第一篇：大型设备阳性率分析和整改
大型医疗设备阳性率分析和整改
一、我院2017年全年设备阳性率统计如下: DR阳性率XX%，CT阳性率XX%，彩超阳性率XX%，心电图阳性率XX%，肌电图阳性率XX%，肺功能阳性率XX%。
二、根据医疗设备阳性率统计结果显示，对大型医疗设备阳性率结果具体分析如下：
1.我院DR影像学检查和彩超影像学检查阳性率略低于国家相关规定，CT影像学检查阳性率高于国家相关规定，医务科根据统计分析对大型医疗设备阳性率分析结构进行跟踪监督管理。
2.我院大型设备的检查大多针对的是有效人群，不合理现象逐渐减少。
3.医技科室人员定期组织学习本专业技术操作规范，减少了因技术操作不当而导致的阳性率不高的问题，阳性率得到了提高。
三、整改措施
1.通过对《诊断报告书写规范》的学习及专业知识的考核，以及早读片，提高我科诊断医师的业务水平，同时提高了阳性率。
2.由于临床医师层次不同，阳性率高低不一。年轻医师由于临床工作经验不足，临床症状、体征把握差一些，阳性
率就低一些。对于这种状况，要加强沟通，进行理论、技术操作的培训。
第二篇：大型设备检查阳性率的定期分析和评价
大型设备检查阳性率的定期分析和评价
医师的业务水平得到了提高，同时提高了检查结果阳性率。近些年医院更新了部分高质量设备，影像图像质量、分辨率明显提高，对发现较小病变奠定了基础，间接也提高了阳性率。针对此次分析结果，制定以下相应整改措施：
1.加强与临床医师的沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，以最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查和重复检查的现象。
2.加强大型医用设备管理。各科室要合理配置和有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展。
3.继续实行大型医用设备检查点评制度。医务人员要严格掌握各种大型设备检查适应症，提高阳性检查率，CT、放射、B超等大型设备阳性检查率70％要达到以上。我院质控科对医师大型医用设备合理检查情况每月抽查一次，每季度统计一次，半年分析一次，每次抽查数量不少于开具检查医师总数的10％，填写大型医用设备检查评价表，对大型医用设备检查实施动态监测及超常预警，对不合理检查及时予以干预。医师大型医用设备合理检查情况应作为晋级、工作考核的重要内容。
第三篇：大型医用设备质量管理分析论文
摘要：目的:对我院现今大型医用设备质量管理的信息化水平进行分析。方法：收集医院大型医用设备质量管理资料进行分析，并借鉴其他发达国家的管理经验，与实际工作需求和经验相结合，从而设计出设备的信息化管理流程。结果：大型医用设备的信息化管理有助于质量管理水平的提高。结论：通过现代信息化技术对医院的大型医用设备进行质量监管，对质量管理体系进行了规范，增加了管理的科学可控性，能使用医院的发展要求。
关键词：大型医用设备;质量管理;信息化水平
医院的大型设备属于医院的重要医疗器械，不仅价格高昂，而且在重要疾病的诊断中有很重要的作用。但是由于现在医院的大型设备质量管理没有明确的标准，不够重视质量的安全管理，并且由于操作水平和环境等因素的限制，导致参数值偏差或者误诊的情况发生。本文作者主要从借助现代信息化技术对医院大型设备进行质量管理进行论述，具体内容如下。
一、大型设备的质量管理信息化结构
医院的大型设备的质量管理信息系统主要由4大部分组成，分别为台账、维修保养和计量检定、安全监测。
二、质量信息系统的开发
医院大型设备信息化管理平台主要使用B/S结构和PHP语言，再和MYSQL数据库进行系统开发，可以实现跨平台运行，性能较为优越，便于系统进行日后扩展升级。
三、信息系统功能模块介绍
医院设备管理部门主要肩负着设备管理的重任，尤其是大型医用设备管理，是一项较为复杂繁琐的工作，主要的日常工作事项有维修保养、安全监测和计量鉴定等。大型医用设备的质量的质量管理主要是依靠信息化手段，通过计算机网络技术收集和整理质量管理的重要信息，采用程序算法进行系统的分析合比较，从而对大型医用设备的质量安全进行综合的质量安全评估，可以实现对质量安全进行实施管理，使得管理步骤更加科学有效。
1.维修保养
大型医用设备的保养维修，需要按照正规的保修报告格式进行登记，主要有设备基础信息和保修信息及维修记录等组成，分管工程师将信息及时上传到系统，从而自动的生成大型医用设备保养和维修档案，便于有关人员进行查阅。并且系统还具有自动提示保养和维修故障提醒等功能。维修保养的重要性。医院大型医用设备是检测和治疗的疾病的重要工具，关系到患者的生命健康如果设备由于日常维护不当，导致系统出现问题，会影响患者疾病的诊断和治疗效果。并且，日常维修保养可以最大限度的延长设备的使用年限，从而节约医院购置设备的费用开支。通过信息化系统，可以加大相关部门对设备维修保养的监督力度，从而确保设备的质量。
2.计量检定
（1）计量检定重要内容。设备信息化管理中的计量检定功能主要包含检定计划制定、计量检定周期的提醒及检定记录的管理，在情况允许的条件下，可以将证书扫描后传送到系统中。此外，还需将检定报告中的关键信息穿录入系统，便于系统进行前面的分析，从而获得较为准确科学的计量评价。（2）计量检定的重要意义。医院的大型医用设备进行计量检定和校准是必要环节，可以保证设备的质量安全。借助信息化系统，能强制的定期进行设备计量检测检定，并自动生成记录，对其中的关键指标进行系统分析，从而方面各部门随时掌握设备的运行状态，使得医疗机构计量检定的意识得到显著提高，从而提升了医院的医疗质量水平。
3.安全检测
信息系统自动的对设备进行安全检测，若是安全检测不合格系统将会自动给予提示，并将检测图像上传。进行安全检测的意义主要在于设备在进行维修护理之后，容易出现技术参数的偏移，导致机器的准确性和安全性受到严重影响，从而耽误设备的正常使用。所以在每次检修维护后，都需要对设备进行安全检测，并出具安全检测报告。
4.设备评价管理
根据系统设置要求，会定期的对设备使用情况和售后服务情况进行评价，针对评价结果异常的设备系统会自动进行跟踪管理，从而实现对设备质量的科学管理。
四、结论
医院大型医用设备的质量管理对医院的运营管理有极为重要的影响作用，并且质量管理的过程是一个不断完善和进化的过程，通过现代信息技术可以实现质量安全的科学管理，能确保医院的医疗质量。
参考文献
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第四篇：医院融资租赁购置大型医疗设备分析
医院融资租赁购置大型医疗设备分析
大型医疗设备为医院提高诊疗效率和扩大规模效益提供了广阔的空间,但银行贷款等传统融资途径已不能满足医院基建投资、购臵大型医疗设备投资等多方面的资金需求，医院需要寻求包括融资租赁在内的新的融资途径。
一、什么是融资租赁
融资租赁——医院通过租赁公司购进选定的医疗设备，并分期向租赁公司支付一定金额的租金，从而取得医疗设备的使用权和收益权，并在租期结束时向租赁公司支付名义货价获得医疗设备的所有权。医院也可采用售后回租的方式，将自有设备出售给租赁公司，然后再以融资租赁的方式从租赁公司租回来。
如果不考虑租赁期间的设备所有权，融资租赁的经济实质与银行抵押贷款是完全一致的。
二、融资租赁较其他方式购臵大型医疗设备的优势
融资租赁的前提条件较宽松，除医院要具备一定的规模、经营状况良好外，没有苛刻的前提性限制要求。融资期限较长，业务程序灵活，操作时间较短，决策时间短。还款方式灵活，根据医院情况设计多种还租方式，便于安排资金。收益和风险由医院独自承担。合同严密，双方权利义务关系划分清晰，法律风险较低。适宜急需设备，但资金一时筹集不足的大中医院，可使医院在较短时间内实现经营规模的滚动发展。随业务稳步发展，合作双方可逐步建立高额授信及战略合作关系。租赁公司一般只要求医院进行定期信息反馈，不影响医院正常经营。例如，医院以自有资金进行设备投资1000万元，若把这1000万元用于融资租赁的方式就可以掌握5000万至1亿元的设备使用权和收益权。这样充分缓解了医院在设备投入上的资金压力，最大程度上减少了医院在添臵大型设备资金上的一次性投入，而把有限的资金进行有效配臵，使之更合理地运用到医院的基本建设和其它小型仪器的增添上。在保障医院急需硬件购臵的基础前提下实现了医院战略发展一盘棋的整体观念。对于一些希望快速成长及发展的三级、二级医院来说，如果等大楼及其它综合配套工程建成后再添臵医疗设备，毫无疑问会错失许多临床新技术应用推广而产生的经济效益和社会效益。而以融资租赁方式购臵大型设备，则这些问题则迎刃而解。
三、融资租赁购臵大型医疗设备给医院带来的好处
1、不受医院自身资金实力、工程投资等因素的影响，操作及手续灵活简便，还可以绕过了一些政策和审批手续。
2、分期支付租金，解决医院资金短缺，可以一边创造利润一边付租金，不必等待资金积累到所需要的数目再购进设备。
3、融资租赁具有“表外融资”的特点，保证在不影响医院现有银行授信额度的情况下，以灵活、便捷的方式获得资金融通。同时，增加了医院当期收入和资产总量，对医院进一步获得银行授信提供了支持。
4、使医院可以在一定的支付能力下，同时占有更多、更先进的医疗设备，从而扩大其服务量, 赢得更大的市场份额；
5、可以加速设备的更新，进而保持和提高医院的声誉。
6、可以用设备投入后所产生的经济收益缓解基建工程和配套固定资产投资压力。
7、医疗机构过剩的、过时的或不符合临床需要的医疗器械可以委托租赁公司将其出租给需要的地区或医院，在最大限度地盘活医院存量资产取得流动资金的同时，避免了重复添臵设备和资源浪费，使医疗设备配臵达到最优化。
四、医院融资租赁购臵大型医疗设备的程序
1、向租赁公司提出申请
2、提交必要的资料
3、租赁公司评估
4、商定融资租赁条件
5、签订租赁合同、购货合同等法律文本
6、履行合同：向租赁公司支付租赁保证金、手续费；设备发货、安装并验收，租赁公司按照协议规定支付货款；医院定期向租赁公司支付租金。
7、转让设备所有权，租赁项目终止。
随着医疗体制改革的推进，医院间的竞争日趋激烈，越来越多的医院通过融资租赁方式购臵加速器、MRI、PECT、DSA、伽玛刀等大型医疗设备。融资租赁作为一种医院购入大型医疗设备的融资形式，为医院的投融资开辟了新途径。
第五篇：大型设备吊装管理
大型设备吊装管理
随着中国经济高速健康地发展，国内石油化工、煤化工及其他类型建设项目的规模越来越大，单机设备越来越重；工厂化预制的逐渐推行，也出现了体积更大，重量更重的大型模块。这些趋势对大型设备吊装产生了新的需求，使大型吊装这几年在国内得到了迅猛发展。
现代大型设备吊装一般都采用大型履带起重机、全路面液压起重机、液压提升机构等先进的吊装设备以及标准化和工厂化的吊装机索具。通过成熟可靠的吊装技术支持、安全管理、场内场外的施工协调来保证大型设备吊装工作的安全和流畅。众所周知，大型设备吊装无小事，大型设备吊装工作中任何一个环节出现问题，都可能带来及其严重的后果，因此，大型设备吊装必须要确保100％的安全，容不得半点闪失。
作为一家专业化的施工企业，中石化宁波工程有限公司在大型设备吊装方面具有宝贵的人才储备，积累了丰富的大型设备吊装经验。在引进大型起重机之前，中石化宁波公司和国内其他的施工企业一样，一般采用传统的桅杆吊装工艺进行大型设备吊装工作。但自从1998年中石化宁波公司购进了Demag TC2600型500吨汽车桁架臂起重机后，中石化宁波公司切实体会到了大型起重机在安全、工期、现场施工组织方面的巨大优势，意识到大型吊装设备的使用是一种趋势，又毅然花巨资于2002年11月份从德国购进了当时中国最大的起重机Demag CC8800型1250吨履带式起重机。在500吨和1250吨起重机成功运作过程中，经过这些年不断的摸索和总结，中石化宁波公司在大型设备吊装管理方面积累了一些经验，在此抛砖引玉，希望能和业内同行进行有益的交流，共促业内大型设备吊装的健康发展。安全管理
安全作业是建筑施工的前提和灵魂，没有安全保证，根本就谈不上效益，对于大型设备吊装来说尤其如此。一方面大型吊装设备本身一般价格昂贵，一旦发生事故和损坏都是巨大的财产损失。另一最重要方面，大型设备吊装的对象一般都是项目中的关键和核心设备，价格昂贵，其安装进度对整个项目进度有决定性作用，一旦发生吊装事故，财产损失和工期延误造成的索赔以及信誉损失对任何一家施工企业来说都是致命的。因此，安全工作始终是中石化宁波公司管理工作中的前提。中石化宁波公司主要从以下两个方面进行大型设备吊装的安全管理：
1.1 大型吊装设备的动迁安全管理
这个工作主要体现在如下三个方面：
（1）每次动迁都要编写详细可行的动迁方案。对运输、组装和拆除中的一般问题和特殊问题进行技术层面的分析并提出解决方法；
（2）安全技术措施的层层落实。各个部门、管理层和作业层协调一致，每次动迁前都要召开有相关部门和人员参加的交底会议，务必使各个部门和人员吃透方案并积极落实相关的工作；
（3）对分包商的严格管理。公开招标，严格筛选合格的分包商，对入围分包商也实行安全一票否定淘汰制。这样做的目的是要分包商对安全具有责任感并给予足够的重视，继而增加对安全保障措施的投入和加强动迁过程中的安全管理。
正是遵循了上述原则，中石化宁波公司的1250吨起重机在两年的时间里先后安全高效地转战上海、南京、成都、惠州、岳阳、安庆，累计转场11次约10000公里。
1.2 大型设备吊装现场的安全管理
在每一个大件设备吊装现场中石化宁波公司都派驻专职的安全管理人员并赋予其优先的权力。安全人员深入现场，定期或不定期的对现场安全状况进行检查和评估，找出现场的安全隐患并协调项目各部门采取必要的防范和补救措施，把事故隐患扼杀在萌芽中，以确保整个项目的顺利进行。
比如中石化宁波公司在广东惠州中海油—壳牌南海石化80万吨乙烯项目中的现场安全管理。在进场前，中石化宁波公司已经组织相关的部门和人员对项目业主和总承包商的安全规范和程序进行了学习和了解，并深入分析其对大型设备吊装现场安全工作管理的可取和不足之处，在此基础上，适当调整中石化宁波公司自己的安全管理规范和程序，使两者能够比较好的结合起来，并做好相应的准备。
在进入现场施工后，一方面加强对员工的现场安全教育，另一方面安全管理人员把管理工作做实做透，把管理工作放到施工第一线，时刻把握现场情况和施工条件的变化，从吊装方案的审查、起重机移位，吊装机索具的准备、现场施工作业是否与吊装方案一致等等，层层把关，确保了总重12000多吨的大中型设备吊装安全顺利的完成，多次被项目总承包商评为月安全明星。
1.3 重视地基处理、吊耳以及溜尾起重机的严格选择
把地基处理、吊耳以及溜尾起重机的特别性给予强调是因为这三个方面的问题容易被忽略，但这却是对大型设备吊装的安全起着决定性作用的关键因素。
根据国内外的经验，地基问题是造成大型设备吊装事故的主要原因，不管是履带起重机还是汽车起重机都存在这个问题。中石化中石化宁波公司从事大型设备吊装工作开始就对地基处理非常重视。中石化宁波公司在设计吊装方案时，都会根据施工现场的地质报告因地制宜的编写地基处理方案，对地基进行平整和强化处理，而地基处理方案也是该中石化宁波公司进行吊装技术方案审核的重点审核对象。在地基处理方案确定后的实施过程中，中石化宁波公司一般都会派人在现场监督，要求现场施工人员必须按照地基处理方案来施工。对于地基问题，中石化宁波公司还有一个重要的保障措施就是制作路基板，而且这些路基板都是根据具体的起重机量身定做。比如中石化宁波公司的1250吨起重机的路基板，起重机制造商本身提供了一套通用的路基板制造图纸，但是考虑到国内的具体情况与远在德国的制造商所掌握的情况可能存在的偏差，中石化宁波公司没有照搬制造商的图纸，经过与起重机制造商反复进行技术交流，掌握了起重机在各种工况下行走和吊装过程中载荷与力的分布情况，然后根据中国典型地区的地质条件，自行设计了路基板制造图纸并严格按照图纸制造了30块长7米、宽2.2米的专用路基板。路基板无疑增加了制造成本和吊装设备的动迁费用，但是中石化宁波公司认为这样的投入是保障大型设备吊装安全所必需的。
吊耳是大型设备吊装中的主要的受力部件。因此，吊耳也是大型设备吊装中的关键因素。对于每一次吊装，如果吊耳是设备制造商提供，中石化宁波公司在吊装前会对吊耳进行校和，确认吊耳是否能保证吊装的安全。如果是制造商提供吊耳设计图纸，中石化宁波公司则会结合现场施工条件和吊装设备情况对吊耳的方位、位置、形状进行仔细和反复校和，确保吊耳既能满足安全的要求，又有利于现场的施工，力争将吊装的安全性和经济性统一起来。
溜尾起重机虽然从事的是辅助吊装工作，但是溜尾起重机的安全状态仍是整个吊装工作的关键。中石化宁波公司在进行方案设计时，严格遵守吊装规范，根据多机同时作业单台负荷不能超过额定起重能力的75％的原则选择溜尾起重机以保证有足够的安全余量。在吊装前召集有关人员详细交底，现场模拟；在施工作业中多方监控、精心操作，使溜尾起重机和主吊起重机始终配合默契，各过渡动作平滑自然。通过层层把关，有力的保证整个吊装过程的安全。技术管理
合理可行的技术方案是大型设备吊装安全顺利实施的必要条件和指导方针。场内场外的工作都是围绕技术方案来组织实施的。因此，技术方案的质量对大型设备吊装工作的质量和安全起着决定性作用。中石化宁波公司在技术管理方面抓了下面三点：
（1）技术储备、技术革新和技术创新
在施工过程中不断积累好的施工方法和经验，建立吊装技术库，中石化宁波公司同时鼓励技术人员对各方面进行革新和创新。对于老的技术工艺不是一味的摒弃，只要是适用，同样可以发扬光大。中石化宁波公司同时也对原有的技术进行革新，使之更好的适应现在的施工条件和要求。比如在高桥石化140万吨/年加氢裂化工程中，就采用了成熟的滚排溜尾和新型1250吨起重机主吊的吊装工艺，成功地在三天内吊装了两台600吨级的加氢反应器。1250吨起重机的使用为项目节省了大量的工期，滚排溜尾的方法则节省了大量的现场空间并为业主节约了租赁大型溜尾起重机的大笔费用。
对于新的技术，中石化宁波公司坚持适用的原则，不片面追求新奇，因为中石化宁波公司认为大型设备吊装工作是一项要求脚踏实地的特种工作。
（2）建立完善的技术评审制度。
大型设备吊装无小事，所以每一次大型设备吊装不管规模是大是小，中石化宁波公司都同等对待。对每一次大型设备吊装的方案，中石化宁波公司都会组织专家和相关部门的人员包括现场施工人员对方案进行严格的评审，尤其对地基处理、吊耳设计和选择等事关大型设备吊装安全的技术措施尤其重视，审查也分外严格。每次评审后都会根据评审意见对方案进行修订和完善，使方案务必有良好的可行性和100％的安全保证。比如，中石化宁波公司在上海金山石化3PP项目中的环管反应器吊装工程，由于此类吊装在国内尚属首次，并无先前的经验可以借鉴，中石化宁波公司先是根据中石化宁波公司的设备装备和技术储备情况编制了初步的吊装方案，然后邀请中石化以及系统外的专家多次对吊装方案进行评审，最后根据评审意见对原方案进行了调整和优化，从而保证了环管反应器的一次性吊装成功。
（3）技术方案的落实。
技术方案一旦经过批准，各方面的工作都要维护技术方案的权威性和指导性，不得随意变更技术方案，现场施工必须严格按照技术方案实施。涉及到对原方案的修改，必须在正式吊装前根据中石化宁波公司规定的程序进行方案变更。在每一次吊装前，都要由吊装工程师对吊装工作向管理层和作业层进行详细交底。吊装作业的过程中，编制方案的工程师必须到现场指导，一方面监督施工作业是否按照方案实施，另一方面可以对现场的工作给予必要的指导。通过这样的措施，基本上可以杜绝技术方面带来的安全隐患。吊装设备和吊装机索具管理
吊装工作最终都是要用吊装设备和配套的机索具来实现的，而且大型设备吊装工作属于特种作业，因此大型吊装设备都是稀有资源，配套的机索具一般也都是配套特制的。“工欲善其事，必先利其器”，管理好吊装设备和机索具就成了大型设备吊装的重要保障。经过摸索，中石化宁波公司主要从以下几个方面来加强吊装设备和机索具的管理：
（1）建立完善的管理体系。
中石化宁波公司以设备管理部门牵头建立了完善的管理体系，编制了完善可行的管理规章制度，明确了相关部门和人员在设备管理中的责任和义务，加强各个部门的协调，保证设备管理工作在中石化宁波公司内部和各项目部之间运转流畅。对于大型起重机，中石化宁波公司为每一台设备建立专门的设备管理台帐，台帐包括设备日运转记录、设备状况、设备故障和故障排除记录，设备各个级别的检修维护计划和执行情况。中石化宁波公司根据维修保养计划派技术精湛的维护人员到现场去进行维护和保养，对临时的故障也是随叫随到，以确保设备始终处在良好的运转状态下。对于吊装机索具，中石化宁波公司为每一台/套机索具建立档案，编制了各种机索具的检查、检修、报废的时间表和程序，对于不符合国家和中石化宁波公司安全标准的机索具坚决报废，不让一件机索具“带病”进入施工现场。由于机索具的消耗主要是在现场，所以中石化宁波公司同时也非常重视和加强对项目施工现场的机索具的管理，发现有安全隐患的机索具都要及时向中石化宁波公司总部反映并进行必要的整改甚至是报废。不管是在上海SECCO 90万吨乙烯，南京扬子BASF60万吨乙烯，还是广东惠州中海壳牌60万吨乙烯建设项目，我中石化宁波公司装备的机索具之齐全，管理之完善都受到中外管理人员的一致好评。
（2）资金投入。
大型设备、吊装机索具，尤其是特种和定制的机索具的采购价格都是很昂贵的，中石化宁波公司在这方面投入了大量的资金，虽然这增加了现实的成本，但是中石化宁波公司认为大型设备吊装首先有安全，然后才可能有效益，因此在事关大型设备吊装安全的机索具方面投入一定的资金自然都是值得的。
（3）控制采购质量。
由于大型设备吊装会用到许多特种机索具甚至需要专门设计制造，而这已经超出了中石化宁波公司自己的制造能力，为了保证机索具的质量，中石化宁波公司一般都是对外采购或者委托专业中石化宁波公司进行加工并严格控制所采购机索具的质量。
所有外购和外委加工的机索具都要供应商进行负荷试验并出具合格证。比如中石化宁波公司现在的钢丝绳都是国内机索具制造领军企业河北巨力和广州建峰生产的铝合金压头钢丝绳，吊装平衡梁都是委托巨力生产。根据现场使用情况，中石化宁波公司也把机索具在现场施工中体现出来的长处和不足与供应商进行交流，使机索具从设计到制造更符合现场使用的需要。
当前中国正处在建设的高峰期，特别是石化、冶金和电力行业纷纷上马大型项目，很多施工企业都在引进大、中型起重机，但是仅仅有大型施工设备是不够的，只有提升管理水平，在安全、技术、设备管理等方面做好大型设备吊装管理的各方面工作，才有可能同时带来好的效益。
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