第一篇：护理技能操作理论试卷(A卷)
护理技能操作理论考试（A卷）
科室 姓名 日期 2013.06.28 考试成绩
一、填空题（60分，每空1分）
1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤，避开、、等部位。
2、皮内注射技术目的用于药物的、及。
3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止，皮试药液要，剂量要，并备 等抢救药品及物品。
4、为患者实施头部降温，可以防止，并可降低，减少其，提高。
5、为患者实施局部物理降温，可以减轻 和，限制，减轻。
6、物理降温时,应当避开患者的、、、、及 部位。
7、尿潴留患者一次导出尿量不超过 毫升，以防出现 和。
8、留置导尿管病人应保持尿袋高度低于，以防止。
9、口服给药法的目的是按照医嘱正确为患者。给药前评估患者时应观察患者口咽部是否有、等情况。
10、输血操作中，根据医嘱采血样送 做。输血前再次双人核对、、配血报告单上的各项信息，核实，确定无误方可。携输血用物至患者床旁，由 医务人员共同核对患者。协助患者取 体位，将呼叫器放于患者。再次，观察患者有无。
11、用氧安全中做好四防为：防、防、防 和防。
12、长期观察血压的患者，做到“四定”：、、、。
13、一般洗手是为了去除、和。
14、测血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持、与 同一水平。
二、是非题（10分，每题1分）
1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（）
2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（）
3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。（）
4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（）
5、为预防患者跌倒指导患者或家属将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。
（）
6、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。（）
7、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）
8、口服给药时，若患者不在病房或因故暂不能服药者，可将药放置在桌上，并做好交班。（）
9、对于需要长期注射的患者，应有计划从近心端到远心端选择静脉。（）
10、抽取全血标本后，应避免震荡。（）
三、选择题（10分，每题1分）
1、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？（）（a）8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时
2、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为（）（a）10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分
3、胸外按压：人工呼吸的比值是（）（a）4：1（b）8：1(c)10：1（d）30：2
4、正确胸外按压的部位是（）（a）心尖部（b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d）胸骨中上1/3处
5、简易呼吸器每次送气量为
（）（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml
6、对压疮评估哪一项是正确的？（）(a)评估患者的基本情况、营养状况、皮肤状况。(b)评估患者的病理状况、皮肤状况、压疮的危险因素。(c)评估患者的营养状况、皮肤状况、压疮的危险因素。(d)评估患者的营养状况、皮肤状况、环境因素。
7、协助患者移向床头时，应注意遵循（）A.保护原则 B.人性化原则 C.安全原则 D.节力原则
8、用平车运送病人时，推车时车速适宜，下坡时应使患者头部在（）A.高处一端 B.低处一端 C.高处一端或低处一端都可以 D.平车的大轮端
9、输液的速度为（）
(a)一般成人40－60滴/分钟，儿童20－40滴分钟/分钟(b)一般成人40－70滴/分钟，儿童10－30滴分钟/分钟(c)一般成人50－60滴/分钟，儿童10－30滴分钟/分钟(d)一般成人70－80滴/分钟，儿童25－40滴分钟/分钟 10.输血袋用后保存的要求（）
(a)常温下24小时(b)常温下12小时(c)低温下24小时(d)低温下12小时
四、简答题（20分，每题10分）
1、预防患者跌倒的观察要点。
2、简述心肺复苏术的目的和注意事项？
第二篇：2014年护理技能比赛理论试卷
2014年护理技能比赛理论试卷
科室 姓名 得分
一、最佳选择题（每题1分，共70分，将正确答案编号填在括号内）
1、“5.12”国际护士节的命名是根据(E)A.南丁格尔建立第一所护士学校的日期 B.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 C.南丁格尔逝世的日期 D.南丁格尔奖宣布设立的日期 E.南丁格尔诞生的日期
2、护士素质的核心是(B)A.职业作风 B.职业道德 C.职业理想 D.职业纪律 E.职业习惯
3、男婴7个月，腹泻2天，大便每日12～15次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是 C A、轻度等渗脱水 B、中度低渗脱水 C、重度低渗脱水
D、中度等渗脱水 E、重度等渗脱水
4、病人休养的适宜环境是(A)A.儿科病室冬季室温在22℃—24℃ C.气管切开病人室内湿度在35% D.破伤风病人室内光线应充足 E.哮喘病人房间应摆放鲜花
B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉
5、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是(D)A.室温18℃-20℃，相对湿度45%50% B.室温20℃-25℃，相对湿度30%-40% C.室温20℃-22℃，相对湿度45%-50% D.室温18℃-22℃，相对湿度50%-60% E.室温15℃-16℃，相对湿度40%-60%
6、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的(D)A.生理因素 B.情绪因素 C.知识与智力因素 D.社会因素 E.文化因素
7、属于生理方面的基本需要是(C)A.获得情感支持 B.表达愤怒 C.维持生命D.实现自我价值 E.思考问题
8、下列谁被称为“压力学之父”（d）
A．马斯洛 B．爱瑞克森 C．奥瑞姆 D．汉斯•塞利 E．纽曼
9、患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为 B
A、冰盐水灌肠
B、物理降温+药物降温 C、冬眠合剂
D、静脉滴注葡萄糖盐水 E、冰帽
10、病人主观资料获得的主要方法是（a）
A 细心与病人交谈 B 仔细观察病人 C 询问其他保健人员
D 阅读病人病历 E 阅读各种检查报告
11、下列哪项不属于病人受到医源性损伤（d）
A．医护人员语言不慎使病人焦虑不安 B，病人使用热水袋不当发生烫伤 C．由于病室内地面太滑致使病人不慎跌伤骨折
D．医院食堂无病人喜好的饮食使病人食欲不振 E．医院内过于安静感到寂寞
12、一人法帮助病人移向床头下列哪项是错误的（b）
A．放平床头支架，将枕头横立于床头 B．病人取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面 C．护士稳住病人双脚，同时在臀部助力 D．放回枕头，按需要抬高床头 E．整理床铺使病人舒适
13、早产儿出生后应将体温恢复到36℃以上，使肛温保持在（B）A．36-36.5℃ B．36.5-37℃ C.36-37℃ D.37-37.5℃ E.36.5-37.5℃
14、下列化学消毒剂的使用中哪项不对（a）
A．过氧乙酸可用于浸泡金属器械 B．皮肤过敏者禁用碘酊 C．新洁而灭不能与肥皂合用 D．体温计用70％酒精浸泡消毒，时间为30分钟 E．环氧乙烷应放置于无火源的阴凉处
15、为防止交叉感染，具有针对性的措施是(c)A．无菌物品与非无菌物品分开存放 B．无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 C．一份无菌物品只供一位病人使用 D．无菌物品应定期检查 E．用无菌钳夹取无菌物品
16、为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定（a）
A．定时间、定部位、定体位、定血压计 B．定时间、定部位、定血压计、定人员 C．定时间、定部位、定体位、定记录格式 D．定时间、定体位、定部位、定听诊器E．定时间、定体位、定部位、定袖带
17、盆底肌收缩运动锻炼适用于(c)A．尿潴留 B．腹泻 C．大便失禁 D．肠胀气 E．肠麻痹
18、在使用超声雾化吸入治疗中，下述错误的是(d)A．使用前检查机器性能 B．机器和雾化罐型号要一致
C．晶体换能器轻拿轻放 D．水槽和雾化罐中应加温水 E．需连续使用时，应间歇30min
19、脉搏短绌常见于哪种病人（e）
A．甲状腺功能亢进病人 B．甲状腺功能减退的病人 C．主动脉狭窄的病人 D．主动脉不全的病人 E．心房纤维颤动的病人 20、空气栓塞致死的原因是气体阻塞(b)A．肺静脉入口 B．肺动脉入口 C．上腔静脉入口D．下腔静脉E．主动脉入口
21、做血液气体分析的血标本应放置于（b）
A、清洁试管中密封 B、肝素抗凝注射器中密封 C、无菌试管中密封 D、枸橼酸纳试管中密封 E、草酸钾抗凝试管中密封
22、留24小时尿标本时加入甲醛的作用是（a）
A、固定尿中有机成分 B、防止尿液中的激素被氧化 C、防止尿液被污染变质 D、保持尿液中的化学成份不变 E、防止尿液改变颜色23、1968年美国哈佛大学提出的死亡标准，下列哪项不是（d）A、不可逆的深度昏迷 B、自主呼吸停止 C、脑干反应消失 D、心电波平直 E、脑电波消逝
24、颈外静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点连线之(a)A．上 1／3 B．中1／3 C．下1／3 D．上2／3 E．下2／3
25、急诊室韩护士接到医院外打来的电话，通知一位女士因车祸伤势较重，出血较多，呼5之不应。正送往我院途中。病人到医院，护士首先应该（b）A、预检分诊 B、测量呼吸、脉搏、血压 C、维护抢救室内秩序 D、向陪送人员了解情况 E、嘱病人家属挂号
26、吴先生，26岁，体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠 降温。灌肠操作哪项步骤错误(b)A．为病人置侧卧位 B．灌肠液800ml，液温32℃ C．插管深度7--10cm D．液面距肛门50cm E．嘱病人卧床10min
27、吕先生，60岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：T 39.2℃，P 90次/min R 18次/min；听诊：肺部少量湿罗音；X胸透 ：肺纹理增粗。正确的护理是（d）A．2日内协助病人维持体温在38℃以下 B．2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下 C．2日内维持病人体温在38℃以下 D．2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下 E．2日内在降温措施下维持病人体温正常
28、护士记录病人资料不符合要求的是（d）
A．收集资料后需及时记录 B．描述资料的词语应确切 C．内容要正确反映病人的问题 D．客观资料应尽量用病人的语言 E．避免护士的主观判断和结论
29、陈某，男，1 岁。因上感入院，T39．7℃，P120 次/min，呼吸27 次/min 青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40 万uimqid，为该病人肌内注射应选择 部位是（B）
A．臀大肌 B．臀中、小肌 C．三角肌 D．股外侧肌 E．三角肌下缘 30、应付压力引起的情感变化首先是（B）
A．自我评估压力来源 B．精神发泄，以示防卫 C．承认事实，自我放松 D．听天由命，顺其自然 E．与亲人交谈，取得支持
31、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是 A A．血中血小板破坏B．血钙降低C．酸性增高 D．钾离子浓度增高 E15%氯化钾
32、张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm住院，护士首先应 E A．办理入院手续 B．进行沐浴更衣 C．进行会阴清洗 D．让产妇步行入病区 E．用平车送产房待产
33、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于 E A．淤血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期 D．淤血浸润期 E．溃疡
34、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫 D A．否认 B．压抑 C．补偿 D．转移 E．升华
35、预防溶血反应的措施包括 C A．严格执行无菌操作 B．输血前肌注异丙嗪 C．做好血液质量检查 D．输血前静注10%葡萄糖酸钙 E．输血前静注地塞米松
36、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染 D A．腰带以下部分 B．腰带及衣边 C．袖子的后面D．衣领及里面E．胸前及背后
37、当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是 D A．29% B．33% C．37% D．41% E．45%
38、陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于 B A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期
39、下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是 A A、回避病人对自己病情的询问 B、介绍其与治疗成功的病人交谈 C、不与危重病人同住一室D、鼓励病人讲出自己的感受 E、酌情给予镇静剂 40、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 C A、5秒 B、10秒 C、15秒 D、30秒 E、1分钟
41、用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，需要在水中煮沸100℃，持续 A A、15～20分钟 B、25～30分钟C、35～40分钟D、45～50分钟 E、55～60分
42、李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是 D A、用吸奶器吸乳 B、生麦芽煎汤喝 C、少喝汤水 D、让新生儿多吸吮 E、皮硝敷乳房
43、新生儿窒息抢救措施中，不正确的是
A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸 B、吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使哭 C、窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液D、在呼吸道通畅的基础上 行人工呼吸，同时吸氧 E、重度窒息新生儿需给5%碳酸氢钠纠正酸中毒
44、下列关于口服短效避孕药副作用 B A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致 B、服药期间出现引导流血，多发生于漏服药物之后 C、能使经量增加，不适于月经量多的妇女
D、白带增多系孕激素作用的结果E、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果
45、女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是 D A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳房脓肿 D、乳癌 E、乳房
46、李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是 D A用吸奶器吸乳 B生麦芽煎汤喝 C少喝汤水 D让新生儿多吸吮 E皮硝敷乳房
47、药物保管原则，下列哪项不妥(a)A药柜宜放在光线充足处 B内服药与外用药应分类保管 C麻醉药应加锁 D瓶签模糊的药物需认真核对
48、自我检测胎儿安危最常用的方法是：（D）
A测量子宫底高度获 B测孕妇体重C计数胎心率 D计数胎动E Ｂ型超声检查
49、宫颈癌普查的常用的方法是：（Ａ）
Ａ宫颈刮片细胞学检查 Ｂ碘试验 ＣB型超声
D阴道镜检查
E宫颈和宫颈管活组织检查 50、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是：（Ｄ）
Ａ距葡萄胎排出后的时间长短 Ｂ葡萄胎排净后尿内HCG值的高低
Ｃ子宫体的大小 Ｄ镜下检查有无绒毛结构
51、下述哪项不是灌肠的禁忌症（C）A、阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接 B、臀位、横位
C、枕横位及枕后位 D、估计1小时内结束分娩
52、初产妇26岁，孕39周，急诊检查宫口开4CM,急诊护士首先应该（D）A、办理入院手续 B、进行会阴清洗 C、让产妇步入病房 D、用平车送产房待产
53、妊娠晚期，重度妊高症患者出现腹痛、阴道出血，应考虑为（D）A、前置胎盘 B、羊水过多 C、早产 D、胎盘早剥
54、正常产后恶露，在第10天时应为(B)。
A.血性恶露 B.浆液性恶露 C.白色恶露 D.血性和浆液性之间
55、关于先兆流产，除有阴道出血外，以下哪项正确?(D)A.仅发生于孕12周以前 B.均有阵发性腹痛
C.宫口已扩张 D.B超见胎儿符合孕周，有胎心搏动
56、我国采用围产期的标准是(A)。
A.从28孕周至出生后7天 B.从20孕周至出生后28天 C.从28孕周至出生后28天 D.从受精着床至产后7天
57、胎盘早期剥离的正确处理原则是(D)。A.剥离面不大可继续妊娠 B.胎盘早期剥离均可阴道分娩
C.胎盘早期剥离有子宫率中时应立即切除子宫 D.一旦确诊，应及时终止妊娠
58、产后出血的处理原则下列哪项正确?(C)A.胎盘娩出前出血，先牵拉脐带以助胎盘娩出 B.胎盘娩出前出血，可立即作胎盘钳挟术 C.胎盘娩出后子宫收缩乏力用宫缩剂 D.凝血功能障碍出血必须切除子宫
59、宫缩乏力用人工破膜加强宫缩的必备条件是(C)。
A.潜伏期进展慢 B.活跃期儿头尚未入盆
C.无头盆不称，宫口扩张3cm以上 D.已用催产素静滴效果不够理想时 60、早产儿如无暖箱设备时的最适宜的保温方法是(A)。
A.母体的温度 B.热水袋 C.热水瓶 D.取暖器 61、需了解末婚者的盆腔情况常规用(B)。
A.三合诊检查 B.肛腹诊检查 C.腹部检查 D.单指双合诊检查 62、对女阴白色病变的治疗原则是(C)。
A.首选手术 B.患者惧怕癌变时手术 C.药物治疗为主 D.奇痒时应予以手术治疗 63、子宫颈浸润癌是指(B)。
A.鳞状上皮下典型增生 B.癌细胞超过基底膜向间质浸润 C.间变Ⅱ-Ⅲ级 D.上皮内癌
64、闭经患者应用促排卵药物的护理要点下列哪项是正确的?(B)A.采血测量性激素含量 B.坚持测基础体温 C.增加性生活次数 D.以上都不是
65、妇科腹部术后36小时未见肛门排气、腹胀，最佳处理是(A)。A.甘油盐水低压灌肠 B.肥皂水灌肠
C.生理盐水灌肠 D.50%硫酸镁低压灌肠 66、内窥镜镜片擦洗最佳用液(B)。
A.10%福尔马林 B.软皂液 C.生理盐水 D.洗洁精 67、性成熟期保健哪项是错误的?(B)．．． A.要指导避孕 B.有慢性或急性传染病可以先结婚
C.孕后进行孕期指导和孕妇管理 D.安全分娩为主，宣传住院接生 68、口服避孕药时发生突破性出血是指(A)。
A.服药期间发生不规则少量流血 B.停药后少量阴道流血 C.月经不规则 D.停药后阴道流血不止 69、护理学的发展必须依靠(B)A.护理教育 B.护理科研 C.护理管理D.护理专科的发展 E.过硬的护理技术 70、属于生理方面的基本需要是(C)A.获得情感支持 B.表达愤怒 C.维持生命 D.实现自我价值 E.思考问题
二、多项选择题（每题1.5分，共30分，将正确答案编号填在括号内）
1、妊娠期子宫发生哪些变化?(ABCDE)A.子宫明显增大变软 B.孕12周后，子宫超出真骨盆腔 C.孕晚期子宫多呈不同程度的右旋 D.子宫峡部伸长形成子宫下段 E.宫颈变软着色
2、骨盆外测量的经线有(ABCDE)。
A.髂前上棘间经 B.髂嵴间经 C.骶耻外经 D.坐骨结节间经 E.出口后矢状经
3、以下哪些是正常胎方位?(AB)A.枕左前 B.枕右前 C.骶右前 D.骶左后 E.肩右前
4、妊娠高血压综合征导致的损伤有(ABCDE)。
A.脑缺氧、脑水肿 B.肾缺氧、蛋白尿 C.心肌间质水肿、内膜点状出血 D.胎盘供血不足胎儿宫内发育迟缓 E.播散性血管内凝血
5、关于母乳喂养的优点有(ABCDE)。A.母乳有利于婴儿生长发育，易于消化吸收 B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及肠道感染
C.母乳污染机会少 D.有利于子宫收缩 E.能增进母儿间感情
6、妊娠合并心脏病的分娩期正确护理(ABDE)。
A.注意脉搏、呼吸、血压 B.以无痛分娩或镇痛剂缩短第一产程 C.多做肛查 D.第二产程手术助产 E.胎儿娩出后腹部加砂袋
7、关于胎膜早破的护理要点有(ACDE)。
A.绝对卧床 B.卧床可以活动 C.保持外阴清洁 D.勤听胎心 E.每4小时测体温一次
8、疑有胎儿宫内窘迫时的正确护理有：(ABE)A.勤听胎心 B.监护异常立即报告医生 C.发现胎儿宫内窘迫等待宫口开全后阴道手术助产 D.破膜时观察羊水性状，羊水Ⅰ度污染立即作剖宫产 E.做好新生儿复苏的准备
9、对瘫痪患者病情观察的要点主要包括ABCDE：
A、有无大小便困难 B、有无呼吸困难 C、感觉障碍程度
D、肌力障碍程度 E、有无并发症
10、休克病人可以采取的体位是
A D
A、平卧位 B、半卧位 C、俯卧位 D、中凹位 E、截石位
11、护理评估的资料来源有哪些? ABCDE
A护理对象本人 B护理对象的家庭成员或与护理对象关系密切的人员
C其他健康保健人 D病历及各种检查报告 E文献资料
12、氧中毒患者主要损伤
C E
A 泌尿系统
B 消化系统
C 呼吸系统
D 造血系统
E 中枢神经系统
13、手术进行中的无菌原则有
A BC
A.手术台边缘以下的布单不能接触
B.切开肠腔前应先用纱布垫保护好 C.无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾
D.缝皮肤前须用碘酊、乙醇消毒 E.手套破了用碘酊、乙醇消毒手指
14、下列哪些因素可能与自身免疫性疾病有关
ABCDE A.微生物感染
B.环境因素
C.基因缺陷 D.遗传因素
E.激素水平异常
15、发热程度的划分正确的是
ABCE
A.低热口温37.3～38.0℃
B.中等热口温38.1～39.0℃ C.高热口温39.1～41.0℃
D.超高热口温42.0℃以上 E.超高热口温在41.0℃以上
第三篇：护理技能操作流程
浅静脉留置
一、准备：
1、操作者准备：着装规范、核对床号、姓名、输液单；
2、评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便；对碘、酒精有无过敏史，有无传染病史；
3、核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质；
4、用物准备：静脉留置针、透明敷料、封管液，其余与静脉输液法相同；
二、备药：消毒输注口、加药
三、床边备药：核对→插输液管→将液体挂于输液架上，排气
四、选静脉：协助患者取合适体位→戴手套（有传染病史者）→选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣
五、消毒：范围8cm×8cm(碘伏)
六、选择留置针：根据病情及血管选择型号，并检查有效期及包装是否完好
七、连接、排气：头皮针接输液管，打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内并排气
八、再消毒：扎止血带、消毒
九、松动套管
十、查对、进针：
1、进针前查对
2、进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以15°～30°角进针，见回血后压低角度平行进针约0.2cm
3、退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5～1.0cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5～1.0cm，另一手将软管全部送入血管）
4、松开止血带，打开调节器
5、拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出
十一、固定：
1、透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺点）注明穿刺时间、责任者
2、脱手套
十二、调速：按年齡及病情调节速度
十三、查对：再次进行查对
十四、交代注意事项：输液期间可适度活动，穿刺侧肢体不能长时间下垂，如出现疼痛，红肿、敷料卷边脱落应及时告诉护理人员处理
十五、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录（护理记录单记录穿刺时间、责任者）
备注：
1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。
2、肝素液浓度：每毫升盐水含10～100U肝素钠，用量2～3ml。
3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。
鼻导管吸氧操作流程
一、准备：
1、操作者准备：着装规范、洗手
2、评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全；解释、问二便
3、用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。氧气筒吸氧另备氧气筒、氧气表装置1套、扳手；
二、装表：开大开关吹尘→关大开关→装表旋紧→接湿化瓶→接氧气连接管→开大开关→开小开关检查有无漏气→关小开关
三、吸氧：
1、查对患者，协助取舒适体位
2、清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧
3、单鼻导管蘸水，轻插入鼻腔约自鼻尖至耳垂的2/3长度
4、鼻导管固定的两种文法：绕到枕骨后固定，绕过双耳廓到颈前固定
四、交代注意事项→记录吸氧开始时间
五、停氧气：
1、根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度
2、取下鼻导管→关小开关→擦净脸部→分离氧导管→关大开关→开小开关，放余氧气→关小开关→卸氧表装置→湿化瓶消毒
3、记录停氧时间
六、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录
备注：
1、环境安全包括：防火、防油、防热、防震。
2、氧浓度（﹪）=21+4×氧流量（L/min）。
3、防止交叉感染，定期更换鼻导管、温化瓶，湿化液采用无菌水。
4、如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20﹪～30﹪酒精，能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。
5、依据吸入氧流量分类：低流量给氧：1～2L/min；中流量给氧：2～4 L/min；高流量给氧：4～6L/min
单人徒手成人心肺复苏
一、判断、呼救：
1、判断意识：呼唤患者同时轻拍肩部，如无反应按以下步骤进行；
2、呼救援助：呼喊医生或护士帮助
二、取复苏体位：去枕仰卧位置于硬板或平地上
三、打开气道：
1、一般采用按额提颌法，将头后仰90°；
2、疑颈椎损伤文法，双下颌上提法；
四、判断呼吸：通过视、听、觉来判断呼吸：视患者胸部是否起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流呼出，观察颜观10S，有呼吸，保持呼吸道通畅，如无呼吸按以下步骤进行。
五、人工呼吸：
1、口对口人工呼吸2次，频率为12次/min，每次吹气1S，吹气量700～1100ml，同时用视、听、觉观察效果；
2、如吹气不成功，重新打开气道，仍无胸部起伏，按异物梗塞处理；
3、如吹气成功按以下步骤进行；
六、判断循环：
1、触摸颈动脉10S，第6S抬头观察肢体活动情况；
2、有脉搏、无呼吸：实施人工呼吸，每学5S吹气1次，2min后评估呼吸；
3、无脉搏、无呼吸，按以下步骤进行；
七、胸外按压：
1、按压部位：胸骨下1/2段，或剑突上2横指处；
2、按压方式： 双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨；
3、按压深度：4～5cm
4、按压频率：100次/min
八、GPR循环：
1、胸外按压与人工呼吸比30：2
2、每反5个循环（约2min）判断呼吸、循环一次
3、持续1h无效，宣布死亡
4、出现复苏有效指征，进行下一步
九、整理：协助病人取复原体位→实施进一步救治→整理用物
备注：
1、成人猝死最常见是室颤，尽早除颤是最有效救治方法，新指南建议除颤一次后立即开始GPR；
2、除颤能量选择：单相波：360J：双相波：200J。
3、口对口人工吹气时一手捏紧鼻翼，包严口唇缓慢均匀将气吹入至胸部膨起；
4、GPR有效指征：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润；
5、终止心肺复苏的指征：心肺脑复苏历时1h，而心或脑死亡的证据仍持续存在者；或开始心肺脑复苏前循环及呼吸停止已超过15min者。
6、复原体位：①救护人位于患者的一侧，将靠近自身的患者手臂上举置于头部侧方，另一手肘弯曲置于胸前；②把患者对侧下肢弯曲，救护人用一手扶住患者肩部，另一只手抓住患者的胯部或膝部，轻轻将患者侧卧；③将患者上方的手置于面颊，防止面部朝下。
护理技能操作流程及评分标准
第四篇：护理技能操作培训计划
2017年护理技能操作培训计划
为不断提高护理人员业务素质，使护理人员适才适用，进一步提高护理质量，根据我院内实际情况，特制定此培训计划：
一、培训对象： Ｎ２级护士
二、培训目的：
１、具有较坚实的护理基础理论及熟练的护理技能，熟悉专科护理常规及护理技术（如：心肺复苏术、静脉输液操作法、心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等），以进一步提高护理人员基本技能，提高护士对危急重症病人的抢救及护理能力。
２、针对临床常用操作技术，护理部每季度安排一项操作项目进行培训，逐一完成全院培训工作。
三、培训内容：观看碟片观摩操作示范，由有经验的临床高年资护士讲解操作细节，规范护理操作流程，培训后加强练习。包括无菌技术、一般洗手、密闭式静脉输液、密闭式静脉输血、血糖测定、真空负压静脉采血、生命体征监测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、心电监测、听诊胎心音监测、徒手心肺复苏、新生儿复苏、简易呼吸器的使用、氧气吸入、婴幼儿氧气吸入、自动洗胃机洗胃、胃肠减压、鼻饲技术共计20项基础护理操作（详情见附件）
四、培训目标：
培训后护理部组织对相应层级人员考核，要求人人过关。对于考核不合格者，进行二次培训，并参加补考，以达到培训的目的，保证培训的效果，并提高护理人员的临床实际应用能力。
五、实施方案：
20项基础护理操作按每季度培训项逐步完成，根据专科特点及适用性每季度培训分为三个流程：
1、观看操作碟片，观摩操作示范。操作示范护士长轮流担任培训示范教员。遇护理人员上班不能参加时，示范教员安排时间补上。
2、指导操作练习，指导练习期间由护理部主任和示范教员安排时间指导，指导不少于2次，要求培训的人员都要参与练习，护理人员遇上班时，示范教员安排时间补上。
3、实施分批操作考核，考核小组成员包括：护理部主任、各科护士长。
六、考核方法：
1、考核总分由两部分组成：平时考核成绩和操作考核成绩，平时成绩占40%，操作考核成绩占60%。
2、平时成绩：
总分100分，扣完为止。
（1）无无故不参加视频观看者，一次扣10分；（2）观看视频中途无故离场者，一次扣10分；（3）无故不参加练习者，一次扣20分；（4）练习不认真、捣乱者，一次扣20分；
（5）公开拒绝参加观看视频或练习者，直接定为不合格。
3、技能操作考核：（1）操作考核成绩：总分100分，最后成绩为考核小组成员打分求得的平均分。
（2）参考新编临床《常用50项护理技术操作规程及评分标准》，扣分按新制定的《护理技术操作规程及评分标准》执行。操作考核成绩为考核小组成员求得的平均分。
4、考核总分≧85分为合格，不作任何奖惩； 考核总分≧95分为优秀，作为选送进修学习候选；
考核总分<85分为不合格，扣除单月绩效300元，下月培训前重新考核，任然不合格者，继续扣罚绩效300元。
5、累计不合格3次者，无年终绩效。
第五篇：护理技能操作总结
护理技能操作总结
为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，于2012年7月3日对全院的临床科室护理人员进行护理技术考核，各科室抽考1人，共抽考18人（1个科室缺考），其中＿＿人不达标，达标率为＿＿＿。
各科室抽考的护理人员都进行了考核，大部分质量较好，但也存在较多的问题。皮内注射、皮下注射、肌肉注射存在以下问题：1护士规范化操作不熟练，在考核中不断出顺序颠倒，有的甚至在操作结束后才想起所遗忘的部分。
2、操作前后评估欠缺应引起重视。
3、忽视无菌观念。操作后忘记洗手，铺无菌盘及使用无菌盘不规范。
4、理论知识欠缺。皮试液的剂量单位不清楚，臀大肌无法定位。
5、未能真正体现以患者为中心的理念。在操作中不注意与患者进行主动沟通，体位摆放不合理（肌注上下肢伸屈），操作中患者暴露过久。心肺复苏存在以下问题：
1、①未能及时呼救。②评估患者意识、呼吸方面:存在颈动脉定位部位不准确；触摸颈动脉时间过短或过长。③人工循环方面:存在按压部位定位手法不正确；按压姿势不正确,未用掌根、手指未互握上翘或肘关节不直；按压频率过快或过慢；按压幅度过深或过浅；2分钟内无法完成5个循环的操作。④未检查颈部情况。⑤人工呼吸方面: 不能进行有效的开放气道（手法不正确、头后仰不够）；未检查口腔异物；清理呼吸道方法错误（头未侧一边），吹气方法错误（未观察胸廓起伏情况、吹气时未捏鼻、吹气后未立即放松鼻孔、两次吹气无间隙）。
点击咨询 