输血安全质量管理制度

第一篇：输血安全质量管理制度

附件1：

晋江市中医院 输血安全质量管理制度

一、临床用血包括使用全血和成份血。临床用血应当遵照合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。

二、成立临床输血管理委员会，负责全院临床用血的技术指导和规范管理，定期组织人员检查、分析和总结临床用血情况，开展临床合理用血，科学用血的教育和培训。

三、成立输血科，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本院临床用血的计划申报，储存备注，对本院临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

四、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，积极推广成份输血；正确应用成熟的临床输血技术和血液保存技术，包括成份输血和自体输血等。临床输血适应症合格要求≥90％，成份输血率≥80％。

五、输血科及临床科室对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。

六、医务人员应严格遵守《献血法》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的内容，如有违反规定的，按法规规定的处罚意见处理，并记入医技人员技术档案，当年年度考核不得评优，造成后果严重的年度考核评为不及格。

第二篇：输血过程质量管理制度

输血过程质量管理制度

1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊号（或住院号）/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用标准输血器进行输血(在病床边进行的最后核对是发现受血者身份弄错，从而防止致死性不配合输血发生的最后机会)。

3、取回的血应尽快输用，决不允许将血液长时间地放在室温下或臵

于无温度监控的冰箱中。除手术室、急诊室、监护室外原则上逐袋领取，现输现拿（病房有温度监控冰箱例外）。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血

者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应至少每12小时更换一次（室内温度过高，适当增加更换频率），国外认为连续输注4单位（1单位红细胞450ml全血制备而成）的血液应更换输血器。

5、有多种血液成分需要输注时，应优先输注血小板。输注血小板最

好采用双头输血器，当血小板快要输完时，将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗，以使粘附在血袋内壁上的血小板

也输注给患者。

6、如果有可能，儿科患者应使用特制的输血器。这种输血器可以使

血液或其成分先流入与输血器相连的一个有刻度的容器中，从而对输入的容量和输入的速度进行准确控制。

7、输血过程中应先慢后快，尤其是开始输血的15分钟内要慢，不超

过20滴/min，然后再根据病情和年龄调整输注速度。

8、输血的时间限制血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。

8.1、全血或红细胞要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开始输

注，一袋血要求4小时内输注完毕（如室温温度过高，则应适当缩短时间）。一袋血4小时内未输注完毕应废弃。

8.2、浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度

输入，每袋血小板应在20分钟内输注完毕。

8.3、新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐

受的较快速度输入。对成年患者来说，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。

9、血液加温问题一般输血不需加温。如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛，一般情况下也不必加温。若有特殊情况，如：成人输血速度大于50ml/kg•h，新生儿溶血病需要换血，患者体内有强冷凝集素，则可遵医嘱给血液加温。加温血液应在专用血液加温器中进行，还要有专人负责操作并严密观察。不得在装有热水的容器中对血液进行加温。如果加温的血液未用则应报

废。

10、加压输血问题加快输血的方法是加压输血，加压输血应采用专门

设计的加压输血器或血泵（按说明书操作）。若没有加压输血设备可选择下列方法之一种：①将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖套充气胀起来，便可起到加压的作用；②把血袋卷起来用手挤压是一种较为简便的加压方法，但血袋内的空气必须很少。

11、输血患者的监测

11.1、应在输血开始前，输血开始时，输血开始后15分钟，输血过

程中每小时，输血结束后4小时对患者进行监测。因为严重输血不良反应最常发生于输血开始后的15分钟，故要特别重视这一期间的监测。

11.2、监测指标包括患者的一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况。

12、输血完毕应认真做好护理记录，医护人员将输血记录单、交叉配

血报告单贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。

13、对有输血不良反应的患者，应督促经治医师逐项填写《输血不良

反应回报单》，并返回输血科保存，输血科每月统计上报医务科。

第三篇：输血的安全管理制度

输血安全管理制度

1.输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。

2.严格执行输血查对制度。

3.血液取回后在室温下放置20-30分钟，不宜放置过久。

4.对于第一次输血的患者，应告知其血型。

5.输血时严密观察患者的生命体征，注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血，报告医生及时配合处理，并做好抢救准备，同时查明输血不良反应的原因，将原血袋余血妥善保管24小时以便备查。

6.输血时要遵循先慢后快的原则，一袋血需要在4小时内输完，放置时间过长而发生血液变质。

7.输血结束后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗出现象并做相应的处理。

8.输血完毕，护士还应该将与输血有关的化验单应当存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历中做永久保存。同时详细记录输血的时间、种类、量、血型、血袋号以及有无输血反应等。

第四篇：护理安全输血管理制度

护量安全输血管理制度

1.认真执行国家颁布的《输血法》《临床技术输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》等法规。

2.护士应掌握有关输血的法律法规，规范输血程序，增强法律意识，严格把关，以保护病人医院供血单位和自身的合法权益，使输血治疗达到安全水平。

3.严格无菌操作规程，血型检查，签输血协议书，输血前准备，输血实施，输血的副作用及对策的各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。

4.严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血实验，严禁同时采取两名病人的血标本。

5.输血前由两名护士仔细核对输血申请单，交叉配血试验报告单，和血袋标签等。检查血袋有无破损及渗漏。血袋内的血有无溶血，浑浊及凝块等，准确无误方可输入。

6.取回血液尽快输入，不得自行储血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物。

7.输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道，根据输血反应程度报告上级部门积极展开检查治疗和抢救，妥善保管余血。

8.使用完得血袋用双层黄色塑料袋捆扎，送输血科保存24小时。

输血查对制度

一、抽交叉配血查对制度

1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

2）抽血时要有2名护士（1名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。

3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上写好病区、床号、住院号、患者姓名等信息，字迹必须清晰无误。

4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。

二、取血查对制度 取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期和外观，符合规范要求。

三、输血过程查对制度

1）输血前患者查对制度：须有2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序。

2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用输血器及针头是否在有效期内。

3）输血时查对：须有2名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者方可输血。

4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。

第五篇：护理安全输血管理制度

护理安全输血管理制度

一、护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和经扫描后的合血试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和诊断，采集血标本。

二、值班护士将受血者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行核对无误。

三、输血者从输血科取血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋号和采血日期等有关内容，并签字。不符合要求的应当拒绝领取，通知相关人员。

四、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

五、输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年 龄、住院号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液后，用符合标准 的输血器进行输血，两名核对的护士在电子医嘱单上签字，将交叉配血报告单贴在病历中。

六、取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20 后再输入。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。

七、输血前后用无菌生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗输血器。

八、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，记录输血过程出现异常情况应及时报告医生并处理。

九、输血完毕后，将输血过程记录，将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋 送到血库保存。