第一篇:医疗服务流程系统调研报告
医疗服务流程系统调研报告
一、调查原因及目的医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。通过对医疗服务流程的调研,找出医院服务流程中的主要不足,并在原有基础上提出相应的合理化建议,保证医疗工作的正常运行,从而更好的为广大患者提供便利的服务,保障患者安全。
二、调查地点、时间、方法、参加人员 1.调查时间:2013年06月-07月 2.调查地点:门诊、医技科室、临床科室
3..调查方法:由医务科组织,通过暗访、实地考察等多种方式对医疗服务流程进行系统调研。
4.参加人员:医务科、护理部、财务科
三、调查内容
调查发现,我院医疗服务流程中存在以下问题:
(一)门诊诊疗流程
1、部分门诊医生不按时上班,有迟到、早退现象。出具检查结果后,找不到开具检查单的医生,致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。
2、部分医生看病不仔细,不负责任,敷衍了事,不根据检查结果即把患者收住院。
3、急诊120出诊后,再来急诊病人存在不能及时处置问题。
4、部分医生存在小病开大处方问题。
5、急诊救治不进行病情评估,多科协作存在配合不默契、流程不熟悉、操作不熟练、记录不规范的问题。
6、不进行必要的诊疗行为,盲目开具转院手续。
7、部分门诊医生不严格执行首诊负责制,不及时诊查病人,甚至存在推诿病人现象。
(二)门诊服务流程
1、重症患者医生不能陪同检查,检察过程中发现,门诊、病房均存在此类现象。对于病情危重患者,在诊断不明确情况下,患者需做影像、超声、心电图等检查,没有医生、护士陪同。
2、部分门诊科室人员服务态度恶劣,不能态度和蔼、耐心的解答患者疑问,易引起医疗纠纷。
3、检验科取门诊化验单存在较大问题,不能保护患者隐私,容易出现化验单错拿、丢失现象。
4、B超室工作人员少,需检查患者多,排队等候时间长,容易引起纠纷。节假日不值班,易造成患者流失。
5、导诊服务不完善,没有预约诊疗平台。
6、放射科存在投照时不对患者进行防护的问题。
7、内科门诊患者流量大,存在等候时间长、就诊时间短现象,不能有效的维持就诊秩序。
8、部分医技科室值班人员值班期间不在岗。
(三)住院、出院服务流程
1、预约住院管理不完善,部分科室空压床病人多,真正病人却不能及时安排住院,造成病员流失。
2、工作人员不能对住院患者检查进行提前预约,加重患者负担,增加平均住院日。
3、未能真正开展双向转诊服务工作,造成医疗资源浪费。
4、会诊管理不完善,部分科室会诊人员资质不够,会诊不及时,意见不具体、清楚,不记录会诊执行情况。
5、转科或转院时,没有医护人员陪同转运。
6、重要医患沟通执行不力,沟通不及时、完整、通俗易懂,出现问题解释不到位。存在患方签字非本人或委托人,医方不签字或签字不及时。
7、患者隐私不能得到相应的保护,检察过程中发现,门诊、病房均存在此类现象,门诊患者在做影像、超声、心电图等检查时隐私部位不能得到合理保护;门诊问诊、查体时多人围观,患者隐私不能得到合理保护;病房换药、重症患者换衣服等情况时,同病房其他患者或家属人员过多,隐私不能得到保护。
8、部分科室压疮护理不规范,造成压疮或原有感染加重。
9、无采用多种形式邀请患者参与质量安全管理。
10、个别科室患者反应,出院时不能及时拿到出院带药,个别情况需等到第二天。
11、出院随访不及时,部分科室患者出院后随访拖延时间过长,问题不能及时反馈,不进行健康指导和预约,或随访流于形式。
四、对策与建议
经过分析问题、总结经验,提出以下整改措施:
1、加强劳动纪律的考核,杜绝迟到、早退、脱岗、酗酒上岗等不良现象。
2、加强门诊医生职业道德修养,严格按照诊疗规范执行。
3、加强急诊科二线值班管理,急诊120出诊后,二线必须在急诊科值班。
4、急诊科定期组织相关人员进行急诊工作制度、服务流程、诊疗规范、指南的培训、考核。
5、加强核心制度的管理,重点是首诊负责制、危重病人抢救制
度、交接班制度。
6、危重病人必须有医护人员陪检,转科必须有护士陪同,危重病人转院要求医护人员陪同,安全转运。
7、端正门诊科室工作人员的服务态度,提高服务意识。出现因服务态度引发的投诉,加大考核力度。
8、检验科取化验单采取“即来即打”的工作模式,防止泄露患者隐私,避免化验单错拿或丢失。
9、加强放射投照病人的安全防护管理。
10、注重医患沟通,提高沟通质量,尽量做到及时、完整、重点突出、通俗易懂。
11、加强出院流程管理,及时办理出院带药。
12、提高随访质量,及时沟通,进行健康指导,随诊预约。
13、提高医护人员保护患者隐私的意识,添臵屏风、拉帘等隔离设备,进行操作、查体等时注意保护患者。
14、选派有经验人员加强门诊导诊服务,尽快建立完善多种形式的预约诊疗服务。
15、门诊人流量大的科室安排专门人员排队叫号。
16、安排工作人员对住院患者检查进行提前预约服务。
17、完善双向转诊服务工作,充分利用医疗资源。
18、规范医护人员日常诊疗护理行为,提高服务质量。
医务科
2013年8月
第二篇:医疗服务流程调研报告
疏勒县人民医院
2013年医疗服务流程调研报告 医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。它不仅关注细节管理,而且注重效率管理和资源优化,是医院管理现代化的重要组成部分,也是构建和谐医院的重要内容。通过系统调研发现存在如下问题:
一、存在的问题
(一)预约诊疗服务
向社会公布预约电话及相关事项形式不多样化;门诊部预约诊疗工作制度和规范不完善;未把预约诊疗、病案管理和医疗保障制度有效衔接。
(二)门诊流程管理
1、门诊业务科室管理不规范,未开设节假日门诊和午间门诊,给上班族、学生等患者就医带来不便。
2、门诊收费室、挂号窗口少,流程不合理,患者排队等候时间过长。
3、门诊与辅助检查科室相聚较远,雨雪天气病人检查不方便。
4、门诊输液室设置简陋。
(三)急诊绿色通道管理
院内绿色通道与院前120急救中心衔接不到位,多部门
协调合作不紧密,未形成一个完整的急救体系。
(四)住院、转科、转诊服务流程管理
1、转诊、转科患者的交接不及时,患者相关信息传递不到位,不能为患者提供连续医疗服务。
2、出院患者健康教育和重要患者随访预约管理不到位。
二、改进措施
(一)预约诊疗服务
利用各种形式向社会公布预约电话及相关事项,增设预约咨询服务,制定了门诊预约诊疗工作制度和规范。
(二)门诊流程管理
1、对门诊楼进行规范化改造,增设门诊专家诊断室;门诊各诊断室实行弹性工作时间。
2、门诊收费和挂号服务窗口各增设一个。
3、在门诊设置心电图室、检验科抽血室、B超检验室。
4、将门诊输液室搬迁到原住院处办公地点门诊药房傍边,在输液室内安装专用输液椅。
(三)急诊绿色通道管理
加强院内绿色通道与院前120急救中心衔接,建立各部门协调合作机制,形成一个完整的急救体系。
(四)住院、转科、转诊服务流程管理
进一步完善医院《病人转院转科制度》及《病人出入院制度》
第三篇:2012年门诊医疗服务流程调研报告[模版]
门诊服务流程调研报告
门诊是医院为患者提供优质与安全的医疗服务的第一站,是医院质量控制的关键一环。门诊工作优劣直接影响医院的形象,能反应医院的整体水平,关系着医院的整体效益。为了实现“以医疗为中心”的门诊服务流程逐渐向“以患者为中心”转变,我部协同门诊办公室、后勤保障部对2012年门诊服务流程实施了调研,发现了一些门诊服务流程中存在的突出问题,并提出优化改进措施,以期提高门诊服务质量和效率,保障医疗安全并提高患者满意度。
一、存在问题
1、许多科室未开展预约服务或预约量少,就诊时间过于集中;
2、候诊期的引导工作没有做好,候诊患者拥挤、喧哗;
3、没有预约检查中心,预约诊疗的患者未享受诊疗便利;
4、检查、检验项目等待报告时间太长;
5、挂号、缴费时间等候过长;
6、由于患者数量多,个别科室诊疗时间过短、病史询问及体察不够详细,存在安全隐患;
7、对于个别有多学科疾患的患者,存在各科室诊疗衔接不畅问题,存在安全隐患;
二、建议优化门诊服务流程的措施
1、划价和收款改成一个环节;
2、采取门诊综合预约(现场预约、电话预约),提高预约率,实现错峰诊疗;
3、一周一般周一为高峰日,门诊各窗口应增派人手,高峰时期各窗口合理调配人员;
4、调整门诊工作时间,由12∶00下班改为完成上午所有就诊病人诊疗后下班,下午13:30上班,减少患者等候时间;提高医生按时出诊率,加强服务质量;
5、试行时间上分流功能检查病人,安排住院病人早晚检查,错开门诊功能检查的高峰时间;
6、增强人力资源合理配置,要求临床科室每日至少两位医师出诊,缓解医护人员单位时间内工作量,缩短病人门诊滞留时间;
7、对需住院治疗的病重病人,导医护送入病区,切实做到全程陪护;
8、增加分诊台的功能,实现咨询、预约、分诊、初步体查(如测血压)一体的多功能型服务台。在分诊台放置医生出诊时间一览表;
9、进一步梳理标识牌,增加必要指引,在分诊台、收费处告示如何办理缴费、住院手续;
10、开发门诊候诊区功能、提供足够的座椅、必要的饮水服务和温控措施,提高候诊舒适度;
11、设置多学科会诊中心,对涉及多学科疾病的患者提供及时服务,避免相互推诿,提高诊疗效率,消除安全隐患。
12、进一步加强医疗服务电子平台建设,实现检查报告、检验结果的及时信息化共享,缩短患者等候时间,提高效率。
13、简化CT、MRI等大型检查的划价、缴费手续。
以上情况请院领导、各临床科室及职能部门予以重视,对存在的问题继续进行论证观察,以求完善。请院领导就建议改进措施予以批示。
医务部
2012年12月
第四篇:医疗服务流程中存在问题调研报告
xxxx医院
医疗服务流程中存在问题调研报告 医院是服务窗口,由于整个社会医疗资源的有限性和生命救助的迫切性,要求医院提供更加经济有效的医疗服务已成为全社会的迫切愿望。所以,通过对医疗服务流程中的主要不足,并在原有基础上提出相应的合理化建议,从而更好地为广大患者提供便利的服务。医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。如:“就诊流程”“医疗流程”“医疗服务流程”。它不仅关注细节管理,而且注重效率管理和资源优化,是医院管理现代化的重要组成部分,也是构建和谐医院的重要内容。把流程管理应用到医院管理中,通过对流程进行规范设计、科学实施并持续改进、优化,使医院管理达到规范化、系统化和持续化。医院将所能提供的疾病诊治、检查、化验项目,病人就诊程序,工作时间,医院的使命以及医疗服务资源对外进行宣传。通过系统调研发现存在如下问题:
一、门诊与辅助检查科室相聚较远,雨雪天气病人检查不方便。
二、B超检查等候病人空间太拥挤,容易造成呼吸系统传染病交叉感染。
三、门诊分诊台对病人的分诊不合规范。
四、门诊挂号及缴费病人有排长队现象。
医务科
2012年10月22日
第五篇:环县人民医院医疗服务流程的问题系统调研
环县人民医院
关于“提高工作绩效,优化医疗服务”的系统调研
为扎实推进创先争优活动深入开展,促进医院又快又好发展,提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间,结合我院工作实际,搜集工作中存在的问题,并把问题汇总、分析,经院务会及科室负责人会议讨论,制定整改措施,并落实到具体责任人。
一、主要问题汇总
(一)群众看病难、患者诊疗等候时间长的问题; 我县大多数患者为农村病人,有许多病人看病时搞不清楚就医流程,不清楚自己的病该到哪个科室去就诊,找不到专业对口的大夫,因不熟悉诊疗流程和诊疗地点而导致诊疗时间长,门诊空间小、看病拥挤、排队时间长等。
(二)群众看病贵、个别住院日长的问题; 个别患者在就诊时,选择就诊科室不当或自己盲目就医,导致看病费用高,还有的病人因家庭困难而看不起病;有的患者住院时间太长,甚至个别患者因没有床位而等待住院的时间较长。
(三)医护质量不高,个别医务人员服务态度不好、服务质量不高的问题;
(四)医疗技术水平不高问题;
(五)农村合作医疗报销手续多、耗时长的问题;
(六)医疗秩序乱,医疗环境卫生差的问题。
二、主要措施
(一)群众看病难方面的问题。
我院在近几年的发展中,积极争取国家投资,新建了传染科楼、外科大楼、维修改造了内科大楼,业务用房逐步增加,解决了一部分群众住院难的问题。并多方筹资,先后购臵了Philips锐影彩超、全自动生化分析仪、进口STORZ腹腔镜、多功能麻醉机、宫腔镜等设备,形成了医疗设备先进、功能齐全的县级医院,为我县广大群众提供了必要的就医条件。但由于新建门诊医技综合楼,拆除了原门诊楼,致使现内科大楼一层门诊部各科室设臵稠密,候诊场地较小,病人拥挤无秩序,挂号、交费、取药、就诊排队时间长,住院床位不足等看病难的问题日渐突现。
具体措施:
1、加强门诊收费、门诊药房及挂号工作的管理,扩大收费及取药窗口,增加挂号人员,提前30分钟上班,分流人员,减少病人排队和等候时间;因地制宜,有效使用现有床位资源,合理加床,减少病人外出就诊。
责任领导:万 欣 责任科室:后勤科 责任人员:李恒东
2、门诊大厅增设导医2-3名,重点门诊实行叫号服务,让导医“活动起来”做好引导就医和解释协调工作,维护正常医疗秩序,及时引导农村患者就医,使患者不走弯路,避免让患者盲目寻找就诊地点。
责任领导:万 欣
责任科室:后勤科 医务科 责任人员:李恒东 邓清云
3、合理调整妇产科门诊与妇查室的位臵,减轻楼道拥挤现象和服务不便的问题。
责任领导:万 欣
责任科室:后勤科 医务科 责任人员:李恒东 邓清云
4、加快门诊医技综合楼项目建设进度,争取门诊医技综合楼年内完成主体工程建设。
责任领导:毛富吉 责任科室:后勤科
责任人员:万 欣 梁永碧 慕兴忠
5、争取急救后勤保障综合楼项目3月份完成立项、设计和招投标工作,4月份开工建设。
责任领导:毛富吉 责任科室:院办室 后勤科
责任人员:万 欣 郑学海 李恒东
(二)群众看病贵方面的问题。
我院在积极实施公立医院改革、创建百姓放心医院和开展创先争优活动以来,通过降低化验、超声、影像等检查收费,实行药品零差价销售,执行医学检验、医学影像检查结果互认制度,落实“五个排队”、“八个排队”制度,开展远程会诊,加强农村合作医疗报销等措施,切实减轻了群众就医负担,缓解了人民群众看病贵的问题。但还存在检查费用较高、医疗收费不透明、住院病人日花费不明白、特殊群体病人看病贵的问题。
具体措施:
1、继续执行检验检查降价政策措施,落实好“五个排队”、“八个排队”制度,不断减轻患者经济负担。
责任领导:寇永宁
责任科室:办公室 医务科 财务科 责任人员:郑学海 邓清云 李晓宁
2、严格贯彻落实国家基本药物制度,严格控制非基本药品比例在15%以内,严格药品网上招标采购程序,实行零差价销售,坚持让利于民,到4月份底,使基本药物使用率达到85%。
责任领导:蔺金军 责任科室:药械科 责任人员:王西川
3、严格执行医生“五个排队”和医疗机构“八个排队”制度,落实处方点评、抗生素合理应用等措施,促进合理检查、合理用药、合理治疗。严控出院标准,加快床位周转,缩短住院天数,力争平均住院天数由上年的8.1天下降至7.5天,住院平均费用在上年的基础上下降5%,门诊平均费用在上年的基础上下降10%,药品使用率控制在35%以内。
责任领导:寇永宁 责任科室:质量控制科
责任人员:邓清云 陈吉红 谢文娟
4、利用县级医院卫生能力建设项目,更新医院网络管理系统,提高自动化办公效率。安装新住院管理系统,实现就诊费用“日清单”制度,继续完善收费价格公示内容,严格收费标准,规范收费管理,让患者明明白白看病,清清楚楚消费。
责任领导:白剑军
责任科室:财务科 信息科 责任人员: 李晓宁 李志家
5、加强济困病床工作的开展和宣传,落实好特殊人群医疗费用减免政策。
责任领导:蔺金军
责任科室:办公室 各医疗科室 合作医疗办公室 财务科 责任人员:郑学海 李晓宁 慕丽珺
(三)医护质量不高,个别医务人员服务态度不好、服务质量不高的问题。
医院始终重视行业作风建设,强化医德医风管理,建立定期观看警示教育片制度,落实医务人员不良执业行为记分管理制度和卫生系统有奖举报制度,严查违纪人员。扎实开展“创先争优”活动和“优质护理服务示范活动”,全力创建“三好一满意” 医院,积极引导医务人员解放思想,转变观念,不断提高医疗服务质量,改善服务态度,规范服务行为。但还存在个别医务人员服务态度差、劳动纪律散漫、规章制度执行不力等问题。
具体措施:
1、积极引导带动党员干部扎实开展创先争优活动,抓好党员队伍建设,创建党建示范点,不断增强党员先进性意识,切实发挥模范带头作用,促进行业作风的根本好转。
责任领导:白剑军
责任科室:院办公室 各党小组
责任人员:郑学海 梁学凤 白兴勇 黄占有
2、在开展“优质护理示范服务”试点的基础上,逐步推行优质护理服务,不断健全和完善相关制度,切实强化基础护理职责,落实责任护理制度,进一步规范护理服务,加强护理质量管理,改善护理服务质量,注重解决服务态度差的问题,到年底将“优质护理服务示范工程”延伸到全院各护理单元,覆盖面100%。
责任领导:万玉丽 责任科室:护理部 责任人员:敬珍莲 梁 静
3、认真开展“三好一满意”医院创建活动,加强医院管理,重点解决服务态度差、服务质量不高、劳动纪律涣散、规章制度执行不力等问题。
责任领导:毛富吉
责任科室:院办室 质量控制科 护理部 责任人员:郑学海 邓清云 敬珍莲
4、加强医疗质量缺陷管理,修订完善各科质量考核标准,加大质控考核监督,定期召开医疗质量月分析会议,严格执行月考核、月通报,其结果纳入绩效工资分配,做到奖惩兑现。加强三级查房、病历书写、危重病人讨论等核心医疗制度的管理落实,进一步规范医疗行为,减少医疗差错、纠纷、事故的发生,树立良好的白衣天使形象。
责任领导:寇永宁 责任科室:质量控制科
责任人员:邓清云 陈吉红 谢文娟
(四)医疗技术水平不高问题;
医疗技术水平的不断提高是医院发展的动力源泉,医院始终坚持“科教兴院、人才强院”战略,积极鼓励技术创新,强化人才培训,着力打造品牌医院、优质服务团队。
措施:
1、年内完成院内“三基”知识培训考核2次,开展各岗位技术竞赛活动1次,各项规章制度培训考核1次。
责任领导:寇永宁 万玉丽 责任科室:医务科 护理部 院办室 责任人员:邓清云 敬珍莲 郑学海
2、按照医院专业技术人员培训计划,实施好专业技术人才重点培养工程。
责任领导:寇永宁 责任科室:继续教育科 责任人员:邓清云 陈吉红
3、加强住院医师规范化培训,实行老中青医师梯队带教和分组考核管理,严格带教任务,分组开展手术和管理病人,强化责任捆绑考核,兑现绩效分配,提高年轻同志的业务能力和技术水平。
责任领导:寇永宁 责任科室:医务科 质量控制科 责任人员:邓清云 陈吉红
4、聘请省级医院专家来院,带教培训腹腔镜、宫腔镜手术,扩大业务范围,提高医院实力品牌。
责任领导:毛富吉
责任科室:外科 妇产科 手术室
责任人员:寇永宁 刘俊华 侯立强 杨萍 赵桂珍
(五)农村合作医疗报销手续多、耗时长的问题。我县新型农村合作医疗制度实施以来,在保障农民获得基本医疗卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用,深受广大农民群众的欢迎。但参合农民在参合登记续转、门诊看病、住院报销等方面都需要合作医疗证、户口本、身份证,携带保存都很不方便。出院后必须先结清全部医药费用,再带发票、病历复印件等七八种资料才能办理报销手续,导致手续多、耗时长。
具体措施:
全力推进新农合门诊报销“一卡通”建设工作,参合农民凭卡现场刷卡结算报销,满足参合农民在我院就医结算、获得新农合医疗费用补助及其他医疗服务的方便性、及时性。
责任领导:蔺金军
责任科室:财务科 合作医疗办公室 责任人员:李晓宁 慕丽珺
(六)医疗秩序乱,医疗环境卫生差的问题。医院由于基建工程影响,院容院貌不容乐观,加之门诊空间狭小,病人拥挤,致使医疗秩序较乱,环境卫生较差。
具体措施:
1、门诊大厅增设导医2-3名,重点门诊实行叫号服务,做好引导就医和解释协调工作,维护正常医疗秩序。
责任领导:万玉丽
责任科室:护理总、医务科 责任人员:敬珍莲 邓清云
2、成立治安警卫联防办公室,增加保安人员,监控主机搬到联防办公室,重新调整监控系统,做到安全有效,加强院内车辆停放及门诊、病区人流集中区域的巡逻,强化院内安全管理。
责任领导:万 欣
责任科室:后勤科 保卫组
责任人员: 李恒东 梁万珍 各科护士长
3、制定院内卫生监督检查评分标准,加强院内各区域清洁工管理,促进病区内卫生整洁,让患者享受到宾馆式的优质服务。
责任领导:万 欣
责任科室:后勤科 各住院科室 责任人员:李恒东 耿廷平
六、保障措施
(一)加强协调指导,确保任务完成。要把整改难题作为今后一个时期深化创先争优活动的重要任务来抓,成立相应机构,加强组织领导,召开专题会议安排部署,创先争优活动领导小组要加强对各科室破解难题工作的协调指导,确保按期完成工作任务。并要及时引导广大党员干部积极参与创先争优破解难题主题活动,务求在为群众办实事、做好事、解难事中创先进、争优秀。
(二)强化督促检查,狠抓工作落实。医院创先争优破解难题活动领导小组将加大督促检查力度,掌握各科室工作进展情况,及时研究解决具体问题,定期不定期地向社会公布破解难题进度,按时向卫生局党委上报破解难题主体活动进展情况,推动活动顺利开展。
(三)广泛深入宣传,营造浓厚氛围。要加强舆论宣传工作,院办公室要充分运用活动简报、报刊、广播、电视、网络等新闻媒体,加大宣传在活动中涌现出的先进典型,抓点带面,整体推进创先争优破解难题主题活动的深入有序开展。