优质护理服务促进护理质量持续改进及体会

第一篇：优质护理服务促进护理质量持续改进及体会

摘 要 目的：提高患者对护理服务的满意度，提高护理人员综合素质。方法：通过对护理人员规范管理、培训、服务评价及奖惩制度，使患者满意度大大提高。结果：规范了护理人员的服务行为，达到优质护理服务目标。结论：护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，通过在基层医院开展护理优质服务，更好地体现“以患者为中心”具有重要意义。

关键词 基层 综合素质 护理部

方 法

科学统筹人力资源，提高优质护理服务质量：护理工作中做到各级护理人员职责明确，履行到位，执行有力，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则。护士长竞争上岗，护理单元组长竞聘上岗，高年资护士负责业务指导，科室业务骨干集中授课。做到人尽其才，才尽其用。

树立“以人为本”的服务理念，提升优质护理服务水平：坚持“以人为本，护理先行”，以“只要是患者需要的，就是自己要做的，只要去做就要使患者满意”为导向。①大力开展外树“形象”活动：举办全院护士礼仪培训，倡导礼仪服务。②开展“全过程无缝隙优质服务”，构建和谐护患关系：从入院程序、行为仪表、基础护理、技术操作等方面，重视细节服务、文明服务，增进护患之间的信任与理解。③以人为本：关爱护士，认真倾听她们的心声，以诚相待，做她们的知心人，帮助她们解决一些生活中棘手的问题。团结了同志，凝聚了力量。完美始于细节，2008年心内科创建了“首批市级护理服务示范病房”；2010年神经外科创建了“第三批市级护理服务示范病房”。

加强业务学习，增强护理队伍内涵建设，提升优质护理服务质量：⑴打造学习型团队：护理部制订年学习计划并认真落实。①每季度三基理论考核1次，人人达标过关；②加强护理操作技术训练；③院内制订培训计划，由护理部及各科护士长对全员进行培训；④科内制订每个月学习计划，固定时间，护理部不定期参加；⑤对临床疑难、危重、特殊疾病及较大手术，实行科内、院内病历讨论或术前讨论，实行护理查房；⑥鼓励护理人员撰写护理论文、发明护理专利及护理科研，采取奖励政策，以资鼓励。⑵派出去、引进来：①外派护士长、业务骨干进修学习，鼓励护理人员积极参加自学考试，参加市、县护理学会举办的业务讲座及函授学习，于上级医院接轨。②聘请院外专家来院讲课，传授护理工作的先进经验。

强化护理质量持续改进，确保护理安全，提高优质护理服务质量：约束是为了飞的更高，为保证护理工作安全，采取了以下行之有效的管理措施。⑴强化教育、制订并严格落实各项护理规章制度：建立了护理质量监管小组，严格落实岗位责任制，建立护理不良事件报告和管理制度；开展护理质量控制及动态分析评价。护理部开展了多种形式、分层次因时因岗教育，落实护士岗前培训，强化年轻护士执业教育，强化各项护理规章制度学习。⑵培养护士安全意识：针对护理工作不安全因素，护理部每个月召开护士长会议，每季度召开护士长及主管护师会议，半年召开全院护理人员会议，对护理安全进行讨论、分析、总结，对护理不良事件进行通报，护士长结合科内安全管理及护理不良事件分析进行经验体会交流，吸取教训，引以为戒。为强化护理人员责任意识、抗风险意识，组织学习《护理纠纷防范措施》、《护理风险管理》等专题讲座，从而提高了依法行护的意识和水平。⑶加强护理质量控制，确保安全服务：①注重环节质量控制，积极落实护理“三级查房”制度。各科室成立质量考核小组每天对护理工作自检，并把科室的急、危重患者作为检查的内容之一。护士长坚持每周1次夜查房。②注重危险信息反馈。③抓好重点环节的控制。强调合理、科学、弹性排班。

丰富业余生活，提高护理人员工作激情：“以人为本”，关心、爱护、尊重和理解护士。每年“3·8”妇女节、“5·12”护士节，组织全体职工举办丰富多彩的演讲、文艺演出、游戏比赛，既弘扬了南丁格尔精神，激发护理人员积极向上的学习热情，又展示了新时代护士的风采，丰富了业余生活，同时调动了她们奋发向上的激情。

讨 论

随着社会发展、进步和人们保健意识增强，人们对质量和服务有了越来越高期望值的今天，因此提升护理质量势在必行。而且市场竞争促使改变护理观念探索新护理方法去适应市场需求。护理安全管理的质量持续改进是一个永恒的目标，是一种新的管理模式，通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并提出新的方案，使护理质量循环上升，据医疗护理风险无处不在的时代，决定如何认识和防范医疗护理风险，努力减少人为因素造成的正确，从根本上堵塞医疗护理差错和事故的发生渠道，有效降低医疗护理差错事故的发生，以提高护理质量。坚定不移的将护理工作做好、做专，持续改进护理质量，为患者提供连续、安全、优质、满意的护理服务。“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质的护理来提升患者与社会的满意度。

开展优质服务活动，医患、护患关系更融洽了，增进了感情，减少了矛盾。能充分了解患者的需求、心理变化，能及时有效的根据患者的问题，制定计划并能很好的实施。实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉的服务目标。

开展优质服务活动，打造了护理精品，涌现出一支创新、团结、严谨、求实的护理队伍。护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育，用精湛的技术赢得患者的信任。在获得了患者的满意的同时护理队伍综合素质不断提高，争先创优，爱岗敬业、无私奉献，先进典型层出不穷，表现出良好的职业道德和高尚的思想品质；已成为县市区一道靓丽的风景线。

第二篇：优质护理持续改进

护士对优质护理服务的认知程度及改进措施

摘要：卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动后，各地护理工作者相继建立了优质护理服务示范病区及相应的教育、管理制度，极大地促进了我国护理事业的发展和护理质量的提高。本文就护士对优质护理服务的认知程度，存在问题以及改建措施进行综述。关键词：护士 优质护理服务 认知 改进 前言 2010年，卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动[1]，提出“夯实基础护理，提供满意服务”。各地护理工作者结合本地实际情况，相继建立了优质护理服务示范病区及相应的教育、管理制度，极大地促进了我国护理事业的发展和护理质量的提高。如何进一步促进优质护理服务示范工程向纵深方向发展，是当前护理界所广泛关注的问题，各地也结合不同情况进行了一些有益的探索，现综述如下。优质护理服务的定义

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，经研究，卫生部于2010年在全国范围内开展了“优质护理服务示范工程”活动。优质护理服务就是以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理[2-3]。

优质护理活动的主题是，夯实基础护理，提供满意服务。活动的目标是[4]：患者满意，临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务；社会满意，通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐；政府满意，深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。护士对优质护理的认知程度及存在误区

陆皓，张华，李娟[5]在实践中发现，通过医院和护理部对护士的培训，责任护士对 “优质护理服务示范工程”活动取得了良好的认知，一致认为优质护理服务应当用心服务，关怀患者，态度亲切，这与国外Williams AM的报道相似[6]。邓小虹[7]在研究中发现，护士对以下观点表示认同，护士应当尊重患者的人格、给予患者更多的人文关怀，能够积极主动的完成护理工作，使患者获得相关的医疗护理知识，使患者尽快康复。

薛秀丽，胡亚妮，陈淑云等[8]研究表明，在“经常巡视病房”、“基础护理扎实认真”2个问题上，护士重视程度非常高。护理人员都明白，这两项工作内容是优质护理活动的重要内容，通过加强基础护理，护士对病情观察更加仔细，提高了护理安全防范意识，优质护理服务工作也初见成效。但是，赵承芳和任巧花[9]调查显示，许多患者不好意思或者不愿接受护士为之洗脚、洗头，认为自己有能力做生活护理，或者愿意让自己的家人来给自己做生活护理。因此，护士在基础护理工作中，要耐心的向患者及家属做好解释工作，讲解基础护理的重要性，此外还应当根据病人的实际情况，针对每一位病人提供个性化护理服务，以满足患者的需求，达到患者的满意[10-11]。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中发现，在优质护理服务过程中，应当良好的服务态度、把患者当亲人朋友和提供健康知识。由此可见，护士对于优质护理服务的理解在一定程度上是比较到位的。但是由于有关人员学习、理解、领会不到位，认识不深刻，部分护士对优质护理服务示范工程活动的认知存在误区。王玚，黄叶莉，蔡伟平等[14]调查研究发现，部分护士认为该活动是“取消陪护的工程”，是“是洗头、洗脚工程”。江静云，戴长娟，郭健[15]调查发现，还有人认为，要开展这项工作，必须有总务、后勤、设备、餐饮、洗涤、消毒供应、信息、药剂等等全院的支持。这种想法看起来没有什么不妥，如能做到这当然是再好不过的事了。可事实上任何一家医院都不可能实现圆满的、理想的支持。所以，有的护理部领导、科室护士长便觉得有防大碍，不得开展。支持系统固然重要，但绝不是优质护理服务的决定因素[16-17]。一般医院的护理条件完全可以开展这项活动，如准确无误、不折不扣执行医嘱、严密主动观察病情、健康教育和医患沟通都能进行。改进措施

优质护理服务主要是加强临床护理工作。而临床护理工作的任务包括及时准确地执行医嘱；严密主动观察病情；为患者提供生活照顾；进行健康教育、增进患者健康[18-19]。所以虽然陪侍人的存在为医疗护理工作带来主、客观方面的麻烦，但优质护理服务决不是简单地、硬性地取消陪侍的工程，而是通过加强对患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顾，让患者及家属对我们医院及医务人员放心而自动离开病房，让患者不用花钱顾护工，让护士还原其本来职责。在开始实施阶段，尤其是农村来的患者，即使护理工作能够到位，陪侍人一般也不愿意离开。正因为如此，护理工作更应加强，坚决做到有陪而无护，让患者看在眼里，信在心里，这与郭健和程云仙的建议相一致[20]。

庄佳嘉和史瑞芬[21]在调查分析中指出，加强生活护理、基础护理是加强临床护理工作的一部分，优质护理服务示范工程活动科学、客观、全面地提出了标准细则，明确规定了分级护理的要求。第一，不是让给每个病人都洗头或洗脚，也不是只给病人做洗头、洗脚护理。一级护理及危重病人的生活护理由护士完成，对其他病人护士可督促、指导、协助患者完成[22-23]。第二，洗头、洗脚的意义不仅在于为患者搞清洁工作，而是利用洗头、洗脚、翻身、口腔护理、尿道护理的时机，更多地接触病人，更加详细地观察病情[24]。讨论

“优质护理服务示范工程”活动，从字面理解，就是一个刚刚开始的工作。“示范”就是为他人、为今后作出规范性的模式或典范，所以从时间上讲不是一时一阵的运动；大量事实表明，“优质护理服务示范工程”活动是患者、医院、护士直接受益的工作，它的实质决定了它生命的持久性和旺盛性；医院在社会中生存发展，护理工作是医院临床工作的重要组成部分[25-26]。这项工作开展以来得到社会的充分认可，意味着得到社会的支持，意味着其拥有了持续进行下去的社会环境；“优质护理服务示范工程”活动是政府提出的一项医疗服务行业的惠民工程，是公立医院改革能直接见效的很好抓手，所以这项工作一定会坚持下去[27]。

正确认识、领会“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义，认真学习标准，及时获得相关信息，不断学习他人经验，注重交流，是避免活动走进误区，促进活动顺利有效开展的根本保证[28-29]。

“优质护理服务示范工程”，重新诠释了护理工作内涵[30]，充实了护理服务内容，更加强调人性化护理、基础护理等内容，只有在工作中不断总结、不断完善，不断实践，才能全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务。

参考文献

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第三篇：优质护理持续改进[范文]

优质护理服务持续改进

我院开展优质护理服务工作后，以加强护理内涵建设和提高护理技术水平为核心，落实责任制整体护理，强化了后勤系统的保障支持及临床、医技科室的配合，加大了优质护理服务激励力度，绩效奖金向工作量大、风险高、危重病人多护理岗位倾斜，体现了多劳多得、优劳优酬等，调动了护理人员的工作积极性，保障了我院优质护理服务的深入开展。主要表现在护理服务持续改进，护理质量不断提高，病人满意度提高。

2013第一季度和第二季度部分科室护理质量得分情况

2013年部分内科病房第一、二季度护理质量得分***6心内一科神经内一科感染疾病科第二季度第一季度

2013年部分外科病房第一、二季度护理质量得分***078骨一科脑外一科泌尿外科第一季度第二季度 2013年护士对优质护理服务工作满意度调查情况

护士对优质护理服务工作满意度情况98.898.698.498.29897.897.697.4上半年下半年

2013年医生对优质护理服务工作满意度调查情况

医生对优质护理服务工作满意度情况100.0510099.9599.999.8599.899.7599.7上半年下半年 2013年3月份、6月份住院患者对护理工作满意度调查情况（科室调查）

3月份、6月份住院患者对护理工作满意度情况（科室调查）99.40%99.30%99.20%99.10%99.00%98.90%3月份6月份

2013年第一季度、第三季度住院患者满意度调查情况（医院调查）

第一季度、第三季度住院患者满意度调查（医院调查）99.90%99.80%99.70%99.60%99.50%99.40%99.30%第一季度第三季度

护理部 2013.11 3

第四篇：急诊手术护理持续质量改进体会

急诊手术护理持续质量改进的实施及效果评价

444300湖北省巴东县人民医院手术室谭青青 张泽梅 肖晖

【摘要】 目的：通过护理质量管理，持续改进，有效地提高急诊手术护理质量。方法：健全组织，明确责任，健全相关制度和急诊手术护理质量标准，定期或不定期对急诊手术护理工作进行检查、整改、评价。结果：护理人员的综合素质得到了提高，急救仪器完好率达到100%，无菌物品合格率为100%，护理文书书写合格率由90.29%提升到95.37%，健康教育覆盖率由85.67%提升到90.28%，患者服务满意度由87.24%提升到96.55%，无护理事故和投诉。结论：在急诊手术护理质量管理中大力推行持续质量改进，能使护理质量达到更高标准。

【关键词】 急诊；手术；护理管理；持续质量改进

持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是一种促进产品质量达达到更优、更高标准的有效方法，使产品更符合消费者的需要，是在全面质量管理基础上更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论［1,2］。CQI的基本方法是：测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施解决办法、测量实施结果［3］。为了配合我院创建“二优”，自2008年3月起，应用CQI对急诊手术护理质量进行管理、监督、评价，提高了手术室护理人员的素质，护理质量也得到了提高。现报告如下：

1临床资料

我院手术室有护理人员10人，均为女性，年龄31～40岁，平均34岁；学历：本科8人，大专2人；工龄10～20年，平均12.5年；职称：护师4人，主管护师6人。2006年3月至2008年2月共完成手术2977台次，实施CQI后(2008年3月至20010年2月)完成手术4010台。

2CQI的实施步骤

2.1组织计划

成立由护士长为组长、护理骨干为组员的科室护理质量控制小组，护士长为负责人，全科护理人员均为责任人。小组负责护理文书、护理操作、急救物品、消毒隔离、教学科研等工作，进行过程性、持续性、预防性的全面管理。同时，组织全科护理人员学习CQI理论知识，制定手术室各项工作质量考评标准，召开护理工作讨论会，讨论改进措施，这也是最高质量标准［3］。

2.2制定急诊手术护理质量标准

根据湖北省卫生厅制定的护理工作质量标准制定手术室护理质量标准。包括基础标准（人员、环境、设施），环节标准（护士的护理过程），终末标准（护理结果），对每一项标准均按照“检查→分析→改进→评价→再检查→再评价”的程序实施质量管理。

2.3确定存在问题，建立预期目标

根据二级质量控制（二级：护理部质控、科室间质控），科内护士自查互查，患者服务满意度调查及手术、麻醉医生反映，查找到存在的主要问题有：①管理制度不健全，质控措

施不得力；②护理人员的专业理论知识、操作技能、服务意识、护理安全意识和应对能力等参差不齐；③对患者健康宣教不到位；④护理文书书写不够规范等。通过CQI使我院手术室护士认识护理质量管理的重要性，进而根据存在的问题确立明确的目标，最终使各项护理质量指标达到湖北省卫生厅护理质量标准。

2.4实施对策

2.4.1加强质量控制

界定护理质量控制小组职责，把护理文书、护士操作培训考核、急救物品管理、感染控制等各项工作具体分到个人管理，分工合作。质控小组按质量标准每月检查考评两次，每周不定期检查，使护理工作各个方面做到有人监督、有人控制，事事处处都在受控状态。质控小组每月召开质控会议，对有共性的问题进行讨论，提出改进措施，布置质控重点，形成一个质控循环系统，达到持续质量改进。利用“及时贴”［4］及时纠正护理疏漏，杜绝差错隐患，并将近期整改和检查的重点告诉护士，明确工作的目标。坚持实行护士量化考核，并针对护理质量的薄弱环节制定量化考核标准。每年进行修改，并与年终考评挂钩。

2.4.2健全护理制度

我们建立了护理质量管理制度、护理质量检查考评制度、手术室管理制度、护理安全管理、危重患者护送制度、突发事件报告制度等各项制度，进行经常性的督促、检查、落实。制定各种应急预案，如突发公共事件应急预案、院内急救应急预案、仪器使用过程中出现故障的应急预案、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序，并组织护士演练。针对急诊手术患者在术前访视时间短，健康教育不易落实到位的情况，对进行健康教育的护士落实到岗，在一对一的讲解的同时发放健康教育处方。

2.4.3提升护士综合素质

①加强专科手术知识及技能的培训：根据护理人员专科知识及技能掌握的情况，制定培训计划，实施培训。重视对低年资护士的培训，选择技术熟练、工作责任心强的高年资护士负责带教，指导低年资的护士。重点培训专科急救技能，如心肺复苏术，心电监护仪的操作及观察记录，除颤仪的操作，气管插管的配合，呼吸机的连接及注意事项，吸痰、吸氧、导尿等。②提高护理人员的理论水平：鼓励护理人员积极参加继续教育、学术讲座，订阅护理杂志，吸取国内外先进护理经验，更新知识，提高专业理论水平。③提高护理文书书写能力，规范护理文书书写。质控小组每周和随机抽查，发现问题及时指出纠正。④强化风险意识和服务意识：一方面，重视高风险因素环节的防范，重视法制教育，推行护理安全案例分析，增强安全意识；另一方面，倡导以患者的需要为中心的服务意识，对患者进行个体化护理。

2.4.4人力资源管理

人力资源和物资的保证：合理排班，弹性排班，新老护士搭配，技术力量强弱搭配。物资准备充足。恰当的激励方式：将物质激励与精神激励有机结合起来，把成就激励，竞争激励，期望激励，感情激励，培训进修激励，奖罚激励等激励方式综合运用到工作中，既实现了护理人员的自我价值，又提高了护理质量及患者的满意度。

2.5效果评价

采取三个层次的评价：二级质控组织的检查，科内护士自评及互查，患者评价（满意度调查）。护理部每月检查以及随机抽查，每月一次患者满意度调查，发现问题，在护士长例会上反馈，及时制定有效的整改措施，使护理质量得到持续改进。各科护士长每月一次交叉检查；护士长每周一次不定时夜查房；护士长每天跟班检查，每周至少进行一次患者满意度调查；护士自查及护士间互查，以做到取长补短，互相学习。每月科内召开护士会议进行工作总结，分析讨论，提出下一步需要改进的存在问题，再进入下一个CQI的工作循环。

3结果

经过两年的持续改进，我科的护理人员综合素质得到了持续的提高，公开发表护理论文3篇。护士熟练掌握了各种急救仪器的操作。急救仪器完好率达到100%，无菌物品合格率为100%，护理文书书写合格率由90.29%提升到95.37%，健康教育覆盖率由85.67%提升到90.28%，患者服务满意度由87.24%提升到96.55%，无护理事故和投诉。

4讨论

持续质量改进是现代质量管理的精髓和核心。急诊手术护理的特点是抢救患者多，急、危、重患者多，病情变化快。护理工作量随机性强，患者及家属要求高，要求护士有较高的综合素质和应急应变能力。持续质量改进是以全面质量管理思想为指导，重视过程管理，突出环节质量，提高终末质量，增强满足要求能力的循环活动。CQI强调过程改进、持续改进、预防性改进的原则。提倡不断寻求改进机会，主动发现和分析已出现的问题及潜在问题的迹象趋势。强调事前的质量控制以达到根本性的质量改进。急诊手术护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分，也是比较薄弱的方面。CQI方法的应用，使护理管理工作更科学化、规范化、系统化［5］。通过对急诊手术护理质量持续改进的探索，我科护理人员的综合素质有较大的提高，使院方、医方及患者等对护理人员的满意度大幅度提高。坚持持续质量改进的观点，就是要在工作中不断发现问题并解决问题，不断提高护理质量，提高满意度，它不是一次性的活动，而是长期的、不间断的、一个阶段接着一个阶段的、持续的改进过程和活动。

参考文献

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［2］谢长勇,郭琪.医疗服务持续性提高［J］.解放军医院管理杂志，1999，6(1):76-78［3］王群.从新的医院评审标准看现代护理质量管理理念［J］.中华护理杂志,2004,39(11):839-840.［4］夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述［J］.中国护理管理，2004，4(2):40.［5］邵海燕.持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用［J］.护理学杂志，2006，21(2):62-63.

第五篇：优质护理服务体会

优质护理服务示范工程工作汇报床品床幔床头柜床垫护理车临床服务部陪护证5 月26 日国家卫生部副部长马晓伟对我院示范病区工作高度评价和肯定！总结改进回归本位成效成效国家卫生部副部长马晓伟讲“从减少陪护到家属放心的离开！”总结改进回归本位国家卫生部副部长马晓伟讲“护士长辛苦了，示范病区的护士们更辛苦！”总结改进回归本位成效成效河南省护理专家腾嫣检查我院示范病区，家属对护理工作十分认可，感动的热泪盈眶！总结改进回归本位病人感受一位87 岁高龄的病人说：“我从未享受过这般待遇，连我自己的女儿都没有做到，但是你们让我享受到了，感谢白衣天使，你们太可爱了。”护士做基础护理时动作轻柔、娴熟，微笑向病人讲解用药注意事项，病人感慨的说：“现在住院和以前彻底不一样了，病人和护士就像一家人”。总结改进回归本位成效总结改进回归本位成效泌尿外科医生孙建涛博士心内科主任张守彦博士总结改进回归本位成效总结改进回归本位患者满意护士满意医生满意领导满意社会满意政府满意经验总结改进回归本位营造医院良好氛围推行护理大包干周密计划具体实施周密计划具体实施推行护理大包干周密计划具体实施护士分层不分等护士分层不分等周密计划具体实施APN 排班模式A班(A1A2)：护士5-6名，负责各组治疗护理工作（7：30――16：30）P 班(早晚班)：护士3-4名，落实晨晚间基础护理（6：30――9：30）（16：00――21：00）N 班（夜班）：护士2名，其中高年资护士1名，确保夜间护理质量和患者安全（17 ：30――8 ：0 0）周密计划具体实施APN 排班模式周密计划具体实施合理分配生活护理项目晨晚间生活护理由护士亲自或协助病人进行，部分生活护理分配在其它班次、其它时间进行，有效利用护理人力资源：洗头：按新入院评估或每周一次放在下午由责任班完成剪指（趾）甲：按新入院评估后执行或由管床护士协助完成全身擦浴：术后多汗病人或特殊需要时由P 班或其它班完成洗脸、洗脚、会阴擦洗等由P 班认真完成周密计划具体实施日常生活活动能力评定表周密计划具体实施统计工作量、建立绩效考核1、基本考核方法护士绩效工资= 人均工作量（月收入量+ 满意度+ 手术例数+ 洗涤量+ 病危人数+ 护理人力）+ 工作质量+ 动态帮忙+ 优质服务+ 科室管理。2、病区绩效考核根据护士个人优质服务、病人表扬、工作主动性、护理安全、护理书写、理论考核、操作考核、制定奖惩细则，并严格督查落实，由护士长和质控护士共同考核，项目进行检查和登记。护士长根据每人护理质量、病人反馈、工作主动性加减分，每月底统计上报护理部。周密计划具体实施统计工作量、建立绩效考核周密计划具体实施统计工作量、建立绩效考核3、护理部绩效考核患者满意度占50% ；护士长月评价占25% ；理论操作考核占15% ；工作质量控制占10%。护理部每月对“优质护理示范病区”工作量化考核情况上报经济改革办公室。4、医院倾斜奖励医院在各管理指标考核的基础上，将20% 的管理费按一定比例提取奖励金，护士得70% ；医生得30%。周密计划具体实施统计工作量、建立绩效考核周密计划具体实施跟踪质量监督指导

一、成立优质护理服务示范病区质量管理委员会组长：业务院长担任副组长：护理部主任担任成员：科护士长等担任

二、护理部主任、科护士长、病区护士长组成质量督导组1、结合17 项基础护理项目，制定标准2、护理部、科护士长每天跟踪指导3、护理部垂直管理，对检查存在困难，每周上报院务会，及时协调解决。周密计划具体实施基础护理质量检查表周密计划具体实施严格质量控制每两周以简报方式通报创建工作进展，使全院上下形成支持和关注“试点病区”工作进展周密计划具体实施质量控制反馈建立监督评价机制周密计划具体实施服务点丰富文化专业护理美化环境从细关怀突出内涵扎实稳妥开展推进运行机制突出内涵胰岛素注射口诀：周一左上臂周二右上臂周三左腹部周四右腹部周五左大腿外侧周六右大腿外侧周日臀部注射让我们一起关爱乳腺病人红丝带扎实稳妥开展推进凝聚力突出内涵护士自己动手制作娃娃，并将娃娃身上可以注射胰岛素的部位用不同颜色的布料缝制护士制作定位注射卡扎实稳妥开展推进从细关怀扎实稳妥开展推进从细关怀扎实稳妥开展推进护患联系卡便民袋从细关怀扎实稳妥开展推进专业护理扎实稳妥开展推进专业护理气垫床安全提示牌扎实稳妥开展推进专业护理

扎实稳妥开展推进防足下垂足托专业护理扎实稳妥开展推进防足下垂支架专业护理扎实稳妥开展推进专业护理健康宣教园地扎实稳妥开展推进护士亲手美化环境开关贴扎实稳妥开展推进美化环境扎实稳妥开展推进丰富文化扎实稳妥开展推进总结展望问题未来经验成效总结改进回归本位* 洛阳市中心医院2010 年8 月10 日

一、领导高度重视，列为“一把手工程”

二、结合我院实际，周密制定工作计划

三、树立行业新风，扎实稳妥开展推进

四、不断总结改进，回归临床护理本位汇报纲要 院长亲自带队赴江苏南京等地参观动员各职能部门全力支持创建工作每周院务会上汇报创建工作进展情况院领导召开示范病区专题协调会一把手工程领导总务设备医疗两办药剂陪检监察一把手工程职能部门支持宣传一把手工程院长布署示范病区工作定期召开示范病区工作协调会一把手工程一把手工程院长查房督导示范病区工作协调内容以会议纪要形式全院通报一把手工程协调内容以会议纪要形式全院通报餐桌一把手工程一把手工程一把手工程一把手工程洗头车一把手工程洗头盆一把手工程一把手工程陪而“不护”一把手工程总务下修设备下修一把手工程药品下送一把手工程消毒供应下收下送一把手工程总务下送一把手工程进行转变护理服务理念培训重新修订工作制度、职责细化完善护理服务流程病区推行护理大包干制统计工作量、实施绩效考核实施步骤护理部垂直管理跟踪监控指导建立多种形式监督评价机制周密计划具体实施护士长会议服务理念转变首先让护士长转变理念，以“示范工程”活动为契机，使医院护理工作有新起色、新突破。周密计划具体实施3月15日优质护理服务示范工程活动正式启动誓师动员大会周密计划具体实施优质服务示范服务理念培训周密计划具体实施病区动员大会普外三区护士：12人病床：30张泌尿外科护士：13人病床：32张心内一区护士：17人病床：43张内分泌科护士：15人病床：36张我院示范病区选择试点病房周密计划具体实施签订目标管理责任书周密计划具体实施重新修订工作制度、职责周密计划具体实施简化护理文书周密计划具体实施制订护理服务规范流程修订完善服务流程周密计划具体实施在走廊醒目位置公示接受患者监督公示服务项目周密计划具体实施凝聚力运行机制岗位技术竞赛强化专业水平周密计划具体实施* 住院患者护理服务满意度调查表 病区：床号：联系电话：项目 满意基本满意不满意 5分4分1分

1、当您入院到病房时，护士对您的接待

2、您对护士的自我介绍、病区环境和住院相关事项告知

3、护士对您的称谓、尊重和保护您的个人隐私

4、入院时护士能够主动帮助或指导您清洁、更衣

5、住院期间护士主动帮助、指导您保持个人清洁卫生

6、您在住院期间病床能够保持清洁整齐

7、当您遇到问题或有疑问时，护士对您的回答

8、当您需要帮助时，护士为您提供的服务

9、遵照您的护理级别，护士未您提供的基础护理服务

10、您在住院期间，护士对您的照顾

11、护士能否做到及时、主动巡视您的病房

12、护士能够做到为您提供饮食指导

13、护士主动为您介绍用药、检查、手术等相关知识及注意事项

14、出院时，护士能够主动讲解出院后的注意事项

15、护士长能够经常深入病房了解情况或征求您的意见

16、您对护士长的工作表现

17、您对护士的的服务态度

18、您对护士的技术操作水平

19、您对病房的修养环境（清洁、整齐、安静、有序）20、您对护理服务的总体评价 □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□ 请您写出最满意的护士：

____________________________ 您选择的理由：

______________________________________________________________ 请您留下宝贵的意见和建议（写在调查表的背面）