ICU技术操作准入标准

第一篇：ICU技术操作准入标准

目 录

中心静脉置管.............................................2 动脉穿刺术及微量血血气分析...............................8 支气管镜治疗............................................10 气管插管术..............................................12 电除颤..................................................14 呼吸机应用..............................................16 无创心功能监测..........................................18 心电图分析..............................................20 血糖仪的使用............................................22 中心静脉营养及血制品的应用..............................24

中心静脉置管

一、入选条件：

中心静脉置管操作是高风险的操作，必须是临床一线的执业医师才可成为置管的申请者，申请者需具备：（1）在重症监护室工作1年以上；（2）临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并有一定中心静脉知识和技能人员；（3）熟悉局部解剖结构。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、、耿衍忠主治医师。

（2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：局部解剖、中心静脉导管穿刺部位和输液工具的合理选择、置管技术、操作程序、并发症防治、感染控制、职业安全防护、质量保证与质效提高等。

在指导老师指导下让其在穿刺条件较好的患者中进行实际操作，指导老师必须在现场。若一次穿刺不成功，则必须有指导老师亲自操作，以免因多次穿刺造成患者不必要的损伤和将来血管选择的有限性。

三、准入资格认定：

（1）科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）符合条件人员经过以上严格的理论培训及操作培训后，且理论考核成绩>90分，股静脉穿刺在指导下实际操作成功10例以上，锁骨下静脉和颈静脉穿刺在指导下实际操作成功20例以上，可以以书面形式申请置管资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由置管技术准入审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、一次穿刺成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其置管资格。考核合格者上报医务处，由医院认定其置管资格，并以医院文件形式公布拥有相应操作资格的人员名单。不具备操作资格的医疗人员不得施行中心静脉。

申请培训条件

1.身体健康，精力充沛，责任心强； 2.具有临床执业医师技术资格；

3.从事消化内科临床专业3月以上，熟练掌握腹腔穿刺术适应症、禁忌症及操作规范。

二、申请准入条件

1.已完成腹腔穿刺术培训；

2.作为一助腹腔穿刺术50例以上，无重大差错事故； 3.科内组织考核，笔试及操作成绩均95分以上；

三、具备以上条件后，填写准入申请书，医务处及分管院领导审批同意后，方可授权。

四、再授权制度

1.每两年再授权一次，重新进行理论及操作考核；

2.对每人的操作成功率及并发症情况进行总结，符合以下条件者可再授权：

（1）操作成功率90%以上；（2）并发症发生率10%以下；（3）无重大差错事故；

（4）理论及操作考核成绩均95分以上。

3.不符合上述条件者，须进行再培训，培训期半年，半年后重新申请准入，条件同上。

胸腔穿刺术授权制度、程序及标准

1术者具备的条件及培训方案

具有胸腔穿刺技术资质的医师应当具备下列条件 1)取得《医师执业证书》，执业范围为内科。2)有1年以上呼吸内科临床工作经验。

3)在本院需要有1年以上学习胸腔穿刺临床工作经历（期间跟随具有资质医师学习至少20例以上）。

4)考核先进行理论培训，以中华医学会《临床技能操作规范》为教材。理论考核成绩>90分，再进行操作考核，操作考核>90分，获得上级指导医师评价认可后，经2名以上具有胸腔穿刺资质的主治医师以上人员推荐。

5)具备以上条件者医院方许可其申请及授权可进行胸腔穿刺相关操作。

（二）胸腔穿刺术资格复评制度

1）由科主任组织定期对胸腔穿刺术资格进行复评，每年度进行1次。2）格授权许可实施动态管理，获得胸腔穿刺术资格医师每年度均应进行资格复评。

3）复评分为理论及操作两部分，每部分得分均不少于90分 4）每年的胸腔穿刺术操作不少于30例

5）当出现下列情况，则应当取消或降低其操作的权利。

①达不到操作许可授权所必须资格认定的新标准者。②对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

③在操作过程中明显或屡次违反操作规程，对考核不合格的医师予以取消胸腔穿刺术操作资质。

分级原则

根据需行腰椎穿刺检查患者的个体情况、手术者级别及理论和实践成绩划分为非限制级、限制级两级。

1，非限制级：年龄8-75岁，无脊柱侧弯、畸形、能自主配合、无严重肥胖者。

2，限制级：年龄小于8岁或大于75岁，过度肥胖、合并脊柱侧弯、畸形，配合较差或有其他合并情况，考虑腰椎穿刺困难者。

二、分级管理

1，各级医师应遵循腰椎穿刺术分级权限，通过申请、考核后由科室质量管理小组推荐和医务处授权后取得腰椎穿刺术权限，未取得授权者不得独立承担该项操作，其有关医疗行为应在上级医师亲自指导下完成。

2，腰椎穿刺术权限授予原则：

（1）非限制级权限授予：实习医师、研究生、进修医师和我院低年资住院医师在我科临床一线工作两周以上，辅助穿刺两例以上，经理论和实践考核为优秀。

（2）限制级权限授予：高年资住院医师、主治医师以上医师在我科临床一线连续工作3年以上，经理论和实践考核为优秀。

动脉穿刺术及微量血血气分析

一、入选条件：

动脉穿刺及微量血血气分析是高风险的操作，必须是临床一线的医生、护士才可成为穿刺的申请者，申请者需具备：（1）在重症监护室工作1月以上；（2）动手操作能力强，专业奉献精神好，并有一定挠动脉、股动脉、足背动脉解剖知识及酸碱平衡知识。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：动脉穿刺的目的、穿刺部位和穿刺工具的合理选择、操作程序、并发症防治、职业安全防护、质量保证与质效提高，酸碱平衡知识，血气分析仪的使用等。

在指导老师指导下让其在穿刺条件较好的患者中进行实际操作，指导老师必须在现场。若一次穿刺不成功，则必须有指导老师亲自操作，以免因多次穿刺造成患者不必要的损伤和将来血管选择的有限性。

三、准入资格认定：

（1）科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师

（2）符合条件的人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，足背动脉穿刺在指导下实际操作10例以上，股动脉穿刺在指导下实际操作20例以上，挠动脉穿刺在指导下实际操作20例以上，可以申请动脉穿刺资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由准入审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、一次穿刺成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其置管资格。考核合格者由科室认定其动脉穿刺及血气分析操作资格，并科室备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行动脉穿刺及微量血血气分析。

支气管镜吸痰

一、入选条件：

纤支镜下吸痰操作是高风险的操作，必须是监护室临床一线的执业医师才可成为该操作的申请者，申请者需具备：（1）在重症监护室工作3年以上；（2）临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并有一定纤维支气管镜操作知识和气管支气管解剖知识。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师

（2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：纤支镜的操作要点、支气管解剖、适应症禁忌症、操作程序、并发症防治等。

在指导老师指导下让其在条件较好的患者中进行实际操作，指导老师必须在现场。若操作不顺利，则必须有指导老师亲自操作，以免对病人造成损害。

三、准入资格认定：

（1）科室审核认定小组成员有：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）符合入选条件人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，纤支镜下吸痰操作在指导下实际操作20例以上，可以以书面形式申请操作资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由准入审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度论审定其纤支镜下吸痰操作资格。考核合格者上报医务处，由医院认定其置管资格，并备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行纤支镜操作。

气管插管术

一、入选条件：

气管插管术要求快速、准确，成功率100%，必须是临床一线的执业医师才可成为插管的申请者，申请者需具备：（1）重症监护室工作1年以上；（2）临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，熟悉局部解剖知识。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）先对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导，理论和技能培训内容包括：气管插管适应症、禁忌症、操作程序、并发症防治、困难气管插管操作、职业安全防护、质量保证与质效提高等。

在指导老师指导下让其在插管条件较好的患者中进行实际操作，但指导老师必须在现场。若一次插管不成功，则必须有指导老师亲自插管，以免延误抢救时机。

三、准入资格认定：

（1）科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）符合入选条件者经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，经口气管插管在指导下实际操作20例以上，经鼻气管插管在指导下实际操作20例以上，可以以书面形式申请插管资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、一次插管成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其插管资格。考核合格者由科室认定其插管资格，并科室备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行气管插管。

电除颤

一、入选条件：

电除颤术要求快速、准确，技术要求高，必须是临床一线的执业医师才可成为电除颤的申请者，申请者需具备：（1）重症监护室工作1年以上；（2）临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的心电生理知识。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）参照急救技能培训标准，对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。每月1次的理论和技能培训内容包括：电除颤现状和展望、适应症、禁忌症、操作程序、并发症防治、职业安全防护、质量保证与质效提高等。医院专门配置可以模拟操作的模型，先指导培养对象在模型上操作，待熟练掌握操作技巧，再让其在情况允许的患者中进行实际操作，但指导老师必须在现场指导，以免延误抢救时机。

三、准入资格认定：

（1）科室成立审核认定小组，成员有：杨海卫主任医师，孙强、姜文、耿衍忠主治医师。

（2）经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，电除颤或电复律在指导下实际操作20例以上，可以以书面形式申请电除颤或电复律资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由审核组的4名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、除颤成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度，集体讨论审定其电除颤资格。考核合格者由科室认定其电除颤资格，并备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行电除颤或电复律。

呼吸机应用

一、入选条件：

呼吸机应用必须是临床一线的执业医师才可成为呼吸机应用的申请者，申请者需具备：（1）重症监护室工作1年以上；（2）临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的呼吸循环生理知识。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：呼吸机应用的现状和展望、适应症、禁忌症、操作程序、并发症防治、呼吸机项目监测等。待熟练掌握操作技巧，在指导老师指导下让其进行实际操作，指导老师必须在现场，以免延误抢救时机。

三、准入资格认定：

（1）科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）符合入选条件者经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，呼吸机应用在指导下实际操作10例以上，可以以 16

书面形式申请呼吸机应用的资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其呼吸机应用资格。考核合格者由科室认定其呼吸机应用资格，并备案。不具备操作资格的医疗人员不得应用呼吸机。

无创心功能监测

一、入选条件：

无创心功能监测必须是临床一线的执业医师才可成为申请者，申请者需具备：（1）在重症监护室工作3月以上；（2）临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的心电生理知识和技能人员。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师

（2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：无创心功能监测的适应症、操作程序、各项参数的分析等。待熟练掌握操作技巧后进行实际操作，指导老师必须在现场指导。

三、准入资格认定：

（1）科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）符合入选条件人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，在指导下实际操作5例以上，可以以书面形式申请无创心功能监测资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相 18

关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由技术准入审核组的4名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其资格。考核合格者由医院认定其无创心功能监测资格，上报医务处，并以医院文件形式公布拥有相应操作资格的人员名单。不具备操作资格的医疗人员不得施行无创心功能监测。

心电图分析

一、入选条件：

心电图分析要求细致、准确，必须是临床一线的医师才可成为心电图应用的申请者，申请者需具备：（1）重症监护室工作1月以上；（2）临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的心电生理知识。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：心电图机操作步骤、常见心电图分析等。待熟练掌握操作技巧后，进行实际操作，指导老师必须在现场指导，以免延误抢救时机。

三、准入资格认定：

（1）科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）符合入选条件的人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，心电图在指导下实际操作10例以上，可以以 20

书面形式申请心电图应用资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其资格。考核合格者由科室认定其心电图应用资格，并备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行心电图操作。

血糖仪的使用

一、入选条件：

血糖仪的使用必须是临床一线的医生、护士才可成为申请者，申请者需具备：（1）在重症监护室工作1月以上；（2）动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的血糖监测知识。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。每月1次的理论和技能培训内容包括：血糖监测的目的、针刺部位的合理选择、操作程序、感染防治、职业安全防护等。在指导老师指导下让其进行实际操作。

三、准入资格认定：

（1）科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师

（2）符合入选条件人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，血糖仪的应用在指导下实际操作10例以上，可以申请血糖仪使用资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相 22

关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由准入审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、一次操作成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度论审定其资格。考核合格者由科室认定其血糖仪使用的资格，并科室备案。不具备操作资格的医疗人员不得使用血糖仪。

中心静脉营养及血制品的应用

一、入选条件：

中心静脉营养及血制品的应用是技术知识含量较高的操作，必须是中级以上医生才可成为申请者，申请者需具备：（1）在重症监护室工作5年以上；（2）专业奉献精神好，并具有较好的营养支持治疗及合理用血知识。

二、操作培训：

（1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。

（2）对入选的申请人进行理论培训。理论培训内容包括：中心静脉营养及血制品应用的目的、适应症、禁忌症、并发症防治、职业安全防护等。

三、准入资格认定：

（1）科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师

（2）符合入选条件人员经过以上严格的理论培训，且理论考核成绩>90分，可以申请中心静脉营养及血制品应用的资质。审核认定小组对其进行考评，书面测试相关理论知识，由准入审核组的4名成员进 24

行现场考核，集体讨论审定其资格。考核合格者由科室认定其中心静脉营养及血制品应用的资格，并科室备案。

第二篇：ICU护士准入证明

ICU护士准入证明

护士，经过规范化培训，并在淄博市中心重症监护室经过3个月一对一带教培训，经考核合格，准许其在ICU护理岗位执业。

护理部

年月日

第三篇：ICU准入护士测试题

ICU准入护士测试题A卷

一、单选题（选择一个最佳答案，每题2分，共50分）

1、测量CVP时，零点位置位于：（B）

A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓

2、CVP的正常值为：（B）

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

3、ARF病人少尿期的饮食（D）

A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是

4、ARDS的临床表现为（A）

A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热

5、少尿指每日尿量（B）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０ Ｅ 以上都不是

6、呼吸监测最直接的指标是（C）

A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量

7、机械通气病人气囊的压力为：（D）

Ａ ５－１０cmH2O Ｂ １０－１５cmH2O Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O Ｅ ２５－３０cmH2O

8、呼吸衰竭是指：（D）

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

9、下列有关ＧＣＳ评分正确的是：（C）

Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ 评分越高，意识水平越低

Ｃ 低于８分应考虑昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项

Ｅ 以上都不对

10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：（D）

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不对

11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：（B）

Ａ 立即通知医生处理 Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生

Ｃ 重新把导管插入切口 Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅 Ｅ 以上都不对

12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在（C）

A 15-200C B 20-24 0C C 32-340C D 18-280C E 25-350C

13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中

14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确（D）

A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O

15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（E）

A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤

16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误（D）

A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口

17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是（E）

A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位

18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施（A）A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂

19、心肺复苏首选的给药途径是（C）

A 心内注射

B皮下注射

C静脉注射

D 皮内注射 E 肌肉注射

20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能?（E）

A注射接近结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装不良报警

D注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警

21、哪项不是呼吸机常见报警功能：（C）

A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警

22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：（B）A、脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心

23．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：（B）

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h 24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（D）

A．防止继发感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通畅

E．防止跌伤 25．传染病的流行过程必须经过哪三个环节（C）A．病原体、环境、易感人群

B．病原体、环境、传染源 D．病人、传布途径、易感人群 C．传染源、传布途径、易感人群

E．传染源、传布途径、环境

二、多选题（选择正确答案，每题4分，共20分）

1、使用留置针时（ABCE）

A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管 C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天

2、ICU病人的压力因素有（ABCDE）

A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性

3、危重病人进行ECG监护时应注意：（ABC）

A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置

C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出

4、心搏骤停的临床诊断依据有：（ABCDE）

A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大

D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离

5、高钾血症在治疗护理上应注意（ABCDE）

A 观察病人ECG变化 B 严格限制含钾液体

C 勿使用库存血 D 采用极化液，让K进入细胞内

E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）

三、简述题（每题15分，共30分）

1、ICU术后病人接诊程序

1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。

2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。

3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。

4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5)填写麻醉记录单。

6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。

7)执行术后医嘱。

2、心跳骤停的复苏程序

1）立即心前区叩击1-2次。

2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。

+ 3)人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。

4)胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5)立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。

6)给予心电监护，及时描记心电图。

7)如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。

9)密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录

ICU准入护士测试题B卷

一、单选题（选择一个最佳答案，每题2分，共50分）1．传染病的流行过程必须经过哪三个环节

A．病原体、环境、易感人群

B．病原体、环境、传染源 D．病人、传布途径、易感人群

答案： C 2．以下哪一项不属于整体护理的涵义

A．护理观念是以人为中心的护理

C．护理服务对象是患者与健康人

B．是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 D．护理服务于人的生命全过程

答案：B 3．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过

A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 48小时

答案：D 4．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40%

答案：A 5．根据2005心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30

答案：D 6．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指

A．造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的

C．造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E．造成中毒残疾

答案：A 7．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是

A.确定患者的主要健康问题 B．解决患者所出现的健康问题

C．建立信任感和确认患者的需要 D．鼓励患者参与护理活动 E．制定护理计划

答案：C 8．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是

A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL

答案：B 9．尿毒症患者护理措施不包括

A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量

C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染 C．传染源、传布途径、易感人群

E．传染源、传布途径、环境

E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡 10．张力性气胸首选的治疗方法是

A胸腔闭式引流 B吸氧

C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开

11．护理少尿或无尿病人，最主要的措施是

A卧床休息 B预防感染

C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入

12．胰岛素使用时应除外哪一项：

A餐前15-30分钟注射 B皮下注射

C计量准确 D每次更换注射部位 E肌内注射

13．一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：

A窦性心律不齐 B交界区早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常现象 案：D 14．男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：

A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧

C给与止痛药 D保持呼吸道通畅 E松解衣服

案：A 15．男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：

A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 C抑制呼吸中枢 D无法清除毒物 E防止毒物对热发生反应

16．全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：

A、配制必须严格无菌操作

B、营养液应24内小时匀速滴入

C、可存放48h以上

D、不可在营养液静脉通道采血、给药等

E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次 案：C 17．哪项不是ICU基础监护的内容

A、给氧

B、持续ECG监测

C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量

E、两小时监测神志、瞳孔一次

答案：E 18．呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。

C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗 E、病人呼吸过快

案：E 19．急性肺水肿的特征性症状为

A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂

C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律

E、下肢浮肿 案：C 20．根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。

A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时 案：D 21．以下不能用于开放气道解除梗阻的是

A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D、下颌前提法 E、双手抬颌法 案：B 22．下列哪项不是艾滋病的传播途径：

A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播

D、母婴传播 E、消化道传播

答案：E 23．呼吸机高压报警限应设置在： A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O

答案：A 24．各类休克的共同点为：

A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少

C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安

答案：B 25．休克病人采取何种体位最为合理

A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°

答案：C

二、多选题（选择正确答案，每题4分，共20分）

1、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是

A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物 C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗

答案：A D

2、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是

A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩 C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖 E 防止胰岛素吸收不良

答案：A B E

3、关于脑室引流下列哪些是正确的：

A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜

E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。

答案：A、C、E

4、少尿可出现于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭

D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中

答案：A、B、C

5、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：

A出血压迫气管 B喉头水肿

C气管塌陷 D喉返神经损伤 E喉上神经损伤

答案：A B

三、简述题（每题15分，共30分）

1、休克病人的抢救程序 1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。

3)建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4)床边监护（prbpspo2cvp）

5)留置导尿，监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。

7)准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。

2、肠内营养应注意哪“四度”？ 温度（38---400C）、浓度（适宜）、速度（第一天50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。

ICU准入护士测试题C卷

一、单选题（选择一个最佳答案，每题2分，共50分）

1、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通气功能

C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况

E、监测部位循环灌注情况

答案：A

2、病室最适宜的温度和相对湿度为：

A、14---150C 15%---25% B、10---170C 30%---40% C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% E、15---160C 60%---70%

答案：D

3、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用

A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位

答案：C

4、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：

A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合

C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面

E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面

答案：A

5、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是

A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

6、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

7、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为

A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对

答案：A

8、静脉使用10%KCL时，以下错误的是

A、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 0

0 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml

答案：B

9、影响动脉血压的因素不包括：

A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量

答案：E

10、亚低温治疗的目的错误的是

A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐

E 降低脑代谢率

答案：D

11、急性肾功衰主要的临床表现不包括

A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 低氧血症 D 高血钾

E 代谢性酸中毒

答案：C

12、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括

A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤

答案：D

13、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块 C 吸痰给氧 D 应用止血剂 E气管插管或气管切开

答案：A

14、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是

A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗

C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧

答案：E

15、关于胸腔闭式引流错误的是

A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染

答案：C

16、影响CVP的因素除外

A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性

答案：D

17、关于气管内吸痰错误的是

A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg

答案：C

18、关于抢救物资的管理错误的是

A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐

答案：D

19、“十字法”不包括

A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范

答案：E 20、整体护理“八知道”中不包括

A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征

答案：C 70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。

A、50 B、200 C、100 D、150 E、250 答案：B

二、多选题（选择正确答案，每题4分，共20分）

1、室性早搏的心电图表现为

A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波 C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波 E T波与QRS波群主波方向相反

答案：C D E

2、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：

A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端

C、TPN可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入

E、每日观察、消毒穿刺点皮肤

答案：A B E

3、属于人工气道的是：

A、气管内插管 B、口咽管置管

C、人工鼻 D、气管切开置管 E、环甲膜穿刺置管

答案：A B D E

4、呼吸机管道的护理

A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 C、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠

答案：A B C D E

5、常用的压疮防护措施有：

A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位 D保持皮肤清洁干燥

E 使用TDP照射 答案：A B C D

三、简述题（每题15分，共30分）

1、长期机械通气患者主要并发症有哪些？

1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

2、何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？

整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

ICU准入护士测试题D卷

一．名词解释：（每题5分）

1、呼吸衰竭：各种原因使肺不能完成正常的气体交换而导致的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留，并产生 一系列病理生理改变的临床综合征。

2、尿毒症：肾功能衰竭发展到终末期，GFR<10ml/min，出现严重的水、电解质酸碱紊乱，代谢产物潴留

3、肝性脑病：又称肝昏迷，严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现

4、心肌梗塞：指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。表现为胸骨后剧烈疼痛，心肌酶增高，特异性的心肌缺血损害的心电图改变。

5、机械通气：指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。其原理是通过机械装置建立肺泡、气道口压力差而产生肺通气，达到使机体维持适当的通气，减少呼吸运动的消耗和缓解呼吸肌疲劳的目的

二．填空题：（每空格3分）

1、吗啡类镇痛药过量或中毒常用的对抗药物是 纳络酮，肝素过量可用 鱼精蛋白 综合。

2、心脏骤停心电图的三种表现： 呈一直线、室颤、心电机械分离

3、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 蛋白尿

4、肝硬化最常见的并发症是 上消化道出血，晚期最严重的并发症是 肝性脑病

5、肺循环淤血的主要症状是 呼吸困难

6、一般成人首次除颤电能为 200J 三．选择题：（每题2分）

1、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为(B)A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊

2、较早判断肾小球损伤的肾功能检查是(D)A血尿素氮 B血肌酐 C.酚红排泄试验 D内生肌酐清除率 E尿浓缩和稀释功能实验

3、抢救大咯血窒息最关键的措施是(D)A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂

4、贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中(C)D网织红细胞数低于正常

5、右心功能不全的体征不包括（E）

A颈静脉怒张 B肝颈静脉回流征阳性 C肝肿大 D下肢浮肿 E交替脉

6、尿培养和菌落计数时错误的有（E）A红细胞低于正常

B红细胞比积低于正常 C血红蛋白量低于正常 A应在用抗菌药前收集尿液 B宜收集清晨第一次尿液 C尿标本应迅速作培养或暂时冷藏 D收集标本前大量饮水 E已经用抗生素的病人应停药5天后收集尿液

7、某病人皮肤粘膜散在性小红点，不高出皮肤表面，直径约1～2mm，加压不褪色，称（B）A皮疹 B出血点 C淤斑 D蜘蛛痣 E小红痣

8、痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（B）

A给病人吸氧 B给病人吸痰 C指导病人有效咳嗽 D给病人拍背 E慢慢移动病人

9、最有效缓解心绞痛的药物是（A）

A硝酸甘油 B速效救心丸 C复方丹参滴丸 D安定 E阿司匹林肠溶片

10、禁用冷疗的部位不包括：（C）

A枕后、耳廓、阴囊 B胸前区 C 后背 D 腹部 E足底 四．简答题：

1、气管切开接呼吸机辅助通气患者如何加强呼吸道的护理？（15分）

加强气道的湿化，有两种：呼吸机湿化罐、直接气道给药 雾化吸入 吸痰

预防呼吸道感染

2、体液平衡包括哪些方面？（10分）

1）电解质平衡； 2）渗透平衡； 3）酸碱平衡； 4）水平衡； 5）阴阳离子平衡。

ICU准入护士测试题E卷

一、单选题(每题2分)

1、呼吸衰竭最早出现的症状（A）

A、呼吸困难 B、发绀、C、精神症状 D、二氧化碳储留

2、对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施

A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气

3、呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧（C）最合适

A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分

4、高流量吸氧时对局部粘膜有刺激氧流量不能高于（D）升/分 A、4 B、5 C、6 D、7

5、确定吸氧浓度原则是保证氧分压提到60mmg,或血氧饱和度（A）以上的前提下尽量减低吸氧浓度

A、90% B、95% C、93% D、98%

6、成人每日需水量约（D）ml A、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-3000

7、血浆渗透压正常范围（D）mmol A、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-310

8、高渗性失水补液方法（D）

A、补水为主 B、补钠为主 C、补钠 D、补水为主、补钠为辅

9、一般血容量补充使尿量达（C）ml后开始补钾 A、20 B、30 C、40 D、50

10、输注 高渗盐水应严格控制滴数每小时不超过（A）ml A、100-150 D150-200 C100-300D、200-300

11、颅内血肿观察病情是最为重要的是（A）A、意识 B、瞳孔 C、生命体征 D、神经系统症状

12、肾病综合症最常见的并发症（B）A、血栓 B、感染 C、急性肾衰 D、冠心病

13、左心衰典型表现（A）

A、夜间阵发性呼吸困难 B、咳痰、咳血 C、乏力 D、心悸

14、特别适用于心衰伴快速房颤的强心药（B）

A、地高辛B、西地兰 C、毒毛花甙K D洋地黄毒甙

15、晚期肝硬化最严重并发症（C）

A、上消化道出血 B、感染 C、肝性脑病 D、原发性肝癌

16、输卵管妊娠哪一部位多见（A）A 壶腹部 B 峡部 C 伞部 D 间质部

17、腰椎间盘突出患者（C）不能做弯腰持重物的动作 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月

18、股骨颈骨折内收性骨折远端骨折线与髂嵴连线所成角度大于（C）A 45度 B 60度 C 50度 D 30度

19、长期卧床患者骶尾部出现硬结并伴水泡形成考虑为压疮（B）A 瘀血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 20、压疮最重要原因(A）

A 垂直压力 B 磨擦力 C 剪切力 D 营养

21、蛛网膜下腔出血最常见病因（A）

A 先天性动脉瘤破裂 B 脑血管畸形 C 高血压动脉硬化 D 血液病

22、蛛网膜下腔出血女患者（C）内避免妊娠 A 半年 B 1年 C 1-2年 D 2年

23、三腔气囊管压迫止血一般以（A）为限

A 3-4天 B 24小时 C 48小时 D 无限制时间

24、支气管肺炎患儿缺氧明显这可以用面罩夕阳流量（D）升/分 A 2-3 B 1-2 C1-5 D 2-4

25、胰腺炎患者血清淀粉酶与尿淀粉酶分别超过（A）U/L具有诊断意义 A 5000、3000 B 3000、2000 C 4000、3000 D 2000、1000

二、多选题（每题3分）

1、呼吸衰竭常见病因（ABCDE）

A 气道阻塞性病变 B 肺组织病变 C 肺血管疾病 D 胸廓与胸膜病变 E 神经肌肉病变

2、肺性脑病发病机制目前认为是（ABC）共同损伤脑血管和脑细胞最根本发病机制 A低氧血症 B 二氧化碳储留 C 酸中毒 D 低碳酸血症 E碱中毒

3、机械通气相对禁忌症（AC）

A气胸未行引流的 B 肺实变 C 纵膈气肿未引流 D 间质肺病 E 哮喘发作

4、钾的重要生理功能（ABCDE）

A 维持细胞的正常代谢 B 维持细胞内液的渗透压 C维持酸碱平衡 D 维持肌肉组织兴奋性 E 维持心肌正常功能

5、重度代谢酸中毒临床表现（ABCE）

A 感觉迟钝 B 呼吸深快 C 呼出气带酮味 D 心率下降E 神志不清

三、填空：（每空格1分）

1、纠正休克时尿量（》30ml）时提示休克好转

2、肺心病患者用洋地黄前应遵医嘱纠正（缺氧）和（低钾血症）以免引起药物毒性反应

3、（硬脑膜下血肿）是指出血积聚在硬脑膜下腔是最常见的颅内血肿

4、压疮预防六勤（勤观察）（勤翻身）（勤按摩）（勤擦洗）（勤整理）（勤更换）

5、各类休克共同病理基础是（有效循环血量锐减）和（组织灌流不足）四．简答题：13分

1、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？

答：常见的人—机对抗原因有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。

ICU准入护士测试题F卷

一、单选题(每题1分)

1、胰腺炎患者输液过程中突发烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。血压下降、少尿提示发生（B）

A 空气栓塞 B 休克 C 肾衰 D 呼吸窘迫

2、乳腺癌发生血运转移最先转移至（C）A 骨 B 肝 C 肺 D 肾

3、慢性浅表胃炎最主要病因（A）

A 幽门螺旋杆菌感染 B 饮食与环境因素 C 自身免疫 D 长期食用粗超食物

4、食管癌术餐后应采取（A）

A 半卧位 B平卧位 C 侧卧位 D 舒适卧位

5、食管癌术后无特殊不是（D）周可进普食

A 3 B 4 C 5 D 2

6、肺癌术后患者健康状况改善后开始放疗适宜时间（C）A 2个月 B 3个月 C 1个月 D半年

7、干性支气管扩张病人(A)可以为唯一症状

A 反复咳血 B 反复肺部感染 C慢性中毒感染 D咳大量浓痰

8、属于缺铁性贫血的特殊表现是（D）

A 面色苍白 B 耳鸣 C 乏力 D 异食癖

9、铁剂治疗患者血红蛋白恢复正常后仍需继续服用（C）A 半个月 B 1个月 C 3-6个月 D 6个月

10、巨幼红细胞贫血最常见原因（A）

A 维生素B缺乏 B 叶酸缺乏 C 缺铁 D 造血障碍

11、慢性肾衰最常见死亡原因（A）

A 心衰 B 高血压 C 心包炎 D 酸中毒

12、慢性肾功能患者饮食不符合要求的是（C）

A 优质蛋白质 0.6-0.8克/公斤体重 B 进瘦肉适量 C 多吃紫菜 D 鸡蛋适量

13、慢性肾衰患者应每天进行血压监测控制在（B）以下为宜 A 140/90 B 150/90 C 160/90 D 130/90

14、心肌梗死患者应在发病（B）小时内绝对卧床休息 A 6 B 12 C 24 D 48

15、心肌梗死患者24小时内不宜用（C）A 止痛剂 B 溶栓药物 C 洋地黄 D 利尿剂

16、高血压患者每天钠盐入量应低于（A）克 A 6 B 5 C 2 D 1

17、高血压急症血压升高(A)毫米汞柱

A 200/130 B 220/150 C 200/120 D /140

18、高血压急症降血压48小时内不得低于（C）A 150/100 B 150/110 C 160/100 160/110

19、直立性低血压时应取（C）

A 头低足高位 B 休克位 C下肢抬高平卧 D 侧卧位 20、脑内血肿症状以为(C)主

A 失语 B 偏瘫C 行性意识障 D 剧烈呕吐

21、颅内血肿引流管护理不正确的是（C）

A 引流袋应低于创腔30厘米 B 挤压保持通畅 C 使用强效利尿剂 D术后取平卧位

22、贫血最突出症状（C）

A 心悸 B头晕 C 皮肤黏膜苍白 D发稀疏

23、下列关于正常分娩护理正确的是（A）

A 第一产程之间，每4-6小时测量血压一次 B 宫内监护最常用 C 临产初期肛诊2小时一次 缩频繁时应1小时听胎心一次

24、一般认为子宫肌瘤发生与生长于（A）有关 A、雌激素 B、孕激素C、雄激素D、皮质激素

25、急腹症护理措施正确的是（A）

A、禁食 肠减压 B疼痛加重时应用止痛药 C取头低足高位 D 胃肠营养支持

二、多选题（每题3分）

1、高钾血症以下处理正确的是（ABCDE）

A停用含钾药液 B给碳酸氢钠 C 注射胰岛素与葡萄糖 D透析E注射钙

2、机械通气并发症（ABCD）

A肺损伤 B 心输出量减少 C 呼吸机相关肺炎 D 气管食管食管瘘 E 间质肺炎

3、糖尿病酮症酸中毒时临床表现（ABCD）

A食欲减退 B 恶心 C 呕吐 D 嗜睡 E 呼吸浅快

4、以下属于糖尿病饮食注意事项（ABCDE）

A定时进食 B 控制总热量 C 限制饮酒、D日进盐《10克 E 锻炼时不宜空腹

5、甲亢危象除原甲亢症状加重还会有（ABCDE）

A 高热》39度 B 心率140-240次/分 C 烦躁 D 呼吸急促 E 恶心

6、脑出血护理措施（ABCD）

A 急性期绝对卧床休息 B 抬高床头15-30度 C 高蛋白高维生素清淡饮食 D 谵语躁动时床档应用 E 加强探视以心理支持

7、肝硬化护理措施（ABCDE）

A多卧床尽量取平卧位 B 避免用力排便 C 剧烈咳嗽 D 有腹水者应低盐或无盐饮食E 监测电解质 腹穿时排空膀胱

8、小儿麻疹护理措施正确的是（ACDE）

A 卧床休息至皮疹消退 体温正常 B 高温时可用冷敷 C 酒精擦浴 D 勤更换内衣 皮肤保持清洁 E出诊不畅可用中药帮助透疹

9、胰腺炎非手术治疗措施以下正确的是（ABCE）

A禁食胃肠减压 B 纠正体液失衡 C TPN D吗啡止痛 E 控制感染

10、贫血可靠指标（AB）

A血红蛋白 B 红细胞计数 C 血清铁蛋白 D HCT E 叶酸

11、口服铁剂注意事项（ABCD）

A饭后或同饭服 B避免与茶牛奶同服 C口服时使用吸管 D 服铁剂大便会黑做好解释E 红细胞计数升高可作为铁剂治疗有效指标

12、以下属于等渗性脱水疾病（ABCD）

A 肠娄 B肠梗阻 C急性胰腺炎 D大面积烧伤 E 糖尿病

13、以下关于颈椎病描述正确的是（ABCDE）

A 50岁以上常见 B 好发部位 C C5-6 C4-5 C6-7 D颈椎间盘退行性病变是最基本病因 E 常表现为颈痛及僵硬

14、引起呼吸性碱中毒的疾病是（ABCDE）A高热 B中枢性系统 C疼痛 D创伤 E 低氧血症

15、胰岛素注射部位选择（ABCD）

A上臂三角肌 B 臀大肌 C 大腿内侧 D 腹部 E 腕部内侧 三．简答题：（每题15分）

1、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？

答：（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户；

（2）呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退；

（3）气道加温、湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞气道；

（4）医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严，为感染的主要原因；

（5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。

2、血管活性药物应用的监护。

答：（1）掌握血管活性药物使用的适应证，根据医嘱给予药物的剂量。

（2）血管活性药物应用过程中应严密观察血压。

（3）当血管活性药即将输完时，应配制好药物备用，以免药物输入过程的中断而引起血压波动。

（4）撤除血管活性药物时要慎重。

第四篇：Icu专业护士准入制度

ICU专业护士准入制度

1、接受3~6个月ICU专业培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。

2、完成《专业护士核心能力建设指南》ICU专业部分训练。a.经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。

b.掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。

3、除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识以及多专科护理知识和实践经验；具有一定的病情综合分析能力。

4、熟练掌握心、肺、脑复苏以及血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪和各种微量输液泵等。

5、掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察与护理、器官移植术后监护、危重患者的营养支持。

6、每年获得规定的专业继续教育学分数。

7、在医院护理部领导下，由护士培训于科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定ICU专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。

8、由医院专科护理管理委员会确定ICU专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和重症监护能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事ICU专业护士工作，并享受ICU专业护士的有关待遇。

9、遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

第五篇：ICU专科护士准入培训

ICU专科护士准入培训

一、重症监护专业护士准入制度

1、必需取得护士执业证书的护士才能进入ICU从事护理工作。

2、进入ICU前必须经过内科外科轮转半年以上（内外科不少于三个月），具有一定的临床护理经验。

3、在ICU指定带教老师的指导下，经过3个月培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。

二、防城区人民医院重症监护室专科护士准入培训计划

1、第一个月：重症监护学概论：重症监护学的概论，工作范围，特征及其发展趋势，重症监护领域护士的专业素质、知识和技术要求，重症患者心肺脑复苏的基本知识、程序和技术要点。

2、第二个月：重症监护的专业技术输液泵的临床应用和护理、外科各类导管的护理、给氧治疗、气道管理、人工呼吸机监护技术、循环系统血流动力学监测、心电监测、常见心律失常及心电图识别、心脏除颤术、水、电解植基酸减平衡监测技术、胸部物理治疗技术重症患者营养支持技术、危重患者抢救配合技术。

3、第三个月：

1、重症监护病房医院感染预防与控制：重症监护病房的医院感染的发生状况、危险因素，重症监护病房的医院感染控制的基本原则和措施，导管相关感染的预防与控制，呼吸机相关性肺炎的预防与控制，耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理，重症监护病房医护人员的职业安全。