关于提请审议《杭州市绩效管理条例(草案)》的议案

第一篇：关于提请审议《杭州市绩效管理条例(草案)》的议案

关于提请审议《杭州市绩效管理条例（草案）》的议案

杭州市绩效管理条例（草案）第一章 总则第一条【立法目的】为改进政府管理和服务，优化政府决策，提高政府工作绩效，提升政府公信力和执行力，推进治理现代化，根据有关法律法规，结合本市实际，制定本条例。第二条【适用范围】本市县级以上人民政府及其行政机构、参照公务员法管理的事业单位以及提供社会公共服务的公共企事业单位（以下简称纳入绩效管理的单位）在履行职责过程中实施的绩效规划、绩效监控、绩效评估、绩效改进、绩效反馈等绩效管理活动，适用本条例。法律、法规对有关部门实施的公共政策、财政预算、机构编制、重大开发建设项目等方面的专项绩效管理另有规定的，从其规定；法律法规未作规定的，适用本条例相关规定。第三条【基本原则】绩效管理应当遵循科学合理、公正透明，多方参与、协同推进，奖优罚劣、持续改进的基本原则，突出战略导向、公民导向、绩效导向、创新导向。第四条【绩效管理主体】市和各区、县（市）设立的绩效管理委员会统一领导本行政区域的绩效管理工作。市和各区、县（市）设立的绩效管理机构依照本条例规定的职责，负责本行政区域内的绩效管理有关工作。根据本条例规定纳入绩效管理的单位是本单位绩效管理的责任主体，负责实施本单位的绩效管理活动。县级以上纪检监察、组织人事、机构编制、发展改革、财政、审计、统计、法制等部门按照规定职责共同做好绩效管理相关工作。第五条【向人大常委会报告制度】市和区、县（市）人民政府应当在每年上半年向本级人民代表大会常务委员会报告本行政区域上年度开展绩效管理工作的情况。第六条【财政保障】绩效管理工作经费列入本级财政预算，并建立合理增长机制。第二章 绩效管理机构第七条【市绩效管理委员会与绩效办】市绩效管理委员会（以下简称市绩效委），依照本条例规定领导全市绩效管理工作；市绩效管理委员会办公室（以下简称市绩效办）为市绩效委的日常办事机构，具体负责并组织实施绩效管理工作。第八条【市绩效委职责】市绩效委根据本条例规定履行下列职责：

（一）统筹规划、组织协调与指导全市绩效管理工作；

（二）确定纳入绩效管理的单位范围；

（三）审定全市绩效管理规划、绩效评估体系；

（四）审定年度综合考评工作方案；

（五）审议绩效评估结果及其在干部考核、机构编制、财政预算、绩效问责、公务员绩效管理等领域的运用方案；

（六）审议、决定和协调有关绩效管理的其他重要事项。第九条【市绩效办职责】市绩效办根据本条例规定履行下列职责：

（一）负责全市绩效管理的日常工作，对纳入绩效管理单位的绩效管理工作进行指导、管理和监督；

（二）拟定全市绩效管理规划、绩效评估体系和工作方案；

（三）审核并下达纳入绩效管理单位的年度绩效目标；

（四）拟定年度综合考评工作方案并组织实施；

（五）依法规范、协调全市性的各类考核事项；

（六）组织、协调、督促、检查全市机关效能建设任务和各项制度的落实；

（七）接受各单位绩效管理规划、工作方案、专项绩效评估办法的备案，协调相关部门共同推进绩效管理工作；

（八）对有关单位的绩效管理机构和人员进行业务指导与培训；

（九）其他与绩效管理相关的具体工作事项。第十条【市绩效管理相关部门工作职责】市纪检监察、组织人事、机构编制、发展改革、财政、审计、统计、法制等绩效管理相关部门应当拟定本领域相关事项的绩效评估指标和评估办法并组织实施，提出相关绩效评估结果的运用办法。前款所列部门应当向市绩效办提供该部门职责范围内与绩效管理有关的各类信息。第十一条【绩效管理单位的主体责任】纳入绩效管理范围的单位应当履行本条例规定的职责，安排人员和经费,实施并改进本单位的绩效管理工作。第十二条【县级绩效管理机构】各区、县（市）应当设立绩效管理机构，负责本行政区域内的绩效管理工作。区、县（市）绩效管理机构在业务上接受市绩效办的指导。第十三条【绩效管理工作人员要求】绩效管理机构的工作人员应当遵纪守法，忠于职守，秉公考核，保守秘密，具备与其从事的绩效管理工作相适应当的专业知识和业务能力。第三章 绩效管理规划和绩效目标第十四条【绩效管理规划制定】纳入绩效管理的单位应当根据本单位法定职责、本地区（行业）经济社会发展规划、重点施政事项制定绩效管理规划，绩效管理规划的时间跨度为五年。根据前款规定制定的绩效管理规划应当报市绩效办备案。绩效管理规划是制定单位年度绩效目标、绩效管理机构实施监督管理的基本依据。第十五条【绩效管理规划内容】绩效管理规划应当包括以下主要内容：

（一）本单位主要职能和所承担的工作任务概述；

（二）完成主要职能和工作任务的总目标和具体指标；

（三）影响目标任务的关键因素分析；

（四）完成目标任务的方法、措施和进度；

（五）完成目标任务的政府财政预算情况；

（六）其他与绩效管理相关的重大事项。第十六条【年度绩效目标制定及其内容】纳入绩效管理的单位应当根据绩效管理规划和年度重点工作计划制定年度绩效目标。年度绩效目标应当包含以下内容：

（一）设立年度绩效目标的主要依据和外部因素分析；

（二）本年度的具体绩效目标，包括职责履行目标、重点工作目标、公众诉求回应当目标及自身建设目标等；

（三）年度绩效目标的绩效考核或评估标准，实现目标的措施和进度，完成目标任务的政府财政预算情况等。年度绩效目标的范本由市绩效办制定。第十七条【公众参与】纳入绩效管理的单位拟定绩效管理规划、年度绩效目标的过程中应当向社会公开征求意见；涉及经济社会发展的重大事项或者专业性较强的事项，应当事先组织专家进行必要性和可行性论证。第十八条【年度绩效目标审核】纳入绩效管理的单位应当将拟定的年度绩效目标在每年3月31日之前报市绩效办审核。市绩效办应当组织专家等对年度绩效目标进行咨议，并向社会公示各单位的年度绩效目标，听取公众意见。第十九条 【年度绩效目标审核下达】市绩效办在专家咨议和听取公众意见的基础上，对有关单位的年度绩效目标进行审核，认为年度绩效目标不符合本地经济社会发展规划或者该单位法定职责的，应当向制定单位反馈意见，由制定单位修改计划或者目标。经审核确定的年度绩效目标由市绩效办统一下达，并向社会公布，作为本年度绩效管理的基本准据。第二十条【年度绩效目标调整】因宏观形势变化、政府重大政策调整或者自然灾害等不可抗力因素的影响，需要调整年度绩效目标的，有关单位应当在规定的时限内报市绩效办审核。涉及市政府全体会议、市政府常务会议、市长办公会议审议确定的市重点工作目标需要作出调整的，应当报经市政府批准。对年度考核周期中新设立的需要纳入年度绩效目标考核的重点工作任务，市绩效办可以追加绩效目标的形式下达到有关单位。第四章 日常绩效管理

第二十一条【年度绩效目标的执行】纳入绩效管理的单位应当对确定的年度绩效目标进行分解细化，明确时序进度、工作质量、预期目标和财政预算控制等事项，定期诊断影响绩效实现的制约因素并采取整改措施，建立和完善内部责任体系和奖惩机制，推进绩效目标的实现。

第二十二条【年度绩效目标执行的监督】市绩效办应当建立绩效监测工作制度，对有关单位的年度绩效目标执行情况进行督查、协调和评估。

市绩效管理相关部门应当按照各自职责，对年度绩效目标的执行实施职能监督。

第二十三条【绩效信息日常报送和发布】纳入绩效管理的单位应当按照要求向市绩效办报送反映其年度绩效目标进展情况、存在问题等方面的绩效信息，并对所提供绩效信息的真实性、合法性、有效性和完整性负责，不得拖延、拒绝、弄虚作假。

年度绩效目标进展情况应当向社会公开并接受公众评议。第二十四条【绩效信息配合支持义务】本市行政区域内有关国家机关、企事业单位和其他组织应当支持、配合绩效管理机构的工作，为其收集绩效信息提供便利和协助。第二十五条【日常绩效改进】市绩效办应当将日常绩效管理中发现的问题及时告知责任单位，责任单位应当在收到告知之日起10个工作日内做出情况说明，提出处理意见，反馈处理结果。

第二十六条【回应当公众诉求】纳入绩效管理的单位应当对根据本条例第五章规定取得的社会评价意见进行梳理分析，确定整改重点，明确整改责任，落实整改目标。市绩效办应当对各单位社会评价意见整改情况进行督查、通报，将重点整改目标进展情况统一向社会公开，接受公众评议，并组织实施考核。

第二十七条【专项绩效管理】对本地区经济社会有重大影响、涉及公众利益、关系民生或需较大公共财政投入的事项实行专项绩效管理。

建立重大公共政策、重大改革措施执行的专项绩效管理方案，形成明确的操作规程和结果运用规则。

推进财政预算绩效管理，加强对财政资金、政府投资项目的绩效管理和绩效审计，提高财政资金使用绩效。

第二十八条【绩效分析与治理诊断调查】坚持问题导向，建立由市绩效办、市绩效管理相关部门、相关责任单位、有关专家、利益相关方等参与的治理诊断工作机制，针对绩效管理中的突出问题，系统分析，研究对策，改进工作，提升绩效管理水平。

第二十九条【效能建设】市绩效办应当对影响机关办事效率和服务质量的突出问题建立相应制度并组织实施，采取多种方式对效能建设中的重点环节和重要部位实施监督管理。第三十条【绩效管理信息化】市绩效办应当整合相关信息资源，建立绩效管理信息化系统，实现绩效信息的动态跟踪、全程管理、共享利用。

第五章 绩效评估

第三十一条【评估体系】绩效评估应当坚持人民满意导向，扩大公众参与，对纳入绩效管理的单位从社会评价、目标考核、领导考评、特色评估等维度分类实施综合考核评价。第三十二条【绩效报告】纳入绩效管理的单位应当对照绩效目标，编制年度绩效报告，说明绩效目标实现程度，改进工作的措施和计划等，并对实现绩效的成本和效益、未完成目标及其原因进行分析，于次年1月5日前报市绩效办。市绩效办应当规范绩效报告形式，做好编制年度绩效报告的指导、培训等工作，逐步推进年度绩效报告向社会公开。第三十三条【社会评价】市绩效办每年度组织社会公众对纳入绩效管理单位的总体工作情况进行满意度评价并征求意见。

对市政府年度施政计划所确定的重点工作，市绩效办可以根据需要组织受益群体或服务相对人进行专项社会评价。市绩效办应当优化公众参与渠道和方式，加强公众评价意见的吸纳、应当用与反馈。

第三十四条【绩效目标考核】目标考核的内容包括法定职责履行情况、重点工作完成情况、评价意见整改情况、自身建设情况等。

市绩效办根据纳入绩效管理单位职能的差异性，设定目标考核指标，客观反映绩效目标的实绩和效果。目标考核的方式以日常数据采集、跟踪督查、月度分析、中期评估等为主，并建立定期通报和公示制度，减少年终集中检查考核的内容。

市绩效办可以委托绩效评估专门机构、高等院校、科研院所、社会中介组织等第三方机构对部分绩效目标开展专业测评。第三十五条【绩效目标考核基本程序】目标考核一般按单位提交绩效报告，专项工作责任单位考核，市绩效办检查考核和反馈，复核审定等程序进行。

有多家单位共同参与的专项工作，由牵头单位对专项目标绩效实施初评，并提交初评意见。

第三十六条【申请复核】市绩效办应当将绩效目标考核结果反馈给纳入绩效管理的单位，并声明（告知）有异议的可申请复核。

纳入绩效管理的单位对考核结果有异议的，可以自收到之日起3个工作日内，向市绩效办或专项工作牵头单位申请复核。市绩效办收到复核申请后，组织专家和有关部门进行复核，在10个工作日内作出复核决定。

第三十七条【领导考评】领导考评是市本级领导班子成员每年度分别对纳入绩效管理单位的总体工作情况进行综合评价。

第三十八条【特色评估】特色评估是市绩效办组织专家和第三方机构对纳入绩效管理单位申报的特色项目、创新项目和创优项目等进行绩效评估。

第三十九条【评估体系的技术调整】市绩效办可以根据经济社会发展情况和上级决策部署，对综合考评的考评维度、具体指标构成和考评方法等进行调整，但调整方案应当按照管理权限经批准后方可实施，并向纳入绩效管理单位公开。第四十条【结果评定】市绩效办根据各维度考评结果提出综合评定意见，按照管理权限报请批准。结果评定设置达标分数线，达标分数线以上的单位按比例设置等次，达标分数线以下的为不合格单位。第六章 绩效评估结果运用第四十一条【结果公开】年度绩效的综合评定结果应当向纳入绩效管理的各单位反馈，并按照政务公开的有关规定，通过政府公告、政府网站、新闻媒体等方式和媒介向社会公开，接受监督。市绩效办应当向社会公开发布年度《社会评价意见报告》。第四十二条【绩效改进】纳入绩效管理的单位应当针对绩效综合评定中反映出的问题，查找原因，制定和落实整改措施，加强对整改情况的监督检查，形成自我提升、持续改进工作机制。第四十三条【绩效结果运用途径】市绩效办应当将绩效管理日常监管分析结果和年度绩效综合评定结果呈报市绩效委，并抄送纪检监察、组织人事、机构编制、发展改革、财政、审计等部门，作为政绩衡量、领导决策、政策调校、预算安排、编制调配、行政奖励、行政问责、干部选任等方面的重要依据。前款所列部门应当以适当方式将绩效结果运用情况反馈市绩效办。第四十四条【奖励】对年度绩效综合评定达标和相当于优良等次的单位，按有关规定实施表彰和奖励，达到优良等次单位的公务员年度考核优秀等次人数比例适当上调。第四十五条【不合格单位的处理】对年度绩效综合评定等次为不合格的单位给予以下处理：

（一）通报批评；

（二）责令向同级人民政府或上一级人民政府写出整改报告，限期予以整改。

（三）公务员年度考核优秀等次人数比例适当下调。

（四）对负有责任的单位领导班子成员予以行政告诫或者约谈，并取消其当年或次年度评优评先资格。第四十六条【连续不合格单位的处理】对连续两年绩效综合评定等次为不合格的单位，除按第四十五条规定予以处理外，绩效管理机构还应当对单位主要负责人予以行政告诫或者约谈，并取消其当年或次年度评优评先资格；建议组织人事部门对单位主要负责人和负有责任的班子成员及内设机构负责人1年内不作为提拔任用人选。对连续三年以上绩效综合评定等次为不合格的单位，除按第四十五条及上款规定处理外，绩效管理机构应当建议组织部门对单位主要负责人和负有责任的班子成员予以组织处理。第四十七条【转致与授权】奖励和处理的权限和程序，按照有关规定执行。在职人员年度绩效管理奖励和对单位进行嘉奖的具体方案，由市绩效管理机构根据每年度绩效管理实际情况确定。第七章 绩效管理问责第四十八条【纳入绩效管理单位及其工作人员的责任】纳入绩效管理单位及其工作人员有下列情形之一的，应当实施问责：

（一）在绩效管理工作中，有令不行、有禁不止的；

（二）列入综合考评“一票否决”的工作未达到相关考核要求，被确定为“一票否决”的；

（三）因工作重大失误，被上级机关通报批评、媒体曝光和绩效信息反映并查实的突出问题，造成重大损失或恶劣社会影响的；

（四）弄虚作假，绩效管理自我评价严重失实的；

（五）不按规定提供绩效报告的；

（六）其他违反本条例规定的情形。第四十九条【绩效管理机构及其工作人员的责任】绩效管理机构及其工作人员有下列情形之一的，应当实施问责：

（一）在组织实施绩效管理中，工作不力，效率低下，严重影响绩效管理工作顺利开展的；

（二）在绩效管理中违背事实，徇私舞弊或者滥用职权的；

（三）不按规定办理绩效管理方面的申诉或投诉，造成不良影响的；

（四）泄露绩效管理工作秘密的；

（五）其他违反本条例规定的情形。第五十条【问责种类】对违反本条例第四十九条、第五十条规定情形之一的责任单位，分别给予通报批评，在年度综合考评中扣分、取消评先评优资格或直接确定为不合格单位等处理。对有关责任人员，视情节轻重依法给予责令书面检查、通报批评、行政告诫、降职或者免职处理。第五十一条【问责主体】对纳入绩效管理单位进行问责的，由绩效管理机构、监察机关提出建议或作出处理决定。对有关人员进行问责的，由其任免机关、监察机关或者其他有权机关决定。第八章 附则第五十二条【参照适用】本市党群机关、人大和政协工作机构、人民团体的绩效管理工作，参照适用本条例。第五十三条【生效时间】本条例自 年 月 日起施行。

第二篇：关于提请审议怀远县科技进步示范县建设发展规划的议案

关于提请审议怀远县科技进步示范县建设发展规划的议案 县人大常委会：

为全面贯彻落实国家科技部《科技兴县专项工作“十一五”规划》和《科技兴县专项工作管理办法》文件精神，强化科技对我县经济社会发展的支撑引领作用，增强县域科技创新能力和综合竞争力，促进怀远经济和社会全面、协调、可持续发展。县政府拟定了《怀远县科技进步示范县建设发展规划》，通过多方面征求意见，反复论证和修改完善，于2010年3月定稿，现提请县人大常委会给予审议。

二0一0年三月二十八日

第三篇：国务院关于提请审议兴建长江三峡工程的议案

国务院关于提请审议兴建长江三峡工程的议案 国函〔1992〕24号

全国人民代表大会：

长江是我国第一大河，流域面积占全国总面积的 19%，养育着全国 l/3 的人口，工农业总产值约占全国的 40%，在我国国民经济发展中占有重要地位。长江中下游的洪水灾害历来频繁而严重。新中国建立以来，国家在长江流域进行了大规模的防洪建设，对保障中下游地区的经济建设和人民生命财产安全，发挥了很大作用。但由于多方面的原因，长江资源还没有很好开发利用，水患尚未根治，上游洪水来量大与中下游河道特别是荆江河段过洪能力小的矛盾，依然十分突出，两岸地面高度又普遍低于洪水位，一旦发生特大洪水，堤防漫溃，将直接威胁荆江两岸江汉平原和洞庭湖区的 1500万人口和 2300 万亩良田，人民群众的生命财产和—批重要的大中城市、工矿企业和交通设施，将会遭受巨大损失，严重影响国民经济全局。这是我们国家的心腹大患。

如何解决长江的防洪问题，更好地开发长江资源，中共中央和国务院一直很重视，社会各界也十分关注。经过几十年来的治理实践和对各种意见、方案的反复研究和论证，解决长江中下游的防洪问题，必须采取综合治理措施。兴建三峡工程是综合治理的—项关键性措施。三峡工程兴建后，可将荆江河段防洪标准由目前的10年一遇提高到百年—遇；配合其他措施，可以防止荆江河段发生毁灭性灾害；还可减轻洪水对武汉地区及上游的威胁。同时，三峡工程还有发电、航运、灌溉、供水和发展库区经济等巨大的综合经济效益和社会效益。三峡工程建成后年发电量 840 亿千瓦〃时，占目前我国年发电总量的 l/8，可为华东、华中和川东地区的经济发展提供重要的能源，可以大大提高川江航道通过能力，万吨级船队有半年时间可直达重庆，为发展西南地区的经济和繁荣长江航运事业创造条件。三峡工程还有利于长江中下游城镇的供水，有利于南水北调。总之，三峡工程的兴建，对加快我国现代化建设进程，提高综合国力，具有重要意义。

国务院对兴建三峡工程历来采取既积极又慎重的方针。近40 年来，有关部门和大批科技人员对三峡工程做了大量的勘测、科研、设计和试验工作。……这些意见对于开拓思路，增进论证深度，完善实施方案，起到了十分有益的作用。

经过多年的研究、论证和审查，三峡工程坝址选在湖北省宜昌县三斗坪镇。工程的拦河大坝全长 1983 米，坝顶高程 185 米，最大坝高 175 米。水库正常蓄水位 175 米，总库容 393 亿立方米。水电站总装机容量 1768 万千瓦。工程静态总投资 570 亿元(1990 年价格)。主体工程建设工期预计 15 年。工程建设第九年，即可发电受益，预计在工程建成后不太长的时间里，即能偿还全部建设资金。国务院三峡工程审查委员会对可行性研究报告进行了认真审查，认为三峡工程建设是必要的，技术上是可行的，经济上是合理的，随着经济的发展，国力是可以负担的。

三峡工程规模空前，技术复杂，投资多，周期长，特别是移民难度很大。对于已经发现的问题要继续研究，妥善解决，对今后可能出现的各种困难和问题，要有足够的思想准备。要谨慎从事，认真对待，使工程建设更加稳妥可靠，努力把这项造福当代、荫及子孙的事情办好。

国务院常务会议经过认真讨论，同意建设三陕工程。建议将兴建三峡工程列入国民经济和社会发展十年规划，由国务院根据国民经济的实际情况和国家财力物力的可能，选择适当时机组织实施。请审议。

国务院总理 李鹏

一九九二年三月十六日

第四篇：关于提请审议ZT项目可行性研究报告的议案

关于提请审议ZT项目

可行性研究报告的议案

集团公司班子会：

2010年9月29日，**公司上报了《关于建设年产ZT项目的请示》，拟在DF科研成果转化产业园建设ZT项目。

2010年10月8日，集团上报公司《关于在DF科研成果转化（孵化）产业园建设ZT项目立项的请示》。

2010年12月22日，A公司上报《关于改变ZT项目投资主体的报告》，提出先由A作为ZT项目的单一投资主体，并把该项目与A产业化基地合并建设的新方案。

2010年12月31日上午，公司在22楼会议室主持召开了ZT建设项目可行性专家论证会，期间套开了项目的投审会。

专家论证会上，与会专家一致认为建设项目技术可靠、经济分析可行，有较好的经济效益和抗风险能力。同意通过可行性论证。

公司投审会成员认真听取了项目介绍、审阅了可行性研究报告，经质疑和认真讨论，形成意见如下：①同意在S科研成果转化（孵化）产业园建设ZT项目；②同意成立B公司建设ZZT项目。同时要求对投入进行科学论证，认真总结过去的经验和教训，抓住机遇，按时间进度安排做好各项工作。

专家论证会后，可研编制单位W工程有限公司已按专家提出 1

意见和建议进行了修改完善，建议同意该可行性研究报告并上报公司审批。

现将可行性研究报告提请班子会审议。

科技发展部

二〇一一年一月五日

第五篇：山东省健康管理质量控制规范专家审议稿(草案)

健康管理（health management, HM）是对个体或群体的健康危险因素进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的服务过程包含3个基本环节：健康体检、健康风险评估和健康干预。健康体检是健康管理的前提和基础，健康风险评估是健康管理的根本保证，健康干预是实施健康管理的最终目标。整个健康管理服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低危险因素，最终达到维护健康的目的。近年来，国内健康管理的服务机构大多是针对健康管理的某个环节开展服务, 且技术水平和服务质量参差不齐, 健康管理的服务价值难以体现，无法满足大众对健康管理服务的渴求。虽然我国已在逐渐开展健康管理机构的质量控制工作，但对于健康管理质量控制尚无明确的概念，质控监管项目模糊，在一定程度上影响了上级部门对各类健康管理机构的质控管理。目前，健康管理相关产业已成为国家和政府重点支持和优先发展的领域，卫生行政部门也日益重视健康管理的服务水平和服务质量。原国家卫生部于2009年颁布《健康体检管理暂行规定》，要求各级卫生行政部门和体检机构要建立质量控制体系和组织。全国多个省（市）相继成立了健康管理或健康体检质量控制中心，负责区域内健康管理（体检）工作的质量控制和督查。其中，尤以北京、上海两个区域的做法比较成熟，已建立了比较完善的健康体检质量控制机构，并基本形成了科学有效的质量控制评价体系。目前山东省健康管理服务机构众多、形式多样，但健康管理学科起步较晚，对健康管理质量的总体重视程度不够，尚缺乏健康管理行业标准、质控规范，缺乏以质控中心为平台，以科学的评价标准为准则，以规范管理为牵引的外部质量监管。因此出台科学、合理的健康管理质量控制规范是目前山东省健康管理质量控制工作的首要任务。鉴于此，受省卫计委的委托，山东省健康管理质控中心借鉴国内较为成熟的健康管理质控理论和实践，结合我省的实际情况，组织全省健康管理领域的相关专家学者开展咨询和研究，论证和制定了本规范。第一章 总则

（一）为提高山东省健康管理服务水平，保障健康管理服务质量，维护和增进人民健康，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、原卫生部《健康体检管理暂行规定》和《山东省医疗质量控制中心管理暂行办法》等有关法律、法规、规章，结合本省实际，制定本规范。

（二）凡在山东省行政区域内开展健康管理（体检）的各级医疗机构需遵守本规范。

（三）在山东省卫计委的指导下，山东省健康管理质量控制中心，负责全省健康管理质量控制工作的组织实施和监督管理及定期考核工作。负责拟定健康管理质量控制标准、技术准入标准、技术操作规范和质控程序、考核方案、评估细则及相关专业人才队伍发展规划，组织对相关专业人员进行培训等。

（四）山东省健康管理质量控制中心根据健康管理工作内容及服务流程，下设10个专业学组：内科学组、外科学组、妇科学组、五官科学组、医学检验学组、医学影像学组、病理学组、医学信息学组、护理学组和健康风险评估与健康干预学组。各学组负责协助健康管理质控中心在健康体检、健康风险评估和健康干预环节的质量控制，制定和审议相关技术标准、操作规范及人才培养等，并定期参与考核督导工作。第二章 健康体检质量规范

健康体检质量规范的制定借鉴了医疗质量评价的范式，并将其作为健康体检质量控制的理论基础，从基础、环节、终末质量三个方面构建健康体检质量控制体系。

一、基础质量规范基础质量包括各类资源的静态配置、管理制度和服务质量。资源配置是开展健康体检的物质基础；管理制度是各项质量控制工作得以贯彻落实的基础，是健康管理（体检）机构管理水平的间接反映；在现有医学科学技术条件下尽量满足受检者的需求，尽最大努力为受检者提供精准、适宜、舒适和价格合理的优质健康体检服务是体检质量持续改进的终极目标。一资源配置1执行许可（1）医疗机构申请开展健康体检，应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门递交《医疗机构健康体检申请书》，办理健康体检执业登记手续。（2）医疗机构应根据卫生部《健康体检基本项目目录》，结合本单位登记诊疗科目，制定《健康体检项目目录》。2场地设置（1）具有相对独立的健康体检场所及候检场所。（2）健康体检区域布局和流程合理，健康体检人员与就医人员分开，符合医院感染控制要求及医院消毒卫生标准。（3）健康体检区域建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米（X射线检查室及使用分区符合国家相关标准的规定）。3人员配置（1）从事健康体检的医师应具有《医师执业证书》，并按照《医师执业证书》规定的执业地点、执业范围和执业类别执业。（2）从事健康体检的医技人员应具有专业技术职务任职资格及相关岗位的任职资格，对国家要求必须持有上岗合格证的岗位，必须持证上岗。（3）至少具有2名内科或外科副主任医师及以上专业技术职务任职资格的执业医师从事健康体检主检医师工作。（4）至少具有2名有专业技术职务任职资格的执业医师从事健康体检总检医师工作，并定期接受卫生主管部门组织的考核培训。（4）每个临床检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的相对固定的执业医师从事健康体检工作。（5）至少具有10名注册护士。（6）具有满足健康体检需要的其他卫生技术人员。4仪器设备具有符合开展健康体检项目要求的仪器设备，同时应做到如下要求：（1）仪器、设备有备案登记。（2）定点放置、专人负责。（3）定期检测，性能完好，处于备用状态。（4）有使用流程及说明。（5）消毒、维护、维修有记录。（6）设备有年检合格记录。5检查室设置（1）一般检查室：能够完成既往史及生活方式问卷调查及身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏等检查。（2）物理检查科室：能够完成内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科检查。（3）实验室检查室：至少具备各种标本采集、储存及部分检查功能。（4）辅助检查室：至少应该包括心电图、放射、超声三个检查室。二管理制度1基本管理制度（1）具有健全的健康体检工作管理规章制度。（2）具有健全的各岗位职责及人员管理制度。（3）建立应急预案（晕针、低血糖、跌倒、消防、停电停水、针刺伤、信息系统、危机及体检纠纷等）制度。2组织架构建立健康体检质量控制管理组织，并设立相关质控小组或人员，有计划的开展质控工作，并及时记录和反馈工作结果。

3台账管理（1）有、月计划、总结及目录。（2）科室例会：真实记录召开时间、地点、参加人员及会议内容，开展次数≥1次/月。（3）内部质量控制：有内部质量持续整改措施，并记录，记录次数≥1次/月。（4）重要阳性结果（含危急值）处理的告知记录。（5）投诉与建议管理：有投诉或建议事件发生及处理记录。4知情同意制度（1）一般项目检查各科检前告知制度应以海报的形式张贴在对应检查室内外。（2）乙肝项目检查各体检机构不得主动开展乙肝项目检测检查，对于受检者本人主动要求检测的，体检机构应与受检者签署知情同意书，并妥善保存。（3）受检者拒检项目应有知情同意，有可能造成受检者不适和损伤的检查项目应充分检前告知。5体检项目（1）1+X模式，即必查项目+自由选择项目。应遵循临床医学、健康管理学、卫生经济学、流行病学和卫生统计学的基本原理，兼顾社会效益和经济效益，为各类健康体检人群制定科学合理的体检项目。（2）体检计划书设置合理，资料完整。（3）体检项目价格公开透明，检查前完成受检者知情同意告知。三服务质量

1完善的服务体系（1）服务流程规范：体检中心布局图设置合理，体检流程公示，有导检单。（2）便民措施到位：有候检区、有线电视、饮水机、餐厅及物品存储区等。（3）工作人员精神风貌佳：工作人员配戴上岗证，仪表规范，语言得体。（4）健康体检区域整体环境整洁、有序、安静。（5）体检量与体检设施相匹配：在保证一定体检量的前提下，合理匹配体检设施。（6）体检场所有咨询服务台。（7）有预约及咨询电话服务。（8）有规范的服务标识，如尿标本留取、医疗和生活垃圾提示、预防意外事件警示标识等。（9）有健康教育宣传。(10)按约定时间及时返回体检报告。

2隐私保护（1）一医一诊室，异性检查应有第三者在场。（2）有保护受检者隐私的制度及相关设施。（3）有针对体检结果的隐私保护措施。3公示告知（1）体检区域内有方便受检者看到的体检相关情况的指导或告知，有餐前餐后项目提醒。（2）体检项目和委托项目公示。4投诉管理体检投诉、处理，设有专门的投诉电话或投诉岗位，明确的投诉流程及投诉记录。

二、环节质量规范在坚实基础质量的铺垫下，环节质量是获得良好健康管理效果的落实载体，主要从科学、技术、社会道德和价值观念的角度制定出一系列“标准”，实现体检过程的“操作程序化、服务规范化”。

一物理检查由于参加健康体检的人群主要为无症状个体和群体，有别于因疾患而就医者，为照顾受检人群的心理感受，提高受检者满意度，内、外科应分别设置男、女检查室。1内科（1）物理检查手法规范（2）听诊器、血压计使用规范

2外科（1）物理检查手法规范（2）借助仪器的检查能做正确操作（3）侵入性操作需征得受检者同意（肛门指诊）

3妇科（1）妇科检查室环境布置温馨，私密性好（2）用于检查的器具、无菌物品均需处于备用状态（3）物品排放有序，严格执行无菌操作（4）侵入性检查需征得受检者同意（妇科检查）

4眼科（1）能够开展视力、辨色力、内眼、外眼、眼底、眼压检查（2）具备视力表、色觉检查图、手电筒、裂隙灯、检眼镜，且所有器械均处于备用状态（3）借助仪器的检查能做正确操作

5耳鼻咽喉科（1）能够开展外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉部检查（2）具备额镜、前鼻镜、间接喉镜、照明灯、压舌板，且所有器械均处于备用状态（3）借助仪器的检查能做正确操作 6口腔科（1）能够开展口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌及颌面部检查（2）具备口腔科综合治疗仪、口腔科常规检查器具，满足每人一套，包括：口镜、镊子、探针、牙周探针，且所有器械均处于备用状态。（3）借助仪器的检查能做正确操作

二实验室检查1标本采集（1）应具有独立的标本采集场所，符合无菌操作标准（2）血标本采集人员能够遵循无菌操作规范2标本转运标本固定加盖放置，并按规定转运，交接清晰，有送检者和接收者的双签字。3标本检验（1）依托院内检验科进行标本检测者，具有室内质控、室间质控合格证书（2）依托院外检验科进行标本检测者，应具有委托协议书和送检单位的资质证明（室内、室间质控合格证书），应符合《委托医学检验管理规范》。

三辅助检验1心电检查室（1）有独立的心电检查室；（2）仪器设备强检合格。2超声检查室（1）有独立的超声检查室；（2）仪器设备强检合格。3放射检查室（1）有独立的放射检查室；（2）放射检查室外有危险性标志；（3）有非检查部位的防护措施，并在放射检查过程中实施应用。

四感染控制1医院感染管理组织设有专（兼）职人员负责医院感染管理工作，有相关工作记录及改进措施，并定期组织人员培训。2医疗用品管理（1）重复使用的健康体检医疗用品应按照原卫生部《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》及《清洗消毒及灭菌效果监测标准》进行清洗、消毒或灭菌，并进行相应效果的监测。（2）一次性使用医疗用品的管理参照《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》。

3手卫生（1）医疗机构应为工作人员提供手卫生设施，包括非接触式水龙头（重点科室）、流动水、洗手液、干手器或纸巾等。（2）手卫生依从性与正确性应符合《手卫生规范》。4防护用品的使用（1）医疗机构应为工作人员提供必要的合格（岗位需要）的防护用品：工作衣、帽子、口罩、手套等。（2）医疗机构应为受检者提供必要的合格的清洁消毒隔离设施，包括采血用品，妇科、外科、超声等供受检者使用的隔离单等。5医疗废物及污水的管理（1）医疗废物的管理应按照卫生机构医疗废物管理相关规定执行。（2）污水处理符合《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005