2015年初级护师考试考前模拟全真试卷六附答案解析

第一篇：2015年初级护师考试考前模拟全真试卷六附答案解析

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2015年初级护师考试考前模拟全真试卷 附答案解析

1.头皮帽状腱膜下血肿发生感染，正确的处理是D A.早期加压包扎

B.热敷、促使血肿自行吸收

C.穿剌抽出积血，然后加压包扎，应用抗生素控制感染 D.尽早切开引流，并应用抗生素控制感染 E.应用抗生素控制感染

2.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收者应E A.切开止血 B.应用止血药物 C.穿剌抽血，注入抗生素 D.待血肿自行吸收

E.严密的无菌条件下，穿剌抽出积血，再加压包扎 3.头皮裂伤28小时，伤口内有污物最好是D A.不作清创术 B.清创后二期缝合 C.每日换药 D.清创后一期缝合 E.清创后缝合放置引流物

4.头皮裂伤已50小时，伤口无明显感染，最好的处理的E

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A.不作清创术

B.按感染伤口处理，每日换药 C.清创后二期缝合 D.清创后一期缝合 E.清创后缝合并作皮下引流

5.颅底骨折有耳鼻出血或脑脊液漏，处理哪一项错B A.绝对卧床休息，床头抬高15～20°角

B.冲洗后将漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞，防止颅低压 C.注意保持耳道鼻腔清洁，尽量避免咳嗽 D.酌情应用抗生素预防颅内感染 E.脑脊液漏超过1个月，应考虑手术治疗 6.小脑幕孔疝早期脉搏变化是B A.脉搏增快 B.脉搏缓慢有力 C.脉搏快而弱 D.脉搏细速 E.脉搏快速有力

7.脑挫伤患者有剧烈头痛或躁动不安时，下列哪一种药物不应使用D A.水合氯醛 B.安定

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C.苯巴比妥钠 D.吗啡 E.冬眠灵

8.硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是A A.双侧瞳孔散大 B.伤侧瞳孔缩小 C.对侧瞳孔散大 D.伤侧瞳孔散大 E.对侧瞳孔缩小

9.某脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，但在眶上加压，病人有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于C A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.以上都不是

10.颅脑损伤的护理，下列哪一项是错误的A A.重症脑损伤如无休克，应取头低脚高位，有利脑组织供氧 B.深昏迷者取侧卧位或侧俯卧位，以利于口腔分泌物排出和防止误咽 C.血压过低者禁用脱水疗法

D.急性期应限制液体和钠盐入量，输液宜慢

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E.昏迷病人需及时吸除口腔及气管分泌物，但脑脊液鼻漏者禁忌从鼻腔吸痰 11.脑伤病人进行冬眠低温疗法正确的是A A.用药前应测定体温，脉搏、呼吸和血压 B.先物理降温，半小时后再使用冬眠药物 C.注射冬眠药物后，半小时以后不宜搬动病人 D.停止冬眠低温时，应先停冬眠药物后停物理降温

E.冬眠期间，每4～6小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次，并详细记录 12.成人颅脑损伤，急性期昏迷禁食，每日输液配方下列哪组合适E A.10%葡萄糖溶液1500ml+等渗盐水1000ml B.5%葡萄糖溶液1500ml+林格氏液500ml C.10%和 5%葡萄糖溶液各1000ml D.5%葡萄糖溶液1000ml+等渗盐水1000ml E.10%葡萄糖溶液1000ml+林格氏液500ml 13.用甘露醇治疗脑水肿应该C A.静脉缓慢滴注 B.静脉快速推注

C.一次剂量应在半小时内滴完 D.一次剂量应在1小时内滴完 E.一次剂量应在2小时内滴完

14.使用20%甘露醇防治脑水肿，正确的使用是C

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A.每2小时可重复使用 B.每4小时可重复使用 C.每6小时可重复使用 D.每8小时可重复使用 E.每12小时可重复使用

15.颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥E A.口服酚酞 B.口服液体石腊 C.开塞露塞肛 D.甘油低压灌肠 E.用肥皂水灌肠

16.颅脑伤病人采用冬眠低温疗法治疗，降温标准是B A.以维持直肠内体温34～36℃为宜 B.以维持直肠内体温32～34℃为宜 C.以维持腋温34～36℃为宜 D.以维持腋温32～34℃为宜 E.以维持直肠内体温30～32℃为宜

17.对颅脑损伤病人，减轻脑水肿、降低颅内压，显效最快的是A A.脱水疗法

B.限制液体及钠盐入量

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C.冬眠低温疗法

D.应用大量肾上腺皮质激素 E.应用能量合剂

18.脑伤病人采用人工冬眠低温疗法，测血压、体温、呼吸、脉搏，一般应A A.0.5~1小时测一次 B.2～3小时测一次 C.3～4小时测一次 D.4～5小时测一次 E.5～6小时测一次

19.脑疝的急救处理何项不对A A.静脉快速补液纠正水电解质失调 B.静脉快速注射脱水剂

C.保持呼吸道通畅，吸尽分泌物后给氧 D.对呼吸功能障碍者，应做气管切开 E.做好急症开颅手术准备

20.关于防止颅内压增高的措施中何项不妥C A.保持呼吸道通畅 B.防止上呼吸道感染

C.保持大便通畅，对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠 D.有癫痫发作者，应按时按量给予抗癫痫药物控制

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E.加强基础护理，防止肺部病发症 21.关于降低颅内压的护理下列何项不对C A.抬高床头15～30°有利于静脉回流 B.吸入氧气，改善脑缺氧 C.成人每日输液量不少于3000ml D.昏迷或高热者可采用冬眠低温疗法降低脑组秩氟谢和耗氧量 E.保持每日尿量不少于600ml 22.降低颅内压的护理措施中何项错误D A.抬高床头15～30° B.给氧 C.控制输液量

D.保持每日尿量不少于400ml E.昏迷或高热者应采用冬眠低温疗法 23.脑挫裂伤的病人，首先应做的急救是C A.检查神志，瞳孔 B.测记R、P、BP C.保持呼吸道通畅 D.采用头高15°侧卧位 E.加压包扎伤口止血

24.用20%的甘露醇防治脑水肿需重复使用时其间隔时间是C

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A.间隔 1～2小时 B.间隔 2～4小时 C.间隔 4～6小时 D.间隔 6～8小时 E.12小时以后

25.颅脑损伤后观察病情变化的重点内容何项有错E A.意识 B.瞳孔 C.生命体征 D.肢体动度 E.以上均不是

26.冬眠低温疗法护理的注意事项中何项错误C A.需要专人守护

B.用药前要测T、P、R、BP和瞳孔 C.先降温再用冬眠药物

D.降温标准以维持直肠温度在32～34℃为宜

E.用药后每0.5～1小时应观测一次生命体征，瞳孔和意识 27.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法何项正确C A.先用药后测生命体征 B.先物理降温后用药

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C.降温标准是直肠体温32～34℃ D.低于32℃疗效越好

E.复温时先停药后逐渐停物理降温

28.颅脑损伤后1～3日内，成人每日补液量应是D A.日需量 B.日需量+已失量 C.日需量+已失量+日失量 D.(尿量+出汗量+呕吐量)-内生水 E.(尿量+出汗量+呕吐量)+内生水

29.一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位D A.平卧位 B.头低足高位 C.俯卧位 D.头高位 E.侧卧位

第二篇：2013年初级护师考试基础知识全真模拟试题附答案范文

2013年初级护师考试基础知识全真模拟试题附答案

一、单项选择题(每题1分，89题，共89分)

1.支气管呼吸音见于: E.支气管哮喘

2.严重呕血病人应暂禁食 E.8～24h

3.急性胸膜炎病人常取:B.患侧卧位

4.通过哪项评估可判定病人需要吸痰:E.呼吸困难

5.口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为:B.200-300m1

6.肠鸣音亢进时每分钟至少能听到:E.10次

7.发作性呼气性呼吸困难见于:E.支气管哮喘

8.关于体温的论述下列哪项正确:C.体温高于37.5℃称发热

9.胃癌易向下列何处淋巴结转移:C.左锁骨上淋巴结

10.成人脉压大于5kPa(37.5mmHg)可见于:B.主动脉瓣关闭不全 11.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于:E.有机磷农药中毒

12.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于: B.心包积液

13.白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)，正常应占:B.50%～75

14.成人男性血红蛋白正常参考值范围为:E.120～160g/L

15.血沉无明显增快的疾病是 A.心绞痛

16.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是:A.甲苯5ml

17.尿液呈酱油色见于:B.急性溶血

18.下列T波中属于不正常的是: B.V5导联倒置

19.现代化设备手术室的空气净化主要依靠:B.层流装置和高效能空气过滤器

20.正常人每日无形失水量为: B.850ml 21.各种类型休克基本病理变化是: E.有效循环血量锐减

22.为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液: C.大腿挤压伤

23.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变是: D.脑缺氧和脑水肿

24.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是: B.血液缓冲系统

25.下列哪项不是开放性损伤:B.挫伤

26.甲状腺危象的主要原因是:B.术前准备未达要

27.对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要: E.五年内避免妊娠

28.乳癌病变发展过程中最易受染的是:C.腋窝淋巴结

29.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主: D.肠

30.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于:A.腹腔有无原发性病灶

41.胃、十二指肠溃疡合并大出血的好发部位在:B.胃小弯或十二指肠后壁

42.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

C.躯体神经反射

43.腹膜炎引起的肠梗阻属于:C.麻痹性肠梗阻 44.门静脉高压症可引起哪种肛门疾病: D.痔

45.对急腹症病人最应重视的护理问题是: C.潜在并发症：休克

46.治疗骨折最常用的方法是:B.手法复位与外固定

47.关节脱位的特征性表现是:C.弹性固定

48.确诊胃癌可靠的方法是:D.纤维胃镜

49.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是: B.呕吐频繁

50.关于宫颈癌错误的说法是: D.要求至少要2年1次防癌普查 51.下列哪项与放置宫内节育器无关:B.体重增加

52.女性青春期开始的重要标志是:E.月经初潮

53.关于老年性阴道炎错误的说法是: C.可用碱性溶液冲洗阴道

53.关于老年性阴道炎错误的说法是: C.可用碱性溶液冲洗阴道

54.有关原发性痛经，错误的说法是: E.生殖器官多有器质性病变

55.下列哪项符合3个月小儿动作行为发育:E.直位时能抬头

56.婴幼儿病理性哭闹多见于: A.腹痛，头痛

57.新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是: C.IgG

58.在独生子女中引起畏食的常见原因是: E.精神因素

59.将4勺全脂乳粉配成全乳应加水:D.16勺

60.长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是:E.营养性巨幼红细胞贫血

61.儿科门诊设置不应包括:E.配膳室

62.鹅口疮常用清洗口腔的药液是: C.2%碳酸氢钠溶液

63.新生儿颅内出血典型症状是:B.先表现兴奋后出现抑制

64.佝偻病发病的主要原因是: D.缺乏维生素D

65.某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小: D.乐果

66.酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即: D.静脉注射50%葡萄糖

67.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是: E.头部及大血管处放置冰袋

68.郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是:A.先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口

69.某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是:

C.见红

70.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常:A.耻骨联合上方可触及宫底 71.患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿罗音，心率180次/分，肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能合并B.合并心力衰竭

72.患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例的:D.严重循环充血

73.患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素153μmol/l。应采取的措施是:E.不须处理

74.患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是: A.刮宫

75.患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。下列护理措施中哪项不对:

C.刮宫后的标本不用常规送病理检查

76.35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。你首先应采取以下哪项护理措施: D.立即停用洋地黄

77.35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。其次应注意补充:B.钾盐及苯妥英钠

78.35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。该病人的饮食护理下列哪项不妥: D.高热量

79.髂嵴间径C.正常值为25～28

80.骶耻外径D.正常值为18～20cm 81.坐骨结节间径A.正常值为8.5～9.5cm

82.骼棘间径 E.正常值为23-26cm

83.脆弱拟杆菌感染是E.脓液有腐臭味

84.铜绿假单胞菌感染是 D.脓液呈淡绿色有甜腥味

85.胃大部切除术后 C.半卧位

86.颅脑手术后E.头高斜坡位

87.最容易发生嵌顿的腹外疝是C.股疝

88.最常见的腹外疝是A.腹股沟斜疝

89.氰化物中毒用E.硫代硫酸钠

90.有机磷农药所致急性肺水肿用B.阿托品 91.原因未明的急性中毒洗胃选用 C.清水

92.强酸强硷中毒用做得护剂的物质是D.蛋清

93.慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了E.促进痰液稀释而容易排出

94.急性白血病化疗病人多饮水的目的是 B.防止尿酸性肾病

95.肾盂肾炎病人多饮水可以 D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

96.甲状腺功能亢进症病人多饮水能A.补充出汗等所丢失的水分

97.胃破裂 C.可出现膈-F游离气体 98.盆腔胀肿

A.伴有里急后重

二、多项选择题(每题2分，11题，共22分，多选、少选、错选均不得分)

99.痰中带血主要见于:

A.支气管扩张B.肺结核D.肺炎E.肺癌

100.生理性蛋白尿见于:

A.剧烈活动后B.高温环境C.精神紧张D.直立较久E.寒冷

101.术前消化道准备的目的是: A.防止麻*醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.防止术后尿潴留

102.分流术后发生肝性脑病的原因有:

A.氨中毒D.胃肠道出血E.摄入大量蛋白质

103.外科急腹症的护理诊断有:

A.焦虑或恐惧B.腹 C.体液不足D.电能质失衡E.感染的危险

104.骨折特有的临床表现是:

C.畸形D.异常活动 E.骨擦音

105.胃手术后主要的护理诊断有:

A.自我形象紊 B.疼痛D.活动无耐力E.潜在并发症感染

106.下列哪项是孕妇血液的生理变化:

A.处于高凝状 B.血沉增快C.体内白细胞总量增多E.血容量增多

107.有关新生儿护理，哪项不对:

C.两次喂奶间给糖水E.产后24小时内接种卡介苗

108.选出保证患儿安全的正确措施:

A.适当的约束患儿B.注意药物管理C.设床栏防止患儿坠床D.管理好电源 109.为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到:

A.安静 B.定时睡眠 D.睡衣宽松E.睡前入厕

第三篇：初级护师模拟练习题及答案

为了帮助考生复护士资格考试，强化知识点的理解和运用，下面小编为大家带来初级护师模拟练习题，欢迎大家备考练习。

初级护师模拟练习题：

1.高血压危象可首选的治疗药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.甘露醇

E.美托洛尔

2.可以反映心脏前负荷的指标是

A.血压

B.脉搏

C.心排出量

D.肺毛细血管楔压

E.周围血管阻力

3.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.钠

B.地西泮

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.10%水合氯醛

4.妊娠合并糖尿病筛查的时间是

A.妊娠12—14周B.妊娠14—16周C.妊娠16—18周D.妊娠18—20周E.妊娠24—28周5.下列慢性心力衰竭治疗措施中，不属于减轻心脏负担的措施是

A.静点硝酸甘油

B.应用受体阻滞剂

C.应用利尿剂

D.给予低盐饮食

E.持续低流量吸氧

6.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少

A.过度通气，造成呼吸性碱中毒

B.妥拉苏林

C.硫酸镁

D.吸入一氧化氮

E.酚妥拉明

7.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见的是

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞

C.室性早搏二联律

D.房颤

E.室性心动过速

8.治疗DIC最根本的措施是

A.抗凝疗法

B.抗纤溶治疗

C.抗血小板凝集药物

D.去除诱因，治疗原发病

E.补充凝血因子和血小板

9.使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，疗程至

A.网织红细胞开始上升

B.红细胞数恢复正常

C.血红蛋白值恢复正常

D.血红蛋白值恢复正常后2个月左右

E.终生服用

10.上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.36小时内

E.48小时内

11.非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

12.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A.闭塞型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

E.渗出型

13.急性心肌梗死的处理中，不正确的是

A.监护和一般治疗

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.再灌注心肌

E.保护肾功能

14.维生素D缺乏性佝偻病活动期的患儿，实验室检查可出现

A.血钙明显降低

B.血钠明显降低

C.血钾明显降低

D.血磷明显降低

E.血镁明显降低

15.Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是

A.心律平静注

B.异丙肾上腺素静注

C.安装人工心脏起搏器

D.阿托品静注

E.维拉帕米静注

16.上消化道大量出血是指短期内出血量多于

A.500 ml

B.800 ml

C.1000 ml

D.1200 ml

E.1500 ml

17.肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是

A.低钾、低钠

B.低钾、高钠

C.高钾、高钠

D.高钾、低钠

E.低钾、钠正常

第四篇：2014年主管护师考前冲刺试卷四附答案解析

2014年主管护师考前冲刺试卷四附答案解析（最权威）

A1／A2型选择题(1～76题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．菌尘传播途径属于

A．空气传播

B．饮食传播

C．生物媒介传播

D．直接接触传播

E．间接接触传播

2．对于病人主观资料的记录，正确的是

A．病人希望得到良好的关心和照顾

B．家属希望能为病人提供良好的治疗药物

C．家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”

D．病人说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”

E．查体后感到：病人精神好，疼痛消失

3．在传染病区内属于半污染区的是

A．值班室

B．配餐室

C．消毒室

D．食堂

E．医护办公室

4．最佳健康模式强调的是

A．促进健康与预防疾病

B．治疗疾病与康复护理

C．恢复健康与减轻痛苦

D．维持健康与预防疾病

E．治疗疾病与减轻不适

5．留24小时尿标本时加入甲醛的作用是

A．固定尿中有机成分

B．防止尿液中的激素被氧化

C．防止尿液被污染变质

D．维持尿液中的化学成分不变

E．防止尿液改变颜色

6．肠套叠患儿的大便呈

A．果酱样

B．柏油样

C．白陶土样

D．淡黄色

E．黄褐色

7．给病人静脉注射时，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是

A．针头部分阻塞

B．针头滑出血管外

C．针头斜面部分穿透下面血管壁

D．静脉痉挛

E．针头斜面紧贴血管壁

8．濒死期病人最后消失的感觉常是

A．视觉

B．听觉

C．味觉

D．嗅觉

E．触觉

9．护士履行给药职责的前提是

A．严格遵守安全给药的原则

B．熟练掌握给药技术和方法

C．高度的责任感和严谨的工作作风

D．促进疗效减轻药物不良反应

E．指导病人合理用药

10．指导护士评估病人健康状况，预见病人需要的理论是

A．学习的理论

B．信息交流理论

C．人的基本需要层次理论

D.人、环境、健康与护理的理论

E．疾病系统论

11．常用于黏膜消毒的是

A．0．2%过氧乙酸

B．0．05%苯扎溴铵(新洁尔灭)

C．0．1%氯胺

D．70%乙醇

E．0．5%碘酊

12．超声雾化吸人的特点是

A．雾量恒定，方便使用

B．雾滴细小但不均匀

C．气雾滴随呼吸最终可到达段支气管

D．气雾通过导管随病人吸气到达肺泡

E．产生气雾温度低，治疗后不易着凉

13．出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是

A．收缩血管，增加外周阻力

B．松弛支气管平滑肌

C．使毒性症状减轻

D．兴奋呼吸中枢

E．缓解皮肤瘙痒

14．大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是

A．<20cm

B．<30cm

C．<35cm

D．40～60cm

E．70～80cm

15．输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

A．红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

B．凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆

C．血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管

D．肾小管内皮缺血、缺氧而坏死

E．红细胞破坏，释放凝血物质而引起DIC

16．低分子右旋糖酐的主要作用是

A．降低血液黏稠度，改善微循环

B．提高血浆胶体渗透压

C．补充蛋白质，改善微循环

D．补充营养和水分，减轻水肿

E．供给热能，保持酸碱平衡

17．低盐饮食每日限用食盐

A．29

B．49

C．69

D．89

E．109

18．病毒性肝炎患者使用过的化纤织物，最好的消毒方法是

A．环氧乙烷气体消毒

B．紫外线照射

C．氯胺喷雾

D．过氧乙酸浸泡

E．高压蒸汽灭菌

19．护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，与致病人不满投诉，护士的行为应视为

A．侵权

B．过失犯罪

C.故意犯罪

D．渎职罪

E．疏忽大意

20．尿失禁患者的护理中，措施不妥的是

A．做好皮肤护理

B．可使用接尿器

C．嘱患者少饮水

D．指导患者进行盆底肌肉锻炼

E．对长期尿失禁患者可给予留置导尿管 21．关于尿液颜色描述正确的是

A．胆红素尿为棕红色

B．乳糜尿呈乳白色

C．肾癌尿液呈黄褐色

D．脓尿呈酱油色

E．溶血反应的尿液呈红色

22．对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意

A．防止弄湿床单

B．皮肤局部及周边涂抹凡士林

C．水温要适度

D．严格无菌操作

E．及时更换敷料

23．执行医嘱时正确的是

A．一般情况下可执行口头医嘱

B．医嘱须经医生签字方为有效

C．医嘱须隔日仔细核对l次

D．需下一班执行的医嘱书面注明即可

E．各种通知单次日早晨集中送有关科室

24．对库式呼吸困难的描述是

A．呼吸表浅，频率较快

B．呼吸变深，节律规整

C．呼吸与呼吸暂停相交替

D．呼吸急促，有屏气现象

E．呼吸急促，快慢不一

25．下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不妥的是

A．回避病人对自己病情的询问

B．介绍其与治疗成功的病人交谈

C．不与危重病人同住一室

D．鼓励病人讲出自己的感受

E．酌情给予镇静剂

26．肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是

A．煮沸

B．深埋

C．焚烧

D．酒精浸泡

E．消毒灵浸泡

27．气管切开后最重要的护理措施是

A．清洁伤口

B．湿化气道

C．取半卧位

D．重建沟通方式

E．预防并发症

28．气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过

A．5秒

B．10秒

C．15秒

D．30秒

E．1分钟

29．男，68岁，以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而夜间不能入睡，对其错误的护理是

A．给予镇咳和镇静药，帮助入睡

B．减少夜间操作，保证病人睡眠

C．给低流量持续吸氧

D．减少白天睡眠时间和次数

E．和病人一同制定白天活动计划

30．安装永久性人工心脏起搏器的病人，不妥的护理措施是

A．心电监护24小时

B．咳嗽时用手轻按伤口

C．术侧卧位

D．术侧上肢不宜过度活动

E．48小时后适当的床上活动

31．男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒护士应警惕病人可能出现了

A．肺性脑病

B．肝性脑病

C．呼吸衰竭

D．肝癌

E．急性胰腺炎

32．某l型糖尿病患者，查餐后2小时血糖15mmol／L0给予胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是

A．低血压

B．低血糖

C．静滴速度过快

D．药物过敏

E．精神紧张

33．急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出 现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提 示可能发生了

A．败血症

B．脑膜炎

C．脑炎

D．脑出血

E．消化道大出血

34．男，35岁，因在高热环境下持续工作l2小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41。C，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

A．冰盐水灌肠

B．物理降温+药物降温

C．冬眠合剂

D．静脉滴注葡萄糖盐水

E．冰帽

35．男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压90／60mmHg,R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿哕音及 哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是

A．持续低流量吸氧

B．间断低流量吸氧

C．高流量吸氧

D．低流量酒精湿化吸氧

E．高流量酒精湿化吸氧

36．配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素，主要是为了避免

A．发生中和反应

B．胰岛素降解

C．增加胰岛素的不良反应

D．使剩余速效胰岛素速效特性丧失

E．降低鱼精蛋白胰岛素的药效

37．特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防

A．胃肠道出血

B．脑出血

C．鼻出血

D．血管神经性水肿

E．感染

38．发口服药注意事项中正确的内容是

A．服酸性药物前要漱口

B．铁剂药物宜浓茶水送服

C．促进食欲药物宜饭后服

D．磺胺类的药物宜多饮水

E．对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服

39．发生青霉素过敏休克时，最早出现的症状是

A．烦躁不安、血压下降

B．四肢麻木、头晕眼花

C．腹痛、腹泻

D．意识丧失、尿便失禁

E．喉头水肿、呼吸道症状

40．可促进护患有效沟通的行为是

A．不随意评论病人所谈到的内容

B．急于陈述自己的观点和看法

C．对病人的问题迅速做出解答

D．当病人叙述过多时及时打断叙述

E．病人担心疾病预后时，应立即做出保证

41．对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是

A．当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统

B．部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时

C．三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动

D．全补偿系统要求病人参与自理活动

E．支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成42．代偿病人自护方面的不足属于奥瑞姆护理系统结构的A．部分补偿系统中的护士活动

B．全补偿系统中的护士活动

C．部分补偿系统中的病人活动

D．支持教育系统中的病人活动

E．支持教育系统中的护士活动

43．观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是

A．生命体征

B．瞳孔反应

C．对疼痛刺激的反应

D．皮肤的温度

E．肌张力

44．灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是

A．2

B．2／E

C．1／E

D．1／2E

E.11／E

45．患者，女,l8岁，支气管哮喘发作1个小时，烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率l24次／分，律齐，以下哪项措施不当

A．协助病人采取舒适的坐位

B．给予吸氧31．／rain

C．守候在病人床旁，安慰病人

D.按医嘱给予8受体阻滞剂

E．鼓励病人多饮水

46．无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于

A．4小时

B．8小时

C．12小时

D．24小时

E．48小时

47．男，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶七玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为

A．肺已复张

B．胸腔内出血

C．引流管阻塞

D．肺炎、肺不张

E．呼吸中枢抑制

48．使用无菌包的方法，错误的是

A．将无菌包放在清洁、干燥、平坦处

B．依次打开包的外角和左右角，最后打开内角

C．使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内

D．如包内物品一次未用完，可将其按原折包好，24小时内可继续使用

E．如无菌包潮湿，应先烘干再使用

49．达到分享感觉的最高境界的沟通层次是

A．一般性沟通

B．分享感觉

C．分享个人的想法

D．共鸣性的沟通

E．陈述事实的沟通

50．使用人工呼吸机时潮气量一般为

A．1～5ml／kg

B．5～8ml／kg

C．8～10ml／kg

D．15～20ml／kg

E．20～25ml／kg 51．男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理 措施是

A．让患者坐起排尿

B．让患者听流水声

C．用温水冲洗会阴部

D．热敷下腹部

E．行导尿术

52．患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是

A．亲密距离

B．个人距离

C．社会距离

D．工作距离

E．公众距离

53．患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对

A．瓶签

B．瓶身有无裂缝

C．瓶盖有无松动

D．溶液澄清度

E．有效期

54．对一位须住院的心力衰竭病人，住院处的 护理人员首先应

A．卫生处置

B．介绍医院的规章制度

C.立即护送病人入病区

D．通知医生作术前准备

E．了解病人有何护理问题

55．患者，男，67岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是

A．环境要热闹一些，避免患者孤独

B．光线可以暗一点，避免刺眼

C．嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力

D．可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡

E．多与患者交谈，使其感受家人的温暖56．患者，女，35岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是

A．使用前充分摇匀药液

B．雾化器接口放于双唇间，闭嘴

C．深吸气时喷药

D．每次1～2喷

E．间隔时间1～2小时

57．穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

A．腰带以下

B．腰带

C．领部

D．袖子后面

E．胸前、背后

58．患者，男，20岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是

A．应用呼吸中枢兴奋剂

B．给予氧气吸人

C．仰卧，人工呼吸

D．清理呼吸道

E．松开领口及腰带

59．为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即

A．定时间、定部位、定体位、定血压计

B．定时间、定部位、定血压计、定人员

C．定时间、定部位、定体位、定记录格式

D．定时间、定体位、定部位、定听诊器

E．定时间、定体位、定部位、定袖带

60．应给予鼻饲饮食的病人是

A．婴幼儿

B．经常呕吐者

C．拒绝进食者

D．食欲低下者

E．拔牙者

61．大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是

A．提高灌肠筒

B．降低灌肠筒

C．移动肛管

D．嘱病人深呼吸

E．嘱病人快速呼吸

62．输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是

A．减小滴液速度

B．加压输液

C．局部热敷

D．适当更换肢体位置

E．降低输液瓶位置

63．对l7一羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是

A．防止尿中激素被氧化

B．固定尿中有机成分

C．保持尿液的化学成分不变

D．避免尿液被污染变质

E．防止尿液颜色改变

64．男，40岁，不慎被烧伤。Ⅱ。烧伤面积达45%。人院后应采用

A．严密隔离

B．接触隔离

C．呼吸道隔离

D．消化道隔离

E．保护性隔离

65．男，20岁，肺炎患者。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

A．q8h

B．q6h

C．q4h

D．qd

E．qh

66．男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予

A．局部按摩

B．红外线照射

C．松节油涂搽

D．局部冷湿敷

E．放置热水袋

67．患者因猩红热入院治疗。在其床旁固定使用的体温计消毒最好选用

A．甲醛

B．乙醇

C．苯扎溴铵

D．氯己定

E．环氧乙烷

68．护士交接班方法错误的是

A．急救物品要查点交班

B．毒、麻药品要查点交班

C．按交班本逐项认真交班

D．对危重抢救的病人必须做到口头、书面交班

E．当天大手术病人必须做到口头、书面和床边交班

69．护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是

A．健康照顾者

B．健康教育者

C．病人权利的维护者

D．协调人员

E．护理研究人员

70．护士巡视病房时，发现患者静脉输液的溶液不滴，病人无疼痛感，挤压时感觉输液管 有阻力，松手时无回血，此种情况是

A．针头阻塞

B．静脉痉挛

C．输液压力过低

D．针头滑出血管外

E．针头斜面紧贴血管壁

71．患儿，l岁8个月。因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用

A．臀大肌

B．臀中肌、臀小肌

C．上臂三角肌

D．前臂外侧肌

E．股外侧肌

72．患儿，男，5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出10％葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是l0％氯化钾，此行为属于

A．侵权行为

B．故意犯罪

C．过失犯罪

D．侵犯行为

E．渎职罪

73．患者，女，20岁，患有哮喘。昨日上午因感冒受凉再次发作，气急明显、口唇发绀、鼻翼扇动、不能平卧、经抗感染、H服氨茶碱仍不能控制，下午来医院急诊，应拟诊为

A．外源性哮喘

B．内源性哮喘

C．心源性哮喘

D．哮喘持续状态

E．混合性哮喘

74．男，75岁。肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为

A．嗜睡

B．意识模糊

C．昏睡

D．昏迷

E．谵妄

75．肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的 A．外上1/3处

B．外上1/2处

C．中1/3处

D．后l/3处

E．后l/2处

76．教给患者控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力，达到解除疼痛的方 法是

A．催眠术

B．松弛术

C．心理护理

D．心理咨询

E．健康教育

B1型选择题(77～88题)

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用A．B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(77～79题共用备选答案)

A．患者角色行为缺如

B．患者角色行为冲突

C．患者角色行为强化

D．患者角色行为消退

E．患者角色行为适应

77．患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角色，此属于78．患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，此属于

79．现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，此属于

(80～81题共用备选答案)

A．浓缩红细胞

B．洗涤红细胞

C．红细胞悬液

D．白细胞浓缩悬液

E．浓缩凝血因子

80．病人因慢性贫血大量失血适宜输入的成分血是

81．血友病患者适宜输入的成分血是(82"--84题共用备选答案)

A．细菌总数≤l0CFU/cm3

B．细菌总数≤l00CFU/cm3

C．细菌总数≤200CFU/cm3

D．细菌总数≤400CFU/cm3

E．细菌总数≤500CFU/cm3

82．工类区域空气卫生学标准为

83．Ⅱ类区域空气卫生学标准为

84．Ⅲ类区域空气卫生学标准为

(85～86题共用备选答案)

A．皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感

B．试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血

C．皮丘红肿，硬结大于1．5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，有痒感

D．局部有出血点，直径大于1cm，有丘疹

E．局部有白斑、硬块，直径大于lcm

85．青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是

86．破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是

(87～88题共用备选答案)

A．地塞米松

B．尼可刹米

C．盐酸肾上腺素

D．去甲肾上腺素

E．异丙肾上腺素

87．抢救链霉素过敏性休克首选的药物是

88．患者出现呼吸骤停时，为兴奋呼吸中枢应选用

A3／A4型选择题(89～100题)

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(89～91题共用题干)

男，20岁，输血l0分钟后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸。

89．应考虑该患者发生了

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．急性肺水肿

E．构橼酸钠中毒反应

90．患者尿液中可含有

A．红细胞

B．淋巴液

C．大量白细胞

D．胆红素

E．血红蛋白

91．护士给患者应用热水袋，应放置于

A．足底

B．腹部

C．腰部

D．背部

E．腋窝处

(92—94题共用题干)

男，25岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐l2 小时来院就诊。患者自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加 剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放射，诊断为急性水肿型胰腺炎。

92．患者禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注

A．生理盐水、葡萄糖溶液

B．生理盐水、碳酸氢钠

C．葡萄糖溶液、山梨醇

D．葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐

E．代血浆

93．需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度不超过

A．0．03%

B．0．3%

C．0．5%

D．1．0%

E．1．5%

94．输液过程中患者出现发冷、寒战、体温高达40．1℃，应考虑患者发生了

A．过敏反应

B．肺气肿

C．空气栓塞

D．发热反应

E．静脉炎

(95～96题共用题干)

女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

95．患者发生的情况是

A．急性肺水肿

B．右心衰竭

C．肺气肿

D．支气管哮喘

E．肺不张

96．下列急救措施正确的是

A．继续输液

B．给予强心剂

C．给予血管收缩药

D．10%乙醇湿化吸氧

E．采取左侧卧位和头低足高位

(97～98题共用题干)

护生小王，在带教老师的监督下进行静脉输液。因未严格查对床号、姓名，错将22床青霉素输入21床，导致21床患者发生过敏性休克而死亡。

97．该事件属于

A．一级医疗事故

B．二级医疗事故

C．三级医疗事故

D．四级医疗事故

E．五级医疗事故

98．应追究谁的责任

A．护生本人

B．带教老师

C．实习医院

D．护生和带教老师都应负责

E．护生和带教老师都不应负责

(99～100题共用题干)

患者，女，68岁。直肠癌，欲行直肠癌根治术，医嘱手术前肠道准备。

99．采用口服甘露醇法清洁肠道，术前何时口服

A．术日清晨

B．术前1日清晨

C．术前1日中午

D．术前1日下午

E．术前1日晚上

100．甘露醇与葡萄糖的量为

A．20％甘露醇500ml+5%葡萄糖500ml

B．20%甘露醇500ml+5%葡萄糖l000ml

C．20％甘露醇500ml+10%葡萄糖500ml

D．20％甘露醇500rnl+10％葡萄糖l000ml

E．20％甘露醇500m1+25％葡萄糖500ml 1．A【解析】菌尘传播为空气传播途径。

2．D【解析】主观资料是由病人或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、病人对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。

3．C【锯析】传染病房可划分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、化验室、消毒室等。

4．A【解析】最佳健康模式是由哈尔伯特·邓恩提出，其更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。

5．A【解析】每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生长，是保存有机沉淀物的理想防腐剂。

6．A【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色粘冻样粪便，像红果酱样。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。7．C【解析】针头阻塞时抽无回血，不会有局部肿胀和疼痛；针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液时病人会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感；静脉痉挛时，抽有回血，推注时患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。

8．B【解析】听觉是濒死期病人最后消失的感觉。

9．C【解析】护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。因此，高度的责任感，严谨的工作作风是护士履行给药职责的前提。

10．C【解析】层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据。

11．B【解析】0.05%苯扎溴铵常用于黏膜的消毒，其余的均不合适。

12．D【解析】超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热产生的气雾接近体温，气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。13．C【解析】链霉素可与钙离子络合，减轻毒性症状。

14．D【解析】大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60Cm。15．B【解析】发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应，红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。

16．A【解析】低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌输量。

17．A【解析】低盐饮食是食盐量不超过2g/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。18．A【解析】环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。19．A【解析】护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，侵犯了病人的隐私权。

20．C【解析】应嘱患者摄入适量的液体，白天摄入液体2000～3000ml，以促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。

21．B【解析】当尿内混有血液时，尿呈红色或棕色;含有血红蛋白时呈酱油色；含有脓细胞时呈白色浑浊；胆红素尿呈黄褐色；乳糜尿呈乳白色。22．D【解析】局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。23．B【解析】医嘱须经医生签字方为有效，无签名为无效医嘱。

24．B【解析】患者发生代谢酸中毒时，呼吸加深加快且节律规整，又称库氏呼吸。25．A【解析】回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。

26．C【解析】煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。

27．B【解析】气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。

28．C【解析】此题考查吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。29．A【解析】老年肺气肿、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因其会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

30．C【解析】起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位。

31．B【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。

32．B【解析】此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。

33．D【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。

34．B【解析】该病入在高温环境中，大量出汗也不足以散热或体温调节障碍，造成内热蓄积导致的中暑，对于体温达蓟41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。

35．E【解析】病人发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。

36．D【解析】先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。

37．B【解析】患者由于血小板计数下降出现出血倾向，严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。

38．D【解析】磺胺类药物由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此药后要多饮水。

39．E【解析】由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因窒息而死亡，这是青霉素过敏最早出现的症状。

40．A【解析】有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。

41．E【解析】完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。

42．A【解析】部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。部分补偿系统中的护士活动代偿了病人自护方面的不足。

43．C【解析】对疼痛刺激有反应者为浅昏迷，无反应者为深昏迷；其余指标均无法区分昏迷的深浅度。

44．E【解析】记录时，灌肠前后的排便次数应能够分别显示。灌肠前后分别排便l次在体温单上的记录方法是11/E。

45．D【解析】患者发作支气管哮喘，应选用p受体激动剂，此时护士需仔细核对医嘱，提出质疑。

46．D【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

47．C【解析】肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张，且可能又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内可无进行性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管 阻塞。

48.E【解析】如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。

49．D【解析】共鸣性的沟通是最高境界的沟通层次,可达到分享对方的感觉。50．C【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每公斤体重8～10ml。

51．E【解析】该病人已10小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。

52．A【解析】亲密距离是50cm以内距离。表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。53．A【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。

54．C【解析】随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。55．C【解析】减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境；听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论病人病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加病人的焦虑。

56．E【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶一将喷嘴放人口中，先平静呼气一然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入一尽可能屏住呼吸(10秒左右)一呼气。每次1～2喷。间隔时间不少于3～4小时。用后将药瓶置阴凉处保存。

57．C【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时应立即更换。

58．D【解析】溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通畅。59．A【解析】人为测量血压的影响因素：袖带宽窄；

袖带松紧；衣袖过紧;手臂高低；放气速度。故应该定时间、定部位、定体位、定血压计。

60．C【解析】有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者适用鼻饲饮食。

61．C【解析】如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。62．C【解析】静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛。63．A【解析】浓盐酸使尿液处在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。

64．E【解析】保护性隔离亦称反向隔离，是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，烧伤患者应采取保护性隔离。

65．c【解析】高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次。

66．D【解析】患者属于软组织扭伤早期，应给予冷疗法，可以减轻局部组织的充血和出血。67．B【解析鹳1起猩红热的病原体为溶血性链球菌，乙醇能便于在其床旁使用并能起到杀灭病原体的作用。

68．D【解析】对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等以便全面了解病情。

69．A【解析】护士为长期卧床的患者做背部护理．此时护士的角色是健康照顾者。长期卧床的患者进行背部护理是为患者提供直接的护理照顾服务，以帮助患者减轻病痛，恢复健康。

70．A【解析】该题干描述的是针头阻塞的情况；静脉痉挛时，检查有回血；输液压力过低时，局部无不适，检查有回血，但滴入不畅；针头滑出血管外时，局部肿胀、疼痛，检查无回血。

71．B【解析】2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。

72．C【解析】应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。

73．D【解析】患者哮喘发作，常规治疗无效，持续时间在24小时以上，应拟诊为哮喘持续状态。

74．C【解析】意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。

75．A【解析】髂前上棘与尾骨两点连线的外上l／3处是肌内注射连线法的注射区。76．B【解析】松弛术又称“松弛训练法”。这是一种行为治疗的方法，包括呼吸松弛训练法、想象松弛训练法、自我暗示松弛训练法等。

77．C【解析】患者角色行为强化，即患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角色。

78．A【解析】患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者，而不能正确的履行患者的权利和义务。

79．B【解析】患者角色行为冲突指在适应患者角色过程中，与患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。

80．A【解析】浓缩红细胞适应于各种急性失血、慢性贫血及心功能不全者输血。

81．E【解析】浓缩凝血因子包括抗血友病因子、凝血酶原复合物等，用于治疗血友病及各种凝血因子缺乏症。

82．A【解析】层流洁净手术室、层流洁净病房为工类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤10CFU／cm3，物体表面≤5CFU／cm2，医护人员手≤5CFU／cm2。

83．C【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数200CFU／cm3，物体表面≤5CFU／cm2，医护人员手≤5CFU／cm2。84．E【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和诊室为Ⅲ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤500CFU／cm3，物体表面≤1OCFU／cm2，医护人员手≤10CFU／cm2。

85．A【解析】青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于lcm，或红晕周围有伪足、痒感；青霉素快速过敏试验法局部反应的阳性体征是皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，少数患者局部皮肤可有白斑，也为阳性的表现。

86．C【解析】破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。

87．C【解析】链霉素过敏性休克的抢救措施与青霭 素过敏性休克的抢救措施基本一致，首选盐酸肾上腺素。88.B【解析】尼可刹米是呼吸中枢兴奋剂。

89.C【解析】头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降是因为红细胞凝聚、小血管堵塞；黄疸是红细胞溶解造成的。

90.E【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。

91.C【解析】热敷双侧肾区，可解除肾血管痉挛，保护肾脏。

92.A【解析】生理盐水可补充水分和电解质；葡萄糖可供给水分和热能；山梨醇有脱水的作用；碳酸氢钠可纠正酸中毒；中分子右旋糖酐和代血浆有提高血容量的作用。93.B【解析】静脉补钾常用的浓度不超过0.3%，若浓度过高不仅危险而且刺激静脉引起疼痛、静脉痉挛或脉管炎。

94.D【解析】根据患者的症状分析，有寒战、体温超过40℃，应为发热反应。

95．A【解析】根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。

96．B【解析】应采取的措施有：停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%～30%乙醇湿化)强心利尿、扩血管等。

97．A【解析】根据对患者的人身损害程度，将医疗事故分为4个等级，本例属于一级医疗事故。

98．D【解析】护生尚未获得护士执业资格，从法律角度讲，只能在执业护士的严密督导下，才能为患者实施护理。如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损害，要承担法律责任。如护生在职业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士也要负法律责任。

99．D【解析】直肠癌手术常于术前1日午餐后0.5～2小时内口服甘露醇清洁肠道。100．B【解析】5%～10%的甘露醇l500ml常用20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀，因甘露醇为高渗性，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，使病人有效腹泻，达到清洁肠道的效果。

第五篇：2017年初级护师考试基础知识试题及答案解析

2017年初级护师考试基础知识试题及答案解析

护师资格考试一直都是护理专业考试比较头疼的考试，但是也是非常重要的，因为它考点和难点众多，很多考生不能很好地适应，对于基础比较差的考生来说，护师资格考试是不难跨过的一道难关，医学教育网为了帮助这批考生能够顺利通过护师资格考试，整理了一些护师资格的考试模拟试题，希望对大家有所帮助！1．发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现 A．皮肤干燥 B．头痛、头晕 C球结膜水肿 D．精神神经症状 E．呼吸深快

[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。2．肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A．煮沸 B．深埋 C．焚烧 D．酒精浸泡 E．消毒剂浸泡 [答案]C [解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70％酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。

3．支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是 A．限制水摄入 B.半坐位 C.防止患者坠床 D．禁用吗啡

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E吸氧 [答案]A [解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500ml／d，以稀释痰液。4．缩唇呼气的重要性是 A．加强呼吸运动 B.减少呼吸困难 C避免小气道塌陷 D．减轻呼吸肌劳累 E．减少胸痛 [答案]C [解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。5．下列关于气胸患者的护理，错误的是 A绝对卧床休息 B给予吸氧2～5L／min C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

D．行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部 E．行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸 [答案]C [解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降。6．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 A．发绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．精神反常

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[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。7．下列保持气道通畅的护理措施中错误的是 A．指导患者有效咳嗽 B．湿化气道

C．嘱患者控制饮水量<1000ml／d，以减少痰液的生成 D．痰液黏稠者，给予雾化吸人 E．长期卧床患者定时翻身、拍背 [答案]C [解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，>1500ml／d，以稀释痰液，利于痰液的排出。

8．下列关于哮喘的临床表现不正确的是 A．具有反复发作性

B．发作时呈吸气性呼吸困难 C．在夜间和清晨发作或加重 D．非常严重时哮鸣音可不出现 E．发作缓解后可无任何症状和体征 [答案]B [解析]哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈 呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。

9．肺源性心脏病主要的死亡原因是 A．心力衰竭 B．心律失常 C．肝功能衰竭 D．肺性脑病 E．感染性休克 [答案]D

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[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。

10．对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是 A．预防呼吸道感染 B．戒烟

C．去除外界刺激因素 D．呼吸功能锻炼 E．体位引流

[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。11．支气管肺癌最常见的早期症状是 A．发热

B．阵发性刺激性干咳 C．持续性痰中带血 D．反复肺部感染 E．胸痛 [答案]B [解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。12．关于呼吸道的湿化，下列错误的是 A．湿化装置应定期消毒 B．适用于痰液黏稠不易咳出者

C．湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息 D．应避免过度湿化

E．湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤 [答案]E

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[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。13．指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为 A．1：1 B．1：1．5 C．1：2或1：3 D．2：1 E．1．5：1 [答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。14．对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是 A．卧床休息，避免疲劳 B．鼓励多饮水

C．胸痛患者应取患侧卧位 D．发热的患者应早期给予药物降温 E．寒战者注意保暖 [答案]D [解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。

15．患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁．发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当 A．协助患者采取舒适的坐位 B．给予吸氧3L／min C．守候患者床旁，安慰患者 D．忌用普萘洛尔 E．禁用氨茶碱[答案]E [解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

16．夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

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A．立即通知医师 B．立即气管插管 C．清除呼吸道积血 D．给予高流量氧气吸入 E．应用呼吸兴奋剂 [答案]C [解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。17．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7．3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予 A．高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间断吸氧 C．低浓度、低流量间断吸氧 D．低浓度、低流量持续吸氧 E．酒精湿化吸氧 [答案]D [解析]根据患者的临床表现及血气分析

结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

18．一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证患者睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 E．和患者一同制订白天活动计划 [答案]A [解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19．某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了

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A．自发性气胸 B肋间神经痛 C胸腔积液 D．腹水 E．肋骨骨折

[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。

20．患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是 A．果酱样

B大量脓痰久置分三层 C铁锈色 D．咖啡样 E．粉红色 [答案]B[解析]略。

21．有关老年患者的护理，不恰当的是 A．避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动

B．进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食 C．洗澡不宜过勤 D．大小便宜用坐式便器 E．改变早睡早起的习惯 [答案]E [解析]在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。

22．对慢性病期患者心理护理不正确的是 A．告之发病规律 B．听其倾诉苦衷 C．帮其疏泄郁闷 D．劝其适当锻炼 E．让其依赖护理

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[答案]E [解析]对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。23．最严重的心源性呼吸困难类型是 A．端坐呼吸 B．劳力性呼吸困难 C．急性肺水肿

D．阵发性夜间呼吸困难 E．心源性哮喘 [答案]C [解析]心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。

24．下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是 A．应安置患者平卧位休息，头偏向一侧 B．稳定情绪，安慰疏导患者

C．根据心功能情况，给予必要的生活护理 D．给予中等流量、中等浓度氧气吸入

E．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化

[答案]A[解析]本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。25．关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的 护理措施正确的是 A．协助患者采取端坐位

B．疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动 C．尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情 D．胸痛发作时应使患者保持冷静

E．不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷 [答案]D [解析]本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的www.xiexiebang.com

冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。

26．心源性水肿的特点为

A．从身体下垂部及会阴部首先出现 B.从组织疏松部首先出现 C.首先出现腹水 D．首先出现胸腔积液 E．首先出现肺水肿 [答案]A [解析]本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会

阴部先出现水肿。

27．心源性水肿患者应避免摄入过多的 A．绿色蔬菜 B.颜色较深水果 C．豆制品 D.发酵面点 E．糖、醋等调味品 [答案]D [解析]本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。

28．严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在 A．500ral左右 B．800ml左右 C．≤l000ml D．前一天尿量4-500ml左右 E．前一天尿量+800ml左右 [答案]D

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[解析]本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。29．下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是 A．保持床单和患者内衣的清洁、干燥

B．需要使用热水袋取暖时，水温应以50～55℃为宜 C．保持会阴部位皮肤清洁、干燥 D．阴囊水肿患者可用托带支托阴囊 E．水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止 继发感染

[答案]B[解析]本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严重水肿时局部血液循环障碍，营养}不良，皮肤抵抗力低，易破损和发生感染，应1保持床单和患者内衣的清洁、干燥；如需使用1热水袋取暖，水温40～50℃为宜，以免烫伤；保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊；进行有创伤性操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染；注意观察有无压疮发生。30．心源性晕厥发作时的处理措施不包括 A．将患者置于阴凉通风处 B．使患者平卧，头部略低 C．松解患者领口，保持气道通畅 D．去除口腔内异物及分泌物 E．指导患者避免过度劳累及紧张

[答案]E[解析]本题考查了心源性晕厥发作时的护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低，松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育。31．应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用 A．氢氯噻嗪 B．硝酸甘油 C．螺内酯 D．哌唑嗪 E胺碘酮

[答案]E[解析]应用洋地黄类药物应注意不宜与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物同时应用，以免增加毒性。

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32．患者，男性，59岁，患高血压心脏病10年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，休息时无症状，但洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于 A．代偿期 B．I级 C．Ⅱ级 D．Ⅲ级 E．Ⅳ级

[答案]D[解析]此题考查的是心功能分级的具体

应用。心功能l级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状；心功能Ⅳ级：休息时也有症状。因此关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为Ⅲ级。

33．急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后 A．头24小时内 B．1～3天 C．4～7天 D．2周以内 E．1个月以内 [答案]A [解析]急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。因此，急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。

34．急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为 A．室上性心动过速 B．房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．心房颤动

E．快速性室性心律失常 [答案]E

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[解析]急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。35．患者，男性，7S岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU。入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了 A．心源性哮喘 B．急性肺水肿 C．急性肺栓塞 D．心源性休克 E．心脏破裂

[答案]B[解析]本题考查了心源性呼吸困难的判断。该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突发严重呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏破裂的证据不足，患者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等方面的证据。

36．患者，女性，60岁，有风湿性心脏瓣膜病病史l0余年，急诊以“心律失常——‘房颤”收入院。患者入院后心率154次／分，脉率68次／分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是 A．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状 B.及时发现心功能变化的情况 C.给予两腿下垂坐位 D.严格控制静脉点滴速度 E.予中等流量、中等浓度氧气吸入 [答案]E [解析]本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧。

37．患者，女性，73岁，慢性心力衰竭病史12年。主因受凉后呼吸困难5天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为

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A．20～30滴／分 B30～40滴／分 c．40～50滴／分 D．50～60滴／分 E．60～70滴／分 [答案]A [解析]本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困难入院。因此在静脉输液中应注意滴速的控制，输液速度应严格控制在20～30滴／分，防止急性肺水肿的发生。

38．患者主因慢性右心衰竭人院。人院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给予该患者的护理措施不妥的是

A．给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品 B．指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲 C．记录患者24小时出入液量 D．准确测量患者尿量及体重

E．入液量应严格控制在每日500ml以下 [答案]E [解析]本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患者，出现了心源性水肿，在患者护理上应做到：①调整饮食：重点是限制钠盐。②维持体液平衡，纠正电解质紊乱。水肿出现之前，患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。记录24小时出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱随时监测电解质变化情况。39．患者，男性，50岁，患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识时，以下不妥的是

A．首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D．常见不良反应有头面部皮肤潮红 E．静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药

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[答案]E [解析]此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛。此为该药常见的不良反应，患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。40．患者，男性，46岁，建筑工人，近l个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥 A．戒烟、限酒 B．随身带硝酸甘油 C．低盐、低脂饮食

D．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油l片不缓解，应间隔半小时后再含服1片 E．避免情绪激动和过度劳累 [答案]D [解析]本题考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服1片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。

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