社会保险知识培训

第一篇：社会保险知识培训

社会保险知识培训

培训内容：

1、社会保险相关知识

2、社会保险各险种流程

3、社保保险参保对象及调入、调出程序

4、相关问题答疑

一、社会保险法

2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过）于2011年7月1日开始正式施行

（一）社会保险含义

社会保险是政府通过立法强制实施，运用保险方式处置劳动者面临的特定社会风险，为其暂时或永久丧失劳动能力、失去劳动收入时提供基本收入保障的法定保险制度。

社会保险主要包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险。

1、养老保险

养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。

（1）覆盖范围

职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。（2）制度模式和基金筹资方式

基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。

基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

（3）缴费基数和缴费比例

用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。

（4）个人账户养老金

个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。（5）基本养老金构成

基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。（6）享受基本养老保险待遇的条件：

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

（7）参保个人因病或非因工致残、死亡待遇

参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。

（8）基本养老金调整机制

国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。基本养老保险关系转移接续制度：

个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定

2、医疗保险

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内 的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗 保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

（1）城镇居民医疗保险制度

城镇居民医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。（2）退休时享受医疗保险待遇：

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。（3）基本医疗保险基金支付制度：

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。（4）基本医疗保险基金支付制度

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。（5）不纳入基本医疗保险基金支付范围 A、应当从工伤保险基金中支付的； B、应当由第三人负担的； C、应当由公共卫生负担的； D、在境外就医的。

3、工伤保险

劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病 导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社 会获得物质帮助的一种社会保险制度。A、劳动关系，是工伤认定的前提 B、没有签合同也有劳动关系

C、事实劳动关系需要权威部门确认 D、区别于劳务关系

（1）、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4)、患职业病的；（5）、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（7）、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

A、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

B、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

C、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自残或者自杀；

（四）法律、行政法规规定的其他情形

1、接到工伤报告后，尽快将伤员送到医疗结构就诊、抢救。首选医疗定点医院，如伤势严重则就近送院，待伤情稳定之后再转院。2、24小时内通知劳动部门。

3、保护事发现场，拍片、人员访谈做笔录，展开一系列的调查和手机资料工作，并归档。

4、慰问伤员，并再次确认工伤的的整个过程。

5、在事发30日内上报劳动部门有关方面，领取工伤认定申请表申请工伤认定。

申请所需文件： 身份证复印件 劳动关系证明文件 事故情况说明 劳动部门要求提供的其他资料

6、在2个月内等待劳动部门的工伤认定结果。

7、工伤被有关部门认定，下发工伤认定书，由员工签字，复印存档。

8、医疗期满，病情稳定，申请工伤等级鉴定。

9、报销相关医疗费用。

工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的。

☆生育保险

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

参保范围和缴费

职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。生育保险待遇

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基本中支付。

生育医疗费用包括下列各项： 1.生育的医疗费用

2.计划生育的医疗费用

3.法律、法规规定的其他项目费用 职工享受生育津贴的情形： 女职工生育享受产假； 享受计划生育手术休假； 法律法规规定的其他情形

孕产妇生育后，由本人持结婚证、准生证、婴儿出生证明、以及住院证明原件等相关证明文件到市医保局二楼生育科办理手续，报销医疗费。

☆失业保险

国家通过立法强制实行，由政府负责建立基金，对非因本人意愿中断就业而推动工资收入的劳动者提供一定时期的物质帮助及就业的一项社会保险制度。

参保范围和失业保险费负担

职工应该参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

领取失业保险金的条件

1.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的； 2.非因本人意愿中断就业的；

3.已经进行失业登记，并有求职要求的。领取失业保险金的期限

失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；

累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为18个月； 累计缴费满十年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。

失业人员失业前所在单位和个人按照规定缴费时间满一年的，失业后发给3个月失业保险金，每增加一年缴费时间，增发2个月的失业保险金，领取失业保险金的时间最长为24个月。

失业保险金标准

失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。

★缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。

★缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。★缴费金额＝缴费工资×缴费比例

★缴费比例＝单位缴费比例＋个人缴费比例

☆缴费比例的规定

举例说明：

养老保险：例如：现每月基数为1073元/月，个人承担部分为8%，单位承担部分为20%。即养老保险每月个人扣款部分为1073*8%=85.84元，单位承担部分为1073*20%=214.6元；

医疗保险：现医疗保险基数为1313元/月，个人承担部分为2%，单位承担部分为8%。即医疗保险每月个人扣款部分为1128*2%=22.56元，单位承担部分为1128*8%=90.24元；

每年一月份按每人每年100元的标准缴纳大额医疗保险费。单位和个人各承担50元。工伤保险：工伤保险基数为1313元/月，个人无承担部分，单位承担0.5%。生育保险：生育保险基数为1313元/月，个人无承担部分，单位承担0.5%。失业保险：失业保险现基数为1073元/月。个人承担部分为1%，单位承担部分为2%,。即个人失业保险每月扣款为1073*1%=10.73元，单位承担部分为948*2%=18.96元。

以上基数以社会保险局下发的文件为准

（二）社会保险各险种相关流程

凡入职孝武集团的正式员工，均可申请购买社保。申请参保的员工由员工本人上交书面申请至各单位人事兼管员，不要求购买保险的员工也须由员工本人上交书面承诺书至人力资源部备档。注：非本公司员工不得在单位代买社保。

说明：女性年龄超过40岁以上者但前期在孝南或孝感市购买过保险的人员可在孝武集团继续参保。如果是曾在孝感市社保局购买过保险的人员，须缴清前期的欠费，公司方能将员工调入。如果是在孝南区购买过社保的人员，公司直接可在大市建立新账户，其欠款部分由个人自行在孝南区社保局缴清。员工养老手册由各单位人事兼管员交至人力资源部保管。

一、职工养老保险

1.员工若曾在孝感市参加过养老保险，后又入职孝武集团的，由员工自行补齐当中所欠月份的养老保险费用，待其社保局个人账户配账后公司方可调入，所欠费用其个人所缴比例为20%。

2.员工若挂靠单位缴纳前期所欠养老保险费用，个人所缴比例为28%。

基本养老保险费筹集

养老保险费目前主要由单位和职工个人缴费形成

单位缴费标准：以本单位参保人员工资总额为缴费基数，缴费比例为20％。

职工个人缴费标准：以其上年度月平均工资为缴费基数（亦称缴费工资），缴费比例为8％。

城镇个体工商户和灵活就业人员的缴费标准： 从2010年7月1日起以当地上年度在岗职工平均工资的60％～300％，分9个档次（60％、70％、80％、90％、100％、150％、200％、250％、300％）自行选择为基数，缴费比例为20%。

一是缴费年限必须累计达到15年。二是达到国家规定的退休年龄。

关于法定退休年龄，目前主要还是按照国发[1978]104号文件及后期有关文件规定执行。

正常退休年龄：男年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁；

提前退休年龄：从事特殊工种并达到规定年限的职工男年满55周岁、女年满45周岁；因病或非因工伤残完全丧失劳动能力的职工男年满50周岁、女年满45周岁；

灵活就业人员退休年龄：男年满60周岁、女年满55周岁

举例说明：

现有员工小曾2010年10月已转正，员工向公司申请2010年11月要求给其购买保险，小曾前单位给其交纳保险到2010年3月，则小曾需补足7个月的保险。小曾可于2010年9月到社保局按照灵活就业人员的缴费政策，按照其基数的20%补齐，待其2-3个月配帐后，公司可于2010年11月将其调入，则其缴纳费用为882元/月*7月=6174元，其个人所缴纳费用为6174元*20%=1234.8元；

如果公司于2010年11月将其调入，按照最新的养老保险基数882元/月*7月=6174元，其个人所缴纳费用为6174元*28%=1728.72元 基本养老金待遇计发

新人” 养老金的计发办法

“新人” 的基本养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分构成：基本养老金＝基础养老金+个人账户养老金

其中，基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%：

基础养老金＝（退休时所在市州上年度在岗职工月平均工资＋本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%;个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数：个人账户养老金＝个人账户储存额÷计发月数。

本人指数化月平均缴费

指数化月平均缴费工资是职工退休时上年职工平均工资与该职工的缴费工资平均指数的乘积。该指标反映职工在整个缴费年限或连续计算的若干缴费年限中的缴费工资水平，是改革期间计算基本养老金的重要指标。

本人指数化月平均缴费工资计算公式为：

本人指数化月平均缴费工资＝(上年的省职工平均工资/12×N)∑n1(n年的平均缴费工资/ n年的省职工平均工资）

公式中：

n年的平均缴费工资——从业人员退休前一年、前二年…前n年的平均缴费工资。

n年的省职工平均工资——从业人员退体前一年、前二年……前n年的省职工平均工资。

N——从业人员缴费年限

∑——n年的缴费工资指数之和

二、医疗保险

根据孝感市政策规定，在职职工个人缴纳的基本医疗保险费（2%）全部计入个人账户，用人单位缴纳的医疗保险费（8%），以本人上年度工资总额为基数，按职工性质和年龄分段计入个人账户。在职职工年龄在30岁以下记1.08%，31-40岁以下记1.32%，41-50岁记入1.56%，50岁以上记入1.8%，退休人员记入3.9%。在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人账户。

以上比例若有调整以政府下发文件为准。

例如：有一45岁职工，2011年社保工资总额为13536元，月基数为13536元/12=1128元/月。按规定，其单位缴纳部分（8%）记入个人账户的金额为：1128*1.56%=17.6元，每月个人缴纳部分1128*0.02=22.56元，那么该职工个人账户每月配户金额为17.6+22.56=40.16元。

职工医疗保险卡分为医疗IC卡和医疗保险证。

一、IC卡属于医疗保险个人账户专用结算卡，其主要用途如下：

1、门诊就医和药店购物结算：参保职工持卡到定点医院门诊就医或药店购药结算。

2、办理住院手续：参保职工住院，无论是否缴费，都必须持IC卡和医疗保险证到定点医院业务窗口办理入院手续。

3、用于住院结算：参保职工出院时，无论是否缴费，都须持IC卡和医疗证在定点医院业务窗口办理出院手续。

4、查询医保信息：参保职工可持卡到市医保局查询职工个人账户配置情况和消费情况。

IC卡的领用：新参保职工在办理参保手续生效后，由人力资源部统一到医保局办理。待医保卡下发后，由各单位人事兼管员来领取统一下发到本人。

IC卡的更换：IC卡在使用过程中出现损坏，需凭个人身份证到医保局换卡。

IC卡的挂失：IC卡丢失或被盗，须持个人身份证和19元工本费到医保局办理挂失，挂失次日即可生效，一般一周后即可到市医保局领取新卡。在挂失期间，如找到IC卡，要及时到市医保局办理解挂。

一.职工医疗保险住院医疗费用报销的起付标准和比例

1.职工住院起付标准。参保人员一年内首次在三级定点医疗机构（含转市外医疗机构）住院的起付标准为500元，二级及以下定点医疗机构住院起付标准为400元；第二次（含以上）住院的起付标准三、二级及以下定点医疗机构分别为400元和350元。

2.在职职工起付线以上、最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，三级医疗机构报销比例为88%，二级医疗机构报销比例为90%；一级医疗机构、惠民医院和社区卫生服务机构报销比例为92%，退休人员和大额医疗保险的住院医疗费用报销比例按调整在职职工的住院医疗费用报销标准执行。

3、职工医疗保险基金最高支付限额

职工连续参保缴费五年（含五年）以内的，最高支付限额为25万元；连续参保五年以上的为30万元。

4、职工医疗保险门诊慢性病政策规定病种范围

我市城镇职工慢性病门诊费用统筹支付政策规定的病种有15种。具体病种为中风后遗症、糖尿病（合并心血管病变、神经病变、肾脏病变、眼部病变、糖尿病足）、高血压（2期）、肝硬化、子宫内膜异位征、冠心病、肺心病、再生障碍性贫血、阻塞性肺气肿、慢性心源性心脏病、精神病、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、血友病、重症肌无力。

大病医疗费统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法，医疗费用支付金额为2000元以上的部分，具体标准如下： ⑴、2000元以上5000元以下的部分支付90%； ⑵、5000元以上1万元以下的部分支付85%； ⑶、1万元以上3万元以下的部分支付80% ⑷、3万元以上5万元以下的部分支付85%； ⑸、5万元以上的部分支付90%。

定点医院有：市中心医院、市妇幼门诊部、口腔医院、市中医院、市仁济医院、市一医院、市三医院、市四医院、市康复医院、市血防站、市疾病控制中心、孝南妇幼保健院、痔瘘医院、市结核病防治所、航天医院、万山医院、惠济医院、黄麦岭职工医院

1、职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于大病医疗费统筹范围。

2、但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于大病医疗费统筹范围：未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；因责任事故引起食物中毒的；因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；因医疗事故造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

一.新参保职工从缴费之日起，3个月后方可享受现行医疗保险待遇（医疗费用报销）

二.参保住院职工应注意的问题：

1.要办理住院登记、转外治疗审批手续

2.要及时向定点医院预交40%的住院预付金

3.严格遵守湖北省职工基本医疗保险药品目录和孝感市职工医疗保险服务设施标准等三个目录以及相应的管理规定。

4.如住院医疗费用达到基本医疗保险封顶线（2.5万元）的80%，即2万元时，应及时将情况告知市医保局，以便办理大额医疗费用的赔付手续。

5.定点医疗机构的定额标准与职工本人的费用结算无关，以定额为由推诿病人，弄虚作假，二次返院的，属违规行为。

6.转外地诊治，医疗费用由职工本人或单位垫付，封顶线（2.5万）以上大病患者转外地治疗，垫付医疗费用达到1万元以上，个人确有经济困难，可以到市医保局预结前期医疗费用，同时，也可向时医保局申请大额医疗周转金。

7.封顶线（2.5万）以上大病患者要填写好大额医疗保险赔付申请表，出院时要保存好各种凭证，如入院审批表（或转市外医疗审批表）、医疗费用收据、医疗费用结算清单或复试处方、出院小结、个人医疗保险证、身份证等，以便及时理赔结算。

8、参保员工患病需转外诊治的，应由是中心医院提出建议，患者或家属申请，主管院长签署意见，单位同意，并到市医保局医疗管理科办理审批手续，经批准，方可转外地医疗保险定点医院治疗。

社保工本费的缴纳及所需资料

社保工本费45元，包括职工养老保险手册、医疗保险卡、医疗保险证、就业失业保险证。

社保手册领取时间

办理正常离职手续的员工于每周四下午到人力资源部办理社保关系转移手续。需上交资料：

1.曾办过养老保险手册的员工只用缴纳35元，并上交1寸照片1张，2寸照片2张，身份证复印件1份和户口本复印件1份。2.未曾办过养老保险手册的员工需缴纳45元工本费，并上交照片1寸照片2张，2寸照片2张，身份证复印件1份和户口本复印件1份。

社保相关问题答疑

以前在外省买过保险，可否在本地续交？

在外省买过保险的人员养老保险可在本地续交。流程是：人力资源部到社保局办理社保户头新增→员工本人携带外省参加保险凭证到社保局一楼大厅4号窗口办理。

实际缴费年限和视同缴费年限的区别？

所谓地实际缴费年限，是指本市1997年1月1日实行城镇职工基本医疗保险制度改革后用人单位为职工或职工个人参保实际缴纳医疗保险费的年限。

所谓视同缴费年限，是指本市1997年1月1日实行城镇职工基本医疗保险制度改革前符合国家规定的连续工龄或工作年限。连续工龄或工作年限的认定由市、县（市）区人力资源和社会保障部门按国家、省和我市有关规定执行。

以前是个人交的养老保险，当中断了几年，如何处理？

分为两种情况：一是原为个人缴纳的居民养老保险，此种情况只需员工个人自行到社保局缴纳中断的养老保险费用即可；

二是原单位给员工购买了职工养老保险，此种情况需员工本人携带原单位开具的终止劳动关系证明到原单位所在社保机构办理补缴手续，然后再由本公司将该员工调入。谢谢大家

第二篇：社会保险知识培训(参考)

社会保险基本知识

（王玫）

第一、基本养老保险

基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。由用人单位和职工共同缴纳。用人单位应当按照国家规定的、本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的、本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。（单位每月缴纳金额：383.96元，个人每月缴费金额：153.58元）。

达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，再按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

保险一般都要交满15年以后到退休的时候才能终生享受,如果你到退休年龄交养老保险不满15年,国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。单位给你交20%的保险费全部划到国家的养老统筹基金里。不归个人所有。

如果你交满了15年，养老金会根据当时缴费基数核算。政府提供基本养老金+个人所缴纳养老金=你实际所得养老金额。原则上领养老金时的缴费基数越多，你所得到的养老2

金就会越多。贵阳市现在的缴纳基数是1919.8元，随着缴纳基数的不断上涨，你缴费的年限越多所得到的也就越多。

但是,不管你在哪里交保险,等你退休的时候都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,在基数高的地方交保险但是退休回基数低的地方享受养老金的人，得到的养老金就会按你户口所在地的缴纳基数来计算。有可能缴纳3000元,得到的却只有1000元。解决的办法只有退休之前把户口迁到所缴纳保险的城市。

如果遇到你在基数低的城市缴纳保险,但户口所在地在基数较高城市的情况,政府一般会直接拒绝你转入,那时候就根本无法正常使用养老保险。所以户口和缴纳保险地不同的职工,一定要注意这点,缴纳之前一定要咨询清楚，寻找最佳的解决办法。

第二、医疗保险

职工应当参加基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费（单位每月缴纳金额：143.99元，个人每月缴费金额：38.40元。另外每年大病医疗保险：单位和个人各自96元。）。

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。3

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

大病医疗保险负责的是我们生病住院报销。国家每个月打入个人医保卡上的钱,可以积累起来直接刷卡买药或看门诊,剩下的国家就算到医疗统筹基金里了。

原则上来说交纳保险费第七个月就可以进行医疗报销。比如说生病住院了,住的是三级医院。花销是5000元,首先扣除医疗费用起步价1000元, 剩下的4000块医保中心可以报销4000×86%=3440元,你个人只要付4000×14%=560元,加上之前的1000元起步价,个人付出总计为1560元。（以上只是参数，不是绝对数字。因地域、缴纳基数、相关政策规定的变化而变化）。

终生享用医疗保险需要在缴纳完规定的年限之后才可以。（一般是十五年）。否则医疗费用报销是有上限要求的。

第三 工伤保险

工伤保险由用人单位缴纳，职工不缴纳工伤保险费。（单位每月缴纳金额：23.04元）。职工因工作原因，或上下班途中受到事故伤害、或者患职业病者，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。4

如果是交通事故就需要警察来调查记录，并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开事故鉴定书之类的证据,如果是因工受伤，需要工伤现场取证，比如留存工伤现场照片之类的证据、看病或住院的病历，伤情鉴定报告书等，将所有材料交给单位,单位拿着这些材料一个月以内去工伤鉴定中心鉴定。工伤鉴定的日期超过了一个月则过期无效。

因工伤发生的费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付的部分由政府支付，按照国家规定由用人单位支付的则由用人单位支付。

第四、失业保险。

失业保险由单位和职工共同缴纳。（单位每月缴纳金额：38.40元，个人每月缴纳金额：19.20元）

失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：

（一）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；

（二）非因本人意愿中断就业的；

（三）已经进行失业登记，并有求职要求的。失业人员应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明，及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。5

失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月；累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月；累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。每月领取金额大概是在400元左右。

第五、生育保险

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。由单位和职工共同缴纳（单位每月缴纳：38.40元、个人每月缴纳：19.20元）。

享受生育医疗保险的条件是缴纳保险费用时间满一年。遵守国家计划生育政策、提供结婚证、凭医疗相关证明交回单位报销。

如果你是男性,你爱人生产时，也可以报销。第六、以上资料参考文献为2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过中华人民共和国《社会保险法》。关于保险的各类赔付、补助等费用，以上资料讲解得还非常浅，详情请查看《社会保险法》勤劳的蜜蜂有糖吃

或到当地社保局咨询。

第三篇：社会保险知识试卷

大东镇从业人员培训班试卷

社会保险知识

姓名：得分：

选择题：

1、企业、家庭或个人面临的和潜在的风险加以判断、归类和对风险性质进行鉴定的过程是（）。

A、风险评价B、风险估测C、风险识别D、选择风险管理技术

2、（）是指风险单位在种类、品质、性能、价值等方面大体相近。

A、同质风险B、风险单位C、基本风险D、纯粹风险

3、保险合同的关系人是（）。

A、投保人和保险人B、投保人和被保险人

B、被保险人和受益人D、投保人、被保险人和保险人

4、若被保险人未履行危险增加的通知义务，保险人对因危险程度增加而导致的保险标的的损失应该（）。

A、承担赔偿责任C、不承担赔偿责任

B、部分承担赔偿责任D、不承担赔偿责任但退保费

5、在保险合同有效期尚未届满前，合同一方当事人按照法律或约定解除原有的法律关系，提前终止保险合同效力的法律行为叫做（）。

A、自然终止C、因解除而终止

B、因保险标的全部灭失而终止D、因合同主体行使合同终止权而终止

6、保险人只能根据投保人的告知与陈述来决定是否承保、如何承保以及确定费率，这体现了保险合同的什么性质（）。

A、不对称性B、附和性C、射幸性D、最大诚信

7、较大规模的团体投保团体人寿保险，投保单位可以就保单条款的设计和保险条款内容与保险公司进行协商。这里的保险合同当事人是（）。

A、被保险人和保险公司B、受益人和保险公司

C、投保单位和保险公司D、投保单位和被保险人

8、在保险产品买卖过程中保险人为客户提供的各种服务叫（）。

A、售前服务B、售中服务C、售后服务D、保险客户服务

9、下列不具有储蓄性的险种是()。

A、终身寿险B、两全保险

C、人身意外伤害保险 D、以上都不是

10、某人投保意外伤害保险，2004年3月1日不幸撞车，在送往医院途中突发心肌梗塞死亡，是否能得到保险公司的赔款（）

A、可以赔付B、不可以赔付C、可得到部分赔付D、依情况而定

11、在健康保险中，以疾病为给付保险金条件的保险叫（）。

A、医疗保险B、费用保险C、疾病保险D、收入保险

12、根据《保险代理机构管理规定》．保险代理从业人员代理业务，应当主动向客户出示“双证”。所谓“双证”是指()。

A．《资格证书》和执业证书B．《毕业证书》和资格证书

C.《资格证书》和毕业证书D．《毕业证书》和结业证书

第四篇：社会保险知识问答

社会保险基本知识问答

1、什么是养老保险？

养老保险，是指劳动达到国家规定的退休年龄和缴费年限，并退出劳动岗位后，由国家提供物质帮助的一种社会保险制度。

2、什么是城镇企业职工基本养老保险？

城镇企业职工养老保险，是指按国家统一立法、强制实施的，为保障企业职工退休后基本生活需要的一种养老保险制度。

3、单位参加企业基本养老保险应首先办理什么手续？

符合参保条件的单位应首先到社会保险经办机构办理社会保险登记。

4、企业办理社会保险登记需要哪些资料？

（1）营业执照或其他核准执业或成立证件；

（2）国家技术监督部门验发的组织机构统一代码证书；

（3）企业法定代表人身份证；

（4）劳动行政部门审批的《劳动工资手册》；

（5）本单位从业人员与企业签订的劳动合同、工资表、转移单等相关资料；

（6）税务登记证；

（7）社会保险经办机构要求的其他资料。

5、企业和职工如何缴费？

企业和职工都应以货币形式按时足额缴纳基本养老保险费。企业缴纳基本养老保险费社会统筹部分，职工缴纳个人缴费部分，由其所在单位代扣代缴。

6、自由职业者、城镇个体工商户业主及其从业人员如何缴费？

自由职业者、城镇个体工商户业主本人直接向征缴部门缴纳。个体工商户从业人员缴费由其业主代扣代缴。

7、企业的缴费基数如何确定？

企业以上月工资总额作为企业缴费基数。

8、企业职工的个人缴费基数如何确定？

职工本人以上本人月平均工资作为缴费基数，最高不超过本市上年在岗职工月平均工资的300%，最低不低于本市上年在岗职工月平均工资的60%；无法确定工资收入的，以本市上年在岗职工月平均工资为缴费基数。

9、长期脱产学习及请长假职工养老保险缴费基数如何确定？

长期脱产学习及请长假职工，养老保险缴费基数以本人离开工作岗位之日的上年月平均工资确定。

10、企业缴费比例是多少？职工缴费比例是多少？

盘锦市企业缴费比例为缴费基数的20%；个人缴费基数的8%。

11、自由职业者、城镇个体工商户业主及其从业人员缴费的比例是多少？

均按照缴费基数的20%缴纳。其中：城镇个体工商户的从业人员个人承担8%，业主承担12%。

12、什么是视同缴费年限？

视同缴费年限，是指各类参保人员按照政府有关规定实行个人缴费之前，由劳动保障行政部门认定的连续工龄。

视同缴费年限与实际缴费年限可以合并计算。

13、视同缴费年限和实际缴费年限有什么作用？

视同缴费年限与实际缴费年限可以合并计算。其作用是审核参保人员是否符合退休条件及计算其

基本养老金的重要依据。

14、什么是实际缴费年限？

实际缴费年限，是指各类参保人员在达到退休条件之前，按照有关规定以货币形式缴纳基本养老保险费的时间。

15、城镇知识青年上山下乡期限间、退伍军人服役期间是否视同缴费年限？

视同缴费年限。

16、1996年1月1日后参加工作的职工，达到法定退休年龄时，实际缴费年限（含视同缴费年限）不满15年的可否享受养老金待遇？

1996年1月1日以后参加工作的职工，并开始缴纳养老保险费，达到法定退休年龄时，缴费年限未满15年的，应将其个人账户储存额全部返回给本人，同时终止养老保险关系。但经本人申请可以后延。

17、个人缴费满15年后不再继续缴费，退休时是否影响养老金水平？

个人缴费满15年后不再继续缴费，退休时将会直接影响到个人的基本养老金水平。个人缴费满15年，仅仅是领取基本养老金的三个基本条件之一，只要职工没有达到法定退休年龄，仍处于就业、有收入状态，就要按时足额缴纳基本养老保险费。如果中断缴费，将会直接影响到个人退休时的基本养老金水平。

18、企业职工已经缴纳养老保险费的，能不能跨补缴养老费以垫高缴费基数？

按规定已经缴纳基本养老保险费的单位和个人，不能跨年补缴养老保险费，调整缴费基数。

19、基本养老保险待遇计算有误，如何进行更正，费用由谁负担？

如发现基本养老保险待遇计算有误，由参保单位或参保人提供相关证明材料，经社会保险经办机构认定，涉及劳动保障行政部门的需经重新审批，应及时予以更正并按规定进行补发。由社会保险经办机构原因造成的，从享受待遇之日起予以补发；由参保单位或参保人原因造成的，从更正之日起予以补发，差额费用由参保单位或参保人承担。

20、单位只给一部分人缴纳基本养老保险费符合政策规定吗？

这种行为违反了《劳动法》第72条中关于“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的政策规定，凡是与单位有劳动关系的职工都要参加养老保险，按规定缴纳养老保险费。

21、职工在试用期限内用人单位应否为其缴纳基本养老保险费？

由于试用期也属于用人单位与劳动者建立劳动关系的期间，属于劳动合同期限的组成部分，因此在试用期内，用人单位也有义务为职工缴纳基本养老保险费。

22、企业关闭破产后财产清偿顺序是怎么规定的？

破产财产优先拨付破产费用后，按照下列顺序清偿：

（1）破产企业所欠职工工资和社会保险费用：

（2）破产企业所欠税款：

（3）破产债权。

破产财产不足清偿第一顺序的清偿要求的，按照比例分配。

23、什么是基本养老保险个人账户？

基本养老保险个人账户，是社会保险经办机构根据国家有关规定为参保人员建立的、记载个人基本情况和缴纳基本养老保险费情况的账户。

24、基本养老保险个人账户主要记载哪些内容？

（1）个人参保时间；

（2）视同缴费年限；

（3）实际缴费年限；

（4）个人历年缴费基数；

（5）本金；

（6）利息；

（7）总额。

25、基本养老保险个人账户的主要作用有哪些？

（1）记载和管理个人账户基金的依据；

（2）转移或接续养老保险关系的依据；

（3）办理退休的依据；

（4）计算个人账户养老金的依据；

（5）养老金返还的依据。

26、职工服刑或劳教期间养老保险关系如何处理？

职工在服刑或劳动教养期间，个人账户作如下处理：

（1）职工被判刑或劳动教养期限间，不缴纳基本养老保险费，不计算缴费年限，个人账户予以保留继续计息；

（2）在服刑或劳教之前的缴费年限（含视同缴费年限）予以承认；

（3）被判刑缓刑期限间，个人账户的处理和缴费年限的计算与一般职工相同；

（4）服刑或劳动教养期间达到享受基本养老保险待遇条件的，服刑或劳教期限满后按规定办理退休。

27、职工失业期限间个人账户如何处理？

职工失业期间个人账户作如下处理：

（1）失业期间可以不缴纳基本养老保险费，中断缴费期间不计算缴费年限；

（2）个人账户由社会保险经办机构予以保留，个人账户储存额照常计息。

28、职工中断缴费期间个人账户如何处理？

职工在中断缴费期间不计算缴费年限，个人账户由社会保险经办机构予以保留，职工中断缴费前后个人账户储存额累计计算，继续计息。

29、个人账户的查询主要方式有几种？

（1）对账单查询；

（2）电话语音查询；

（3）触摸屏查询；

（4）互联网上查询；

（5）社会保险经办机构窗口查询。

30、什么情况下个人账户储存额可以一次性支付？

（1）参保人员达到法定退休年龄，而缴费年限不足15年的；

（2）在职期间死亡或离退休后死亡，个人账户仍有余额的；

（3）参保人员退休前出国定居的：

（4）农民工中断工作后，回原籍要求退保。

31、在职职工死亡时，如何处理个人账户继承手续？

职工在职死亡时，其法定继承人或职工生前指定受益人凭医院出具的死亡医学证明或殡葬部门出具的火化证明，到社保经办机构办理个人账户继承手续，并终止养老保险关系。其继承额为个人账户储存额中的个人缴费的本息。

32、出国定居的从业人员的个人帐户返还手续如何办理？

出国定居的从业人员，凭居住地政府部门出具的移民手续（须经翻译部门译为中文）到社保经办机构办理个人帐户返还手续，同时终止养老保险关系。返还额为其个人帐户存储额中的个人缴费本息。

33、参保职工参军、上学的，个人帐户如何处理？

参保职工参军、上学的，个人帐户暂封存在社会保险经办机构，并继续计息。

34、失业人员如何继续接续养老保险关系？

失业人员凭《养老保险关系接续卡》和，《失业证》（或解除劳动关系证明）到社会保险经办机构办理接续手续，并继续计息。

35、什么是基本养老基金，由几部分构成？

基本养老基金是指按月支付给符合离退休条件的参保人员的养老保险待遇。基本养老基金由四部分构成：

（1）基础养老金；

（2）过渡性养老金；

（3）个人帐户养老金；

（4）定额补贴。

36、参加企业基本养老保险的人员，领取养老基金的条件有哪些？

同时具备以下三个条件，办理退休手续后，才能领取养老基金：

（1）达到国家规定的退休年龄；

（2）按规定缴纳基本养老保险费；

（3）缴费年限（含视同缴费年限）累计满15年以上。

37、正常退休年龄是如何规定的？

男职工的正常退休年龄是60周岁，女工人正常退休年龄是50周岁，女干部正常退休年龄是55周岁。

38、因病退休的年龄是如何规定的？

男职工年满50周岁，女职工年满45周岁，经过省辖市以上劳动鉴定委员会鉴定，属于完全丧失劳动能力的，可以办理病退。

39、哪些人可以延长退休年龄？由哪个部门审批？

高级专家确因工作需要，身体能够坚持正常工作，征得本人同意，经有关部门批准，可以适当延长退休年龄。副教授，副研究员以及相当于这一级职称的高级专家，经所在单位报上一级主管部门批准，可适当延长退休年龄，但最长不得超过65周岁；教授研究员以及相当于这一级职称的高级专家，经所在单位报请省、市、自治区人民政府或中央、国家机关的部委批准，可以延长退休年龄，但最长不得超过70周岁。

40、职工办理退休手续时本人身份证与档案记载的出生日期不一致时如何确定？

职工在办理退休手续时，当本人身份证与档案记载的出生日期不一致时，以本人档案最先记载的出生时间为准。

41、企业女职工退休前为什么要进行身份认定，由谁认定，有几种身份？

女职工中工人和干部的退休年龄不一致。女职工的身份在退休时由劳动行政部门依据档案记载进行认定，身份为国家干部、聘用制干部、工人。

42、女干部退休年龄如何掌握？

按国家规定女干部的退休年龄为55周岁。我省近年来对女干部退休年龄政策做了适当调整。

（1）45至50岁周之间的女干部（聘用制干部）解聘后到生产岗位连续工作满3年以上且一直未恢复管理岗位工作的，可以50周岁退休；

（2）45周岁以下的女工人改做管理岗位工作的（聘用制干部），在管理岗位工作连续5年以上的，55周岁退休。

（3）50周岁以上的女干部，被解聘当工人的，原则上仍按55周岁退休，但被解聘后连续在工人岗位上满3年以上的，本人申请，可以办理退休。

（4）女干部失业后领取失业救济金期满后或失业2年后未再就业以及再就业后未从事管理岗位工作的，按工人退休年龄掌握。

43、哪些人可以办理退职？退职生活费如何计算？

参加企业养老保险的从业人员，男未满50周岁，女未满45周岁，缴费满15年（含视同缴费年限）的，因病或非因工致残完全丧失劳动能力，经本人申请，省或省辖市劳动行政部门批准可以办理退休。在计算退职生活费时，每提前1年，基本养老金减发2%（不含个人帐户养老金），退职生活费不执行退休人员计发办法中最低养老金标准。

44、正常退休人员的养老金是如何计算的？

正常退休人员的养老金是由基础养老金、过渡性养老金、个人帐户养老金和定额补贴构成。计算公式如下：

（1）基础养老金=（省上年在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×全部缴费年限×1%

（2）过渡性养老金=（省上年在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×建立帐户前缴费年限×过渡系数1.4% +符合政策增发额

（3）个人帐户养老金=个人帐户储存额÷计发月数

（4）定额补贴=[调剂金（25元）+统筹项目内补贴]×减发比例

45、什么是个人帐户储存额？在计算养老金时个人帐户储存额起到什么作用？

全员实行养老保险制度起，职工个人缴费的本息和企业划入职工个人名下的部分本金和利息，合称职工个人帐户储存额。它在计算养老金中占有一定比例，全部个人帐户储存额除以计发月数，即为个人帐户养老金。

46、退休以后被判刑能否领取基本养老金？

退休后被判刑或劳动教养期间，不发给基本养老金，不参加待遇调整。服刑期满释放或解除劳教后，可以恢复服刑或劳教以前所享受的基本养老保险待遇并参加以后的待遇调整，但不补发服刑和劳教期间的基本养老金。被判处有期徒刑期间缓刑的，可以享受基本养老保险待遇。

47、企业离退休人员死亡后如何领取丧葬费和一次性救济费，标准是多少？

企业离退休人员死亡后，由企业经办人员（个体从业人员死亡后由指定受益人或法定继承人）携带医院出具的死亡医学证明复印件和丧葬费审批表到社会保险经办机构办理领取丧葬费和一次性救济费。标准为：离休人员、退休人员丧葬费为市上年职工月平均工资的3个月。直系亲属一次性救济费标准：离休人员为本人标准工资10个月；退休人员为市上年职工月平均工资10个月。2008年的丧葬费和一次性救济费标准合计是17800元。

48、企业离退休人员出国定居后可否继续领取基本养老金？

可以

49、职工在职时积累的个人帐户基金，退休后有什么用？

（1）职工办理退休手续后，个人帐户缴费停止记录，个人帐户基金继续计息；

（2）个人帐户养老金从个人帐户基金中支付；

（3）离退休人员死亡，其个人帐户基金有余额时，可以由法定继承人或退休人员生前指定的受益人继承。

50、企业延误办理退休手续期间，养老保险由谁支付？

企业应及时为达到法定退休年龄的职工办理退休审批手续，如未及时办理，其延误期间的基本养老金由企业支付。

51、符合什么条件的人员退休时可以增发过渡性养老金？

1993年年底前被聘为副高级以上职称的；1993年年底前以省政府名义命名的各条战线的劳动模范，在退休时仍保持荣誉的，增发过渡性养老金25元。

1993年年底前获得国务院、中央军委命名和授予的劳动英雄、战斗英雄、劳动模范，在退休时仍保持荣誉的，增发过渡性养老金50元。

52、既符合劳动模范又符合高级知识分子增发过渡性养老金待遇条件的是否可以兼得？

（1）既符合劳动模范又符合高级知识分子增发过渡性养老金待遇条件的两项待遇不能兼得，但可

以按两项待遇中最高一项待遇确定。

（2）既符合全国劳动模范又符合省劳动模范条件的其两项待遇不能兼得，可以按两项待遇中最高一项待遇确定。

53、什么是企业退休人员社会化管理服务？

是指职工在办理退休手续后，其他管理服务工作与原企业分离，养老金实行社会化发放，人员移交城镇街道和社区管理，由社区服务组织提供相应的管理服务工作制度。

第五篇：基本社会保险知识

基本社会保险知识

社会保险是由国家通过立法形式，为依靠劳动收入生活的工作人员及其家庭成员保持基本生活条件、促进社会安定而举办的保险。

社会保险从大的层面来说呢，具有稳定器安全网的作用，对维护国家社会稳定具有非常重要的作用。从个人面来说，在市场经济条件下，风险不确定性极大，加入。

社会保险是国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在因年老、失业、生病、工伤、生育而减少劳动收入时给予的经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度，具有强制性。

企业给员工上保险是一个法定义务，无权利用高工资来代替保险的缴纳，而且商业保险不能替代社会保险。通常所说的社会保险包括：养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险

养老保险：

社会基本养老保险，简称社保，由政府主办，主管部门为劳动和社会保障部，社保是强制性的，用人单位必须为自己的员工办理社保，城镇职工参加了社保，退休以后就可以到当地的劳动部门领取退休金；企业补充养老保险，即企业为自己的职工购买的商业保险，这是商业行为，不带强制性，目前一些效益较好的企业都会为自己的职工购买商业保险，以达到吸引和留住人才的目的，职工在退休以后可以到商业保险公司领取一份养老金。国家鼓励企业为职工办理补充养老保险，企业出资的部分按规定比例可以享受所得税减免的优惠政策；个人为自己购买的商业养老保险，目前，各保险公司均有这类产品，个人可以根据自己的经济条件和具体情况选择购买。所以，作为个人而言，完善的养老保险应该有三种，这样个人在退休以后，就可以获得三份退休金，以保障退休以后老有所养。失业保险：

失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。

享受失业金是有一定条件的：

1..按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年以上的； 2.在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业的；

3.已按规定办理失业和求职登记的。只要满足以上条件，是可以享受失业保险金的。

其失业金的领取有这样方面的规定：累计交纳满一年不足两年的时间的，可以领取到三个月的失业金，满两年不足三年的为六个月，以此类推,最长不超过二十四个月即两年时间。手续包括失业证，解除劳动关系证明，失业登记，身份证等。相关手续需要自解除劳动关系之日起60天内办理有效。

医疗保险：

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

工伤保险

工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。

实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤，在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重，有利于提高他们的工作积极性。

建立工伤保险有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育，医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产，防止或减少工伤、职业病，保护职工的身体健康，至关重要。

工伤保险保障了受伤害职工的合法权益，有利于妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。

生育保险

生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面：

一是，实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护，被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

二是，实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

三是，实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资，使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女，做必要的检查。如发现畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女，进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长，提高人口质量的作用。

原文出处：百度文库《中华人民共和国社会保险法》 2011年12月6日