新生儿室护士层级管理细则

第一篇：新生儿室护士层级管理细则

新生儿室护士层级管理细则

层级管理划分标准

1、N2—1护士：工作年限3-5年护士，职称：无，学历：中专或大专 胜任人员：乔杨华、文亚妮、魏丹丹

2、N2—2护士：工作年限6-10年护士，职称：护师，学历：大专或本科 胜任人员：陈小萌、高珊珊、徐琛、鲁建英、李颖、安宁、江林芳

3、N3护士：工作年限10-15年，职称：主管护师，学历：大专或本科 胜任人员：张凤伟、吴芳

4、N4护士：工作年限15年以上，职称：主管护师以上，学历：大专或本科 胜任人员：无

层级管理能力要求

N2—1护士：熟练掌握基础护理、专科护理知识与技能，参与教学工作，了解护理质量安全控制工作，能够接受院级以上的检查。

N2—2护士：熟练掌握基础护理、专科护理知识与技能，具备教学能力，参与科研工作，了解护理质量安全控制工作，能够接受院级以上的检查。

N3护士：具备全面的基础护理、专科护理能力，科研、教学能力，熟悉护理质量安全控制工作，同时具有分析、解决问题的能力，能够接受院级以上的检查。

N4 护士：具备较高水平的临床实践能力、科研能力、教育咨询能力和管理能力,在专科护理领域中具有较深的造诣，是学科带头人，首都医科大学附属北京同仁医院 新生儿室

2012-1-1 层级管理——（N2—1）护士工作职责

一、职责：

1、在站护士长领导和N3护士指导下完成本职工作；

2、能发扬团结协作精神，服从工作安排，对不同班次均能胜任，并能按护理工作先后秩序，完成班次内工作，向下一班做好交接班。

3、工作符合护理质量标准：对危重患者护理检查、基础护理检查、护理文件书写检查、健康教育检查、病房环境、消毒隔离、患者满意度调查成绩均达到90分以上。

4、在岗期间无因工作失职引起的不良事件。无有责投诉。

二、临床实践：

1、熟练掌握基础护理知识和技能，基本掌握本科室专业护理知识和操作技能，各项操作培训考核均达标；

2、能按照各类护理常规和原则为患者提供护理；能够在N3护士及护士长的指导下承担危重患者抢救工作。

三、护理科研：

1、参与护理科研工作，工作中不断总结经验，能够完成个案、经验类论文的书写，至少每2年发表一篇。积极参与科研立项。

2、参加院内各类理论考核成绩在85分以上，操作考核成绩在90分以上。

四、护理教学：

1、积极参与临床教学工作，为取得带教老师资格做准备。

2、能够指导N1护士工作，并监督辅医人员，保洁员的工作。

五、学习能力与态度：

1、积极参加科里组织的小讲课、查房，认真学习，不断提高自身素质，巩固基础知识，提高专业技能。

2、明确自己在本科室工作的学习方向，并能收集资料，学习有关知识。遇到疑难、复杂病人问题能与上级护士、医生一起商讨以寻求解决方法。

六、照顾患者方面：

1、严格按照护理诊疗规范和要求为患者提供优质服务。

2、掌握疾病护理和观察要点，做到病情5掌握，按要求完成基础护理和专科护理。

3、能够运用整体护理收集资料、做好评估、制定护理计划，并有目的的运用各种资料，随时根据患者对所实施护理措施的反应及病情变化，制定新的护理计划。

4、根据分级护理制度的要求认真巡视病人，密切观察患者病情变化、对药物的反应、生命体征的变化等等，及时发现问题，及时向医生及护士长汇报。

七、健康宣教方面：

1、根据患者的实际情况，使用通俗易懂的语言，对患者及家属进行疾病相关知识、入院及出院宣教。

2、根据病情对病人和家属进行有效的心理护理，对个别有特殊需要的患者应随时进行心理护理。

八、协助治疗方面：能够正确的执行医嘱，对治疗效果进行观察，并及时与医生沟通。

九、护理管理：了解质控工作，能发现科室护理质量存在的问题，并提出可行性建议。

2012-1-1 首都医科大学附属北京同仁医院 新生儿室

2012-1-1 层级管理——（N2—2）护士工作职责

一、职责：

1、在站护士长领导和N3护士指导下完成本职工作；

2、能发扬团结协作精神，服从工作安排，对不同班次均能胜任，并能按护理工作先后秩序，完成班次内工作，向下一班做好交接班。

3、工作符合护理质量标准：对危重患者护理检查、基础护理检查、护理文件书写检查、健康教育检查、病房环境、消毒隔离、患者满意度调查成绩均达到90分以上。

4、在岗期间无因工作失职引起的不良事件。无有责投诉。

二、临床实践：

1、熟练掌握基础护理知识和技能，基本掌握本科室专业护理知识和操作技能，各项操作培训考核均达标；

2、能按照各类护理常规和原则为患者提供护理；能够在N3护士及护士长的指导下承担危重患者抢救工作。

三、护理科研：

1、参与护理科研工作，工作中不断总结经验，能够完成个案、经验类论文的书写，至少每2年发表一篇。积极参与科研立项。

2、参加院内各类理论考核成绩在85分以上，操作考核成绩在90分以上。

四、护理教学：

1、取得带教老师资格的护师按照要求完成带教工作；

2、能够指导N1护士工作，并监督辅医人员的工作。

五、学习能力与态度：

1、积极参加科里组织的小讲课、查房，认真学习，不断提高自身素质，巩固基础知识，提高专业技能。

2、明确自己在本科室工作的学习方向，并能收集资料，学习有关知识。遇到疑难、复杂病人问题能与上级护士、医生一起商讨以寻求解决方法。

六、照顾患者方面：

1、严格按照护理诊疗规范和要求为患者提供优质服务。

2、掌握疾病护理和观察要点，做到病情5掌握，按要求完成基础护理和专科护理。

3、能够运用整体护理收集资料、做好评估、制定护理计划，并有目的的运用各种资料，随时根据患者对所实施护理措施的反应及病情变化，制定新的护理计划。

4、根据分级护理制度的要求认真巡视病人，密切观察患者病情变化、对药物的反应、生命体征的变化等等，及时发现问题，及时向医生及护士长汇报。

七、健康宣教方面：

1、根据患者的实际情况，使用通俗易懂的语言，对患者及家属进行疾病相关知识、入院及出院宣教。

2、根据病情对病人和家属进行有效的心理护理，对个别有特殊需要的患者应随时进行心理护理。

八、协助治疗方面：能够正确的执行医嘱，对治疗效果进行观察，并及时与医生沟通。

九、护理管理：了解质控工作，能发现科室护理质量存在的问题，并提出可行性建议。

首都医科大学附属北京同仁医院 新生儿室

2012-1-1 层级管理——（N3）护士工作职责

一、职责：

1、站护士长因各种原因不能履行职责时，在护理部授权下，可代行站护士长职责；

2、能发扬团结协作精神，与其它护理人员和睦相处，有组织、合作、协调能力，勇于承担任务和责任，工作积极性高。

3、工作符合护理质量标准：对危重患者护理检查、基础护理检查、护理文件书写检查、健康教育检查、患者满意度调查成绩均达到95分以上；病房环境、消毒隔离成绩达到97分以上；应急抢救能力合格。

4、在岗期间无因工作失职引起的不良事件，并能够组织科室不良事件的上报、整改、落实工作。

二、临床实践：

1、具备全面的基础护理、专科护理能力，能够组织护士熟练配合医生对危重病人进行抢救，配合医生完成特殊检查和操作；

2、能够根据患者的实际情况通过基础护理、专科护理、健康指导、沟通协调，为患者提供生理、心理、社会、精神方面的护理，达到良好的护理效果。

3、熟练地运用整体护理收集资料、做好评估、制定护理计划，并有目的的运用各种资料，随时根据患者对所实施护理措施的反应及病情变化，制定新的护理计划。能够对其他护士制定的护理计划提出合理性的整改意见。

4、熟练掌握科室各项基础和专科操作项目操作规范，熟悉各种仪器设备的使用方法并能够对其他护士给予相应的指导。

三、科研教学：

1、主动参与科室护理科研工作，能够独立完成论文撰写，并至少每2年有科研立项1项或在核心杂志上发表论文一篇。组织科室开展科研立项工作。

2、有带教老师资格，为人师表，能承担各类护理教学工作和临床指导。

3、积极申报市级、区级继续教育项目，每2年至少承担一项市级或区级讲课项目。

4、参加院内各类理论考核成绩在90分以上，操作考核成绩在95分以上。

5、主动学习新技术、新理论，每年至少进行科内讲课一次。

四、护理管理：

1、熟悉质控工作，能协助护士长做好病区的质量安全控制工作，并对工作中出现的问题提出可行性建议。

2、协助护士长评价病房护理制度/程序改变的效果。

3、认识本科室规章制度改变的需要，协助护士长制定科室的规章制度，积极参加质量标准评价活动。

4、能够作为科室主要力量接受院级以上检查。

五、照顾患者方面：

1、严格按照护理诊疗规范和要求为患者提供优质服务。根据分级护理制度的要求认真巡视病人，密切观察患者病情变化，做到病情5掌握，发现问题及时向医生及护士长汇报，并及时采取有效措施。

2、对病人和家属进行有效的心理护理，对个别有特殊需要的患者应随时进行心理护理。

六、协助治疗方面：与医生共同讨论医疗计划，配合医生向患者提供适当的服务，对治疗效果进行观察，并及时与医生沟通。

七、健康指导方面：

1、明确患者对健康宣教的需要，根据患者的实际情况，带领下级护士有针对性的为患者及家属做好宣教工作，并根据患者情况随时强化宣教效果，以满足患者对疾病知识及健康的生活方式的需求。

2、能够主持科室的公休座谈会，及时发现存在的问题，并能够提出有效的改进措施和建议。

八、协调沟通方面：具有良好的沟通能力，通过与医生、患者、家属、护士长、护士的有效沟通、联络与交接班，保证患者的24小时连续服务。

首都医科大学附属北京同仁医院 新生儿室 2012-1-1

层级管理——（N4）护士工作职责：

一、权责：服从上级领导，指导各级护士完成岗位职责。根据护理部、科室的要求深化责任制护理、落实护理职责、夯实基础护理、提高科室管理效能、促进专科发展。对医院护理发展提出建设性意见和指导。

二、临床实践：成为某专业护理专家，对护理理论、知识、技能有深入的掌握；对各级护士的护理工作起到指导作用，促进优质护理服务的开展。

三、科研教学：了解某专科国内外护理动态，在该领域有较深的造诣（相关专业书籍、论文、专题发言、立项），能带动本专科护理快速发展。能够将本专业的发展前沿传授于护士。

四、护理管理：对国家护理管理政策有一定的了解，对医院护理管理策略有全面的认识，负责医院护理某相关领域的管理工作，并根据政策和医院实际情况对护理模式与方法进行持续改进。

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2012-1-1

第二篇：护士分层级管理

护士分层级管理

建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历水平等要素，分为N0-N4五个技术级：

㈠N0级（试用期）：从事护理工作1年以内的护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。

㈡N1级（成长期）：从事护理工作3年以内的护士，具备独立分管病情稳定患者的能力。

㈢N2级（熟练期）：从事护理工作6年以内的护士，且具有大专及以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。

㈣N3级（骨干期）：从事护理工作10年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作。

㈤N4级（护理专家）：从事护理工作10年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士（经过省级及以上卫生行政部门或行业学会培训并考核合格），能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。

第三篇：护士层级

建立护士分层进阶体系。

医院以护士业务能力及技术水平为主要指标，结合护士相应职称体系，同时参考护龄、学历等因素将临床护理岗位分为N0-N5六个技术层级，具体如下：

1.N0级。全日制护理专业毕业，未签署劳动合同的护理人员。经

过医院相应的岗前和岗位培训并考试合格，熟悉常见病种的护理常规，完成基础护理操作，掌握医院基本制

度及应急能力，在上级护士指导下完成本岗位护理工作。

2.N1级。通过护士资格考试并完成注册，通过科内操作及理论考试，通过医院转聘考试及夜班准入考核，能独立完成病情较轻病人的护理工作，能熟练执行各项基础护

理工作。

3.N2级。完成N1级岗位培训并考核合格，获得护师及以上专业技术职称的注册护士，能完成病情较重病人的护理。

4.N3级。获得主管护师及以上专业技术职称的注册护士，通过院内主管护师评聘考试，完成ICU一个月的轮转并考核合格，完成规定数量的查房、教学讲座及个案分析。有一定护理科研能力

并至少发表至少一篇护理论文。能承担组织危重病人抢救、临床带教、临床科研、专科护理指导及病房管理等工作。

5.N4级。完成N3级岗位培训并考核合格，获得副主任护师及以上职称的注册护士，通过院内副主任护师评聘考试。有较高的科研能力并至少发表护理论文两篇，有一项在研课题。

承担相应的质量管理及教学管理工作，能完成疑难、危重患者专

科护理，承担护理咨询、全院护理会诊、专科指导及护理研究等工作。

6.N5级。完成N4级岗位培训并考核合格，获得主任护师职称的注册护士，能完成组织专科护理查房及会诊、专科指导、护理专家门诊、咨询、护理教学、护理质量管理和持续改进、护理研究指导、评审等工作。

第四篇：手术室护士层级管理岗位职责

手术室护士层级管理岗位职责

(1)掌握基础护理理论及护理操作规程,熟悉专科护理技术及常用急救技术

(2)熟悉手术室抢救物品、药品的放置及管理

(3)能够按要求独立完成专科病情观察及护理文书记录

(4)掌握各种急救器材、监护仪器使用,参与急重病人抢救配合、学习重症监护技术及重大手术的护理配合(5)掌握职业暴露的应急处理,正确安全执行无菌技术规范

(6)继续强化___项基础操作,熟悉专科知识,专科技能的学习,每季度参加综合理论和操作考核成绩合格≥___分

(7)每月按时参加科内护理查房,业务学习,参与科内危重病人护理会诊和护理个案讨论

(8)能独立完成疑难手术的配合工作

(9)按时完成护士规范培训计划,每年完成本职称范围继续教育≥___分(≥90学时)

(10)每年参加一线值夜班≥___次

N___级护士岗位职责及要求

(1)掌握护理基本理论,各种护理操作流程及常用急救技术,能解决本专科常规的护理问题。

(2)能够熟练完成各项基础护理和常见专科护理工作

(3)按要求完成病情观察及护理文书记录

(4)参与急危重病人抢救配合,熟练使用各种急救器材及药品

(5)掌握院前急救及突发共同事件的处理及相关的法律常规

(6)能担任临床教学,完成临床带教工作

(7)学习专科理论,专科知识和专科操作技能,每季度参加综合理论,操作考核成绩合格≥___分

(8)完成护士规范化培训计划,完成本职责范围的继续教育

(9)参加及主持护理查房及护理业务学习

手术室护士

岗位职责：

1、在手术室护士长的领导下，担任器械护士、巡回护士和日常事务等工作。

任职要求：

1、取得护士职业资格证书

2、具备大专以上学历

3、熟练完成手术室的各项专科操作技术

第五篇：护士分层级管理实施方案

护士分层级管理实施方案（修订稿）

为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。

一、指导思想及分层原则

根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。

二、总体目标

建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。

三、实施步骤和方法

（一）组织领导

1.成立护士分层级管理领导小组 组 织：副院长 副组长：主任

成 员：护理部干事 护士长

护士分层级管理领导小组职责：

（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划；（2）组织实施护士分层级的培训及指导；（3）组织对各层级护士的考核及进阶评定；（4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配；

（5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题；（6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；

2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。

（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）

以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下：

1.NO护士（助理护士）

（1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时的岗前培训，考核合格。

（2）能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规； 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

（3）工作职责：承担助理护士的工作。

①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等），协助办理出入院手续，派送一日清单等；2）常规性测量和记录患者生命体征；3）物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；4）护送患者检查、治疗、转科等；5）负责整理、整洁、维护各种护理仪器、设备和用品；6）分类收集医疗废物，保护病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，终末消毒等。

②助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

（4）晋级：申请晋升N1护士考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；②按计划完成重点科室的轮转，按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，完成我院护士执业准入；③护理部组织的参培、考试考核合格；④出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假≤10天，事假（护理部批准的）≤7天。

否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时晋级；待1年后重新考核晋级。

2.N1护士（低年资责任护士）

（1）任职资格：取得护士资格证，完成我院护士执业准入；从事临床护理工作＞12个月≤3年的护士。

（2）能力要求：具备独立分管病情较稳定患者的能力（掌握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题：能独立进行一般护理、独立担任护理班次和责任护士）。

（3）工作职责：承担责任护士的工作。①责任二级护理和三级护理的病人。

②负责所分管患者的各项护理工作：1）按照护理工作流程、护理工作标准和技术范围、常规等熟练完场各项基础护理和一般的专科护理工作；2）负责分管患者的健康指导，指导、鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼；3）在护士长或带教老师指导下参与极危重患者抢救工作。

③参与科室安全管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。

（4）晋级：申请晋升N2护士考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作质量，质量达到标准要求；②按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，参培、考试考核合格率100%；③出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；④任期内年均夜班数达科室平均水平（特殊情况有护理部研究决定）。

否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时晋级，延期下年重新考核晋级。

3.N2护士（中年资责任护士/责任组长）

（1）任职资格：从事现护理岗位中专＞3年≤10年，大专＞3年≤7年，本科及以上学历＞3年≤5年且表现优秀的护士。

（2）能力要求：①具备独立分管病情较重患者的能力（熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题）；②具备参与临床教学和管理工作的能力。

（3）工作职责：承担责任护士、责任组长的工作，或兼任教学护士、质控护士等工作。

①责任二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人； ②负责分管患者的各项护理和治疗工作：1）运用护理程序开

展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；2）参与急危重症患者抢救；

③承担实习/进修护士临床教学任务，或承担科室业务小讲课；

④参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。

（4）晋级：申请晋升N3护士考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；②按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，参培、考试考核合格率中专≥71%、大专≥75%、本科及以上100%；③出满勤、婚、产假不超过法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；④任期内年均夜班数达科室平均水平（护士长除外，特殊情况有护理部研究决定）。

否决条件：上述款项一项不合格，均不得按时晋级，延期下年重新考核晋级。

4.N3护士（高年资责任护士/责任组长）

（1）职责资格：从事临床护理工作中专＞10年≤15年、大专＞7年≤12年、本科及以上学历＞5年≤10年且取得护师及以上职称、表现优秀护士。

（2）能力要求：①具备独立分管危重症患者的能力（临床专科护理业务知识扎实，基础与专科护理技术熟练，掌握本专业及危重症患者的护理）；②具备临床教学科研、科室管理和专科指导的能力。③具备承担科室护理质量控制小组相关工作、参与或主持护理质量改善活动、不良事件讨论的能力。

（3）工作职责：承担责任护士、责任组长的工作，或兼任教学护士、质控护士等工作。

①责任急危重症患者的专科护理；

②负责分管患者的各项护理和治疗工作，运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；

③承担实习/进修护士临床教学任务；

④参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施如防坠床、防跌倒、约束等，协助护士长做好科室持续质量控制；

⑤组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论，根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习或承担全院护理业务讲座；

（4）晋级：申请晋升N4护士考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；②按时参加科室和护理部组织业务学习或培训，参培、考试考核合格率均≥80%；③出勤，休法定假不超过规定期限，年均病假≤1月，年均事假≤7天；④任期内年均夜班数不少于科室平均水平（护士长除外，特殊情况由护理部研究决定）。

否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时晋级，延期下年重新考核晋级。

5.N4护士（责任组长/高年资责任护士，临床护理专家）（1）任职资格：从事临床护理工作中专＞15年、大专＞12年、本科及以上学历＞10年并取得主管护师及以上职称或接受省级以上卫生行政部门或护理学会组织的专科护士培训，并取得卫生行政部门认可的专科（业）护士证书。

（2）能力要求：①能负责疑难、危重病人专科护理（有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，熟练掌握专科理论、知识、技能；掌握专科危重患者的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用）；②承担护理咨询、全院护理会诊、专科指导、护理研究等工作（有指导专业护士有效开展专科护理能力，有组织和指导临床、教学的能力，是本专科学术带头人，及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术）；

（3）工作职责：承担责任护士、责任组长的工作；或兼任教学护士、质控护士等工作。

①承担本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理； ②与护士长密切配合，负责或指导本专科护理业务技术管理工作：1）参与危重症/疑难病例讨论，分析并及时解决患者的护理问题，必要时组织院内护理会诊；2）组织或参与制定本专科护理工作常规、工作流程、护理质量标准、护理质量持续改进项目（CQI）等。

③通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展护理实践领域和专业工作范畴：1）主管或参与全院相应专科护理学术小组的工作；2）开设专科护理门诊，指导并为患者、家庭、员工及公众提供咨询。

④掌握本专业护理学科发展的前沿动态，积极组织专科的学术活动，根据本专科发展的需要确定本专科工作和研究方向，有计划地推广应用专科护理新理论、新技术。

（4）晋级：N4护士动态考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求。每个考核周期内至

少完成以下任何一项工作：1）主持护理CQI项目不少于1祥；2）任期内以第一作者发表护理论文≥1篇；3）掌握推广护理性技术不少于1项（护理部认定）；4）组织院级护理查房不少于1次；5）完成科室讲课不少于10学时或全院护理讲座≥1次。②按时参加科室和护理部组织业务学习或培训，任期内参培、考试考核合格率≥67%；③出勤：休法定假不超过规定期限，年均病假≤1月，年均事假≤10天。

否决条件：3年为一个考核周期，上述条款任一项不合格，降低一级别。

（三）分层管理与考核 1.总体要求

（1）护士的分层管理由护理部和科室共同管理、分别负责；实行定期考核，动态管理。将工作能力作为护士进阶的主要因素，充分体现能及对应。

（2）护士按层级上岗，明确各层护士工作职责和考核标准，责权明确。

（3）护士按层级培训考核，各层级护士的培训考核按计划进行。

（4）护士按层级考评，每年一次（初步定在12月），不合格者降级或不能晋级（继续在原层级培养），特别优秀者可申请提前晋级；考核结果与绩效、评优等挂钩。

2.晋级考核程序与方法

（1）护理部成立3-5人考核小组，人员构成应包括不同层级的护士，由护理部主任组织实施；考核小组依据进阶者资格条件，按照《护士进阶考核标准》严格审核，在认定全部符合标准后进

行晋级。

（2）N4护士实施动态考核，每3年为一个考核周期，考核不合格者降低一级别。

（3）各项考核结果在全院进行公示，审核后科室及时更新材料。

（4）初次定级特殊情况的审定：

①院内调专业护士，若从事临床护理工作，参与分层级工作年限计算，3个月后科室组织综合考评，考评不合格者降一级。

②院外调入护士，若从事临床护理工作，二级及以上医院工作经历，参与分层级工作年限计算，3个月后科室组织综合考评，考试不合格者降一级；其它医院工作经历，不参与分层级工作年限计算。

③以上对院内调科、院外调入护士工作年限的规定，仅用于护理人员分层级管理，具体工龄依照人力资源部相关规定。

3.提前晋级具备的条件

（1）N2护士担当现层级满3年，具备拟晋层级护士的任职资格和能力要求；

（2）履行岗位职责表现突出，绩效考核成绩优异。符合下述任一项即可认定为；“表现突出、成绩优异”：①任期内连续3年的护理明星；②任期内连续3年医院回访点名表扬≥10次/年；③任期内获市级及以上技能竞赛奖二等奖以上或任期内连续2年获市级技能竞赛三等奖或优秀奖。

护理部 2016年12月12日