神经内科病人佩戴腕带依从性的调查及对策[五篇]

第一篇：神经内科病人佩戴腕带依从性的调查及对策

神经内科病人佩戴腕带依从性的调查及对策

张幕华

(兰大一院神经内科 ,甘肃 兰州 730000)【摘要】 目的 探讨神经内科病人佩戴腕带依从性的方法。方法 2013年1月开始每隔14天进行一次病人腕带佩戴的情况调查，对未佩戴的病人进行问卷调查，分析原因，并针对原因制定相应的措施，在通过加强宣教，规范佩戴腕带的流程，规范护士核对流程，选择合适的佩戴位置及经常检查腕带佩戴的情况等措施60天后再次进行病人佩戴腕带的依从性调查。结果 病人佩戴腕带的依从性大大提高。结论 规范的使用腕带，提高病人佩戴腕带的依从性，确保医疗安全。

【关键词】 神经内科； 病人依从； 腕带 标识腕带是指系在病人手腕上，标有病人重要资料的身份标识带。腕带技术的应用较传统的方法极大地方便了医护人员对病人身份的识别，降低了医疗差错[1，2]。中国医院协会公布的《2007年患者安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为识别标示制度[3]，这是患者住院期间医务人员对患者身份进行确认的重要依据，其目的是为了提高医务人员对患者身份识别的准确性，严格“三查七对”。我科于2008年5月将腕带应用于所有病人，它在保证医疗、护理安全方面起到了重要作用。但在使用过程中发现部分病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触。为此，我科通过调查分析原因，于2013年3月开始问答式询问加腕带双重查对的措施规范佩戴腕带的流程提高病人的依从性 现报告如下： １ 调查病人佩戴腕带的情况及未佩戴的原因如下

通过对未佩戴腕带105病人的问卷调查，了解未佩戴腕带的原因有：1 不了解标识带作用33人31.4％； 2戴着不方便18人 17.1％； 3沐浴洗脸时取下忘记戴8人 7.6％ ；4认为戴了和不戴一个样没有医生护士看19人 18.1％ ；5戴着不舒服18人17.1％ ；6不想让别人知道我是病人5人 4.8％；7觉得戴在手上很丑4人 3.8％。２ 方法

2.1 腕带制作方法

腕带上的项目包括病人姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等简单信息。腕带一端有多个小孔另一端有一个不可逆的一次性可调式纽扣，一旦扣上纽扣后即无法拆卸，颜色：男性为蓝色，女性为粉色，材质为无毒，防过敏，乙醇不易擦去的软塑料。规格：成人长约25 cm，宽约2.5cm。书写信息处，病人入院时由接诊护士正确录入腕带信息，并双人核对无误后，接诊护士根据病人手腕的粗细，将腕带尾部粘好后向病人交代使用腕带的作用和注意事项，出院时由护士用剪刀拆除并统一处理。2.2 加强宣教

发放腕带时向病人讲明佩戴腕带的目的和意义，使其了解腕带在医疗安全中的重要性，并告知病人腕带的材料具有防水作用，在沐浴和洗脸时不易损坏，避免病人在用水时取下腕带。2.3 规范佩戴腕带的流程

要求护士腕带的发放率应达到100％，笔迹清楚，书写端正，且经两人核对无误后方可戴在病人手腕上，松紧适宜，以戴在病人手上感觉舒适；同时，病人又不能随意取下为宜，入院时要根据患者手腕粗细及皮肤情况进行配戴。松紧以能伸入1食指为宜，如发生配戴过紧，影响局部皮肤血液循环等问题要立即取下，重新配戴。

2.4 规范护士核对的流程

我科护理人员在工作中严格按照身份识别方法进行核对，在临床操作过程中不仅要求三查七对，而且必须采用两种方法核对，清醒病人核对是通过医院统一的问答式询问与病人相关信息进行核对，同时护士再次通过腕带上的信息核对，避免了在同一病房有病人姓名相同或谐音，病人睡觉时迷迷糊糊中听不清楚自己的名字而导致的核对错误而引起的差错及事故。2.5 选择合适的佩戴位置

一般病人的腕带是按医院规定统一佩戴在手腕；针对小孩的好动和好奇的行为特点可以戴在脚腕；左手手腕有残疾，水肿等现象，可改对侧，不能影响患者的正常活动与治疗； 另外长期卧床的病人可根据病人需求佩戴在病人的手腕或脚部。2.6 经常检查 每班交接班时，必须检查病人腕带的使用情况，如遇字迹不清和损坏时及时更换，同时要求在更换病人床位时及时更新腕带的内容，确保腕带内容与病人相符。如患者需要转床、转科时要及时改写腕带相关内容，保证内容准确，如改写不清楚应及时更换。腕带不可随意摘取，因其松紧度有限，随意摘除会造成腕带因外力造成断裂。

2.7 引导患者加强对腕带配戴的意识。

医务人员对腕带的态度及核对情况对患者的腕带配戴有影响在调查中发现，有部分医务人员尤其是医生对患者的腕带配戴持“无所谓”态度，认为患者每日在科室见面，都很熟悉，不需要重复核对，故不能在治疗操作过程中对腕带进行严格的核对，这种态度在一定程度上影响了患者腕带的配戴，部分患者认为医生、护士都不核对，所以它并不重要。故医务人员充分提高法律意识和安全意识，认识到腕带在提高患者身份确认的准确性方面的重要性，加强对腕带的核对，从而避免不必要的错误发生，也可引导患者加强对腕带配戴的意识。３ 结果

我科于2013年4月5日、19日，2013年5月４日、18日早上九点再次进行病人腕带佩戴率调查，4月5日病人数47人，佩戴腕带数47人，佩戴率100％，4月19日病人数48人，佩戴腕带数48人，佩戴率100％，2013年5月4日病人数47人，佩戴腕带数47人，佩戴率100％，5月18日病人数46人，佩戴数46人，佩戴率100％。4讨论

4.1身份腕带在神经内科病人中起着举足轻重的作用。神经内科病人老年患者较多易出现意识丧失、痴呆或记忆力低下等情况，但病人不在本病区发生此类意外时，身份腕带是一个重要的身份提示，医护人员根据腕带上的信息能及时与本病区联系，若在病区外发生走失时，周围人员可根据腕带信息将其安全送回病房。

4.2提高法律和安全意识是避免腕带使用异常的前提[4]。近年来，随着人民群众法律意识的不断提高，人们的自我保护意识在不断增强，对护理工作的安全性要求也更加严格，只有医务人员充分提高法律意识和安全意识，认识到腕带在提高患者身份确认的准确性方面的重要性，才能从行动上充分重视配戴腕带这项护理操作，从而保证患者的医疗安全，否则，腕带就会失去其配戴的必要性和重要性。

4.3标识腕带是标识病人身份的一种措施，将记有病人信息的标识带佩戴在病人手腕部，能让医护人员快速准确地识病人的身份信息为临床工作人员提供了可靠的标识工具，便于查对 防止差错事故的发生。腕带的规范使用是一种服务理念的提升同时也提升了护理质量管理医院文化及医院专业的整体形象[5]，在使用过程中加强监督管理，严格规范佩戴，确保舒适佩戴，提高病人佩戴依从性，强化医护人员核对腕带的依从性保证住院病人的安全。参 考 文 献

１宋玉莹，许春玲，童丽娟，等． 患者身份腕带的制作和应用[J]．中国护理管理,2006-6(6)：51．

２吴明慧． 手术室护理中潜在的不安全因素与管理对策 [J] ．护理学杂志，2010，25（4）：65~66．

3中国医院协会.2007年患者安全目标.2006-10-21.[J] ． 4师存霞．腕带在实际工作中的使用现状及影响因素[J] ．中国医药指南，2012，11（10）：375 ~375．

5方淑玲．心血管内科病人佩戴腕带依从性的调查及对策[J] ．临床护理杂志，2012，11（4）：24~25．

第二篇：病人佩戴腕带对医院医疗护理的作用

病人的身份识别是整个医疗活动的基础组成部分，贯穿于整个医疗护理活动之中，把病人与医院的治疗护理活动结合起来，是中国医院协会病人安全目标之首。老年病人存在生理能力下降、思维迟钝、记忆力减退、听力及理解能力减弱等因素，不能清楚的表达自己的身份，出现应对错误，是查对出现差错的高危人群。手腕带作为病人识别的一种，有着病人“第三代身份证”的称号。尤其是现在越来越被广泛使用的打印型手腕带，上面的二维码与PDA直接挂勾，一个小小的二维码里隐藏着病人的所有医疗信息。现在越来越多的医院将手腕带的识别作为病人身份识别的一项指标，但往往因病人的依从性不理想，达不到预期的效果。现将其中一家福天打印识别带使用医院的实施情况说明一下：

1、对象

收集其中一个科室佩戴手腕带的病人500例，其中男300例，女200例；年龄在17-85岁之间，病人均意识清醒，能正确回答问题；文盲160例，小学130例，高中100例，大专110例。

2、护理

2.1、手腕带的选择

手腕带属于一次性用品，是由纳米硅材料制作而成，柔软舒适，病人愿意佩戴；抗菌抗过敏，不会引起病人皮肤过敏；表面热敏成形，无需安装多余的碳带，特别适合干净的医疗环境又保护了病人隐私的泄露；防水防酒精，防乙醚擦拭褪色；腕带有防脱落的一次性锁扣。

2.2、打印与佩戴

凡新入院病人，持医生开具的住院卡办理完入院收费后，由入院登记处当班护士根据病人住院卡上入院号与系统核对病人的基本信息，包括姓名，家庭住址等，打印相对应的手腕带，并告知其应用的意义及注意事项，核对无误后避开伤口、皮疹等部位佩戴于病人的左手手腕处。进行24小时贴身标识，松紧适宜，可容纳一小指为宜，防止脱落或影响血液循环，出院时由护士剪断。2.3、规范科室护士操作行为

转变护士传统的查对模式，将手腕带查对纳入病人身份确认的常规工作，制定护理查对流程，查对病人身份时需做到“三必须”：一必须以“请问，你叫什么名字”的方式询问病人，以得到病人或家属的回答；二必须扫描手腕带上的条码，与手持PDA系统核对手腕带上的姓名、年龄、性别、科室；三必须是再次确认病人身份“你是叫XX吗？”通过这些向病人传递一个信息：手腕带对保证医疗安全很重要，让病人自己感觉手腕带的作用及意义，从而提高病人佩戴手腕带的依从性。

2.4、加强对病人手腕带佩戴的监管

针对手腕带佩戴依从性不高的问题，科室首先从管理入手，加强监督、检查。把握3个重点时段。入院当天，接收新病人时健康教育要到位，及时佩戴手腕带；第2天，第3天强化病人佩戴手腕带的意识，提高依从性；出院时了解病人的感受，及时反馈改进，确保病人标识系统良好运转。

3、结果

通过对500例佩戴手腕带病人的护理干预，病人及家属依从性良好，在护理操作发药、抽血、静脉输液、输血、检查等各项工作中均无发生查对差错事件，且出院时调查统计满意度高。

4、体会

4.1、提高了身份识别的准确性

传统的方法是依据床头卡、直呼病人姓名或自行查看手腕带核对，若床头卡片被恶意或无意调换或病人护士疏忽，就有可能出现因错误识别而导致的差错事故，通过“三必须”和有效的沟通查对病人手腕带上的信息，更好的实行了双人查对，保证了病人的安全，是医院现代化、正规化医疗管理的发展方向。护理干预正是用一种沟通的方式强化了手腕带佩戴在病人心目中的作用，实际上是一种心理暗示。4.2、体现人性化管理

传统的查对方法是护士直呼病人名字和床号以及核对床头卡、自行核对手腕带上的信息来确认病人的身份，由此病人及家属会以护士不礼貌、没素质而投诉护士，从而引发护患纠纷。护士在病人佩戴手腕带的过程中与病患或家属主动沟通，使病人家属备受重视，拉近了病人家属与护士的距离，增进了彼此的信任度，提高了病人对医疗护理行为的依从性和满意度。

总之，手腕带在医院住院病人中的应用使用是一项合理可行的改革措施，该举措对病人安全、提升病人满意度具有重要的临床意义，是防止病人身份错误识别的理想方法。

第三篇：品管圈活动提高住院精神障碍患者腕带佩戴率的效果分析

品管圈活动提高住院精神障碍患者腕带佩戴率的效果分析

【摘要】 目的：对精神障碍住院患者采用品管圈活动对腕带佩戴率的影响进行探讨。方法：选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的638例精神障碍住院患者，分为观察组与对照组，各319例，观察组应用品管十大手法开展品管圈活动，对照组未开展相关活动，对两组患者腕带佩戴情况进行观察对比。结果：观察组腕带佩戴率为98.75%，对照组为74.61%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=12.825，P0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组未开展相关活动，观察组采用品管圈活动，具体方法如下。

（1）成立品管圈小组。品管圈小组由8名成员组成，包含副主任医师、副主任护师、主管护师各1名，2名护士及3名护师；由2名圈员推选主管护师作为圈长，确定圈名，对各位圈员提出的主题通过头脑风暴法进行项目评价与评分，确定本次活动主题为“提高精神障碍住院患者腕带佩戴率”。（2）活动计划制定。结合主题，从拟定计划、分析要因、把握现状、解析问题、设定目标、实施评价、拟定对策、确认效果等方面，对圈员在活动开展期间各自所需要承担的工作任务进行确定。（3）分析要因及把握现状。对本次研究中对照组患者腕带佩戴率按照自制腕带佩戴情况调查表进行调查，对照组未开展相关活动，运用柏拉图、鱼骨图及查检表等品管工具，对腕带佩戴率低的原因进行查找[2]。结果如下：①医护人员对腕带信息未核实，核对意识不强；②患者认知不足，不清楚腕带的重要性；③腕带书写字迹不统一，信息字体模糊，辨认难度大；④腕带材料导致过敏体质患者皮肤出现瘙痒、发红等反应；⑤精神科工作繁忙，部分护士没有养成核对腕带的习惯；⑥护士对患者过于熟悉，认为不必要核对腕带；⑦腕带被病友扯断。利用二八定律，圈员分析影响腕带率低的重要原因[3]，包含医护人员核对意识不强、患者对腕带的重要性认识不清及腕带材质问题等。（4）目标设定。通过目标值公式[4]，最终将本次研究的目标值设定为90.28%。（5）拟定对策?c实施。依据可行性、效益性及经济性等因素进行评价，对实施方案进行选择，并对实施的具体措施进行讨论与制定。①强化佩戴制度，加强教育培训，提高医护人员核对腕带的意识。对腕带佩戴制度进行制定，护士对腕带信息书写要规范，对字迹不清、破损的腕带要及时更换，对佩戴流程要规范，患者入院后由责任护士对患者信息进行采集与核对后，在腕带上正确填写，并告知患者腕带的重要性，为患者进行佩戴。患者住院期间，要对患者加强健康宣教，与患者多沟通，使其佩戴腕带的依从性得到提高[5]。依据自制腕带查检表，每天定时对所有患者腕带佩戴情况进行检查与记录。②提高患者对腕带重要性的认识。首先，加强健康宣教，对部分患者腕带脱落的原因进行调查，针对性的给予宣教，让患者知道腕带在其身份确认、安全治疗等方面的作用；其次，在输液、抽血等治疗过程中，护士要对腕带进行核对，并加强宣教，让患者指导腕带的功能，从而提高患者佩戴腕带的意识；最后，针对腕带佩戴的目的、重要性及意义，可利用每月公休座谈会向所有患者进行宣教，强化患者腕带佩戴意识。③腕带材质合理选择。腕带材料通常为医用PVC材料，具有防水、柔软的特性，但部分患者对此类材料过敏，因此可选择佩戴纸质腕带[6]。腕带佩戴不宜过紧，以可放下1～2指为佳，手腕较细者可适当收紧腕带。

1.3 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

为了提高精神障碍住院患者腕带佩戴率，开展品管圈活动也是必要的。从本组研究来看，腕带佩戴依从性较差的主要原因是患者对腕带佩戴的作用不了解、不清楚，所以，需要在患者入院后，由责任护士及对患者实施治疗、护理期间的护士向患者反复讲解腕带佩戴的重要性及佩戴的目的，不断强化患者腕带佩戴的意识[9]。此外，医护人员在实施护理、检查及治疗过程中，对腕带信息核对不严格也是腕带佩戴率低的一个原因，因此，为了能够进一步提高患者腕带佩戴率，对医护人员腕带核对意识加强培训，落实核对制度至关重要。

品管圈活动在实际护理工作中的应用，使护士团队的工作积极性、凝聚力等都得到提高，促使护理工作质量持续改进[10]。在此次品管圈活动中，依据PDCA循环模式，圈员按照计划、实施、检查、处理的程序，对腕带佩戴率低的问题进行查找，分析原因，通过设定目标与制定对策，最后对实施的效果进行评价，提高了腕带佩戴率[11]。期间，圈员之间沟通交流增加，团队协作能力提升，团队凝聚力加强，在发挥?F队力量的基础上，使护理服务质量得到根本性的提升，确保了患者的安全[12]。品管圈活动的开展，患者对护理工作的满意度也得到提升，护理工作开展更加人性化。在品管圈活动开展过程中，护理人员对患者资料收集的过程中，方法更加科学，并且能主动地与患者进行有效的沟通与交流，对患者的心理状态可及时了解，对患者存在的各种问题能够给予解决，及时疏导患者心理，使护患关系得到大幅改进，提高了患者治疗的依从性，护理满意度也得到提升。

综上所述，通过对精神障碍住院患者开展品管圈活动，使患者腕带佩戴率得到提高，同时也加强了圈员医护工作能力，提高了医护团队工作效率，改善了服务质量。通过本次活动的开展，笔者所在医院精神科形成了腕带佩戴制度、流程，佩戴标准得到规范，可作为其他科室借鉴的依据。

参考文献

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第四篇：运用PDCA循环提高新生儿腕带佩戴合格率的应用效果观察

运用PDCA循环提高新生儿腕带佩戴合格率的应用效果观察

摘要：目的 探讨PDCA循环对提高新生儿腕带佩戴合格率的应用效果，为新生儿提供安全优质的护理服务。方法 成立CQI小组，对新生儿腕带佩戴情况进行现状调查，运用PDCA循环理论，找出存在的问题，分析原因，确定目标，制定可行性对策并实施。结果 通过PDCA循环，新生儿腕带佩戴合格率由改善前的75.60%提高至改善后的99.30%。结论 运用PDCA循环能有效提高新生儿腕带佩戴合格率，显著提高新生儿安全管理，有效减少因身份识别错误而导致的护理差错，是一种值得临床推广的提升护理服务质量管理方法。

关键词：PDCA循环；新生儿；腕带佩戴；合格率

中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0168-02

患者标识腕带是系在患者手腕上，标有患者重要信息的身份标识带，被称为患者第二身份证[1]。新生儿佩戴腕带作为其出生后第一时间身份的标记，是产妇和家属辨认孩子的重要凭证，是医护人员治疗护理时的查对依据，是杜绝抱错婴儿严重事故的重要手段[2]。新生儿出生后会经过不同场所的转运，由不同的护理人员进行护理，对护理的配合紧密程度提出了更高的要求和挑战。因此，提高新生儿腕带佩戴合格率具有重要意义，我科于2016年7月～12月，运用美国质量管理专家W.E.Deming博士建立的PDCA循环作为管理办法[3]，以新生儿为调查研究对象，从根本上改善护理人员正确佩戴新生儿腕带，已取得一定的成效，现将执行情况总结如下。资料与方法

1.1 一般资料

以2016年7月～12月我科所有新生儿为研究对象，于2016年7月开始实施PDCA循环，实施前、后的时间段分别为2016年7月、2016年12月。

1.2 方法

设定新生儿腕带佩戴合格率为数据收集指标，根据我科自制的《新生儿腕带佩戴督查表》，对每位护理人员给新生儿腕带佩戴情况进行飞行检查并记录，作出相应表格对PDCA循环实施前、后的实施情况进行统计分析，采用SPSS软件、χ2检验，P<0.05为有差异统计学意义。

1.3 PDCA循环应用

1.3.1 计划阶段（Plan）①在调查中发现，有部分护理人员对新生儿腕带佩戴持“无所谓”态度，认为护理工作比较繁忙，自己可以把新生儿信息记得很清楚，也没有出现过床头卡核对错误，故在临床操作过程中缺乏对腕带进行严格的核对，致使新生儿失去了佩戴腕带的实际意义。根据我科调查数据统计显示，我科2016年上半年新生儿腕带佩戴合格率为75.60%，比上级标杆医院低24.40%。②针对此问题我科立即成立CQI小组，组员通过头脑风暴法，从人员、制度、培训、监管四个维度出发，绘制出新生儿腕带佩戴合格率低的鱼骨图，结合因果关联分析图、冰山图进行要因分析，得出主要原因为制度落实不到位、培训不到位、未定期质控。③通过头脑风暴，结合相关文献查阅，利用方案筛选计算表（评分方法：1～10分，10分=最大利益、最低成本、最可行，总分=利益×成本×可行性）得出最佳改进方案。④绘制甘特图（活动计划拟定表），对计划执行进度进行监控。

1.3.2 实施阶段（Do）①针对培训不到位，我们通过晨间学术、集中业务学习和现场考核等多种形式加强培训，要求助产士双人核对经阴分娩新生儿性别及产妇腕带信息，助产士与手术室巡回护士双人核对剖宫产新生儿性别及产妇腕带信息，以上两种情况与产妇进行核对无误后，双方现场填写手腕带及胸牌信息，严格参照标准规范佩戴；②针对制度落实不到位的情况，要求助产士、病房责任护士及新生儿监护人三方床边交接新生儿及腕带标示信息，现场检查腕带松紧度；每班次新生儿交接、治疗及护理操作均有责任护士及新生儿监护人双方现场确认新生儿性别及腕带标示信息，保持腕带松紧适宜，同时向监护人讲解腕带管理意义及注意事项；③针对未定期质控，责任护士加强对腕带佩戴的监管，评估分管新生儿住院期间腕带佩戴情况，记录未正确佩戴情况，每一个治疗环节均要人工核对腕带及胸牌信息，以确保患儿身份的识别，成为患儿的又一道安全屏障；交接班过程中，将腕带部位皮肤完整性、有无擦伤、手部血运是否良好、松紧度是否舒适纳入交接班内容；每月分析助产士、责任护士在佩戴、交接、宣教过程中效果及存在问题，针对不同环节出现问题及时提出整改措施，护士长积极跟进整改效果。

1.3.3 检查阶段（Check）对比实施循环前后数据，确认指标是否达标。

1.3.4 处理阶段（Action）根据实施情况进行分析总结，标化有效的工作模式，对此循环未解决的问题进入下一个PDCA循环继续解决[4]。结果

2.1 PDCA循环实施前后新生儿腕带佩戴合格率比较

通过督查数据统计显示，对比循环实施前后，我科新生儿腕带佩戴合格率由227例（75.60%）提高至298例（99.30%），实施前后新生儿腕带佩戴合格率比较，差异有统计学意义（P<0.01），达到预期目标。

2.2 规范化和常规化

经过对策拟定、实施、效果确认后，完善了《新生儿腕带佩戴督查表》，并将助产士和责任护士在佩戴、交接、宣教过程中存在问题每月纳入绩效考核。

3讨论

新生儿是医院护理管理中的特殊群体，刚出生的新生儿尤其是早产儿，具有相貌相似特点，缺乏沟通和语言表达能力，只能被动接受护理人员的人工识别，若不能有效地识别身份，将会导致抱错孩子事件发生，以致出现护理差错。近年来，个别医疗机构在新生儿安全管理方面暴露出问题，造成了社会不良影响，反映出医疗机构在新生儿安全管理方面存在薄弱环节和漏洞，亟需加强。我科对新生儿腕带佩戴合格率实施PDCA循环，要求新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。经过实行现场培训护理人员、制度执行督查、定期质控等一系列措施之后，医护人员改变了传统的查对观念，提高了腕带佩戴重要性的认知，将标识腕带及床头卡双重核对纳入常态化工作，有效地杜绝了因识别错误引发的医疗事故，为科室规范化护理管理提供了可靠的依据[5]，护理人员各班次核对腕带执行力显著增强，安全意识显著提高，对新生儿监护人加强腕带重要性宣教，新生儿家属抵触腕带的现象也明显减少，甚至更加关注腕带是否脱落，自行剪断腕带现象显著减少。

PDCA循环管理工具是医疗质量管理的一种手段，通?^PDCA循环管理办法，循序渐进开展持续质量改进活动，使我科新生儿腕带佩戴合格率有了明显的提高，对避免护理差错具有重大意义。但个别新进人员仍未足够重视，导致合格率未达100.00%。后期继续每月督查助产士和责任护士在佩戴、交接、宣教过程中存在问题，将每月督查结果纳入绩效考核并在全科进行通报，定期召开优质护理服务质量控制会议，最终目标是达到标杆医院水平。

参考文献：

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第五篇：“腕带”标示身份识别制度及程序

“腕带”标示身份识别制度及程序

一、对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿、婴儿，均需佩戴腕带作为身份识别标识及有效核对依据，住院号是识别患者唯一不重复的标志，并告之病人目的，防止自行取下。

二、腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、血型。

三、“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对，给患者带前要经有效确认，无误后方可带上。

四、在进行与病人一切相关操作、交接等处置时，必须进行二种方法确认患者身份，然后进行有效核对、操作。

五、在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。

六、有效识别患者身份的程序：

方式一：当患者意识清、在病床上操作时：患者自报姓名，与床头牌、操作物核对。方式二：当患者意识不清、在病床上操作时：看腕带，与床头牌、操作物核对。方式三：患者意识清、不在病床操作时：患者自报姓名，与腕带、操作物核对。

方式四：患者意识不清、不在病床操作时：让患者家属报患者姓名，与腕带、操作物核对。

操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单、手术通知单等。