伤寒疫情处置应急演练简报

第一篇：伤寒疫情处置应急演练简报

伤寒疫情处置应急演练

简报

主办：官庄镇中心卫生院

为提高我县卫生系统对伤寒疫情发生情况下的快速、有效处置能力，提高对突发公共卫生事件的防控及应急处理；检验有关部门应对突发卫生事件的应急组织、现场指挥、协调配合能力，2010年7月28日，在官庄镇中心卫生院，依照秀山县伤寒疫情应急处置演练方案进行了一场真人实景应急演练。

本次演练，由县政府陈丽萍副县长担任总指挥，县应急办向东木副主任和县卫生局洪跃新局长担任副总指挥。

相关人员根据应急职能分为演练编导组、综合协调组、警戒组、疫情控制组、流行病学调查组、采样组、卫生监督、病员转运、医疗救治组，以上人员和官庄镇卫生院部分医护人员参与联合演练。演练前，演练工作指挥小组与卫生院领导多次深入卫生院实地查看现场、讨论研究，针对方案细节逐一完善落实，力求实际演练能够安全有序的完成。

7月28日上午，天气晴朗，略有闷热。10点正，演练正式开始：

官庄镇中心卫生院近2天内，陆续收治了同村同组送来的10名患者，经本院医师分析，高度怀疑患者感染伤寒，经院会诊组确定，同时将情况报告县疾控中心和官庄镇政府；疾控中心随即报告县卫生局，疫情一直上报至县政府分管领导，得知疫情，县分管领导立即作出指示：迅速启动IV级突发公共卫生事件应急处置预案。

演练各组人员接到指挥命令后，快速抵达现场（官庄镇中心卫生院），立即开展疫情控制工作：警戒组进入指定岗位布置警戒线；疫情控制组立即设置隔离区域，并指挥流行病学调查组、采样组和消杀灭组开展工作；医疗救治组专家立即对危重病人进行抢救并指挥病员转运组人员实施转运工作。3辆120急救车一字排开，发动机不熄火，进入一线警戒状态，随着3名重症病人被抬上车送往县传染病医院抢救，消杀灭组撤离现场，现场总指挥宣布演练结束。整个演练用时100分钟。现场处理井然有序，忙而不乱，病人转运及时，规范。

演练后，各组人员就地集中在卫生院会议室对本次演练情况进行讲评。

通过本次演练，卫生院医护人员熟悉和掌握了事故报告程序，处置流程得到规范；提高了对突发事件应急组织和对事件的处置能力；掌握了应急事件中受伤人员的救助方法；经过本次应急演练，卫生院领导的现场指挥能力和医护人员处理突发事件的反应能力得到了提高；卫生系统各部门也在演练中加强了协调配合意识，达到了演练目的和效果。

讲评时，陈丽萍副县长对本次演练给予了充分的肯定。在肯定现场指挥环节的同时，对相关人员应急反应和处理事故程序等诸多环节提出了更好的建议，参演人员纷纷表示在以后的卫生工作中要提高自 身素质，加强应急处理反应能力，确保安全、快速、有效地完成公共卫生应急救助任务。

演练由县卫生局组织，县应急办指导；县人民医院、疾控中心、妇幼保健院、中和镇卫生院、官庄镇卫生院参加；官庄镇人民政府和官庄镇派出所协助；秀山县电视台现场进行影像资料的采集整理和事件报道。

第二篇：人感染H7N9禽流感疫情应急处置演练总结

淮阴区韩桥卫生院

人感染H7N9禽流感疫情应急处置演练总结

2014年5月13日15时10分，在程冬良、惠锦亮副院长的带领下，我院医务科、院感科、门诊办、护理部针对H7N9禽流感流行期间我院对发热患者的检诊及H7N9禽流感的筛查工作进行演练。模拟一名发热患者到预检分诊台、急诊、发热筛查门诊就诊的场景，增强各岗医务人员的检诊筛查意识、对我院人感染H7N9禽流感预案的掌握情况、突发传染病的防护与隔离、院内多部门的快速协调配合、与上级管理部门的信息沟通、传染病报告的及时准确、传染病病人的转运及终末消毒等诸多内容。具体情况如下：

一、预检分诊台

护士锁伟栋防护到位，在询问患者发热后能准确掌握接诊流程，为患者佩戴口罩并分诊患者。

不足：指导患者规范佩戴口罩的方法错误。

二、急诊科（发热门诊）

医务人员防护到位。接诊医生李昌富得知患者发热伴咳嗽，并有家禽接触史后能够及时做出初步诊断，给与相关检查。第一时间上报医务科进行专家会诊。

接诊医生存在问题：医师穿戴防护用品流程不熟练，未佩戴防护眼镜。未及时关闭诊室门，以阻止新的患者进入。检验科医生、放射科医生存在问题：穿脱隔离衣不熟练。会诊医生：流程熟练、防护到位。

终末消毒：消毒液配置、消毒方法正确，诊室消毒彻底。护士长对消毒情况进行了监督指导。

此次组织对人感染H7N9禽流感大规模演练，使全院相关部门工作人员熟悉职责，进一步提高了医务人员对突发传染病的应急反应能力，同时发现了我院在应对突发传染病事件中存在的不足，为持续改进我院的传染病应对能力积累了经验，同时为公共卫生安全提供了保障。

淮阴区韩桥卫生院 二〇一四年五月十四日

第三篇：石臼街道人禽流感疫情应急处置演练方案

石臼街道医院

2013年人感染H7N9禽流感疫情应急处置演练方案

第一：预检分诊 地点：医院门诊导诊

病人刘某在家感发热、咳嗽、少痰，伴有头痛、全身酸痛及全身不适，自测体温为38.8℃.进入医院门诊楼大厅，经导诊分诊，刘某被引导至发热预检分诊点，发热预检分诊点接待护士让病人及家属戴口罩，给病人测体温。同时填写门诊病历卡，询问病史（刘某，男性，31岁，近期果园里饲养的鸡大量死亡，他在徒手处理大量死鸡后，出现发热、咳嗽及全身酸痛等症状，经口服药物（阿斯匹林、头孢氨苄）治疗3天后，无好转，仍有发热、头痛等症状。）。于是导诊员将患者引导至发热门诊就诊。地点：发热门诊

导诊员向接诊医师汇报病史、体温（39℃）。接诊医师向患者询问病史、外出史、暴露史等，详细做体检，书写门诊病历，开血常规化验、X光检查单。由发热门诊护士引导患者到发热病房留观，并电话通知检验科医师采血检测。并通知X光室有传染性疾病病人检查。发热门诊医师根据病情，怀疑有疑似人感染H7N9禽流感的可能，同时电话通知发热门诊主任。第二：病人留观隔离 地点：发热留观病房

患者化验结果为白细胞计数不高、血小板偏低，胸片示肺内出现 片状影像。肺部听诊有湿罗音。根据化验、胸片结果报告，结合患者在主诉中有接触不明原因病死鸡史；接诊医师考虑患者有人感染H7N9禽流感可能，接诊医师立即填写传染病报告卡并报告发热门诊主任。科主任看过病人后立即报告院值班领导。值班院领导接通知后报告防控应急领导小组组长，防控小组组长接通知后，通知院专家组并报告流调组同时报告区、市局领导，并指示路径消杀。

人感染H7N9禽流感防控诊断小组在接到通知后做好防护赶赴发热门诊病房，检查患者，查看胸片和化验单。

地点：发热留观病房

人感染H7N9禽流感防控应急小组成员检验人员作好自身防护工作后进病房查看病人及作相应的检验。

重要点提示：

1、穿普通工作服。

2、戴N95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。

3、戴工作帽，戴帽子时注意双手不接触面部。

4、穿连体防护服，按要求扎紧领口带。

5、戴防护眼镜，注意双手不接触面部。

6、穿一次性脚套。

7、穿长筒胶靴。

8、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口里面。

9、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口外面。

地点：隔离病房外

人感染H7N9禽流感防控应急小组成员检验人员完成病房内相应工作后出病房

已被污染过的防护用具卸装时应十分重视，以防交叉污染。消毒后应急小组人员应按下列程序卸装：

1、戴着手套在过氧乙酸溶液中浸洗，脱外层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。

2、穿着长筒胶靴站入盛有过氧乙酸溶液深药槽中或用含氯消毒剂喷雾消毒。

3、取下防护风镜浸入含氯消毒剂中。

4、脱掉防护服、一次性脚套及长筒胶靴，将反面朝外，分别放入装有两层的塑料袋内，并扎紧袋口。注意不要让防护服的外表面污染身体表面。

5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于过氧乙酸溶液中。

6、脱里层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。

7、用碘伏擦手消毒。

8、用电位酸化水漱口消毒。

应急小组人员进行卸装。卸装完毕。地点：发热留观病房办公室

第三： 人感染H7N9禽流感防控诊断小组组讨论和制定诊治方案 地点：发热留观病房办公室

医院人感染H7N9禽流感防控应急小组进行病案讨论。病案讨论由人感染H7N9禽流感防控诊断小组组长主持。

医疗组经管医师汇报病史：患者刘某，男性，41岁，家住**镇**村，发热3天不退，最高39℃，流涕、鼻塞、头痛、咳嗽及全身不适，目前无呼吸困难，发热前家里饲养家禽大量死亡及接触处理史，今早8：30来院就诊。查血常规示：白细胞计数下降、血小板减少，胸片发现肺部片状影像，经市疾控中心流行病学调查和院内人感染H7N9禽流感防控应急小组讨论后认为不能排除人感染H7N9禽流感病例可能，现在进行隔离治疗，入院后复查血常规示：白细胞总数3.8x109/L，淋巴细胞比例15.2%，白细胞和淋巴细胞均下降，胸片发现肺部片状影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感病例，请人感染H7N9禽流感防控诊断小组组讨论，制定进一步治疗方案。

人感染H7N9禽流感防控诊断小组组听取病史汇报后，阅读对照胸片，积极讨论。

组长总结发言，认为患者持续发热不退，有呼吸道症状，有不明原因死亡家禽接触史，实验室检查示白细胞和淋巴细胞仍然下降，胸片发现肺部片状影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感，明确诊断需要病毒学和核酸检实验结果。现先予对症处理和抗流感病毒治疗，密切观察病情变化及生命体症。

最后指示：紧急启动人感染H7N9禽流感疫情应急预案。石臼街道医院人感染H7N9禽流感

应急处置演练小组名单

组 长：庄光利 副组长：宋全生 路奎玉

组 员：刘 亮 闫振东 朱祥兰 金 娜

王 兵 闫丰东 崔伟娟 贺俊军

其他人员：导诊一名 饰病人工作人员一名 感染科护士两名 发热门诊护士一名医师两名（发热门诊及感染科各一）。共六名。根据上班情况于演练前一天确定

一、小组分工： 组 长：总负责。

副组长：负责制订计划，协调物资、人员。

组 员：负责物品准备，其他人员根据小组安排开展计划工作

准备并参加演练的具体实施。

二、参演人员要求：

参演人员应熟悉本方案的各个步骤，并能熟练掌握禽流感的相关知识，熟悉自己在演练中所扮演的角色并按步骤实施。

三、参演物资准备：

1.隔离衣五套 2.护目镜五副 3.消毒喷雾器两个 4.一次性手套二十副

5.长胶靴五个（可用一次性鞋套示意）6.N95口罩十个（可用一次性口罩替代）7.一次性口罩帽子二十副

8.一次性鞋套二十个（可用一次性帽子替代）9.消毒剂（可用清水替代）

10.桌椅若干，示意牌三个。工作衣由参演人员自备

四、演练地点：

地点一：门诊楼（室外，有发热门诊示意牌），发热门诊 地点二：住院楼三楼（感染科）。

五、演练时间具体时间由组长确定。

六、观摩人员： 1.各科主任和护士长 2.疾控中心工作人员

第四篇：麻疹疫情应急处置预案

麻疹疫情应急处置技术方案

1、概述

麻疹是由麻疹病毒通过呼吸道传播所引起的乙类传染病，常在冬春季发病和流行，传染性强，波及范围广，常可引起暴发及较大规模流行，尤其易在人群密集的小学及幼儿园等处引起暴发。麻疹潜伏期一般为10～11天，最短为7天，最长为2l天，主要临床表现为发热、出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎。

为及时发现我区的麻疹疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定，结合本地实际，特制定本技术方案。

2、本方案适用范围和术语界定

本方案适用于在l周内同一学校、幼儿园、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例时的预防控制工作。社区卫生服务中心、疾控中心在开展疫情应急处置时必须遵循本方案的技术标准和要求。

2．1麻疹病例定义

参照国家标准《麻疹诊断标准及处理原则》(GB 15983—1995)执行。

2．1．1疑似病例：

(1)全身皮肤出现红色斑丘疹。

(2)发热(38"C或更高)。

(3)咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。

具备(1)加(2)条者，或同时伴有(3)条者。

2．1．2临床诊断病例：

(4)起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。

(5)皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。

(6)流行病学史：与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6～18天。

疑似病例加(4)条或(5)条或(6)条。

2．1．3实验室确诊病例：

(7)一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。

(8)恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

(9)从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒(附录A)，或检测到麻疹病毒核酸。

疑似病例加(7)条或(8)条或(9)条，以及具有任何一项临床症状(1)至(5)条中任一条加(7)条或(8)条或(9)条。

2．2暴发疫情、突发公共卫生事件的定义

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》(试行版)的规定，在1周内，同一学校、幼儿园、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例，确定为突发公共卫生事件。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求，必须在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”网上开展麻疹的相关信息报告。

2．3监测病例定义

在麻疹疫情发生后，为了及时发现和掌握新的麻疹病例，相关的医疗卫生机构在辖区范围内开展麻疹的主动搜索等有关监测工作，期间发现的病例称之为监测病例。而其搜索的范围按现场实际、疫情波及地等情况，由疾控中心具体确定。

3、部门职责与组织保障

按照《传染病防治法》的有关法律、法规和规范的要求，县卫生局、各社区卫生服务中心、疾控中心以及其它相关部门必须切实履行各自的工作职责，加强对麻疹预防控制工作的组织领导、技术支持、后勤保障、监督检查等工作，提高麻疹预防控制工作的成效。

3．1部门职责

3．1．1县卫生局应组织相关部门提供麻疹应急处置所必要的经费、物资等保障，敦促社区卫生服务中心及相关部门落实各项防控措施。

3．1．2县卫生局应急办应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门的沟通与协作。

3．1．3各社区卫生服务中心负责麻疹病人或疑似病人的医疗救护、现场救治等工

作；协助疾病预防控制中心做好流行病学调查及相关标本的采集；及时发现疫情，及时报告。

3．1．4县卫生监督局应对各社区卫生服务中心的传染病疫情报告、医疗救治、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为；积极开展卫生法律法规的宣传教育工作。

3．1．5县疾控中心负责对麻疹病例进行流行病学调查、密切接触者的追踪、医学观察和疫苗应急接种；指导收治社区卫生服务中心对麻疹病例进行隔离治疗；开展对有关社区卫生服务中心、社区卫生服务站、中小学校、幼儿园的麻疹病例的主动搜索；落实疫点、疫区的处理等工作；进行有关样本的采集，并在3日内完成实验室检测工作(有条件地区)；负责疫情个案报告的审核和突发公共卫生事件相关信息报告与管理工作。

3．2组织保障

3．2．1制定应急技术方案和有关操作规程

根据全市麻疹防制的总体要求，科学分析的疫情发生趋势，制订应急处置技术方案和有关操作规程。对主动搜索发现的病例应由疾控中心负责进行网络直报。

3．2．2开展专业培训和应急演练

在疫情高发季节之前以及在流行期内，疾控中心应对辖区内卫生管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训，强化麻疹病例的早发现、早隔离、早报告的意识，进行流行病学、临床学、病原学、实验室诊断技术的培训，推广有效控制疫情的新技术和新方法；根据本街道实际情况，适时开展麻疹防制工作的应急演练，锻炼出一支疫情意识强、行动迅速、处置高效的善战队伍。

3．2．3配备各类所需物资

县卫生局均应根据疫情预测和防制工作的实际需要，储备足量的疫苗，配备必要的治疗药械，必要的治疗药品、器械和病床等。

4、应急准备

4．1组织准备

根据疫情应急处置工作的实际需要和事件的级别，疾控中心向县卫生局提出成

立相应的应急指挥组织机构的建议。应急指挥机构应迅速组织现场调查工作组到达现场，必要时，地区和市级相关单位和部门也要派人协助调查与处理。现场调查组一般包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，现场调查组应设立负责人，组织协调整个调查组在现场调查工作，调查组成员应明确各自的职责。

4．2物品与器械准备

现场调查组奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般应包括：

(1)调查和资料分析用品：麻疹个案调查表以及其它相关表格、记录本；

(2)标本采集和现场检测用品：标本采集记录表、标本采集用拭子(注意用于PCR检测标本采集的拭子，应使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒)、自封式塑料袋、标签纸、油墨耐水的记录笔等。

(3)应急用麻疹疫苗。

5、疫情报告

5．1报告方式、时限和程序

按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，对于获得麻疹相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地疾病预防控制中心报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由疾病预防控制中心审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地疾病预防控制中心，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的疾病预防控制中心，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生局和上级疾病预防控制中心。

5．2报告内容

疾病预防控制中心在接到辖区内麻疹病例报告后，在以最快的方式向同级卫生局和上级疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查、核实和处理，病例确诊后于6小时内填写基本信息(见附表2麻疹个案基本信息表)，以传真形式及时上报有关部门。所有病例的流行病学个案调查表于个案调查(见附表卜l麻疹个案调查表)，疫情结束后5日内上报有关部门。

麻疹发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。1)初次报告：报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、己采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等，初次报告要快，应在调查后2小时完成。2)进程报告：报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正，进程报告要新，需按日进行。3)结案报告：事件结束后，应进行结案信息报告，结案报告要全，在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

6、应急处置

6．1核实诊断

核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。核实诊断可通过查看病例、访问病人和能够提供较详细的病人发病与发病前生活信息的人、查看病人的检查信息甚至专家会诊等方式进行，收集病人的基本情况包括年龄、性别、地址、职业以及发病日期等，同时还要收集病人的症状、体征和实验室检测资料，同时还需要分析临床采样的准确性，必要时重复采样进行检测。最后根据病例的临床表现、实验室检查与流行病学资料相互结合进行综合分析做出判断。

6．2流行病学调查

掌握麻疹暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。

6．2．1个案调查：主要为了了解患者的发病原因及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为流行病学分析的基础。对疫点、疫区应有计划有目的地及时开展病原检索工作。

6．2．2暴发调查：暴发调查的对象，应该是发生病例的整个地区(单位)及与之有关的地区。暴发疫情调查目的是确定暴发的原因。要迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布，确定可能的传染源与传播途径。

6．3病人隔离治疗

社区卫生服务中心要严格执行《社区卫生服务中心传染病预检分诊管理办法》中的各项规定，切实做好社区卫生服务中心麻疹预检、分诊工作；在发现疑似患者时，应立即进行诊治，并及时对其密切接触者进行检查、登记，采取适当的预防措施；要加强社区卫生服务中心内消毒隔离和防护措施，防止麻疹在铁心桥社区卫生服务中

心内的交叉感染。医务人员要加强培训，掌握麻疹的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人；同时要掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。麻疹病例应当按照属地化的原则就地隔离治疗，收治社区卫生服务中心要向县疾病预防控制中心报告病例的转归情况。要尽早采取规范治疗，避免或减少并发症。

6．4密切接触者的调查与处理

密切接触者是指家庭成员、病人看护人员以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物的人员。对密切接触者必须进行医学观察随访，时间至少为2l天(自最后接触之日算起)，一旦其出现发热、出疹等症状要主动申报，并及时就诊。所在地社区卫生服务站医务人员等负责医学观察工作。

6．5样本采集、运送和实验室检测

实验室检测应与流行病学调查密切结合，由铁心桥社区卫生服务中心按照要求在对病人进行抗生素治疗前采集咽拭子和血液等标本，及时送疾控中心实验室检测。采集标本时应详细填写标本送检单。病人或疑似病人标本送检单应包括标本编号、姓名、地址、发病时间、临床诊断、标本种类、采样地点(住院时填写社区卫生服务中心和病房名称)、采样时间等内容。

6．6疫点、疫区的划定及处理

疫点、疫区的划定及处理的目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，迅速控制疫情。

6．6．1疫点、疫区的划定

(1)疫点：指发生病人、疑似病人的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般指同门户出入的地方或与病人、疑似病人生活上密切有关的若干户为范围。

(2)疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位

置、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。

6．6．2疫点消毒处理和个人防护

疾病预防控制中心专业人员指导开展和指导社区、学校等定期开窗通风。对物体表面可用适当浓度含氯制剂擦拭。负责现场流行病学调查、采样和治疗的工作人员要加强个人防护，及时做好免疫预防工作。同时注意避免社区卫生服务中心内的交叉感染与传播。

6．6．3免疫预防

麻疹暴发或流行时，应根据疫情的动态，在县疾控中心的统一部署下，开展儿童和高危人群麻疹疫苗的应急接种。预防接种工作严格按照预防接种技术管理规程及国家对麻疹疫苗使用的有关规定实施，要特别注意掌握预防接种禁忌症。

6．7加强区域联防

疫情调查处理时要加强不同部门或机构间的协作，如疫情发生在街道与街道交界地区，由县卫生局负责协调处理该区域疫情；如属不同区，由市卫生厅负责协调处理该区域的疫情。县疾病预防控制中心要及时将有关疫情信息向相邻县疾病预防控制中心通报。

6．8加强部门合作和健康教育，动员全社会参与

(1)坚持预防为主的方针，在流行季节前，铁心桥街道可通过各种媒体宣传防治麻疹的科普知识，增强广大群众预防麻疹的意识。教育群众搞好个人卫生和家庭卫生，改变不良生活习惯、勤扫地、勤洗手、淡盐水漱口；开窗通风，保持室内外空气流通。引导群众加强营养和室外活动，增强体质、提高机体抵御疾病的能力。

(2)在卫生部门与各有关部门参与或监督下，托儿机构、中小学校、厂矿、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。

(3)发生麻疹疫情后，卫生局要根据国家有关规定适时公布疫情，做好与媒体的沟通，避免处置过度造成社会恐慌。当疫情严重时，根据突发公共卫生事件管理的有关规定，启动应急预案，实行群防群控。

(4)卫生局和卫生监督所要会同有关部门加强对辖区内学校、建筑工地和社区卫生

服务中心的麻疹防治工作进行督导检查，发现问题，及时解决，促进各项防控措施的落实。

7、疫情控制效果评价

疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析麻疹疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。疫点和疫区在实施控制暴发流行应急处置预案后21日内再无新病例出现时，可视为暴发流行已得到初步控制，可转为常规防制和监测。

第五篇：2018年疾病预防控制中心霍乱疫情应急处置演练方案

2018年疾病预防控制中心霍乱疫情应急处置演练方案

2014年疾病预防控制中心霍乱疫情应急处置演练方案

为切实做好以霍乱为主的肠道传染病预防和控制工作，提高应急队员实战水平和应急处理能力，根据《2014年全区卫生应急工作要点》、《***区突发公共卫生事件应急预案》的有关要求，决定举办一次霍乱疫情应急处理模拟演练。方案如下：

一、演练目的

检验中心应急队员对《***区突发公共卫生事件应急预案》和《***区霍乱疫情应对技术方案》工作程序及技术要求的掌握程度。

检验中心应急队员的现场应急处置能力。

检验中心的应急准备情况。

及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。

二、指导原则

贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发公共事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》，提高中心快速反应和应急处理能力。

三、模拟演练时间、地点、科目、参演单位及相关器材

演练时间:2014年XX月XX日

演练地点:***区疾控中心

演练科目:霍乱疫情应急处置

演练方式:采取实景设置、实人参演、实时操作等方法进行。

参演单位:***市***区疾控中心

参演设备:

1、车辆:卫生应急指挥车、现场流调车、消毒车、保障车。

2、消毒设备:机动喷雾器、消毒桶、消毒盆、消毒药品、黄色塑料带。

3、隔离设备:红色和黄色隔离带、不锈钢隔离杆、疫区标牌。

4、现场布景所需标志:横幅、标识、宣传栏、宣传牌。

五、演练流程

演练准备与动员

1、所有参演人员到达演练现场，熟悉环境。

2、所有参演人员集合待命。

3、现场指挥长主持介绍莅临演练现场的来宾、参演单位和演练目的、演练内容。

尊敬的各位领导、各位来宾：

上午好！

首先让我们对莅临***区霍乱疫情应急处置演练现场的各位领导、各位来宾表示热烈欢迎。

前来指导本次演练的领导有：

……

让我们再次以热烈的掌声对各位

领导亲临现场指导演练表示衷心地感谢。

本次演练模拟科目是：霍乱疫情应急处置演练。目的是：检验***区应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性，提升全区重点传染病疫情应急处置能力。直接参演单位为***区疾控中心，参演人员……人。

下面有请本次演练的总指挥王军主任宣布演练开始。

指挥长宣布: 今天我们进行的应急演练，是疾控中心卫生应急工作的重要组成部分，希望参加演练的每位同志，都要以严谨、务实的态度，认真对待，认真演练，真正做到拉得出，打得赢，为全区人民群众的身体健康和生命安全保驾护航。现在我宣布：

“***区霍乱疫情应急处置演练现在开始。”

演练场景

第一部分：应急处置指挥

台式电脑，打印机，复印机，传真机，笔记本电脑，大屏幕液晶电视，投影仪，录音电话，***区地图、工作制度。

应急处置指挥室

现场指挥应急演练。

第一环节

卫生应急指挥室是突发卫生事件应急体系的核心部位。按照突发公共卫生事件的性质、发生的特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。指挥开展流行病学调查、现场处置和实验室检测检验。***区委、区政府高度重视卫生应急工作，将重大传染病疫情防控经费、卫生应急列入财政预算，为我市做好卫生应急管理工作提供了有力地保障。

应急处置指挥室内配有：台式电脑，打印机，复印机，传真机，笔记本电脑，大屏幕液晶电视，投影仪，录音电话等设施。

第二部分：疫情接收和报告

有桌子、椅子各2个，配有电话、传真机、电脑、疫情记录本和***区疾控中心疫情报告管理制度，两名疫情值班报告人员。

疫情值班室

一名疫情值班人员负责接收疫情电话，在疫情记录本上认真记录者电话内容，一名疫情报告管理人员在查看浏览疫情网络系统。一名疫情值班人员记录完疫情报告内容后，再拿起电话向单位领导报告。

第二环节

2014年XX月XX日下午XX时，***区疾控中心疫情值班电话突然铃响，疫情值班人员马上拿起电话：

CDC：你好！我是***区疾控中心疫情值班室，有什么需要报告的吗？

人民医院：你好！我是***区人民医院医务科，我院腹泻病门诊接诊一男性病人。病人主诉：于昨天夜晚开始出现剧烈腹泻，伴呕吐，至就诊时已出现腹泻10余次。大便为水样便，先剧烈腹泻后呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为

清水样，不腹痛、不发热，发病前中午在XX酒店曾参加喜宴，大约有20余人，其他人情况不详。查体：病人神志淡漠、皮肤弹性降低，腓肠肌痉挛，呼吸增快、脉细速、血压低，霍乱快速检索呈阳性。结合临床表现，初步诊断为疑似霍乱病例，已进行网络报告，现该病人在我院传染病隔离病房治疗，特向疾控中心电话报告。

CDC：好，请立即将病人大便标本登记封存，我们立即组织人员进行流行病学调查。请留下你的姓名、单位和联系方式？

人民医院：我叫……，是***区人民医院医务科人员，电话：……

在传染病疫情预警网络系统中，中心另外一名疫情报告管理人员也同时发现了***区人民医院报告的疑似霍乱病例。

疫情值班人员将疫情报告内容迅速向负责应急处置的单位领导汇报：

疫情值班人员：“报告……，人民

医院报告一起霍乱疫情，请指示！”

“通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室开会，应急队员做好准备！

疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后，由负责应急处置的中心领导下达处置意见：

1、疫情值班人员将发现的霍乱疫情情况迅速向***区卫生局值班室报告，同时向***市疾控中心报告。

2、中心迅速启动《***区疾控中心霍乱疫情调查处置预案》。

3、应急队员根据领导指示和预案要求立刻奔赴现场开展流行病调查、标本采集、疫点消毒等应急处置工作。

第三部分：流行病学调查及采样

有桌子一张，病床一张，配有输液的器具、有住院病历等，一名工作人员扮演病人，穿病人专用装躺在病床上，房间内有一名身着防护服的医院护理人员。

隔离病房

流调一组及采样一组队员乘车到达现场，到达现场后，携带调查工具下车动作演示。

流调一组队员着二级防护服到达隔离病房开展流行病学调查，流调人员带有“霍乱个案调查表”等表格，一人询问，一人记录，互相补充，避免遗漏，有调查询问的动作。

流调人员现场流调结束，在感染隔离病房的不同区域脱、放防护物品。

流调一组组长：将调查核实情况报告中心

现场指挥：“继续观察病人，并及时报告情况。”

“流调二组，采样二组，消毒一、二组立即奔赴各疫点分别开展密切接触者的流调、外环境采样、疫点终末消毒等应急处置工作。”

电话汇报：“***区卫生局，疾控中心流调一组已完成对已报告霍乱病例的流行病学调查，初步结果：该起疫情符合霍乱病例报告要求，现正在进行隔离

治疗，目前正在进行病例样品采集。已加派应急队员奔赴疫点现场开展密切接触者追踪观察、外环境采样、疫点消毒等应急处置工作。建议立即组织专家对疫情进行会诊。”

第三环节

***区疾控中心应急处置队员到达报告医院后，流调队员按二级防护到达隔离病房开展流行病学调查，在调查时尽可能直接询问病人，如果病人病情严重不允许，可询问主管医生、查看住院病例，询问对病例熟悉的其它家庭人员等。

需调查记录的内容：

1、通过诊治医师查看病历了解病人发病经过、临床特征及实验室检测结果，确定疫情性质。

2、病人发病前5天是否外出？是否接触过有吐泻症状的人员？

3、发病前5天内吃过哪些食品、饮水？

4、病人发病后至就诊前到过何

处？接触了哪些人员？

5、了解疫点病家环境卫生状况，苍蝇密度，水源卫生状况等。

经过流行病学初步调查：

1、病人剧烈腹泻、水样便，无腹痛、不发热，并呈严重脱水症状，霍乱快速检索呈阳性，符合疑似霍乱病例的诊断标准，但需进一步开展粪便霍乱弧菌培养，以进行确诊。

2、病人发病前5天无外出史，也未接触吐泻病人，除昨天中午在XX酒店参加一次喜宴外，一直在家中吃饭，未吃生冷食物，也未饮用生水。家中4口人，其他3人均无吐泻症状。

3、昨天中午在XX酒店大约有20余人一起参加就餐，病人主要食用了炒花生、黄瓜拌牛肉、凉拌鱼皮、水煮花生、辣子鸡、馒头等，其他人食用情况、其他人可能有腹泻，但具体情况不详，追溯酒店进货来源。

4、病人在家中发病，与本家庭所有人员接触，发病后由家人陪同直接到

医院，乘坐的出租车车号为鲁Hxxxx。

5、病家住xx小区x号楼一单元，环境卫生状况可，无苍蝇，引用自来水公司统一供应的自来水。

根据流行学调查情况，初步划定疫点为：

病家、XX酒店和出租车

现场流调结束，流调人员撤离隔离病房，在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品。

流调人员要将调查核实情况及时向中心领导汇报。

***区疾控中心分管领导应将霍乱病例流行病学调查结果及时向***区卫生局报告,并提出相应的病人隔离治疗、密切接触者追踪观察、疫点消毒、立即组织专家会诊等工作建议。

采集病例样品

采样一组队员指导医护人员采集病人粪便和呕吐物标本。医护人员模拟采集病人的粪便或呕吐物，采集完后放入碱性蛋白胨水中，常温送检。

第四环节

住院病例的标本由所在医院医护人员负责采集，县级疾控机构专业技术人员对样本采集工作进行指导。

标本以病人粪便为主。采便方法可用灭菌棉拭子采取自然排出的新鲜大便，亦可用直肠棉拭子或采便管由肛门插入直肠内3-5厘米处采取。采样者应注意棉拭子大小适宜，避免采便量过少。一般要求水样便采取l-3m1，成形便采取指印大小的粪量。在某些情况下，病人的呕吐物、沾染粪便的衣物和尸体的肠内容物亦可作为检材。

填写标本登记表，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装，以备带回实验室。

标本采集工作完成后，应急处置采样人员在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品撤离。

标本的采集结束后，尽快运送到实验室进行检验，同时向上级疾控送检一份样品。

采样一组组长：“报告指挥长，采样一组对病人粪便、呕吐物标本采集完毕！请指示！”

现场指挥：“按照样品送检要求，迅速送回中心实验室进行检测，同时向***市疾控中心送检一份样品。然后，奔赴疫点现场对密切接触者进行样品采集。”

第四部分：密切接触者追踪和医学观察

有桌子2张，椅子数个，安排5名各种年龄的工作人员扮成密切接触人员。

疫点现场

流调二组队员到达疫点现场，采用“密切接触者调查登记表”等表格，逐个调查登记。

流调结束后，采样一组着防护服模拟采集密切接触者的粪便或呕吐物，采集完后放入碱性蛋白胨水中，常温送检。

第五环节

流调队员到达疫点现场后，根据流

行病学调查情况，对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。

追溯传染源，开展对密切接触者管理：

①疫点内的人群均为密切接触者，在疫点消毒处理的同时，对全部人员进行详细调查登记，询问5天内有无腹泻，了解其数量、去向、姓名、年龄、时间、关系、详细地址等，并对每人进行采便；每人进行预防服药：如FPA2天，2次/天，2片/次。

②发现疑似腹泻病人应迅速隔离治疗，防止传播，并进行霍乱检测。

③对疫点内的所有人群下发医学观察书，在家或指定地点医学观察5天。

密切接触者调查结束后，流调人员脱卸防护用品，将面朝里封装在自带的塑料袋内带回消毒处理。

流调二组组长：“5名密切接触者追踪完毕，目前尚末发现异常，请指示！”

现场指挥：“加强对密切接触者的随访和监测，发现疑似腹泻病人应迅速

隔离治疗，防止传播，并进行霍乱检测。”

“采样二组立即对疫点的可疑食物、水源等外环境进行采样。”

第五部分：外环境标本采集及实验室检测

桌子2张，椅子2张。剩余可疑食品、案板、餐具等。

疫点现场

采样二组队员着防护服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外环境标本。队员模拟采集标本，采集完后放入冷藏箱中。

第六环节

样品种类：

①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水样、案板、锅具、餐具等；

②酒店聚餐市场销售水产品、熟肉产品等；

水样标本的采集

浓缩蛋白胨水增菌法：以灭菌的500ml盐水瓶采取水样。一般在可疑污染的河流、池塘岸边的l市尺深度以内 的表层水采取水样。连续采取多份水样时，注意防止水样间相互污染。采取的水样应尽快送到检验室；不能在2-3小时内送检者，应在采水点即将浓缩胨水加至水样中。

纱布块集菌法：取20cm× 20cm纱布块，中心系一线绳，经高压蒸汽灭菌备用。采样时，将纱布块放在采水点的水中，以线绳固定于岸边的树枝或其他物体上，放置一定时间后，次日将带着水的纱布块放入灭菌瓶中送到实验室。

食品标本的采集

食物型传播的可疑食品，如鱼虾类、贝壳类、肉类、奶类、蔬菜、水果及其加工品等，尽快采取50-100g分别放在广口瓶或厚的塑料袋内，立即送到检验室。检验室较远时，应将标本放在冰瓶中运送。

水生动物标本的采集

选取活的或新鲜的水生动物，以无菌操作剪取适当部分进行增菌分离。贝壳类可取壳内软组织，剪碎后增菌，鱼

类则剖取腮部和肠内容物放碱胨水中增菌后再作第二次增菌分离。

此外，食品和水生动物标本，根据实际情况，还可用无菌棉拭涂抹采取体表标本，经碱胨水管增菌后分离，如在一箱甲鱼中可采取数只甲鱼的体表作为一个标本送检，这比只做1只甲鱼体内检查其阳性检出机会可能更多。

物体表面标本的采集

用灭菌棉拭蘸以碱胨水涂擦采样后，接种至碱胨水管中，增菌后分离。

实验室检测：

将病人标本在选择性培养基上进行直接分离或经过增菌后再做分离。对检出的可疑菌落，以血清学特性为主，结合形态学和化学性状进行鉴定。根据流行病学调查需要，进行霍乱弧菌的生物型、血清型和噬菌体-生物分型的检查。必要时进行毒力试验和药敏试验等。

样品处理：

水样：加漂白粉进行消毒处理。

可疑食品：加漂白粉搅拌均匀或者

用有效氯澄清液浸泡进行消毒处理。

大便：加漂白粉搅拌均匀进行消毒处理。

组长：“报告指挥长，采样二组对外环境标本采集完毕！请指示！”

现场指挥：“按照样品送检要求，迅速送至中心实验室进行检测。”

“消毒一、二组立即对各疫点进行随时消毒和终末消毒”

第六部分：疫点消毒

有桌子、椅子数个和其它家庭生活用品。

病人家庭

消毒组队员按二级防护到达病人家庭，配有普通喷雾器1个、气溶胶喷雾器1个、消毒剂、容器、塑料桶、量筒,模拟配置消毒液及喷洒消毒的动作。

第七环节

消毒队员按二级防护到达疫点，消毒队员在进入现场前，应检查所携带的消毒工具是否齐全，有无故障，消毒剂是否足够。进入后，首先确定消毒区域，并禁止无关人员进入该区域。

到达疫点后消毒队员按照二级防护，防止消毒因子伤害和微生物感染。

将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防潮，如果在室外喷雾，消毒人员应站在上风向。

消毒应有条不絮，突出重点，凡应消毒的物品不得遗漏，严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。

先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，消毒室内地面、墙壁、家具和陈设物品时，应按照先上后下、先左后右、依次进行。病人用过的餐具、饮具及污染的衣物可在疫点内进行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时，必须反复擦拭2-3次。对污染重、经济价值不大的物品如废弃物等，征得病家同意后进行焚烧。

室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道、自来水龙头或饮用水等进行消毒。

消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域。

携回的污染衣物立即分类作最终消毒，填好消毒记录表上报。

清点消耗的药品器械，及时整修补充。

消毒完毕后，消毒队员撤离现场。

随时消毒

①排泄物、呕吐物：按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀，消毒120分钟；盛排泄物、呕吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分钟。

②餐具：用有效氯250mg/l浸泡30分钟，或煮沸20分钟。

③残余的需要消毒的食物：按1份食物加1/5体积的漂白粉搅拌均匀后消毒120分钟，或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小时，或煮沸20分钟。

④对需要消毒的衣服、被单：用有

效氯125mg/l溶液浸泡30分钟、250mg/l碘伏浸泡30分钟或煮沸20分钟。

⑤地面、家具、墙壁以及运送病人的交通工具等：用0.2%的过氧乙酸喷雾作用30分钟或3%的甲酚皂溶液喷雾、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒剂喷雾作用60分钟。

⑥对垃圾、厕所：用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液喷雾或洗刷。

⑦疫点内的井水消毒，使用含氯25%-35%的漂白粉，所加的克数按加氯量3g/m3标准计算，计算公式是加氯量＝加氯量×水量/消毒剂的有效氯含量，{圆井水量=水深××0.8;方井水量=水深×水面长度×水面宽度}；缸水消毒，按每50公斤水加漂精片1片。将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状，倒入缸内搅拌，30分钟后使用。

终末消毒

①首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项，请病人家属配合开展

工作，然后了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域，将未受污染的并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。

②消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂，然后按由外向内的顺序，喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处；从不同房间以及最后退出时，边退边消毒经过的地面。

③穿过的衣物、吃过的剩余的食品、使用过的餐具及其他生活用品、吐泻物等，按照随时消毒的方法进行消毒。

④外环境，根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果，对污染区域及可能污染区域，尤其是水井和污水排放处等区域进行消毒。

组长：“报告指挥长，三个疫点均消毒完毕，共消毒面积360平方米，请指示！”

现场指挥：“将携带物品现场进行喷洒消毒后带入消毒处置室进行终末消

毒。”

第六部分：终末消毒处置

有喷淋消毒、衣服消毒、人员手部消毒、洗澡、更衣设施。

应急人员处置室

流调、采样、消毒人员和车辆依消毒顺序进入处置室消毒。

第八环节

所有队员首先通过感应喷淋消毒室对全身进行消毒，进入物品和手部消毒室将防护服分类放入消毒池内消毒，物品放入消毒箱内消毒；手部浸泡消毒，按六步洗手法彻底清洗手部；进入喷淋洗浴室冲洗；进入更衣室更衣。

第七部分：后续工作

第九环节

1、疾病预防控制机构向卫生局报告流调及疫情处理情况。

2、腹泻病人应急监测。启动疫情应急监测，辖区内医疗机构开展腹泻病人的监测，查找有无可疑病例，加强霍乱检索，实行腹泻病疫情每日报告制

度。

3、根据疫点处理情况，为防止可能发生疫点外的污染、继发感染和向外传播，以疫点为中心，划定疫区。疫区采取以下措施：

①大力开展卫生宣传教育，搞好“三管一灭”。

②做好饮用水消毒和环境灭蝇。

③管好食品和集市贸易。建议卫生监督部门加强对饭店、食堂监督管理，并对可疑食品追踪进货渠道及流向。疫区内禁止聚餐活动。

④加强疫情监测，辖区内医疗机构要加强对腹泻病人的监测，发动群众一旦出现腹泻症状，及时到医院就诊。

4、邻近地区通报疫情，做好联防联控工作。

5、最后一个疫点解除后5日内若无新病例或带菌者出现，即可解除疫区管理。

六、总结评估阶段

1、指挥长:“***区霍乱疫情应急处

置演练到此结束。”

“感谢***市领导、专家对本次演练工作的指导与支持，感谢演练筹备人员的努力，感谢评估组的指导和同志们的积极参与，演练到此结束，谢谢各位！”

2、总结评估本次模拟演练，并写出工作总结。

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