医嘱处理错误

第一篇：医嘱处理错误

医嘱处理错误（1）： 问题 应当采取哪些措施可以避免医嘱漏处理： 医嘱转抄错误（1）(2)，问题 如何避免医嘱转抄错误：

讨论：

1、强化医嘱查对制度，严格执行3查7对，坚持2人核对。转抄医嘱后要再次核对。责任明确，分工有序。

2、医生开出的医嘱按规定放置，避免乱放。

3、护士长严格管理，执行医嘱大查对制度。强调工作纪律，工作时间集中精力，杜绝工作纪律松懈的现象发生，以防止责任差错的发生。

4、结合科室的实际情况制定出切实可行的医嘱处理--执行--转抄流程。5 ,处理医嘱程序化，并严格执行。

护理差错

1、问题 采取哪些措施可以避免医嘱忘记在治疗单上停止错误的发生

出现青霉素过敏的主要处理措施有哪些

讨论 严格执行医嘱处理程序，认真执行医嘱查对制度，详细询问有无过敏史，在治疗室?病床前?病历等醒目处标识清楚，并固定班次负责。

青霉素过敏的主要处理措施：立即停止用药，改换输液器及输入生理盐水，迅速建立静脉通道，出现过敏性休克者立即给予肾上腺素1毫克肌注、皮下注射或者静脉注射，吸氧，心跳呼吸聚停者立即给予心脏兴奋剂、呼吸兴奋剂静滴，并给予除颤、胸外按压、人工呼吸，及呼吸机的应用，必要时给予营养心肌及脑细胞药物，头部置冰块等保护脑细胞的措施。

护理差错

2、问题 你如何从这起输血错误中接受教训

你认为怎样做可以避免此类输血错误的发生

讨论 输错血是十分严重的护理责任事故，后果是以危及患者的生命为代价的，因此，护士在输血操作中，要加强责任心，严格执行输血查对制度，认真核对输血单血型和条形码及输血袋上的血型和条形码是否一致，认真核对受血者的床号、姓名，做到准确无误，方可输入。核对时要二人复读核对。

不良事件

1、问题 怎样交接班才能及时发现病人不在病房内

发现病人走失后你应该怎样处理 病人走失后的应急预案有哪些

讨论：严格执行交接班制度，坚持床头交接班，认真核对在床患者的床号、姓名，巡视时确定患者确实在床，确认不在床患者的去向，发现患者走失后，首先确认患者离开病房的时间，然后立即通知值班医生协助，联系家人，尽快寻找。通知医院总值班、医院保卫科协助寻找，确保患者安全。

不良事件

2、问题 怎样早期发现患者猝死前的先兆

突发猝死的应急措施有哪些

讨论 认真执行护理病房巡视制度，按护理级别及时认真巡视患者，尽早发现病情变化，特别对容易发生猝死的患者要多巡视，告知家属相关护理知识。发现患者猝死时立即通知医生，就地抢救，给予胸外按压、人工呼吸，便抢救便呼叫其他医护人员，增援人员到达后，继续抢救，如果患者猝死与走廊等病床以外的场所，应尽快把患者抬至硬板床上，搬动期间不可停止抢救，同时就快将患者运回病房，继续抢救，直至病情稳定为止。

不良事件

3、问题 你如何做才能早期发现病人的精神情绪变化

发现后应怎样处理

发现跳楼后当班护士应怎样处理

不良事件

4、问题 跳楼自杀身亡 讨论 如何能发现病人有自杀倾向 发现后怎样处理

采取什么措施可以避免此类事件的发生

讨论 特殊病人特殊对待，按时巡视病房，对于有特殊心理变化的患者，重点巡视并给予重点交接班，并要求家属患者签字。多于患者及家属沟通，了解患者精神及情绪变化的第一手信息，发现患者情绪不稳时，及时给予疏导，告知患者家属注意观察和加强看护，通知医生，及时做好家属的工作，客观真实记录患者的心理及情绪变化。如果发现患者跳楼自杀时，当班护士立即通知医生查看患者伤情，通知科主任护士长请求帮助，抢救患者，如果是高层跳楼已故患者，立即通知院领导、保卫科等相关科室，协助解决患者的尸体及善后工作。

护理投诉

1、问题 进行套管针穿刺前我们那些工作没做到位

穿刺失败后怎样想病人解释 怎样处理并人不满意情绪

怎样避免纠纷升级而制止病人向上级投诉

讨论 进行套管针穿刺前向患者及家属宣教工作要做到位，要对患者的病情、治疗有一个全面的了解，从经济与病情需要多方面衡量留置静脉针的必要性和可行性，以免造成案例中出现的头一天留置针，第二天患者出院的被动局面，引起患者的不理解。宣教后要求患者或家属签字认可。穿刺失败后应该及时、诚恳的向患者及家属解释失败的原因，以及再次穿刺成功的几率，增加患者配合的信心。

对患者的不满意情绪，要进行及时的化解，了解其根源，进行充分的沟通，明白患者的要求，要让患者的不满意情绪尽早消灭最小范围内，尽可能的避免矛盾的扩大和升级。在平时的工作中，注意积累经验，善于观察和总结工作中容易造成患者不满意的语言和行为，尽可能的把工作完美化，在繁忙的工作中，要尽可能的美化自己的语言与行为，其实美化言行也是你工作尽善的一方面，否则，工作的辛苦掩盖不了你语言的过失，甚至会使你劳而无功。如果纠纷不可避免的发生了，就要尽可能的避免其升级，因为不同级别的领导同志都负有不同的工作职责，没有那位领导会坐在办公室里无所事事，因此，每个人都应该各尽其职，而不要因为自己工作的缺失给别人增加工作负担，所以要尽可能避免矛盾升级，尽可能避免患者的投诉。

护理投诉2、3 问题 怎样防止失效药物用于临床 发现失效药物输于病人后应怎样处理

讨论 防止失效药物用于临床的第一步在药房，在医药尚未分家的情况下，作为自己医院的药房，对于储存失效药物又发放于护士，负有一定的药品管理责任，和职业道德责任，医院药品科室应该加强管理和处罚力度。其次的责任是取药护士和治疗护士，要严把临床用药的质量关，对近期失效和过期药物严禁使用，对大输液、生物制剂、贵重药品、液体类药物，特别容易变质或存放过久，护士在工作中和药品的自存自放中，要本着物放有序、规律使用、及时清理、严禁过期和浪费的原则，把好药品使用关，严防失效药物用于临床。如果发现药物不慎用于患者，应该及时制止，通知当班医生分析后果，挽回可能给患者造成的损失，及时补救治疗方面的不足，必要时及时汇报科主任护士长协助解决。

护理投诉4 问题 怎样避免口角类事件的发生 护士长应当如何处理这类事件

讨论 口角类事件属于语言方面的过失，护士在工作中应该时刻注意自己的语言美、行为美，解释工作要适时恰当，注意方式方法语速声调。护士长在此类事件中，要起到模范带头作用，对全科护士要起到因势利导、言传身教、良好熏陶的积极影响，即使繁忙时刻也不能忽视自己的对患者对同事的言行熏陶，更不能自身因此而引起患者的投诉，一旦造成患者的投诉，即使再圆满的解释，也会对自己的形象有所影响。护士长在处理此类事件中要善于运用心理学知识，掌握患者家属的心理动态，有针对性的给予心理疏导，做好护患双双的沟通和协调工作，对于此类非原则性的纠纷应该游刃有余。

从主观上看，首先个别护理人员责任心不强，视制度而不见，核心制度执行力度小，比如，交接班制度执行不及时，巡视观察不及时。尤其目前临床上年轻护士多，他们普遍资历低，有时知识水平达不到，上岗时间短，实践经验不足，工作易出现马虎、放松等心理。其次是技术性问题，比如新上岗人员的静脉穿刺技术不娴熟，输液针固定不妥，易导致输液针滑脱，给患者带来痛苦和不便。第三，不重视基础护理只注重临床治疗，有些患者属被动体位、年老体弱等，出现健康教育缺乏、翻身不及时、观察不仔细，或者虽然护士进行反复了指导，但不能引起患者或家属足够的重视，则存在发生各种不良事件的隐患。第四，护理人员与患者沟通不到位，不注意自己的言行，服务不及时，出现各种差错，引起患者的投诉。

从客观上看，护理人员缺编，护士治疗任务多，精力有限，易忙中出乱，乱中出错；再者患者原因，有时患者任由自己舒服，不听护士的指导，有时患者因神志不清出现燥动不安、不合作现象。

148例护理不良事件分类148例护理不良事件中39例管路滑脱主要以胃管脱出(25例)为主，其次为尿管脱出(7例)，深静脉导管脱出(6例)，呼吸机与气管插管脱开(1例);26例跌倒不良事件中19例发生在洗漱间，因病人未遵守住院规章制度私自离院而发生跌倒4例，病人去水房打水时跌倒1例，病人进行功能检查时跌倒1例，病人自取尿壶时不慎跌倒1例;23例静脉用药错误17例因护士查对制度执行不到位发生，3例因护士交接班不清导致，2例因护士告知病人不到位发生，1例因带教不严而造成;13例坠床不良事件的发生3例是由于未及时给病人采取加床档等安全措施造成的，另外10例的发生均是由于陪护人员看护不当所致;11例口服用药错误中10例因护士查对不严造成，另1例的发生是由于护士告知病人不到位而导致病人连同药物外包装服下的事例;9例压疮事件均发生在年龄偏高的老年卧床病人，其中3例在入院时已有皮肤压红。其他不良事件主要包括机器故障、留置针折断、热水袋烫伤、血标本采集错误、药液外渗、紫外线照射伤及病人眼结膜、血压计汞外漏等，均为个例事件。

原因分析及对策

【摘要】 [目的]分析护理不良事件发生的类别及原因，以制订有效的预防措施，减少护理不良事件的发生。[方法]根据北京地区医院管理考核评价标准中规定的不良事件种类对148例护理不良事件进行统计分析。[结果]148例不良事件的发生例数依次为管路滑脱、跌倒、静脉用药错误、坠床、口服用药错误、压疮;其发生的原因依次为查对制度落实不严格、未严格执行护理操作规程、机械执行医嘱或与病人无效沟通、病人安全管理不到位、护士工作负荷和心理压力的负面影响和临床带教工作不严谨等。[结论]在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心，遵守规章制度和操作规程，减少不良事件的发生;护理管理者要增强主动报告意识，在质量管理与持续改进中，进行原因分析并制订防范措施，加强护理工作安全管理，提升护理服务质量和水平。【关键词】 护理不良事件;护理质量;安全管理

护理不良事件是指在医疗护理过程中医护人员违反执业者被期望的标准而导致的事件[1]。护理不良事件的发生是影响病人安全和护理质量的重要因素，为此，很多发达国家已建立了完善的护理不良事件报告制度，但在我国尚未完善[1]。在医疗这个高风险的职业中，如何采取措施进行安全管理，以减少不良事件的发生是共同关注的问题。2008年病人安全目标中明确提出鼓励主动报告医疗安全(不良)事件，并提倡非处罚性、不针对个人的管理方式对不良事件进行管理。我院护理部从2008年起建立护理安全与风险管理小组，对院内发

第二篇：医嘱处理错误

医嘱处理错误（1）： 问题 应当采取哪些措施可以避免医嘱漏处理： 医嘱转抄错误（1）(2)，问题 如何避免医嘱转抄错误：

讨论：

1、强化医嘱查对制度，严格执行3查7对，坚持2人核对。转抄医嘱后要再次核对。责任明确，分工有序。

2、医生开出的医嘱按规定放置，避免乱放。

3、护士长严格管理，执行医嘱大查对制度。强调工作纪律，工作时间集中精力，杜绝工作纪律松懈的现象发生，以防止责任差错的发生。

4、结合科室的实际情况制定出切实可行的医嘱处理--执行--转抄流程。5 ,处理医嘱程序化，并严格执行。

护理差错

1、问题 采取哪些措施可以避免医嘱忘记在治疗单上停止错误的发生

出现青霉素过敏的主要处理措施有哪些

讨论 严格执行医嘱处理程序，认真执行医嘱查对制度，详细询问有无过敏史，在治疗室?病床前?病历等醒目处标识清楚，并固定班次负责。

青霉素过敏的主要处理措施：立即停止用药，改换输液器及输入生理盐水，迅速建立静脉通道，出现过敏性休克者立即给予肾上腺素1毫克肌注、皮下注射或者静脉注射，吸氧，心跳呼吸聚停者立即给予心脏兴奋剂、呼吸兴奋剂静滴，并给予除颤、胸外按压、人工呼吸，及呼吸机的应用，必要时给予营养心肌及脑细胞药物，头部置冰块等保护脑细胞的措施。

护理差错

2、问题 你如何从这起输血错误中接受教训

你认为怎样做可以避免此类输血错误的发生

讨论 输错血是十分严重的护理责任事故，后果是以危及患者的生命为代价的，因此，护士在输血操作中，要加强责任心，严格执行输血查对制度，认真核对输血单血型和条形码及输血袋上的血型和条形码是否一致，认真核对受血者的床号、姓名，做到准确无误，方可输入。核对时要二人复读核对。

不良事件

1、问题 怎样交接班才能及时发现病人不在病房内

发现病人走失后你应该怎样处理 病人走失后的应急预案有哪些

讨论：严格执行交接班制度，坚持床头交接班，认真核对在床患者的床号、姓名，巡视时确定患者确实在床，确认不在床患者的去向，发现患者走失后，首先确认患者离开病房的时间，然后立即通知值班医生协助，联系家人，尽快寻找。通知医院总值班、医院保卫科协助寻找，确保患者安全。

不良事件

2、问题 怎样早期发现患者猝死前的先兆

突发猝死的应急措施有哪些

讨论 认真执行护理病房巡视制度，按护理级别及时认真巡视患者，尽早发现病情变化，特别对容易发生猝死的患者要多巡视，告知家属相关护理知识。发现患者猝死时立即通知医生，就地抢救，给予胸外按压、人工呼吸，便抢救便呼叫其他医护人员，增援人员到达后，继续抢救，如果患者猝死与走廊等病床以外的场所，应尽快把患者抬至硬板床上，搬动期间不可停止抢救，同时就快将患者运回病房，继续抢救，直至病情稳定为止。

不良事件

3、问题 你如何做才能早期发现病人的精神情绪变化

发现后应怎样处理

发现跳楼后当班护士应怎样处理

不良事件

4、问题 跳楼自杀身亡 讨论 如何能发现病人有自杀倾向 发现后怎样处理

采取什么措施可以避免此类事件的发生

讨论 特殊病人特殊对待，按时巡视病房，对于有特殊心理变化的患者，重点巡视并给予重点交接班，并要求家属患者签字。多于患者及家属沟通，了解患者精神及情绪变化的第一手信息，发现患者情绪不稳时，及时给予疏导，告知患者家属注意观察和加强看护，通知医生，及时做好家属的工作，客观真实记录患者的心理及情绪变化。如果发现患者跳楼自杀时，当班护士立即通知医生查看患者伤情，通知科主任护士长请求帮助，抢救患者，如果是高层跳楼已故患者，立即通知院领导、保卫科等相关科室，协助解决患者的尸体及善后工作。

护理投诉

1、问题 进行套管针穿刺前我们那些工作没做到位

穿刺失败后怎样想病人解释 怎样处理并人不满意情绪

怎样避免纠纷升级而制止病人向上级投诉

讨论 进行套管针穿刺前向患者及家属宣教工作要做到位，要对患者的病情、治疗有一个全面的了解，从经济与病情需要多方面衡量留置静脉针的必要性和可行性，以免造成案例中出现的头一天留置针，第二天患者出院的被动局面，引起患者的不理解。宣教后要求患者或家属签字认可。

穿刺失败后应该及时、诚恳的向患者及家属解释失败的原因，以及再次穿刺成功的几率，增加患者配合的信心。

对患者的不满意情绪，要进行及时的化解，了解其根源，进行充分的沟通，明白患者的要求，要让患者的不满意情绪尽早消灭最小范围内，尽可能的避免矛盾的扩大和升级。在平时的工作中，注意积累经验，善于观察和总结工作中容易造成患者不满意的语言和行为，尽可能的把工作完美化，在繁忙的工作中，要尽可能的美化自己的语言与行为，其实美化言行也是你工作尽善的一方面，否则，工作的辛苦掩盖不了你语言的过失，甚至会使你劳而无功。如果纠纷不可避免的发生了，就要尽可能的避免其升级，因为不同级别的领导同志都负有不同的工作职责，没有那位领导会坐在办公室里无所事事，因此，每个人都应该各尽其职，而不要因为自己工作的缺失给别人增加工作负担，所以要尽可能避免矛盾升级，尽可能避免患者的投诉。

护理投诉2、3 问题 怎样防止失效药物用于临床 发现失效药物输于病人后应怎样处理

讨论 防止失效药物用于临床的第一步在药房，在医药尚未分家的情况下，作为自己医院的药房，对于储存失效药物又发放于护士，负有一定的药品管理责任，和职业道德责任，医院药品科室应该加强管理和处罚力度。其次的责任是取药护士和治疗护士，要严把临床用药的质量关，对近期失效和过期药物严禁使用，对大输液、生物制剂、贵重药品、液体类药物，特别容易变质或存放过久，护士在工作中和药品的自存自放中，要本着物放有序、规律使用、及时清理、严禁过期和浪费的原则，把好药品使用关，严防失效药物用于临床。如果发现药物不慎用于患者，应该及时制止，通知当班医生分析后果，挽回可能给患者造成的损失，及时补救治疗方面的不足，必要时及时汇报科主任护士长协助解决。

护理投诉4 问题 怎样避免口角类事件的发生 护士长应当如何处理这类事件

讨论 口角类事件属于语言方面的过失，护士在工作中应该时刻注意自己的语言美、行为美，解释工作要适时恰当，注意方式方法语速声调。护士长在此类事件中，要起到模范带头作用，对全科护士要起到因势利导、言传身教、良好熏陶的积极影响，即使繁忙时刻也不能忽视自己的对患者对同事的言行熏陶，更不能自身因此而引起患者的投诉，一旦造成患者的投诉，即使再圆满的解释，也会对自己的形象有所影响。护士长在处理此类事件中要善于运用心理学知识，掌握患者家属的心理动态，有针对性的给予心理疏导，做好护患双双的沟通和协调工作，对于此类非原则性的纠纷应该游刃有余。

第三篇：计算机医嘱的处理方法

计算机医嘱的处理方法是什么

1、计算机医嘱的处理程序

（1）医师通过医师工作站直接录入医嘱，下达护士工作站。

(2)处理医嘱护士录入工作代码及个人密码，进入护士工作站系统后提取录入医嘱。

（3）处理医嘱前首先查对医嘱，如医嘱类别、内容及执行时间等。药物治疗性医嘱需查对药名、剂量、浓度、方法、时间、医嘱类别等是否正确、完整，确定无误后方可存盘执行。对有疑问的医嘱及时向医师查询，严防盲目执行医嘱。

⑷ 处理医嘱时应根据医嘱类别，遵循先急后缓，先临时后长期的原则，合理处理医嘱。

⑸ 录入医嘱存盘后，处理医嘱护士直接打印当天各种药物治疗单，包括注射、口服、输液等长期医嘱治疗单。长期或临时药物治疗性医嘱还应打印各类执行单，如静脉输液医嘱执行单（包括输液药物瓶签）、注射、口服药等执行单，并和执行治疗的护士（责任护士）共同核对医嘱无误后，在长期医嘱单上签名，注明处理医嘱时间。

⑹ 执行护士按医嘱要求准确执行，然后在医嘱执行单的“执行栏”内注明执行时间并签名。

⑺ 各类通知性医嘱（如B超、心电图、饮食等医嘱），将其申请单送发到相应科室预约时间后，由通知患者的护士签名，通知患者的时间即为执行时间。

⑻ 对过敏性药物的医嘱，在未做皮试前不予执行。皮试如为阴性，则由医师录入此项医嘱。执行护士在医嘱执行单上填写皮试执行时间、皮试结果及签名。

⑼ 从中心药站领药后，将医嘱执行单与所领取的药物认真核对，如有误差，应及时与计算机医嘱核查。

⑽ 各班护士下班前必须查看医嘱是否全部处理完毕。

⑾ 停止医嘱时，由医师在长期医嘱单上直接填写停止日期与时间，护士应及时撤销与其相关的各类治疗单，执行后在相应签名栏中签名。

⑿ 当患者出院、转院或死亡时，由医师在临时医嘱单上录入医嘱，护士应及时撤销各治疗单（卡），执行后在相应栏内记录执行时间、签名，并以该医嘱为界，以示全部医嘱自动停止。

2、长期医嘱执行单的书写要求

⑴ 长期医嘱执行单设计内容要完整，眉栏包括姓名、科室、床号、住院病历号（或病案号），内容包括医嘱内容、用药剂量、给药方法、执行时间及执行人签名。

⑵长期医嘱执行单（卡）用于静脉输液、静脉注射、肌肉注射及皮下注射等药物治疗性医嘱的执行记录。护士执行医嘱后，及时在执行单上注明执行时间并签名。

⑶ 长期医嘱执行完毕，将执行单（卡）按照日期顺序粘贴在执行单的粘贴纸上存单，保存1个月，如有特殊情况可保存3个月。

3、计算机医嘱的查对方法

⑴ 医嘱应做到每班查对，每日总查对，护士长每日查对，每周组织大查对。查对内容包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、隔离）等，并设医嘱查对记录本。

⑵ 医嘱查对方法，有以下几种。

①分类查对。根据长期、临时医嘱分类，检查无分类错误，如将病危医嘱误放在临时医嘱单上。

②单项查对。查对医嘱格式，查对每一条医嘱种类、内容、执行时间等。

③项目查对。查对医嘱内容、执行时间及与医嘱内容相关资料是否一致。如查医嘱用药剂量与药房供药剂量相对照，核实用药剂量；将医嘱内容与相关收费项目对照，查对收费是否准确等。

④查对护理级别、饮食等是否执行正确无误。

⑤查对全部患者医嘱后再查对各种医嘱执行单。单击医嘱菜单，如输液、服药、膳食单等，查对各类执行单有无归类混乱、有无执行缺陷等。医嘱查对后应在医嘱查对记录本上记录医嘱核实情况，注明查对时间及查对者的签名

第四篇：医嘱处理信息系统复习2

一、单项选择题

1、医院管理信息系统不包括下列哪项内容（）

A、门诊收费B、住院收费C、财务管理D、诊疗管理

2、计算机硬件系统的主要组成部件有五大部分，下列各项中不属于这五大部分的是（）。

A、运算器B、软件

C、I/O设备D、控制器

3、门诊检验处理的流程是（）

A、申请→交费→采样→核收→检验→审核→发布

B、申请→采样→核收→检验→审核→交费→发布

C、申请→采样→检验→核收→交费→审核→发布

D、申请→交费→采样→检验→审核→核收→发布

4、（）是协助病房护士对住院病人完成日常的护理工作的计算机应用程序。

A、住院医生工作站B、门诊医生工作站

C、护士工作站D、以上都不是

5、护士工作站的特点是（）

A、护士工作站可以开立医嘱B、护士工作站可以记录病人体温的生命信息

C、护士工作站可以退检查费用D、护士工作站可以进行手术申请

6、如果有几张幻灯片暂时不想被看到，最便捷的是使用哪项操作（）

A、新建自定义放映，选择要放映的幻灯片，设置放映方式为“自定义放映”

B、新建一个演示文稿，将要放映的幻灯片复制到新的演示文稿中，放映新的演示文稿

C、在设置放映方式时，设定幻灯片放映范围

D、将不想被观众看到的幻灯片使用隐藏功能隐藏起来

7、如果目前打开了多个Word文档，则能够退出Word程序的最快捷方法是（）。

A、单击窗口右上角的“关闭”按钮

B、选择“文件”菜单中的“退出”命令

C、单击标题栏最左端的窗口标识，从打开的快捷菜单中选择“关闭”命令。

D、选择“文件”菜单中的“关闭”命令

8、医生工作站和（）是医院信息化建设的核心部分，是信息系统以病人为中心模式的重要转变。

A、护士工作站B、电子病历C、病人信息D、以上都不是

9、电子病历的开发主体是（）

A、医院各部门负责人、计算机技术人员和病人。B、医院各部门负责人、医务人员和病人。

C、医务人员、计算机技术人员和病人。D、医务人员和计算机技术人员。

10、世界上公认的第一台电子计算机诞生在（）。

A、1945年B、1946年C、1948年D、1952年

11、医院信息系统一般以（）为主线，以人、财、物三线并举的方式。

A、病人信息B、管理信息C、费用信息D、咨询信息

12、下列不属于社区卫生信息系统的功能的是（）

A、健康专项档案信息管理功能B、系统信息管理功能

C、全科诊疗功能D、基金管理功能

13、门急诊管理系统的业务流程，一般为下列哪一项（）

A、制卡→预约挂号→就诊→准备药品→交费→取药B、预约挂号→制卡→就诊→准备药品→交费→取药

C、预约挂号→制卡→就诊→交费→准备药品→取药D、制卡→预约挂号→就诊→交费→准备药品→取药

14、更改当前幻灯片设计模版的方法是（）。

A、选择“格式”菜单中的“幻灯片设计”命令B、选择“视图”菜单中的“幻灯片版式”命令

C、选择“工具”菜单中的“幻灯片设计”命令D、选择“格式”菜单中的“幻灯片版式”命令

15、（）是我国城镇医药体制改革的重要内容和主要环节，并成为我国新型城市卫生服务体系的重要组成部分。

A、新型农村合作医疗信息系统B、社区卫生服务C、临床信息系统D、实验室信息系统

16、健康专项档案信息管理是实现（）、老年人专项档案信息管理、口腔卫生保健专项

档案管理、眼睛保健专项档案信息管理的录入、修改、删除、查询维护，统计分析及打印。

A、儿童专项档案B、育龄妇女专项档案C、耳鼻保健专项档案D、内科保健专项档案

17、在Excel提供的四类运算符中，优先级最高的是（）。

A、算术运算符B、比较运算符C、文本运算符D、引用运算符

18、关于幻灯片切换说法错误的是（）

A、只能为选定的幻灯片设置切换效果

B、可为幻灯片切换添加音效

C、在“幻灯片切换”任务窗格中可设置多种换片方式

D、可为所有幻灯片设置同一种切换效果

19、CPU不能直接访问的存储器是（）。

A、RAMB、ROMC、内存储器D、外存储器

20、Excel中的电子工作表具有（）。

A、一维结构B、二维结构C、三维结构D、树结构

21、计算机的技术指标有多种，而最主要的是（）。

A、语言、外设和速度B、主频、字长和内存容量

C、外设、内存容量和体积D、软件、速度和重量

22、信息系统安全技术不包括（）。

A、信息系统隔离技术、信息系统安全监控技术

B、加密技术、访问控制技术

C、设置不可破解的密码、设置安全可靠的防火墙

D、完整性保护技术、计算机病毒防范

23、在Windows中，Alt + Tab键的作用是（）。

A、关闭应用程序B、打开应用程序的控制菜单

C、应用程序之间相互切换D、打开“开始”菜单

24、在Word编辑状态下，若要进行字体效果的设置（如设置文字的动态效果等），首先应打

开（）下拉菜单。

A、“编辑”B、“视图”C、“格式”D、“工具”

25、新建工作簿内，可以设置为最多含有多少张工作表？（）

A、254B、、255C、256D、6553626、在Windows中，剪贴板是用来在程序和文件间传递信息的临时存储区，此存储区是（）。

A、回收站的一部分B、硬盘的一部分C、内存的一部分D、软盘的一部分

27、若要把四字间距改为六字间距，应选择哪个命令（）

A、字符间距B、分散字符C、分散对齐D、缩放

28、下列Internet域名中正确的是（）

A、B、www.xiexiebang.com29、在Excel工作表中，以下说法错误的是（）

A、工作表的行可以隐藏B、单元格区域可以隐藏

C、工作表可以隐藏D、工作表的列可以隐藏

30、在Windows的中文输入方式下，中英文输入方式之间切换应按的键是（）。

A、Ctrl+AltB、Ctrl+ShiftC、Shift+SpaceD、Ctrl+Space

二、多项选择题

1、护理信息系统的主要功能包括（）

A、获取或查询病人信息B、医嘱管理

C、基本护理管理D、费用管理

2、关于信息和数据的区别与联系，下列叙述正确的是（）。

A、信息是对数据进行加工和处理后产生出的结果的描述B、数据是信息的载体

C、数据是经过加工和处理或换算成人们想要的信息D、信息是独立的尚未加工的事实的集合3、下列哪几项属于三级医院的医疗服务信息系统的建设目标（）。

A、实现医院信息网络化管理，逐步建立临床信息系统。

B、在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等应用。

C、加强医院信息化基础设施和网络化建设。

D、有重点、有选择的先期建立10家信息化示范医院，跟踪世界医院信息化发展的趋势。

4、基金管理功能中的基金结余包括哪些内容（）。

A、上年征缴B、上年结余C、本年结余D、本年征缴

5、LIS中检验申请的自动处理功能有（）。

A、使LIS读懂申请单的信息B、对标本进行分组、排序

C、自动审核检验结果D、自动给标本一个唯一的样本号

6、在Excel工作表中，要同时选择多个不相邻的工作表，（）键不能配合使用来选择工作表的标签。

A、TabB、AltC、ShiftD、Ctrl7、对表格操作正确的是（）

A、按Tab键跳到下一单元格

B、按“Shift+Tab”组合键跳到前一个单元格

C、用鼠标直接选取要输入内容的单元格

D、使用键盘上的方向键可以定位到指定的单元格

8、若要对A1至A4单元格内的四个数字求平均值，可采用的公式或函数有（）

A、=SUM（A1：A4）/4B、=AVERAGE（A1+A4）

C、=（A1+A2+A3+A4）/4D、=（A1：A4）/49、关于在Windows XP下的软件的安装方法，下面说法正确的是（）。

A、如果我们的软件安装盘里附有“Autorun”功能，则直接将该安装光盘放入光驱中即可自动启动安装程序。

B、可以直接通过运行安装盘里的Setup安装程序，来完成软件的安装过程。

C、可以通过执行“开始”菜单中的“运行（R）”选项，来运行Setup安装程序。

D、通过控制面板中“添加/删除程序”对话框中的“添加新程序”选项，来安装应用程序。

10、在演示文稿中，如果在大纲视图中输入文本，下列叙述哪些是错误的（）。

A、该文本只能在幻灯片视图中修改

B、既可以在幻灯片视图中修改文本，也可以在大纲视图中修改文本。

C、在大纲视图中用文本框移动文本

D、不能在大纲视图中删除文本

三、判断题

1、临床信息系统主要包括门诊医生工作站和门诊护士工作站。（）

2、计算机软件通常分为系统软件和应用软件。（）

3、同一文件夹中，文件与文件之间、文件夹与文件夹之间可以重名。（）

4、新建演示文稿首次保存时会弹出“另存为”对话框，可设置保存文件的类型、名称和保存位置等。（）

5、使用组合键“Ctrl+F4”可以关闭PowerPoint。（）

6、护士工作站负责向其他系统提供必需的病人信息和准确详实的临床信息，为医院管理部分服务。（）

7、在医药的同一局域网中，HIS需要从LIS获取病人的基本信息、申请信息、收费信息。（）

8、PACS的建设是建立1～2个能够显示图像的工作站，存储几百幅图像就能够满足医院的需求。（）

9、社区卫生服务站健康档案基础信息管理是对社区内居民健康档案的管理。（）

10、工具栏位于标题栏的下面，它以按钮的形式给出了用户最经常使用的一些命令，比如新建、打开和保存等。（）

第五篇：医嘱核对与处理制度

医嘱核对与处理制度

医嘱核对与处理制度1

1、查对医嘱环境安全、安静,尽量避免干扰。

2、查对医嘱者必须思想集中,态度严肃认真。

3、护士站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。

4、新入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱（包括整理医嘱）必须班班核对。

5、每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行,查对医嘱单、电子医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名。

6、护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。

医嘱核对与处理制度2

1、医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

2、医嘱必须下达电子医嘱系统中并打印。执行各项医嘱时，护士严格执行“三查十对”。

3、各种长期医嘱、临时医嘱需按照医嘱要求及时执行，执行后准确填写执行时间，执行医嘱按先急后缓的原则。

4、执行医嘱时需检查医嘱书写及内容是否正确、是否有医生签字，确认准确无误后在执行栏内签字执行。对有疑问的医嘱，及时与负责医生沟通确认，准确无误后方可执行。缺少医生签字的医嘱为无效医嘱，请负责医生签字后执行。

5、输血、药物过敏试验等医嘱需双人核对并由两名护士在执行栏内签字执行。毒麻药品需双人核对后在执行栏内签字执行，并在毒麻药登记本上双人签字。

6、执行注射抗生素等需做过敏试验的医嘱时，应注明过敏试验的'结果，阳性用红笔写在医嘱的括号内注明（+），阴性用蓝笔写在括号内注明（-）。

7、临时备用医嘱如已执行，应签字，如未用或作废时应在医嘱栏内用蓝笔注明“取消”二字。

8、医生的口头医嘱为无效医嘱。在医生没下达书面医嘱前，护士不执行医生的口头医嘱。

9、抢救病人或手术时，医生下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，经医生查对药物无误后执行。待抢救工作完毕，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人的名字，保留空药瓶以备查对。