第一篇：2013年口腔执业助理医师《答疑周刊》第15期
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【口腔内科学】
诊断为龋病时，温度测验的结果可表示为 A.正常 B.敏感 C.迟钝 D.无反应 E.一过性敏感 【答案】A 【解析】正常是被测牙与对照牙反应程度和时间相同。龋病可表示为正常。
【口腔组织病理学】 口腔粘膜上皮中 A.无棘细胞层 B.无透明层 C.无粒层 D.无基底层 E.无角化层 【答案】B 【解析】组成口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。角质细胞由表层至深层共分为四层：角化层、粒层、棘细胞层、基底层医学教育|网原创。
【口腔内科学】 牙骨质龋是 A.浅龋 B.中龋 C.深龋 D.慢性龋 E.继发龋 【答案】A 【解析】浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋。
【口腔外科学】
某患者正中（牙合）位时，上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1／3以内为 A.I°深覆（牙合）B.Ⅱ°深覆（牙合）C.Ⅲ°深覆（牙合）D.I°深覆盖 E.Ⅱ°深覆盖 【答案】B 【解析】覆（牙合）为上前牙切端覆盖下前牙唇面的垂直距离。上前牙切端覆盖下前牙唇面切1／3以内者为正常覆（牙合），超过者为深覆（牙合）。上前牙切端覆盖至下前牙唇面中1／3以内者为Ⅰ°深覆（牙合）；上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1／3以内者为Ⅱ°深覆（牙合）；上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1／3以上，下前牙切端咬在上前牙腭侧牙龈组织上者为Ⅲ°深覆（牙合）医学教育|网原创。
【口腔预防医学】 甲基丙烯酸酯是 A.窝沟封闭剂稀释剂 B.窝沟封闭剂树脂基质 C.窝沟封闭剂酸蚀剂 D.窝沟封闭剂自凝引发剂
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E.窝沟封闭剂光固化引发剂 【答案】A 【解析】封闭剂通常由合成有机高分子树脂、稀释剂、引发剂和一些辅助剂（溶剂、填料、氟化物、涂料等）组成医学教育|网原创。
（1）树脂基质：为封闭剂主要成分，目前广泛使用的是双酚-A甲基丙烯酸缩水甘油酯。（2）稀释剂：常在树脂基质中加入一定量活性单体作为稀释剂，以降低树脂黏度。一般有甲基丙烯酸甲脂、二缩三乙二醇双甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸缩水甘油酯等。
（3）引发剂：可分为自凝引发剂与光固引发剂两种，前者常由过氧化苯甲酰和芳香胺，如N-N二羟乙基对甲苯胺组成；光固引发剂中，紫外光固化引发剂用安息香醚类，可见光固化引发剂采用α-二酮类光敏剂如樟脑酯。
2013年口腔执业助理医师《答疑周刊》第15期（word版下载）
第二篇：2018年临床执业助理医师考试：《答疑周刊》第1期
2018年临床助理医师考试：《答疑周刊》第1期
2018年临床助理医师备考的号角已经吹响，基础阶段的复习备考是非常重要的一环，是为后面提升阶段和冲刺阶段做准备的！为此，医学教育网特别推出2018年临床助理医师《答疑周刊》，讲解2018临床助理医师备考中的重要知识点！希望对大家复习有帮助！
问题索引：
一、【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型的临床表现？
二、【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗？
三、【问题】新生儿的分类方法？ 具体解答：
一、【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型的临床表现？ 【解答】
除有不同程度的活动期佝偻病表现外，主要为惊厥、手足搐搦和喉痉挛，以无热惊厥最常见。1.典型发作
（1）惊厥：最为常见，多见于婴儿。多为无热惊厥，突然发生，表现为双眼球上翻，面肌颤动，四肢抽动，意识丧失，持续时间为数秒钟到数分钟，数日1次或者1日数次甚至数十次不等。抽搐发作停止后意识恢复，活泼如常。（2）手足搐搦：多见于6个月以上的婴幼儿。发作时意识清楚，两手腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，足痉挛时双下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓状。（3）喉痉挛：多见于婴儿。由于声门及喉部肌肉痉挛而引起吸气困难，吸气时发生喉鸣，严重时可发生窒息，甚至死亡。
www.xiexiebang.com 2.隐匿型：没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：
（1）面神经征（Chvosteksign）：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。
（2）腓反射：以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经，引起足向外侧收缩者为阳性。
（3）陶瑟征（Trousseau征）以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。
二、【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗？ 【解答】
在治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时，要严格遵守治疗原则和用药顺序，先治“标”，后治“本”，不可颠倒。应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。
1.急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
2.钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。
3.维生素D治疗症状控制并应用钙剂后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
三、【问题】新生儿的分类方法？ 【解答】
目前分别根据胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系及出生后周龄等方面对新生儿进行分类。
www.xiexiebang.com 1.按胎龄分类
（1）足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。（2）早产儿：指胎龄＜37周（＜259天）的新生儿，又称未成熟儿。（3）过期产儿：指胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。2.按出生体重分类
（1）低出生体重儿：指出生1小时内的体重＜2500g者，大多数为早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿；其中出生体重＜1500g者称极低出生体重儿；出生体重＜1000g者称超低出生体重儿。
（2）正常出生体重儿：指出生体重为2500～4000g的新生儿。（3）巨大儿：指出生体重＞4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。3，按出生体重和胎龄的关系分类
（1）小于胎龄儿（SGA）：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下的新生儿，有早产、足月、过期小于胎龄儿之分。我国将胎龄已足月，而体重＜2500g的新生儿称足月小样儿，是小于胎龄儿中发生率较高的一种类型。（2）适于胎龄儿（AGA）：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间的新生儿。
（3）大于胎龄儿（LGA）：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以上的新生儿。4.按出生后周龄分类
（1）早期新生儿：指出生后一周以内的新生儿，也属于围生儿。由于处于子宫内、外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完善，其发病率与死亡率均较高，需加强监护及护理。
（2）晚期新生儿：指出生后第2～4周的新生儿。一般情况较稳定，但仍应加强护理。
5.高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
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第三篇：医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2013年第4期
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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2013年第4期
【针灸学】
督脉别络的分布是()A.从鸠尾分出散布于背部
B.从鸠尾分出散布于腹部
C.从鸠属分出散布于胸部
D.从长强分出散布于头部
E.从长强分出散布于腹部
学员提问：为什么选D？
答案与解析：本题答案为D。
十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。
十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，【医学教育网原创】走向其相表里的经脉，即阴经别络于阳经，阳经别络于阴经。
任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部；
督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经； 脾之大络从大包分出后散布于胸胁。本题答案选D。【中医基础理论】
导致实寒证的阴阳失调是()
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A.阳偏胜
B.阳偏衰
C.阴偏胜
D.阴偏衰
E.阳胜阴病
学员提问：为什么选C，其它选项怎么解释？ 答案及解析：本题答案为C。
阳偏胜——实热证；阳偏胜，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛、机能亢奋、机体反应性增强、热量过剩的病理状态。一般地说，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。
阳偏衰——虚寒证；阳偏衰，【医学教育网原创】即是阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，机体反应性低下，代谢活动减退，热量不足的病理状态。阳虚不能制约阴而致的虚寒证。
阴偏胜——实寒证；阴偏胜：是指机体在疾病过程中所出现的一种阴邪偏盛，机能障碍，以寒象为主的病理状态。其病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。如形寒肢冷、舌淡面白等。
阴偏衰——虚热证；阴偏衰，即是阴虚，是指机体的精、血、津液等阴液亏耗，其滋养、宁静的作用减退。一般地说，其病机特点多表现为阴液不足及滋养、宁静功能减退，以及阳气相对偏盛的虚热证。
故本题答案选C。【中医诊断学】
症见恶寒发热交替出现是（）
A.表证
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B.里证
C.半表半里证
D.表里同病
E.由表入里
学员提问：为什么选C，A呢？ 答案及解析：本题答案为C。
表证是指外感病的初期，起病较急，病位较浅，病情较轻，病程较短，以发热恶寒或恶风、头身痛、舌苔薄白、脉浮为常见症的证候。此证一般多是恶寒发热同时并见，有的患者恶寒的同时已有发热，有的则尚未发热，但后必发热。但不会见恶寒发热交替出现。
而半表半里证是指病邪既不在表，【医学教育网原创】又未入里，介于表里之间。而出现的既不同于表证，有不同于里证的证候，多在胆经，但凡半表半里证常见特征即寒热往来。因邪正相争于半表半里，互有胜负，故寒热往来。
故本题答案选C。【中药学】
研末冲服，不入煎剂的药物是（）
A.鸡内金
B.礞石
C.琥珀
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D.大戟
E.三七
学员提问：为何选C不选A？
答案及解析：本题答案选C。
您好，鸡内金是可以入煎剂的，其用法是煎服，3~10g；研末服，【医学教育网原创】每次1.5~3g。研末服效果优于煎剂。
而琥珀的用法：研末冲服，不入煎剂。故本题答案选C。【中医内科学】
痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合()A.左归丸 B.右归丸 C.八珍汤 D.左归饮 E.右归饮
学员提问：左归丸与右归丸的区别？ 答案及解析：本题选A。
左归丸与右归丸，左归饮与右归饮是四种常用的补肾药，【方源】同为《景岳全书》，而组成，功效却各有不同，主要区别为
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1、组方区别：
左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等八味药物组成。
右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等十味药物组成。这两种药的前6味均相同，实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成。
2、功效不同：
左归丸功能为：滋阴补肾，填精益髓。常用于真阴不足之症； 右归丸功能为：温补肾阳，填精益髓。常用于肾阳不足之症。
3、治疗疾病不同：
1）左归丸：
常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症。
治疗：症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两眼昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦而色淡红，脉象沉细而尺部细弱等。又可治疗腰痛绵绵不休，【医学教育网原创】且伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数等症。
2）右归丸：
常用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症。治疗：症见形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色无华，阳痿精冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，舌质淡胖润或有齿痕，脉沉细而尺弱等。又可治疗浮肿，腰膝酸软沉重；阴囊冷湿，畏寒肢冷，小便量少而色清，舌质淡而舌体胖，舌苔薄白，脉沉细弱等。
本题答案选A不选B。【中医儿科学】
风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断，以下各项中最重要的是()A.食欲不振
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B.大便稀薄 C.大便不臭 D.肠鸣腹痛 E.精神不振
学员提问：为什么选D？ 答案及解析：本题选D。风寒泻
证候：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。分析：调护失宜，感受风寒，寒邪客于肠胃，寒凝气滞，中阳被困，运化失职，故见大便清稀，粪多泡沫，臭气不甚。风寒郁阻，气机不得畅通，故见肠鸣腹痛。恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，均为风寒外袭之象。
脾虚泻
证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，【医学教育网原创】时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。
分析：脾胃虚弱，清阳不升，运化失职，故大便稀溏，色淡不臭，时轻时重。脾胃虚弱，运纳无权，故多于食后作泻。泄泻较久，脾虚不运，精微不布，生化乏源，气血不足，故面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠、舌淡苔白、脉缓弱。
肠鸣腹痛是主要的鉴别诊断。故本题答案选D。
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第四篇：医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第12期
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【方剂学】
小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要用意是（）A.温肺散寒 B.温肺化饮 C.散寒解表 D.温脾散寒 E.散寒止痛
学员提问：为什么选B？ 答案与解析：本题答案为B。
小青龙汤主治“表寒内饮”之证，【医学教育网原创】其中干姜、细辛为辛温之品，作为臣药，温肺化饮，兼助麻黄桂枝解表。
故本题答案选B。【中医外科学】
提出“外疡实从内出论”观点的医家是（）A.陈实功 B.巢元方 C.王惟德 D.高锦庭 E.汪机
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D。
“心得派”以清·高锦庭《疡科心得集》为代表。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律，指出：“疡科之症，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；在下部者，俱
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属湿火湿热，湿性下趋故也；在中部者，【医学教育网原创】多属气郁、火郁，以气火俱发于中也。”在治疗上善于应用治疗温病的犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。
故本题答案选D。【中医妇科学】
国目前已知最早的产科专著是（）A.《经效产宝》 B.《济阴纲目》 C.《妇人大全良方》 D.《胎产书》 E.《证治准绳·女科》 学员提问：为什么选D？ 答案及解析：本题答案为D。
马王堆汉墓帛书《胎产书》是1973年12月长沙马王堆三号汉墓出土的帛书之一，【医学教育网原创】它原与《禹藏埋胞图》、《人字图》为一卷帛书。帛书文字部分原无书名，后根据其内容定名为《胎产书》，也有定名为《产书》的。是有记载最早的产科专著。
故本题答案选D。【诊断学基础】
吸气性呼吸困难表现为（）A.明显的哮鸣音 B.深大呼吸 C.桶状胸 D.三凹征
E.胸部一侧呼吸减弱 学员提问：为什么选D？
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答案及解析：本题答案选D。
当患者气道异常，存在吸气性呼吸困难，也就是吸气状态时，气体不能自如地进入肺内。虽然气体不能进入肺内，胸腔仍为负压，在大气作用下，【医学教育网原创】肋骨间、胸骨上、锁骨上的软组织就必然内陷，就象抽走空气的皮球一样，因为是三处凹陷，所以称“三凹征”阳性。
故本题答案选D。【传染病学】
熟悉传染病的潜伏期，是为了（）A.确定诊断 B.确定检疫期 C.预测流行趋势 D.追踪传染来源 E.有助于指导治疗 学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题选B。
根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限：【医学教育网原创】一般期限为常见的潜伏期增加1～2天，对危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。
故本题答案选B。
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第五篇：医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2014年第5期
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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2014年第5期
【方剂学】
败毒散中配伍人参的主要用意是（）A.大补肺脾，以复正气 B.补脾益肺，培土生金 C.扶助正气，鼓邪外出 D.益气生津，以资汗源 E.益气和中，温阳止痹 学员提问：为什么选C？ 答案与解析：本题答案为C。
败毒散以人参为佐药，益气扶正。一来助正气以鼓邪外出；【医学教育网原创】二来令全方散中有补，不致耗伤真元。
故本题答案选C。【中医外科学】
下列哪项不是外科辨病的方法（）A.详询病史 B.全面体检 C.注重局部
D.选用新技术和必要的辅助检查 E.综合诊断，治疗得当 学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E。
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辨病的方法：辨病，必须具备扎实的理论知识，详细、全面、认真的诊病态度，【医学教育网原创】留心积累临床经验，结合西医学及相关检查知识等条件，并按详询病史、全面体检、注重局部、选用新技术和必要的辅助检查、综合全面分析等程序进行，才能准确辨病。
故本题答案选E。【中医妇科学】 阴道的功能是（）A.排出月经的通道 B.排恶露之出口
C.防御外邪入侵的第一道门户 D.阴阳交合的入口 E.娩出胎儿的产门 学员提问：为什么选A？ 答案及解析：本题答案为A。
阴道是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道，【医学教育网原创】是阴阳交合的器官，又是娩出胎儿的路径，故亦称产道。
故本题答案选A。【针灸学】
对奇经八脉的叙述，下列哪项是错误的（）A.阳维脉总督六阳 B.阳跷脉调节肢体运动 C.冲脉涵蓄十二经气血 D.任脉总任六阴经 E.跷脉司眼睑开合
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A。
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阳维脉主一身之表，具有维系一身阳经的作用。【医学教育网原创】“总督六阳”或者“总督诸阳经”是对督脉的描述。
故本题答案选A。
【中医内科学】
某男，64岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选（）
A.新加香薷饮 B.葱白七味饮 C.参苏饮 D.再造散 E.加减葳蕤汤
学员提问：为什么选C？ 答案及解析：本题选C。气虚感冒
证候主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，【医学教育网原创】咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
治法：益气解表。代表方：参苏饮加减。
故本题答案选C。
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