社区卫生服务中心人感染H7N9禽流感病例应急处置预案

第一篇：社区卫生服务中心人感染H7N9禽流感病例应急处置预案

新华社区卫生服务中心

人感染H7N9禽流感病例应急处置预案

一、总则

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导中心相关科室做好人感染H7N9禽流感医院感染的预防和控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《卫生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》等规定，结合中心实际情况，特制定本预案。

二、组织管理

（一）组织机构

中心在主任的统一领导下，成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调疫情防治工作，实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。

下设医疗救治、信息组、消毒隔离及防护组、后勤保障组、宣传教育组、安全保护组6个工作组，负责全院人感染H7N9禽流感应急处置工作。

（二）具体领导小组及职责分工

1、人感染H7N9禽流感防控领导小组 组

长：xx 副组长：xx xx

成员：xx xx xx xx

主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感应急处置的总体管理，协助各级政府相关部门，统一领导。协调、指挥全中心各相关科室及部门共同完成此项任务。

2、医疗救治组 组

长：xx 成员：xx xx xx xx 主要工作职责：负责辖区内人感染H7N9禽流感疫情的具体医疗救护任务及医学观察病例的筛选与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、中心内感染控制，配合疾病预防控制中心开展流行病学调查及标本采集工作。

3、信息组 组

长：xx 成员：xx xx xx xx

主要工作职责：负责事件应急处置工作中相关信息的收集、汇报、分析、核实及上报工作，保证中心内外信息的有效衔接及应急处置过程中信息畅通、数据准确、上报及时。

4、消毒隔离及防护组 组

长：xx 成员：xx xx xx xx

主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾病的感染控制、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。

5、后勤保障组 组

长：xx 成员：xx xx xx xx

主要工作职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。

6、宣传教育组 组

长：xx 成员：xx xx xx 各村卫生室健康教育宣传员

主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感疫情相关内容和相关法律法规的宣传工作，负责突发公共卫生事件应急处置过程中相关人员思想政治教育工作。

7、安全保护组 组

长：xx 成员：xx xx xx xx

主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。

三、人感染H7N9禽流感感染预防与控制

（一）发热门诊

1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求，发热门诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。

2、医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊病例时应当戴医用防护口罩。

3、医务人员必须掌握人感染H7N9禽流感的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊病例立即采取隔离措施并及时报告，患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

4、医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

5、陪伴着及病情允许的患者应当戴外科口罩。

6、按要求设置留观病房，对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

7、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，对疑似或确诊患者采取飞沫隔离和接触隔离等措施。

（1）医务人员进出隔离病房时，必须尊徐《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需要离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计血压计等医疗器具专人专用。非专人专用的医疗器具适应后，应当进行彻底清洁和消毒。

（4）严格探视制度，原则上不设陪护。

（二）急诊

1、建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2、设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3、医务人员必须严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

4、发热门诊保应持良好的通风并定时清洁消毒。

（三）普通病房

1、备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，北邮充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2、病房内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，远着上不探视；必要时要及时转到有隔离和救治能力的专科医院，患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

（四）医务人员防护

1、医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。

2、医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

3、每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。

4、医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等污染物喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

（3）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

（4）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。（5）处理患者使用后的锐器时应当防止被刺伤。

（6）患者使用后的医疗器械、器具应当按照要求进行清洁与消毒。

（五）加强对患者管理

1、应当及时对疑似或确诊患者进行隔离，并按照制定路线由专人引导进入隔离病房或隔离区域。

2、病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触胡下到分泌物后应当使用手消毒剂清洗双手。

3、患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

4、患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。

四、病例的发现、报告

（一）病例定义

1、H7N9禽流感监测病例，同时具备一下4项条件的病例：（1）发热（腋下体温≥38℃）；（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》。

（二）发现与报告

临床医生发现符合监测病例定义的病例后及时报中心防保科，防保科须于24小时内报区疾病预防控制中心；发现人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例后报中心防保科，防保科须于2小时内报区疾病预防控制中心。

五、病例的流行病学调查、采样与检测

（一）流行病学调查。

具体由市疾病预防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查，中心相关科室医务人员予以密切配合，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪类）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查组织开展病例主动搜索。

（二）标本采集、保存、运送与实验室检测

临床医生对人感染H7N9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病例应当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液等）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病前7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖、采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。

标本的采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》进行。

六、加强医务人员培训。加强对医务人员人感染H7N9禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握相关疾病诊疗、预防控制和流行病学调查、疫情控制处理要点等相关知识，调高医务人员的早期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病理报告、医院感染控制及个人防护能力。

七、加强督导和检查。中心要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导和检查，督查应急预案制定、业务培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决，对玩忽职守的人员要严肃处理。

八、做好各类应急物资储备。包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械等物资。

九、加强对医务人员、患者健康教育，宣传人感染H7N9禽流防控知识。

十、疫情防控期间，严格执行有关规章制度。全中心工作人员须服从领导安排，确保信息畅通。

第二篇：水西门第二社区卫生服务中心人感染H7N9禽流感应急预案

水西门第二社区卫生服务中心

人感染H7N9禽流感防控应急预案

为了及时、有效预防控制H7N9流感，确保我社区老百姓生命健康安全，根据上级精神及要求，结合本院实际，特制定本应急方案。

一、职责

（一）为切实做好防治H7N9流感工作，决定成立防治H7N9流感领导小组，小组下设3个工作组。

（二）H7N9流感防治工作由院长任组长，业务院长、公共卫生、后勤分管院长任副组长，其他各科室人员为成员的防控工作领导小组，负责本辖区内H7N9流感的预防控制工作，疫情的预防诊断，收集疫情报告，分析疫情发展态势，物资准备，确定疫情等级，并负责安排指导对业务人员、村级卫生室进行培训，提出后勤和停止预案建议等工作。

各村卫生所负责人负责辖区内H7N9流感的预防控制工作，各村卫生室负责人为疫情监测点的第一责任人。各工作小组名单及职责如下：

1、领导小组 组 长：彭资江 副组长: 肖明

成 员：各科室负责人及村级卫生室负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室主任由分管公共卫生的院长担任。

2、应急急救队

组 长：彭资江

副组长：肖明

成 员：王小灿 伍小龙 伍 君 潘建华 戴小艳 周丽娟 殷迎春 曾颖 戴叶红

工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急急救工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。

3、疫情处置小组

组 长：彭资江

副组长：肖明

成 员: 王小灿 伍小龙 伍 君 潘建华 戴小艳 周丽娟 殷迎春 曾颖 戴叶红

工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好疫情的处置与报告工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。

4、后勤保障小组

组 长：彭资江

成 员：肖明 刘建辉 刘佳元 伍小龙 马朝华 熊燕梅 李珍珍 刘生亮

工作要求：所有成员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急所需的负责防疫车辆、物资等后勤保障工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。

二、人禽流感疫情的监测、报告

1、疫情监测的分工 由预防保健科组织人员具体负责疫情的检测与报告工作，实行“零报告”制度，由专人24h值班，严格报告程序。

2、疫情的监测与报告

（1）各科室对接诊的急性呼吸道感染病例开展监测工作，做到早发现、早报告、早隔离、早转送。

（2）一旦发生人禽流感疫情，应根据流行病学调查和日常监测资料，适当扩大检测范围和采集标本的数量。

（3）所有医务工作人员，发现人禽流感疑似或确诊病例，应立即报告防保科，防保科及时汇报分管院长和院长，由防保科向卫计局汇报，不得缓报和瞒报。

三、应急措施

（一）疫情发生后，根据本方案的要求，召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制订防控方案，迅速组织人员、物质到位，并督促各工作小组落实各自的职责。

（二）紧急疫情防控程序 1.报告疫情

发现异常情况，应及时报告，领导小组在接到报告或了解上述情况后，立即由应急处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9流感的，应迅速将情况上报到街道办分管领导及局分管领导、市疾控中心等部门。

2、预案启动

发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动《社区卫生服务中心公共卫生事件应急预案》。

3、安排和部署

根据调查及诊断的情况，应急领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。

4、消杀

由消杀小组，按照消毒规范，指导配合村级卫生室对“威胁疫点区域”实行全面消杀。

5、总结

疫情控制后，要对防控措施、责任落实，物质、资金的投入等进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9流感管理部门。

四、保障系统

（一）物质保障

准备充足的防治H7N9流感所需物资，后勤组负责物资储备的管理。

（二）技术保障

由疫情诊断处理组负责H7N9流感的诊断、技术指导和培训，同时接受上级业务部门的培训，同时加强相关人员技术培训、指导，确保及时报告疫情，防疫到位。

（三）人员保障

启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是疫情处置组，提出防治和控制H7N9流感的技术决策、建议及现场诊断。

水西门第二社区卫生服务中心

2017年1月

第三篇：人感染H7N9禽流感应急处置预案(试行)

**市人感染H7N9禽流感应急处置预案(试行)第一章总则

一、目的和依据为做好人感染H7N9禽流感的防控工作，早期发现疫情，及时采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保护广大人民群众的生命健康，维护社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《重大动物疫情应急条例》等有关法律法规以及国家卫生和计划生育委员会下发的有关技术方案等制定本预案。

二、指导思想认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和有关人感染H7N9禽流感防治的法律、法规和工作规范，贯彻落实“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”的方针，按照“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的工作要求，坚持预防为主、防治结合，建立人感染H7N9禽流感长效管理与应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，将人感染H7N9禽流感防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，确保人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和促进经济发展。

三、工作原则

（一）预防为主的原则。普及人感染H7N9禽流感防治知识，提高公众防护意识和公共卫生水平。加强人感染H7N9禽流感预警和医疗救治快速反应机制建设，建立和完善灵敏的监测系统，尽早发现病例，及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情蔓延。

（二）依法管理的原则。严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律、法规，采取得力措施，依法加强疫情管理、控制传染源、切断传播途径，实施有效卫生监督。

（三）属地管理的原则。人感染H7N9禽流感的预防控制工作按照条块结合、以块为主、属地管理的原则，各级政府对辖区内人感染H7N9禽流感防治工作负总责，各有关部门、单位要在当地党委、政府领导下，完成本部门、本单位的人感染H7N9禽流感防治任务。实行领导责任制和责任追究制。

（四）分级控制的原则。根据人感染H7N9禽流感的发生、发展以及流行的强度和形势，进行分级预警，实施分级控制。

（五）快速反应原则。加强人感染H7N9禽流感预警和医疗救治快速反应机制建设，制定演练方案，开展实战演习；储备足够的人力、财力、物力，提高应急处理能力。一旦出现疫情，反应迅速、处置及时、工作规范。

（六）科学防治的原则。加强人感染H7N9禽流感的流行病学、预防控制措施、实验检测方法和医疗救治方案的研究，及时制定科学、规范的防治对策，指导防治工作，提高防治水平。实现防治工作的科学化、规范化。

（七）群防群治的原则。充分发挥政府及各部门在防治人感染H7N9禽流感中的作用，动员全社会力量，人人参与，形成覆盖全面的防治网络，使预防控制策略得到全方位落实。第二章组织领导

一、市、县（市、区）级卫生行政部门要成立人感染H7N9禽流感防控领导小组，由主要负责同志任组长、有关处（科、室）负责人和相关医疗卫生单位主要负责人为成员，负责辖区内人感染H7N9禽流感防控工作的统一领导和组织协调工作。领导小组下设办公室、新闻宣传组、监测与疫情处理组、医疗救治组、监督组、科技组和中医药组，明确职责任务，分工协作，共同完成应急工作任务。启动应急响应后，在本级人民政府防治指挥部的领导下开展工作。

二、各级卫生行政部门要成立由涉及人感染H7N9禽流感防治相关专业专家组成的防控专家组和医疗救治专家组。分别负责辖区内人感染H7N9禽流感防治技术指导，疫情分析研判，监测结果的认定，流行病学调查，疫点消毒指导和咨询，指导饮水卫生及环境卫生，疑难患者的会诊、救治、医院感染控制等工作。

三、各级卫生行政部门要成立应急救援医疗队和防疫队，随时听候指令，完成应急救援任务。

四、各级疾病预防控制机构要建立流行病学调查专业队伍，承担人感染H7N9禽流感流调、疫点消毒、高暴露人群和密切接触者的隔离指导。

五、各级综合性医疗机构要成立专家组，负责对流感样病例和不明原因肺炎病例个案诊疗、会诊及转诊指导。

六、指定**市传染病医院为**市人感染H7N9禽流感定点救治医院，做为患者集中收治医院，定点医院要成立领导小组和专家组，制定接诊程序、患者诊疗方案等。第三章应急处理准备

一、应急预案的制定和完善各级卫生行政部门要认真按照《突发公共卫生事件应急条例》和《**市防控人感染高致病性禽流感应急预案》的要求，制定人感染H7N9禽流感疫情防控应急预案，经当地政府批准后，报上一级卫生行政部门备案。各县（市）区要结合防控人感染H7N9禽流感工作实际，不断修订、完善应急预案。

二、培训工作认真组织开展人感染H7N9禽流感防控技术培训工作，制定方案，层层培训，重点做好定点医院、基层医疗单位、监测点卫生技术人员的培训。要把人感染H7N9禽流感应急预案纳入培训内容，以增进各方面工作的衔接配合，提高防控工作水平。

三、模拟演练依照《人感染H7N9禽流感应急预案》和不明原因肺炎演练方案，结合当地实际，制订演练方案，认真组织模拟演练。演练工作要融锻炼队伍、规范程序、确立标准、宣传教育于一体，增强应急能力，全面带动防控水平的提高。

四、物资储备保证必需的人感染H7N9禽流感防治经费，储备必要的应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品，准备相当数量的检测试剂、消毒器械、防护设备等，配备交通、通讯工具。各级定点医院应配备必须的诊断、治疗、抢救等设备，加强医护人员培训，确保病人得到及时有效救治。

五、医疗机构传染病防控加强感染科、发热门诊的建设和管理，切实落实预检分诊制度和转诊制度。

六、安全管理建立健全实验室安全管理制度，加强检验标本的采集、运输、保管、使用管理。严格按照传染病诊治要求建设、管理隔离治疗病房。落实传染病病人的转诊、会诊制度，保证诊疗安全。

七、协作机制加强与相关部门的协作，建立疫情信息通报制度，预测预警机制，一旦获得疫情信息，要立即行动，做到与农业部门“三同时”，即同时到达现场，同时开展调查，同时进行疫情处理。

八、监测、预警机制加强传染病监测点建设，落实法定传染病疫情网络直报制度，落实公共卫生综合监测点财政补助经费。市、县（市、区）疾病预防控制机构要加强疫情研判，实行疫情周分析、旬预测、月通报制度。第四章应急处理

一、监测依靠现有的不明原因肺炎监测系统，充分发挥好卫生系统流感监测哨点医院、国家流感监测网络实验室，进出口检验检疫系统口岸检疫站、农业系统畜牧兽医监测站等的作用，加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

二、病例发现与报告

（一）病例定义

1、监测病例。同时具备以下4项条件的病例：（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

3、确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

（二）责任报告人凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生以及进出口检验检疫人员均为人感染H7N9禽流感病例的责任报告人。

（三）义务报告人在**市境内的任何单位和个人有义务向人民政府及其有关部门报告流感样病例暴发疫情、不明原因肺炎和人感染H7N9禽流感疫情信息。

（四）报告责任单位各级各类医疗卫生机构、口岸检疫部门以及病例所在单位等为责任报告单位。疾病预防控制机构负责对疫情报告检查指导。上级主管部门负责对有关单位报告责任履行情况进行检查评估。

（五）报告程序和时限各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内按不明原因肺炎进行网络直报。符合疑似或确诊病例标准的应当在2小时内进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”的人感染H7N9禽流感（编号9826）。

三、疫情信息发布依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》和有关疫情信息发布的相关规定，由省级卫生行政部门向社会公布疫情信息。

四、疫情调查

（一）病例诊断和疫情确认

1、根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，依据病例定义，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

2、我市首例人感染H7N9禽流感确诊病例由市卫生局报山东省卫生厅，由省卫生厅专家组进行复核、判定和确认，之后的续发病例由市卫生局组织市级专家组会诊和确认。

3、市疾病预防控制中心国家级流感监测网络实验室承担**市人感染H7N9禽流感病例的实验室检测。

（二）病例的流行病学调查与实验室检测

1、流行病学调查。各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》的有关要求，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

2、实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》进行。采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24小时内送**市疾控中心国家流感网络实验室检测，由流感监测网络实验室开展核酸检测，并将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时逐级送国家流感中心。

五、疫情控制

（一）病例管理。对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

1、应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

2、病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

3、患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

4、患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。

（二）密切接触者追踪与管理。

1、密切接触者定义（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

2、密切接触者管理由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送市疾控中心国家级流感网络实验室进行检测。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

六、医疗救治

（一）救治原则。各级各类医疗机构负责对病例的临床治疗工作。人感染H7N9禽流感定点医院承担需要住院的人感染H7N9禽流感病例的救治，重点是重症病例的救治工作。市卫生行政部门将视情况确定一定数量、符合呼吸道传染病收治要求、具备感染科、呼吸科、重症医学科、实验室检测等救治条件的综合医院作为后备医院，并确定启动顺序。

（二）对临床诊断和确诊病人应进行隔离治疗。

（三）治疗措施。及时采取综合治疗措施积极救治，减少死亡。

1、对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

2、抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。（1）神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。（2）离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。（3）中医药治疗。参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》辨证施治。

3、支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

七、预警与响应

（一）疫情预警。市卫生行政部门根据人感染H7N9禽流感疫情分析、预测预报的结果和防治人感染H7N9禽流感领导小组的决策，建立健全完善的疫情预警与应急反应机制，按照不同的分级要求，科学、及时地做好疫情预警通报和应急反应工作。

（二）预警分级。人感染H7N9禽流感疫情预警的分级主要应根据人感染H7N9禽流感发生的危险程度和疫情发展进程状况等基本特点，原则上分为A、B、C、D共4个级别。可根据疫情进展情况及实际工作需要，对此分级适时进行调整。

1、A级（绿色预警）。指我市发生H7N9禽流感疫情或我市出现人感染H7N9禽流感病例。

2、B级（黄色预警）。指我市人感染H7N9禽流感疫情波及2个以上的县（市）区，且病例之间无流行病学联系。

3、C级（橙色预警）。指我市局部地区发生2例及以上人感染H7N9禽流感确诊病例，病例之间存在流行病学联系，出现人传人的流行病学特征。

4、D级（红色预警）。指我市2个以上的县（市）区发生人感染H7N9禽流感暴发，形成蔓延趋势。

（三）预警应急响应。当人感染H7N9禽流感疫情符合突发公共卫生事件相关分级标准时，根据风险评估结果，按照《国家突发公共卫生事件应急预案》和《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案》，启动相应的应急反应程序。

八、广泛动员，联防联控

（一）大力开展以防控人感染H7N9禽流感为重点的爱国卫生运动。要在党委、政府的统一组织领导下，充分发挥爱国卫生工作的优势，认真组织开展以防控人感染H7N9禽流感为主要内容的爱国卫生运动，动员、引导、组织群众，大力支持、积极参与人感染H7N9禽流感疫情防控，将依法、科学防控和群防群控有机结合，推进各项防控措施的落实。

（二）认真开展环境卫生整治。环境状况和个人卫生是影响人感染H7N9禽流感疫情发生、蔓延的关键。各级爱卫会要把讲究卫生、整治环境作为当前爱国卫生工作的重点。动员群众“从我做起，从身边的事做起”，清洁庭院，清除院内外积存垃圾，做好水源保护，注意饮食卫生和个人卫生。禽类养殖业户应做好垃圾禽类粪便无害化处理，注意禽舍通风消毒。动员群众除害防病，清除“四害”孳生地，消杀越冬蚊蝇。要大力倡导农村改水、改厕、改圈，努力改善生产生活环境，阻断传染病传播途径。

（三）大力开展健康教育工作。充分利用报纸、广播、电视、街道黑板、墙报、图窗等大众媒体以及各种群众喜闻乐见的形式，及时普及人感染H7N9禽流感及其他呼吸道传染病的防治知识。健康教育工作要突出社区、学校、托幼机构、公共场所、公共交通工具、养殖加工业户等重点单位、场所的人群，切实使防治知识达到家喻户晓，人人明白。

（四）组织开展社区综合性预防工作。动员群众理解、支持人感染H7N9禽流感防控工作，促进“早发现、快反应、严处置”防控措施的落实，真正做到把疫情控制和扑灭在疫点上。要充分发挥群众监督、社会监督网络作用，及时报告疫情信息，投诉违规行为。

九、及时开展风险评估各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。

十、疫情的解除经疫情应急处理技术指导组对疫情控制效果进行综合评价，确定经过疫情检索，经专家组风险评估，最后一例确诊病人恢复后10天内无新发病例出现，由市卫生局报请市政府批准，可解除疫情，转入常规防治。疫情解除后，当地卫生行政部门负责及时总结疫情及调查处理情况报市卫生局。第五章督查评估与保障督查评估按照属地管理的原则，由领导小组对辖区内医疗卫生机构、卫生组织的应急工作进行督查评估。要制定督导检查方案，坚持综合性督查和专业性督查相结合，确保应急措施落实到位。

一、综合督导检查综合督导检查的主要内容包括：组织队伍是否健全、法律与法规贯彻落实、政策措施是否到位、应急物资储备、总体目标任务进度、阶段性任务完成情况、培训演练组织情况以及工作措施是否科学、合理、全面。

二、专业督查专业督查的项目包括：⑴领导小组办公室负责督查指挥调度系统是否畅通、高效；⑵新闻宣传组负责信息通报是否及时准确，健康教育是否深入普及，重点地区、重点部位、重点人群的宣传教育是否到位，并进行效果评价；⑶监测与疫情组负责督查监测点建设及监测报告、预测预警工作；⑷医疗救治组负责督查医学观察点、定点医院、发热门诊、预检分诊的建设和管理，医疗机构的培训、防护、诊治准备等工作情况；⑸中医药组负责督查指导中医药部门参与人感染H7N9禽流感预防诊治工作；⑹后勤保障组负责督查保障经费及应急工作条件的落实；⑺疾控机构负责对医疗机构疫情监测报告、传染病防治的检查指导；⑻卫生监督执法单位负责对饮用水卫生的执法督查。

三、奖惩人感染H7N9禽流感应急防控要做到有部署、有检查、有评估，有奖惩。督检情况要及时通报，对在人感染H7N9禽流感防治工作中做出突出贡献的机构和人员给予表彰和奖励，对人感染H7N9禽流感的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督、检查。对有关主管人员玩忽职守，造成人感染H7N9禽流感传播或流行的，给予行政处分，造成严重后果的要按有关法规严肃处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

四、保障依据国家有关规定，各级卫生行政部门负责向政府申请做好疫情防控、医疗救治、督导检查等各项保障工作。

第四篇：人感染H7N9禽流感应急预案

大城县疾病预防控制中心 防控人感染H7N9禽流感应急预案

为全面做好我县人感染H7N9禽流感疫情防控工作，切实落实各项防控措施，根据国家、省、市有关文件的要求，特制定本应急预案。1.总则 1.1目的

切实做好县疾控中心应对H7N9禽流感疫情监测、应急药物储备、公共卫生干预等准备工作，有序高效地落实H7N9禽流感发生时的应急处理工作，最大程度地减少禽流感对公众健康和社会造成的危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。1.2工作原则

依法防控，科学应对；预防为主，有效控制；统一领导，科室配合。1.3编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、国家卫计委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》、《人感染H7N9禽流感治疗方案（2013年第二版）》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》等。1.4适用范围 本预案适用于县疾控中心各科室应对人感染H7N9禽流感预防与控制各项工作。2.组织指挥体系及职责 2.1领导小组

成立大城县疾病预防控制中心防控人感染H7N9禽流感领导小组，负责组织、协调、指导、落实、监督预案各项防控工作，根据防控工作需要随时调整和补充相关专业组人员。组长：刘凤书

成员：李健康、常书力、刘占永、赵廷增、陈志敏 下设疫情信息报告管理组、流调处置组、后勤保障及信息综合组等。

2.2疫情信息报告管理组 组长：陈志敏 成员：吴翠、王丽

负责做好疫情的监测、报告及质量控制工作。2.3流调处置组 组长：李健康

成员：刘子良、汤旭、郭建村、陈世祥、吕海峰、王大伟、马进良、刘旭、李秀梅

负责人感染H7N9禽流感（包括不明原因肺炎）疫情核实，划定疫点、疫区，开展流行病学调查，提出相应的预防控制措施；撰写调查报告，保管相关疫情资料及流调资料；指导各级医疗开展密切接触者追踪、管理和医学观察；必要时联系消毒队及时做好疫点的消毒处理。负责非住院病例相关标本的采集和运送；督促医疗机构住院病例相关标本的采集和运送；指导医疗部门开展密接人员标本的采集和运送。2.4后勤保障及信息综合组 组长：赵庭增 成员：苏丽敏、陈德慧

负责管理应急处置相关物资的采购、保管、发放；保证疫情处理用车随时调用；负责防控工作动态信息的整理上报工作。3.监测

流行病科要加强疫情监测预警系统的建设，提高监测质量；严格落实24小时疫情网络直报系统报告管理工作，及时对辖区医疗机构疫情报告进行浏览、审核、查重和订正工作；指导辖区医疗机构认真做好疫情报告管理工作。4.报告

按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规和《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《大城县防控人感染H7N9禽流感应急方案》等规范性文件的要求和规定进行监测报告。辖区医疗机构发现符合监测定义及不明原因肺炎病例后，须于24小时内进行网络直报。

辖区医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

5.病例的流行病学调查、标本采样 5.1流行病学调查

县疾控中心接到辖区内医疗机构报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例及不明原因肺炎病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，并撰写调查报告报市疾控中心和县卫生局。5.2标本采集运送

严格按照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感治疗方案（2013年第二版）》及《大城县防控人感染H7N9禽流感应急方案》等有关要求做好有关标本的采集、运送工作，标本采集、运送均应当遵守国家相关生物安全管理规定。6.病例管理和感染防护

参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。6.1密切接触者判定

（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。6.2密切接触者追踪和管理。

对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥38℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。各级医疗机构负责采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送市疾控中心实验室进行检测。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。7.做好健康教育工作

针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。

8.加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查 加强对辖区医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。9.保障措施

9.1加强技术培训，提高应对能力

加强对中心相关人员的技术培训，提高流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检验的能力；加强对医务人员禽流感防治知识的培训，提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。

9.2做好物质储备，保障经费支持

积极向政府争取疾病预防控制和卫生应急工作经费，做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急预防性药物、消杀药械、采样检测试剂等物资。

2016年1月

大城县疾病预防控制中心

第五篇：人感染H7N9禽流感应急预案

人感染H7N9禽流感应急预案

我国部分省份发现人感染H7N9禽流感病例，为有效防范禽流感（以下简称禽流感）救治及疫情传播工作，保障学校学生健康和生命安全，科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》和《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》等国家相关法律、法规要求，确保我广大师生的身体健康，做到依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；快速反应协同应对，特制定本预案。

一、成立H7N9禽流感防控工作领导小组

领导小组办公室成员

组 长：徐健欣

副组长：杨建昌、范新涛、韩兴东

成 员：王书明、郭彦德、王树强、李金鹏、郭玉鹏、李世超、凌雪恩、刘少东、屈孟珍、曹新峰。

报告联络员：各班主任

二、禽流感防控工作应急预案

（一）要充分认识做好禽流感疫情防控工作的重要性、紧迫性和艰巨性，始终把广大师的身体健康和生命安全放在第一位，切实加强领导，坚持依靠科学，依法防治，群防群控要坚定信心，迎难 而上，及时处理和解决防治工作中出现的问题，发扬抗击“非典”精

神，沉着应对，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，坚决 阻止疫情向人群传播和扩散，维护学校正常的教学和生活秩序。

（二）做好舆论宣传，加大健康教育工作的力度。增强广大师生的防病意识和自我防护力学校要利用健康教育课、专题讲座、黑板报、广播、校园网络等多种形式开展预防禽流感的健康教育工作，引导师生员工养成良好的卫生习惯，加强户外锻炼，提高防疫意识和自身抵抗力，消除不必要的紧张和恐惧心理。

（三）积极采取预防措施，保障师生健康。

1、坚持师生健康状况晨检报告制度。要按照防“非典”期间所要求的晨检制度，坚持每天在家晨检，及时全面掌握来校师生健康状况，一旦发现教职工、学生有发热、干咳、少痰、乏力、头痛、关节和肌肉酸痛、腹泻等症状与体征，要及时送到医院就诊。学校对缺勤的学生、教职工要进行家访和调查，及时了解和掌握学生情况。对于出现以上症状的师生，如果医院诊断为可疑或确诊禽流感的，要及时层层上报。

2、建立学校禽流感预防与控制报告制度。24小时值班室电话：62990480。24小时留言箱：tzczjdc@163.com.。德育处工作日电话：***，本校已建立值班制度，形成快速反应机制。

3、建立和完善工作机制，有效预防和控制疫情。学校一旦发现疫情，要按照属地管理的原则，在第一时间报告街道、县教育局及动物防疫或卫生监督部门，同时报告指定医院和上级教育行政部门，并 采取果断措施，对病人实施严格隔离，到指定医院进行治疗。对于与禽流感患者密切接触者，要就地隔离，进行医学观察不少于2周。隔离场所要选定在相对独立、通风良好的房间或区域。

4、家庭成员有禽流感病人的学生、教职员工，如果有密切接触史，必须隔离进行医学观察2周以上。待未发现发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等感冒症状并经点医院防治专家检查认定后，方可回校上课或上班。

5、养成良好个人卫生习惯，做到勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。

6、各办公室、各班级要积极开展校园爱国卫生运动，搞好环境卫生和除“四害”工作。要彻底消除校园内的“脏乱差”卫生死角。尤其是做好教室、图书馆、实验室、计算机室等人群聚集场所的通风、消毒工作。以上场所每天要开窗换气两次，进行一次面消毒，防止病源的滋生和传播。

7、爱鸟护鸟，不到野外捉鸟、捣鸟窝，密切接触感染的禽类分泌物或排泄物可能会感染，如发现禽类非正常死亡现象，要及时上报学校或政府部门。

8、了解权威部门发布的禽流感诊疗方案（附后），一旦疑似感染，可依据诊疗方案送人民医院急诊治疗。

（四）建立资金保障制度。学校将根据需要，安排专项经费专门用于各项防控措施的落实。

（六）上报程序：班主任发现异常情况及时上报德育处或副校长办公室，然后及时报校长室； 家长也可拨打学校值班电话。

（七）发布程序：为免道听途说冲击社会秩序，引起混乱，我校任何个人无权发布相关消息，发布消息为登封是教育局或其它相关政府职能部门。

2013.4.21

人感染H7N9禽流感应急预案

唐庄乡初级中学

2013.4.21