乡村医疗服务与药品价格管理调研报告

第一篇：乡村医疗服务与药品价格管理调研报告

根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》（皖价医函（20xx）21号）要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县（市）的调查情况一并报告如下：

一、太湖县卫生医疗机构的总体情况

太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人（其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人），离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，20xx年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据2004年3月市物价局、市卫生局印发的《xx市医疗服务价格》（试行）（县级以下医疗机构价格）的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。

太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。

二、调查点的基本情况

为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：

（一）太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人，聘用人员5人；执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人；退休人员12人。编制床位20张，实际床位20张。主要医疗设备有200ma

x光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。20xx年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元；20xx年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元（其中药品材料50万元）。

江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次（含输液器），中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套（含电解质）84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，x光摄片12x15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元（均含材料费）。

20xx年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。

（二）天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。

20xx年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。

该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《xx市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。

20xx年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。

（三）晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。

20xx年总收入394万元（其中财政补助98万元），医疗收入103万元，药品收入179万元，其他收入11万元；药品收入占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%；年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照2004年颁发的《xx市医疗服务价格（试行）》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。20xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以xx医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。

（四）新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于20xx年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。

三、全市乡村卫生医疗服务机构存在的问题及原因

（一）、乡村卫生医疗机构大多存在医疗设备陈旧、床位数少且利用率不高，医技人才缺乏，诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，使广大医护人员如履薄冰，工作起来谨小慎微，稍有难度即转院治疗，与上级医院人满为患形成鲜明对比，在某些程度上严重制约了乡镇卫生院的发展。

（二）、财政投入不足。由于我市所辖的贫困县较多，农村人口比重较大，乡村卫生医疗机构相对较多，尽管各级政府非常重视乡村医疗卫生工作，但财力有限，政府投入的经费最多只能解决人员工资的30%，职工工资缺口很大，只能自己创收解决，造成收费混乱，该收的收，不该收的也收，更谈不上添置先进设备和培养人才。故财政拨款数额与医院综合发展相比，仍然明显不足。

（三）、以药养医的状况较为严重。卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑，业务收入上不去，为解决生存问题，只能靠开大处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务，业务收入的90%以上都是药品销售收入。乡村卫生医疗机构大都没按规定的加价率销售药品，药品加价率最高达60%，有少数卫生院按最高零售价执行。

四、完善价格管理的意见和建议

（一）、适当提高现行部分医疗服务价格。对于乡村卫生医疗机构能够开展的医疗服务项目本身相对较少且都是最基本的医疗服务，应与县及县以上医疗机构保持同等价格。如一些清创缝合、换药、洗胃、下腹部手术及妇产科常见手术不能相差太多，因为适用的技术和手段也差不多。

（二）、加大政府投入，逐步解决乡村卫生人员的工资和公共卫生支出。

（三）、进一步完善现行的医保政策，通过医保政策的调控，扶持乡村卫生院的发展，对乡村卫生院能够开展的医疗服务项目可以适当提高支付比例。

（四）、进一步完善乡村卫生医疗机构药品价格政策，减少药品流通环节，让病患者能够得到更多的实惠。

第二篇：农资价格管理调研报告

去年第四季度以来，特别是今年春耕生产后，化肥、农药、农膜等农资价格的迅速攀升，严重挫伤了农民种粮的积极性，直接影响农民收入的增长。根据区物价局的检查工作部署，我县于今年第一季度开始，对全县农资生产供应现状及价格变化情况进行调研，并组织人员开展专项检查。按区物价局《关于加强农资价格监管的通知》要求，对我区部分化肥和农药实行价格干预措施，随着农资价格监督检查工作力度的加大和价格行政干预措施的逐步落实，目前，我县农资市场供应趋缓，市场价格稳中有略升。

一、基本情况

（一）产、供、销情况。由于化肥、农药、农膜等农业生产资料经营权放开多年，在价格管理上，国家只是对大型化肥、农药、农膜生产企业的化肥出厂价格和部分进口化肥的口岸交货价格实行指导价管理，流通环节的批发价格、零售价格已放开，实行市场调节价，因此，化肥、农药、农膜等农资的产、供、销已发生根本变化。就我县而言，主要表现在以下几个方面：

1．外省化肥、农药、农膜批发成为我县农资经营的主要方式。我县主要经营化肥、农药、农膜等农业生产资料的分布到县、乡、村，基本上有一个良好的供销环境。

2、本县内主要化肥生产企业有镇骏威复合肥、镇复合肥和镇复合肥等，主要用途是用于甘蔗、果蔗、和山林生产等方面。但我县生产企业规模小、产量低，质量难于保证。这些厂家投资规模小，生产设备差，技术落后，没有一家采用喷浆技术生产复合肥的厂家，均是搅拌式作坊生产，产品质量难于保证，且生产分散，难于管理。由于投资规模小，产量、销量有限，多数厂家处于停产或半停产状态。

二、化肥价格上涨的原因分析

原因二，国务院出台系列措施支持农业发展，农民和农业企业积极性增强，增加了农业生产的投入，对化肥等农业生产资料的需求增加。在市场供应总量不变的情况下，需求发生较大变化必然引起市场价格的波动。

原因三，随着全球经济一体化进程的加快，国内化肥市场供求关系被彻底打破，化肥出口急剧增量，而进口减少，市场供应趋紧，呈现卖方市场。

原因四，公路、铁路价格上涨，带动进口化肥到运输成本提高以及原材料价格上扬，拉动国内化肥成本提高，价格上升。

三、值得我们思考的几个问题

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四、规范涉农价格和收费的对策

通过这次调研使我们认识到，农业是国民经济的基础，农村是社会结构的基层，农民是工农联盟的基石，只有把“三农”问题真正解决好了，才能实现国家富强、民族复兴的目标。我们认为，对于物价部门来说，规范涉农价格和收费，服务新农村建设应该着重做好以下几个方面的工作：

1、加强对农资价格的成本监测和价格监管。完善农资价格成本监测体系，加大价格监管力度，防止价格过快上涨，避免本应由农民得到的实惠，由涨价的“黑手”掏了去。在化肥等农资价格的管理方面，对经营环节（含批发、零售）有必要采取综合费率管理办法，建立长效价格管理机制。

2、从严审批涉农收费项目和标准。慎重审批涉农收费，不符合收费条件的，坚决取消收费项目；不是收费主体的，坚决取消收费资格，把中央有关减轻农民负担的各项政策措施落到实处。同时加大检查和处罚力度，对农资零售价格的监督检查，对不按规定实行明码标价、推迟执行最高零售限价等价格违法行为实行提醒、告诫或罚款处理，取得一定成效。

3、深入推行涉农收费公示制度。乡（镇）、村两级要向农民公开收费项目和标准，使涉农收费政策做到家喻户晓。同时，要加强对公示内容的审查，根据收费政策变化情况，及时调整公示内容，确保收费公示的时效性。

4、对涉及新农村建设的各项收费进行清理，该降低的降低，该取消的取消，有浮动幅度的执行最低标准，并对清理后的各项收费项目标准向社会公布出去，增加收费政策透明度，象保护重点企业一样保护新农村示范点建设。

5、建立一个快捷有效的县乡村三级价格监督网络。以县级价格主管部门为依托，在乡级建立物价管理所或物价监督站，在村级聘请物价监督员，调动农民群众参与物价监督管理的积极性，发挥“12358”举报电话的作用，鼓励农民群众监督举报涉农乱收费行为。

今后，应继续保持对化肥等农资市场价格监督检查的高压势态，加大查处力度，依法对不执行规定的政府指导价或价格行政干预措施，或囤积居奇、哄抬物价、价格欺诈、不按规定明码标价等价格违法行为的查处，并予以曝光，同时积极配合有关部门打击假冒伪劣化肥、掺杂使假等各种坑农、害农的行为，切实保护农民利益，维护统一、规范、竞争、有序的市场价格秩序。

第三篇：XX农资价格管理调研报告

XX农资价格管理调研报告

引导文：农用物资简称农资，一般是指在农业生产过程中用以改变和影响劳动对象的物质资料和物质条件，如农业运输机械、生产及加工机械、农药、种子、化肥、农膜等等。下面是小编整理的有关农资价格管理调研报告。供大家参考!

调研报告一：

去年第四季度以来，特别是今年春耕生产后，化肥、农药、农膜等农资价格的迅速攀升，严重挫伤了农民种粮的积极性，直接影响农民收入的增长。根据区物价局的检查工作部署，我县于今年第一季度开始，对全县农资生产供应现状及价格变化情况进行调研，并组织人员开展专项检查。按区物价局《关于加强农资价格监管的通知》要求，对我区部分化肥和农药实行价格干预措施，随着农资价格监督检查工作力度的加大和价格行政干预措施的逐步落实，目前，我县农资市场供应趋缓，市场价格稳中有略升。

一、基本情况

(一)产、供、销情况。由于化肥、农药、农膜等农业生产资料经营权放开多年，在价格管理上，国家只是对大型化肥、农药、农膜生产企业的化肥出厂价格和部分进口化肥的口岸交货价格实行指导价管理，流通环节的批发价格、零售价格已放开，实行市场调节价，因此，化肥、农药、农膜等农资的产、供、销已发生根本变化。就我县而言，主要表现在以下几个方面：

1.外省化肥、农药、农膜批发成为我县农资经营的主要方式。我县主要经营化肥、农药、农膜等农业生产资料的分布到县、乡、村，基本上有一个良好的供销环境。

2、本县内主要化肥生产企业有镇骏威复合肥、镇复合肥和镇复合肥等，主要用途是用于甘蔗、果蔗、和山林生产等方面。但我县生产企业规模小、产量低，质量难于保证。这些厂家投资规模小，生产设备差，技术落后，没有一家采用喷浆技术生产复合肥的厂家，均是搅拌式作坊生产，产品质量难于保证，且生产分散，难于管理。由于投资规模小，产量、销量有限，多数厂家处于停产或半停产状态。

(二)化肥、农药、农膜价格情况。XX年12月开始，我区化肥等农资市场价格，无论是国产肥还是进口肥，也无论是单质肥还是复合肥，整个市场价格均出现明显的涨价现象。特别是进入XX年春耕生产后，化肥等农资价格上涨幅度明显加大，群众反映意见强烈。以农民长期喜欢施用的化肥、农药比较，国产含氮肥46%尿素同期比升%;国产含氮肥17%碳酸氢铵同期比升%;国产含各18%复合肥同期比升%。化肥等农资价格的过快上涨，抑制甚至抵消了农民收入的增长，严重挫伤了农民种粮积极性。

二、化肥价格上涨的原因分析

据调查县内化肥生产厂家人士的分析解释，今年化肥价格全面上涨的主要原因是生产化肥的各种原料价格上涨，如氯化钾从2200元/吨涨到2400元/吨，碳酸氢铵从去年的550元/吨涨到600元/吨，尿素已涨到2200元/吨，编织袋材料也从去年元/只涨到现在的元/只，由于原材料涨价，作为终端产品的化肥，自然会随着成本的推动全面涨价，这是化肥市场价格大幅度涨价的主要原因之一。

原因二，国务院出台系列措施支持农业发展，农民和农业企业积极性增强，增加了农业生产的投入，对化肥等农业生产资料的需求增加。在市场供应总量不变的情况下，需求发生较大变化必然引起市场价格的波动。

原因三，随着全球经济一体化进程的加快，国内化肥市场供求关系被彻底打破，化肥出口急剧增量，而进口减少，市场供应趋紧，呈现卖方市场。

调研报告二：

去年第四季度以来，特别是今年春耕生产后，化肥、农药、农膜等农资价格的迅速攀升，严重挫伤了农民种粮的积极性，直接影响农民收入的增长。根据区物价局的检查工作部署，我县于今年第一季度开始，对全县农资生产供应现状及价格变化情况进行调研，并组织人员开展专项检查。按区物价局《关于加强农资价格监管的通知》要求，对我区部分化肥和农药实行价格干预措施，随着农资价格监督检查工作力度的加大和价格行政干预措施的逐步落实，目前，我县农资市场供应趋缓，市场价格稳中有略升。

一、基本情况

(一)产、供、销情况。由于化肥、农药、农膜等农业生产资料经营权放开多年，在价格管理上，国家只是对大型化肥、农药、农膜生产企业的化肥出厂价格和部分进口化肥的口岸交货价格实行指导价管理，流通环节的批发价格、零售价格已放开，实行市场调节价，因此，化肥、农药、农膜等农资的产、供、销已发生根本变化。就我县而言，主要表现在以下几个方面：

1.外省化肥、农药、农膜批发成为我县农资经营的主要方式。我县主要经营化肥、农药、农膜等农业生产资料的分布到县、乡、村，基本上有一个良好的供销环境。

2、本县内主要化肥生产企业有镇骏威复合肥、镇复合肥和镇复合肥等，主要用途是用于甘蔗、果蔗、和山林生产等方面。但我县生产企业规模小、产量低，质量难于保证。这些厂家投资规模小，生产设备差，技术落后，没有一家采用喷浆技术生产复合肥的厂家，均是搅拌式作坊生产，产品质量难于保证，且生产分散，难于管理。由于投资规模小，产量、销量有限，多数厂家处于停产或半停产状态。

(二)化肥、农药、农膜价格情况。XX年12月开始，我区化肥等农资市场价格，无论是国产肥还是进口肥，也无论是单质肥还是复合肥，整个市场价格均出现明显的涨价现象。特别是进入XX年春耕生产后，化肥等农资价格上涨幅度明显加大，群众反映意见强烈。以农民长期喜欢施用的化肥、农药比较，国产含氮肥46%尿素同期比升%;国产含氮肥17%碳酸氢铵同期比升%;国产含各18%复合肥同期比升%。化肥等农资价格的过快上涨，抑制甚至抵消了农民收入的增长，严重挫伤了农民种粮积极性。

二、化肥价格上涨的原因分析

据调查县内化肥生产厂家人士的分析解释，今年化肥价格全面上涨的主要原因是生产化肥的各种原料价格上涨，如氯化钾从2200元/吨涨到2400元/吨，碳酸氢铵从去年的550元/吨涨到600元/吨，尿素已涨到2200元/吨，编织袋材料也从去年元/只涨到现在的元/只，由于原材料涨价，作为终端产品的化肥，自然会随着成本的推动全面涨价，这是化肥市场价格大幅度涨价的主要原因之一。

原因二，国务院出台系列措施支持农业发展，农民和农业企业积极性增强，增加了农业生产的投入，对化肥等农业生产资料的需求增加。在市场供应总量不变的情况下，需求发生较大变化必然引起市场价格的波动。

原因三，随着全球经济一体化进程的加快，国内化肥市场供求关系被彻底打破，化肥出口急剧增量，而进口减少，市场供应趋紧，呈现卖方市场。原因四，公路、铁路价格上涨，带动进口化肥到运输成本提高以及原材料价格上扬，拉动国内化肥成本提高，价格上升。

三、值得我们思考的几个问题

针对当前化肥价格持续上涨的态势，以及对上述化肥涨价原因的分析，尽管我县对农资价格进行监测，但今后农资价格的整体走势如何，目前尚难预料。从目前掌握的情况分析，化肥价格仍有上涨的可能空间和推动压力。一是各级政府重视农业生产尤其是粮食生产，粮食种植面积在不断增加;二是粮食价格仍处稳中有升态势，农民对种植粮食增产增收有较高的心理预期;三是性产品如煤炭、石油、天然气、电力和运输紧张的状况短时间内难于缓解，成本的推动因素依然存在。农资价格。近年来，国家对农业的扶持力度进一步加大，减免农业税和落实粮食直补后，种粮收益提高，农民的种粮积极性调动起来了。但是，居高不下的农资市场价格却使农民在喜悦之余有了些许忧虑。XX年以来，种子、农药、农膜等农资价格涨幅较大，农民群众的生产性费用支出明显增加。据统计部门资料显示，XX年我县早籼米价格为元/斤，按平均亩产600斤计算，每亩收入720元，种植每亩地投入的农资成本在150元左右，扣除成本纯收入570元/亩。XX年早籼米价格为元/斤，每亩收入900元，农资成本在200元左右，扣除成本纯收入700元/亩。这说明，国家政策带给农民的实惠，一部分已经被农资涨价所抵消，随着现在重要商品的不断上升，相比之下种粮户农民得不到政策实际好处。

四、规范涉农价格和收费的对策

通过这次调研使我们认识到，农业是国民经济的基础，农村是社会结构的基层，农民是工农联盟的基石，只有把“三农”问题真正解决好了，才能实现国家富强、民族复兴的目标。我们认为，对于物价部门来说，规范涉农价格和收费，服务新农村建设应该着重做好以下几个方面的工作：

1、加强对农资价格的成本监测和价格监管。完善农资价格成本监测体系，加大价格监管力度，防止价格过快上涨，避免本应由农民得到的实惠，由涨价的“黑手”掏了去。在化肥等农资价格的管理方面，对经营环节(含批发、零售)有必要采取综合费率管理办法，建立长效价格管理机制。

2、从严审批涉农收费项目和标准。慎重审批涉农收费，不符合收费条件的，坚决取消收费项目;不是收费主体的，坚决取消收费资格，把中央有关减轻农民负担的各项政策措施落到实处。同时加大检查和处罚力度，对农资零售价格的监督检查，对不按规定实行明码标价、推迟执行最高零售限价等价格违法行为实行提醒、告诫或罚款处理，取得一定成效。

3、深入推行涉农收费公示制度。乡(镇)、村两级要向农民公开收费项目和标准，使涉农收费政策做到家喻户晓。同时，要加强对公示内容的审查，根据收费政策变化情况，及时调整公示内容，确保收费公示的时效性。

4、对涉及新农村建设的各项收费进行清理，该降低的降低，该取消的取消，有浮动幅度的执行最低标准，并对清理后的各项收费项目标准向

第四篇：关于当前医疗服务价格管理的几点思考

关于当前医疗服务价格管理的几点思考

随着医疗改革的进一步深入，县级医院、社区卫生服务机构、农村公立卫生院三级卫生服务机构的建立和逐步完善，各种规模的民营非营利性和营利性医疗机构兴起，我市“看病难”的问题得到了一定程度的缓解。2008年5月12日，我市遭受了极大的地震灾害，医院等基础设施受到了极大的破坏，在全国人民的大力援助下，学校、医院等基础得到迅速恢复，灾后重建的医院无论规模、设施设备都较灾前极大的提高，布局更加合理，群众看病不再困难。但“看病贵”的呼声仍然很高。各非营利性医疗机构是满足人民群众基本医疗服务的基础，管理好其医疗服务价格和药品价格是解决“看病贵”的根本。现就如何强化非营利性医疗机构服务价格管理提出几点思考意见与大家商榷。

一、我市非营利性医疗机构的基本情况和“看病贵的主要表现

我市现有市属、驻市、民营非营利性医疗机构共49所，其中满足人民群众基本医疗服务需要的医院有47所，疾病控制、卫生监督机构2所。47所医院中有二级甲等医院3所、二级乙等医院2所、二级无等医院2所，其余为二级以下医院。国家对非营利性医疗机构的服务价格实行国家指导价格管理，国家指导价格的制定是国家授权的价格和卫生主管部门依据《全国医疗服务价格项目规范》，经过成本调查和测算，以及实施价格听证的 基础上制定的。我市各非营利性医疗机构现执行的是成都市物价局、卫生局《成都市医疗服务价格（试行）》（成价费【2003】236号）及其相关补充、修定文件。理论上医疗服务价格的水平是医患双方所认同，但现实中群众对“看病贵”反映很强烈，群众形象地称其为“看不起病，吃不起药”。我们通过日常监管并结合群众投诉情况，将“看病贵”在各非营利性医疗机构的表现归纳为以下几种：（1）乱收费、重复收费。（2）非需要的检查收费。（3）乱开“大处方”。（4）医护人员收“红包”等不正之风。

二、造成“看病贵”的原因简述

造成“看病贵”的原因是多方面的，既有卫生管理、财政卫生经费投入、医疗服务价格监管的原因，也有卫生服务技术自身特点的原因。本文主要针对价格管理发表几点看法，涉及的相关问题只作简述。

（一）、医疗技术的特点决定了医患双方在信息上的“不对称”，客观上为“乱收费、重复收费”，“乱检查”，“大处方”提供了土壤。

（二）、随着国家新一轮医疗改革的展开，国家加强了基本医疗设施建设力度，加大了对农村疾病防治的投入力度，这极大地缓解了“看病贵”的问题，有效抑制了“看病贵”的进一步蔓延和滋生，但是由于受地方财力的制约，财政对卫生经费的投入仍显不足，医疗服务收入对基层医疗机构的正常运转具有重要意义，同时现行各非营利性医疗机构普遍采取基本工资加科室效益 工资的分配形式，医疗服务收入和药品销售收入多寡，对医护人员个人收入有重大影响，从而为“乱收费”的滋生提供了土壤。

（三）、部分医疗服务价格（国家指导价格）制定的不当，从侧面助长了医疗机构中部分人员“乱收费”思想的蔓延。由于2003年制定的《成都市医疗服务价格（试行）》是首次大规模医疗成本测算，加之医疗服务的成本项目多，医疗服务项目繁杂，管理费用等间接成本分摊难度很大。因此制定的具体医疗价格确有一些不当之处，虽经五次局部修订，但仍存在一些问题。部分医疗机构认为个别医疗服务价格不能反映其劳动力价值，在提供某种医疗服务时，将提供的某种医疗服务和项目内涵与之相近的其它医疗服务价格一并计入收费，造成“乱收费”行为的发生。

（四）、当前我市非营利性医疗机构执行的《成都市医疗服务价格（试行）》是成都市物价局、成都市卫生局依据《全国医疗服务价格项目规范》，经过成本调查和测算，以及实施价格听证的基础上于2003年制定。该医疗服务价格制定时，是按照《医疗项目规范》所有项目为基础测算的，即以大型综合型医院成本为基础，结合小型医院情况制定。但随着医疗改革的深入，基层医疗机构的职责也越来越明确，多数基层医疗机构只能开展综合医疗服务类、医技诊疗类等极少数医疗服务项目，医疗服务成本综合补偿能力大大低于大型综合医院

（五）、医院内部价格监督缺失。我市各医院医疗收费普遍采用由医生开具治疗方案，护士长（护士）对照医疗方案填写收费 清单，收费室照单收费，收费单据交财务室（科）审核存档这一流程。这一流程优点是简便，缺点是缺乏有效监督。因为从医院的现状看，按医院现行收入分配方式，医护人员为同一利益群体，而多数收费和会计人员并不具有专业的医技知识，收费过程中的监督流于形式。

（六）、当前价格主管部门对医院医疗服务价格监督管理方式主要是制定价格政策、多种方式公示价格、定期或不定期的价格检查和处理群众投诉，这些措施对维护群众正当价格权益起到了积极作用，但是，由于缺乏必要的行政和技术手段，价格主管部门对医院医疗价格执行过程难以进行实时监督；同时，多数基层医院也未建立完善的内部价格监督机制，少数建立了监管机制的医院也由于具体监管人员了解价格政策的又缺乏医疗知识、懂得医疗知识的又不了解价格政策，造成内部医院价格监管效果不佳或监管缺失。造成医院医疗收费具体过程缺乏监督。

三、解决当前“看病贵”问题的几点思考

造成“看病贵”的原因是多方面的，需要从医德医风建设、管理制度建设、监督制度建设等方面进行综合治理。

（一）、医疗技术医患双方信息上“不对称”的特点决定了解决群众“看病贵”问题，首要的是加强医护人员思想建设，只有医护人员树立了良好的医德医风，才能避免“乱检查”、“大处方”的出现。

（二）、加强医疗服务价格执行情况的监督。一是要坚持和 完善价格政策的公示制度、医疗价格定期和不定期检查制度、群众投诉处理制度；二是要充分发挥舆论对医院医疗价格执行情况的监督作用；三是为避免医疗收费过程中的监管缺失，卫生、价格主管部门要制定医院医疗价格内部监督和内部审查的指导意见，指导医疗机构建立和完善医疗价格收取过程中的监管制度。

（三）、继续完善现行的医疗服务价格管理政策。当前随着国家医疗改革的深入，国家财政对医疗事业经费投入的进一步加大，基本医疗保险制度进一步完善，合理的医疗服务价格体系是医疗改革的重要组成之一。上级管理部门今后在修定和完善医疗服务价格时，要充分考虑基层小型医疗机构的特点，制定更加适合基层医疗机构的医疗服务价格政策。

（四）、随着医疗技术的进步，新的医疗治疗手段不断出现，因此，要随之制定与之相符的医疗服务价格，在制定新的医疗服务价格时，要尽量细化医疗服务项目和项目内涵，在充分考虑成本的基础上，安排好新旧治疗技术的质价比；安排好医疗服务项目内涵相近的比价关系。

第五篇：药品经营与管理调研报告

药品经营与管理专业2011年人才需求调查报告

一、广东省医药行业分析

1、广东省医药行业现状分析

《珠江三角洲地区改革发展规划纲要》指出，围绕现代产业发展的需求，着力抓好生物与新医药等7大领域的引进消化吸收再创新和集成创新，实现产业技术跨越式发展，这些意味着广东省医药经济发展由外延扩张模式逐步转变为高附加值、环境友好型的内涵式发展模式。广东省医药经济的迅速发展，对珠三角地区的医药产业的发展提供了重要的支持作用，同时必然带来巨大的人才需求。资料表明，2011年，广东省医药产业总产值达1425亿人民币，同比增长约24%。广东药品零售连锁经营进入新一轮发展期，全年新增药品零售连锁企业26家。至此，广东有药品零售连锁企业151家，发展势头良好。同时，广东积极扶持医药第三方现代物流业务发展，目前共有6家药品批发企业开展第三方药品现代物流业务，这促进了药品流通产业结构的优化和市场资源的有效配置。广东医药产业产值、产量和利税均名列全国前三名，出口创汇位居全国第一，药物制剂、药品流通产业领域在全国处于领先地位。省内拥有一批像白云山制药总厂、广州中一药业、王老吉、广东一致连锁药店有限公司、广东大参林连锁药店有限公司、等一大批知名药品生产和流通企业，在国内外具有较高影响力，在我国的医药经济建设中有着举足轻重的地位。

2、广东省医药行业未来发展趋势分析

年4 月，新医改方案《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011 年）》公布。作为医药卫生体制改革的纲领性文件，新医改方案的实施，必将对我省医药行业的发展产生巨大而深远的影响。《实施方案》提出：“经初步测算，2009-2011 年各级政府需要投入8500 亿元，其中中央政府投入3318 亿元”。

新医改方案带来市场扩容机会、新上市产品的增加、药品终端需求活跃以及新一轮投资热潮等众多有利因素保证了我省医药行业的快速增长。2009年，广东省医药行业增加值增长14.9%。今后5年世界药品市场增长的重心将从欧美等主流市场向亚洲、东欧等地区逐渐转移。中国医药行业仍然是一个被长期看好的行业。到2020年前中国也将超美国，跃居世界第一医药大国。广东省医药行业在未来几年，将进入新一轮快速发展。2010就广东省来看，根据2011年医药经济发展状况，未来几年，医药经济产值、增加值应基本保持或稍高于14.9%的增长幅度。同时，医药行业经济效益会继续提高，医药企业盈利能力和资金运营绩效会继续增强；医药商业会继续保持购销两旺的态势，并且由于城镇居民中低保人群的增加，医药商业市场上需求将会进一步上升。

二、调研概述

1、调研目的

本次调研，目的在于进一步深入了解广东省医药行业对药品经营与管理专业人才需求，进而通过人才培养模式改革等方面的突破，提高人才培养质量，使药品经营与管理专业的人才培养更好的对接本区域医药产业，服务医药产业。充分发挥本专业作为我院重点专业，对专业群整体发展的引领辐射作用，使得本专业办学水平持续提升和社会服务能力不断增强。

因此，从2011年3月份起至2011年12月，本专业开始对对广东地区的各类医药企业进行了持续性的药营专业人才需求调查。

2、调研对象

本次调查对象选择广东省内各类型医药公司。广东是我国医药行业发展较快，较领先区域，其对人才需求具有较强的代表性。

具体调查单位包括：

（1）药品生产企业：阿斯利康（中国）有限公司、诺华（中国）制药有限公司、广东明林药业有限公司、广东金康药业有限公司、广东思明药业有限公司、广州致信药业公司等等。

（2）医药批发企业：广东东方新特药公司、广州南方医药公司、华北医药公司、广东南粤医药公司、广州医药公司、广东健泽医药公司、广东康宇医药公司、广州力丰医药贸易有限公司等等。

（3）医药零售企业：佛山宝资林药业有限公司、广州健民连锁药店、广东大参林医药连锁有限公司、深圳一致连锁药店、珠海健民药堂连锁有限公司、广东国康药业有限公司等等。

3、调研方法 本次调查主要采用了访谈调查、问卷调查等方法。被调查对象在自愿的基础上,先按要求填写调查表,然后回答问题,并在被调查者的同意情况下,做好全面的调查记录。

三、药品经营与管理人才需求分析

1、人才需求单位性质分析

通过对我院药品经营与管理专业2011年调查显示，急需本专业学生的单位，性质多为医药流通领域。（见下图1、2）。

图1 单位性质统计图

2、人才需求岗位分析

通过本年调查，对相关企业，人才需求岗位类型进行分析，显示：人才岗位主要包括医药购销类（医药生产企业的医药代表、医药批发企业的商务代表、医院业务代表、OTC代表，占46.48%）、医院药房人员类（24.56%）、文员类（11.40%）、其他岗位（11.40%）

图2 人才岗位统计图

3、人才学历状况需求

通过对企业调查问卷统计显示：药品经营与管理岗位相关人才的学历水平以高职为主，其中研究生学历占1％，本科学历约占23％，大专学历约占52％，中专及高中约占34％。（见图2 药品经营与管理岗位人才学历水平分析图）。

图3 药品经营与管理岗位人才学历水平分析图 针对这一调查结果，企业希望的药品经营管理人员的学历水平为大专学历及以上，其中连锁药店对人才需求的学历水平提高，比如大参林药店和大专学历占到79.5%以上。

随着医药经济的发展，大量外企的进入，竞争的加剧，为了抢占市场份额，医药流通企业对高素质、技能型的药品经营管理人才的需求必将继续增长。

4、人才工作稳定性分析

在对企业的调查中发现，本专业学生工作稳定性有待提高，一部分同学毕业后进入单位后，未满1年，即跳槽离开，仅有40%左右的毕业生能在一个单位工作持续2年或以上。甚至部分学生，在毕业两年时间内至少更换过3次单位。离开就业单位主要原因（见图4）按所占比例进行排序。从另一侧面反映部分毕业生不够踏实，缺乏吃苦耐劳精神，仍需要强化职业到的培养。

图4 本专业人才稳定性及更换单位原因统计图

四、药品经营与管理专业人才调查结论 1.药品经营与管理专业人才需求旺盛

近年来，我国医药行业保持近高速增长，被誉为我国国民经济中的朝阳产业。据统计，2010年，我国药品年销售额已经超过600亿美元，是世界上增长最快的医药市场。对人才需求的缺口，达到100万左右。

从调查结果分析得到的启发之一是医院行业缺乏大量高素质、技能型药品经营管理人才。企业渴望毕业生能马上上岗，人才培养不仅要注重高技能，而且要注重人文、思想、品德等方面的综合培养，人才要具有较好的稳定性，工作认真负责、对企业忠诚。

2、药品经营管理专业人才需求类型

通过对医药企业现状分析，可以看出目前医药企业急需的药品经营与管理人才主要包括以下三类：

（1）医药市场开发人才

目前医药企业从事药品经营与管理的人员可分为3类:一是经验型。这类营销人员既没有医药学教育背景，又缺乏市场营销学知识，营销手段简单、重复，效率低下。二是医药型。这类营销人员毕业于医学或药学专业，医药学知识丰富，具备较强的学术推广能力，但营销能力有所欠缺。三是普通营销型。这类营销人员具备营销专业知识，但缺乏医药学知识，无法领会医药营销的重点和特点，且难以胜任学术推广工作。

具体的岗位包括：医药生产企业的医药代表、医院业务代表、OTC销售代表、商业业务代表等岗位。

（2）销售人才

具体的岗位包括：医药零售企业的营业员岗位等。（3）基层药品经营与管理管理人才

具体的岗位包括：连锁药店店长、销售主管等岗位。

五、结论

1、建设目标：人才培养目标要适应行业需要，对接区域经济

专业建设要符合《中共广东省委 广东省人民政府 关于统筹推进职业技术教育改革发展的决定》和《广东职业技术教育改革发展规划纲要（2010—2020年）》精神，适应区域经济发展和新兴产业发展的需求，突出明显的专业特色以及行业背景。培养适应广东经济社会发展和产业优化升级需要的高端技能型专门人才。

1、建设内容：进一步优化药品经营管理专业人才培养方案

优化课程体系和课程内容。课程内容必须与生产第一线接轨。解决企业生中的实际问题。因此。职业院校教师应紧随社会、行业与企业的发展和变化，充分了解企业、学生需要什么，随时调整自己的教学内容。积极推进课程改革试点工作，制定一体化专业教学标准和课程标准，系统设计、统筹规划中高职一体化课程开发和教学资源建设，探索技能型人才系统培养和评价的制度和形式。加强实训实习教学。企业需要能马上能上岗的员工．因此．一部分实训内容必须在校内解决。加强本专业校内实训基地建设，增加学生的充分实训时间。强化教学过程的实践性、开放性和职业性，系统设计、实施生产性实训和顶岗实习，探索建立“校中厂”、“厂中校”等形式的实践教学基地。鼓励探索校内生产性实训基地建设的校企组合新模式，由学校提供场地和管理，企业提供设备、技术和师资支持，校企联合组织实训，加强学生实习实训管理，提高实践教学效果。考核内容要与岗位职责、岗位考核标准看齐。要进行充分的考核改革，考核内容上从考知识点的学科教育形式转向考技能点的职教育形式上来，实际岗位的考核标准为，真正考核学生的分析和解实际问题的能力，体现职教特色。加强学生职业道德培养。培养学生吃苦耐劳，踏实肯干的精神，抛弃好高骛远、眼高手低的想法，增强学生自信，不盲目自满，提高工作的稳定性。

药品经营

与管理专业

2011年12月