第一篇：江西省基层医疗卫生机构全面实施处方点评工作方案
江西省基层医疗卫生机构全面实施处方点评工作方案
为巩固国家基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗机构医师处方行为，提高临床药物治疗水平，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际，制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革文件精神，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，巩固实施国家基本药物制度和基层综合改革成果，完善充实政策、创新体制机制，加强基层医疗卫生机构基本药物合理应用管理，提升基层医疗卫生机构服务能力，推动以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系建设，保障人民群众用药安全。
二、目标任务
深入开展《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育，在全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，加强处方质量和基本药物临床应用管理，依据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，规范医生处方行为，落实处方审核、调剂、核对与用药交代等相关规定，提高基层医药卫生人员合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全。
三、工作内容
（一）建立处方点评组织
各级卫生行政部门要成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组（以下简称专家组），负责全省基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实施。省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和技术指导，对各县（市、区）基层医疗卫生机构处方点评工作进行督查、评价；县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实施，定期对辖区内基层医疗卫生机构开展处方抽查点评，分析处方点评结果，提出质量改进建议；对行政区域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）合理用药情况进行排名公示，并及时报上级卫生行政部门备案。
专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）应根据机构的性质、功能、任务、科室设置等实际情况，设立处方点评工作小组或者指定专（兼）职人员，在机构药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会（组）领导和专家组指导下，组织开展处方点评工作。受县（市、区）卫生行政部门委托，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）负责对辖区内村卫生室、诊所或社区卫生服务站开展处方点评，进行合理用药情况排名公示，并向县级卫生行政部门报告。基层医疗机构处方点评工作小组成员或指定的专（兼）职人员至少应具有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。
（二）规范处方点评方法
专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样率。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。专家组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》（附表1）对门急诊处方及病房（区）用药医嘱，实施综合点评。
对特定药物（如注射剂、抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等）的使用情况，专家组按照附表2、3、4进行点评分析，结果上报卫生行政部门，并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规范管理的意见、建议。同时，对抗菌药物临床应用开展监测工作，分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。
处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向上级卫生行政部门报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。有条件的基层医疗卫生机构应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。
（三）统一处方点评标准
基层医疗机构处方点评主要包括处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；
（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过五种药品的；
（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的，如不符合《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法》规定的；
（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（1）适应证不适宜的（与临床诊断不相符）；
（2）选用的抗菌药物不属于基本药物（包括省增补品种）的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的（与说明书不相符）；（4）无正当理由不首选国家基本药物的；（5）用法、用量不适宜的（与说明书不相符）；（6）联合用药不适宜的（未有联合用药指征）；
（7）重复给药的（药物的化学结构、药理作用相同或复方制剂与单方制剂含相同药物）；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物在代谢过程中的相互作用可能导致患者出现严重不良后果的情况）；（9）其它用药不适宜情况的。
3、有下列情况之一的，应当判定为超常处方：（1）无适应证用药；
（2）无正当理由开具非国家基本药物或高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；
（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的；
（5）违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定，超越权限开具抗菌药物的；
（6）未经县级卫生行政部门核准，村卫生室、诊所、社区卫生服务站在静脉输注治疗中使用抗菌药物的。
四、工作要求
（一）提高认识，加强对处方点评工作的组织领导
处方点评是持续改进医疗质量和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。在基层医疗卫生机构全面开展处方点评工作，是巩固基本药物制度，检验合理用药培训效果，保障用药安全、更好的维护群众健康利益的重要举措。各级卫生行政部门要充分认识这项工作的重要意义，加强对处方点评工作的组织领导，按照卫生部及省卫生厅的统一部署，成立处方点评工作领导小组，精心组织，周密安排，在全省基层医疗卫生机构扎实有序的推进处方点评工作，确保目标任务的实现。
（二）落实责任，强化对处方点评工作的监督管理 各级卫生行政部门要明确目标任务，落实责任主体，建立健全基层医疗卫生机构处方点评监督管理机制，对不按规定开展处方点评工作的县（市、区）及基层医疗机构应当责令改正；对开具不合理处方，特别是超常处方的医师（生），和未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交代或未对不合理处方进行有效干预的药师，应采取教育培训、批评等措施；对因不合理用药造成患者损害的医师（生）和药学人员及医疗机构应按照相关法律、法规、规章给予处罚。
（三）建章立制，落实处方点评持续质量改进措施 各级卫生行政部门要指导和督促基层医疗卫生机构，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，将处方点评结果作为重要指标纳入医疗机构评审评价和医师定期考核指标体系。基层医疗卫生机构要建立健全相关的奖惩制度，将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标,与绩效工资分配挂钩。基层医疗机构应当定期公布处方点评结果，通报不合理处方；对专家组提交的点评结果和质量改进建议，进行认真梳理整改；要建立完善临床合理用药的预警和干预机制，对存在不正当销售行为的企业，及时采取暂停进药、清退等措施，保证患者用药安全。
（四）强化培训，建立处方点评对优化培训的促进机制 各级卫生行政部门和全省国家基本药物合理应用培训基地，要按照卫生部和省厅做好基本药物合理使用培训工作的要求，有效整合利用各种培训资源，大力开展基层医务人员和药学人员合理用药知识培训与教育，把处方点评合格率作为检验合理用药培训效果的重要指标，根据处方点评的结果不断充实完善培训内容，改进培训方法，增强培训的针对性、实用性和规范性，建立处方点评与用药培训相互促进的长效机制，切实提高基层卫生人员合理用药水平，提升基层医疗机构服务能力。
附件：
1、基层医疗卫生机构处方点评工作表
2、基层医疗卫生机构抗菌药物调查分析表
3、基层医疗卫生机构激素类药物调查分析表
4、基层医疗卫生机构注射用药调查分析表
二0一二年六月五日
第二篇：江西省基层医疗卫生机构全面实施处方点评工作方案
江西省基层医疗卫生机构全面实施处方点评工作方案
为巩固国家基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗机构医师处方行为，提高临床药物治疗水平，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际，制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革文件精神，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，巩固实施国家基本药物制度和基层综合改革成果，完善充实政策、创新体制机制，加强基层医疗卫生机构基本药物合理应用管理，提升基层医疗卫生机构服务能力，推动以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系建设，保障人民群众用药安全。
二、目标任务
深入开展《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育，在全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，加强处方质量和基本药物临床应用管理，依据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，规范医生处方行为，落实处方审核、调剂、核对与用药交代等相关规定，提高基层医药卫生人员合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全。
三、工作内容
（一）建立处方点评组织
各级卫生行政部门要成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组（以下简称专家组），负责全省基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实施。省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和技术指导，对各县（市、区）基层医疗卫生机构处方点评工作进行督查、评价；县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实施，定期对辖区内基层医疗卫生机构开展处方抽查点评，分析处方点评结果，提出质量改进建议；对行政区域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）合理用药情况进行排名公示，并及时报上级卫生行政部门备案。
专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）应根据机构的性质、功能、任务、科室设置等实际情况，设立处方点评工作小组或者指定专（兼）职人员，在机构药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会（组）领导和专家组指导下，组织开展处方点评工作。受县（市、区）卫生行政部门委托，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）负责对辖区内村卫生室、诊所或社区卫生服务站开展处方点评，进行合理用药情况排名公示，并向县级卫生行政部门报告。基层医疗机构处方点评工作小组成员或指定的专（兼）职人员至少应具有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。
（二）规范处方点评方法
专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样率。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。专家组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》（附表1）对门急诊处方及病房（区）用药医嘱，实施综合点评。
对特定药物（如注射剂、抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等）的使用情况，专家
组按照附表2、3、4进行点评分析，结果上报卫生行政部门，并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规范管理的意见、建议。同时，对抗菌药物临床应用开展监测工作，分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。
处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向上级卫生行政部门报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。有条件的基层医疗卫生机构应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。
（三）统一处方点评标准
基层医疗机构处方点评主要包括处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
（6）未使用药品规范名称开具处方的；
（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
（11）单张门急诊处方超过五种药品的；
（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的，如不符合《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法》规定的；
（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：
（1）适应证不适宜的（与临床诊断不相符）；
（2）选用的抗菌药物不属于基本药物（包括省增补品种）的；
（3）药品剂型或给药途径不适宜的（与说明书不相符）；
（4）无正当理由不首选国家基本药物的；
（5）用法、用量不适宜的（与说明书不相符）；
（6）联合用药不适宜的（未有联合用药指征）；
（7）重复给药的（药物的化学结构、药理作用相同或复方制剂与单方制剂含相同药物）；
（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物在代谢过程中的相互作用可能导致患者
出现严重不良后果的情况）；
（9）其它用药不适宜情况的。
3、有下列情况之一的，应当判定为超常处方：
（1）无适应证用药；
（2）无正当理由开具非国家基本药物或高价药的；
（3）无正当理由超说明书用药的；
（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的；
（5）违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定，超越权限开具抗菌药物的；
（6）未经县级卫生行政部门核准，村卫生室、诊所、社区卫生服务站在静脉输注治疗中使用抗菌药物的。
四、工作要求
（一）提高认识，加强对处方点评工作的组织领导
处方点评是持续改进医疗质量和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。在基层医疗卫生机构全面开展处方点评工作，是巩固基本药物制度，检验合理用药培训效果，保障用药安全、更好的维护群众健康利益的重要举措。各级卫生行政部门要充分认识这项工作的重要意义，加强对处方点评工作的组织领导，按照卫生部及省卫生厅的统一部署，成立处方点评工作领导小组，精心组织，周密安排，在全省基层医疗卫生机构扎实有序的推进处方点评工作，确保目标任务的实现。
（二）落实责任，强化对处方点评工作的监督管理
各级卫生行政部门要明确目标任务，落实责任主体，建立健全基层医疗卫生机构处方点评监督管理机制，对不按规定开展处方点评工作的县（市、区）及基层医疗机构应当责令改正；对开具不合理处方，特别是超常处方的医师（生），和未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交代或未对不合理处方进行有效干预的药师，应采取教育培训、批评等措施；对因不合理用药造成患者损害的医师（生）和药学人员及医疗机构应按照相关法律、法规、规章给予处罚。
（三）建章立制，落实处方点评持续质量改进措施
各级卫生行政部门要指导和督促基层医疗卫生机构，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，将处方点评结果作为重要指标纳入医疗机构评审评价和医师定期考核指标体系。基层医疗卫生机构要建立健全相关的奖惩制度，将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和考核指标,与绩效工资分配挂钩。基层医疗机构应当定期公布处方点评结果，通报不合理处方；对专家组提交的点评结果和质量改进建议，进行认真梳理整改；要建立完善临床合理用药的预警和干预机制，对存在不正当销售行为的企业，及时采取暂停进药、清退等措施，保证患者用药安全。
（四）强化培训，建立处方点评对优化培训的促进机制
各级卫生行政部门和全省国家基本药物合理应用培训基地，要按照卫生部和省厅做好基本药物合理使用培训工作的要求，有效整合利用各种培训资源，大力开展基层医务人员和药学人员合理用药知识培训与教育，把处方点评合格率作为检验合理用药培训效果的重要指标，根据处方点评的结果不断充实完善培训内容，改进培训方法，增强培训的针对性、实用性和规范性，建立处方点评与用药培训相互促进的长效机制，切实提高基层卫生人员合理用药水平，提升基层医疗机构服务能力。
附件：
1、基层医疗卫生机构处方点评工作表
2、基层医疗卫生机构抗菌药物调查分析表
3、基层医疗卫生机构激素类药物调查分析表
4、基层医疗卫生机构注射用药调查分析表
二0一二年六月五日
第三篇：处方点评工作方案
***医疗机构处方集中点评工作方案
为了切实提高市属医疗机构科学合理用药水平，切实降低人民群众用药负担，提升患者和社会对医疗服务的满意度，规范医疗行为，保障用药安全，促进合理用药，根据卫生部《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等文件精神和要求，结合我市实际，特制订本处方点评工作方案。
一、实现目标
依托“XXX市处方集中点评系统”平台，建立覆盖市属医疗机构的临床合理用药监测评价体系，通过处方集中点评工作的开展落实，强化医师合理用药意识，规范临床用药行为，促进临床合理用药，保障用药安全，降低患者医药费用负担，保证医疗机构持续健康发展。
二、组织领导
(一)成立“***医疗机构处方集中点评领导小组”，领导小组负责人由主管医疗的市卫生局副局长担任，领导小组成员包括市内有关医院院长及卫生局医政处处长、卫生信息中心主任等组成。领导小组办公室设在医政处，主任由医政科处长兼任，副主任由***市药事质控中心主任单位及卫生信息中心信息科兼任，领导小组具有行政管理职能和技术管理功能，行使对辖市内医疗机构临床医生合理用药进行考评的职责，按照本局制定的合理用药系列规章制度，规范医务人员的用药行为。
(二)成立“***市医疗机构处方集中点评专家组”，由药事质控中心组织市属医疗机构高年资临床药师及药学管理专家担任，负责辖市内医疗机构的处方集中专家点评工作。
三、点评方法
（一）点评范围
我市辖市内所有医疗机构已注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的处方（包含住院出院患者的用药医嘱）。
（二）点评内容（点评标准）
1、处方的规范性审查，包含处方患者信息的完整性、诊断情况、处方疗程等；
2、处方的适宜性审查，包含用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等；
3、处方超常用药审查，包含无适应证用药，无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的等；
4、抗菌药物专项点评：
5、基本药物专项点评：
6、逐步推进“中药注射剂”、“质子泵抑制剂”、“抗肿瘤药物”等其它专项点评。
（三）点评办法
1、依托“XXX市处方集中点评系统”平台，实现常态化、全样本的医疗机构处方点评工作；
2、每季度组织专家对“XXX市处方集中点评系统”平台分析获取的临床用药适宜性问题及超常用药问题的进行专家审核点评工作。每月发布“XXX市处方集中点评系统”平台根据专家审核结果生成的全处方点评报表。
3、具体的点评内容包括：规范性点评、适宜性点评、超常性点评。点评内容包含《医院处方点评管理规范（试行）》中适合采用计算机系统进行点评的各项指标。
4、在利用成熟的规则库的基础上，经过多轮我市点评专家的点评工作后，逐步建立起适应我市情况的处方点评规则库。
5、点评专家要把用药的合理性、安全性作为一项重要内容进行检查，发现问题及时提出并纠正。
（五）点评方式
1、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的系统记录，并通报医院和临床科室；医疗机构的处方点评工作中应对用药不合理的医嘱、处方进行点评，及时向当事医生反馈结果，使其知晓问题所在，有利于以后自觉纠正。
2、建立处方点评登记公示制度。对有典型错误的、同类问题发生率较高的医嘱、处方，进行全市通报。对连续多次有缺陷处方的人员，造成严重用药错误的，建议具体医疗机构按《处方管理办法》进行处罚，情节严重者建议医疗机构吊销处方权。
3、每季度使用金额前10位的抗菌药物，存在不合理用药用药频次超过该药品总用药频次30％，提出整改方案，实施重点监控。
4、对于用药合理性有争议的，可召集有关专业人员探讨，或在药事委员会上开展讨论，以促进学术交流，提高用药的科学性、合理性、安全性。
四、工作步骤计划(一)各医疗机构应在XXXX年XX月XX日前，药剂科、信息科完成对“XXX市医疗机构处方集中点评系统”平台的数据比对和数据核对确认工作。(二)“***医疗机构处方集中点评领导小组”办公室提出我市集中处方点评具体的标准和指标。(三)药事质控中心负责组织专家，对XXX市医疗机构处方集中点评系统”平台自前述确认日期以后一个月的合理用药警示信息进行人工审核点评。(四)卫生信息中心信息科根据领导小组意见及专家点评结果对“XXX市医疗机构处方集中点评系统”进行相应设置。运行系统自动点评，并按月生成报表，供领导小组和其他卫生行政管理部门使用。(五)“***医疗机构处方集中点评领导小组”办公室定期发布“XXX市处方集中点评报告”
第四篇：睢县关于印发河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案的通知
睢县基层医疗卫生机构处方点评工作
实施方案的通知
各县直医院、乡镇卫生院：
现将《睢县基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案》印发给你们，请结合当地实际，认真贯彻执行，确保工作目标的实现。
2014年5月19日 睢县基层医疗卫生机构处方点评工作
实施方案
为巩固国家基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗卫生机构医师处方行为，提高处方质量，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际情况，特制定本方案。
一、工作目标
深入开展《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育，在全县基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，加强处方质量和基本药物临床应用管理，依据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，规范医生处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，提高基层医药卫生人员合理用药水平，定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育，保障医疗质量和医疗安全。
二、工作内容
（一）建立处方点评组织
卫生局组织成立县级基层医疗卫生机构处方点评工作专家组，负责基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实施。县级专 2 家组定期对辖区内基层医疗卫生机构开展处方抽查点评。乡镇卫生院应根据机构的性质、功能、任务、科室设置等实际情况，设立处方点评工作小组，基层医疗卫生机构处方点评工作小组成员至少应具有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。
（二）规范处方点评方法
基层医疗机构每月抽取处方不低于30张，出院病历不低于10份进行点评。门急诊处方及病房用药医嘱按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》（附件1）点评，特定药物（如抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等）的使用情况，按照附件2、3进行点评，对点评结果进行分析，出现问题及时整改。县级专家组每季度对基层医疗机构抽查，被抽查单位提供其每月1-5号处方3个月共计100张，住院病历30份，并对处方点评结果分析，提出完善基层医疗卫生机构特定药品规范管理的意见、建议。同时，对抗菌药物临床应用开展监测工作，分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。
（三）统一处方点评标准
基层医疗卫生机构处方点评主要包括处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；
（7）药品的剂型、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；
（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
4（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（1）适应证不适宜的；
（2）遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的；（4）无正当理由不首选国家基本药物的；（5）用法、用量不适宜的；（6）联合用药不适宜的；（7）重复给药的；
（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其它用药不适宜情况的。
3、有下列情况之一的，应当判定为超常处方：（1）无适应证用药的；
（2）无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；
（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
三、工作要求
（一）提高认识，加强对处方点评工作的组织领导 处方点评是持续改进医疗质量和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。开展处方点评工作，是巩固基本药物制度，检验合理用药培训效果，保障用药安全，更好的维护群众健康利益的重要举措。各医疗机构要充分认识这项工作的重要意义，加强对处方点评工作的组织领导，按照要求成立处方点评工作领导小组，精心组织，周密安排，扎实有序的推进处方点评工作，确保工作目标的实现。
（二）建章立制，落实处方点评结果的应用与持续改进 卫生局指导和督促基层医疗卫生机构，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，将处方点评结果作为重要指标纳入医疗机构评审评价和医师定期考核指标体系。基层医疗卫生机构要建立健全相关的奖惩制度，将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和考核指标,与绩效工资分配挂钩。基层医疗卫生机构应当定期公布处方点评结果，通报不合理处方；要建立完善临床合理用药的预警和干预机制，对专家组提交的点评结果和质量改进建议，进行认真梳理整改。
（三）强化培训，建立处方点评对合理用药培训的促进机制
各医疗机构要有效整合利用各种培训资源，大力开展基层医务人员和药学人员合理用药知识培训与教育，把处方点评合格率作为检验合理用药培训效果的重要指标，根据处方点评的 6 结果不断充实完善培训内容，改进培训方法，增强培训的针对性、实用性和规范性，建立处方点评与用药培训相互促进的长效机制，切实提高基层卫生人员合理用药水平，提升基层医疗卫生机构服务能力。
（四）落实责任，强化对处方点评工作的监督管理 明确目标任务，落实责任主体，建立健全基层医疗卫生机构处方点评监督管理机制，卫生局将组织专家组不定期的对基层医疗卫生机构处方点评工作进行督导抽查。对不按规定开展处方点评工作医疗机构责令改正；对开具不合理处方，特别是超常处方的医师（生），和未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交代或未对不合理处方进行有效干预的药师，应采取教育培训、批评等措施；对因不合理用药造成患者损害的医师（生）和药学人员及医疗机构应按照相关法律、法规、规章给予处罚。
睢县卫生局 2014年5月19日 附件：1.基层医疗卫生机构处方点评工作表
2.基层医疗卫生机构抗菌药物应用调查分析表 3.基层医疗卫生机构激素类药物应用调查分析表 4.睢县处方点评专家组名单
5.睢县基层医疗机构合理用药工作制度 7
第五篇：基层医疗卫生机构财务
《基层医疗卫生机构财务、会计制度讲解》
一、单项选择题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。单项选择题(每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。）
1.下列关于基层医疗卫生机构财务清算结束后的处理办法中，不正确的是（）。A．因隶属关系改变，成建制划转的基层医疗卫生机构，其全部资产、债权、债务等无偿移交，并相应划转财政补助经费指标
B．撤销的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等由主管部门和财政部门核准处理
C．合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位，合并后多余的国有资产也由移交接收单位或新组建单位核准处理
D．分立的基层医疗卫生机构，资产按照有关规定移交分立后的单位，并相应划转财政补助经费指标 A B
C
D
答案解析：合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位。合并后多余的国有资产由主管部门和财政部门核准处理。2.新制度“专用基金”科目不包括（）。A．医疗风险基金
B．修购基金
C．奖励基金
D．其他专用基金 A B
C
D
答案解析：新制度“专用基金”科目包括医疗风险基金、职工福利基金、奖励基金和其他专用基金，但不含修购基金，故选B。
3.基层医疗卫生机构在新旧会计科目衔接中，由于新制度未设置“应收在院病人医药费”、“坏账准备”、“待摊费用”和“开办费”科目。转账时，应将原账中的以上科目的余额结转入新账中的（）科目。A．“事业基金”
B．“专用基金” C．“固定基金”
D．“本期结余” A B
C
D
答案解析：新制度未设置“应收在院病人医药费”、“坏账准备”、“待摊费用”和“开办费”科目。转账时，应将原账中的以上科目的余额结转入新账中的“事业基金”科目。
4.基层医疗卫生机构在期末时根据职工人数、场地面积等合理可行的分摊标准计算并分摊至医疗支出和公共卫生支出时，贷方应记（）。A．医疗卫生支出 B．待摊支出 C．医疗支出 D．公共卫生支出 A B C D
答案解析：基层医疗卫生机构，期末时，将待摊支出科目余额按照职工人数、场地面积等合理可行的分摊标准计算并分摊至医疗支出和公共卫生支出时，按照计算的分摊金额，借记“医疗卫生支出（医疗支出、公共卫生支出）”科目，贷记“待摊支出”科目。5.关于零余额账户用款额度说法中，错误的是（）。
A．在财政授权支付下，受到代理银行盖章的“授权支付到账通知书”时，借记“零余额账户用款额度”科目
B．零余额账户用款额度科目期末借方余额，反映基层医疗卫生机构尚未支用的零余额账户用款额度
C．零余额账户提取现金时，借记“库存现金”，贷记“零余额账户用款额度”科目 D．本财政授权支付预算指标数小于零余额账户用款额度下达数，按照差额借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目，贷记“财政补助收入”科目 A B
C
D
答案解析：对于A，在财政授权支付方式下，收到代理银行盖章的“授权支付到账通知书”时，按照其所列数额，借记本科目，贷记“财政补助收入”科目；对于B，本科目期末借方余额，反映基层医疗卫生机构尚未支用的零余额账户用款额度，本科目年末应无余额；对于C，从零余额账户提取现金时，按照实际提取金额，借记“库存现金”科目，贷记本科目；对于D，如本财政授权支付预算指标数大于零余额账户用款额度下达数，按照两者差额，借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目，贷记“财政补助收入”科目。下收到财政部门批复的上年末未下达零余额账户用款额度时，按照批复额度，借记本科目，贷记“财政应返还额度——财政授权支付”科目。
6.下列项目中，不属于基层医疗卫生机构会计科目的是（）。A．财政应返还额度
B．库存物资
C．应缴款项 D．应付工资 A B
C
D
答案解析：应付工资不属于基层医疗卫生机构会计科目，应采用“应付职工薪酬”科目。7.下列对基层医疗卫生机构的资产管理的描述中，不正确的是（）。
A．单位价值虽未达到1000元及以上（其中：专用设备单位价值在1500元及以上）的规定标准的，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理
B．基层医疗卫生机构可以根据具体情况，经管理权限批准后进行对外投资
C．基层医疗卫生机构对于在建工程的管理除按基层医疗制度执行外，还应按国家有关规定，单独建账、单独核算
D．大型医疗设备等固定资产的购建和租赁，要符合区域卫生规划，经过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门会同发展改革部门、财政部门批准 A B
C
D
答案解析：基层医疗制度规定，严格禁止基层医疗卫生机构对外投资。8.基层医疗卫生机构实行（）的财务管理体制。A．集权式
B．统一领导、集中管理 C．统一领导、分级管理 D．混合式 A B
C
D
答案解析：基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。
9.基层医疗卫生机构的下列有关“财政补助收入”科目的账务处理中，不正确的是（）。A．对于财政直接支付的人员经费、公用经费和财政基建设备补助支出等，应根据财政国库支付执行机构委托代理银行转来的“财政直接支付入账通知书”及原始凭证，借记“医疗卫生支出”、“待摊支出”、“财政基建设备补助支出”等科目，贷记“财政补助收入”
B．财政授权支付方式下，应根据代理银行盖章的“授权支付到账通知书”与分月用款计划核对后记账，借记“零余额账户用款额度”科目，贷记“财政补助收入”
C．为购建固定资产等由财政直接支付的资本性支出，借记“固定资产”、“在建工程”等科目，贷记“财政补助收入”科目相关明细科目
D．其他方式下，实际收到财政拨款时，按照实际收到的金额，借记“银行存款”等科目，贷记“财政补助收入” A B
C
D
答案解析：C项处理不正确，为购建固定资产等由财政直接支付的资本性支出，借记“固定资产”、“在建工程”等科目，贷记“固定基金”科目相关明细科目。其他各项都正确。10.下列关于基层医疗卫生机构的具体财务制度的描述中，错误的是（）。
A．基层医疗卫生机构应当对不同性质的负债分别管理，及时清理并按照规定办理结算，保证各项负债在规定期限内归还
B．基层医疗卫生机构发生划转、撤销、合并、分立时，应当进行财务清算
C．会计报表附注主要说明基层医疗卫生机构的业务开展情况、预算执行情况、财务收支状况、资产变动情况、基本建设情况、绩效考评情况、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项
D．基层医疗卫生机构必须接受财政、审计和主管部门的财务监督，并建立严密的内部监督制度 A B
C
D
答案解析：财务情况说明书主要说明基层医疗卫生机构的业务开展情况、预算执行情况、财务收支状况、资产变动情况、基本建设情况、绩效考评情况、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。
11.基层医疗卫生机构在新旧会计科目衔接中，实行“收支两条线”管理的基层医疗卫生机构，如有尚未确定应上缴或留用的医疗收费，应将相关款项从原账中的“其他应付款”等科目转入新账中的（）科目。A．“待结算医疗款”
B．“其他应付款” C．“预收医疗款”
D．“应缴款项” A B
C
D
答案解析：实行“收支两条线”管理的基层医疗卫生机构，如有尚未确定应上缴或留用的医疗收费，应将相关款项从原账中的“其他应付款”等科目转入新账中的“待结算医疗款”科目。12.下列关于基层医疗卫生机构取得的收入，属于“其他收入”核算范围的是（）。A．医疗收入
B．财政补助收入
C．上级补助收入
D．利息收入 A B
C
D
答案解析：“其他收入”科目核算基层医疗卫生机构取得的除医疗收入、财政补助收入和上级补助收入以外的各项收入，包括接受社会捐赠、利息收入等。D正确。13.下列关于业务收支结余的计算，正确的是（）。
A．业务收支结余=门诊收入+财政基本支出补助收入+上级补助收入+其他收入-医疗卫生支出-其他支出
B．业务收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入+上级补助收入+其他收入-公共卫生支出-其他支出
C．业务收支结余=住院收入+财政基本支出补助收入+上级补助收入+其他收入-医疗卫生支出-其他支出
D．业务收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入+上级补助收入+其他收入-医疗卫生支出-其他支出 A B
C
D
答案解析：按照《制度》第五章的规定，只有选项D正确。医疗收入包括门诊收入和住院收入，公共卫生支出是医疗机构业务之外的支出，因此选项ABC均有错误。14.下列不属于“专用基金”科目的核算范围的是（）。A．医疗风险基金
B．有偿调入固定资产
C．职工福利基金
D．奖励基金 A B
C
D
答案解析：B项属于“固定基金”的核算范围，其他三项都是“专用基金”核算范围。15.基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等属于（）。A．医疗支出 B．待摊费用
C．公共卫生支出 D．其他支出 A B C D
答案解析：公共卫生支出是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等。
二、多项选择题（本类题共10小题，每小题4分，共40分。每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案，请选择正确选项。）
1.在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，以下应转入新制度 “事业基金”科目的有（）。A．原账中的“预提费用”科目的余额
B．原账中“专用基金——修购基金”明细科目的余额
C．按照地方有关规定不再继续提取或保留住房基金和留本基金的，原账中“专用基金——住房基金”、“专用基金——留本基金”明细科目的余额
D．按照地方有关规定需要继续提取或保留住房基金和留本基金的，应将原账中“专用基金——住房基金”、“专用基金——留本基金”明细科目的余额 A B
C
D
E
答案解析：新制度未设置“预提费用”科目，转账时应将原账中的“预提费用”科目的余额转入新账中的“事业基金”科目；应将原账中“专用基金——修购基金”明细科目的余额转入新账中“事业基金”科目；按照地方有关规定不再继续提取或保留住房基金和留本基金的，应将原账中“专用基金——住房基金”、“专用基金——留本基金”明细科目的余额转入新账中“事业基金”明细科目。但是，按照地方有关规定需要继续提取或保留住房基金和留本基金的，应将原账中“专用基金——住房基金”、“专用基金——留本基金”明细科目的余额转入新账中“专用基金——其他专用基金”明细科目。故选ABC。
2.下列关于基层医疗卫生机构财务制度的叙述中，不正确的有（）。A．政府举办的基层医疗卫生机构是以营利为目的事业单位
B．基层医疗卫生机构编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，并按要求编制赤字预算
C．医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算；严禁隐瞒、截留、挤占和挪用，如果实在情况紧急特殊，可以现金坐支
D．基层医疗卫生机构应当按照财政部门和主管部门的规定实施绩效考核，并按要求报送绩效考核报告 A B
C
D
E
答案解析：政府举办的基层医疗卫生机构是公益性事业单位，不以营利为目的，故A错；第二章第十条中明确规定，在编制收支预算时，不得编制赤字预算，故B错；第三章第十九条中规定，医疗收入的现金不可以坐支，故C错。3.基层医疗卫生机构财务报告包括（）。A．会计报表
B．会计报表附注 C．成本报表
D．财务情况说明书 A B
C
D
E
答案解析：基层医疗卫生机构财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。基层医疗卫生机构会计报表包括资产负债表、收入支出总表、净资产变动表以及业务收支明细表、财政补助收支明细表等有关附表。基层医疗卫生机构会计报表附注至少应包括：重要会计政策、会计估计的说明，会计报表重要项目及其增减变动情况的说明，有助于理解和分析会计报表的需要说明的其他事项。
4.下列对基层医疗卫生机构的资产管理的描述中，正确的有（）。
A．对应收及预付款项期限超过3年以上，确认无法收回的，要查明原因，分清责任，按规定程序报经批准后核销
B．低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法，并建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理
C．与固定资产有关的更新改造等后续支出，符合固定资产确认条件的，应当记入固定资产；与固定资产有关的修理费用等后续支出，不符合固定资产确认条件的，应当记入当期支出
D．基层医疗卫生机构出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时，应当按照国有资产管理规定处理 A B
C
D
E
答案解析：以上说法均正确。
5.在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，以下有关旧制度“待处理财产损益”科目向新制度科目衔接说法正确的有（）。
A．如原账中的“待处理财产损溢”科目尚未按照相关规定完成批准程序，应在“其他应收款”科目下设置“待处理财产损溢”明细科目，并将原账中的“待处理财产损溢”科目转入新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目
B．如原账中的“待处理财产损溢”科目按照相关规定完成批准程序后，应将新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目的余额结转入新账中的“事业基金”科目后予以核销
C．如原账中的“待处理财产损溢”科目尚未按照相关规定完成批准程序，应将新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目的余额结转入新账中的“事业基金”科目后予以核销
D．如原账中的“待处理财产损溢”科目按照相关规定完成批准程序后，应在“其他应收款”科目下设置“待处理财产损溢”明细科目，并将原账中的“待处理财产损溢”科目转入新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目 A B
C
D
E
答案解析：在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，新制度未设置“待处理财产损溢”科目。转账时，如原账中的“待处理财产损溢”科目尚未按照相关规定完成批准程序，应在“其他应收款”科目下设置“待处理财产损溢”明细科目，并将原账中的“待处理财产损溢”科目转入新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目。按照相关规定完成批准程序后，应将新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目的余额结转入新账中的“事业基金”科目后予以核销。AB正确，CD错误。
6.下列对基层医疗卫生机构的净资产管理的描述中，正确的有（）。
A．基层医疗卫生机构的净资产包括固定基金、事业基金、专用基金、财政补助结转（余）和未弥补亏损 B．基层医疗卫生机构提取的医疗风险基金不得超过当年医疗收入的1% C．基层医疗卫生机构的专用基金要专款专用，不得擅自改变用途
D．财政补助结转（余），即基层医疗卫生机构历年滚存的有限定用途的财政补助资金 A B
C
D
E
答案解析：以上说法均正确。
7.根据基层医疗制度的规定，下列属于编制期包括月度、季度、的基层医疗卫生机构会计报表的有（）。A．资产负债表
B．收入支出总表
C．业务收支明细表
D．净资产变动表 A B
C
D
E
答案解析：净资产变动表的编制期是按进行，所以D项不正确，其余三项都正确。8.下列项目中，属于基层医疗卫生机构财务会计制度主要特点的有（）。A．强化预算约束机制，层层落实责任 B．合理划分收支，体现职能定位 C．规范资产管理，防范财务风险
D．结合实施绩效工资，设立奖励基金，建立激励机制 A B
C
D
E
答案解析：以上项目均为基层医疗卫生机构财务会计制度的特点。9.下列项目中，属于基层医疗卫生机构专用基金的有（）。A．医疗风险基金
B．职工福利基金
C．奖励基金
D．固定基金 A B
C
D
E
答案解析：专用基金，即基层医疗卫生机构按照规定提取、设置的有专门用途的资金。主要包括医疗风险基金、职工福利基金、奖励基金和其他专用基金等。而固定基金，是基层医疗卫生机构固定资产、在建工程、无形资产形成的资金占用，不属于专用基金。10.基层医疗卫生机构应编制的2011会计报表包括（）。A．资产负债表
B．净资产变动表
C．财政补助收支明细表
D．收入支出总表 A B
C
D
E
答案解析：基层医疗卫生机构应编制的2011会计报表包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表和净资产变动表。
三、判断题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。请判断每小题的表述是否正确，认为表述正确的请选择“对”，认为表述错误的，请选择“错”。）
1.未弥补亏损，即固定基金、事业基金、专用基金、财政补助结转（余）不足以弥补的亏损。（）
对
错
答案解析：未弥补亏损，即事业基金不足以弥补的亏损。
2.基层医疗卫生机构应缴纳的印花税直接通过“管理费用”科目核算，不在“应交税费”科目核算。（）
对
错
答案解析：基层医疗卫生机构应缴纳的印花税直接通过“其他支出”科目核算，而非“管理费用”科目核算。
3.有偿调入和接受捐赠的需要安装的设备，其成本比照同类或类似物资的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。（）
对
错
答案解析：无偿调入和接受捐赠的需要安装的设备，其成本比照同类或类似物资的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。按照确定的成本，借记本科目（××设备安装工程），贷记“固定基金——在建工程占用”科目。
4.基层医疗卫生机构可以借入偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款，可以发生融资租赁行为。（）
对
错
答案解析：基层医疗卫生机构不得借入偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款，不得发生融资租赁行为。
5.基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，转入新账中“库存物资——药品”明细科目金额的合计数应等于原账中“药品”科目余额加上“药品进销差价”科目余额后的金额。（）
对
错
答案解析：基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，转入新账中“库存物资——药品”明细科目金额的合计数应等于原账中“药品”科目余额减去“药品进销差价”科目余额后的金额。6.基层医疗卫生机构基本建设投资财务管理除按照本制度执行外，还应遵循先建设后移交的财务管理制度。（）
对
错
答案解析：
以上表述正确。
7.“医疗收入”科目核算的基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入和药品收入三类。（）
对
错
答案解析：“医疗收入”科目核算的基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入和住院收入。药品收入是门诊收入和医药收入一级明细下的二级明细科目。8.应收医疗款核算基层医疗卫生机构因提供基本医疗和公共卫生服务而应向门诊病人、住院病人收取的和与医疗保险机构结算的应收未收医疗款项。（）
对
错
答案解析：以上表述正确。
9.基层医疗卫生机构应于年末将业务收支结余扣除限定用途结转下一继续使用的资金后，转入结余分配，年末结余为负数的，不得进行分配，应由事业基金弥补，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。（）
对
错
答案解析：按照新制度第五章规定，结余为正数的在提取专项基金后转入事业基金；结余为负数的，不得进行分配，应由事业基金弥补，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。10.将固定资产转入改建、扩建或大型修缮时，应按照固定资产的账面价值，借记“在建工程”科目（××工程），贷记“固定资产”科目；同时，借记“固定基金——固定资产占用”科目，贷记“固定基金——在建工程占用”科目。（）
对
错
答案解析：将固定资产转入改建、扩建或大型修缮时，应按照固定资产的账面价值，借记“在建工程”科目（××工程），贷记“固定资产”科目；同时，借记“固定基金——固定资产占用”科目，贷记“固定基金——在建工程占用”科目。
11.上级补助收入即基层医疗卫生机构从财政部门取得的基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。（）
对
错
答案解析：按照《制度》第三章规定，从财政部门取得的基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等属于财政补助收入，而上级补助收入应是基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位等取得的非财政补助收入。
12.基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员，不可以委托代理记账。（）
对
错
答案解析：按照总则第六条中规定，对于不具备设置条件的基层医疗卫生机构，可实行会计委托代理记账。
13.在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，新制度设置了“预收医疗款”科目，其核算内容与原制度相应科目基本相同。（）
对
错
答案解析：在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，新制度设置了“预收医疗款”科目，其核算内容与原制度相应科目有所不同。转账时，应将原账中的“预收医疗款”科目中的预收住院病人医疗款和医疗保险机构预付并需结算的医疗保险金余额转入新账中的“预收医疗款”科目；应将原账中的“预收医疗款”科目中的医疗保险总额预付且不需结算的医疗保险金余额转入新账中的“事业基金”科目。
14.新制度未设置“应缴超收款”科目，但设置了“应缴款项”科目，其核算内容与原制度中的“应缴超收款”不同。主要区别是：旧制度中的“应缴超收款”科目的核算范围比新制度中的“应缴款项”科目的核算范围大，包括了按照规定应缴入国库或财政专户的全部款项。（）
对
错
答案解析：新制度未设置“应缴超收款”科目，但设置了“应缴款项”科目，其核算内容与原制度中的“应缴超收款”不同。主要区别是：新制度中的“应缴款项”科目的核算范围比原制度中的“应缴超收款”科目的核算范围大，包括了按照规定应缴入国库或财政专户的全部款项。15.“事业基金”科目，用来核算基层医疗卫生机构固定资产、在建工程、无形资产等长期资产所形成的资金占用。（）
对
错
答案解析：事业基金科目核算基层医疗卫生机构按照规定设置的用于弥补亏损的净资产,包括从结余分配转入资金（不包括财政基本支出补助结转结余资金）等。用来核算基层医疗卫生机构固定资产、在建工程、无形资产等长期资产所形成的资金占用的，应是“固定基金”。
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