基础护理巡视制度

第一篇：基础护理巡视制度

31基础护理巡视

一、入院护理

1护士面带微笑，起立迎接新患者，给患者和家属留下良好的第一印象。

2准备好床单位，护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院生命体征及体重的测量。

3主动进行自我介绍，入院告知：向患者和家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，呼叫器的使用，作息时间及有关管理规定等，通知配餐员送上第一壶开水到床前。

4了解患者主诉、症状、自理能力、心理状况。

5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

6鼓励患者和家属表达 自己的需求，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二、晨间护理

1、采用湿扫法清洁并整理床单位，必要时更换床单位、病号服及手术衣。

2、腹部手术半卧位（将病床摇至适当高度），必要时协助患者洗漱、喂食等。

3、检查各管道固定情况，治疗完成情况。

4、晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，患者活动能力。

三、晚间护理

1、整理床单位，必要时予以更换，检查各种管路是否通畅，对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

2、对于手术后疼痛的患者，应注意周围环境安静便于入睡，要求家属按时离院。

3、重症患者病室保留廊灯，便于观察病人。

4、适当关小门窗，注意温差变化。

四、饮食护理

1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2、主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，如：调配、卫生、温度、速度等知识。

3、根据病情观察患者进食后的反应。

五、排泄护理

1、做好失禁护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴冲洗护理2次。

六、卧位护理

1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助进行床上活动和肢体功能锻炼。

2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰、吸痰，指导有效咳嗽。

3、加强巡视，关注压疮高危患者，有压疮危险时，及时采取有效的预防措施。

4、加强安全措施，防止坠床、跌倒、烫伤发生。

七、舒适护理

1、患者每周剪指趾甲一次；胃肠手术每天协助泡脚1次

2、生活不能自理者协助更换衣物。

3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

4、经常开窗通风，保持空气新鲜。

5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

6、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

八、术前护理

1、给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。

2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。

3、如需要给予备皮。

4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

九、术后护理

1、准备好麻醉床，遵医嘱予以心电监护、氧气吸入。

2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。

3、密切观察病情变化并做好好记录，如有异常，及时汇报医生。

十、患者安全护理

1、按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录。

2、对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施、危重病人使用腕带。

3、患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检

十一、全程健康教育

住院期间针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。

十二、出院护理

1针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、术后换药、拆线时间、发放爱心联系卡）

2、听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记。

3、对患者床单位进行消毒

第二篇：6、护理巡视制度

单 位：枣庄市皮肤病性病防治院 类 别：护理制度

题 目：护理巡视制度 修订日期：2014年2月

1、护理人员接班时应详细了解患者的生命体征及病情状况。

2、按时巡视病房，注意查看各种管路是否通畅，固定是否妥当，观察各种引流液的颜色、性质和量，并及时记录，如有异常应及时告知医生。

3、对长期卧床、营养不良、恶病质及手术后的患者应定时翻身，观察皮肤受压情况，保持皮肤清洁、干燥。

4、及时观察输液局部情况及用药后反应，认真询问患者有无不适主诉；对于用刺激性的药物及特殊药物，应在认真阅读使用说明书后按要求使用，并加强对输液部位的检查，防止药物外渗。

5、认真及时观察患者病情，发现异常及时通知医生，并给予及时处理。

6、当发现患者病情危急，应立即呼叫医生，同时为患者实施必要的紧急救护措施，并及时做好护理记录。

7、加强安全隐患的巡查，及时杜绝不安全事件的发生。

第三篇：分级护理制度(附：等级护理巡视制度)

分级护理制度（附：等级护理巡视制度）

目的：根据病人病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，提升护理质量。范围：全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。内容：

（一）分级护理的定义

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。

（二）分级护理的原则

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

1.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 1.2重症监护患者 ；

1.3各种复杂或者大手术后的患者； 1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；

1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 2.1病情趋向稳定的重症患者；

2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

3.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 3.1病情稳定，仍需卧床的患者； 3.2生活部分自理的患者。

4.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 4.1生活完全自理且病情稳定的患者； 4.2生活完全自理且处于康复期的患者。

（三）分级护理要点

护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者，按要求巡视病房，发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时，应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。1.在分级护理中护士实施的主要护理工作 ： 1.1密切观察患者的生命体征和病情变化 ； 1.2正确实施治疗、给药及护理措施；

1.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供护理相关的健康指导。2.特级护理患者护理要点：

2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察反应； 2.3根据医嘱，准确测量出入量；

2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理、心理护理等； 2.5保持患者的舒适和功能体位； 2.6做好床旁交接班。

2.7提供护理相关的健康指导。3.一级护理患者护理要点 ：

3.1每小时巡视患者，观察患者病情变化、心理反应； 3.2根据患者病情，测量生命体征；

3.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察反应；

3.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理、心理护理等； 3.5提供护理相关的健康指导。3.6做好床旁交接班。4.二级护理患者护理要点 ：

4.1每2小时巡视患者，观察患者病情变化、心理反应； 4.2根据患者病情，测量生命体征； 4.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.4根据患者病情，正确实施各项护理措施； 4.5提供护理相关的健康指导。5.三级护理患者护理要点：

5.1每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 5.2根据患者病情，测量生命体征； 5.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 5.4提供护理相关的健康指导。附：等级护理巡视制度

为进一步规范等级护理工作行为，提高护理服务质量和病人对护理服务的满意度，护理部结合卫生部卫医政发［2009］49号文件关于《综合医院分级护理指导原则》精神，参照《浙江省护理管理与临床护理技术规范》中分级护理制度内涵，特制定等级护理巡视制度。目的是进一步提高临床护士主动服务意识，按要求及时巡视病房，加强病情观察，及时发现问题，及时处理，保证护理质量，保障患者安全。根据患者病情和生活自理能力情况，依照医嘱护理级别，特制定如下巡视制度。1．一级护理

（1）设立“一级护理巡视卡”，要求当班护士每小时巡视患者，并在巡视卡上记录签名。

（2）做到责任到人，具体班次落实如下：上、下午由责任护士负责，中午由7-3班负责，晚上则分别由前、后夜班落实巡视制度。

（3）巡视内容包括：按要求测量生命体征；根据医嘱实施治疗、给药措施；做好专科护理、基础护理、心理护理、安全护理；提供相关健康指导。

2．二级护理

（1）按要求每2小时巡视患者一次。

（2）具体班次落实同一级护理。时间安排除各班次之间相互交接班固定的一次巡视外，其它时间由当班者根据病情而定，确保每2小时一次的巡视落实到位并记录。

（3）巡视内容包括：按要求观察病情，必要时测生命体征；根据医嘱实施相应治疗及护理；提供相关健康指导。

第四篇：巡视制度

巡视制度

(一)护理人员应深入详细了解患者的病情，掌握患者的思想情况和表现，严密巡视患者，夜班巡视要认真查看患者呼吸情况及睡眠姿势。

(二)新入院、请假回院患者、有消极观念、药物反应引起的抑郁症状患者、“三防”患者及重危患者等重点患者应随时加强巡视。

(三)严密观察重点患者的病情变化、约束情况，滴注者应注意滴速和输液反应等情况，发现问题应及时处理和报告医生，遗大小便者应及时清洁更换。

(四)按要求做好约束、滴注患者的巡视及记录，做好睡眠动态观察及记录。(五)注意全面巡视，包括室内外，非患者住房和偏僻死角处。

(六)巡视时注意病区环境设施安全，注意通向病区外的门窗是否牢固或锁好，病区内有无危险物品或不安全因素，及时清除危险物品和向上级反映有关不安全因素，以便采取适当的防护措施。

(七)早会交班时应有人负责经常巡视病房，发现问题及时处理和报告。(八)患者或家属存有疑问时要及时耐心做好解释工作。

安全护理工作制度

一、病房实行24小时值班制。

二、新入院病人或外出回区病人由专室班负责安全检查，“三防”物品一律不准带进病房。

三、严格执行交接班制度。认真清点人数，对病区的门窗及存在安全隐患之处进行严密检查。

四、设立病区安全管理登记本，对病区存在的安全问题及应对措施，对新收、“三防”、有病情变化、约束等重点观察病人做好登记，要求班班熟知相关内容，对病区安全管理做到心中有数。

五、经常巡查病房，有特殊情况应加强巡视，详细观察：

（一）治疗后的反应；

（二）有无自杀、逃跑、暴力行为；

（三）睡眠情况；

（四）病情变化；

（五）病区环境、安全设施等。

六、严格执行查对制度(“三查九对”)。服药时严格监督病人，药服下后才能离开，测量体温时严防病人吞服体温计。

七、病人外出要清点，归回要检查，每日白班下班前病区组织安全设施检查，检查后在巡视记录本记录。每周病区进行全面安全大检查并设立安全检查登记本(检查范围：病区环境、病人衣兜、袖口、裤角、鞋袜、床单元等。检查内容：病区设施是否安全，病人是否藏有钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、烟火等限制品)。确保病区环境安全、病人没有自带限制品，检查后作详细纪录。

八、出入治疗室、配膳室、储藏室等时应随时关门上锁。钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目，放在固定地点，严格管理并详细交班。病人不得随便出入治疗室、办公室、急救室等。

九、加强病区热源管理，食物、饮用水温度适宜；病人沐浴前须由工作人员事先调试好水温，严防病人烫伤。

十、探视病人须在指定地点，护士向家属交待探视制度，防止暴饮暴食和带烟、火种、钱、剪刀进病房。

十一、病人外出应有工作人员陪同，严防意外发生。

十二、意识障碍病人要有保护措施。

十三、凡发生意外(逃跑、自伤、伤人、毁物等)应立即采取措施，及时汇报并组织讨论，加强病区的安全管理。发生重大安全问题及时报告主管部门及行政总值

交接班制度

(一)工作人员应自觉遵守劳动纪律，服从护士长安排，坚守岗位，完成本职工作，按要求交接班。

(二)每日早会由护士长主持，全体人员参加，夜班护士作二十四小时总交班。(三)交班内容包括：

1．病人总数及人数变动情况，新收、“三防”、危重、抢救等病人的病情变化及心理状态等。

2．医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

3.查看昏迷、瘫痪、极度躁动等患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

4．病区环境、安全设施等情况。

5．物品交班：(1)贵重、毒、麻及抢救药品、器械、仪器的数量及应急状态；(2)体温计、血压计等；(3)约束带；(4)电筒及危险物品等。接班者清点后应签名。

(四)交班者应做好交班前的准备工作

1.必须要完成本班的工作任务，有特殊情况不能完成，须说明理由，并向接班者详细交代后方可离去。

2.按规范要求书写护理记录，交班报告各项目以索引形式书写。3.做好护士办公室、治疗室物品的整理。

4.交班前要巡视全区一次，尤其要注意重病、有躯体合并症、监护、约束、“三防”等重点患者及厕所、洗澡间、病房门窗。

(五)接班者提前到病区，着装符合要求，认真进行接班工作。

1.口头询问有无特殊情况，查阅交班索引,并根据交班索引查阅病历，了解患者的详细情况。

2.做好床边交接，发现问题要向交班者提出处理。

3.点名或清点人数，发现缺少即询问并寻找，报告区长及护士长。下夜班点人数时要注意观察患者睡眠状态、呼吸等。

4.按规定清点物品或药械，发现缺少时应及时追查，尤其是危险物品，必要时报告护士长。

（六）交接班者须共同巡视检查病房，进行床边交接班，做到“五清”（交清、问清、听清、看清、数清）和七不接（患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后如因交接不清，发生问题应由接班者负责。

（七）接班人员未到或交接未清时交班者不得离开，否则按违反劳动纪律处理，发生问题按相关规定处理。

（八）早会交班期间要安排人员密切巡视照料患者，早会交班完毕后，护士长应带领交接班人员巡视病房，重点患者床边交接，发现问题及时处理并报告医生。

第五篇：巡视制度

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项目监理巡视制度

为了加强工程项目建设施工阶段的质量、进度、投资、安全控制，提高监理工作质量，根据据国家和省市有关工程建设的要求以及GB/T50319－2013建设工程监理规范》规定，特制订本制度。1．1巡视的概念

项目监理机构对施工现场进行的定期或不定期的检查活动。1．2巡视的范围

根据相关规定，凡是正在在施施工的部位或工序均在巡视范围之内内，包括全场性的安全生产文明施工活动等。1．3巡视的内容

1．3．1检查施工人员情况

施工单单位现场技术，质量，安全等人员应在其位，担其责，巡视人员如发现其不在岗时应即时提出，要求其履行职责；发现其能力不足时应及时汇报，以便要求施工单位调整。特殊工种工人必须持证上岗，上岗证必须是相关管理部门发的证件无证人员严禁上岗。各专业班组工人上岗证允许使用企业培训证件。根据工程实际需要，当发现施工人员数量不足时应立即汇报，以确保施工进度。13．2检查原材料、构配件、半成品

工程所使用的原材料构配件、半成品必须经监理人员批准，未经批准的原材料、构配件、半成品等不得擅自使用，一经发现巡视人员有权立即制止并及时汇报。1．3．3检查施工工艺、方法

施工单位必须按照批准的施工组织设计（包括批准的专项施工方案）组织施工，不得擅自改变或调整施工工艺、方法。凡违背施工组织设计（方案）组织施工的，巡视人员应当即予以指出要求施工单位改正，并及时向汇报。1．3．4检查施工质量情况

检查正在施工的部位或工序应当符合设计要求和相关的规范、标准等有关规定。如发现有存在质量问题之处，应及时要求施工单位技术、质检人员处理，避免留有后患，且要求其处理部位未经验收不得进入下道工序施工。1．3．5检查安全文明施工情况

发现安全隐患时，立即要求施工单位马上整改，必要时可缓施工，直至消除隐思。对“三宝”、“四状态。同时要注意检查每天的安全教育情况，调查操作规程情况，如有不足应督促施工单位加强安全数育，必要时监理人员参与施工单位的安全教育和安全技术交底。

13．6特殊天气和节假日的巡视

大风、雷电、雨雪、高温天气和冬季施工的巡视要有针对性，预计施工作业不安全或影响施工质量时应当要求施工单位及时停工或采取有效措施。节假日施工时的巡视，要注意观察班组工人的思想动态，思想不稳定时易出安全、质量问题（事故），此时应要求施工单位进行思想教育或采取其他有效措施进行处理。1．4巡视的组织

巡视一般分为全场性的巡视、专业性巡视和作业面跟踪巡视。全场性巡视检查一般由项目总监或总监代表定期组织进行，专业性巡视一般由专业监理工程师组织进行，工作面跟踪巡视一般与每天的巡视检查结合进行，由监理员进行。

一般情况下对正在施工的部位或工序，现场监理人员应坚持每天巡视检查。1．5巡视的记录

监理人员应对巡视情况进行记录，一般情况下可记录在监理日志上。1.6其它

巡视发现问题后，如在现场不能及时处理，应在巡视检查结束后马上向项目监理机构汇报处理。必要时召开专题会议研究确定。

所有监理人员必须严格遵守本制度。如有违背本制度的，项目监理机构根据情况可对其作出不同程度的惩罚。