2013年推广优质护理服务实施方案

第一篇：2013年推广优质护理服务实施方案

附件：

沭阳中山医院

2013年推广优质护理服务实施方案

2013年优质护理服务工作是在2012年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2013年“优质护理服务”实施方案。

一、指导思想

我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级

护理的落实并保证质量。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

（4）提高护士长的管理水平，对护士长进行管理知识的培训，不断提升优质护理服务质量。

（5）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、跌倒、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，落实护理不良事件主动上报制度，每月及时组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对

存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。

4、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给予奖励。

5、严格落实责任制整体护理

（1）优质护理病区实行APN排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

（2）优质护理服务病区设立责任组长1--2名、责任护士4名，每名责任护士护理少于8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（5）临床护理服务充分体现我院特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，开展特色护理服务项目不少于两项，并为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

6、定期满意度调查

（1）科室每月组织工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的

意见和建议。

（2）每季度进行患者满意度调查，对存在问题及时分析，制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

（1）个体宣教 个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食向病人做详细的讲解，健康宣教体现中医特色。

（2）集体宣教由责任组长负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。

（2）优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。

（3）建立护理人员的绩效考核登记，根据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

（4）护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。

（5）年底评选优质护理服务先进个人及先进科室。

（6）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

护理部 2013年8月30日

第二篇：推广优质护理服务工作实施方案

长沙市卫生局文件

长卫政发„2011‟63号

长沙市卫生局关于下发《长沙市 2011年推广优质护理服务工作实施方案》的通知

各区、县（市）卫生局，市直（管）各有关医疗卫生单位： 为进一步深化我市医药卫生体制改革，落实国务院和省政府有关医药卫生体制改革政策，贯彻执行卫生部、国家中医药管理局《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、省卫生厅《湖南省2011年推广优质护理服务工作实施方案》的通知，加强医院临床护理工作，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，现下发长沙市2011年推广优质护理服务工作实施方案如下，请结合实际，认真组织实施。

一、指导思想

深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的方针政策和总体部署，按照卫生部和省卫生厅关于开展优质护理服务示范工程活动的要求，深化“以病人为中心”的服务理念，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高

护理质量，保障医疗安全，促进医患和谐，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，在全市范围内通过开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动，把基础护理做实，把专科护理做精，着力建立有利于护理服务持续改进、护理事业健康发展的长效机制，努力为患者提供全面的优质护理服务。2011年底全市所有二级、三级医院优质护理服务分别覆盖40%、60%以上的病房。

三、工作任务

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。各医院要进一步贯彻落实《护士条例》，按照卫生部、国家中医药管理局《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、及省卫生厅、省中医药管理局《湖南省2011年推广优质护理服务工作实施方案》等文件及规范要求，建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规、专科护理工作标准和临床护理服务规范；建立和改进护士岗位责任制及绩效考核制度，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，明确岗位职责，规范临床护理执业行为。

（二）重视加强临床护理工作。各医院要把优质护理工作作为 “重质量、抓服务、树形象”的重要手段，营造良好的工作氛围，明

确落实有关部门的职责分工，并加强膳食、药品、物资、维修、送检、安全等方面的保障支持力度，减少护士的非护理工作，确保护士的工作时效。

（三）加强全员培训。重点落实抓好护理管理人员的培训和所有护理人员的“三基”培训，加强专科护士培训，全面提升临床护理服务质量。

（四）探索实施护士的分层级管理。采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素，实施弹性的护士人力调配。增加临床一线护士数量，清理解决非护理岗位占用编制护理人员的问题。从“进人”和“归队”两个方面，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置，保证临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，各级各类医院的普通病房、重点科室、重症监护单元床位数与护理人员之比符合标准要求。

（五）加大对护理工作的投入。各医疗卫生单位要切实改善护理工作条件和工作待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬。完善护士绩效考核与分配制度，将护士完成临床护理工作的数量质量、护理工作难度以及住院患者满意度等与护士晋升、评优及奖金分配挂钩，从机制上调动护理人员的积极性。

（六）贯彻落实临床护理工作制度、疾病护理常规、临床护理服务规范标准。各医疗卫生单位要建立健全各级各类护士岗位职责和工作标准，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准；实行护士岗位责任制，明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行

到位。护士要根据患者的护理级别及医师制定的诊疗计划，为患者提供包括病情观察、治疗护理措施、生活护理、康复健康指导等内容的基础护理和专业技术服务。护士必须严格履行工作职责，落实各项基础护理，逐步解决依赖患者家属或自聘护工承担患者生活护理工作的问题。

（七）创新护士分工和排班方式。实行临床护士护理患者的小组包干责任制与责任追究制。结合实际，探索实施护士的分层次使用，实行具有专科特点的弹性排班，确保为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（八）深化“以病人为中心”理念。将“以病人为中心”的护理理念融入为患者护理服务中，在提供基础护理和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），不断丰富和拓展对患者的护理服务。在落实规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，推行临床护理责任组工作模式，增强护士的责任感，密切护患关系。

（九）增进对患者的人文关怀。要把人文关怀从与患者沟通技巧的层面提升到以病人为中心、尊重病人、关爱病人的人文精神高度，确立医疗技术与人文关怀并重的理念，建立并逐步完善与之相适应的护理管理体制和运行机制。

（十）改进护理文书工作。推行表格式护理文件，取消不必要的护理文件书写（含护士长文件书写）。临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。护士需要填写或书写的护理文书包括：体温

单、医嘱单、手术清点记录，病危、病重患者护理记录及一般患者必要的观察记录。

（十一）改进护理质控工作。推行临床现场管理式的护理质控模式，细化、量化考核标准和指标，加强基础护理落实的执行力，加强其可考性，确保患者得到优质、安全、周到、精细的护理服务。

（十二）推广先进的护理管理理念，提高管理效率。护理管理部门结合实际，与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，促进持续改进护理质量。

四、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导

开展优质护理服务活动是落实医改工作的重要内容，也是改善医院服务质量、增进医患和谐、惠及广大患者的有力措施。各区、县（市）卫生局和各级各类医疗卫生单位要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识开展示范工程活动、加强临床护理工作的重要性和紧迫性，加强组织领导，实行院长负责制，强化职责，细化任务，做好宣传发动工作，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。加大支持保障力度，采取有效工作措施，克服困难，扎实稳步推进，确保各项工作取得实效。

（二）抓住关键环节，扎实稳步推进

推广优质护理服务的核心是“夯实基础护理，持续改进临床护理工作”，切入点是落实整体护理责任制，关键是探索实施科学的护理管理体制和运行机制，保障护理事业可持续发展。各级各类医疗卫生单位要按照本方案要求，结合卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，对临床护理服务薄弱环节进行自查，认真加以整改落实。要把实施优质护理服务作为加强基础护理、建立护理管理长效机制的有力抓手，精心组织，稳步推进，逐步形成先进的护理管理长效机制。

（三）加强指导检查，确保取得实效

各区、县（市）卫生局要按照本方案要求，组织开展辖区内优质护理服务工作检查指导，将医院自查、行政督导与社会评价相结合，当前任务与长远建设相结合，注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

二○一一年五月二十日

主题词：医政优质护理实施方案通知

长沙市卫生局办公室2011年5月20日印发

第三篇：推广“优质护理服务”工作实施方案

推广“优质护理服务”工作实施方案

为贯彻落实2011年全省卫生工作会议精神及《湖南省2011年推广优质护理服务工作实施方案的通知》（湘卫医发[2011]39号），深化“以病人为中心”的服务理念，为人民群众提供安全、有效、满意的护理服务，促进优质护理服务示范工程活动深入开展，我院在去年成功开展2个“优质护理服务试点病房”的基础上，结合医院实际，拟在全院60%以上的科室开展创建 “优质服务示范工程”活动（简称“示范工程”活动），现将此次活动方案下发，请相关科室认真组织实施。

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照卫生部关于推广优质护理服务的部署和要求，深化 “以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供安全、有效、满意的服务，保障医疗安全，促进医患和谐。

二、成立医院创建“示范工程”活动领导小组

组长：***

副组长： ***

组员：护理部主任、副主任、临床科室主任、护士长、各职能科室主任

三、活动目标

以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务，2011年底，各示范病房要达到“优质护理服务示范病房”的标准，力争1个病房进入全市“优质护理服务示范病房”的行列。

四、活动范围及主题

活动范围：开展和拟开展“优质护理服务示范工程”活动的护理单元。

活动主题：夯实基础护理，提供满意护理服务。

五、活动原则

（一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合全院各部门要结合“2011年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础

护理所占比重，调动广大护士参与创建活动的积极性，深入持久的开展好“优质护理服务示

范工程”活动。

（二）示范病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。

示范病房间互相检查、互相观摩、扬长避短、共同提高；护理部等职能部门在“示范工程”

活动中全程进行督导检查；广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机

制。

（三）当前任务与长远建设相结合。

在2011年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，2013年拟在全院全面铺开优

质护理服务，在工作中逐步探索和完善适应我院发展的护理管理制度，建立护理质量持续改

进的长效机制，形成我院自己的护理服务特色，不断提高护理工作水平。

六、重点内容

进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通

知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务

工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下几项工作：

（一）加强护理队伍建设，合理利用人力资源

1.根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。

2.结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配

置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人

力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作的能力。

3.优化示范病房护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到“优质护

理服务”示范病房，增加护士配比，根据实际需要每个“示范”病房增加2-4名护理员，确

保高质量完成临床护理工作。

4、选派护士长、优秀护士去上级医院优质护理服务病房进修学习或参加优质护理服务

学习班，以改革护理模式，提高护理水平。

5.完善陪检制度，保证急诊急救中心、手术部等部门的工作需要；门诊增设2名专职人

员负责陪检陪送。导诊护士微笑迎接，主动介绍环境，引导病人至住院病房。

6、每半年对示范病房的工作进行总结，评价活动开展情况，内容包括主要经验、体会、成绩、不足、改进建议等。

（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1.在“省规范”的基础上，结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。

2.全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。

3.根据卫生部文件要求，结合我院的具体情况，进一步落实护士绩效考核制度，科学调整护士绩效奖励分配方案；除根据护士完成临床护理工作的数量、质量外，将住院患者满意度列入护士的考核项目，考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（三）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1.认真组织临床护士培训和学习基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

2.严格按照分级护理标准落实各项措施，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

3.护士护理患者实行责任制，确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4.为患者提供满意的护理服务，减少和取消患者家属承担患者日常生活护理，减轻患者负担，保证护理质量。

（四）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

1.确定三病室、五病室、七病室、八病室、九病室、十病室、十三病室、十五病室、十八病室为第二批“优质护理服务”示范病房。

2.将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导“亲情化”服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

3.结合各科室的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

4.改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。

5.按卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准及分级护理要求，检查和落实各项护理工作。

6．根据情况降低或取消陪护，最终实现无陪护目标。

7.提供个性化护理服务。主动为病人服务，定期为病人举办健康知识讲座，提供疾病咨询指导。尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，根据科室具体情况推出人性化服务新举措。

（五）高度重视创建工作，保障措施到位

1.进一步完善陪检陪送工作，取送标本、化验单，收送加床、陪护床，预约检查等跑外勤工作由护工或陪检人员完成，保证值班护士不离开病房。

2.后勤总务科建立巡视机制，主动发现、解决各种设备存在的问题（水、电、供暖、仪器、门、窗、桌椅等）。

3.物资保障：建立规范化的消毒供应中心、手术室、重症监护室、血液透析室、120急救中心等。增加和更新相关的护理用具设备如：配备多功能洗头车、陪护椅、电吹风、微波炉等，更新部分陈旧病床、被褥、床头柜、床旁凳等。

4.后勤总务科、消毒供应中心、设备科按照科室请领计划下收、下送到科室，保证临床一线工作。全部手术器械、产科器械交由消毒供应中心清洗消毒处理。

5.信息科、药剂科提供支持：建立静脉输液配置中心，简化退药流程；规范各种药物标签、高危药品、警识标志等。

（六）完善临床护理质量管理，持续改进质量

1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，从制度上保证护理工作的落实，让患者得到优质的护理服务。示范病房制定符合专业特点的创建计划、目标任务和实施措施，护理部制定示范病房统一管理规范。

2.护理部与临床科室建立落实基础护理的问责制，建立“示范工程”活动专项质量考核制度，根据活动的进程分阶段进行检查和考核，并将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

3.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合我院实际情况，积极探索和采用表格化护理文书，确保临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

（七）加大宣传力度，树立典型，以点带面，打造“一切为了患者”的良好的医院护理服务文化。

1.借助医院宣传平台，通过黑板报、院报、网络等积极宣传此项活动的意义，及时反馈创建活动进程和先进集体、先进个人典型事迹。

2.补充和落实《患者安全目标》要求的警示标牌和标语，设立安全用药等警示标识。

3.病房制定宣传栏、宣传册等措施，营造起浓厚的创建氛围。示范病房公示《住院患者分级护理服务项目》、《住院患者分级护理内容公示》、《科室优质护理服务承诺》等，让社会、患者及家属监督检查我们的工作。

4.结合医院“星级护士”评比，在示范病房开展评选“创建活动服务标兵”活动，在5.12护士节给予表彰，以其为榜样，运用激励机制，鼓励好人好事，带动全员提高工作的质量。

七、实施步骤

第一阶段：宣传发动阶段（1月1日－3月31日）。

成立开展“优质护理服务示范病房”活动工作领导小组。

向全院护士姐妹们发出“夯实基础，履行责任”的倡议书。

召开护士长动员大会，学习卫生部“创优”精神及文件。

召开“优质护理服务”动员大会，示范病房启动仪式。

第二阶段：组织实施阶段（4月1日－11月31日）

以卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准为基础，按照“示范工程”活动的原则要求目标，结合我院的实际情况，制定切实可行，便于操作的医院创建计划、内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。

按照创建“示范工程”活动方案，对照规范标准要求，全面落实各项护理工作涵盖的内容。在活动过程中，不断优化服务流程，对于存在问题，及时进行整改，不断改善护理服务质量。

第三阶段：总结提高阶段（12月1日—12月31日）

活动领导小组对示范病房创建工作进行全面检查验收；

示范病房要对工作进行全面总结，评价活动开展情况，内容包括：主要经验、体会、成绩、不足、改进建议等。

由护理部组织召开全院护理工作会议，进行“示范工程”活动总结和经验交流，为2013年全面推行优质护理服务奠定基础。

准备创建“示范工程”活动的相关材料，申报常德市“优质护理服务示范病房”，迎接上级行政部门检查。

年终，对在院内外反响良好，在“示范工程”活动中，取得显著成绩的达标病房和表现突出个人给予表彰奖励。

八、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。

开展“示范工程”活动是提高我院护理服务质量深化护理服务内涵的攻坚战，需要全院各部门及全体护理人员的共同努力。全院各级领导要高度重视，精心组织，严格落实，确保本次活动目标的实现。

（二）以落实基础护理服务为重点，全面提高护理质量

认真贯彻落实“示范工程”活动的各项措施，明确职责、周密部署，鼓励临床各科室结合自身实际，创造性地开展工作，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，扎实稳步开展工作。

（三）加强指导检查，确保取得实效，实现目标。

注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过自查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

*****医院护理部

***年**月

第四篇：推广“优质护理服务”工作实施方案

推广“优质护理服务”工作实施方案

为贯彻落实2011年全省卫生工作会议精神及《湖南省2011年推广优质护理服务工作实施方案的通知》（湘卫医发[2011]39号），深化“以病人为中心”的服务理念，为人民群众提供安全、有效、满意的护理服务，促进优质护理服务示范工程活动深入开展，我院在去年成功开展2个“优质护理服务试点病房”的基础上，结合医院实际，拟在全院60%以上的科室开展创建 “优质服务示范工程”活动（简称“示范工程”活动），现将此次活动方案下发，请相关科室认真组织实施。

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照卫生部关于推广优质护理服务的部署和要求，深化 “以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供安全、有效、满意的服务，保障医疗安全，促进医患和谐。

二、成立医院创建“示范工程”活动领导小组 组 长：*** 副 组 长： *** 组 员：护理部主任、副主任、临床科室主任、护士长、各职能科室主任

三、活动目标

以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务，2011年底，各示范病房要达到“优质护理服务示范病房”的标准，力争1个病房进入全市“优质护理服务示范病房”的行列。

四、活动范围及主题

活动范围：开展和拟开展“优质护理服务示范工程”活动的护理单元。活动主题：夯实基础护理，提供满意护理服务。

五、活动原则

（一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合

全院各部门要结合“2011年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，调动广大护士参与创建活动的积极性，深入持久的开展好“优质护理服务示范工程”活动。

（二）示范病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。示范病房间互相检查、互相观摩、扬长避短、共同提高；护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查；广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。

（三）当前任务与长远建设相结合。

在2011年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，2013年拟在全院全面铺开优质护理服务，在工作中逐步探索和完善适应我院发展的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，形成我院自己的护理服务特色，不断提高护理工作水平。

六、重点内容

进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下几项工作：

（一）加强护理队伍建设，合理利用人力资源

1.根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。

2.结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作的能力。

3.优化示范病房护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到“优质护理服务”示范病房，增加护士配比，根据实际需要每个“示范”病房增加2-4名护理员，确保高质量完成临床护理工作。

4、选派护士长、优秀护士去上级医院优质护理服务病房进修学习或参加优质护理服务学习班，以改革护理模式，提高护理水平。

5.完善陪检制度，保证急诊急救中心、手术部等部门的工作需要；门诊增设2名专职人员负责陪检陪送。导诊护士微笑迎接，主动介绍环境，引导病人至住院病房。

6、每半年对示范病房的工作进行总结，评价活动开展情况，内容包括主要经验、体会、成绩、不足、改进建议等。

（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1.在“省规范”的基础上，结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。

2.全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。

3.根据卫生部文件要求，结合我院的具体情况，进一步落实护士绩效考核制度，科学调整护士绩效奖励分配方案；除根据护士完成临床护理工作的数量、质量外，将住院患者满意度列入护士的考核项目，考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（三）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1.认真组织临床护士培训和学习基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

2.严格按照分级护理标准落实各项措施，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

3.护士护理患者实行责任制，确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4.为患者提供满意的护理服务，减少和取消患者家属承担患者日常生活护理，减轻患者负担，保证护理质量。

（四）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

1.确定三病室、五病室、七病室、八病室、九病室、十病室、十三病室、十五病室、十八病室为第二批“优质护理服务”示范病房。

2.将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导“亲情化”服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

3.结合各科室的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

4.改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。

5.按卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准及分级护理要求，检查和落实各项护理工作。

6．根据情况降低或取消陪护，最终实现无陪护目标。

7.提供个性化护理服务。主动为病人服务，定期为病人举办健康知识讲座，提供疾病咨询指导。尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，根据科室具体情况推出人性化服务新举措。

（五）高度重视创建工作，保障措施到位

1.进一步完善陪检陪送工作，取送标本、化验单，收送加床、陪护床，预约检查等跑外勤工作由护工或陪检人员完成，保证值班护士不离开病房。

2.后勤总务科建立巡视机制，主动发现、解决各种设备存在的问题（水、电、供暖、仪器、门、窗、桌椅等）。

3.物资保障：建立规范化的消毒供应中心、手术室、重症监护室、血液透析室、120急救中心等。增加和更新相关的护理用具设备如：配备多功能洗头车、陪护椅、电吹风、微波炉等，更新部分陈旧病床、被褥、床头柜、床旁凳等。

4.后勤总务科、消毒供应中心、设备科按照科室请领计划下收、下送到科室，保证临床一线工作。全部手术器械、产科器械交由消毒供应中心清洗消毒处理。

5.信息科、药剂科提供支持：建立静脉输液配置中心，简化退药流程；规范各种药物标签、高危药品、警识标志等。

（六）完善临床护理质量管理，持续改进质量

1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，从制度上保证护理工作的落实，让患者得到优质的护理服务。示范病房制定符合专业特点的创建计划、目标任务和实施措施，护理部制定示范病房统一管理规范。

2.护理部与临床科室建立落实基础护理的问责制，建立“示范工程”活动专项质量考核制度，根据活动的进程分阶段进行检查和考核，并将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

3.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合我院实际情况，积极探索和采用表格化护理文书，确保临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

（七）加大宣传力度，树立典型，以点带面，打造“一切为了患者”的良好的医院护理服务文化。

1.借助医院宣传平台，通过黑板报、院报、网络等积极宣传此项活动的意义，及时反馈创建活动进程和先进集体、先进个人典型事迹。

2.补充和落实《患者安全目标》要求的警示标牌和标语，设立安全用药等警示标识。3.病房制定宣传栏、宣传册等措施，营造起浓厚的创建氛围。示范病房公示《住院患者分级护理服务项目》、《住院患者分级护理内容公示》、《科室优质护理服务承诺》等，让社会、患者及家属监督检查我们的工作。

4.结合医院“星级护士”评比，在示范病房开展评选“创建活动服务标兵”活动，在5.12护士节给予表彰，以其为榜样，运用激励机制，鼓励好人好事，带动全员提高工作的质量。

七、实施步骤

第一阶段：宣传发动阶段（1月1日－3月31日）。成立开展“优质护理服务示范病房”活动工作领导小组。向全院护士姐妹们发出“夯实基础，履行责任”的倡议书。召开护士长动员大会，学习卫生部“创优”精神及文件。召开“优质护理服务”动员大会，示范病房启动仪式。第二阶段：组织实施阶段（4月1日－11月31日）

以卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准为基础，按照“示范工程”活动的原则要求目标，结合我院的实际情况，制定切实可行，便于操作的医院创建计划、内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。

按照创建“示范工程”活动方案，对照规范标准要求，全面落实各项护理工作涵盖的内容。在活动过程中，不断优化服务流程，对于存在问题，及时进行整改，不断改善护理服务质量。

第三阶段：总结提高阶段（12月1日—12月31日）活动领导小组对示范病房创建工作进行全面检查验收；

示范病房要对工作进行全面总结，评价活动开展情况，内容包括：主要经验、体会、成绩、不足、改进建议等。

由护理部组织召开全院护理工作会议，进行“示范工程”活动总结和经验交流，为2013年全面推行优质护理服务奠定基础。

准备创建“示范工程”活动的相关材料，申报常德市“优质护理服务示范病房”，迎接上级行政部门检查。

年终，对在院内外反响良好，在“示范工程”活动中，取得显著成绩的达标病房和表现突出个人给予表彰奖励。

八、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。

开展“示范工程”活动是提高我院护理服务质量深化护理服务内涵的攻坚战，需要全院各部门及全体护理人员的共同努力。全院各级领导要高度重视，精心组织，严格落实，确保本次活动目标的实现。

（二）以落实基础护理服务为重点，全面提高护理质量

认真贯彻落实“示范工程”活动的各项措施，明确职责、周密部署，鼓励临床各科室结合自身实际，创造性地开展工作，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，扎实稳步开展工作。

（三）加强指导检查，确保取得实效，实现目标。

注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过自查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

*****医院护理部 ***年**月

第五篇：2011年推广优质护理服务工作实施方案

2011年推广优质护理服务工作实施方案

全院各科室：

为贯彻落实2011年全国卫生工作会议精神，深化“以病人为中心”的服务理念，加强临床护理工作，为人民群众提供高质量的护理服务，根据省卫生厅《2011年推广优质护理服务工作实施方案》和阳卫医字【2011】10号文件精神，经院办公会研究决定，在2010年开展“优质护理服务示范工程”活动的基础上，继续在深度和广度上进一步推

进我院优质护理服工

作，特制定本工作方案如下：

一、指导思想：

以科学发展观为指导，以人民群众满意为根本点和工作目标，认真贯彻落实2011年全国卫生工作会议精神及省厅、市局关于优质护理服务工作的部署和要求，将创先争优活动、“三好一满意”活动和等级医院复审、创建“优质护理服务示范医院”、“医疗质量万里行”及医院开展的“服务质量年”活动有机结合起来，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“树立文明服务形象、打造优质护理品牌”的工作主题，进一步统一思想、开拓创新，加强临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为130万山城人民提供安全、优质、满意的护理服务，促进医患和谐。

二、工作目标：

以“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意”的“六满意”为目标，通过持续有效的促进措施及激励机制，采取引导、示范、推广等工作方式，继续巩固和扩大优质护理服务覆

盖面，进一步夯实基础护理，确保医疗护理工作质量，全面推进优质护理服务工作。在充分总结经验教训的基础上，力争2011年底示范病区数达90%以上，而且科科达标。

三、工作主题：

树立文明服务形象，打造优质护理品牌

四、工作内容：

‹一›重新调整优质护理服务示范工程活动领导小组。见附件1 ‹二›工作进度。见附件2

五、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导

全院各科室要统一思想，提高认识。要充分认识到加强医院临床护理 工作是我国公立医院改革的重要内容，要深刻体会到加强临床护理工作的重要性和紧迫感，要把加强临床护理、推进优质护理服务活动列入重要议事日程；要切实加强组织领导，明确职责分工，落实工作措施，结合科室工作实际，创造性地开展工作，真抓实干，确保优质护理服务工作的稳步推进。

（二）把握活动实质，确保取得实效

2011年要进一步深入推进优质护理服务工作，按照医院下发的《2011 年推广优质护理服务工作实施方案》及上级卫生行政部门下发的相关文件精神及工作标准，全面贯彻落实。在实际工作中，一方面要加强临床

护理工作，不断改善护理服务；另一方面，要在临床护理模式、护理

管

理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和实践，逐步建立长效机制，调动广大护理人员的工作积极性，更好地服务于

患者。

要切实把优质护理服务工作做实、做细，全面提高护理质量，提升患

者满

意度。