第一篇:2015n年疫情霍乱疫情桌面演练脚本1(范文模版)
2015年一起霍乱疫情应急处置桌面推演
第一部分 演练情况简介
夏秋季是霍乱等肠道传染病的高发季节,为科学、规范、有序地开展霍乱防控工作,落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,提高应急专业队伍的业务技能,建立、健全霍乱疫情应急处理机制,提高快速反应能力,控制霍乱等肠道传染病的传播和流行。今天,泗县疾病预防控制中心在这里举行突发霍乱疫情应急处置桌面演练。
本次演练模拟我县一名农民参加宴席后感染霍乱弧菌,出现剧烈腹泻,先后于村卫生室、县人民医院诊治,县人民医院对该起疫情报告,县疾控中心进行调查处置,县卫生局启动应急响应并组织相关单位展开处置工作直至解除应急响应的全过程。
一、演练目的
1.检验对《安徽省突发公共卫生事件应急预案》、《安徽省肠道传染病处置技术方案》、《安徽省霍乱疫情处置技术方案》等文件规定的工作程序和技术要求的掌握程度。
2.进一步强化疫情处置流程,提高应急队的处置能力。特别是在个人防护、现场流调、标本采集、疫点疫区消杀宣传教育等方面。
3.建立中心不同科室与人员之间的协调与合作机制,强化应急意识和应急管理能力。
二、演练类型
根据国务院《突发事件应急演练指南》规定,今天组织的演练内容为
综合性演练,形式为桌面推演。
三、演练方式
本次演练采用投影、解说、问答及现场核查等方式进行,由演练解说人员根据情景事件提出问题,分别请各组参演人员回答,结束后由演练评估组对演练进行点评。
第二部分
演练
主持人:下面请中心领导***宣布演练开始
***宣布:**一起霍乱疫情应急处置桌面推演现在开始!
情景一:疫情的发现与报告
【字幕旁白】 20**年9月7日上午11:10,**疾控中心值班人员接到**人民医院电话报告,称该院收治1例腹泻病人,有呕吐和无痛性腹泻症状,霍乱弧菌快速检测阳性,初步诊断为疑似霍乱病例,并网络报告。目前该患者已隔离救治,现请求县疾病预防控制中心来查明原因。
问题1:疫情值班人员接到疫情报告时需具体询问那些信息? 【值班人员回答】
问题2:接到报告后,疫情值班人员应该怎样做? 【值班人员回答】
问题3:疫情值班人员做好疫情报告记录后,并将疫情立即报告了分管领导,分管领导应作何安排?
情景二:现场流行病学调查
【字幕旁白】县疾控中心立即组织应急小分队人员于11:30分到达县医院进行核实和调查处理等疫情处置工作
问题4:针对此类疫情,应急小分队应由哪些人员组成,需要采取怎样的应急防护措施?【应急办人员回答问题】
问题5:根据目前获得的疫情信息,应急小分队在前往调查处理前应做好哪些准备,需携带哪些物品?【应急人员回答问题】
问题6:应急小分队到达现场,进入感染病房,穿戴防护物品。一名队员现场演示。
问题7:到达现场后,首要任务是什么,病人现场调查的主要内容有哪些?【流调人员回答】
问题8:现场流调结束,在感染隔离病房的不同区域脱放防护物品。一名队员现场演示。
问题9:针对患者,化验室应该采集哪些样品?开展哪些工作?【检验人员回答】
【字幕旁白】对患者现场流调显示:病例李某、男、44岁、农民、家庭住址为大杨乡**村**庄,自诉在9月4日23时开始出现腹泻、呕吐症状,粪便为黄色稀水样便,量多。自 4日10时在**村诊所治疗,症状无好转,每天腹泻约10余次。9月6日晚20时乘出租车转到**人民医院传染科就诊。入院时精神较差,中度脱水表现。9月7日上午11:10实验室快速检测霍乱弧菌阳性。患者自诉除9月3日中午参加升学宴外,发病前7天内无其他在外就餐史和可疑饮食暴露史,无类似病例接触史。
根据流行病学调查的结果,确定重点调查升学宴及患者家庭情况。应
急小分队继续对患者的家庭及升学宴举办者的家庭环境、食品、水源及密切接触者展开调查、采样及消杀工作。对疫源地进行消毒。
问题10:根据此次疫情,采集哪些样品?采集样品的标准是什么,采样时应注意什么? 【检验人员回答】
场景三:突发事件报告及进一步处置
【字幕旁白】9月9日上午9时县疾控实验室报告该患者9月6日一份粪便样本培养结果为O139霍乱弧菌阳性,并经市疾控检验人员现场复核确认。县疾控中心立即将疑似霍乱订正为确诊霍乱病例。10时县卫生局指示疾控中心进行突发事件网络直报,同时将疫情初次报告上报市卫生局、县人民政府应急办及分管副县长,建议县政府启动应急响应。县政府接到建议后,立即启动应急响应。
问题11:县专家组依据什么将其定为突发公共卫生事件,此事件应建议启动几级应急响应? 【应急人员回答】
【字幕旁白】对患者的家庭环境、食品、水源调查结果显示:患者家共有4口人,其妻儿在患者发病前一直在外,卫生情况较差。家中饮用水为电机压水井,患者无饮用生水习惯,习惯不吃早饭,对患者的家庭可疑食品、物品和水源进行采样,共采集25份样,检测结果为阴性。
升学宴调查显示:事主吴某,男,46岁,家住**村吴**庄。9月3日中午请厨师在自家举办升学宴,共65人参加,除患者外其余64人均未发现有腹泻等症状。调查时,64人均进行肛拭子采集标本,4人为带菌者,其余60人阴性。
县疾控中心对吴某家中可疑食品、餐饮具、物品和水源进行采样,共
采集80份样品,所有标本检测结果为阴性。
问题12:在疾病暴发的疫情处理中,我们通常需要制定病例定义,以便开展病例搜索。针对此次疫情,应如何制定该起疫情的病例定义,并确定该起疫情的疑似病例和确诊病例,以及如何开展病例搜索?【流调人员回答】
情景四:隔离与消毒
【字幕旁白】此次霍乱疫情,确定有88名密切接触者,包括参加9月3日参加喜宴的60人(除去4名带菌者和患者)、泗县县医院医护人员11人、首次接诊患者村医1人、接患者前往县医院就诊的出租车司机1人、患者亲属5人、带菌者家庭成员10人。88人均未出现腹泻症状。
问题13:针对密切接触者,应采取那些措施?【应急队人员回答】 问题14:针对健康带菌者,应采取那些措施?【应急队人员回答】 问题15:根据此次疫情情况,需要开展哪些消杀工作,及在现场消杀工作过程中需注意哪些事项【消杀组人员回答】
场景五:风险评估与疫情研判
【字幕旁白】突发公共卫生事件卫生风险评估是指通过风险识别、风险分析和风险评价,对突发公共卫生事件或其他突发公共卫生事件的公共卫生风险进行评估,并提出风险管理建议的过程。根据国家的有关规定,在发生突发公共卫生事件后,要组织专业人员开展风险评估,并向政府和卫生计生行政部门提出风险管理建议。
在开展风险评估前,要开展调查和收集有关资料。为此,泗县疾控中心开展了病例搜索、可疑感染源来源追踪、外环境检索等工作。
问题16:下面请相关人员进行讨论下,简要介绍针对此次疫情风险评估需要评估的要点及其风险管理建议?【评估组人员回答】
问题17:针对此次疫情,应开展那些健康教育和风险沟通?【健康教育组人员回答】
情景六:应急响应终止
9月16日,县卫计委组织召开疫情评估讨论会。此时除患者和4名带菌者外,未再有霍乱病例报告,已超出最长潜伏期。目前病人和带菌者连续2次培养阴性,于9月16日8:30解除隔离,疫点内采取的措施均已落实。确定无再传播和扩散风险。专家组认为该期霍乱疫情已得到有效控制,建议县政府终止突发公共卫生事件四级应急响应。【字幕旁白】
问题18 :暴发终止的条件有哪些,并分析此次疫情的终止条件,以及爆发终止需要做哪些工作?【应急小分队人员回答】
桌面推演效果评估
主持人:泗县肠道传染病疫情应急处置桌面推演到此结束,请点评,大家掌声欢迎!
第二篇:2018年一起霍乱疫情应急处置桌面推演[范文模版]
2018年一起霍乱疫情应急处置桌面推演
第一部分 演练情况简介
夏秋季是霍乱等肠道传染病的高发季节,为科学、规范、有序地开展霍乱防控工作,落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,提高应急专业队伍的业务技能,建立、健全霍乱疫情应急处理机制,提高快速反应能力,控制霍乱等肠道传染病的传播和流行。今天,xx区疾病预防控制中心在这里举行突发霍乱疫情应急处置桌面演练。
本次演练模拟我区一名农民参加宴席后感染霍乱弧菌,出现剧烈腹泻,先后于村卫生室、xx市第一人民医院诊治,xx市第一人民医院对该起疫情报告,区疾控中心进行调查处置,区卫计委启动应急响应并组织相关单位展开处置工作直至解除应急响应的全过程。
一、演练目的
1.检验对《湖北省突发公共卫生事件应急预案》、《湖北省肠道传染病处置技术方案》、《湖北省霍乱疫情处置技术方案》等文件规定的工作程序和技术要求的掌握程度。
2.进一步强化疫情处置流程,提高应急队的处置能力。特别是在个人防护、现场流调、标本采集、疫点疫区消杀宣传教育等方面。
3.建立中心不同科室与人员之间的协调与合作机制,强化应急意识和应急管理能力。
二、演练类型 根据国务院《突发事件应急演练指南》规定,今天组织的演练内容为综合性演练,形式为桌面推演。
三、演练方式
本次演练采用投影、解说、问答及现场核查等方式进行,由演练解说人员根据情景事件提出问题,分别请各组参演人员回答,结束后由演练评估组对演练进行点评。
第二部分演练
主持人:下面请中心领导***宣布演练开始
***宣布:**一起霍乱疫情应急处置桌面推演现在开始!
情景一:疫情的发现与报告
【字幕旁白】 2018年5月1日上午11:10,xx区疾控中心值班人员接到xx市第一人民医院电话报告,称该院收治1例腹泻病人,有呕吐和无痛性腹泻症状,霍乱弧菌快速检测阳性,初步诊断为疑似霍乱病例,并网络报告。目前该患者已隔离救治,现请求县疾病预防控制中心来查明原因。
问题1:疫情值班人员接到疫情报告时需具体询问那些信息?【值班人员回答】
问题2:区疾控中心疫情接报人员接报后,需采取那些措施? 【值班人员回答】
情景二:现场流行病学调查 【字幕旁白】区疾控中心立即组织应急小分队人员于11:30分到达县医院进行核实和调查处理等疫情处置工作
问题3:区疾控中心应急队赴现场调查处置,出发前应做好哪些准备?【应急人员回答问题】
问题4:应急小分队到达现场,进入感染病房,穿戴防护物品。一名队员现场演示。
问题5:区疾控中心应急队赴现场后,需要开展那些工作? 【流调人员回答】
问题6:针对疫情,区疾控中心检验人员应准备哪些物品并采集哪些样品? 【检验人员回答】
【字幕旁白】对患者现场流调显示:病例李某、男、44岁、农民、家庭住址为东山头原种厂沦河村1组,自诉在4月29日23时开始出现腹泻、呕吐症状,粪便为黄色稀水样便,量多。自 30日10时在沦河村诊所治疗,症状无好转,每天腹泻约10余次。4月30日晚20时乘出租车转到xx市第一人民医院传染科就诊。入院时精神较差,中度脱水表现。5月1日上午11:10实验室快速检测霍乱弧菌阳性。患者自诉除4月29日中午参加升学宴外,发病前7天内无其他在外就餐史和可疑饮食暴露史,无类似病例接触史。
根据流行病学调查的结果,确定重点调查升学宴及患者家庭情况。应急小分队继续对患者的家庭及升学宴举办者的家庭环境、食品、水源及密切接触者展开调查、采样及消杀工作。对疫源地进行消毒。问题7:疫区、疫点的划定原则?【流调人员回答】
问题8:如何开展病例个案调查及病人密切接触者管理?【流调人员回答】
场景三:突发事件报告及进一步处置
【字幕旁白】5月3日上午9时区疾控实验室报告该患者5月1日一份粪便样本培养结果为O139霍乱弧菌阳性,并经市疾控检验人员现场复核确认。区疾控中心立即将疑似霍乱订正为确诊霍乱病例。10时区卫计委指示疾控中心进行突发事件网络直报,同时将疫情初次报告上报市卫计委、区人民政府应急办及分管副区长,建议区政府启动应急响应。区政府接到建议后,立即启动应急响应。
问题9:区专家组依据什么将其定为突发公共卫生事件,此事件应建议启动几级应急响应? 【应急人员回答】
情景四:隔离与消毒
【字幕旁白】此次霍乱疫情,确定有88名密切接触者,包括参加9月3日参加喜宴的60人(除去4名带菌者和患者)、xx市第一人民医院医护人员11人、首次接诊患者村医1人、接患者前往xx市第一人民医院就诊的出租车司机1人、患者亲属5人、带菌者家庭成员10人。88人均未出现腹泻症状。
问题10:根据此次疫情情况,需要开展哪些消杀工作。【消杀组人员回答】
场景五:风险评估与疫情研判
【字幕旁白】突发公共卫生事件卫生风险评估是指通过风险识别、风险分析和风险评价,对突发公共卫生事件或其他突发公共卫生事件的公共卫生风险进行评估,并提出风险管理建议的过程。根据国家的有关规定,在发生突发公共卫生事件后,要组织专业人员开展风险评估,并向政府和卫生计生行政部门提出风险管理建议。
在开展风险评估前,要开展调查和收集有关资料。为此,泗县疾控中心开展了病例搜索、可疑感染源来源追踪、外环境检索等工作。
问题11:应在何时开展风险评估工作?如何开展?【应急指挥组人员回答】
问题12:针对此次疫情,应开展那些健康教育和风险沟通?【健康教育组人员回答】
情景六:应急响应终止
9月16日,区卫计委组织召开疫情评估讨论会。此时除患者和4名带菌者外,未再有霍乱病例报告,已超出最长潜伏期。目前病人和带菌者连续2次培养阴性,于9月16日8:30解除隔离,疫点内采取的措施均已落实。确定无再传播和扩散风险。专家组认为该期霍乱疫情已得到有效控制,建议区政府终止突发公共卫生事件四级应急响应。【字幕旁白】
问题13 :此次疫情的终止条件?【应急小分队人员回答】 桌面推演效果评估
主持人:xx区霍乱传染病疫情应急处置桌面推演到此结束,请点评,大家掌声欢迎!
第三篇:2014桌面演练导演脚本
郑州第二市政建设集团有限公司 事故现场坍塌事故应急预案演练
(导演脚本)
编制:xxx
二〇一四年六月九日
第一部分 演练情况简介
演练时间:2014年 6 月 18日 演练地点:三楼会议室 演练主持: 演练控制: 主持人: 1.介绍参加本次演练的人员组成及观摩演练的公司领导。
2.宣布会场纪律。3.请公司领导讲话。
4.请演练控制人介绍演练基本情况。演练控制人: 基本情况介绍:为了提高公司生产安全事故应急管理水平,强化应急人员实施事故 预警,应急响应,指挥与协调和现场处置的能力.根据建委安监站以及集团公司 关于开展应急演练周活动的要求以及集团公司 《关于组织开展 2014 年“全 国安全生产月”活动的通知》的安排,集团公司生产管理部与市政二公司、征远公司、拓野公司、修远公司共同组织本次演练活动。
一、演练目的
通过坍塌应急演练使全体项目部人员掌握应急坍塌的正确方法,熟悉坍塌后施工现场紧急疏散的程序,确保在坍塌事故发生时使坍塌应急工作能够快速、高效、有序的进行从而最大限度保护工人的生命安全,特别是减少不必要的非坍塌伤害,同时通过演练活动培养大家服从指挥、相互协作的品德,提高突发事件下的应急反应能力和自救互救能力。检验并完善应急预案中存在的问题,提高应急预案的实用性和可操作性。
二、演练类型
国务院《突发事件应急演练指南》和颁布的国家标准《安全生产应急演练指南》规定,演练类型可分为下列类型.按内容分类:综合演练和专项演练 按形式分类:桌面演练和现场演练
按目的分类:检验性演练,研究性演练和示范性演练 今天组织的演练类型为:
三、响应级别
本次演练设定为四级应急响应.即:需要项目部各个部门响应的紧急情况, 由项目部公司生产安全事故应急指挥小组下设的专项应急救援组织开展应急救援工作,实施应急响应。
简单介绍《郑州第二市政建设集团有限公司生产安全事故综合应急预案》中关于响应分级的规定。
5.1 响应分级
郑州第二市政建设集团有限公司针对事故危害程度,影响范围和单位控制事态的能力,将事故分为四级应急响应,分级负责。
5.1.1 Ⅰ级应急响应 适用于较大事故及以上级别的事故,由国家,省或市应急管理机构统一指挥,xx股份有限公司生产安全事故应急指挥部配合政府应急管理机构开展应急救援工。
5.1.2 Ⅱ级应急响应 适用于发生一般事故,且必须利用股份公司所有相关部门及一切资源的紧急情况,由股份公司生产安全事故应急指挥部总指挥,副总指挥组织开展应急救援工作, 进行处置。
5.1.3 Ⅲ级应急响应适用于一般事故, 需要两个或多个部门响应的紧急情况,由公司生产安全事故应 急指挥部下设的专项应急指挥组(未启动专项预案的由事故部门领导)组织开展应急 救援工作,进行处置。
5.1.4 Ⅳ级应急响应适用一般事故, 用一个部门正常可以利用的资源即可处理的紧急情况,由发生事故的部门领导组织开展应急救援工作,进行处置。
四、预案选择
本次演练预案为项目部生产安全事故应急预案体系中的专项应急预案之一《坍塌事故应急预案》。
演练过程中涉及到项目部各职能部门及各个岗位相关人员的现场处置方案。
五,假设目标事故
假设目标事故:xxx 项目部污水沟槽施工中发生坍塌
六、情景事件设置
为了使本次演练贴近实战, 达到预定目的.根据国务院《突发事件应急演练指南》和即将颁布的国标《安全生产应急演练指 南》的要求,演练策划人员在本次演练中设置了 5个情景事件, 22个问答题,71 个回答要点.涉及事故预警,事故应急,应急 终结三个阶段。
七、演练方式
本次演练采用会议室影像投影和问答方式进行,由演练控制人员根据情景事件提出问题,分别请参演单位五个救援小组负责人进行回答。
演练过程中公司领导,演练主持人可随机提问.为了便于公司领导对演练过程的评判和演练评价人员记录 演练过程以及观摩人员的学习,投影屏幕将显示情景事件,提问及答题要点。
八、答题方式
答题人根据情景事件和控制人员所提的问题面对观众口头回答。回答过程中可出示有关图表或文件,一般情况下由各小组负责人回答问题,较复杂的问题可进行简短协商后回答。
九、答题效果评价
答题人所答问题和有关说明将由演练记录人员进行记录并判断是否有效。
所答问题符合投影屏幕显示的“答题要点”或有关预案的规定时,评判为有效。
投影屏幕显示的“答题要点”只作为评判回答是否有效的参考依据,回答范围超出“答题要点”时,如果该措施对事故应急有效,则判为措施有效。
第二部分 演练
主持人宣布: xxx 项目部污水沟槽施工现场局部坍塌事故应急预案桌面演练现在开始。
情景事件: 2014 年 6 月某日 10 时,xxx 项目部正在进行污水沟槽开挖时出现塌方现象,配合机械清理槽底的两名作业人员被埋。
请 xxx 项目部应急救援小组组长回答问题: 1.应急救援小组接到报告后怎样进行信息报告? 2.目前情况下应急救援小组怎样进行现场处置?
生产安全事故应急办公室主任(安技环保部经理),应急行动现场指挥(技改基建部经理)向应急总指挥报告上述信息后, 总指挥下令: xxx 分公司 xx 车间厂房南侧墙体及部分屋架发生坍塌事故 应急行动结束。
休息十分钟.请记录人员整理演练记录,稍后进行演练评价与总结。
第三部分 演练评价
主持人: 现在进行,演练评价。请观摩人员发表意见或建议。
请集团安全生产管理部报告演练汇总结果。
请:公司领导对本次演练进行点评并对不足项提出整改要求。
请:总经理总结发言
应急预案桌面演练圆满结束!
感谢公司领导对本次演练工作的指导与支持,感谢各部门 人员的参与,感谢演练策划筹备工作人员的努力.公司首次生产安全事故专项预案大型桌面演练取得了圆满成功。谢谢各位!
第四篇:输入性疟疾疫情桌面处置演练问题要点
输入性疟疾疫情处置演练问题要点
问题
1、市疾控中心接到上述情况通知后应怎样做? 因此,采取以下措施:
1、立即向上级主管部门和主管领导汇报,准备车辆、组织专业人员携带流调所用物品到市人民医院现场。
2、和医院取得联系,了解病人所在科室,以及疟疾方面的诊治情况
3、通知检验人员准备好检测器材和设施等。
4、检查储备药品。
问题
2、非洲、东南亚高疟区国家主要有哪些?
非洲:尼日利亚、刚果布、几内亚、刚果金、布基纳法索、肯尼亚、安哥拉、喀麦隆、乌干达、马里、赤道几内亚、加纳、埃塞俄比亚、利比里亚等
东南亚:缅甸、泰国、巴布亚新几内亚、柬埔寨、印尼等 问题
3、在这种情况下,怎样处置病人?
1、临床医生立即开据疟原虫及血常规检验单,并嘱咐患者到化验室血检。
2、镜检人员应对病人镜检疟原虫的同时还应制作滤纸血膜(4个血滴)、5张血片和抗凝全血5ML,送市疾控中心中心镜检站。
问题
4、此病人能否转院?如果转院,转到哪所医院?病人需转院如何进行?(3分钟,防病科长、临床医生作答)
1、经临床诊断和病人体格检查,此病人除有疟疾症状外,身体状况良好,因此次只需口服抗疟药即可,因市医院又具备抢救条件,建议暂不转院。
2、如果需要转院,应转到郑州市第六人民医院(省传染病医院)进行救治。
3、电话联系上级救治医院,做好接诊、抢救治疗准备,转院过程中仍要按时不间断使用重症抗疟药。
问题
5、重症疟疾的临床表现?(3分钟,临床医生作答)
要点:血中查见疟原虫,临床持续高烧、全身衰竭、呼吸窘迫、意识障碍、惊厥、昏迷、肺水肿、恶性贫血、肾功能衰竭、血红蛋白尿、休克、重度酸中毒、低血糖等。
问题
6、根据RDT检测结果,请问如何判断?(2分钟,镜检员作答)RDT检测为抗原检测:
1、质控区和检测区同时出现色带为检测阳性。
2、如果仅在质控区出现色带为阴性。
3、质控区无色带显示,则此检验无效。
注意:
1、流行病史、临床症状、RDT阳性,即可确诊疟疾。
2、流行病史、临床症状,RDT阴性,不一定不是疟疾。
问题
7、本病人RDT检测结果是否可以确诊为疟疾病人?确诊病人是否隔离?(1分钟,疟疾防治人员和防病科科长、临床医生作答)
本病人有流行病学史,有临床症状,RDT检测显示结果为2条线均显色。可以确诊为恶性疟。确诊病人不需要隔离,可像正常生活方式一样生活。但病人在规范治疗时应注意:做好防蚊、灭蚊;清除垃圾、杂草、填平污水坑;如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂,防蚊叮咬;睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香;睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐;房屋安装纱门、纱窗。
问题
8、疟疾病例诊断的依据?如何预防院内感染?(5分钟,疟疾防治人员和防病科科长、临床医生作答)
依据:
1、流行病学史:曾在疟疾传播季节在高疟疾区住宿、夜间停留或近二周内有输血史;
2、临床表现:临床表现呈周期性发作,发作时有发冷、发热、出汗退热等症状。常伴脾大和贫血。重症病例出现昏迷、代谢性酸中毒等症状。
3、假定性治疗:用抗疟药后3天内症状得到控制。4:实验室检查:疟原虫抗原检测最佳,血涂片查见疟原虫;
5、病例确诊。在医院采取一人一蚊帐,单人单间,预防蚊媒传播。问题
9、检验人员需要做哪些工作?血片制作、染色、镜检要点?一张好的片子要具备什么条件?显微镜如何使用?(8分钟,镜检员作答)
答:镜验人员接到“三热病人”血检申请单后,镜检人员按照血检登记本要求进行登记;负责采集血液制作血涂片进行疟原虫镜检,同时进行RDTs快速检测;血检或RDTs阳性者应制作5张合格血涂片、903滤纸血膜一条(4孔血斑)和抗凝全血(5ml),同时出具检验结果报告单,并冷冻保存送市级疾控中心复检。市级疾控中心复检无误者,再送省疾控中心做进一步复核检查。
厚血膜:在6等分玻片3等分或中间后1/3处,取血液4-5ul(火柴头大小)由里 2 向外做一直径0.8-1.cm的厚血膜。要求:血膜厚薄均匀,边缘整齐,一个油镜视野内可见到5-10个白细胞为宜。
薄血膜:在6等分玻片4等分前1/3处,取血液1-1.5ul(小米粒大小)推一长乘宽为2.5*2cm的薄血膜,两玻片保持25℃角,从右向左迅速向推成舌状薄血膜,厚薄均匀,头、尾分明,尾部舌形,能透过报纸上清晰的字迹。
染色:待血膜自然干燥后,编号,用甲醇固定薄血膜。每张玻片加2ml染色稀释液全部覆盖血膜进行染色,冬天染25-30分钟,夏天染20-25分钟,漂洗,凉干。
镜检要求:(1)要正确使用显微镜,以物镜100*,目镜10*配合进行镜检;(2)镜检时从厚膜开始,检出疟原虫后,薄血膜上进行虫种鉴定。(3)镜检时,应注意疟原虫与正常有形成分、细胞碎片、疟原虫代谢产物及杂质等相区别。
一张好的血膜应具备:血膜制作质量(血量、位置、直径或长宽、外观)合格、染色质量高和清洁度好等条件有关。
显微镜的使用方法:
(1)安放显微镜距操作台面一臂之处备用。(2)打开电源,升聚光器。
(3)调节合适光源,把标本放在载物台上。
(4)选择油镜调节粗、细螺旋使视野清晰,用前后、左右推进器逐步标本进行镜检。(5)调节光源到最小,关闭电源。
问题
10、病例诊断的依据?(2分钟,临床医生作答)
依据:
1、流行病学史;
2、临床表现;
3、假定性治疗;
4、实验室抽查;
5、病例确诊后等。
问题
11、疫情报告有何要求? 1-3-7的具体要求是什么?需要向上级上报哪些资料?(3分钟,疟疾防治人员和防病科长作答)
所有病例报告均为实验室确诊病例,备注中要注明输入性疟疾。1天:应当在24小时内填写传染病报告卡,通过中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。
3天:72小时完成病例个案调查及专报系统中病例信息上报,并在病例完成治疗后一周内,完成患者服药情况和病情转归等数据的补报。
7天:7日内完成病例疫点处置及专报系统中疫点处置表格的上报,并将疫点调查及处置情况写入病例报告。
上报材料:纸质和电子版流调表和病例报告。
问题
12、确诊疟疾病人需送那些标本?采样时间?(2分钟,镜检员作答)1、5张血片,4个滤纸血膜和抗凝全血(EDTAK2)5ml,每份样品注明姓名、采样日期。
2、病人用抗疟药之前样品采集齐全(恶性疟在发病数小时、间日疟在发病数小时和数十小时采血)。
问题
13、医院该如何对不同类型的疟疾病例进行规范治疗?(药物及服药方法)(5分钟,疟疾防治人员和防病科长、临床医生作答)
答:①本地感染间日疟病人采取氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗,每片0.15g,4.2.2服药,第1日4片,第2、3日各2片。每日1次,1次3片,7.5mg*3,连服8日。
②输入性疟疾采用双氢青蒿素哌喹进行治疗。口服总剂量8片,首剂2片,6-8小时、24小时、32小时各服2片。其中间日疟、卵形疟在服用双氢青蒿素哌喹的同时加服伯氨喹,每日1次,每次3片,7.5mg*3,连服8日。
③重症疟疾治疗首选青蒿素类药物的注射剂型(青蒿琥酯注射液),静脉推注,首 3 次加倍,连用7天。同时给予对症治疗和支持疗法,以减轻并发症及合并感染,待患者病情缓解后,能够口服治疗时,可用双氢青蒿素哌喹口服。
问题
14、请根据上述情况现场填写相关流行病学调查表。(2分钟,疟疾防治人员和防病科长作答)
要点:卡片编号、一般情况、本次发病情况、本次治疗情况、传染源和传播途径的调查等共28项内容。(新个案调查表2013年第二版)
问题
15、本次疫情疫点如何划定?疫点调查应包括哪些内容?(2分钟,疟疾防治人员和防病科长作答)
要点:
未发现同行中其他病例,疫点划定为病人所在的村,重点是病人家周围50米范围。疫点处置包括:(1)基本情况收集(2)传染源控制(3)主动病例侦查(4)媒介调查(5)防蚊灭蚊(6)健康教育(7)加强监测
问题
16、蚊媒调查应如何选点?如何进行?(2分钟,疟疾防治人员和防病科长作答)
在病家及周围选择1~2个调查场所,每个场所布置1盏诱蚊灯,采用诱蚊灯通宵诱蚊法,进行1~2个通宵的媒介按蚊种群调查;或采用人诱半通宵法开展1~2晚上调查,并通过形态学方法对捕获按蚊种类进行鉴定,以确定疫点是否存在传疟媒介。
问题
17、病例筛查的内容有哪些?(3分钟,疟疾防治人员和防病科长作答)重点是同行者调查;同时采取逐户走访的方式进行病例筛查,原则上不少于200人;对近期2周内发热病人进行疟原虫镜检或采取RDT(快速诊断试纸条)进行辅助检测。
问题
18、根据实际情况请制定一个消杀方案。(6分钟,疟疾防治人员和防病科长作答)
消杀方案
1、喷洒范围
某村所有人房和畜舍,特别是病家周围50米范围人房和畜舍。
2、喷洒时间和频次
病例报告一周内完成室内滞留喷洒。
3、常用杀虫剂
拟除虫菊酯类杀虫剂。
4、喷洒前准备
(1)测定不同墙面吸水率(2)计算杀虫剂使用浓度(3)所需杀虫剂量
5、喷洒程序
(1)在喷洒范围内,逐户登记需喷洒房间,并测量喷洒面积。(2)将喷洒房间内靠墙物品移开,清扫墙面。
(3)依据不同墙面的吸水率,在较大容器内配制不同类型墙面相应杀虫剂浓度的喷洒液。
(4)选用扇形喷头的压缩式喷雾器。
4(5)不同墙壁在喷雾器中装入相应墙壁杀虫剂浓度的喷洒液,逐户、逐房间喷洒,并做好记录。
(6)自上而下对墙壁均匀喷洒,墙面全部覆盖且湿而不流。
6、注意事项
(1)喷洒时室内能够移动的物品,特别是食物、衣被、炊具和玩具等应尽可能搬至室外,不能移动的物品应以纸张覆盖,以免污染;猪、鸡等家畜、禽要圈好,以防食用污染的食物或被杀虫剂杀死的昆虫而中毒。
(2)橱柜等表面,原则上应喷洒,但应征得户主同意。(3)全部操作过程应避免对地面、水源等的污染。
(4)喷洒液配置地点要远离水塘、水井等水源,以免因操作不当污染地面后,经雨水冲刷流入水源,造成人、畜、禽、鱼等中毒。
(5)所有配制的喷洒液及清洗器械的水均应喷洒到墙面上(包括室外),切勿倾入水源或地面。
(6)喷洒时,喷洒人员应穿长袖上衣和长裤,戴手套、帽和口罩,避免药液接触皮肤;作业结束后应及时清洗手、脸部等。
7、其他综合治理
采取物理、生物、环境治理等方法治理村内及村外周边环境成蚊及幼虫孳生地,(1)物理方法。每家每户应该尽量安装纱窗、纱门、门帘,防止蚊虫飞入室内,卧室内撑起蚊帐,使用诱蚊灯等。
(2)生物方法。室内摆放几盆薄荷、冬青、月桂等花卉,也具有驱赶蚊虫的作用。在洁净河渠间歇灌溉、稻田养鱼吞食幼虫等。
(3)环境治理。在村内及周边清除蚊子滋生地。问题
19、什么叫复燃?哪些病人需要复治?复治的时间、药物和用药方法是什么?(3分钟,疟疾防治人员和防病科长作答)
疟疾初发停止后,患者在无再感染,仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定的条件下大量繁殖又引起的疟疾发作,称复燃。所有恶性疟及三日疟病例在第一疗程结束后的15天内再进行一个疗程双氢青蒿素哌喹抗再燃治疗,每日1次,每次3片。
问题20、什么叫复发?哪些病人需要休治?休治的时间、药物和用药方法是什么?(3分钟,防病科长作答)
答:疟疾初发患者的红细胞内期疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,经过数周和年余,又出现疟疾发作,叫复发。间日疟病例和卵形疟病例需要休治;在每年传播季节前(或3~4月份),对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例和卵形疟病例进行休治,采用伯氨喹八日疗法,口服总剂量180mg,每日1次,每次3片,7.5mg*3,连服8日。
问题
21、健康教育的内容是什么?(包括对象、方式、效果评估)答:(1)病人及其家属:应了解早诊早治、全程服药、规范治疗的重要意义,间日疟患者还应当了解在第二年春季要接受休止期根治。医疗卫生机构应通过门诊咨询、健康教育处方、宣传小折页等形式,向病人及其家属宣传疟疾防治知识。
(2)周围居民:应了解疟疾是通过蚊子传播的一种传染病;疟疾的主要症状是反复发冷、发热和出汗;使用蚊帐、不露宿可有效预防感染疟疾。制作标语、传单、宣传画或宣传折页、视听材料,对居民开展疟疾防治知识宣传。也可协调相关部门,利用报纸、广播、电视、互联网、通讯等大众传播媒介开展健康教育。
健康教育结束后2-3周要进行效果评估(疟防知识知晓率调查)。
第五篇:2018年疾病预防控制中心霍乱疫情应急处置演练方案
2018年疾病预防控制中心霍乱疫情应急处置演练方案
2014年疾病预防控制中心霍乱疫情应急处置演练方案
为切实做好以霍乱为主的肠道传染病预防和控制工作,提高应急队员实战水平和应急处理能力,根据《2014年全区卫生应急工作要点》、《***区突发公共卫生事件应急预案》的有关要求,决定举办一次霍乱疫情应急处理模拟演练。方案如下:
一、演练目的
检验中心应急队员对《***区突发公共卫生事件应急预案》和《***区霍乱疫情应对技术方案》工作程序及技术要求的掌握程度。
检验中心应急队员的现场应急处置能力。
检验中心的应急准备情况。
及时发现应急工作中存在的缺陷,并尽快进行完善。
二、指导原则
贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发公共事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》,提高中心快速反应和应急处理能力。
三、模拟演练时间、地点、科目、参演单位及相关器材
演练时间:2014年XX月XX日
演练地点:***区疾控中心
演练科目:霍乱疫情应急处置
演练方式:采取实景设置、实人参演、实时操作等方法进行。
参演单位:***市***区疾控中心
参演设备:
1、车辆:卫生应急指挥车、现场流调车、消毒车、保障车。
2、消毒设备:机动喷雾器、消毒桶、消毒盆、消毒药品、黄色塑料带。
3、隔离设备:红色和黄色隔离带、不锈钢隔离杆、疫区标牌。
4、现场布景所需标志:横幅、标识、宣传栏、宣传牌。
五、演练流程
演练准备与动员
1、所有参演人员到达演练现场,熟悉环境。
2、所有参演人员集合待命。
3、现场指挥长主持介绍莅临演练现场的来宾、参演单位和演练目的、演练内容。
尊敬的各位领导、各位来宾:
上午好!
首先让我们对莅临***区霍乱疫情应急处置演练现场的各位领导、各位来宾表示热烈欢迎。
前来指导本次演练的领导有:
……
让我们再次以热烈的掌声对各位
领导亲临现场指导演练表示衷心地感谢。
本次演练模拟科目是:霍乱疫情应急处置演练。目的是:检验***区应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性,提升全区重点传染病疫情应急处置能力。直接参演单位为***区疾控中心,参演人员……人。
下面有请本次演练的总指挥王军主任宣布演练开始。
指挥长宣布: 今天我们进行的应急演练,是疾控中心卫生应急工作的重要组成部分,希望参加演练的每位同志,都要以严谨、务实的态度,认真对待,认真演练,真正做到拉得出,打得赢,为全区人民群众的身体健康和生命安全保驾护航。现在我宣布:
“***区霍乱疫情应急处置演练现在开始。”
演练场景
第一部分:应急处置指挥
台式电脑,打印机,复印机,传真机,笔记本电脑,大屏幕液晶电视,投影仪,录音电话,***区地图、工作制度。
应急处置指挥室
现场指挥应急演练。
第一环节
卫生应急指挥室是突发卫生事件应急体系的核心部位。按照突发公共卫生事件的性质、发生的特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出预警。指挥开展流行病学调查、现场处置和实验室检测检验。***区委、区政府高度重视卫生应急工作,将重大传染病疫情防控经费、卫生应急列入财政预算,为我市做好卫生应急管理工作提供了有力地保障。
应急处置指挥室内配有:台式电脑,打印机,复印机,传真机,笔记本电脑,大屏幕液晶电视,投影仪,录音电话等设施。
第二部分:疫情接收和报告
有桌子、椅子各2个,配有电话、传真机、电脑、疫情记录本和***区疾控中心疫情报告管理制度,两名疫情值班报告人员。
疫情值班室
一名疫情值班人员负责接收疫情电话,在疫情记录本上认真记录者电话内容,一名疫情报告管理人员在查看浏览疫情网络系统。一名疫情值班人员记录完疫情报告内容后,再拿起电话向单位领导报告。
第二环节
2014年XX月XX日下午XX时,***区疾控中心疫情值班电话突然铃响,疫情值班人员马上拿起电话:
CDC:你好!我是***区疾控中心疫情值班室,有什么需要报告的吗?
人民医院:你好!我是***区人民医院医务科,我院腹泻病门诊接诊一男性病人。病人主诉:于昨天夜晚开始出现剧烈腹泻,伴呕吐,至就诊时已出现腹泻10余次。大便为水样便,先剧烈腹泻后呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为
清水样,不腹痛、不发热,发病前中午在XX酒店曾参加喜宴,大约有20余人,其他人情况不详。查体:病人神志淡漠、皮肤弹性降低,腓肠肌痉挛,呼吸增快、脉细速、血压低,霍乱快速检索呈阳性。结合临床表现,初步诊断为疑似霍乱病例,已进行网络报告,现该病人在我院传染病隔离病房治疗,特向疾控中心电话报告。
CDC:好,请立即将病人大便标本登记封存,我们立即组织人员进行流行病学调查。请留下你的姓名、单位和联系方式?
人民医院:我叫……,是***区人民医院医务科人员,电话:……
在传染病疫情预警网络系统中,中心另外一名疫情报告管理人员也同时发现了***区人民医院报告的疑似霍乱病例。
疫情值班人员将疫情报告内容迅速向负责应急处置的单位领导汇报:
疫情值班人员:“报告……,人民
医院报告一起霍乱疫情,请指示!”
“通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室开会,应急队员做好准备!
疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后,由负责应急处置的中心领导下达处置意见:
1、疫情值班人员将发现的霍乱疫情情况迅速向***区卫生局值班室报告,同时向***市疾控中心报告。
2、中心迅速启动《***区疾控中心霍乱疫情调查处置预案》。
3、应急队员根据领导指示和预案要求立刻奔赴现场开展流行病调查、标本采集、疫点消毒等应急处置工作。
第三部分:流行病学调查及采样
有桌子一张,病床一张,配有输液的器具、有住院病历等,一名工作人员扮演病人,穿病人专用装躺在病床上,房间内有一名身着防护服的医院护理人员。
隔离病房
流调一组及采样一组队员乘车到达现场,到达现场后,携带调查工具下车动作演示。
流调一组队员着二级防护服到达隔离病房开展流行病学调查,流调人员带有“霍乱个案调查表”等表格,一人询问,一人记录,互相补充,避免遗漏,有调查询问的动作。
流调人员现场流调结束,在感染隔离病房的不同区域脱、放防护物品。
流调一组组长:将调查核实情况报告中心
现场指挥:“继续观察病人,并及时报告情况。”
“流调二组,采样二组,消毒一、二组立即奔赴各疫点分别开展密切接触者的流调、外环境采样、疫点终末消毒等应急处置工作。”
电话汇报:“***区卫生局,疾控中心流调一组已完成对已报告霍乱病例的流行病学调查,初步结果:该起疫情符合霍乱病例报告要求,现正在进行隔离
治疗,目前正在进行病例样品采集。已加派应急队员奔赴疫点现场开展密切接触者追踪观察、外环境采样、疫点消毒等应急处置工作。建议立即组织专家对疫情进行会诊。”
第三环节
***区疾控中心应急处置队员到达报告医院后,流调队员按二级防护到达隔离病房开展流行病学调查,在调查时尽可能直接询问病人,如果病人病情严重不允许,可询问主管医生、查看住院病例,询问对病例熟悉的其它家庭人员等。
需调查记录的内容:
1、通过诊治医师查看病历了解病人发病经过、临床特征及实验室检测结果,确定疫情性质。
2、病人发病前5天是否外出?是否接触过有吐泻症状的人员?
3、发病前5天内吃过哪些食品、饮水?
4、病人发病后至就诊前到过何
处?接触了哪些人员?
5、了解疫点病家环境卫生状况,苍蝇密度,水源卫生状况等。
经过流行病学初步调查:
1、病人剧烈腹泻、水样便,无腹痛、不发热,并呈严重脱水症状,霍乱快速检索呈阳性,符合疑似霍乱病例的诊断标准,但需进一步开展粪便霍乱弧菌培养,以进行确诊。
2、病人发病前5天无外出史,也未接触吐泻病人,除昨天中午在XX酒店参加一次喜宴外,一直在家中吃饭,未吃生冷食物,也未饮用生水。家中4口人,其他3人均无吐泻症状。
3、昨天中午在XX酒店大约有20余人一起参加就餐,病人主要食用了炒花生、黄瓜拌牛肉、凉拌鱼皮、水煮花生、辣子鸡、馒头等,其他人食用情况、其他人可能有腹泻,但具体情况不详,追溯酒店进货来源。
4、病人在家中发病,与本家庭所有人员接触,发病后由家人陪同直接到
医院,乘坐的出租车车号为鲁Hxxxx。
5、病家住xx小区x号楼一单元,环境卫生状况可,无苍蝇,引用自来水公司统一供应的自来水。
根据流行学调查情况,初步划定疫点为:
病家、XX酒店和出租车
现场流调结束,流调人员撤离隔离病房,在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品。
流调人员要将调查核实情况及时向中心领导汇报。
***区疾控中心分管领导应将霍乱病例流行病学调查结果及时向***区卫生局报告,并提出相应的病人隔离治疗、密切接触者追踪观察、疫点消毒、立即组织专家会诊等工作建议。
采集病例样品
采样一组队员指导医护人员采集病人粪便和呕吐物标本。医护人员模拟采集病人的粪便或呕吐物,采集完后放入碱性蛋白胨水中,常温送检。
第四环节
住院病例的标本由所在医院医护人员负责采集,县级疾控机构专业技术人员对样本采集工作进行指导。
标本以病人粪便为主。采便方法可用灭菌棉拭子采取自然排出的新鲜大便,亦可用直肠棉拭子或采便管由肛门插入直肠内3-5厘米处采取。采样者应注意棉拭子大小适宜,避免采便量过少。一般要求水样便采取l-3m1,成形便采取指印大小的粪量。在某些情况下,病人的呕吐物、沾染粪便的衣物和尸体的肠内容物亦可作为检材。
填写标本登记表,放入可封性无菌塑料袋内,封口,加无菌外包装,以备带回实验室。
标本采集工作完成后,应急处置采样人员在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品撤离。
标本的采集结束后,尽快运送到实验室进行检验,同时向上级疾控送检一份样品。
采样一组组长:“报告指挥长,采样一组对病人粪便、呕吐物标本采集完毕!请指示!”
现场指挥:“按照样品送检要求,迅速送回中心实验室进行检测,同时向***市疾控中心送检一份样品。然后,奔赴疫点现场对密切接触者进行样品采集。”
第四部分:密切接触者追踪和医学观察
有桌子2张,椅子数个,安排5名各种年龄的工作人员扮成密切接触人员。
疫点现场
流调二组队员到达疫点现场,采用“密切接触者调查登记表”等表格,逐个调查登记。
流调结束后,采样一组着防护服模拟采集密切接触者的粪便或呕吐物,采集完后放入碱性蛋白胨水中,常温送检。
第五环节
流调队员到达疫点现场后,根据流
行病学调查情况,对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。
追溯传染源,开展对密切接触者管理:
①疫点内的人群均为密切接触者,在疫点消毒处理的同时,对全部人员进行详细调查登记,询问5天内有无腹泻,了解其数量、去向、姓名、年龄、时间、关系、详细地址等,并对每人进行采便;每人进行预防服药:如FPA2天,2次/天,2片/次。
②发现疑似腹泻病人应迅速隔离治疗,防止传播,并进行霍乱检测。
③对疫点内的所有人群下发医学观察书,在家或指定地点医学观察5天。
密切接触者调查结束后,流调人员脱卸防护用品,将面朝里封装在自带的塑料袋内带回消毒处理。
流调二组组长:“5名密切接触者追踪完毕,目前尚末发现异常,请指示!”
现场指挥:“加强对密切接触者的随访和监测,发现疑似腹泻病人应迅速
隔离治疗,防止传播,并进行霍乱检测。”
“采样二组立即对疫点的可疑食物、水源等外环境进行采样。”
第五部分:外环境标本采集及实验室检测
桌子2张,椅子2张。剩余可疑食品、案板、餐具等。
疫点现场
采样二组队员着防护服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外环境标本。队员模拟采集标本,采集完后放入冷藏箱中。
第六环节
样品种类:
①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水样、案板、锅具、餐具等;
②酒店聚餐市场销售水产品、熟肉产品等;
水样标本的采集
浓缩蛋白胨水增菌法:以灭菌的500ml盐水瓶采取水样。一般在可疑污染的河流、池塘岸边的l市尺深度以内 的表层水采取水样。连续采取多份水样时,注意防止水样间相互污染。采取的水样应尽快送到检验室;不能在2-3小时内送检者,应在采水点即将浓缩胨水加至水样中。
纱布块集菌法:取20cm× 20cm纱布块,中心系一线绳,经高压蒸汽灭菌备用。采样时,将纱布块放在采水点的水中,以线绳固定于岸边的树枝或其他物体上,放置一定时间后,次日将带着水的纱布块放入灭菌瓶中送到实验室。
食品标本的采集
食物型传播的可疑食品,如鱼虾类、贝壳类、肉类、奶类、蔬菜、水果及其加工品等,尽快采取50-100g分别放在广口瓶或厚的塑料袋内,立即送到检验室。检验室较远时,应将标本放在冰瓶中运送。
水生动物标本的采集
选取活的或新鲜的水生动物,以无菌操作剪取适当部分进行增菌分离。贝壳类可取壳内软组织,剪碎后增菌,鱼
类则剖取腮部和肠内容物放碱胨水中增菌后再作第二次增菌分离。
此外,食品和水生动物标本,根据实际情况,还可用无菌棉拭涂抹采取体表标本,经碱胨水管增菌后分离,如在一箱甲鱼中可采取数只甲鱼的体表作为一个标本送检,这比只做1只甲鱼体内检查其阳性检出机会可能更多。
物体表面标本的采集
用灭菌棉拭蘸以碱胨水涂擦采样后,接种至碱胨水管中,增菌后分离。
实验室检测:
将病人标本在选择性培养基上进行直接分离或经过增菌后再做分离。对检出的可疑菌落,以血清学特性为主,结合形态学和化学性状进行鉴定。根据流行病学调查需要,进行霍乱弧菌的生物型、血清型和噬菌体-生物分型的检查。必要时进行毒力试验和药敏试验等。
样品处理:
水样:加漂白粉进行消毒处理。
可疑食品:加漂白粉搅拌均匀或者
用有效氯澄清液浸泡进行消毒处理。
大便:加漂白粉搅拌均匀进行消毒处理。
组长:“报告指挥长,采样二组对外环境标本采集完毕!请指示!”
现场指挥:“按照样品送检要求,迅速送至中心实验室进行检测。”
“消毒一、二组立即对各疫点进行随时消毒和终末消毒”
第六部分:疫点消毒
有桌子、椅子数个和其它家庭生活用品。
病人家庭
消毒组队员按二级防护到达病人家庭,配有普通喷雾器1个、气溶胶喷雾器1个、消毒剂、容器、塑料桶、量筒,模拟配置消毒液及喷洒消毒的动作。
第七环节
消毒队员按二级防护到达疫点,消毒队员在进入现场前,应检查所携带的消毒工具是否齐全,有无故障,消毒剂是否足够。进入后,首先确定消毒区域,并禁止无关人员进入该区域。
到达疫点后消毒队员按照二级防护,防止消毒因子伤害和微生物感染。
将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好,或用塑料膜覆盖防潮,如果在室外喷雾,消毒人员应站在上风向。
消毒应有条不絮,突出重点,凡应消毒的物品不得遗漏,严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。
先从足下喷洒,开辟无害化通道至操作端点,消毒室内地面、墙壁、家具和陈设物品时,应按照先上后下、先左后右、依次进行。病人用过的餐具、饮具及污染的衣物可在疫点内进行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时,必须反复擦拭2-3次。对污染重、经济价值不大的物品如废弃物等,征得病家同意后进行焚烧。
室内消毒后,必要时对厕所、垃圾、下水道、自来水龙头或饮用水等进行消毒。
消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域。
携回的污染衣物立即分类作最终消毒,填好消毒记录表上报。
清点消耗的药品器械,及时整修补充。
消毒完毕后,消毒队员撤离现场。
随时消毒
①排泄物、呕吐物:按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀,消毒120分钟;盛排泄物、呕吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分钟。
②餐具:用有效氯250mg/l浸泡30分钟,或煮沸20分钟。
③残余的需要消毒的食物:按1份食物加1/5体积的漂白粉搅拌均匀后消毒120分钟,或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小时,或煮沸20分钟。
④对需要消毒的衣服、被单:用有
效氯125mg/l溶液浸泡30分钟、250mg/l碘伏浸泡30分钟或煮沸20分钟。
⑤地面、家具、墙壁以及运送病人的交通工具等:用0.2%的过氧乙酸喷雾作用30分钟或3%的甲酚皂溶液喷雾、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒剂喷雾作用60分钟。
⑥对垃圾、厕所:用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液喷雾或洗刷。
⑦疫点内的井水消毒,使用含氯25%-35%的漂白粉,所加的克数按加氯量3g/m3标准计算,计算公式是加氯量=加氯量×水量/消毒剂的有效氯含量,{圆井水量=水深××0.8;方井水量=水深×水面长度×水面宽度};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状,倒入缸内搅拌,30分钟后使用。
终末消毒
①首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项,请病人家属配合开展
工作,然后了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域,将未受污染的并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。
②消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂,然后按由外向内的顺序,喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处;从不同房间以及最后退出时,边退边消毒经过的地面。
③穿过的衣物、吃过的剩余的食品、使用过的餐具及其他生活用品、吐泻物等,按照随时消毒的方法进行消毒。
④外环境,根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果,对污染区域及可能污染区域,尤其是水井和污水排放处等区域进行消毒。
组长:“报告指挥长,三个疫点均消毒完毕,共消毒面积360平方米,请指示!”
现场指挥:“将携带物品现场进行喷洒消毒后带入消毒处置室进行终末消
毒。”
第六部分:终末消毒处置
有喷淋消毒、衣服消毒、人员手部消毒、洗澡、更衣设施。
应急人员处置室
流调、采样、消毒人员和车辆依消毒顺序进入处置室消毒。
第八环节
所有队员首先通过感应喷淋消毒室对全身进行消毒,进入物品和手部消毒室将防护服分类放入消毒池内消毒,物品放入消毒箱内消毒;手部浸泡消毒,按六步洗手法彻底清洗手部;进入喷淋洗浴室冲洗;进入更衣室更衣。
第七部分:后续工作
第九环节
1、疾病预防控制机构向卫生局报告流调及疫情处理情况。
2、腹泻病人应急监测。启动疫情应急监测,辖区内医疗机构开展腹泻病人的监测,查找有无可疑病例,加强霍乱检索,实行腹泻病疫情每日报告制
度。
3、根据疫点处理情况,为防止可能发生疫点外的污染、继发感染和向外传播,以疫点为中心,划定疫区。疫区采取以下措施:
①大力开展卫生宣传教育,搞好“三管一灭”。
②做好饮用水消毒和环境灭蝇。
③管好食品和集市贸易。建议卫生监督部门加强对饭店、食堂监督管理,并对可疑食品追踪进货渠道及流向。疫区内禁止聚餐活动。
④加强疫情监测,辖区内医疗机构要加强对腹泻病人的监测,发动群众一旦出现腹泻症状,及时到医院就诊。
4、邻近地区通报疫情,做好联防联控工作。
5、最后一个疫点解除后5日内若无新病例或带菌者出现,即可解除疫区管理。
六、总结评估阶段
1、指挥长:“***区霍乱疫情应急处
置演练到此结束。”
“感谢***市领导、专家对本次演练工作的指导与支持,感谢演练筹备人员的努力,感谢评估组的指导和同志们的积极参与,演练到此结束,谢谢各位!”
2、总结评估本次模拟演练,并写出工作总结。
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