项目和常规工作发放定额补助，发放标准按每行政村卫生室服务人口少于2000人的村按1名村医补助，服务人口在2001至3000人的村按2名村医补助，服务人口超过3000的村按3名村医补助，原则按每名村医不少于500元/每人/月补助（资金来源于政府补贴和公共卫生服务均等化项目）。
2、年终考核奖励。经年终考核合格的村医，按年人均1200元标准进行奖励。
3、政府购买服务性补助。按照工作量化、绩效考核标 2 准，对村卫生室居民健康档案、健康教育、免疫规划、0-6岁儿童健康保健、65岁以上老年人保健、慢性病（高血压、糖尿病、重性精神疾病）管理、重大传染病监测及突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管等工作完成情况进行量化考核，根据考核结果，从政府安排的人均基本公共卫生服务经费中，原则上按公共卫生均等化项目经费40%左右落实到村卫生室。
4、一般诊疗费补偿。根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫农发[2011]27号）规定，将村卫生室现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，收费标准按物价部门确定的标准执行，采取门诊总额预付的方式，纳入新型农村合作医疗门诊统筹报销范围。
5、新型农村养老保险补助。实施国家基本药物制度村卫生室纳入保险范围，并按规定给予补助。
（六）执行基本药物医疗保险政策
基本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例提高10%。实施基本药物制度的村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构。
三、工作步骤
1、准备阶段：2010年12月20日前，各镇乡卫生院对辖区村卫生室药品价格、库存等情况进行摸底，按照《遵义市卫生局关于加快推进乡村卫生服务一体化管理工作的通 3 知》（遵市卫发[2011]140号）要求，大力推进乡村卫生服务一体化管理，制定村卫生室实施基本药物制度方案，在村卫生室实施基本药物制度。
2、实施阶段：一是2011年12月31日前，所有行政村卫生室全部实施国家基本药物制度，执行国家基本药物制度各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售；二是网点于2012年元月起逐步实施，参照行政村标准执行。在村卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物，基本药物由乡镇卫生院负责供应。村卫生室库存原则上允许从实施国家基本药物制度之日起3个月内按零差率销售。
四、工作保障
（一）加强组织领导，强化部门职责。县卫生药监局具体负责村卫生室实施国家基本药物制度，加强对村卫生室的业务指导和管理；负责将实施基本药物制度的村卫生室纳入新农合定点医疗机构；负责基本药物质量监管，确保群众用药安全。
（二）落实补偿责任，强化绩效考核。各镇乡卫生院要科学核定村卫生室的工作任务、工作数量和工作质量，制定实施村卫生室绩效考核办法，将考核结果与补助资金挂钩。
（三）密切配合，保证全面落实，乡镇卫生院要按照乡村卫生服务一体化管理的有关要求，全面实施乡村一体化管理，切实履行监管职责，充分发挥业务指导和管理职能。在做好村卫生室药品代购，储存、发放、统计等管理工作的同时，加大对村卫生室药品采购、储运、销售、建账等环节的 4 指导和监管，规范开展绩效考核工作。要加强对乡村医生合理用药的培训，提高村卫生室用药水平。村卫生室要切实履行职责，自觉接受监督，全面实现基本药物零差率销售。
（四）强化监督检查，确保规范运行。各镇乡卫生院要加强领导，进行组织，密切配合，强化监管，加大宣传，确保国家基本药物制度在村卫生室积极、稳妥、有序地开展。5
第五篇：村卫生室基本药物工作方案
新园乡卫生院对村卫生室
实施国家基本药物制度工作方案
为了进一步提高实施基本药物制度的覆盖面和可及性，促进基层医疗卫生机构综合改革，使国家基本药物制度更多地惠及广大农村群众，现制定工作实施方案如下：
(一)规范药物配备和使用：所有的村卫生室必须全部配备和使用国家基本药物以及省增补的非目录药品，不得擅自配备和使用非基本药物。对超出服务范围和能力的患者，要做好转诊及后续服务工作。严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》；不得使用二类精神药品。
(二)实行药品零差率销售：所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部药品一律实行零差率销售，不得加价销售，不得接受药品折扣。
(三)执行药物报销政策：将实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物全部纳入新农合支付范围。
(四)药品的供应：村卫生室配备使用的基本药物，纳入乡卫生院基本药物采购计划，由乡卫生院通过省级集中采购平台统一采购和配送。村卫生室每月10日前向卫生院上报下个月的基本药物采购计划，做好药品验收、保管工作和销售记录，并在每月10日前将上月所采购的药品货款打入乡卫生院账号。村卫生室不得通过其他渠道采购药品，村卫生室基本药物的采购周期应与卫生院采购周期相同。
(五)在实施基本药物制度初期，可制定常用非处方药品目录，供村卫生所配备使用，但应实行零差率销售。村卫生所实施基本药物制度、承担基本公共卫生服务和提供基本医疗服务的情况进行量化考核，考核结果与经费补助挂钩。
(六)实行乡村卫生服务一体化管理，做到看病有登记，用药有处方，收费有票据，支出有凭证，公共卫生服务有记录，疫情有报告，新农合管理有台账，药价比其他诊所低。
（七）监督
村卫生室基本药物严格执行“零差率”销售，卫生院负责对村卫生室药品价格进行监督，定期或不定期对村卫生室用药进行检查，确保用药和价格规范。
新园乡卫生院
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