浅谈老年人跌倒的原因及预防护理措施

第一篇：浅谈老年人跌倒的原因及预防护理措施

浅谈住院老年人跌倒的原因及预防护理措施

【摘要】由于社会人口老龄化及老年人跌倒发生率的增加，老年人跌倒已成为诱发其死亡的重要因素之一，对老年人健康生活造成严重危害。而导致老年人跌倒的原因主要有两方面，分别是外部因素和自身因素。因此预防老年人跌倒就必须从这两方面入手。做到：确立高危人群，加强预见性措施、切实有效地进行健康教育、创造有利于老年人的安全环境。对于医院而言要将安全护理纳入病房管理，做好了有效全面的预防措施，才能较好地防止老年人跌倒，保障老年人的生命健康。【关键词】老年人 跌倒 预防护理措施

跌倒对老年人的死亡率也有显著影响，是老年人首位伤害因素。1991~1995年美国突发事件部所做的伤害调查显示，跌倒是外部原因所致伤害的主要原因，在5岁以下和65岁以上的老年人中更普遍，那些跌倒8次以上的老年人多数都会死亡。在美国，意外伤害在老年人死因中列第5位，而在老年人意外死亡中2/3都是跌倒所致，75岁以上老年人意外死亡中跌倒占70%。跌倒在我国全人群的意外伤害死亡因顺位中排在第4位，而在65岁以上的老年人中达到了最高，城市位298.56/100 000，农村为165.68/100 000。据统计65岁以上的老人每年约有1/3的人跌倒一次或几次，并随着年龄的递增而增加，由此带来严重的后果。跌倒所造成骨折、软组织甚至脏器的损伤，导致其严重心理或社会障碍，降低了老年人的生活质量，并成为诱发老年人死亡的重要因素之一。老年人住院期间由于病情或体质特殊，可能难以预料地发生跌倒，因此应引起我们护理人员重视。1 引起跌倒的相关因素 1.1 引起跌倒的外部因素1.1.1 无序和老年人能否适应环境等。较差和个体对环境的适应较差两类因素。外部条件是有差异的。有研究发现：身体住内外条件较差都与老年跌倒显着相关［可能与室内使用地面材料类型有关，中，危险因素，但跌倒意外中仍有床间距过窄，病室墙有棱角，楼梯过陡或台阶过高，没有安全扶手。有积水，病房走廊部位堆放有障碍物，病房内设置家具多，病室内病灯光昏暗或直射，致使老年人看不清楚东西；病房地面不平、太滑或室内家具摆放不当、光滑的床垫、光滑的室内装璜及地板；病房照明轻健康者来说是安全的环境而对年老体弱者来说就不那么安全。如：也易导致跌倒。引起老年患者跌倒的环境因素尽管医院方面均设法减少环境中容易引起跌倒的50%引起跌倒的环境因素被划分周围环境与环境有很大关系，这是因为对年洗澡和梳洗移动在不安全的环境 包括老年人周围环境的危险、引起个体跌倒的内部条件和健康1］，老年人发生股骨很差、灵敏性很差、居骨折 1.1.2 性低血压；影响平衡功能，容易导致跌倒。如：抗精神病药冬眠灵常会引起体位张、心排出量减少、脑供血及供氧不足，容易出现头昏、跌倒。药物性因素抗癫痫药易发生共济失调； 老年患者服用镇静剂、扩血管精神类药品、降压药容易导致血管扩降血压药会 1.1.3 衣着因素 穿着过于长大的衣裤，鞋不跟脚，鞋底不防滑。1.1.4 差。合适、无床档，床旁无呼叫器，病房坐椅无靠背、无扶手等。不合适的助行器是造成老年人跌倒的潜在危险因素。其他外部因素 轮椅或床制动不好或未及时制动，床档固定病床高度不 1.2 老年患者自身因素 常因体位改变导致大脑供血不足，从而头1.2.1 立，起床及久坐后站立时，减退、石膏管型、腋拐、假肢等。由于老年人关节僵硬，不能正常坐呆等；影响运动与平衡的骨科疾病，如严重的关节炎、颈椎病、肌力晕站立不稳而跌倒。疾病因素 患有神经系统疾病，如眩晕、偏瘫、癫痫、老年痴 1.2.2 年人步态的基本特点是下肢肌肉收缩能力下降，屈膝等动作缓慢，故容易发生跌倒。倒与中枢控制能力的下降、的传入通常与地球吸引力中心位置不吻合，老年人表现为视力、视觉分辨能力下降；触觉下降；踝关节躯体感觉以及反应时延长和平衡功能被损害等有关。感觉信息的传入不正常，率有关。次或更多次跌倒的老年人比那些没有跌倒或跌倒节奏显着下降和多变。降，尤其是股四头肌力量下降。据跌倒率是日本老年居民的式，的生活方式和蹲厕，可保护股四头肌的力量故很少跌倒。易引起肌肉的萎缩老化和功能减弱，生理学因素Lord等［伸髋不充分，中枢和周围神经系统的控制能力下降，2］研究发现，从生物力学角度分析，可见随年龄增长，4对比感觉降低、倍，摆动腿抬高的程度降低，原因是美国人习惯采取久坐的生活方65Conley岁以上，在最近老年人的日本人习惯采用跪在地板上［摇摆较大和躯体感觉较差多数跌倒者与低视觉分辨步态不稳将导致跌倒。3］报道，美国老年人的脚跟着地、1骨骼次的老年人步幅1肌系统功能下年中发生过两行走时拖拉，多数人的跌 踝跖屈和老1.2.3 当时的情绪因素有关。在为有效探测老年跌倒的筛选测试条件［是由于当时太匆忙，或情绪不稳导致注意力不集中而引起。引起老年人跌倒的女性心理中，由于郁闷而行走慢速的特征，可作因素 老年人跌倒与平衡信心及跌倒4］，多数跌倒者共同的原因 2 预防跌倒的护理措施 2.1估表，预测指数等多项危险因素检查，筛选易跌倒高危人群向的老年人分等级并做出标记警示标记，排尿排便频繁者，以往有跌倒史、定向障碍、自主活动受限、服用镇静剂、视力下降、注。评估危险因素，确立高危人群 通过“止步交谈”现象的观察、平衡功能的测定及跌倒采取预见性防护措施，久病下床及随时有晕厥可能的患者均应特别予以关避免意外受伤。，并在患者一览表、床头做醒目的在患者入院时即填写跌倒高危评对高龄体虚能活动、，将有倾2.2 横纹上约扣上安全带。提供稳定性好带扶手的坐椅。行走时采用稳定性好、腕合脚；病床、轮椅的制动闸性能良好并及时制动，用轮椅护送患者时具，穿防滑鞋。加强个人防护2 cm高度的手杖，偏瘫患者功能锻炼时采用四边形保护器

患者的衣裤大小合适，裤腿脚要利索，鞋子防滑2.3 倒。做好疗效及药物副作用的观察，患者体位改变时尤其要注意防止跌左右，并放置护栏，调低床的高度。对于遵医嘱使用有跌倒危险的药物意识模糊的患者，用药护理 老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压等药物时需有人陪伴2.4 加强巡视，了解患者的需要晚上起床大小便均可引起跌倒，跌倒与身体活动有关，白天的活动（如用餐、洗澡行走、上厕所），排尿频繁者及服用利尿药、上下床、如厕、坐立予以搀扶，信号铃及常用物品放在随手可及处，床大小便引起跌倒需引起高度重视。因此，护士应主动给予帮助，如间在床边放置便器。需进行有效地劝说，及身体危害，使患者从心理上接受帮助。结合病例分析跌倒给患者及家属带来的经济损失老年人普遍存有不愿麻烦他人的心理，泻药的患者应安排离卫生间近的床位，一天中跌倒频度相差不大，Conley［ 3］研究发现，有但夜间起对此护士7.9%夜的2.5 加强健康教育 健康教育是一个公认的有效降低跌倒发生率的干预措施。帮助老年人分析发生跌倒的相关因素，给与充分的讲解、指导，让老年人明白跌倒的不良后果以及自我防护措施。提醒老年人生活起居做到 3 个 30 s，即醒后 30 s 再起床；起床后 30 s 再站立；站立 30 s 后再行走。晚上尽量在床旁使用便器小便。从椅子中站起动作应缓慢或扶稳椅把或有人搀扶，以防跌倒。久病卧床及服用降压药物患者上下床、久蹲后起身速度宜缓慢，以防止直立性低血压晕厥发生。指导患者进行平衡和步态训练、肌力训练、关节灵活性训练，并注意补钙、多晒太阳，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。2.6 并配备必要的护工。护人员疲惫入睡，意外事件更易发生。故应合理调配夜间护理人力，加强意外事件多发时段的护理力量

夜间护理力量相对不足，陪2.7 老年人跌倒均属于环境因素所致的意外跌倒。房环境设置，立警示牌或标语；地为合适；地面材料应防滑、平整、干燥；病床的高度以患者坐在床沿脚能够到品放到随手可及的距离内；病室的光线要充足，夜间病房开小夜灯；力。病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借创造安全的病室环境，工人拖地应设警示牌；减少老年人跌倒的概率。呼叫器设置在患者合适的位置；降低跌倒的发生率厕所、对存在跌倒潜在的危险地方设洗漱间、因此，有研究者分析，浴室需增设防滑垫；患者经常使用的物医院应该重视病许多2.8将安全护理纳入病房管理 老年人在住院期间的安全防护应贯穿于整个住院治疗护理之中。建立安全检查制度，对影响安全的各个环节每周进行1次详细检查发现并解决各种隐患。定期组织护士学习有关法律法规及各种安全管理制度，制定护理安全防范措施，建立预防老年人跌倒应急预案，提高护士安全护理意识，做到常抓不懈。老年人跌倒的护理重在预防。正确评估老年人身体状况，采取有效防护措施，创造适合老年人特点的生活环境，同时对老年人进行防护措施的宣传，对预防老年人跌倒很有意义。3.跌倒后的应急预案

首先，患者跌倒后不可急用扶起，应先检查患者跌倒的情况，避免用力不当造成严重伤害，并做好急救工作。其次，治疗外伤、检查内脏器官跌倒受伤情况，对于开放性伤口进行消毒、灭菌；对于伤至骨骼的患者将受伤肢体固定于功能位并制动；判断是否伤至内脏应通过CT等检查。老年人患者应急能力较差，感觉功能较迟钝，往往伤情较严重，却不能明确表达受伤情况，需要医护人员仔细地对跌倒患者做好体检，积极听取患者主诉，查找跌倒的原因，提出整改措施，防止再次跌倒。同时做好患者及家属的开导工作，尤其伤势严重，预后差的患者，应耐心地解释治疗方案及护理措施，使患者树立积极的生活信念，积极地配合治疗及护理。4.总结

通过对住院老年人跌倒的原因分析及预防护理措施的探讨，使护理人员更全面的了解老年人跌倒不仅有外部和内部的原因，同时护理人员的重视、关注也不可忽略，关注每一个细节，关注老年人的方方面面。防范和减少患者跌倒事件在院内的发生是一项艰巨的护理工作，尤其是目前护理人员 趋于年轻化，工龄小于5年的护士占52%，工作经验不足，所以应加强年轻护士此方面的知识培训，同时还须后勤部门等的通力合作，改善病室环境，保持地面干净和干燥，为病人营造安全的住院环境。

第二篇：预防跌倒、坠床护理措施

预防跌倒和坠床护理措施

1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。

2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。

4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。

5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。

7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。

预防压疮的护理措施

预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。

一、避免局部长期受压

1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。

2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。

3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。

二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。2.不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。

三、增进局部血液循环

对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。

四、增进病人营养

病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。

第三篇：跌倒护理措施

Morse跌倒（坠床）护理措施

一般护理措施：

1、当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上相关因素，如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒（坠床）的评估。

2、给予相应的护理措施

1）、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。

2）、病历上有记录，提示患者有跌倒或坠床的危险性。3）、每班评估病人的认知、感觉及活动能力。

4)、向患者交待如需要协助，可使用呼叫器求助，确保患者可以随手触到呼叫器。

5）、正确选择家具及保持良好的功能：选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或侧翻机会。病床高度要适中，床、椅的轮子要固定、床两旁要加床档。如有缺损，及时维修。

6)、增添必要的设备：尽量使用坐式马桶，在楼梯、浴室易跌倒处设置扶手，并将扶手调整至适当的高度，定期检查稳固性。

7)、将环境中危险源移除，室内家具的摆放定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及位 置。

8）、指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑、且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感受。

9）、给予高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等。

10、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原则，避免突然改变体位，造成立位性低血压。

标准防止跌倒（坠床）措施

1、提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍。

2、保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪伴）。

3、将日常物品放于患者易取处。

4、教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处。

5、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原则，避免突然改变体位，造成立位性低血压。

6、专人陪护，患者活动时有人陪伴。

7、穿舒适的衣裤、鞋及拖鞋号码适中，鞋底粗糙、防滑。

高危防止跌倒（坠床）措施

除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：

1、在床尾悬挂跌倒危险标记。

2、病历上有记录，提示病人有跌倒的危险性。

3、告知家属应有专人陪护患者、并向陪护家属进行安全指导。

4、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房、便于观察与护理。

5、加强对患者的巡视、尤其是夜间更应注意。

6、通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。

7、将两侧床档抬起、必要时限制患者活动、意识不清、躁动者应用约束带约束、但应注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

8、患者服用镇静剂、扩血管药、降压药等易引起跌倒的药物后、应确保患者床上休息并有家属陪伴。

9、指导或帮助偏瘫患者及家属应由肢体的健侧上下床。

第四篇：针对社区老年人跌倒的护理

针对社区老年人跌倒的护理

随着我国逐渐步入老年化社会，老年人跌倒的问题日益受到重视。我国65岁以上的社区老年居民,男性21%-23%曾跌倒过,女性43%-44%。各地的跌倒发生率虽然各有差异，但不同性别、民族、种族中的老年人跌倒发生率都有随年龄增加而增加的趋势,并且老年女性跌倒发生率高于男性。据国内调查显示,意外跌倒居意外伤害死因的第二位,是威胁老年人生命的主要危险因素之一。大约有40％－70％的跌倒会造成伤害，10％－11％将导致严重损伤，5%为骨折，5%为严重软组织损伤。然而其中只有约25％的老年人可以完全康复。因此针对社区老年人跌倒的危险因素制订相应的预防和干预措施，减少跌倒的发生具有重要的社会意义。

一、护理评估

（一）跌倒的原因

1、生理因素：随着年龄的增长，老年人各系统器官都会在不同程度上出现功能衰退而导致平衡、感觉及骨骼肌肉等机能的减退，并由此成为诱发跌倒的内在因素。

⑴年龄、性别：65岁以上老年人每年约1/3的人跌倒1次或多次,并随年龄的增长而递加,80岁以上老年人跌倒发生率高达55%。性别因素:女性跌倒的几率约男性的2倍。女性易贫血，绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，容易引起跌倒。

⑵步态不稳和平衡失调：步态的稳定性和平衡功能下降是机体生理功能下降的结果,它会随着年龄增加而不断下降。研究结果发现, 跌倒史、活动平衡能力下降是多次跌倒与非多次跌倒比较时的主要危险因素。老年人机体的协调反应能力下降导致动态平衡失调是跌倒的主要因素。

⑶感觉系统功能障碍：感觉系统包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影响机体的平衡功能。研究者通过回顾性方法收集跌倒方面的数据发现，视力的敏感性下降是再次跌倒的危险因素。

⑷骨骼和关节退行性病变：骨骼肌肉系统功能的退化会影响老年人的活动能力和步态的敏捷性、力量和耐受性，使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳,导致跌倒危险性增加。

2、病理因素：急慢性疾病的病理性改变，可能影响老年患者的感觉输入及中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调。如心律失常、高血压、糖尿病、体位性低血压等心脑血管疾病，会影响脑部血流的灌注及氧供应；昏厥、眩晕、足部疾病、偏瘫等会影响机体的平衡功能。

3、药物因素：老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等，可影响患者的意识、精神、视觉、步态、平衡、血压等，易引起老年患者的跌倒。

4、环境因素：昏暗的灯光、地板湿滑、不平坦的路面、在步行途中的障碍物、不合适的家具高度和摆放位置、楼梯台阶与卫生间没有扶拦和把手等都可能增加跌倒的危险。其中在卫生间防水跌倒的比例较高。不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。

5、心理因素：许多老年人因害怕跌倒，限制活动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之升高。不服老的心理也成为跌倒的隐患。调查发现,76-80岁年龄段的老年患者不能正确评估自己的运动能力，跌倒率高达81.63%，其原因是这个年龄段的老年人普遍存在不服老的心理，表现在走路、做事情与青年相比，不甘示弱。但是随着年龄的增加，他们的骨骼、关节、肌肉、身体平衡能力逐年减退，常会因心有余力不足而发生意外。

6、时间与陪护因素：陪护者安顿好患者后要处理其他事情，需暂时离开患者，而部分老年人不能对自己的活动能力予以正确评估，认为过去可以做的事现在仍然可以做，不听从劝告，自行活动而导致跌倒。对老年人而言，夜间并非跌倒的安全时段，此时段因老年人夜醒时间和次数增加，睡眠不连续，夜尿次数增加，也易致跌倒。

二、常见护理诊断或问题

1、有受伤害的危险：与跌倒有关

2、急性疼痛：与跌倒后损伤有关

3、恐惧：与害怕再跌倒有关

4、移动能力障碍：与跌倒后损伤有关

5、如厕自理缺陷：与跌倒后损伤有关

6、健康维护能力低下：与相关知识缺乏有关

三、护理措施

（一）处理紧急

1、检查确认伤情

①询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；

②询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话； ③查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

④查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

2、正确搬动：如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；

3、有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；

4、如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；

5、发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。

6、意识不清

①有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；

②有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；

③如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；

（二）一般护理：

1、针对生理因素所致跌倒

对于高危老年人日常活动如起床、散步、入厕及洗澡等随时有人照顾，以防跌倒。视力、听力差的老年人外出一定要有人陪同，加强平衡训练可减少跌倒的发生概率。坚持参加规律的体育锻炼能增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性、灵活性、减少反应时间，从而减少跌倒的发生。70岁以上的老年人和绝经后妇女通过锻炼可使骨密度增加。尤其是对于那些曾经跌倒过的老年人在维持身体功能、预防再发跌倒作用显著。对骨质疏松的老年人，指导病人适量服用活性型VitD3可增加肌力,增加躯体的稳定性，防止跌倒。美国有试验报道,每天给用800UVitD3，预防跌倒的功效为35%，活性型VitD预防跌倒的功效为29%。对绝经后妇女应进行激素替代疗法，以降低跌倒造成的损伤。

2、针对病理因素所致跌倒

对患有高血压病、冠心病、糖尿病及体位性低血压的老年病人，应了解其晕厥史；定期监测血压；帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状；掌握发病规律；及时做好预防措施。对患有脑血栓后遗症、帕金森病、内耳眩晕症、小脑功能不全等平衡功能障碍的病人，应在职业医师协助下评定其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。多维运动计划是改善社区老年人直立平衡和步态功能，降 低跌倒危险的重要手段。

3、针对药物因素所致跌倒

加强服药后患者的护理。老年患者常合并多种慢性病，需长期服药。因此医生要定期对患者进行检查，在保证药效的情况下，适当减少药物剂量，从而减轻对患者的不良影响。患者在服用镇静催眠、降糖、降压等药物后，应注意观察患者用药后的反应，嘱其卧床休息，从而减少发生跌倒的风险。

4、针对环境因素所致跌倒

创造安全的生活环境。房间布局合理、安全；光源照明充足；夜间设置脚灯；通道无障碍物；物品放置有序；老年人经常需要的物品放于随手可及的地方；地面干净不潮湿；轮椅刹车完好；衣裤长短合适；穿大小合适防滑拖鞋；在走廊、浴室、坐便器旁安置扶手；而对于室外的环境安全则要求公共设施的建设要考虑老年人群的生理特点，尤其是道路的防滑性能要强，经常修缮，使人行道平坦，减少室外环境因素对老年人日常活动的影响。

5、针对心理因素所致跌倒

对于恐惧跌倒而限制活动的患者，要多鼓励，指导使用辅助工具，要求陪护在旁保护，帮助患者建立自信心。对个性好强、不服老、不能对自己的活动能力作出正确估计的老年患者，需反复强调教育，并让陪护者引起充分重视，严加看护。对发生过跌倒的老年人，应询问其发生细节，加强心理护理，解除老年人恐惧心理，稳定其情绪。使预防措施有明显的针对性，能够适应个体的需要。

6、针对时间与陪护因素所致的跌倒

老人在行动前应先站稳、站直后再起步，小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用镇静类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。

小结

控制社区老年人跌倒的发生重在预测及预防，针对老年人跌倒的相关危险因素而采取相应的护理干预措施。创造适合老年人特点的生活环境，做好老年人身体健康、保健知识宣教，对于防止老年人跌倒，提高社区老年人的生活质量有重要意义。

第五篇：老年人跌倒的防范和护理

老年人跌倒的防范和护理

【摘要】 随着老年人口比例的快速增加，作为一个社会弱势群体，老年人需要我们更多的关注。意外事故是老年人死亡的最常见原因，而跌倒被认为是最常见的意外事故，跌倒对老年人的身体产生严重伤害的同时也给心理上带来了负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。根据跌倒的原因，现将老年人跌倒的防范和护理进行总结。【关键词】 老年人 跌倒 防范措施 【正文】

目前，世界正面临着人口老龄化的严峻挑战，随着老年人口比例的快速增加，老年人的健康问题越来越受到全社会的关注，跌倒是老年人常见的伤害事件，是老年人群伤残、失能和死亡的主要原因，同时也造成老年人沮丧、抑郁、焦虑的心理，对老年人的健康威胁甚大，给家庭和社会带来了巨大的负担。近年来一些调查发现老年人死亡的70%与跌倒有关，跌倒既是老年人群重要的卫生保健问题，也是一个应给予重视的社会问题。

预防老年人跌倒的措施应该是多方面的：

预防生理性因素所致的跌倒：老年人的年龄偏大，并且活动不便，日常活动如起床、散步、如厕及洗漱等都不方便，因此随时都应有人照顾，防止跌倒；有的老年人的视力、听力差，在外出的时候一定要有人陪同，并且佩戴好眼睛和助听器，防止不必要的伤害发生。

合理用药：许多老年人需要服用镇静安眠、降压、降糖、利尿剂等药物，在服用药物之前，一定要做好健康教育；用药之后还需要观察用药后的反应，防止老年人因用药后发生跌倒等其他意外。对患有慢性病及精神疾病病人，如高血压、冠心病、糖尿病等，应进行早期诊断、治疗，还要特别注意了解他们的晕厥史，做好预防的工作。

改善不良环境：纠正不良环境因素，不但可减少环境中的危险因素，而且能增加老年人对跌倒危险因素的认识，从而自觉控制和避免引起跌倒的相关因素。比如：室内是老年人活动的主要场所，在环境安排的时侯，应充分考虑到老年人的安全，床、桌、椅的高度和摆放位置应合理； 地面应平坦、防滑、没有障碍物；光线应均匀、柔和、避免闪烁；楼梯、走廊、厕所、浴室要安装扶手。像室外的环境则要求在社区公共设施的建设的时侯要考虑老年人群的生理特点，道路及其他老年人活动场所的地面平坦、防滑性能要强并经常修缮，减少室内外环境因素对老年人日常活动的影响。

心理护理：对有过跌倒史的老年人，应询问发生跌倒时的细节，稳定其情绪，加强心理护理，解除跌倒恐惧，以加强有针对性的预防措施。对一些怕麻烦他人的老人，应让其明白大多数人都很乐意帮助他，同时要告知跌倒的严重性。应尽快适应自身角色转换，注意保持每天都有一个好的身体、好的心情、好的心态。

健康教育：在社区开展各种形式的健康教育，普及老年人保健知识。向危险人群讲授跌倒的不良后果以及预防跌倒的措施，提醒其上、下楼要扶扶手，转身动作要慢，如厕最好用坐式，晚问在床旁使用便器小便。并且在宣传栏内安置宣教板，告示跌倒的主要原因以及有效的预防措施，保洁工在湿拖地面时，放置写有“小心路滑，防止跌倒”的警示牌，提醒过路人注意地面潮湿，预防跌倒。

适当体育锻炼：老年人如无严重的慢性疾病，行动无障碍可指导其坚持有规律的体育锻炼，以增强平衡功能，提高体质，降低跌倒的发生率。但运动要量力而行，保持适度。外出运动时最好结伴同行，遇有跌倒危险时能相互提醒。

当发现老年人跌倒后，要询问并仔细检查全身情况，确定有无损伤及损伤的严重程度，检查生命体征，检查甚至，提供相应的护理。

关爱老年人健康，照顾好老年人的晚年生活，使他们的生活质量不会因衰老而降低。这已得到各级政府的高度重视，得到社会各界的广泛关注。预防老年人跌倒需用细心、爱心和耐心，对每位老年人仔细评价发生跌倒可能的危险因素，加强对陪护人员的安全教育，尤其是对于老年人、行动受限、意识障碍等易发生跌倒的高危人群，更要多给予关心、问候和多观察。做好老年人跌倒的防护，应该成为老年护理学的重要内容，保持老年人、家庭、医护人员之间的密切配合，通过综合干预，减少老年人跌倒等意外情况的发生。

【参考文献】 范宝华，王秀平.老年人的跌倒问题及护理对策.解放军护理杂志，2001，18（2）：24.2 肖春梅，周巨林，李阳，等.老年人跌倒相关因素的国外研究进展.中国临床康复，2002，6

（7）：1014.3 马敬东，刘筱娴.老年人骨折发生的危险因素.国外医学：社会医学分册，2002，19（6）： 70.4 宋江丹.老年人跌倒的原因及护理.中国医学研究与临床，2004，4（2）：81-83.5 徐建鸣.预防住院病人跌倒的最新护理实证.实用护理杂志，2001，17（7）：38.6 姜旭雯，陈影影.住院病人跌倒原因分析及护理干预措施.国外医学：护理学分册，2002，21（8）：347.07护本

赵晓玲

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