第一篇：谈医改新形势下如何加强医院纪检监察工作
谈医改新形势下如何加强医院纪检监察工作
在医疗改革的新形势下，如何加强行风建设，为医改提供风清气正的良好环境，以严明的行业纪律，保持政令畅通，保障重大改革政策措施不折不扣执行，是当前医院管理的一项重要工作。近年来，邵阳市中心医院坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以完善惩治和预防腐败体系为重点，遵循教育、制度、监督、惩治的原则，不断加强党风廉政建设和医德医风建设，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，为深化医疗改革，促进医院快速、平稳发展提供有力保障。
加强教育优作风
教育是优化作风的有效手段，也是反腐倡廉的治本之策。市中心医院采取“五抓教育”、“八算帐”的教育方式，即：抓形势教育，年初召开了全院的反腐倡廉动员大会，宣讲反腐倡廉政策与形势，部署全年反腐倡廉和纠风工作任务，努力营造反腐倡廉的舆论环境；抓示范教育，树立先进典型，开展了“医者仁心”辩论演讲赛、民主评议座谈等一系列以反腐倡廉为主题的活动，大力促成倡廉敬贤的社会风尚；抓法规教育，在全院广泛开展法律法规、理想信念、党纪条规教育，促使党员干部自觉约束和规范行为；抓警示教育，请纪检监察专职人员针对干部职工开展预防职务犯罪讲课，每星期定期给全院中层干部发送廉政短信，组织中层以上干部观看警示片《廉政中国》，、《职责和犯罪》以及电影《老百姓是天》、《远山》等教育片，对新提拔干部和新进人员针对性的进行任前、岗前廉政教育，签订《中心医院干部任职廉政承诺书》和《邵阳市中心医院新进人员反腐倡廉、医德医风承诺书》等，做到警钟长鸣；抓诫勉教育，严惩违规违法者，年内经济处罚、全院通报批评5人，提醒干部职工勿越雷池半步。5月16日，院长张国华、院党委书记罗赤苗和院纪委书记陈毅明同志率领240名中层以上领导干部前往邵阳监狱进行警示教育，算“政治帐”，做到淡薄名利以致远；算“利益帐”，做到知足长乐以豁达；算“权力帐”，做到为民谋利以固本；算“自由帐”，做到严于律己以无拘；算“名誉帐”，做到清正廉洁以扬名；算“家庭帐”，做到守身如玉以养气；算“友情帐”，做到君子之交以品贵；算“健康帐”，做到身心愉悦以和谐。
在教育活动中，医院以党员创先争优活动为契机，充分利用会议、讲座、黑板报、简报、宣传栏、电子屏、网站等平台开展宣传教育工作，坚持定期教育与重点教育、正面引导与反面分析借鉴相结合，不同人、不同事有针对性地确定适当的教育模式，既组织全院性的学习教育，又见缝插针地利用晨交班、科务会、党团活动等开展各种形式的教育；既侧重于抓好公众反映强烈的重点、热点、难点问题，更注重抓住前瞻性、边缘性、导向性的问题。
长期坚持不懈地进行思想教育让全院干部职工形成了优良的作风，大家自觉遵守行业纪律，践行廉洁行医，在风清气正的环境中施展服务民众的才能。
完善制度治源头
市中心医院注重结合工作实际，不断健全、完善各项规章制度，从源头上预防腐败。近年来，该院先后出台了《邵阳市中心医院开展效能建设和优化经济环境实施办法》、《邵阳市中心医院关于开展整顿规范药品、医疗卫生器械流通秩序专项治理工作实施方案》、《邵阳市中心医院关于进一步加强劳动纪律管理严肃工作作风的规定》、《医疗服务投诉管理办法》、《邵阳市中心医院设备物资廉洁管理的规定》、《邵阳市中心医院合理用药廉洁规定》、《邵阳市中心医院选拔用人的规定》等制度，内容涉及工程建设、药品采购、设备购置、人事招聘、院务公开等方面。
同时，医院狠抓制度落实。一是成立了党风廉政建设、行业作风建设、医德医风考评等领导小组，院长为行业作风建设第一责任人，书记为党风廉政建设第一责任人，分管领导根据分工抓好职责范围内的党风廉政建设和行风工作，一级抓一级，层层抓落实。二是各支部、各科室及每个工作人员与医院签订党风廉政建设、行风建设、医德医风建设责任状。三是制定了党风廉政建设联席会议制度，党委每季度研究一次廉政建设和行业作风工作，明确了党政职责，认真贯彻执行“谁主管、谁负责”和“一岗双责”原则。四是实行考核制度，把纠风工作和反腐败工作纳入部门和单位的整体工作之中，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，克服单纯业务观点，对责任单位和责任人员实行年度考核，并将考核结果运用于评先评优、晋升晋职。
一系列制度的出台和落实，进一步完善了反腐倡廉、优化行风的机制体制，有效规范了医务人员的行为，从源头上预防了不当行为的发生。
全面监督正行风
没有监督的权力必然导致腐败。为了有效预防腐败，市中心医院主要从三个方面加大了监督工作力度。
引入第三方评价机制，主动接受社会监督。积极响应市政协对“市直医疗卫生单位医疗状况”的民主评议，聘请了院内离退休职工和社会各界代表13名担任医院社会监督员，每年召开社会监督员会议12次，病人及家属座谈会12次，了解查房情况，及时发现医德医风存在的问题和不足，责令相关科室和部门提出整改措施，并落实到位，收到了很好的效果。
完善院务公开，接受职工监督。积极推行院务公示制度，健全职代会制度，充分发挥职工民主管理的作用，职工意见和建议及时有效反馈和整改，提高管理效率，凝聚职工力量。在醒目处设立专门的医务公示栏，将医院人事、财务等有关制度、规定、具体运作过程在院内内部网向职工公示。通过院务公开，把医院重大事项、重大决策置于广大干部职工的监督之下。
召开民主生活会，强化内部监督。定期组织党员民主生活会、班子民主生活会、科主任民主生活会、科室民主生活会、院领导与职工面对面的民主生活会，会上活跃的气氛、踊跃的发言、对同事缺点和错误的指正、对自己存在问题的剖析，形成了人人有权监督他人，人人被他人监督的体制。
灵活多样的监督方式，对权力运行形成了全方位的动态监控，有利于及时发现苗头性、倾向性问题，防止不当行为的发生或深化，从而很好地端正了行业风气。
严厉惩治求实效
反腐倡廉讲究惩防并举。教育、制度、监督大致上都属于“防”的范畴，在“惩”的方面，市中心医院同样没有松懈。
一是深入开展医疗购销领域商业贿赂治理。严格按制度实行医疗设备、耔材审批、招标、议价，做到了合法采购，有效利用。
进一步加大医商业贿赂和行业不正之风案件的查处力度。对具备立案条件的抓紧立案查处，对重大违纪违法的案件，加强与有关部门的密切配合，形成办案合理，尽快立案查处。医院根据每一起案件的调查结果，对医院管理上的疏忽和漏洞进行一次大整顿，典型案件进行了全员曝光，收到了很好的震慑和警示作用。
二是开展整顿、规范药品、医疗器械流通秩序专项治理。其一，每年与所有与医院有业务往来的药品供货商签订药品购销廉政合同，并提取上年度总销售金额的3%作为廉政保证金。其二，对药品销售实行动监测，对连续两个月销售量超过55万元的抗菌药物、月销售量超过35万元的专科药物的销售公司、使用科室、个人进行警示谈话，连续三个月超额品种停药三个月。其三，要求药品网上集中采购，药品储存量不得超过一个半月。在设备的购买方面，严格按照计划—审批—招标(议价)—采购的流程，任何人不得中途随意改变采购方式；与所有业务往来医用耗材商签订廉政协议；对年采购量在10万元以上的物资设备进行关口前移、提前介入、全程监督，达到廉洁供货、保质保量的目的；对所有医用耗材进行了议价，平均降幅为10%，同时对高值耗材进行了清理，与使用科室的负责人进行了预警谈话。
作者：邵阳市中心医院纪委书记 陈毅明来源邵阳日报)
第二篇：医院医改综合工作自查报告
医院医改综合工作自查报告
根据省、市《关于在全省卫生系统开展医改“回头看”的通知》为进一步巩固我院医改成果，确保各项医改措施落实到位，经院领导研究决定，在我院开展一次全面认真细致的自查活动。现就具体自查情况作如下汇报：
一、管理体制改革
1）根据区卫生局、人社局核定我院的编制是40人。现有编制人数：
领导：2人 内科：3人 中医科：2人 中医理疗：1人 妇科 ：2人 会计：1人 出纳:1人 护士：6人 收款：2人 药房：1人 电诊：1人 检验：1人 农合：2人 麻醉：1人 预防保健：5人 放射：1人 合计：32人 缺少编制：8人
2）乡所辖区域农村人口2万2千多人，现有编制人员基本不能满足当地人民群众基本公共卫生服务和基本医疗需求。
二、人事制度改革
1）岗位竞聘 根据医改相关要求，我院在岗人员已经实行全员竞聘上岗。根据岗位需要重新设置人员，确保基本医疗需求。
2）清理清退、分流安置 根据医改相关要求我院认真贯彻医改精神，结合个人条件以及医改小组研究决定，对人员予以请退。
人员资质不符合医疗体制改革中医疗专业人员资质。经过医院医改领导小组决定予以请退。
3）事业单位聘用合同、劳动合同签定情况 我院在岗人员已全部签定事业单位聘用合同、劳动合同。
三、分配制度改革
根据《基层医疗卫生机构绩效考核办法》文件要求。我院在全院开展了绩效考核，首先成立了绩效考核领导小组，其次制定了绩效考核的办法和细则。每个月通过考核细则的相关内容组织考核小组对每位职工进行考核打分。考核优秀的给予奖励，考核不合格的给予相应的处罚。考核合格的返还绩效工资。通过绩效考核，极大地调动了职工的积极性，医务人员工资水平与改革前对比有所增加。
四、基本药物制度改革
我院所有药品都已经实行零差率销售；而且所有药品都是按照采购程序由网上采购，药品的配送到位率95%以上。
自实施收支两条线以来，运行情况较好。每日收入都如实上缴专户。医院所有关于医改的资料已经全部收集归档。
我院领导高度重视医改工作、充分认识医改“回头看”工作的意义，而且全面认真细致的开展了自查活动，确保医改“回头看”活动不走过场，不打折扣，真正取得实效。
第三篇：XX医院医改工作情况汇报
XX医院医改工作情况汇报
为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报：
一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转
（一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2015年6月1日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。
按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天，调整为24元/天、16元/天和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。
（二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为XX%，采购品种占比为XX%，逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%的标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。
（三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理 使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。
二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标
（一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28个。（2）利用XX市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。
（二）加大医疗设备的投入。由于我院近10年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。
（三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS系统进行升级改造，新安装软件，对接XX市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。
（四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提下，加大绩效考核部分，对临床一线倾斜，实施有效的绩效管理，充分调动干部职工的工作积极性。（2）推进医院保洁社会化。与保洁公司签订合同，试行内科住院大楼、门诊大楼保洁工作社会化管理，并按劳动合同法完成XX名原保洁职工的解聘工作，由保洁公司招聘上岗。
（五）发挥对口支援医院技术协作优势。落实《关于印发进一步开展县人民医院对口支援工作实施方案的通知》（粤卫办〔2015〕15号），我院与XX市第一人民医院双方共同签订的《进一步开展县人民医院对口支援工作责任书》，XX市第一人民医院在我院设立XX消化中心XX诊疗基地，派出驻点医疗队X位专家到我院进行驻点帮扶，带动我院的医疗技术、服务的提升。
（六）改善就医环境，开展便民利民活动。一是加强医院便民指引。（1）设立各种标识、指示、指引；安装大屏幕LED显示屏、120急救中心霓红灯标志。（2）加大宣传广告。利用电视、网络、海报等各种媒体向群众宣传医院的医疗技术和防病治病知识。（3）搭建避雨走廊、扩大放射科候诊区；内科住院大楼加装2部医用电梯，解决电梯拥堵影响医疗救治工作的问题。（4）开展“无烟医院”。开展控烟知识健康宣教全员培训，落实各项控烟制度，取得XX省“无烟医院”称号。二是优化就医流程。三是开展义诊活动。今年3月，XX大学附属各医院的医疗专家组成回乡义诊团队XX多人，在我院开展大型义诊活动，让群众享受省城医疗专家的服务。同时进行教学查房、带 教和医学、护理讲课。
三、探索医联体模式，解决基层群众就医难题
为贯彻落实市委、市政府关于“XX产业集聚带水口工业园园区规划和交通、教育、医疗配套建设工作会议”精神，共同搞好“XX绿色发展试验基地”医疗卫生服务体系建设，推进医改，我院与XX镇中心卫生院结成紧密型医联体。
（一）加大投入实行升级改造。共约投入资金XX万元，重新调整了医院科室布局，完善配套设施，增添了医疗仪器设备，增设临床医技和职能科室。健全完善了各项医疗规章制度，制订医疗规章制度和各级各类人员工作职责。
（二）建立强有力的领导管理架构。我院抽调管理人员、医护人员共XX名派驻到XX镇中心卫生院，开展技能培训、学科专业建设、专家坐诊。
（三）实行委托管理模式。我院对XX镇中心卫生院实行资产、人事、财务后勤、业务和药品“五个统一”管理。发挥我院在医联体中的人才、技术优势和龙头作用，逐渐形成“基层（分院）就诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医模式，不断提高XX镇中心卫生院的综合服务水平。
四、存在问题和意见、建议
在全面落实医改工作中，我院虽然努力克服个别干部职工思想认识不足、主动性不强、措施方法不多等存在问题，做了大量工作，但仍有如下几方面需继续加强：
（一）进一步加强专科化进程和专科门诊建设和人才梯队建设和引进专科人才力度。推进微创手术和大型手术的开展。
（二）进一步规范抗菌药物的使用，指导临床规范用药，避免不合理用药。积极推广临床路径管理工作，优化医院医疗流程，规范医疗文书书写，提高医疗质量，减少不合理的检查、治疗，降低总体治疗费用，缩短住院天数，提高患者满意度。
（三）进一步加快信息化进程。建立健全数据信息库，提供诊疗信息查询等服务，使病历内容录入操作简单便捷，进一步完善医院门诊工作站系统。
（四）探索延续护理服务。特别是居家长期护理服务能力欠缺的患者，更需护理的延伸。
几点建议：
（一）加大财政投入力度。调整财政支出结构，完善财政补偿机制，力争足额落实取消药品加成后的补偿资金；逐步保障县级公立医院人员基本待遇，承担基本建设和大型设备购置费用，促进公立医院健康发展。
（二）加强临床重点专科建设。结合县级医院发展需要，政府要指导引进专业紧缺和高精尖医疗人才，充实高级人才队伍。
（三）加大人才培优力度。不断探索高级人才留用新途径，完善高级人才享受政府津贴等优惠政策，稳定医疗人才队伍，促进县级公立医院改革稳步推进。
第四篇：医院医改工作报告
医改工作报告
卫计局：
根据《关于印发2015公立医院综合改革效果评价考核工作方案的通知》（国医改办函［2016］55号）文件精神，结合提纲，对照近年医院医改工作实际情况，整理报告如下：
一、总体思路
坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。
二、工作任务和工作目标 1.明确医院职责，完善管理制度
本着医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求的原则。医院应该由政府全部管理起来，明确其社会责任。否则，医院的职能作用无从发挥，全心全意为人民的社会责任将是一句空话。因此，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院在管理体制上和运行机制上应建立一套完善的制度，医院服务质量的提高依赖于管理体制的完善，医院的 核心管理制度是执行程序的保障措施，进而促进医院管理的规范化、科学化，医院的核心内容是“医疗质量、医疗安全”。2.用足用好国家基本医疗保障政策
随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求，特别是我们中医医院，人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发［2009］22号《国务院关于扶持和促进中医药事业的若干意见》中明确提出“中医药预防保健作用独特，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术”。因此，在医改过程中，我院充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案及临床路径，真正让百姓得到实惠；力足把中医诊疗技术运用到疾病预防保健上来，更好的为全县人民服务。3.加强医院人才队伍建设
近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中重点加强医院的人才队伍建设。一是积极引进优秀毕业生，加强人才队伍，促进临床工作； 二是通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训，特别是中医药人才队伍的建设，采取“师带徒”等多种方式进行中医药人才技术培训，并且在中医药康复和预防疾病上搞突破。4.开展专科特色建设 在医改过程中，我院重点加强一批特色专科建设，按照“中西医并重”的方针，组建和做大做强一批特色科室，发挥现代医疗的诊断优势，发掘祖国中医药学的治疗效果。一是把我院针灸科、按摩科组建成适合百姓需要的中医康复保健科室；二是贯彻中西医结合的原则，把医院的糖尿病科、骨伤外科、肛肠科、老年病科等特色专科做大做强，确立专科诊疗项目，制定专病治疗方案。
5.提高医疗质量，开展优质服务
医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益（包括经济效益和社会效益），只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，将进一步完善医疗服务公约，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。6.实行绩效工资考核管理办法
医院所有员工都是绩效管理的对象，都要接受工作绩效的考核。绩效考核管理实行双层次管理原则，由医院管理委员会在科学测算的基础上，确定各科室的项目目标，确认考核、奖惩方案，全面指导，监督检查，协调考核工作。由各科室进行二次分配。将工作目标责任到人。各科科主任及护士长为绩效管理的第一责任者，各科室要制定、季度、月度工作计划和时间进度表，通过有效激励机制和改进措施，按岗位职责、目标、计划的要求开展考核工作。7.加强财务和信息化管理
首先，要规范和健全财务制度，对医院的每个科室和每个人进行 成本核算，掌握各科室的经济运行状态并加以分析，为院委会提供详实可行的经济运行情况报告，控制支出，增加工作效率，为医院决策提供依据。
8、全面实施药品集中招标采购。
在省级部门药品和医用耗材集中招标采购后，引入价格谈判机制，发挥规模采购优势，降低采购价格，减少流通费用。按照总量控制、结构调整的原则，理顺医疗服务比价关系。目前我院常用西药和中成药品种数为762个品种均实行零差率销售。
县中医医院 2016-4-12 4
第五篇：涉县医院医改工作情况汇报
涉县县级公立医院改革试点工作汇报（2012年2月21日）
涉县，位于河北省西南部，晋冀豫三省交界处，县域面积1509平方公里，辖17个乡镇、308个行政村，40万人，是革命老区。涉县医院是首批二级甲等医院，占地30亩，建筑面积39000平方米，分为办公区、医技区、临床及保障区。医院有正式职工529名，开放床位490张，主任医师12名，副主任医师46名，中级职称122名。有18个临床科室，担负着全县医疗、保健、康复为一体的任务，去年医院的骨科获得市重点发展学科殊荣，全年门诊量24万人次，住院病人达2万余人次，年经济运行在1.1亿元。2011年我们紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持行政、卫生两线并进，县乡村三级联动，着力解决群众的看病难、看病贵问题，力争走出一条“深山沟里搞医改”的路子。今年以来，在省、市医改办正确指导下，按照卫生部等国家五部委关于公立医院改革试点指导意见精神和省、市要求，我县积极稳妥地推进公立医院改革工作，注重公立医院改革与其他四项重点医改工作同步推进，各项改革工作在重大领域和关键环节取得明显成效。通过改革，县级公立医院管理运行更加规范，发展活力增强，服务能力提高，实现公益回归、群众受益的目标。
一、强化保障机制
1、强化领导，周密部署。我县成立了以王兆社常务副县长为组长相关单位一把手为成员的涉县公立医院综合改革领导小组，在深入开展全县公立医院基本情况调研基础上，经反复论证和广泛征求意见，决定以涉县医院为试点，相继制定出台涉县医院改革配套政策，着力破解制约县医院发展的体制、机制等方面突出问题,积极为全县卫生事业持续、快速、健康发展创造良好环境
2、明确目标，细化任务。围绕省、市、县医改办指导精神，制订和完善了一整套改革方案，卫生和发改部门根据省、市要求，结合我县实际，编制《涉县十二五区域卫生发展规划》和《涉县十二五卫生机构设置规划》，明确全县“十二五”期间医疗卫生机构数量、规模、功能定位、床位设置和人员编制等。
3、完善机制，提高效率。为着力提高县级医院服务能力，积极推进涉县医院综合改革，涉县医院综合改革领导小组制定详细的《涉县医院公立医院改革制度汇编》包括《涉县医院综合改革方案》及医改配套方案《精细管理办法》、《上下级医院协作办法》、《改革以药补医改革办法》、《试用期医师管理规定》等，逐步完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。
二、落实重点工作
1、改革以药补医机制，实行基本药物制度。国家基本药
物和纳入河北省基本药物管理非基本药物零差率销售，全院共实行基本药物200多个品种，全年让利患者185万，基本药物价格全部低于河北省招标价，提高基本药物使用比例，做到量价挂钩、质量优先，医院实行基本药物零差价后，医院由此形成的减收，县财政全部补贴到位，每月补贴医院14.5万元。
2、改革收费方式，从临床路径入手。积极开展5种病种临床路径管理（老年性白内障、子宫肌瘤、上消化道出血非手术治疗、食管癌、胃癌），共126份病历，规范诊疗行为，做到合理检查、合理治疗、合理收费、减低就诊费用。合理降低大型医疗设备（CT、CR、彩超）检查费，如：常规CR由45元降到40元，常规彩超由108元降到98元，降价幅度在9-11%，彻底改变患者看病贵的问题。加大对门诊“大处方”的检查力度，我院规定单价超过15元的药品，需由患者本人或家属签字同意后，方可开具门诊处方购买，按照《处方点评制度》每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行处罚，处罚和绩效工资挂钩，彻底改变患者看病贵的问题。
3、改革人事管理办法，实行全员聘用岗位管理用人机制。2011年8月中旬医院中层干部通过答辩竞聘上岗。坚持“按岗聘用、竞聘上岗、优胜劣汰和公开、公平、竞争、择优”原则，医院根据床位、功能和工作量合理确定岗位基数，实行定岗不定人制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制，逐步建立一支稳定的、与医院发展规模及医疗服务需求相适应的卫生技术人员队伍。
4、加大信息化投入，全面实行电子病历。涉县医院于2011年6月份全面开展电子病历，在原有的HIS、LIS系统基础上，电子病历管理系统正式投入使用，规范了临床医疗文件的书写，极大的提高了医护人员的工作效率。
5、转变后前职能，实行后勤服务社会化。2011年6月份医院通过招标，将医院保洁工作全面外包于保洁公司。
6、发展专科特色，成功打造重点学科。在医院成功申报中西医结合神经内科市重点专科基础上，2011年完成了骨外科重点发展专科的评审，继续加快重点专科专病建设，全面提高医院诊疗技术。
7、建立友好对接，输送人才学习。三年来共派出30余名医疗骨干到省级医院进行一年的学习，医院投资15万元建立远程医学会诊中心，与邯郸市第一医院建立远程医疗系统试点，每年邯郸市第一医院派5名医师到我院下乡和我院临床科室建立点对点的帮扶，在疑难病症和危重病患上给予支持。
8、开展巡回医疗，帮扶基层工作。医院组织高年资医师组成的医疗小分队到边远地区进行巡回医疗服务。三年来分别到西达、关防、鹿头、固新等地巡回医疗40余次，诊
治 3800余人次，向医疗机构和群众捐赠医疗设备和药品5万余元，切实解决了群众看病难的问题。
9、推行双休日和节假日门诊，实行预约门诊服务。为方便周边边远地区到医院就医。医院实行预约门诊服务，预约门诊电话3822088，每个节假日期间均有内科、外科、骨科、儿科、妇产科门诊开发，保证患者就医需求，并设有专家门诊，每周有高年资医师在专家门诊坐诊，医院在4个病区开展优质护理服务。
10、深化住院医师规范培训，保障人才培养。按照卫生部《临床规范化培训试行办法》的要求结合我院实际情况，新进医院的住院医师需在医院各临床科室轮转一年，一年后根据科室测评后定岗，每年对全院住院医师进行理论和技能两次考试，促进住院医师理论和实际相结合的学习，更快适应临床工作，更好的为患者服务。
三、存在的主要问题和今后工作打算
今年以来，我县认真按照省、市统一部署，在县级公立医院改革方面做了大量工作，并取得显著成绩，但工作中还存在一些困难和问题，主要是我县财力有限，县级公立医院投入尚未做到应保尽保，按病种付费方式和优质护理服务等工作尚需进一步探索和改进。在今后工作中，我们将进一步加大财政投入力度，深入开展临床路径管理和优质护理服务，积极探索按病种付费方式，完善便民措施，扩大惠民政
策范围，巩固县级公立医院改革成果，切实提高全县广大人民群众的健康保障水平。
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