人感染H7N9人禽流感疫情应急处置演练流程[推荐5篇]

第一篇：人感染H7N9人禽流感疫情应急处置演练流程

2013年人感染H7N9人禽流感疫情应急处置演练流程

第一：预检分诊

地点：医院门诊室

病人赵某进入门诊（或预检分诊台），经过测体温，温度为38.5℃。赵某被引导至发热预检分诊点，发热预检分诊点接待护士让病人及家属戴口罩，给病人测体温。同时填写门诊病历卡，询问病史（**镇赵某，男性，41岁，近期家里饲养的家禽大量死亡，他在徒手处理大量死鸡、鸭后，出现发热流涕的症状，经头孢氨苄规则治疗3天后，无好转，仍有发热、头晕等症状。）。

于是导诊员将患者引导至感染性疾病科就诊。

地点：感染性疾病科

接诊护士对患者测体温，达39℃。接诊医师向患者询问病史、外出史、暴露史等，详细做体检，书写门诊病历，开血常规化验、X光检查单。

地点：化验室、X光室

由感染性疾病科门诊护士引导患者到感染科化验室、X光室。

地点：感染性疾病科

化验、胸片结果为白细胞计数下降，肺部发现浸润性阴影。根据化验、胸片结果报告，结合患者在主诉中有接触不明原因病死鸡、鸭史，接诊医师考虑禽流感可能，接诊医师马上报告医务科、防保科。

地点：医务科

医务科组织院内专家组进行会诊。

第二：感染性疾病科就诊与疫情报告

地点：感染科

专家组在接到通知后做好防护赶赴感染科，检查患者，查看胸片和化验单。

院内专家组在会诊后确定患者为不明原因肺炎病例，且考虑患者有明确病死鸡、鸭接触史，不能排除人禽流感病例可能。将患者转至隔离病房。同时将情况汇报给县卫生局。

感染科接诊医师立即填写传染病报告卡上报防保科，由防保科上报给县疾控中心，同时按人禽流感预警病例进行网络直报。

地点：防保科

县医院疫报人员登录《中国疾病预防控制信息系统》，进入《疾病监测信息报告管理系统》，选择“新增报告卡”，按要求规范录入报告卡，疾病名称选择“其他疾病→不明原因肺炎”，在备注栏填写“h7n9人禽流感预警病例”，并进行保存，上报成功。县医院疫报人员网络直报完成后立即打电话通知县疾控中心审核。

地点：防保科

防保科人员打电话给县疾控中心：你好，是县疾控中心吗？我这里是长兴县人民医院防保科，下午2点40分我院感染科接到1例发热、流涕的病人，叫赵某，男性，41岁，体温39℃，有徒手接触大量死鸡、死鸭史，白细胞计数下降，肺部发现浸润性阴影。经我院专家组会诊为人禽流感预警病例，我们已经通过网络报告该病例，请你们审核。

地点：疾控中心

县疾控中心接到报告，立即打电话向县医院医务科再次核实情况，在确认情况属实后，立即对网上的报告卡进行审核。

县疾控中心疫报人员登录《中国疾病预防控制信息系统》，进入《疾病监测信息报告管理系统》，选择“报告卡浏览审核”，查看报告卡的内容，对其错项或者漏项进行修改或补充，确认无误后，在该报告卡前面的“□”内打“√”，然后点击“审核”，查看“已审核”，若该卡片存在，则审核成功。

县疾控中心疫报人员审核完成后电话报告县卫生局和市疾控中心，同时县疾控中心带班领导立即组织流调、消杀、检验人员赶赴县医院感染科。

第三：病家流调和消毒

地点：感染科

县CDC带班领导核实情况后立即将应急队伍分成两组，一组前往隔离病房，准备对病人及其家属进行流行病学调查。另一组前往病家确认密切接触者对象并对密切接触者进行流调及病人家中消毒。流调人员进行流调的同时对病家的不同物品、地面、墙面等配制不同的消毒液进行消毒。消毒完毕后，流调、消杀人员退出病人的家。

流调人员、消杀、检验人员携带所需物品进入感染科隔离病房外所划定的清洁区，做好准备。

第四:县医院隔离病房内对患者的流调、采样及院内消毒

地点：隔离病房外

县CDC流调组、县医院消杀人员和检验人员到达现场后，核实完情况，在开展各项职能工作前，先做好自身防护，在划定的清洁区按下列顺序开始着装。

重要点提示：

1、穿普通工作服。

2、戴N95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。

3、戴工作帽，戴帽子时注意双手不接触面部。

4、穿连体防护服，按要求扎紧领口带。

5、戴防护眼镜，注意双手不接触面部。

6、穿一次性脚套。

7、穿长筒胶靴。

8、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口里面。

9、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口外面。

地点：隔离病房

着装完毕，各职能小组按秩序开展工作。1名消杀人员首先进入隔离病房，用喷雾消毒的方法（使用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液）在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，而后退回到半污染区，随时准备对流调、检验人员及病房进行消毒。

2名流调人员和1名检验人员携带流调表、采样工具等所需物资通过所划定的半污染区进入污染区，即隔离病房，认真地对患者进行流调和采样。住院病例的标本由所在医院采集。疾控中心专业人员指导医院医护人员对病人进行样本采集。

重要点提示：对报告病例进行流调时，原则上要由两人共同完成，采用统一的个案调查表，尽可能由病人自己回答调查者所提出问题。表格填写应完整、工整。调查内容主要包括：患者一般情况、发病和就诊情况、临床表现、临床和实验室检查、暴露因素和接触者情况、转归与最终诊断情况等。重点调查病人发病前7天内的禽类接触史、疑似病人接触史及密切接触者的情况等。

地点：隔离病房内

流调人员问：您发病前7天内有无接触过病死鸡、鸭和其他禽鸟类动物？

患者回答：有，我家养了几百只鸡，一周前起，鸡突然出现大量死亡，我每天在家喂鸡、给病鸡吃药并把死鸡捡至编织袋扎紧运至屋后空地上挖坑填埋。

流调人员问：在喂养鸡和处理这些死鸡时，你有无穿工作服、戴手套和口罩？

患者回答：没有。

流调结束后，流调人员整理物品后退出病房回到半污染区进行消毒。

检验人员携带棉签、采血针、采血管、采样管、记号笔等所需器械进入病房对患者进行采样。并进行咽拭子、漱口液、血清采集。

重要点提示：检验人员首先进行咽拭子的采集，用压舌板压住病人舌头，然后用采样液沾湿的消毒棉签反复两次擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将棉签头浸入含5ml采样液的螺口试管中，弃去棉签尾部，旋紧盖子，做好记录。血液的采集应在无菌操作的条件下进行，大概采10ml血液标本，分离血清，低温保存。

采样结束后，采样人员整理物品后退出病房回到半污染区进行消毒。

地点：隔离病房内

采样结束，1名消毒人员进入隔离病房，向患者及家属说明来意、目的和注意事项后对病房进行消毒处理。消毒人员现场配制不同浓度的消毒剂对不同的消毒对象进行消毒处理。对各种墙壁喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量，地面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。

1名消毒人员背负装着已配制好消毒液的消毒喷雾器进入病房，按照先上后下，先左后右的方法，依次对各种墙壁、地面喷雾消毒。消毒完毕后，消毒人员退回半污染区，将消毒器械放入准备好的可回收消毒桶内，连同流调、检验人员准备卸装。

地点：隔离病房外

已被污染过的防护用具卸装时应十分重视，以防交叉污染。消毒后应急小组人员应按下列程序卸装：

1、戴着手套在过氧乙酸溶液中浸洗，脱外层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。

2、穿着长筒胶靴站入盛有过氧乙酸溶液深药槽中或用含氯消毒剂喷雾消毒。

3、取下防护风镜浸入含氯消毒剂中。

4、脱掉防护服、一次性脚套及长筒胶靴，将反面朝外，分别放入装有两层的塑料袋内，并扎紧袋口。注意不要让防护服的外表面污染身体表面。

5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于过氧乙酸溶液中。

6、脱里层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。

7、用碘伏擦手消毒。

8、用电位酸化水漱口消毒。

应急小组人员进行卸装。卸装完毕，所有应急队伍人员回到清洁区进行汇报。

卸装完毕，现场流调人员根据调查情况对调查资料进行分析，判定疫情的发生原因、传染源、传播途径、波及范围、发展趋势等情况；检验人员对标本进行认真整理、记录和编号，保证保存和运输得当，由县疾控中心负责将标本送回市疾控中心检验室对病原体进行分离；消毒人员应做好消毒记录，县疾控中心指导医院做好消毒隔离，明确不同场所、不同物品的消毒方法，要求医务人员做好个人防护，做好有关人员防疫知识宣传。

地点：县医院会议室（或临时会议点）

县卫生局组织专家组进行会诊讨论，认为不能排除人禽流感病例可能。县卫生局立即电话报告县政府和市卫生局，并经研究决定将患者收治县医院。同时县CDC将有关情况报告泉州市CDC。

第五： 专家组讨论和制定诊治方案

地点：县医院会议室（或临时会议点）

县专家组进行病案讨论。病案讨论由专家组长主持。

医疗组经管医师汇报病史：患者赵某，男性，41岁，家住**镇**村，发热3天不退，最高39℃，流涕、鼻塞、头痛、咳嗽及全身不适，目前无呼吸困难，发热前家里饲养家禽大量死亡及接触处理史，今早8：30就诊县医院，血常规示：白细胞计数下降，胸片发现肺部浸润性阴影，经县CDC流调和院内专家组讨论后认为不能排除人禽流感病例可能，现在县医院隔离病房，入院后复查血常规示：白细胞总数3.8x109/L，淋巴细胞比例15.2%，白细胞和淋巴细胞均下降，胸片示右肺中下叶及左肺上叶片状浸润性密度影，目前不能排除人禽流感病例，请专家组讨论，制定进一步治疗方案。

专家组听取病史汇报后，阅读对照胸片，积极讨论。

组长总结发言，认为患者持续发热不退，有呼吸道及腹痛腹泻等症状，有不明原因死亡家禽接触史，实验室检查示白细胞和淋巴细胞仍然下降，胸部摄片肺部浸润病灶进一步进展，目前不能排除人禽流感，明确诊断需要病毒学和血清学实验结果。现先予对症处理和抗流感病毒治疗，密切观察病情变化及生命体症。

随后，县政府按照县卫生局建议紧急启动应急预案，成立指挥部，召集卫生、农业、宣传、公安、财政、工商、经贸、食品药品监督、交通等部门领导开紧急会议，明确落实各部门职责。

第六：疫情订正报告

由省CDC→市CDC→县CDC→县医院逐级电话通知疫报人员及时进行订正报告。

县医院疫报人员重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名，并按规定完成网络订正操作:登录《中国疾病预防控制信息系统》，进入《疾病监测信息报告管理系统》，选择“报卡浏览审核”，找出该报告卡，点击“修改”，将报告卡订正成人禽流感疑似病例，同时把诊断时间、医生填卡时间改成订正的时间，备注栏填写“经县专家组会诊后确认为人禽流感疑似病例”，然后保存,订正成功。

重要点提示：订正完成后，县医院医务科人员电话报告县疾控中心，请他们审核。

医务科人员打电话报告县疾控中心：你好，是县疾控中心吗？我这里是县医院医务科，我们已经按人禽流感疑似病例通过网络订正完该病例，请你们审核。

重要点提示：人禽流感疑似病例是按甲类传染病管理的法定传染病，需要县、市、省三级审核。县CDC疫报人员上网审核完后，逐级上报，请上一级及时审核。

第二篇：人感染H7N9禽流感疫情应急处置演练总结

淮阴区韩桥卫生院

人感染H7N9禽流感疫情应急处置演练总结

2014年5月13日15时10分，在程冬良、惠锦亮副院长的带领下，我院医务科、院感科、门诊办、护理部针对H7N9禽流感流行期间我院对发热患者的检诊及H7N9禽流感的筛查工作进行演练。模拟一名发热患者到预检分诊台、急诊、发热筛查门诊就诊的场景，增强各岗医务人员的检诊筛查意识、对我院人感染H7N9禽流感预案的掌握情况、突发传染病的防护与隔离、院内多部门的快速协调配合、与上级管理部门的信息沟通、传染病报告的及时准确、传染病病人的转运及终末消毒等诸多内容。具体情况如下：

一、预检分诊台

护士锁伟栋防护到位，在询问患者发热后能准确掌握接诊流程，为患者佩戴口罩并分诊患者。

不足：指导患者规范佩戴口罩的方法错误。

二、急诊科（发热门诊）

医务人员防护到位。接诊医生李昌富得知患者发热伴咳嗽，并有家禽接触史后能够及时做出初步诊断，给与相关检查。第一时间上报医务科进行专家会诊。

接诊医生存在问题：医师穿戴防护用品流程不熟练，未佩戴防护眼镜。未及时关闭诊室门，以阻止新的患者进入。检验科医生、放射科医生存在问题：穿脱隔离衣不熟练。会诊医生：流程熟练、防护到位。

终末消毒：消毒液配置、消毒方法正确，诊室消毒彻底。护士长对消毒情况进行了监督指导。

此次组织对人感染H7N9禽流感大规模演练，使全院相关部门工作人员熟悉职责，进一步提高了医务人员对突发传染病的应急反应能力，同时发现了我院在应对突发传染病事件中存在的不足，为持续改进我院的传染病应对能力积累了经验，同时为公共卫生安全提供了保障。

淮阴区韩桥卫生院 二〇一四年五月十四日

第三篇：人感染H7N9禽流感疫情应急预案

红土中心卫生院

人感染H7N9禽流感疫情应急预案

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《陕西省人感染H7N9禽流感疫情防控方案》的要求特制定本预案。

一、目的

1、早期发现人感染H7N9禽流感病例。

2、规范病例发现、报告、流行病学调查、密切接触者管理等疫情处置工作。

3、指导我乡开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

本方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

三、应急组织机构与职责

（一）人感染H7N9禽流感防治工作领导小组： 组长：李来胜

成员：梁宝献 黄 敏 武民盈 伍蓓蕾 王小红 职责：1）组织协调全镇人感染H7N9禽流感防控工作，拟定防控工作的相关政策和措施，加强与上级有关部门和相关卫生行政部门的协调与沟通。

2）负责制定人感染H7N9禽流感应急预案并组织实施，对全镇防控工作开展督导。3）根据人感染H7N9禽流感疫情的发展态势，组织做好人感染H7N9禽流感疫情的应对准备和应急处置工作。4）疫情值守，及时协调和解决防控工作中出现的有关问题。

（二）防控工作相关职能小组：

1、医疗救治小组

组长：梁宝献

成员：伍蓓蕾 乔向艳 吴小妹 温正社 王锦超 李雄 职责：负责全镇人感染H7N9禽流感医疗救治工作，制定发现、转诊程序，组织医务人员培训演练和对口帮扶。

2、疫情报告小组

组长：黄 敏

成员：刘婷婷 王喜瑞

职责：负责零报告和日报告，负责防控应急工作的日常事务，做好相关科室的协调工作，加强与上级有关部门联络员的信息沟通与工作联系，组织召开有关会议，准备相关材料，向上级单位报送信息。

3、流行病学协助调查小组

组长：刘婷婷

成员：刘东明 马笑笑 李彩亚 王锦超 职责：负责疫情监测、预测预警、疫情防控相关信息传递；协同区疾控中心进行流行病学调查处理及疫点疫区的划定。

4、消杀小组

组长：吕跃进

成员：乔 玲 李 雄 李彩亚

职责：制定消杀灭工作技术方案，人员消毒技术的培训指导。

5、宣传小组

组长：刘东明

成员：刘婷婷 马笑笑 姚惠云 黄敏

职责：负责健康教育和防控知识宣传，用科学的态度去对待看待问题。

6、后勤保障小组

组长：姚惠云

成员：赵凤琴 杨宏林 吕跃进

职责：负责在防控工作中人员配置，储备物资的供给，防控经费的上报，督导检查组车辆安排，相关会议会务安排。

四、人感染H7N9临床特征

1、传播途径及高危人群

H7N9流感主要靠三种途径传播给人类

1）食物传播：病禽的肉制品、禽蛋；病禽污染的水、食物；用污染的手进食等。

2）空气传播：病禽的粪便、咳嗽、鸣叫等，都可通过空气传播给人类。

3）接触传播：当病禽接触了人体损伤的皮肤，可能被传染。

现阶段高危人群主要从事禽类养殖、销售、宰杀、加工产业者以及在发作前1周内接触过禽类者。

2、临床症状

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

五、病例的发现、报告

（一）病例定义

1、监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎（即常用治疗药物使用无效）。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》。

（二）发现与报告

全乡各级各类医疗机构在医疗过程中发现任何一例体温超过38℃的呼吸道感染患者且符合监测定义的病例后，须与1小时以内上报卫生院传染病管理人员，卫生院立即启动应急预案，协同区疾控中心进行现场调查。且登记在发热门诊登记册上，患者信息要记录全面。

卫生院在发现符合监测定义的疑似病例后，须于24小时内进行网络直报并告知其到定点医疗机构进行医治。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例” ；协同区疾控中心进行流行病学个案调查。

六、应急措施

1、疫情发生后，根据本方案要求，卫生院立即召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制定详细防控方案、迅速组织人员，物资到位、并督促各工作小组各司其职。

2、紧急疫情防控程序 1）报告疫情 卫生院及各村卫生室发现疑似患者时，应1小时内上报卫生院传染病管理人员，领导小组在接到报告后，立即安排疫情处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9禽流感的，应在1小时内将情况逐级上报到乡政府分管领导、区疾控中心、卫生局分管领导等部门。

2）预案启动

发现首例疑似病例时，卫生院要迅速按程序上报上级防治H7N9禽流感管理部门，由上级防治部门进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动本预案。

3）安排和部署

根据调查和诊断的情况。领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。经确认的疑似患者，由卫生院负责转送到上级定点医院，上级医院进行进一步诊治，并对其接触者进行隔离观察治疗。

4）消杀

由疫情处置小组按照消毒方案，指导各村村级干部及村医对“疫点”实行全面消毒以及家禽扑杀工作，并做好详细记录。

5）总结

疫情控制后，要对防控措施、责任落实、物资的投入进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9管理部门。

七、保障系统

1、物资保障

卫生院要保证所需工作经费用于开展工作；公共卫生科对应急物资进行充足储备。

2、技术保障

卫生院负责对H7N9初步诊断、辖区卫生人员技术指导培训，同时接受上级业务部门的培训，加强对相关人员指导，确保及时报告疫情，防疫到位。

3、人员保障

启动应急预案后，各工作小组人员及时到位，特别是疫情处置小组，要及时提出防治决策、建议及现场诊断、转送。

八、附则

本预案由红土中心卫生院组织制订，根据全镇疫情形势的变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，并按规定公布。

本预案自印发之日起实施。

红土中心卫生院

二0一七年五月七日

附：红土中心卫生院人感染H7N9禽流感防控小组

红土中心卫生院

人感染H7N9禽流感防控小组

为切实做好人感染H7N9禽流感防治工作，提高我卫生院人感染H7N9流感的防治水平和应对能力，做到早发现、早报告、早处置、早治疗，及时有效的采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，我卫生院特成立人感染H7N9禽流感防治应急工作小组，其组成人员如下：

一、人感染H7N9禽流感防治工作领导小组：

组长：李来胜

成员：梁宝献 黄 敏 武民盈 伍蓓蕾 王小红 职责：1）组织协调全镇人感染H7N9禽流感防控工作，拟定防控工作的相关政策和措施，加强与上级有关部门和相关卫生行政部门的协调与沟通。

2）负责制定人感染H7N9禽流感应急预案并组织实施，对全镇防控工作开展督导。

3）根据人感染H7N9禽流感疫情的发展态势，组织做好人感染H7N9禽流感疫情的应对准备和应急处置工作。4）疫情值守，及时协调和解决防控工作中出现的有关问题。

二、防控工作相关职能小组：

1、医疗救治小组 组长：梁宝献

成员：伍蓓蕾 乔向艳 吴小妹 温正社 王锦超 李雄 职责：负责全镇人感染H7N9禽流感医疗救治工作，制 定发现、转诊程序，组织医务人员培训演练和对口帮扶。

2、疫情报告小组

组长：黄 敏

成员：刘婷婷 王喜瑞

职责：负责零报告和日报告，负责防控应急工作的日常事务，做好相关科室的协调工作，加强与上级有关部门联络员的信息沟通与工作联系，组织召开有关会议，准备相关材料，向上级单位报送信息。

3、流行病学协助调查小组

组长：刘婷婷

成员：刘东明 马笑笑 李彩亚 王锦超

职责：负责疫情监测、预测预警、疫情防控相关信息传递；协同区疾控中心进行流行病学调查处理及疫点疫区的划定。

4、消杀小组

组长：吕跃进

成员：乔 玲 李 雄 李彩亚

职责：制定消杀灭工作技术方案，人员消毒技术的培训指导。

5、宣传小组

组长：刘东明

成员：刘婷婷 马笑笑 姚惠云 黄敏

职责：负责健康教育和防控知识宣传，用科学的态度去对待看待问题。

6、后勤保障小组

组长：姚惠云

成员：赵凤琴 杨宏林 吕跃进

职责：负责在防控工作中人员配置，储备物资的供给，防控经费的上报，督导检查组车辆安排，相关会议会务安排。

红土中心卫生院

二0一七年五月七日

第四篇：2012年人禽流感疫情应急演练小结

2012年人禽流感疫情应急演练小结 根据县疾控中心灾害风险治理与预案优化试点项目的要求，为有效预防、及时控制和快速处置各类突发公共卫生事件，保障公众身体健康和生命安全，同时也为了检验《我院感染高致病性禽流感应急预案》的科学性和可操作性，确保突发事件得到及时有效处置。特定于 “2012年8月10日上午进行应急演练，现将此次演练做如下小结：

一、演练的时间及地点

2012年8月10日上午10 ：00在县疾控中心院内

二、演练内容

1.应急防控的反应能力。

2.应急医疗队的反应能力。

3.个人防护。

三、参加人员

袁彩侠、郭伟、谭久芬、高慧、刘爱珍

内容；

患者李某某出现发热症状，到医院检查后，被医生怀疑‘不明原因肺炎’”为模拟对象，全程模拟了事件发生、前期响应与信息报送、各科的全过程。

此次演练现场推演，从发现疫情到前期响应与信息报送、再到城镇卫生院、疫情防控、舆论引导，整个过程思路清晰、处置得当，各科室应急联动衔接流畅，得到了由疾控中心、我县卫生局的评估组高度评价。评估组认为，此次桌面推演检验了《我院感染高致病性禽流感应急预案》的科学性和可操作性。通过演练，检验和展示我院应急响应、现场控制、指挥调度、联动机制、新闻处置应急能力，对以后的应急处置我院工作具有指导性的意义。并且桌面推演这一模式节约成本，操作性强，属应急工作中的创新举措，以后将大力推广。县疾控中心副主任周杰表示，此次演练突破常规，大胆创新，情景逼真，贴近实战，处置流程有条不紊，处置方法科学得当，城镇卫生院动快速有效，演练取得圆满成功，反映了城镇卫生院初步成果。疾控中心还表示，此次城镇卫生院禽流感应急演练桌面推演PPT相当于应急工作的一个“教学片”，指导性很强，值得各卫生人员参考学习。

沛城镇卫生院 2012810

第五篇：人感染H7N9禽流感应急处置预案(试行)

**市人感染H7N9禽流感应急处置预案(试行)第一章总则

一、目的和依据为做好人感染H7N9禽流感的防控工作，早期发现疫情，及时采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保护广大人民群众的生命健康，维护社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《重大动物疫情应急条例》等有关法律法规以及国家卫生和计划生育委员会下发的有关技术方案等制定本预案。

二、指导思想认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和有关人感染H7N9禽流感防治的法律、法规和工作规范，贯彻落实“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”的方针，按照“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的工作要求，坚持预防为主、防治结合，建立人感染H7N9禽流感长效管理与应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，将人感染H7N9禽流感防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，确保人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和促进经济发展。

三、工作原则

（一）预防为主的原则。普及人感染H7N9禽流感防治知识，提高公众防护意识和公共卫生水平。加强人感染H7N9禽流感预警和医疗救治快速反应机制建设，建立和完善灵敏的监测系统，尽早发现病例，及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情蔓延。

（二）依法管理的原则。严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律、法规，采取得力措施，依法加强疫情管理、控制传染源、切断传播途径，实施有效卫生监督。

（三）属地管理的原则。人感染H7N9禽流感的预防控制工作按照条块结合、以块为主、属地管理的原则，各级政府对辖区内人感染H7N9禽流感防治工作负总责，各有关部门、单位要在当地党委、政府领导下，完成本部门、本单位的人感染H7N9禽流感防治任务。实行领导责任制和责任追究制。

（四）分级控制的原则。根据人感染H7N9禽流感的发生、发展以及流行的强度和形势，进行分级预警，实施分级控制。

（五）快速反应原则。加强人感染H7N9禽流感预警和医疗救治快速反应机制建设，制定演练方案，开展实战演习；储备足够的人力、财力、物力，提高应急处理能力。一旦出现疫情，反应迅速、处置及时、工作规范。

（六）科学防治的原则。加强人感染H7N9禽流感的流行病学、预防控制措施、实验检测方法和医疗救治方案的研究，及时制定科学、规范的防治对策，指导防治工作，提高防治水平。实现防治工作的科学化、规范化。

（七）群防群治的原则。充分发挥政府及各部门在防治人感染H7N9禽流感中的作用，动员全社会力量，人人参与，形成覆盖全面的防治网络，使预防控制策略得到全方位落实。第二章组织领导

一、市、县（市、区）级卫生行政部门要成立人感染H7N9禽流感防控领导小组，由主要负责同志任组长、有关处（科、室）负责人和相关医疗卫生单位主要负责人为成员，负责辖区内人感染H7N9禽流感防控工作的统一领导和组织协调工作。领导小组下设办公室、新闻宣传组、监测与疫情处理组、医疗救治组、监督组、科技组和中医药组，明确职责任务，分工协作，共同完成应急工作任务。启动应急响应后，在本级人民政府防治指挥部的领导下开展工作。

二、各级卫生行政部门要成立由涉及人感染H7N9禽流感防治相关专业专家组成的防控专家组和医疗救治专家组。分别负责辖区内人感染H7N9禽流感防治技术指导，疫情分析研判，监测结果的认定，流行病学调查，疫点消毒指导和咨询，指导饮水卫生及环境卫生，疑难患者的会诊、救治、医院感染控制等工作。

三、各级卫生行政部门要成立应急救援医疗队和防疫队，随时听候指令，完成应急救援任务。

四、各级疾病预防控制机构要建立流行病学调查专业队伍，承担人感染H7N9禽流感流调、疫点消毒、高暴露人群和密切接触者的隔离指导。

五、各级综合性医疗机构要成立专家组，负责对流感样病例和不明原因肺炎病例个案诊疗、会诊及转诊指导。

六、指定**市传染病医院为**市人感染H7N9禽流感定点救治医院，做为患者集中收治医院，定点医院要成立领导小组和专家组，制定接诊程序、患者诊疗方案等。第三章应急处理准备

一、应急预案的制定和完善各级卫生行政部门要认真按照《突发公共卫生事件应急条例》和《**市防控人感染高致病性禽流感应急预案》的要求，制定人感染H7N9禽流感疫情防控应急预案，经当地政府批准后，报上一级卫生行政部门备案。各县（市）区要结合防控人感染H7N9禽流感工作实际，不断修订、完善应急预案。

二、培训工作认真组织开展人感染H7N9禽流感防控技术培训工作，制定方案，层层培训，重点做好定点医院、基层医疗单位、监测点卫生技术人员的培训。要把人感染H7N9禽流感应急预案纳入培训内容，以增进各方面工作的衔接配合，提高防控工作水平。

三、模拟演练依照《人感染H7N9禽流感应急预案》和不明原因肺炎演练方案，结合当地实际，制订演练方案，认真组织模拟演练。演练工作要融锻炼队伍、规范程序、确立标准、宣传教育于一体，增强应急能力，全面带动防控水平的提高。

四、物资储备保证必需的人感染H7N9禽流感防治经费，储备必要的应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品，准备相当数量的检测试剂、消毒器械、防护设备等，配备交通、通讯工具。各级定点医院应配备必须的诊断、治疗、抢救等设备，加强医护人员培训，确保病人得到及时有效救治。

五、医疗机构传染病防控加强感染科、发热门诊的建设和管理，切实落实预检分诊制度和转诊制度。

六、安全管理建立健全实验室安全管理制度，加强检验标本的采集、运输、保管、使用管理。严格按照传染病诊治要求建设、管理隔离治疗病房。落实传染病病人的转诊、会诊制度，保证诊疗安全。

七、协作机制加强与相关部门的协作，建立疫情信息通报制度，预测预警机制，一旦获得疫情信息，要立即行动，做到与农业部门“三同时”，即同时到达现场，同时开展调查，同时进行疫情处理。

八、监测、预警机制加强传染病监测点建设，落实法定传染病疫情网络直报制度，落实公共卫生综合监测点财政补助经费。市、县（市、区）疾病预防控制机构要加强疫情研判，实行疫情周分析、旬预测、月通报制度。第四章应急处理

一、监测依靠现有的不明原因肺炎监测系统，充分发挥好卫生系统流感监测哨点医院、国家流感监测网络实验室，进出口检验检疫系统口岸检疫站、农业系统畜牧兽医监测站等的作用，加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

二、病例发现与报告

（一）病例定义

1、监测病例。同时具备以下4项条件的病例：（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

3、确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

（二）责任报告人凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生以及进出口检验检疫人员均为人感染H7N9禽流感病例的责任报告人。

（三）义务报告人在**市境内的任何单位和个人有义务向人民政府及其有关部门报告流感样病例暴发疫情、不明原因肺炎和人感染H7N9禽流感疫情信息。

（四）报告责任单位各级各类医疗卫生机构、口岸检疫部门以及病例所在单位等为责任报告单位。疾病预防控制机构负责对疫情报告检查指导。上级主管部门负责对有关单位报告责任履行情况进行检查评估。

（五）报告程序和时限各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内按不明原因肺炎进行网络直报。符合疑似或确诊病例标准的应当在2小时内进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”的人感染H7N9禽流感（编号9826）。

三、疫情信息发布依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》和有关疫情信息发布的相关规定，由省级卫生行政部门向社会公布疫情信息。

四、疫情调查

（一）病例诊断和疫情确认

1、根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，依据病例定义，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

2、我市首例人感染H7N9禽流感确诊病例由市卫生局报山东省卫生厅，由省卫生厅专家组进行复核、判定和确认，之后的续发病例由市卫生局组织市级专家组会诊和确认。

3、市疾病预防控制中心国家级流感监测网络实验室承担**市人感染H7N9禽流感病例的实验室检测。

（二）病例的流行病学调查与实验室检测

1、流行病学调查。各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》的有关要求，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

2、实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》进行。采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24小时内送**市疾控中心国家流感网络实验室检测，由流感监测网络实验室开展核酸检测，并将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时逐级送国家流感中心。

五、疫情控制

（一）病例管理。对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

1、应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

2、病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

3、患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

4、患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。

（二）密切接触者追踪与管理。

1、密切接触者定义（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

2、密切接触者管理由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送市疾控中心国家级流感网络实验室进行检测。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

六、医疗救治

（一）救治原则。各级各类医疗机构负责对病例的临床治疗工作。人感染H7N9禽流感定点医院承担需要住院的人感染H7N9禽流感病例的救治，重点是重症病例的救治工作。市卫生行政部门将视情况确定一定数量、符合呼吸道传染病收治要求、具备感染科、呼吸科、重症医学科、实验室检测等救治条件的综合医院作为后备医院，并确定启动顺序。

（二）对临床诊断和确诊病人应进行隔离治疗。

（三）治疗措施。及时采取综合治疗措施积极救治，减少死亡。

1、对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

2、抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。（1）神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。（2）离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。（3）中医药治疗。参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》辨证施治。

3、支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

七、预警与响应

（一）疫情预警。市卫生行政部门根据人感染H7N9禽流感疫情分析、预测预报的结果和防治人感染H7N9禽流感领导小组的决策，建立健全完善的疫情预警与应急反应机制，按照不同的分级要求，科学、及时地做好疫情预警通报和应急反应工作。

（二）预警分级。人感染H7N9禽流感疫情预警的分级主要应根据人感染H7N9禽流感发生的危险程度和疫情发展进程状况等基本特点，原则上分为A、B、C、D共4个级别。可根据疫情进展情况及实际工作需要，对此分级适时进行调整。

1、A级（绿色预警）。指我市发生H7N9禽流感疫情或我市出现人感染H7N9禽流感病例。

2、B级（黄色预警）。指我市人感染H7N9禽流感疫情波及2个以上的县（市）区，且病例之间无流行病学联系。

3、C级（橙色预警）。指我市局部地区发生2例及以上人感染H7N9禽流感确诊病例，病例之间存在流行病学联系，出现人传人的流行病学特征。

4、D级（红色预警）。指我市2个以上的县（市）区发生人感染H7N9禽流感暴发，形成蔓延趋势。

（三）预警应急响应。当人感染H7N9禽流感疫情符合突发公共卫生事件相关分级标准时，根据风险评估结果，按照《国家突发公共卫生事件应急预案》和《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案》，启动相应的应急反应程序。

八、广泛动员，联防联控

（一）大力开展以防控人感染H7N9禽流感为重点的爱国卫生运动。要在党委、政府的统一组织领导下，充分发挥爱国卫生工作的优势，认真组织开展以防控人感染H7N9禽流感为主要内容的爱国卫生运动，动员、引导、组织群众，大力支持、积极参与人感染H7N9禽流感疫情防控，将依法、科学防控和群防群控有机结合，推进各项防控措施的落实。

（二）认真开展环境卫生整治。环境状况和个人卫生是影响人感染H7N9禽流感疫情发生、蔓延的关键。各级爱卫会要把讲究卫生、整治环境作为当前爱国卫生工作的重点。动员群众“从我做起，从身边的事做起”，清洁庭院，清除院内外积存垃圾，做好水源保护，注意饮食卫生和个人卫生。禽类养殖业户应做好垃圾禽类粪便无害化处理，注意禽舍通风消毒。动员群众除害防病，清除“四害”孳生地，消杀越冬蚊蝇。要大力倡导农村改水、改厕、改圈，努力改善生产生活环境，阻断传染病传播途径。

（三）大力开展健康教育工作。充分利用报纸、广播、电视、街道黑板、墙报、图窗等大众媒体以及各种群众喜闻乐见的形式，及时普及人感染H7N9禽流感及其他呼吸道传染病的防治知识。健康教育工作要突出社区、学校、托幼机构、公共场所、公共交通工具、养殖加工业户等重点单位、场所的人群，切实使防治知识达到家喻户晓，人人明白。

（四）组织开展社区综合性预防工作。动员群众理解、支持人感染H7N9禽流感防控工作，促进“早发现、快反应、严处置”防控措施的落实，真正做到把疫情控制和扑灭在疫点上。要充分发挥群众监督、社会监督网络作用，及时报告疫情信息，投诉违规行为。

九、及时开展风险评估各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。

十、疫情的解除经疫情应急处理技术指导组对疫情控制效果进行综合评价，确定经过疫情检索，经专家组风险评估，最后一例确诊病人恢复后10天内无新发病例出现，由市卫生局报请市政府批准，可解除疫情，转入常规防治。疫情解除后，当地卫生行政部门负责及时总结疫情及调查处理情况报市卫生局。第五章督查评估与保障督查评估按照属地管理的原则，由领导小组对辖区内医疗卫生机构、卫生组织的应急工作进行督查评估。要制定督导检查方案，坚持综合性督查和专业性督查相结合，确保应急措施落实到位。

一、综合督导检查综合督导检查的主要内容包括：组织队伍是否健全、法律与法规贯彻落实、政策措施是否到位、应急物资储备、总体目标任务进度、阶段性任务完成情况、培训演练组织情况以及工作措施是否科学、合理、全面。

二、专业督查专业督查的项目包括：⑴领导小组办公室负责督查指挥调度系统是否畅通、高效；⑵新闻宣传组负责信息通报是否及时准确，健康教育是否深入普及，重点地区、重点部位、重点人群的宣传教育是否到位，并进行效果评价；⑶监测与疫情组负责督查监测点建设及监测报告、预测预警工作；⑷医疗救治组负责督查医学观察点、定点医院、发热门诊、预检分诊的建设和管理，医疗机构的培训、防护、诊治准备等工作情况；⑸中医药组负责督查指导中医药部门参与人感染H7N9禽流感预防诊治工作；⑹后勤保障组负责督查保障经费及应急工作条件的落实；⑺疾控机构负责对医疗机构疫情监测报告、传染病防治的检查指导；⑻卫生监督执法单位负责对饮用水卫生的执法督查。

三、奖惩人感染H7N9禽流感应急防控要做到有部署、有检查、有评估，有奖惩。督检情况要及时通报，对在人感染H7N9禽流感防治工作中做出突出贡献的机构和人员给予表彰和奖励，对人感染H7N9禽流感的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督、检查。对有关主管人员玩忽职守，造成人感染H7N9禽流感传播或流行的，给予行政处分，造成严重后果的要按有关法规严肃处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

四、保障依据国家有关规定，各级卫生行政部门负责向政府申请做好疫情防控、医疗救治、督导检查等各项保障工作。