关于成立预防跌倒护理组的通知

第一篇：关于成立预防跌倒护理组的通知

关于成立预防跌倒护理组的通知

各临床科室：

根据卫生部《住院患者十大安全目标》要求，保障住院患者安全，防范和减少患者跌倒事件的发生，经护理质量管理委员会讨论，决定成立由护理部监控的预防跌倒护理小组。

一、成立组织 组长：钱静仙 副组长：刘金花

组员： 柴小英

盛征

丁洁琴

孙静

二、小组职责

1.负责对全院护理人员进行预防跌倒相关知识的培训，增强护士防范意识。

2.修订和完善预防跌倒处理预案和流程。

3.检查、指导护士对高危跌倒患者的评估，指导患者采取预防跌倒的措施。

4.制作醒目温馨的提示标识，提醒患者注意。

5.对于发生跌倒的事件进行分析讨论，采取有效的整改措施，防范跌倒发生。

6.每季度或半年召开小组工作会议，统计分析相关的数据，总结经验持续改进。

嘉善康慈医院护理部

2012年9月10日

第二篇：预防跌倒、坠床护理措施

预防跌倒和坠床护理措施

1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。

2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。

4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。

5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。

7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。

预防压疮的护理措施

预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。

一、避免局部长期受压

1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。

2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。

3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。

二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。2.不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。

三、增进局部血液循环

对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。

四、增进病人营养

病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。

第三篇：关于成立分级护理质控组的通知

关于成立分级护理质控组的通知

为了完善我院分级护理的管理，提高分级护理能力，夯实基础护理，推行优质护理，实现分级护理工作的持续改进，特成立分级护理质控组。

一、组成成员：

组长：龙紫琳 成员：杨珊、龙贵宁

二、工作检查范围：各临床护理科室

三、工作方法：

1、特、一级护理病人均参与质量考核，按“特、一级护理质量考核登记表”进行考核，病房基础护理考核，每科室随意抽查5个病人，用“江口县人民医院基础护理质量”进行逐项考核。

2、特、一级护理质量考核从床单位、个人清洁、有无并发症及病情的观察和治疗进行相应的检查，病房基础护理检查从病房管理、晨、晚间护理、卧位护理、排泄护理、其他护理、安全管理等进行考核，满分均为100分，90分为合格。

3、每月20日之前完成该项工作的考核，总结该项工作存在的问题，分析发生该项问题的原因、提出相应的整改措施并将该考核结果以“江口县人民医院分级护理检查质控用表”上报护理部；

4、每月的第三周周二护理部召开护理质量控制工作汇报会进行意见反馈；

5、护理质控质量反馈表下发后一周内由护理部进行检查，督促问题整改。

护理部

二0一二年九月二十五日

第四篇：跌倒护理措施

Morse跌倒（坠床）护理措施

一般护理措施：

1、当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上相关因素，如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒（坠床）的评估。

2、给予相应的护理措施

1）、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。

2）、病历上有记录，提示患者有跌倒或坠床的危险性。3）、每班评估病人的认知、感觉及活动能力。

4)、向患者交待如需要协助，可使用呼叫器求助，确保患者可以随手触到呼叫器。

5）、正确选择家具及保持良好的功能：选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或侧翻机会。病床高度要适中，床、椅的轮子要固定、床两旁要加床档。如有缺损，及时维修。

6)、增添必要的设备：尽量使用坐式马桶，在楼梯、浴室易跌倒处设置扶手，并将扶手调整至适当的高度，定期检查稳固性。

7)、将环境中危险源移除，室内家具的摆放定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及位 置。

8）、指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑、且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感受。

9）、给予高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等。

10、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原则，避免突然改变体位，造成立位性低血压。

标准防止跌倒（坠床）措施

1、提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍。

2、保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪伴）。

3、将日常物品放于患者易取处。

4、教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处。

5、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原则，避免突然改变体位，造成立位性低血压。

6、专人陪护，患者活动时有人陪伴。

7、穿舒适的衣裤、鞋及拖鞋号码适中，鞋底粗糙、防滑。

高危防止跌倒（坠床）措施

除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：

1、在床尾悬挂跌倒危险标记。

2、病历上有记录，提示病人有跌倒的危险性。

3、告知家属应有专人陪护患者、并向陪护家属进行安全指导。

4、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房、便于观察与护理。

5、加强对患者的巡视、尤其是夜间更应注意。

6、通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。

7、将两侧床档抬起、必要时限制患者活动、意识不清、躁动者应用约束带约束、但应注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

8、患者服用镇静剂、扩血管药、降压药等易引起跌倒的药物后、应确保患者床上休息并有家属陪伴。

9、指导或帮助偏瘫患者及家属应由肢体的健侧上下床。

第五篇：跌倒护理单说明

跌倒护理单使用说明

一、护理目标

评估患者的跌倒风险，为医护人员采取恰当的防跌倒措施提供依据，以降低患者跌倒的风险。

二、适用范围

用于对>65岁或临床上有跌倒危险的患者（患者存在高龄、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等因素）进行跌倒危险因素的评估。

三、内容与格式

防跌倒护理单格式见附表，内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施。

四、书写说明

1、评估时机：患者入院时评估；得分≥24分至少每天评估一次；患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估；患者转到其他科室时；跌跤后评估。

2、请在适当的栏目画“√”。

3、评分说明：得分<24分为轻度危险；24—44分为中度危险；>45分为高度危险。

4、护理措施如未有涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录护理记录中。

5、记录时间应当具体到分钟，责任护士记录后签全名。