第一篇：血标本采集错误的应急预案
血标本采集错误的应急预案及程序
2014.9讨论稿
发现血标本采集错误
回收血标本并毁弃
两人核对后重新抽取血标本
将血标本送输血科
核对无误后登记患者信息
上报护理部
第二篇：血标本采集错误演练
标本采集错误的应急演练
时间：2015-2-14 地点：外科大楼8楼产科病房
参加人员：主班（）责护（）护士（）护士（）病人（）病人（）家属（）
主班接到医嘱，3床（）查凝血功能，和责护核对无误后粘贴采血管，并登记在标本采血登记本。责护（），拿着采血单到病房：3床（），你今天在门诊抽血，查了血常规和肝肾功，没有查凝血功能。办了住院，我们就不允许外出外宿，请你明天早上七点务必要在病房，我们护士会到床边给你采血的。
护士（）：三床（）是吧，现在我给你抽血了？ 病人处于半睡半醒状态：是的。责护进行采血，采血毕.三床按呼叫器，护士赶到床边询问：您好，请问你有什么事吗？ 病人回答：昨天我的责任护士告诉我今天早上，我要抽血化验，昨天晚上家里有事就回去了，刚来，麻烦你现在给我抽血吧。
护士（）和护士（）核对后发现3床的凝血功已抽，并已经送检了，去病房询问，原来早上抽血时加3床病人睡在三床了。护士（）电话联系检验科：你好，检验科吗？我们是产科，刚送去的3床（）的凝血功你们化验了吗？
检验科：正在准备化验呢，有什么事吗？ 护士（）：发生采血错误，麻烦你们暂停化验，并将此标本丢弃，我们马上再抽血送检，谢谢！
护士（）重新打印了3床的凝血功能的条码，粘贴试管，和护士（）核对无误后去病人床边，核对无误后给3床（）抽血，并及时送检。
护士（）来到加3床床边：不好意思，早上抽血的时候，您躺在3床的床上，我没有仔细核对你的身份信息，就抽成你的了，我们已经给检验科打电话暂停化验了。你不要太紧张。
加3床：没事，晚上家属没地方睡，3床回去了，所以我就睡在她的床上了。护士（）：钟护士长，刚才发生一起标本采集错误，现在向您汇报。
钟护士长：通知全科护士，今天下午5：30学习，共同讨论分析标本采集错误的原因并提出整改措施，现在先进行网报。演练结束！
第三篇：血标本采集错误的预防
标本容器的选择不当
不同的检验标本需要不同的检验容器。采样所用的容器是否恰当是直接影响检验结果的因素之一。常见的使用容器不当有以下情况：血清标本使用有抗凝剂的试管；全血标本使用干燥试管；血培养标本使用未经消毒的，密封不严的培养瓶或不按无菌技术操作造成容器污染而导致杂菌生长，培养失败。这些都是由于标本容器使用不当人为造成的错误。因此，根据不同的检验目的选择标本容器，必须按要求进行采集和使用。同时抽取几项检验血标本时，一般注入容器的顺序为：血培养瓶，抗凝管，干燥试管。动作应迅速准确。
采血的时机不当
血液中的很多成分易受饮食影响。血标本做生化检验，应在病人空腹时采取。但某些病例的空腹血也可使检验结果受到影响。常见原因是：取血前一天晚上病人大量饮酒或半夜加餐，均会使空腹血待测指标发生变化。取血前使用药物也会影响检验结果，在临床上常常遇到病人血糖浓度很低，可病人一般情况良好，调查发现病人输入大量维生素c，使血糖测定结果偏低；做细菌培养，在使用抗生素之后留取标本，会使培养阳性率降低。因此护士要根据检验内容，事先通知病人，向病人交代清楚有关的注意事项，严格掌握标本采集的适宜时机。
采血部位不当
临床上有个别护士贪图方便，直接从输液的针头上接上注射器抽血，或静脉点滴时从同一血管近心端采血标本，使检验标本含有大量新输入的液体；血气分析标本取静脉血送检；这些都会使检验结果与病人病情不符，因此对输液输血病人，采集血标本时应在对侧肢体采取。血气分析标本应采取动脉血。
采血量不当
取血时要根据不同的检验目的，选择不同的抗凝剂试管。不同的抗凝剂试管，要求的采血量不同，要注意抗凝剂与血液要有一定比例，不能过多过少，并将血液与抗凝剂轻轻摇匀。血抗凝剂过多，易造成血液稀释，结果偏低，样品渗透压改变，细胞形态发生改变。抗凝剂过少或与血液未混匀，均可出现血液凝固或出现肉眼看不见的小凝块，而影响检测结果的准确性，往往给临床医生带来假象，延误了诊断和治疗。采血的方法不当
采集血标本所用方法可直接造成血液成分的变化，如抽血前止血带在病人臂上缚的时间过长或过紧，都会造成血液成分的变化。对于一些采血困难，缚止血带过长的病人，可以在针头刺入静脉后的短时间内放松止血带，等待数分钟再抽血。气体，易挥发物质，ph值等测定时，可采用一些特殊的方法。如：注射器中事先装有灭菌的抗凝剂，取血后立即将注射器针头斜面刺入橡皮塞中，尽量避免血液空气接触而影响血液成分含量或其ph值。血气标本采动脉血时最好是血液自动流入注射器内。另外，采血方法不当常可导致标本溶血而影响和干扰检测项目。红细胞内液的某些化学成分与血清浓度不同，红细胞内液浓度高时，溶血导致血浆中浓度增高，反之可产生不同的稀释作用。通常标本发生溶血的原因：注射器、针头及容器含水分；采血部位用酒精消毒后，酒精未完全挥发；反复皮下穿刺，甚至刺破血管；抽血速度过快，产生血泡并将泡沫注入容器；振荡血液时过于剧烈；两次抽血注入同一试管内等。因此，取血时最好使用一次性注射器，采血部位皮肤消毒后应等皮肤干燥后再抽血，抽血后取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，避免将泡沫或用力将血液急速推入容器造成溶血。
病人和标本不符
第四篇：患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序
患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序
应急预案：
1、发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃。
2、若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误的血标本收回，毁弃。
3、血标本毁弃后，值班护士重新遵守医嘱，并严格执行三查十对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名。
4、由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员核对无误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号，姓名，年龄，住院号，及血标本送达时间，送检护士签全名。
5、上报护理部，并由护士长组织讨论，及时总结经验教训。程序：
发现血标本错误 → 回收血标本并毁弃 → 两人核对后重新抽取血标本 → 将血标本送输血科 → 核对无误后登记患者信息 → 及时总结经验教训
第五篇：标本采集应急预案 1
标本采集的应急预案和程序
一、发现血标本采集错误时
１．若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃。
2． 若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将 错误血标本收回，毁弃。
3． 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血 标本，在医嘱单上签全名。
4． 由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员核队无误后，交予输血科进行交叉配血 实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名。
5． 主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验 教训。程序： 发现血标本错误—— 回收血标本并毁弃 ——两人核对后重新抽取血标本—— 将血标 本送输血科 ——核对无误后登记患者信息 ——上报护理部
二、采集血标本溅洒时
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。
2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理。
3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解。4.严格执行三查七对，重新抽取血标本，并及时送至检验科。
程序: 血标本溅洒 ——勿重新回收送检―― 消毒处理被污染物 ――为患者解释重新抽取血标本的原因 ――取得患者谅解 ――重新抽取血标本 ――及时送检
三、血标本溶血或凝血时
1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本。
2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检。
3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本。
4.及时由专人将血标本送检。程序： 发现标本溶血或凝血―― 重新留取血标本―― 向患者解释原因―― 取得患者及患者家 属的同意―― 再次留取血标本―― 及时送检
四、大小便标本被拒收时
1.找出大小便标本被拒收的原因。
2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤。
3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本，4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上。
5.及时由专人将标本送检。
程序： 大小便标本拒收―― 找出被拒收原因―― 重新留取标本―― 清洁外阴及周围皮肤 选择专用容器―― 留取标本―― 正确贴标签 及时送检。
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