降低孕产妇、婴儿死亡率措施

第一篇：降低孕产妇、婴儿死亡率措施

江都市降低孕产妇、婴儿死亡率

医疗保健措施

随着全市经济发展的推进，常住人口和流动人口逐年增长，我市的孕产妇及婴儿管理成为妇幼保健工作的一大难题。为了有效地降低全市孕产妇、婴儿死亡率，现制定如下措施：

一、进行人员培训

培训内容重点是孕产妇系统保健与管理、孕产妇高危因素筛查与管理、产后访视、母乳喂养、儿童系统管理、体弱儿的筛查与管理、新生儿访视、婴幼儿营养指导等。要转变服务理念，主动服务。

二、广泛开展宣传

积极宣传孕产妇保健与儿童保健。提高早孕建卡率、产前检查率、住院分娩率和儿童保健率。提高产前筛查率、新生儿疾病筛查率。针对群众对卫生保健知识的缺乏以及受旧的风俗习惯影响等问题，在各级医疗保健机构举办“孕妇学校”、“家长学校”,对孕产妇和儿童家长进行保健知识的宣传教育。编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至家庭。使群众了解有关保健知识，并提高利用妇幼保健服务的能力。通过采取免费婚前保健咨询，加强婚前咨询检查和产前筛查重要性宣传方法、手段等措施，降低了先天异常的出生，从而降低新生儿早期死亡的发生。

三、强化机构建设

加强基层医疗保健机构产科和儿科建设。按照《各级医疗保健机构产科建设标准》要求，加强产科建设。一般卫生院配备产科常用设备，能够处理正常分娩，能早期识别高危孕产妇，并具备转诊能力。严格按照《助产技术管理办法》进行分级管理。

建立规范化儿保门诊，开展儿童健康检查，了解儿童生长发育的状况和发展趋势，对体格检查中发现的问题及家长在育儿中存在的问题，应给予有针对性的指导和解决，对发现的体弱儿或高危儿要及时转入相应的专科门诊，进行专案管理。

四、提高医疗水平

1、各级医疗保健机构在早孕初查或产前检查时应注意筛查高危妊娠因素，根据高危妊娠管理程序，进行高危妊娠评分，判断其对母婴健康的危害程序。对高危孕妇进行登记造册并进行专案管理。在全省统一的孕产妇保健手册上作特殊标记，实行定期随访。

2、按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡镇卫生院负责定期检查和处理，重度高危妊娠者由县（市、区）以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后可返回，由乡镇卫生院负责定期随访。

3、凡高危孕妇均应住院分娩，并尽可能动员在县（市、区）以上医疗保健单位待产分娩。凡属妊娠禁忌症者，应送县（市、区）以上医疗保健单位确诊，并尽早动员终止妊娠。县（市、区）以上医疗保健单位要提高高危妊娠的监护手段，开设高危孕妇门诊，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定适时分娩，确保母儿平安。

5、高危孕妇的产后访视由乡以上医疗保健单位负责实施。

6、提高新生儿窒息复苏抢救水平按照卫生部的统一教材和要求，实施推广新生儿窒息复苏新技术培训项目，每年全市进行新生儿窒息复苏培训，组织人员参加培训班，规范了新生儿窒息抢救技术，通过推广窒息复苏新技术，使新生儿死亡率逐年下降，可见提高新法接生、住院分娩及新生儿窒息抢救复苏水平，大大降低新生儿死亡率。

五、畅通急救通道

建立孕产妇和儿童急救“绿色通道”和危急症抢救中心。组织由妇科、产科、内科、儿科、麻醉和化验医（技）师组成的急救队伍，设立并公布专用急救电话，与有关基层医疗保健机构建立技术合作关系，建立转诊、急救“绿色通道”，全力诊治、救护孕产妇。成立后的中心既要开展危急重症孕产妇的救治工作，又要承担基层人员的技术指导、培训任务，充分发挥妇幼保健三级网络信息沟通及时、转运方便快捷的功能。建成“危重新生儿、婴幼儿转运系统”要进一步完善系统功能，加强对危重儿的救治、随访和监测，强化儿童保健系统化管理，有效降低儿童死亡率和致残率，提高儿童的生命质量。

各县（市、区）要根据医疗保健机构人员及设备情况，确定具备急救能力的医疗保健机构承担转诊、急救的任务，形成上下贯通的孕产妇和儿童急救“绿色通道”。

六、完善评审制度

完善孕产妇死亡和婴儿死亡评审制度。新调整充实后的“围产保健专家协作组”要充分发挥组织功能，除进行死亡病例评审外，要充分发挥专家技术指导功能，指导全市妇女保健、儿童保健业务工作的开展，参加全市妇女、儿童疑难危重症的会诊工作以及孕产妇、儿童死亡病例的评审工作，传授妇女儿童疾病防治新知识，新理论，培训基层妇幼保健人员，强化基础知识和技能，推广适宜技术。县级卫生行政部门和医疗保健机构要成立孕产妇死亡和婴儿死亡评审专家组，建立孕产妇死亡评审和婴儿死亡评审制度，并定期进行评审。分析死亡原因、提出干预措施。

通过这些有效降低孕产妇、新生儿死亡措施、经验，为进一步降低我市孕产妇、新生儿死亡率探索出一条新思路。

第二篇：江川县召开2012年降低孕产妇及婴儿死亡率专题研讨会

江川县召开2012年降低孕产妇及婴儿死亡率专题研讨会

2012年4月20日，江川县妇幼保健院召开了降低孕产妇及婴儿死亡率研讨会。卫生局副局长龚有颖出席会议，县医院院长、分管副院长、妇产科主任，中医院院长、妇产科主任，疾控中心主任，各乡镇卫生院院长，妇幼院院长、书记及相关科室人员共30余名参加了会议。

会议由龚有颖副局长主持。会上，妇幼院院长李秀燕对降低孕产妇及婴儿死亡率作分析报告，李院长就当前控制两个死亡率的背景、孕产妇及婴儿死亡控制情况、当前的态势、存在的问题及今后的努力方向等方面作了分析报告。县医院副院长付林华、各卫生院院长对进一步做好降低孕产妇及婴儿死亡控制工作分别在会上做了发言。龚副局长针对我县孕产妇及婴儿死亡率控制情况、主要经验及存在的问题及2012年妇幼卫生各项工作提出了明确要求。他说，在今后的工作中，各单位必须转变服务模式，改进服务方法。首先是要在服务工作中努力做到“早、实、快”。主要要做到“孕情发现要早、全程管理要实、危急处置要快”。其次是在具体服务工作中遵循“三个决不放弃”原则。即不能因为孕产妇及家属的不配合而放弃管理、不能因为孕产妇及家属的贫困而放弃救治、不能因为上级医疗机构的不协作而放弃转诊。再次是服务措施要体现便民、利民、惠民、爱民。要以基本公共卫生项目为平台，在妇幼保健多年来形成的良好工作基础上，进一步做好主动服务、上门服务工作，为每一个孕产妇提供优质服务。为实现两个死亡率控制目标，会议要求应着重在以下方面进一步加大工作力度：进一步加强妇幼卫生服务网络和队伍的建设；切实抓好产科建设，提高产科服务质量；进一步加大基层工作指导力度；进一步抓好制度建设；继续深入、持久地开展健康教育；加强流动人口中孕产妇和儿童的保健工作；要定期召开专题会议，认真分析孕产妇及婴儿死亡的主要原因，掌握两个死亡率变化趋势，结合自身实际，采取有效措施，切实做好降低孕产妇及婴儿死亡率各项工作，力争实现年内孕产妇零死亡及婴儿死亡率达到妇幼卫生目标要求。

第三篇：降低孕产妇死亡率的干预措施

降低孕产妇死亡率的干预措施

孕产妇死亡率是衡量一个地区经济、文化、妇幼保健工作的重要指标之一，也是实施《中国妇女发展规划纲要》的内容之一。针对本县孕产妇死亡率居高不下的现状（2000年149/10万；2001年130.9/10万；2002年121.5/10万；2003年92.73/10万；2004年114.53/10万；2005年106.5/10万；2006年72.2/10万），2006年以来，我县采取了切实有效的干预措施，孕产妇死亡率明显下降，孕产妇保健覆盖率达99%，住院分娩率达82.04%，高危孕产妇管理率100%，高危住院分娩率100%，具体做法如下。

1、提高认识，加强行政干预的力度。

1.1规范助产技术管理，卫生行政主管部门认真贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》及有关法律规范，加强对助产技术服务的监督，每年组织一次对从事助产技术的医疗机构及专业人员进行检查、考核，对考核未达到要求的乡镇卫生院撤销助产技术职业资格，助产人员停止助产技术执业活动等处理，从而进一步规范助产技术服务的管理。

1.2层层签订目标责任书，卫生局与县乡两级从事助产技术的院领导妇幼人员层层签订《静宁县孕产妇系统管理责任书》，杜绝出现可避免的孕产妇死亡和创造条件可避免的孕产妇死亡，如出现将给予行政和经济处罚。

2、做好围产期保健工作，加强高危孕产妇的筛查管理，是降低孕产妇死亡的前提条件。2.1成立高危孕产妇急救中心，2006年以来，我县成立“高危孕产妇急救中心”，中心设在县妇幼保健院，由专人负责中心工作，并将急救中心的电话号码，向社会、24个乡镇卫生院及所有医疗保健机构公开，每周派信息科专职人员到县直各医疗机构收集高危孕产妇名单，再分解到24个乡镇、村级妇幼保健人员手中。乡镇卫生院每月上报一次高危妊娠名单，县妇幼保健院跟据高危因素、高危评分结果，进行定期跟踪随访，做到高危孕产妇掌握三个及时：及时发现、及时上报、及时追踪，动态了解全县高危孕产妇状态以及有针对性地适时规范处理。

2.2实施骨干责任包乡制，妇幼保健院抽调技术骨干10人，分成5组与24各乡镇的妇幼人员一起走村入户，宣传孕期保健知识并对孕妇进行孕期检查。对筛选出的高危妊娠进行检测，全程跟踪，全方位服务，确保高位孕产妇孕期、分娩期、产褥期的安全。

2.3重视三级网络建设。随着市场经济的转变，许多村医重医疗轻保健，基层保健网络几乎处于空白状态。为使孕产妇管理工作落到实处，妇幼保健院与乡镇卫生院院长协商，515个行政村由村医、村保健员或妇联主任承担妇幼保健工作。并结合村卫生所整顿，制定出村级妇幼保健员制度，明确工作职责。并根据围产期保健服务及动员住院分娩情况，由乡镇卫生院负责，抽出10-20元的金额，补助给村级妇幼保健人员，使他们能够安心从事妇幼保健工作。

2.4开展产科适宜技术的培训，不断提高妇幼保健人员的业务素质。针对全县围产期保健工作的薄弱环节，每年开展1-2次产科适宜技术培训，以妊娠合并症、并发症的识别、产科急诊的处理为重点，提高乡村两级妇幼保健人员人员对高危孕产妇的识别和处理，以及对危重孕产妇的转诊能力，做到人人过关，使培训工作落到实处。两年来共培训乡、村妇幼保健人员822人次，到省、地级医院进修28人次，从而有效的提高了妇幼保健人员的技术水平。

2.5定期开展产科质量检查，根据妇幼工作千分制考评标准，我县对产科质量进行一年四次的监督检查，发现问题及时处理。由县乡联动齐抓共管，高危孕妇筛选率、高危孕妇管理率、住院分娩率等指标都有大幅度上升。

2.6开展孕产妇转诊救护绿色通道。随着高危孕产妇管理工作的深入落实，各级医疗单位对高危、重症孕妇的转诊、救护有了义无反顾的责任。不管那里发现高危孕妇都会及时上报孕产妇急救中心。对高危危重孕产妇争分夺秒，联系交通工具或拨打孕产妇急救中心电话呼救。两年来，应用绿色通道及时转送救治重症高危孕产妇86例，母婴均安全。

2.7定期召开围产保健工作例会。组织产科、儿科及相关专业人员对孕产妇死亡、儿童死亡病例进行专题讲座，总结经验，提出干预措施，以提高产科人员的防范意识。

3、借“降消”项目实施的东风，实施孕产妇医疗救助。静宁县地处山区，经济文化相对落后，是国家级扶贫开发工作重点和移民大县。全县总面积2978平方公里，东南部为浅山区和丘陵地带，西北部为深山区，山水交错，交通不便，最远的行政村距县城120公里。为切实降低孕产妇死亡率，我县出台了一些相关惠民政策，免费产前检查，孕产妇住院分娩救护车免费接送所有农村孕产妇住院分娩，正常报销100元，高危产妇住院分娩报销400元等优惠措施。一年多来，对住院孕产妇实施医疗救助3042人，救助金额打80.7444万元，取得了较好的社会效益，明显降低了孕产妇死亡率。虽然我县在加强高危孕产妇的管理，降低孕产妇死亡率的中作中取得了一定的成绩，但在实际工作中也存在一些问题：一是乡镇卫生院产科设备简陋；二是妇幼保健队伍不稳定；三是妇幼保健人员素质有待提高；四是产科急救中心建设有待加强。这些问题都有待在今后的工作中不断探索和完善。

第四篇：降低孕产妇死亡率措施

蕲春县妇幼保健院降低孕产妇死亡率

医疗保障措施

孕产妇死亡率是衡量一个地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要指标，也是实施《中华妇女发展规划纲要》的内容。随着全县经济的发展，常住人口和流动人口逐年增长，高危孕产妇也在逐年增加，孕产妇管理成为我院妇女医疗保健工作的一大难题。为了有效地降低我院孕产妇死亡率，现制定如下措施：

一、加强培训，提高产科质量

加强对本院及乡镇卫生院产科人员技术知识的培训，加强各级医院之间的沟通，全面提高产科质量。培训内容重点是孕产妇系统保健与管理、孕产妇高危因素的筛查与管理、产科适宜技术的推广、急危重症孕产妇的会诊与抢救、产后访视等，特别是急危重症孕产妇的会诊与抢救，强化应急能力与安全意识，要反复培训、演练，并组织考试，其成绩与晋升、晋级挂钩。发生孕产妇死亡的，实行“一票否决”，本取消科室及个人的评先、评优。按照《各级医疗保健机构产科建设标准》要求，加强产科建设，规范产科急救设备及药品的管理，对高危孕产妇的识别要及时，处理要果断，会诊、转诊要及时。要转变服务理念，主动服务。

二、加强管理，广泛开展宣传

加强孕产妇的三级网络建设，积极宣传孕产妇特别是高危孕产妇的医疗保健知识，提高人民群众的医疗保健意识及对高危妊娠的风险认识。加强流动人口孕产妇的保健管理,把外出打工返乡和外地户籍的流动孕妇孕情及时纳入监测范围，对流动人口高危孕产妇及时纳入管理，提高产前筛查率及检查水平。各项检查要做到位，避免漏检及重复检查，检查报告的出具要及时、准确。坚持举办“孕妇学校”，编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至家庭。通过婚前咨询检查和产前筛查等方法，降低高危孕产妇及新生儿早期死亡的发生。

三、提高医疗水平

1、门诊医师填写《孕产妇保健手册》要及时、详细、规范、准确、完整，产前检查要系统，注意筛查高危妊娠因素，按照检查结果进行产前风险评估，注明是“一般孕妇”还是“高危孕妇”，进行高危妊娠评分，判断其对母婴健康的危害程度，并登记造册进行专案管理，定期随访。

2、住院部对分娩病人的《孕产妇保健手册》要回收管理，作为门诊医师医疗质量考核的依据。凡高危孕妇住院，均应强化服务，加强意识，积极预案，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定适时分娩，确保母儿平安。

四、加强产后观察与访视

特别是产后2小时内，应留置产房，由专人监护，重点观察产妇的生命体征、宫缩情况、出血的多少，特别是血压、一般情况及精神状况，发现问题，及时处理。产妇出院后，管床医师要定期随访，询问一般情况、精神状态和恶露情况；提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。

五、提高应急水平，畅通急救通道

医院建立危重孕产妇急救应急预案，相关科室要组织学习，定期抽查。急救设备与药品要处于备用状态，时时更新。建立由妇产科、内科、外科、儿科、麻醉、检验科等组成的危重孕产妇急救小组，小组成员要保持24小时电话通畅，严格遵守危重孕产妇会诊急救的相关规章制度。与上级医疗保健机构及中心血库建立技术合作关系，全力诊治、救护孕产妇。要提高综合救治能力，提高应急能力与安全意识，沟通到位，识别果断，组织转诊积极有效。

六、完善评审制度

完善孕产妇死亡评审制度。要充分发挥组织功能，除进行孕产妇死亡病例的评审工作外，还要指导全院妇女保健工作的开展，参加全院妇女疑难危重症的会诊工作，以及传授妇女疾病防治新知识，新理论，培训基层妇幼保健人员，强化基础知识和技能，推广适宜技术。建立孕产妇死亡评审制度，并定期进行评审。分析死亡原因、提出干预措施。

通过这些有效降低孕产妇死亡措施、经验，为进一步降低我院孕产妇死亡率探索出一条新思路。

医务科

2013.04.20

第五篇：降低孕产妇死亡率项目工作总结

一年来，在区委、区政府和省、市妇儿工委的直接领导下，区妇儿工委坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真抓好项目工作，取得了显著的成效。从××年月日至××年月日实施项目的一年时间里，孕妇产前检查率、住院分娩率、高危孕产妇管理率、高危住院分娩率均达到，孕产妇系统管理率达，产后访视率，未发生孕产妇死亡；流动人口孕妇产前检查率，系统管理率，住院分娩率、高危孕产妇管理率，产后访视率，无孕产妇死亡。现将实施项目工作情况总结如下：

一、基本概况：

区下辖个镇和个街道办事处，个行政村和个居委会，现有总人口万人，外来暂住人口人。××年全区共出生人，目前全区常住育龄妇女人，暂住流动育龄妇女人。个镇（街）分布情况是：西天尾镇、新度镇、黄石镇位于平原地带，北高镇位于沿海地带，镇海、拱辰个街道办事处位于市。

重宣传进行孕产妇规范管理对降低孕产妇死亡率和提高出生人口素质的重要性，以取得社会、家庭的关心和支持。同时，各医疗保健单位门诊部设立产前宣教室，通过发放小册子、张挂宣传画、面授讲课、电化教育、模拟操作、知识测试、上街义诊和下乡巡回诊疗等方式，加强对孕产妇进行健康教育和卫生保健、母乳喂养、优生优育知识的宣传，要求每位孕妇在整个孕期接受三次以上的孕期卫生宣教。区妇儿工委印发了多张给外来人口的一封信，以不断提高外来人员孕妇的自我保健意识，还制作了期孕产期健康教育广播稿，由广电局定期在全区范围内进行广播宣传，为全区降低孕产妇死亡率项目工作的顺利开展营造了良好的氛围。

（三）注重队伍培养，提高产科质量

加强对乡镇卫生院产科人员技术知识的培训，全面提高产科质量，是切实做好降低孕产妇死亡率项目工作的保证。月日至日，区卫生部门组织名基层妇幼人员参加市助产技术的知识培训，月日至日又组织个人参加省级在我市举办的母婴安全十项适宜技术培训班。同时，市妇幼保健院有关人员对妇幼业务人员进行以“提高产科质量，降低孕产妇死亡率”为主要内容的业务培训，分析近年来本地区孕产妇死亡原因、危险因素警戒和防范要点，组织学习《福建省孕产妇系统保健管理办法》，提高产前检查质量，高危的筛查处理和产程观察处理能力，推广母婴安全十项适宜技术的应用。各乡镇卫生院也先后举办村妇保人员培训班期，参训人数人次，学习《降低孕产妇死亡率实施方案》和《福建省孕产妇系统管理办法》的有关知识。进一步明确村级妇保人员的任务和职责，要求相关人员掌握本村、本街道、工厂早孕情况，宣传孕产期保健知识，督促孕妇定期到辖区医院、卫生院接受产前检查、住院分娩，根据高危情况帮助选择分娩地点，负责产妇出院后的产后访视，并督促产妇产后天到分娩单位进行健康检查。通过不断的强化培训，在一定程度上提高了乡级产科人员的技术水平，加强了了产科工作的规范化管理，为降低全区的孕产妇死亡率，杜绝孕产妇可避免死亡提供了技术保证。

（四）部门密切配合，形成合力机制

各职能部门密切配合，形成有效的合力机制。区公安分局每月日提供岁外来育龄妇女花名册及居住地或工作地点；区计生局每月向卫生部门提供孕情情况，以便及时了解服务对象的流向。流动人口较多的个镇，镇卫生院同镇妇联一起深入到工厂了解孕情，发现孕情卫生院就为其建立保健卡，进行系统的孕产妇保健管理；个城区办事处由于地理位置的特殊性，流动人口流动性强，经过有关部门的协调，由居委会计生协管员负责了解孕情，将掌握的孕妇名单及具体情况填写在流动人口孕产妇保健统计表上，定期上报区卫生防疫站妇幼保健科，以进一步加强对孕产妇保健管理。