3开展标本采集量错误率评价的工作流程

第一篇：3开展标本采集量错误率评价的工作流程

3开展标本采集量错误率评价的工作流程 目的

为了对临床各科室、门诊、体检科医生申请检验项目所需的标本采集量与护理人员所采集的标本量一致性进行监控，及时发现标本采集量的不符合影响结果质量的偏离，确保检测工作的质量，为客户提供可靠的检测结果，建立标本采集量错误率评价的质量控制程序。定义

定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的例。

意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量指标。标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。

3范围

适用于本院检验科分析前质量控制过程的实施及质量控制的有效性评价，包括临床各科室、门诊、体检科所采集送到检验科检验的标本的采集量。4 职责 4.1 质控科负责组织“监控技术方法”有效性的评价。4.2检验科质量控制小组负责内部质控计划的制定及实施。4.3 各专业组负责本专业质量控制计划日常的实施（同时记录在不合格登记本上和在LIS上作标本退还时记录原因：标本采集量错误）。4.4 各专业组组长负责汇总各专业每月所有标本的总数、汇总各专业标本量不满足申请检验项目的要求（包括量过多或过少）的标本总数、计算出错误率、每月按专业评估分析标本采集量错误率，并有记录。4.5 质量控制小组根据标本采集量错误率高的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，并有记录。

第二篇：2开展标本容器错误率评价的工作流程

2开展标本容器错误率评价的工作流程 目的

为了对临床各科室、门诊、体检科医生申请检验项目所需的标本容器与护理人员采集所用的标本容器一致性进行监控，及时发现标本容器的不符合（错误）影响结果质量的偏离，确保检测工作的质量，为客户提供可靠的检测结果，建立标本容器错误率评价的质量控制程序。定义

定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。

3范围

适用于本院检验科分析前质量控制过程的实施及质量控制的有效性评价，包括临床各科室、门诊、体检科所采集送到检验科检验的标本所用的容器。4 职责 4.1 质控科负责组织“监控技术方法”有效性的评价。4.2检验科质量控制小组负责内部质控计划的制定及实施。4.3 各专业组负责本专业质量控制计划日常的实施（同时记录在不合格登记本上和在LIS上作标本退还时记录退还原因：标本容器错误）。

4.4 各专业组组长负责汇总各专业每月所有标本的总数、汇总各专业标本容器与申请检验项目要求不相同的标本总数、计算出错误率（注：主要为单纯的容器差错，如申请尿常规，采用大便常规的盒子，但标本类型未发生改变，或容器未达到密封、无菌要求，或送达时容器破损等）、每月按专业评估分析标本容器错误率，并有记录。4.5 质量控制小组根据标本容器错误率的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，并有记录。

第三篇：血液标本采集流程

血液标本采集流程

操作前试管的准备：→查对：①核对医嘱（病历）、检验单

②准备试管（查效期、有无裂痕、松动）

及抽血器材

操作前评估病人→查对：①查对床号（床头卡）、姓名（腕带），评估

患者意识状态、生命体征、肢体活动度及静脉充盈情况，评估穿刺部位。与患者沟通，询问是否符合采血要求；此次采血目的并取得患者配合。

采血前的准备： →操作者着装整洁，洗手、戴口罩，准备用物，温

度适宜。

采血→查对：→ 携带采血器材至患者床前 ：

①再次核对床号、姓名、检查单项目、采血管（效期及试管有无裂痕）。

②选择合适的静脉，扎止血带，消毒，嘱患者握拳。

③穿刺→固定头皮针（松止血带）→连接采血真空管（细菌培养→蓝色管至2ml→黑色至规定线→紫色至2ml→红色至3～5ml）→反折针头→拔采血管→松止血带→松拳→迅速拔针→用棉签按压穿刺点数分钟并告知患者注意事项。

采血结束的核对： →再次核对姓名、床号→采血申请单→血量→粘贴试管上的标签→将采血者病区、床号、姓名写于试管上→再次检查患者穿刺点有无渗血、有无不适反应，同时核对患者有无其他需空腹检查的项目，并告知患者能否进食。

整理送检： →整理床单位→安置患者→处置用物→登记→送检（与化验室对接）

备注：→①避免与输液同侧采血

②标本采集结束以试管上下90度轻轻摇匀5-8次 ③化验单接收本标明是否在输液时

第四篇：静脉血液标本采集流程

静脉血液标本的采集流程

正常情况下：省时、省力、安全原则

医师下达采血医嘱→ 护士校对处理医嘱→ 打印采血条形码标签→（第一次核对）登记检验科标本接收记录本→ 将采血标签贴到适当的血标本容器上，露出血标本容器刻度→（第二次核对）消毒、穿刺、采血→（第三次核对）采血护士在登记检验科标本接收登记本上签名→ 放入血标本盒→ 送检→ 化验室收到血标本后在记录本上签收时间、姓名→ 记录本返还科室。

注1：核对住院号、姓名、床号、性别、年龄、科室、化验项目。

注2：同时抽取几个血标本，先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。

注3：采备血时，要独立设置试管架摆放。

注4：如遇抢救患者，采血流程先后顺序改变时，重点查对，做好防范措施：（推荐流程）

（1）根据医生口头医嘱→复述一遍→准备采血管→写上患者名字→双人查对→请患者核对→采血→再次核对→单独放一容器盒（手术室镇痛泵外盒）→ 容器上写患者姓名及几管血

（2）督促医生30分钟内开出医嘱→贴采血条形码，双人查对。

（3）最后邀请患者或家属确认。

定

第五篇：检验科标本采集流程

检验科标本采集流程

患者采血前的准备

1.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标

本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。

3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。

5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

8.葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，并同时留尿。将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。

静脉血液采集作业流程 1.目的

抽取静脉血标本以做各项检验。2.适用范围

适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

3.物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔等。4.检验申请单填写要求：

4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。5.操作步骤：

5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。

5.2 选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。

5.3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。

5.5 在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。5.6 穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套，进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签的负压真空管采集静脉血，松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对象按压2-3分钟。5.7 为受检者整理衣袖。5.8 采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。6.注意事项

6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。

6.2抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒5～6次，使血液与抗凝剂充分混匀。

6.3 一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本，采样量3-5ml。若检验项目较多，应适当增加采样量。

6.4 血常规检验用EDTAK2抗凝管收集标本，采样量0.5-1毫升。

6.5 凝血四项、血红蛋白电泳、3P试验用枸橼酸钠（0.2ml）抗凝管收集标本，采样量必须准确，为1.8ml。血沉用枸橼酸钠0.4ml抗凝，抽血1.6ml。

6.6 高铁血红蛋白还原试验（G6PD）以枸橼酸钠0.2ml抗凝，另加入葡萄糖20mg，抽静脉血1.8ml，混匀。

6.7 糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。

6.8 血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血（5ml）三份样本。

6.9 餐后，血糖、血脂可增加而影响测定结果，故一般应空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。

6.10 药物影响：如异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此，建议检查前几天就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。

7.标本运输及实验前存放：低温条件2-8℃或室温运输，1小时内送检。1小时内分离出血清，室温放置不超过4小时，4℃保存不超过8小时，长时间保存需在冰冻条件下，且只能冻融1次。

8.附加检验项目申请：

8.1 标本采集送出后需附加检验项目的，其申请应在标本采集当天上午11点30分以前电话通知实验室。

8.2 附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前一天与检验科联系，以便联系其它实验室进行检测。

9.其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。