我院各病区药品管理中存在的问题分析及改进措施

第一篇：我院各病区药品管理中存在的问题分析及改进措施

我院各病区药品管理中存在的问题分析及改进措施

【摘要】 目的： 加强我院各病区药品的安全管理，确保患者用药安全。方法： 药剂科成立药品质量监督检查小组，对我院各病区药品管理中存在的问题行政和技术干预；建立安全管理制度，强化检查、监督等措施。结果： 影响药品安全的因素很多，存在于各个环节。结论： 加强病区药品的管理，提高医务人员的安全用药意识，提高药品安全保障。

【关键词】 药品管理； 安全； 监督； 保障

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0314-01

病区药品的管理工作直接影响药品的质量和患者的用药安全，临床上对药品缺乏正确管理，为此，药剂科成立药品质量监督小组，对各病区的药品管理进行了质量监督检查。各病区质量管理小组也进行了多次自查，从中发现了一些安全隐患，并提出了改进措施，保障了患者的用药安全。药品管理中存在的问题

1.1 病区药品无专人管理：目前，药品种类繁多，临床用药量较大，工作繁忙许多科室未有专人管理，对于药品的请领、摆放、有效期的管理、养护等众多工作未落实到具体的责任人，导致药品管理混乱，一旦出现问题，将严重影响患者的救治工作。

1.2 数量不清：备用药、基数药品的账物符合度低，存在少药、多药的现象。由于病区所需的药品种类多、数量大，新药不断使用，旧药应用减少或者停用，自行增加或者减少基数药品的种类以及数量，未经相关部门的审批

1.3 2药品批号、包装混放病区药品基数多，周转慢，用后补充的药品量少次数多，造成批号多，产地各异，且药品的包装也不统一，非原包装的药品混放，造成临床上不同批号的药品混用[1]。

1.4 药品的储存条件不符标准：温度、湿度、光线等众多因素均会影响药品的质量，如果不按照规范储存极易导致药品的降低其有效期和效价，影响治疗效果甚至出现毒性反应。检查中发现维C、维K1、左氧氟沙量等药未及时采取避光措施；生物制剂虽然存放冰箱内，并未记录冰箱温度。

1.5近效期或过期药品未按相关规定处理：由于管理人员工作繁杂，为了取药及用药的便捷，往往未严格执行按先产先出、先进先出、易变先出、近期先出的原则拿药，忽视了对药品有效期的管理，造成浪费药品资源。对于超过有效期或者变质的药品随意丢弃，要未上报于药剂科进行统一处理。

1.6 高危药品管理不规范：检查中发现一些高危药品如高浓度电解质注射液与普通药品混放在一起，没有单独存放，也没有高危药品明显标识，护士取用时极易发生差错。若使用不当会对患者造成严重伤害甚至引起死亡。应对措施

针对我院存在的上述问题，药剂科向护理部提出合理化建议，并采取以下措施

2.1 药剂科成立药品质量监督检查小组，对定对各病区的药品进行检查；各病区由护士长指派一位责任心强的护士专门负责病区药品的领用与保管工作。

2.2 加强药品管理知识的学习：各科室建立药品管理制度，并督促护理人员加强对药物保存、使用，让其明确规范化管理的临床意义，指导其如何做、如何改善等。

2.3 对基数药品的种类和数量合理调整： 根据各病区的实际情况以及用药特点，对基数药品进行及时调整，以免造成药品积压现象，导致药品过期，避免药品资源浪费.2.4 严格遵守药品储存条件 《中华人民共和国药品管理法》规定：医疗机构必须制定和执行药品管理制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量[2]。

2.4 规范药品储存原则：在病区药品储存中，备用针剂应完全采用护理部统一规定塑胶盒进行放置，且一盒内仅存放一种药物，不能混放；口服药物储物柜中不允许有外用药出现；冰箱中不允许存放任何私人物品；一次性耗材专柜存放。应进行相应的保护措施。胰岛素、白蛋白等需要进行冷藏放置的药品，如需取用应在取用完成后立即放入冰箱中保存，每日对冰箱温度进行记录，确保药品储存条件符合所需要求。需要进行避光存放的药品应给予适当处理，如应用深色遮光纸等。药品储存区域应配备温度计以及湿度计等基础设施，并保持房间内相对湿度在45%～75%。

2.5 遵守病区药品使用原则：药品的使用必须按照先进先出、易变先出、近期先出的原则。病区应建立药品有效期登记制度，将近效期药品进行记录，并在药品上做上醒目标记，对过期药品进行记录，上报药剂科进行处理。

2.6 完善高危药品管理制度：对特殊管理的药品如高危药品应严格按照家规定规范高危药品的使用流程：规范请领和交接，加强对高危药品的日常养护。对于高危药品的贮藏必专柜单独存放，并贴有醒目警示性标识，确保临床用药的安全。结语

病区药品的储存是住院患者用药前的最后一个储存环节，因此其管理是否科学，使用是否得当，尤其药品质量能否得到保障，与用药安全密切相关[3]。加强病区药品管理，保障患者安全、合理用药，不仅是医院药师的职责，更是全体医务人员的共同使命。

参考文献

[1] 徐江仁，李刚.张萍.病区药品有效期管理存在的问题及举措[J].护理研究，2005，19（（7）：1290-1291

[2] 中华人民共和国药品管理法实施条例[J].中国新药与临床杂志，2003，22（2）；122-127

[3] 孙燕，等.医院病区药柜管理方法与实践[J].药学服务与研究，2013Oct；13（5）：399-400

第二篇：分析肿瘤病区贵重药品管理中存在的问题与防范措施

分析肿瘤病区贵重药品管理中存在的问题与防范措施

【摘要】肿瘤病区是医院的重要病区，而肿瘤的治疗药物大多较稀缺，更是涉及大量的贵重药品，药品管理是非常重要的一项工作。然而，当前的一些肿瘤病区在贵重药品管理工作中仍存在较多不足，如制度不规范、管理不到位等，给临床安全用药造成了不良影响。因此，医院必须在分析存在问题的基础上，采取相应的防范措施。【关键词】肿瘤病区；贵重药品管理；问题；防范措施

在医院管理工作中，药品管理是重要的组成部分，而贵重药品的使用与管理将直接影响到患者的病情转归及其经济支出。另一方面，随着患者维权意识的不断增强，药品管理不当也容易引发医疗纠纷。因此，医院必须重视肿瘤病区贵重药品的管理。1.肿瘤病区贵重药品管理现状分析 1.1存放与管理缺乏规范性

肿瘤贵重药品取回后，直接与普通药品混合在一起，既未使用专册登记，也无专柜加锁，且未建立专门的档案，科室检查不到位。在交接班时，值班人员也未认真做好记录工作，使药品更易丢失。有特殊存放要求的药品，如避光、冷藏，管理人员并未严格按照存放要求管理，而是当成普通药品管理，很容易导致药物质量下降，甚至造成药害事件。1.2人员思想认识水平较低

在肿瘤病区的药品管理工作中，实际上仍有许多人员对药品管理制度缺乏科学的认识，自身法制意识及安全意识也不强，如随意扔掉药物的包装盒、未对剩余的药瓶毁形，给不法分子制造假药提供了有效线索。1.3缺乏有效的管理责任制

医院的肿瘤病区，是医院的重要组成部分。肿瘤病区贵重药品的管理效果是否良好，在很大程度上影响着患者的用药安全与病情转归。然而，由于缺乏一套行之有效的贵重药品管理责任机制，在开展药品管理工作时，常出现管理失职、责任不明确等情况，对医院管理及临床治疗工作造成了极大困扰。2.肿瘤病区贵重药品存在问题的防范措施 2.1制定有效的岗位责任制

医院应根据药品管理工作的要求，制定一套由护士长、责任护士及当班护士组成的责任模式，切实将肿瘤贵重药品管理纳入目标责任制，将责任明确落实各个药品管理人员身上，以提高药品管理的有效性。

[3]

[2]

[1]2.2注重对领取制度的完善

医院还应制定一套有效的肿瘤病区贵重药品领取制度。当医生开出贵重药物之后，才能去药方领取药物，且领取时必须认真查看药品的药品、厂家、规格、存储条件等信息；若发现疑问，及时和药方进行核对，确保药品安全后，再领取发给患者。2.3注重对存放管理制度的完善

对贵重药品进行有效保管，是确保其质量的关键。对于肿瘤病区贵重药品的存放，应严格按照存放管理制度进行。第一，设立贵重药品存放专区，并应包含冰箱、空调、温湿度计及通风设备等装备，保证满足药品的存储条件。在保管药物时，也应根据药物的不同性质选择方法，预防出现由于保管不当而导致药物变质或毒性增加的情况。比如，对于受热易坏的药品，应放在2～10℃的环境中冷藏；对于应避光保存的药品，应将其置于有色瓶子内，以免药物遇光分解。对于应在20℃环境下存储的药品，应将其置于阴凉处储存。口服类药物应原瓶或者原盒包装存储，并尽量做到现拆现用。如果是铝塑包装药物，尽量保留包装，方便对有效期的核对与辨别，并注意防止药物变色、氧化、受潮或者受污染。2.4注重对药物使用制度的完善

对于肿瘤区贵重药品的使用，应严格执行四专管理制度，即专柜摆放、专人负责、专用账册及专册登记。第一，指定专门的护理人员负责药物的领取、保管及检查等工作；对贵重药品的使用管理做到专册登记。第二，对于贵重药品的剩余、空安瓿及包装销毁等情况，应及时销毁，并做到使用专门的本子登记。主要原因是，贵重药物的价格往往较高，这样做能够有效避免不法分子掺假造假。第三，建立病区使用登记本。在登记本上，应对患者的名字、床号、药名、批量及剂量等信息进行详细记录，并有登记者的签名。第四，建立交接班登记册。交接班也是药物管理容易出现问题的重要环节，故必须严格制定交接班制度。在每天交接班时，由值班人员对药物进行清点、签名确认。在药物的发放或者输注中，也要实行床边双人核对制度。第五，建立专门的贵重药品护患登记本。由护患双方核对无误后再签名，降低纠纷发生的机率。另外，护士还应做到定时巡视病房，了解药品的使用情况，以便及时发现问题，并作出相应处理。2.5注重对药品管理人员素质的提升

对肿瘤病区贵重药品的管理，要求管理人员应具备一定的业务素质与文化素质。因此，医院应加强护理人员素质教育与技能培训，不断提高其责任意识、安全意识及质量意识，能够严格按照相关制度对肿瘤区贵重药品进行管理。比如，熟悉肿瘤科药物的名称、存放地方、适应证与禁忌证等信息，以防出现问题时能够及时采取处理对策。[5][4]3.小结

肿瘤区贵重药品管理是医院管理工作的有机组成部分，保证其工作质量十分重要。针对肿瘤区贵重药品管理存在的问题，我院先对这些问题进行了分析，并及时制定了一系列的防范措施，进一步提高了临床用药安全。【参考文献】

[1]任丽华,潘雁,朱珺.医院静脉药物配置中心退药原因分析与对策[J].中国医药,2014,9(10):1549-1550.[2]董洪明,杨婷婷.结合医院实践谈谈冷藏药品管理中的问题及对策[J].中国医院用药评价与分析.2013,13(12):1135-1136.[3]桂贞才.医院药品管理中存在的问题及改进措施的探讨[J].医药与保健,2015,23(03):158-159.[4]冯彩梅.医院药品管理存在问题分析及对策[J].医学信息,2015,28(22):138.[5]王健.医院高危药品管理存在的问题及对策[J].中国医药指南,2015,13(7):296-397.

第三篇：0128 我院门诊处方存在的问题及改进措施

我院门诊处方存在的问题及改进措施

刘莉，张晓春

（湖北随州市中心医院药剂科，随州市，441300）

摘 要 目的：提高处方质量，减少医疗纠纷，促进合理用药，保障患者用药安全。方法：对我院2009年3月至2010年3月门诊电子处方审核中发现的不合格处方进行归类、分析，并找出解决办法。结果：共审核处方32548张，不合格处方5208张，占处方总数的16%。结论：通过门诊处方审核工作，能了解医院的处方质量，通过各种行之有效的措施，提高医院的处方合格率。

关键词：门诊处方；不合格处方；处方合格率

自我院开始实行电子处方系统后，药房的工作模式发生了较大的变化。我们以前在工作中发现一些手写处方中容易出现的问题已经大大减少，随之而来的是不少与电子处方工作模式相关的错误。于是我院增设了处方审核岗位，电子处方由审方药师审核合格后交费，不合格处方及时联系开方医师，并退回医师处修改。对于不合格处方，进行原始登记。并从4个方面积极整改，有效地提高了处方合格率，从而将不合格处方尽可能的阻挡在审方阶段，降低了由于不合格处方造成的退药退款的发生率，减少了医疗纠纷。本文对我院2009年3月至2010年3月门诊处方审核中发现的不合格处方进行了统计并分析如下。资料来源与方法

资料来源于我院2009年3月至2010年3月计算机生成的电子处方，共32548

［1］张，其中不合格处方5208张。均由审方药师依照《处方管理办法》，《中国药典·临床用药须知》（2005版），药品说明书，我院《处方点评与审核制度》严格审方得来。将其中的不合格处方进行统计、分析。结果

不合格处方分类统计结果见表1

表1 不合格处方分类统计

不合格类型

张数

占不合格处方的比例（%）

占所审核处方的比例（%）

/ 5

录入错误 前记错误 给药途径错误 用量错误 处方内容不完整

3927 1169 676 749 1333

75.40 12.07 不合理用药 诊断与用药不符 联用不合理 用法用量不合理 重复用药 选药不当

1281 323 249 386 140 183

24.59 3.93 讨论

3.1 录入错误

这类处方占不合格处方的75.40%。这类错误发生率高，错误比较明显，但只要处方录入时稍加注意并通过进一步完善计算机系统就可以避免，将错误消除在最初阶段，例如：

3.1.1 前记错误：如女性患者，诊断为前列腺肥大；男性患者，诊断为臀围待产；有的处方诊断使用拼音代码；有的转录手写处方时将患者姓名打错。3.1.2 用药途径错误：如头孢呋辛酯片、维生素C片等本应口服的录成了静滴；头孢匹胺注射液静滴录成了口服；红霉素眼膏涂于眼睑内录成了滴眼；双氯芬酸钠栓用法录成了静滴。

3.1.3 用量错误：如颠茄合剂一次10 ml录成了一次100ml。复方雷尼替丁颗粒一次1袋录成了一次14袋。

3.1.4 处方内容不完整：主要是某些住院医师或者是对计算机不熟练的老医师开具手写处方到门诊，收费处人员转录不全所造成的。如不填性别、年龄，因为特殊人群用药是不同的，如孕期、婴幼儿、老人；有的处方无诊断，诊断是审方的依据，空项则药师无从审方；转录时不填用法用量，有些特殊使用的药物，药师则无法向患者交代用法、用量，如雌激素类。

这部分处方在医师阶段即可避免，因而要提醒广大医务人员，处方是具有经济、技术和法律意义的医疗文书，务必认真审核后方可执行，一旦发生医疗事故，医方则无法用录入错误来解释。3.2 不合理用药

/ 5

3.2.1 诊断与用药不符：结膜炎，使用三溴合剂；闭经，使用羟甲唑啉眼水；呼吸道感染，使用乙肝疫苗。软组织损伤，使用奥硝唑注射液+氟氯西林阿莫西林胶囊。此处方无抗菌药物使用指征，无抗菌药物联用指征。违反《抗菌药物合理应用指导原则》。

3.2.2 联用不合理：复方利血平氨苯蝶啶片+氯化钾缓释片+酒石酸美托洛尔。氨苯蝶啶为保钾利尿剂与氯化钾缓释片合用易引起血钾升高;多潘立酮+颠茄合剂同用。抗胆碱药颠茄会减少多潘立酮的促进乙酰胆碱释放的功效，从而降低药效，属于药理性拮抗。加替沙星+茶碱。加替沙星是第四代喹诺酮类抗菌药物，可抑制肝脏微粒体药物代谢酶，从而抑制氨茶碱在肝脏的代谢和清除，使其半衰期延长，清除率下降32.4％，血药浓度增高23％而出现毒性反应。医师应在给药前后根据血药浓度去调整氨茶碱的用量，临床上氨茶碱的有效血药浓度约为10～20μｇ/mL，大于20μｇ/mL即可产生毒性反应。建议应尽量避免喹诺酮类与氨茶碱合用。

3.2.3 用法、用量不合理：临床上多见是一些缓、控释制剂及半衰期长的药物一日多次给药。如厄贝沙坦片，300mg,po,tid.（半衰期为11-15），如果按说明书的给药剂量血压控制不良，根据2008欧洲高血压指南，应该采取联合用药的方式，而不是一味的加大单药的剂量和服药次数。阿奇霉素分散片0.25 g，po,tid。阿奇霉素为浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药。一日多次给药，既造成药物浪费，又易产生不良反应。β-内酰胺类抗菌药物大多属于时间依赖性药物，应一天多次给药，才能确保疗效。临床上可以看到头孢唑林注射液一日一次的给药处方。临床医师在开药时注意了药物的适应症而忽视了药物的药动学特点。

3.2.4 重复用药：由于医师对复方制剂成分不了解而错误的重复用药。如氨酚待因片+尼美舒利缓释胶囊。氨酚待因含对乙酰氨基酚与尼美舒利同属非甾体消炎药，属于重复用药，两药联用还可引起视力下降［2］。维生素B12注射液0.5mg，im，qd+注射用腺苷钴胺10mg，im，qd。腺苷钴胺是氰钴型维生素B12的同类物.即其CN 基被腺嘌呤核苷取代成为5-脱氧腺苷钴胺.它是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一.是细胞生长增殖和维持神经髓鞘完整所必须的物质。因此，此处方为重复用药。奥美拉唑肠溶胶囊20mg,po,bid+兰索拉唑肠溶片10mg,po,bid.以上两药同属质子泵抑制剂，而且超过了正常的用药频率。3.2.5 选药不当：80岁男性患者，上呼吸道感染，使用甲磺酸帕珠沙星0.6g,静滴。此处方存在以下问题：（1）上呼吸道感染多为病毒感染，应使用抗病毒药物；（2）若合并细菌感染可以使用抗菌药物，但不必使用我院抗菌药物分级管理中“特殊使用”的抗菌药物；（3）此患者80岁，属老年患者，使用该药应减

/ 5

量。手足口病，使用头孢他啶。手足口病主要为柯萨奇病毒 A16 型(Cox A16)和肠道病毒71型感染最常见，除非有明确的细菌感染指针，否则不可使用抗菌药物。另外，还有20岁以下患者使用甲氧氯普胺，易导致锥体外系不良反应；14岁以下儿童使用复方雷尼替丁颗粒，易导致神经毒性；18岁以下患者使用喹诺酮类药物，可能损害未成年人的软骨发育，故应避免使用。改进措施

笔者认为本文所归纳的处方问题均可成为医疗事故的隐患。医院非常重视以上问题，故采取了以下措施以提高处方质量。4.1 加载电子处方审核系统

该系统能加载有药物基本信息、药物配伍，对不符合要求的录入自动报警，给出相关提示，以便医师根据临床需要进行选择，进一步确认后才提交处方。4.2 在住院部计算机中加入门诊网络系统

方便住院医师为门诊患者开药。除必须使用手写处方（如麻醉药品，第一类精神药品；终止妊娠药品）外，尽量不用手写处方，杜绝转录时出现不合格处方。

4.3 加强医师及审方药师的综合素质

定期组织全院医务人员反复学习《处方管理办法》，《抗菌药物合理应用指导原则》，并结合本院的不合格处方进行讲解；举办药学知识讲座；聘请上级医院药学专家对我院进行合理用药的培训。在药剂科内部每周进行药学知识、法律法规培训并考核，增强不合理用药处方的判断能力； 4.4 制定奖惩措施

我院依照《处方管理办法》及卫生部的《抗菌药物合理应用指导原则》制定了本院的《处方点评与审核制度》，对开具不合格处方的医师名单每周统计，在医院门诊大厅屏幕上滚动播出，并处以相应的经济处罚；对于开方合格的医师医院业务学习时进行表扬；每季度写出总结，以医院简讯的形式在全院公布，提醒医师注意。

通过以上的措施，我院的处方合格率由2009年3月的72%上升到2010年3月的95%。对于提高处方质量，减少医疗纠纷，促进合理用药，保障患者用药安全起到了积极的作用。

参考文献

［1］ 中华人民共和国卫生部令 第53号 处方管理办法.4 / 5

［2］ 美康医药软件公司 合理用药监测系统.［3］

作者简介：刘莉（1972-），女，湖北随州人，主管药师，从事临床药学工作。电话：0722-3252628，Ｅ－mail:duoduo20011106@sina.com.5 / 5

第四篇：分析学校安全管理存在的问题及改进措施

分析学校安全管理存在的问题及改进措施

三奇小学校

一、管理制度完善健全。学校注重内部规章制度的制定和修订，既与基础教育改革配套衔接，又与内部各方面协调一致，管理制度体系化，为依法治校奠定坚实的基础。

二、校内管理体制完善。学校在管理体制上首先追求组织健全、职责明确和依法发挥作用。在内部管理体制上，学校正在依法建立一个扁平化组织。平面管理系统与年级办公制的垂直管理线形成条块互补之势，大大节省了教育管理资源，有力地加强了学校管理力度。实施年级办公制度之后，学校党支部建立到年级，思想工作与教学工作紧密结合。

三、办学活动依法规范。我校自觉遵守国家法律法规，依法实施办学活动。注重学生素质的全面发展和个性特长的发展。校风淳朴教风严谨，师生素质普遍较高，是全国教育系统先进集体。

四、民主管理机制健全。学校坚持做到民主渠道畅通，内部重要规章制度的制定与出台，能充分征求和听取民主党派和群团组织的意见。坚持加强学校行政自身的监督和师生员工对行政的监督。建立健全并完善校务公开制度，以便广大师生员工进行监督。建立“监督法治”，从根本上加强廉政建设，消除腐败行为。加强领导班子作风建设和教育行风建设。

五、教师权益受到保障。教师队伍是一个学校的核心竞争力重要组成部分。学校从招聘到使用到继续教育，都从“师本”角度出发，保障教师权益不受侵害。学校不断加强教师在岗培训，鼓励和支持优秀教师参加各种重要的业务进修。

六、学生权益得到尊重和维护。学校能够依法维护学生受教育权，尊重学生人格及其他人身权利和财产权利。长期开展“敬业爱岗，尊师爱生”活动，从外部渲染和强化融洽的师生关系。积极主动创造条件让学生参与学校管理，鼓励学生们组织社团，开展社会活动。开放“学生论坛”和学校网站等，都凸现了学生本位观，表现了学校对学生权益的保护。

七、法制宣传教育成效明显。学校根据基本需要和时事需要，组织全体师生员工认真学习《教师法》等教育法规。不断强化工会、教代会、民主党派等在学校内部建章立制中的地位和作用；加强依法治校干部队伍的建设。在教职工政治学习的时间充分利用现代技术教育方式向全体师生宣传法律知识。学校形成了依法办事的良好风气，学校依法管理水平逐步提高。

2009年9月

分析学校安全管理存在的问题及改进措施

三奇小学校

一、管理制度完善健全。学校注重内部规章制度的制定和修订，既与基础教育改革配套衔接，又与内部各方面协调一致，管理制度体系化，为依法治校奠定坚实的基础。

二、校内管理体制完善。学校在管理体制上首先追求组织健全、职责明确和依法发挥作用。在内部管理体制上，学校正在依法建立一个扁平化组织。平面管理系统与年级办公制的垂直管理线形成条块互补之势，大大节省了教育管理资源，有力地加强了学校管理力度。实施年级办公制度之后，学校党支部建立到年级，思想工作与教学工作紧密结合。

三、办学活动依法规范。我校自觉遵守国家法律法规，依法实施办学活动。注重学生素质的全面发展和个性特长的发展。校风淳朴教风严谨，师生素质普遍较高，是全国教育系统先进集体。

四、民主管理机制健全。学校坚持做到民主渠道畅通，内部重要规章制度的制定与出台，能充分征求和听取民主党派和群团组织的意见。坚持加强学校行政自身的监督和师生员工对行政的监督。建立健全并完善校务公开制度，以便广大师生员工进行监督。建立“监督法治”，从根本上加强廉政建设，消除腐败行为。加强领导班子作风建设和教育行风建设。

五、教师权益受到保障。教师队伍是一个学校的核心竞争力重要组成部分。学校从招聘到使用到继续教育，都从“师本”角度出发，保障教师权益不受侵害。学校不断加强教师在岗培训，鼓励和支持优秀教师参加各种重要的业务进修。

六、学生权益得到尊重和维护。学校能够依法维护学生受教育权，尊重学生人格及其他人身权利和财产权利。长期开展“敬业爱岗，尊师爱生”活动，从外部渲染和强化融洽的师生关系。积极主动创造条件让学生参与学校管理，鼓励学生们组织社团，开展社会活动。开放“学生论坛”和学校网站等，都凸现了学生本位观，表现了学校对学生权益的保护。

七、法制宣传教育成效明显。学校根据基本需要和时事需要，组织全体师生员工认真学习《教师法》等教育法规。不断强化工会、教代会、民主党派等在学校内部建章立制中的地位和作用；加强依法治校干部队伍的建设。在教职工政治学习的时间充分利用现代技术教育方式向全体师生宣传法律知识。学校形成了依法办事的良好风气，学校依法管理水平逐步提高。

2010年9月

分析学校安全管理存在的问题及改进措施

三奇小学校

一、管理制度完善健全。学校注重内部规章制度的制定和修订，既与基础教育改革配套衔接，又与内部各方面协调一致，管理制度体系化，为依法治校奠定坚实的基础。

二、校内管理体制完善。学校在管理体制上首先追求组织健全、职责明确和依法发挥作用。在内部管理体制上，学校正在依法建立一个扁平化组织。平面管理系统与年级办公制的垂直管理线形成条块互补之势，大大节省了教育管理资源，有力地加强了学校管理力度。实施年级办公制度之后，学校党支部建立到年级，思想工作与教学工作紧密结合。

三、办学活动依法规范。我校自觉遵守国家法律法规，依法实施办学活动。注重学生素质的全面发展和个性特长的发展。校风淳朴教风严谨，师生素质普遍较高，是全国教育系统先进集体。

四、民主管理机制健全。学校坚持做到民主渠道畅通，内部重要规章制度的制定与出台，能充分征求和听取民主党派和群团组织的意见。坚持加强学校行政自身的监督和师生员工对行政的监督。建立健全并完善校务公开制度，以便广大师生员工进行监督。建立“监督法治”，从根本上加强廉政建设，消除腐败行为。加强领导班子作风建设和教育行风建设。

五、教师权益受到保障。教师队伍是一个学校的核心竞争力重要组成部分。学校从招聘到使用到继续教育，都从“师本”角度出发，保障教师权益不受侵害。学校不断加强教师在岗培训，鼓励和支持优秀教师参加各种重要的业务进修。

六、学生权益得到尊重和维护。学校能够依法维护学生受教育权，尊重学生人格及其他人身权利和财产权利。长期开展“敬业爱岗，尊师爱生”活动，从外部渲染和强化融洽的师生关系。积极主动创造条件让学生参与学校管理，鼓励学生们组织社团，开展社会活动。开放“学生论坛”和学校网站等，都凸现了学生本位观，表现了学校对学生权益的保护。

七、法制宣传教育成效明显。学校根据基本需要和时事需要，组织全体师生员工认真学习《教师法》等教育法规。不断强化工会、教代会、民主党派等在学校内部建章立制中的地位和作用；加强依法治校干部队伍的建设。在教职工政治学习的时间充分利用现代技术教育方式向全体师生宣传法律知识。学校形成了依法办事的良好风气，学校依法管理水平逐步提高。

2011年9月

分析学校安全管理存在的问题及改进措施

三奇小学校

一、管理制度完善健全。学校注重内部规章制度的制定和修订，既与基础教育改革配套衔接，又与内部各方面协调一致，管理制度体系化，为依法治校奠定坚实的基础。

二、校内管理体制完善。学校在管理体制上首先追求组织健全、职责明确和依法发挥作用。在内部管理体制上，学校正在依法建立一个扁平化组织。平面管理系统与年级办公制的垂直管理线形成条块互补之势，大大节省了教育管理资源，有力地加强了学校管理力度。实施年级办公制度之后，学校党支部建立到年级，思想工作与教学工作紧密结合。

三、办学活动依法规范。我校自觉遵守国家法律法规，依法实施办学活动。注重学生素质的全面发展和个性特长的发展。校风淳朴教风严谨，师生素质普遍较高，是全国教育系统先进集体。

四、民主管理机制健全。学校坚持做到民主渠道畅通，内部重要规章制度的制定与出台，能充分征求和听取民主党派和群团组织的意见。坚持加强学校行政自身的监督和师生员工对行政的监督。建立健全并完善校务公开制度，以便广大师生员工进行监督。建立“监督法治”，从根本上加强廉政建设，消除腐败行为。加强领导班子作风建设和教育行风建设。

五、教师权益受到保障。教师队伍是一个学校的核心竞争力重要组成部分。学校从招聘到使用到继续教育，都从“师本”角度出发，保障教师权益不受侵害。学校不断加强教师在岗培训，鼓励和支持优秀教师参加各种重要的业务进修。

六、学生权益得到尊重和维护。学校能够依法维护学生受教育权，尊重学生人格及其他人身权利和财产权利。长期开展“敬业爱岗，尊师爱生”活动，从外部渲染和强化融洽的师生关系。积极主动创造条件让学生参与学校管理，鼓励学生们组织社团，开展社会活动。开放“学生论坛”和学校网站等，都凸现了学生本位观，表现了学校对学生权益的保护。

七、法制宣传教育成效明显。学校根据基本需要和时事需要，组织全体师生员工认真学习《教师法》等教育法规。不断强化工会、教代会、民主党派等在学校内部建章立制中的地位和作用；加强依法治校干部队伍的建设。在教职工政治学习的时间充分利用现代技术教育方式向全体师生宣传法律知识。学校形成了依法办事的良好风气，学校依法管理水平逐步提高。

2012年9月

第五篇：公司项目管理中存在的问题及改进措施

公司项目管理中存在的问题及改进措施

公司已经走过_年的风雨历程了，在_年的风风雨雨中，每当国家进行经济政策调整和重大变化时，公司总是以积极姿态及时调整自己的组织机构、管理机制、方式及经营方略，以顺应形势的变化，力求在新形势下生存、发展和壮大。这也是公司55年得以不断进步的经验之一。2001年，公司实行了项目管理体制，对公司更好的适应市场竞争取得了卓有成效的作用，也积累了宝贵的管理经验，改变了员工的思维方式。随着公司改革的进一步深化，初期项目管理中的存在的问题也逐渐暴露出来，亟待在今后的工作和改革中应对和改进。主要有：

短期行为：项目管理是以单一工程为单位进行管理的一种方式，其本身就具有短期性。在管理过程中，大多数项目管理者为了项目效益的最大化，拼设备、吃公司老本，不注重设备的长期管理，不注重人才的培养，反正这些资源都由公司提供，加之公司对设备管理维护评估考核的可操作性较差，对项目人才培养没有完善的激励机制，反而对项目成本产生或大或小的影响，故项目管理者不愿干这吃力不讨好、为他人做嫁衣的工作。致使公司每年都要发生大额的设备投入和人力资源的投入，隐性浪费极大。

主人翁意识淡化：项目管理改变了传统用工方式，加大了竞争，使员工产生了危机感。但负面影响也随之显现，由于项目对人员的使用尤其是对人员下步走向没有相应权力，加之公司只对项目班子进行考核，而公司规定的项目部对所属管理人员的绩效考核不具有可操作性和现实性，一方面造成项目部对所属员工的制约性和约束力下降，员工的工作责任心自然下降。另一方面使员工产生“项目是领导的、我是打工的，项目成败与我无关，工作好坏与收入高低无关”的想法，加之较成熟的专业人员匮乏，滥竽充数、应付、点卯现象较严重，工作质量和管理水平下降。

对班组控制力不足：笔者较长期在贵阳地区从事房建项目管理，相对而言该片有一定的专业劳务市场和通行的市场规则（虽不尽完善），班组相对容易管理。近期从事市政项目管理，该片公司没有完全形成竞争的劳务市场（这种看法不一定正确，但愿只是笔者的一种不正确的感觉，但笔者在所属市政项目的确有这种感觉），劳务承包不象，劳务分包不是，漫天要价，只吃肉不啃骨头，利益要享受，责任确不肯承担，合同价内利益要，合同价外利益也要插足，输打赢要，动辄以停工和民工围攻相要挟，没有市场规则，项目管理实施难度很大。

合同管理不完善：在与业主方面：一方面是大的市场环境使然，合同双方不在同一平等线上，多数业主只执行对自己有利的条款，不利条款尽力回避；另一方面也存在项目管理基础薄弱、索赔意识不强的原因，合同内的资料都不能及时完善提供，何谈合同外的索赔。在班组方面：一方面是班组合同意识差，只能赢不能输；另一方面合同条款不细不完善，对材料定额消耗、安全、质量、工期损失方面没有制约班组的相应条款，浪费现象严重，项目承担了所有的经营和管理风险。两相夹击，企业效益怎不流失。

环节衔接薄弱：在公司部门与项目部、项目部部门与部门、部门与班组之间都存在着工作衔接上的不够畅通，一些项目部急需解决的问题通过向公司部门反映往往需要较长时间才能解决，有时甚至是泥牛入海无消息，项目部解决问题的捷径往往是直接向分管或主要领导汇报，增加了公司领导的工作量。由于项目部系临时组建，人员相熟不多，磨合需要时间和过程，而项目合作管理一是需要制度二是需要默契。项目运作初期各项工作都急需全面铺开，默契配合更显重要，因此，公司近年的项目中，较长时间搭档的班子工作运转较顺利，新搭档班子问题相对较多。同一地区项目与项目之间没有沟通的桥梁，不能实现资源共享，周转材料浪费较大。

人员素质亟待提高：一方面是政府管理部门对项目施工管理和特种作业人员都要求持证上岗，而项目持证人员寥寥可数，与政府管理部门要求相差甚远，主要靠作假和“勾兑”来解决，与大型一级企业不匹配。另一方面能够独当一面的专业人员太少，这可能与公司提拔使用人才的机制有一定关系，近年来，公司及项目行政主要管理人员都是从技术干部中选拔，较成熟的技术干部从事行政管理，使相当部分的的技术干部误认为只有当项目经理才是事业的成功，无心钻研技术业务，对几年未能当上项目经理便无心“恋战”，想方设法跳槽去挣“大钱”，这也是人才流失的一个重要原因。与此同时，公司对技术干部关心的较多，对配套管理的材料、机电、安全、行政工作人员和党群人员关心的相对较少，对技术工人关心的更少，而这部分人员在项目管理中发挥着不可替代的作用，项目的效益往往在管理过程中流失，造成公司预期与实际效益有较大差距。成熟的专业人员少的直接结果是管理水平下降，传统优势项目不断丢失，不断重复低级错误和效益的流失。

项目成本管理粗放：据笔者对部分项目的了解和与部分项目的经理交往交谈中了解到，相当部分项目对成本的控制停留在宏观控制上，对微观管理工作做的较少，尤其是对材料的定额消耗考核少，经济活动分析时则是以合同价与总消耗做简单对比，对设备的实际损耗状况未进行考核，挖潜节能的空间被压缩，甚至方向不甚明确。这也与管理人员管理素质下降有直接关系。

上述问题的存在，直接影响着项目的经济效益和管理水平，也影响着公司的信誉和发展，亟待公司在深化改革中逐步解决。以笔者不成熟的想法，当前可从以下方面加以改进：

1、加强全员的主人翁意识教育和培养。虽然现行管理体制员工只是企业生产力资源中的其中一种资源，但他依然是十分重要的和十分活跃的资源，尤其在我们这种科技含量不高的劳动力密集施工企业，在上下游业务还需要中游业务支持撑阶段、资本资源还占不了主体情况下，对人力资源的管理依然是十分重要的工作。在管理理念上要真正体现以人为本思想，泰勒式制度管理方式、把人当作机器式的管理方法在现代靠人才竞争、靠资本竞争时代的弊端已充分暴露。在公司制订政策和发生行政作为时应该体现人文关怀。在项目依然是公司主营收入阶段，收入分配应该向项目人员适当倾斜。通过政策调整使员工感受到他们依然是企业发展的依靠力量，企业和员工共荣辱、共利益，增强公司的凝聚力，保留住一线管理骨干力量和基本技术工人，要通过用人机制的改变和竞争使员工产生积极向上、努力工作的精神状态，避免因内部竞争削弱企业对员工的吸引力。同时，加强员工教育不仅是党群部门的工作，而且是各级各部门的共同责任。员工教育不能仅仅以开了几次会、搞了几次活动来衡量，关键要因人因事施教，内容要坚持以职业道德和岗位职责为主，要注重效果，不能搞花架子。

2、加快劳务市场的培育。公司通过近些年的改革，基本形成了管理型施工模式，劳务市场的形成对我们十分重要，公司近几年在贵阳的房建项目运作的比较成功，基本经验之一是公司在贵阳掌握有一批能产生竞争的较为专业的房建施工队伍。铁路、公路、市政方面虽然也各有一批施工队伍，但由于过去上述项目利润大且实行工料同包，使上述项目分包队伍形成了过度逐利的恶习，项目也养成了粗放管理的习惯。公司已意识到了这个问题，几年前开始推行班组工费分包，06年又开始组建劳务公司，方向是正确的，但步伐不快。另一方面，公司要面向整个建筑劳务市场（当然，这个市场需要政府的努力和规范），进行多个选择，形成竞争态势，避免形成新的劳务“垄断”。同时，与劳务公司的合作要有平等、合作、互利、双赢的理念，要发挥龙头作用，不能以“老大”自居。要根据分包方式的不同，完善、细化分包合同，将公司经营、项目管理的风险降低到最低限度，将容易发生问题的管理内容在合同中要有明确的表述，对不易管理的易耗材、小型机具、周转次数较少的如竹胶板、木模等可同期分包或规定定额消耗量，以减少材料消耗和浪费。

3、加速人才培养。当今的竞争焦点是人才。在人才培养方面，一是办证。在国家日益规范建筑市场的情况下，这是一项当务之急的工作，除为经营办理相关证照外，还要为项目

管理办理相应证照。二是提高人员素质。公司目前的项目经理绝大部分是从技术干部转行而来，其中一部分对行政管理、物资设备管理、财务管理、人力资源管理、组织管理等相关知识了解甚少，有些甚至是凭感觉、凭意气处理一些工作，给项目管理留下的隐患或潜在危害较多，所有项目经理都应该经过相关知识培训后才上岗，已上岗的也应补课，公司每年都应组织这方面知识的培训。项目管理需要的不仅仅是工程技术人员，其他方面的管理人员不可或缺，也应该是人才，不能倚轻倚重，其他管理人员的培养同样重要。在人才培养费用方面，公司对项目应实行激励机制，项目发生的相关培养费用在产值收益中扣减，不占项目成本开支。三是留住人才。留人要留心，除必需的经济待遇外，政治上的关心、事业上的支持、生活上的关怀同样必不可少，尤其是政治、事业方面的关心帮助是更多的管理人员特别是年青技术干部所看重的。要扭转只有当领导、当项目经理才是“成才”观念，鼓励更多的人员当专家，设立相应的激励机制。四是吸引人才。目前公司依然走的是从初级到中级再到高级的人才培养道路，企业也为此付出了高昂的培训费用，不妨缩减部分初级培养，招聘部分有几年工作经验的管理人员从事项目施工和技术管理工作，成熟者签订员工合同，以减少从见习生到初级管理者这段时间的培训费用，也可解决管理人员缺乏的状况。

4、扩大项目的部分管理权限。主要体现在用工、工资分配、员工考核方面，在用工（包括管理人员）上：由项目自主选择，公司只规定管理费用额度，具体人员不予硬性搭配；在员工工资待遇上：公司规定项目工资总额，具体人员工资由项目与员工商谈；在员工绩效考核上：项目可根据工程进展情况及时对员工进行奖惩，报公司备案，以充分发挥奖金的及时激励作用。项目班子成员的任用、工资标准、考核仍有公司进行。

5、实行联动机制。在项目班子的配备上，尽量不拆散以前工作配合比较默契的搭档班子，以将磨合过渡降到最低。对项目较多的地区实行片区管理，加强材料、机具购置单价等方面的信息沟通，在周转材料、机具和办公用品等互相调剂，力争实现资源共享，避免重复购置和浪费。提高公司本部人员的服务意识和办事效率，规定项目的报告在若干个工作日答复的期限。加强公司对项目工作的指导作用。