第一篇：7-9月份分级护理PDCA
2016年第三季度分级护理的持续改进
为强化“以病人为中心，以质量为中心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，以创二甲医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，特做出护理质量中的优质护理的持续改进。
一、现状分析
2016年7-9月份，分级护理得分如图所示：
2016年4-6月份，分级护理得分如图所示：
2016年第二季度和第三季度的对比图如下：
第二季度及第三季度的平均分数值如下：
从图中可以看出科室分级护理的质量没有明显下降，第三季度整改后没有较大的提升，但相较与第二季度略有改善。
二、主要存在问题
⑴ 患者指甲长。⑵ 患者胡须较长。
三、原因分析
1、护士长通过组织护士参加护士例会上针对7-9月份的分级护理
进行分析，利用头脑风暴法，征集分级护理存在问题的原因。
2、鱼骨图分析
1、部分护士责任心不强。
2、护士长督查力度不足。
3、患者拒绝修剪指甲及胡须。
一、确定目标
设定目标让改进后分级护理合格率>95%
二、制定计划
⑴ 分级护理专项检查小组不定期进行检查。⑵ 组织科内护理人员认真学习分级护理管理知识。⑶ 加强对责任护士的督查，提高分级护理的意识。⑷ 加强新入院病人的宣教，做好沟通。
三、整改措施
⑴ 加强安全意识，严格按分级护理制度执行。⑵ 忙的时候可以进行弹性调班。⑶ 进行绩效考核，提高警示。
⑷ 对第二季度和第三季度的结果进行分析讨论，加强护士的记忆。
⑸ 罗列1-9月份全院分级护理质量存在的共性问题，对其问题进行再一次统一学习。
⑹ 护士长加强监督，充分发挥各质控小组职能。
四、持续改进质量
⑴ 不定期对分级护理质量进行督查，发现问题及时反馈给相关人员，同时进行绩效考核。
⑵ 通过分级护理制度知识培训和督查力度的加强，科室自检结果相对上升。
⑶ 通过有效的沟通，患者能够接受修剪指甲和胡须，说明有效的沟通方式能够很好的完成护理工作。
第二篇：4-6月份优质护理PDCA
2016年第二季度优质护理的持续改进
为强化“以病人为中心，以质量为中心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，以创二甲医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，特做出护理质量中的优质护理的持续改进。
一、现状分析
2016年4-6月份，优质护理得分如图所示：
2016年1-3月份，优质护理得分如图所示：
2016年第一季度和第二季度的对比图如下：
第一季度及第二季度的平均分数值如下：
从图中可以看出科室优质护理的质量明显下降，第一季度整改后没有明显的效果。
二、主要存在问题
⑴ 患者不知晓自己的责任护士。⑵ 患者不清楚用药及饮食情况。⑶ 患者指甲长。
⑷ 留置针贴膜破损，未及时更换。⑸ 未及时跟患者进行沟通。⑹ 床单位未及时更换。⑺ 实习生带教不严谨。⑻ 病房内有人吸烟未及时制止。⑼ 优质护理目标、内涵回答不全。
三、原因分析
1、护士长通过组织护士参加护士例会上针对4-6月份的优质护理进行分析，利用头脑风暴法，征集优质护理存在问题的原因。
2、鱼骨图分析
3、护理部根据第一轮二甲督导意见修改了内涵，但没有进行笔试，知晓率只有25%。
4、护理部检查时仍有不知晓，但科室内的天使之星检查时知晓，说明用心可以达到目标。
5、床单供应不足，床单清洗不干净。
四、确定目标
6、优质护理服务内涵知晓率100%
7、优质护理服务措施落实达到100%
8、患者满意率大于90%
五、制定计划
⑴ 组织全科进行培训 ⑵ 组织科室进行考核 ⑶ 科室质控护士不定期抽考 ⑷ 护士长每周总查房，了解病房动态 ⑸ 每月工休会进行沟通，让患者提出问题 ⑹ 科室控烟小组不定期进行检查 ⑺ 跟被服中心反映
六、整改措施
⑴ 病房内张贴责任护士牌，便于患者记住责任护士（正在定做）。⑵ 在恰当的时间和患者进行交谈，做好新病人及老病人的宣教。⑶ 按要求进行责任制排班。⑷ 加强对专科知识的培训。
⑸ 控烟小组不定期检查，及时制止，并做好宣教工作。⑹ 及时与被服中心或总务科联系。⑺ 科室反复提问，及时提高知晓率。⑻ 养成良好的习惯，入院病人指甲及时修剪。
七、持续改进质量
⑴ 通过笔试优质护理服务目标及内涵合格率100% ⑵ 质控小组每月检查时力争知晓率100% ⑶ 医院重新定制床单，被服中心加大对床单的清洁消毒工作。
⑷ 采取多种途径让病人得到健康宣教，如宣传栏、健康教育、工休会。
第三篇：7-9月份优质护理PDCA
2016年第三季度优质护理的持续改进
为强化“以病人为中心，以质量为中心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，以创二甲医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，特做出护理质量中的优质护理的持续改进。
一、现状分析
2016年7-9月份，优质护理得分如图所示：
2016年4-6月份，优质护理得分如图所示：
2016年第二季度和第三季度的对比图如下：
第二季度及第三季度的平均分数值如下：
从图中可以看出科室优质护理的质量明显下降，第三季度整改后没有较大的提升，但相较于第二季度略有改善。
二、主要存在问题
⑴ 患者不知晓自己的责任护士。⑵ 患者不清楚用药及饮食情况。⑶ 患者指甲长。
⑷ 患者输液完毕，输液卡未及时撤回。⑸ 换药时未及时填写更换时间。⑹ 患者迁床后床尾卡未更换责任护士。⑺ 护士对病人十知道没有足够的了解。⑻ 床尾卡未写入院时间或入院时间与实际不符。⑼ 优质护理的内涵回答不全。
三、原因分析
1、护士长通过组织护士参加护士例会上针对7-9月份的优质护理进行分析，利用头脑风暴法，征集优质护理存在问题的原因。
2、鱼骨图分析
四、确定目标
优质护理服务内涵知晓率100% 优质护理服务措施落实达到100% 让科室护士养成良好的习惯
五、制定计划
⑴ 组织科室进行考核 ⑵ 科室质控护士不定期抽考 ⑶ 护士长每周总查房，了解病房动态 ⑷ 每月工休会进行沟通，让患者提出问题 ⑸ 加强晨护之间医患沟通。
六、整改措施
⑴ 病房进行责任护士牌的张贴。
⑵ 做晨护的时候加强跟患者之间的交谈，了解病人病情并做好宣教。
⑶ 责任制排班实行加强。⑷ 加强对专科知识的培训。
⑸ 质控小组反复提问，及时提高知晓率。⑹ 养成良好的习惯，入院病人指甲及时修剪。
⑺ 在输液过程中加强宣教，并及时了解病房动态，尽量达到红灯率为零。
七、持续改进质量
⑴ 通过笔试优质护理服务目标及内涵合格率100% ⑵ 质控小组每月检查时力争知晓率100% ⑶ 责任制排班实施后，护士能够很好的了解病房动态，红灯率有所下降，并能完善自己本职的护理工作。
第四篇：1-3月分级护理PDCA
2016年第一季度分级护理的持续改进
为强化“以病人为中心，以质量为中心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，以创二甲医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，特做出护理质量中的分级护理的持续改进。
一、现状分析
2016年1-3月份，分级护理得分如图所示：
二、主要存在问题
⑴ 部分护士存在巡视单提前签名的现象。
三、原因分析
⑴ 护士长通过组织护士参加护士例会上针对1-3月份的分级护理进行分析，利用头脑风暴法，征集分级护理存在问题的原因。⑵ 鱼骨图分析
四、确定目标
设定目标让改进后分级护理合格率>95%
五、制定计划
⑴ 晨会多次宣教巡视单的签订方法。⑵ 分级护理专项检查小组不定期进行检查。⑶ 组织科内护理人员认真学习分级护理管理知识。⑷ 加强对责任护士的督查，提高分级护理的意识。
六、整改措施
⑴ 对第一季度护理部检查的结果进行通报，讨论。⑵ 加强培训分级护理的分类标准，护理内容及各类指征。⑶ 对分级护理实施严重不到位的人员进行登记，指出问题，进行改进。
⑷ 罗列1-3月份全院分级护理质量存在的共性问题，对其问题进行统一学习讨论。
七、持续改进质量
⑴ 不定期对分级护理质量进行督查，发现问题及时反馈给相关人员，同时给予必要的处罚。
⑵ 通过分级护理制度知识培训和督查力度的加强，科室自检结果相对上升。
第五篇：护理分级护理
关于实行无陪护护理的问题
年初，卫生部首次作出规定，明确将病人的面部、口腔清洁、喂饭、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。“优质护理服务示范工程”活动规定，护理的级别分为四级。如对特级、一级护理的患者，护士晨间给他们梳头、面部清洁、口腔护理各一次，晚间还要进行面部清洁、口腔护理等四项服务。每周要帮助患者床上洗头一次，需要时还要进行指、趾甲护理。除了这些日常的清洁外，护士还得帮助患者进行翻身日常护理治疗等，这一话题也由此引发一次关于生活护理的讨论。
有利的一面：1有社会学家指出，随着我国家庭结构的变化，老龄化社会的步入，以后一对年轻夫妇要对应双方父母四个老人，很难出现以前一个老人生病，全家几个姊妹兄弟轮班陪护的局面，这样实现“无陪护”病房是大势所趋。而且在医院的医疗服务中，护理人员与患者的接触最直接。
2基础护理不只是简单的生活护理；而是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理。另外，做好基础护理是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径。做好基础护理，不仅能拉近护士与患者空间上的距离，更可以拉近护士与患者情感上的距离。
3如果实施后探视病人与护理病人的家属减少了，可使病区更安静，有利于护理人员集中精力制订治疗方案，实施护理操作，书写护理病历等，还可以减少病房中的致病菌，避免院内交叉感染
4可以 解决“一人住院、全家上阵”的难题，以前家人住院，家属要送菜送饭、请假陪护，如果家属没时间照顾，病人生活又不便的，还要请人照料。“无陪护”的试行，给家属减负，让“一人住院、全家上阵”之难成历史。
5护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过自己的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。另外，对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。不利的一面：1是“生活护理”中包含的“无性别护理”内容。根据“无性别护理”的要求，给男病人洗澡擦身、解决大小便等也是护士服务的内容。这会使一些女护士感到无法接受。
2人手不够以前一个病区只要7、8个护士就足够了，现在如果增加了生活护理一个病区10来个护士还可能觉得人手紧张。”
再次不少一些刚从学校毕业的护士表示，如果把主要精力放在从事病人生活方面的护理，跟人洗脸刷牙“有点大材小用，甚至感觉自己低人一等”
3会有一些家属的不信任，觉得自己不在病人身边护士工作会偷工减料
虽然实施后会有一些困难但是充分认识基础护理在实施整体护理中的作用从基础护理入手，以满足病人需求为突破口，重点落实解决病人家属担心的问题，制订标准使基础护理各项措施从制度上得到保证。随着医学模式的转变和观念的更新，基础护理工作也应注意病人的生理、心理、社会的整体性以满足病人的心理需求，使病人和家属感到方便、放心。
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