第一篇:用药错误等护理事件的应急预案
用药错误的应急预案
1.立即停药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告当班医生、科主任及护士长,必要时报告护理部及医院相关职能科室。
3.情况严重者,配合医生就地抢救。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。6.24小时内填报护理不良事件报表,护士长作出调查并组织护理人员进行分析讨论,制定整改措施。
流程
立即停止用药→更换液体和输液器→及时报告当班医生/科主任/护士长→配合医生就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→填报护理不良事件报表→科室讨论分析制定改进措施 住院患者发生坠床/跌倒的应急预案
1.患者不慎坠床、跌倒时,护士应立即到患者身边,并通知医生。2.配合医生对患者进行检查后,再搬动病人,根据伤情采取必要的急救措施。
3.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
4.加强巡视至病情稳定。发现病情变化,及时向医生汇报。5.认真做好交接班及护理记录。6.24小时内填报护理不良事件报表。
患者发生误吸的应急预案
1.当发现患者发生误吸时,立即让患者头偏向一侧,及时清理口腔内痰液、呕吐物等,叩拍背部,使吸入物排出,保持呼吸道通畅,同时通知医生。
2.监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常,给予简易呼吸器辅助呼吸,请麻醉科气管插管或纤维支气管镜吸引。
3.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
输血反应应急预案
1.患者发生输血反应时,应立即停止输血,更换输血器,换输生理盐水。2.报告医生及护士长,根据情况,备好抢救药品及物品,配合医生抢救,遵医嘱用药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者及家属,做好心理护理。5.怀疑溶血等严重反应时,应保留血袋,并抽取患者血样送检。6.24小时内填报护理不良事件报表。
输液反应应急预案
1.立即停止输液,更换输液器,换输生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给予药物治疗。3.寒战者给予保暖;高热者给予物理降温。4.病情严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。5.保留药液及输液用具并送检。
6.加强巡视,严密观察病情,做好记录。7.24小时内填报护理不良事件报表。
创伤性休克的应急预案
1.及时通知医生,准备好各种抢救器械及药品,迅速建立两条静脉通路,抽取血标本、合血、备血。
2.氧气吸入,心电监护,如患者血压继续下降,心率>120次/分、血压<80/50 mmHg,神志恍惚,四肢厥冷,应迅速补充血容量,应及时查找原因是否有合并内脏破裂,及时请有关科室会诊。
3.密切观察生命体征、尿量、神志、面色、口唇、指甲颜色的变化,必要时,去手术室处理。
4.适当增加盖被为患者保暖,避免应用热水袋或热水瓶,防止烫伤。5.及时留取各种标本,并送检。6.安慰患者和家属给患者提供心理护理。
7.抢救结束后6小时内督促大夫补记医嘱,准确地记录抢救过程。药物引起过敏性休克的应急预案
1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小/L酌减。如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期,注意保暖。
3.给予氧气吸入,呼吸抑制时应给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4.迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液,升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及
皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停,立即进行胸外按压,人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6.观察与记录,告知家属,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。7.填写药物不良反应报告。急性心肌梗死并发心律失常应急预案
1.急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生,同时嘱患者绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,持续氧气吸入,流量5-6升/分,给予心电监护,建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50-lOOmg静推,必要时5-10分钟重复使用,直至室速控制或总量达300mg。而后以l-3mg/min的速度静滴维持48-72小时。3.备好器械和药物,如除颤仪、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。心室颤动时,立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重复除颤,最大能量为360J。
4.观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应:
4.1安慰患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。4.2抢救结束后,及时准确的记录抢救过程。住院患者发生心脏猝死的应急预案
1.住院患者因病情变化发生猝死时,护理人员应立即就地抢救,行胸外心脏按压,并紧急呼叫其它医务人员参与抢救。
2.若患者为室颤造成心脏骤停时,立即用除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
3.若患者为非室颤造成心脏骤停时,应继续进行胸外心脏按压、使用简易呼吸器人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸。
4.及时建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。
5.抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施。
6.患者心肺复苏成功,生命体征逐渐平稳后,护士要做好患者的基础护理、心理护理、安慰患者和家属。
7.必要时送ICU采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。8.抢救结束后,6小时内督促医生补记医嘱,及时准确的记录抢救过程。
第二篇:用药错误的应急预案
用药错误的应急预案
1.立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生,立即采取补救措施,尽量减轻由于给药错误造成的不良后果,配合医生抢救。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物。
4.作好护理记录,记录:患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。
5.作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中,做好心理护理,减轻患者及家属的恐惧、不安情绪,已取得患者的合作。
6.及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部,对重大事故,应做好善后工作。
7.妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检,以备鉴定。
8.患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。
第三篇:静脉用药错误的应急预案
静脉用药错误的应急预案
场景一
何禾:巡视病房时发现病人用错药,立即停止用药,摆正体位,保暖,安慰家属。
魏君丽 :同巡回护士何禾巡视病房时发现病人用错药,赶紧大声呼叫医生和上级护士,推治疗车过来,建立静脉通道(留置针置于大隐静脉)。
李玉苹 推急救车至床旁,准备用物。夏娟娟 上心电监护,观察生命体征。刘环 准备吸痰机吸痰。刘迎迎 携带抢救记录单 护士长及医生快速赶往病房 场景二
遵医嘱对症处理,备齐抢救用物,必要时配合医生进行抢救。密切观察病人病情变化,记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。(待完善)场景三
1、保存残留药液及给药装置。若患者及家属有鉴定要求,则将盛放药液的器皿连同给药装置一同放入牛皮带内封存,在接缝处用纸条粘贴,医患双方在骑封处签字,注明时间,妥善保管,以备鉴定。
2、科室按“差错事故报告制度”进行上报并填写差错事故报告表。
3、科室组织相关人员查找、分析用药错误原因,制定有效的防范措施,进行整改。
第四篇:用药错误应急预案预处理程序
用药错误应急预案与处理程序 给药错误的预防: 1.办公室护士认真执行医嘱处理程序,准备及时打印执行单,将执行单交于负责护士,必要时亲 自执行,执行医嘱后按照要求签全名。确保药物能够准确按时执行。2.认真执行查对制度。3.医嘱执行时间:普通静脉用药时间在30 分钟内应用:特殊用药按时应用:急救药物立即应用。4.夜间用药和各种小治疗(9pm 用药)一级特殊时间用药和治疗,责任护士应进行重点交接。值 班护士按医嘱时间正确用药。5.各班护士交班前检查医嘱本和治疗单确认医嘱是否有遗漏,如发现有遗漏医嘱应及时采取补救 措施。6.护士长监督检查医嘱执行情况,发现问题及时纠正。用药错误的定义: 指与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的用药事件。包括:错误的药物、错误的剂量、错误的病人、错误的途径、错误的速度、错误的时间、药物渗出、药物过期等。应急预案: 观察到或被告知发生用药错误的护理人员。及时纠正用药错误。准确的收集与用药错误相关 的资料。报告护士长。报告主管医生。根据要求填写东阿县人民医院意外事件报表。负责护士在护理记录单上记录:患者的病情变化、已通知的医生和通知的时间、处理情况。护士长与科室护士一起讨论分析发生错误的原因,制定改进方法,报护理部。必要时护理缺陷评定小组组织并参加会议,讨论问题的改进方法,包括制定教育计划及紧随的措施。处理程序: 签发: 护理部 2007-08 报告护士长 与科室护士一起讨论分析发生 错误的原因,制定改进方法 在护理记录单上记录 报护理部 报告主管医生 填写东阿县人民医院意外事件报表 及时纠正错误,减少对患者的损害 发生用药错误,观察到或被告知发生用药错误的护理人员
第五篇:用药错误应急预案演练方案汇总
用药错误应急预案演练方案汇总
目的:
为进一步增强内科护士风险防范意识及突发事件应对处理能力,开展了用药错误应急预案演练。通过演练使护士医护配合抢救、抢救医嘱的正确处理、掌握药物封存、护理不良事件逐级上报等重点内容。规范用药错误的应急处理流程,责任措施落实到人。
时间:2016年4月18日下午16:30 地点:消化内科 实施方案:
演练邀请护理部庾红霞副主任,由内科各科室护士长组织协调,内科所有护理单元部分人员参加。详细讲解演练的步骤,熟悉演练过程。演练内容为模拟病人住院期间发生用药错误,事件发现后,责任护士迅速做出正确反应,以及值班医生、护士、护士长的积极抢救配合,并给予安抚病人及家属,最终病人恢复如初,未造成任何损害。
演练效果:
整个过程各医护人员按照《用药错误处理程序》要求,配合密切,抢救积极,既纠正了错误,又最大限度地将用药错误造成的损失控制到了最低,达到了预期的演练效果。此次演练注重实际操作性,极大地锻炼了护理人员应急处置的能力,提升了快速抢救和协同配合意识,达到了提升护理风险应急实战有效性的目的,取得了圆满成功。
组织者:张宇灵 赵晓玲
张素叶 李晶 张艳萍 张彩虹 苗璐霞
常 青
张红岩
郭秀玲
张 屏
演练人员:任淑丽
石悦
张彩虹
张红岩
常青
申云红 参加人签字:
内科系统
2016-4