第一篇：危重症医学习题(答案)
1.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：
A.最大呼气流量显著降低 B.一秒钟用力呼气容积下降 C.最大呼气中段流量下降 D.支气管舒张试验阳性 E.X线胸片显示肺纹理稍多 答案：D 2.男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：
A.消化性溃疡穿孔 B.肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.胆石症 E.急性胰腺炎 答案：E 3.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～14 0mmHg，近l周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：A.急性视盘病变 B.脑出血 C.恶性高血压 D.脑梗塞 E.高血压脑病 答案：C 《试题只有一种题型—A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。
1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效
A.48小时内
B.24小时内
C.l2小时内
D.8小时内
E.4～6小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好
A.依地酸钙钠
B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙
C.二巯丙醇
D.二琉丙磺钠
E.二巯丁二钠
3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型
A.胃肠炎型
B.神经型
C.精神异常型
D.溶血型E.肾坏死型
4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭 的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应朋
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D.激素的应期
E.利尿药物的应朋
5、银环蛇咬伤致死主要原因
A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭
6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A.局部注射胰蛋白酶
B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清
D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药
7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理 是
A.胰蛋白酶局部注射或套封
B.拔除毒牙
C.伤口近心端肢体结扎
D.局部伤口烧灼
E、局部外敷中草药
8、下列那一种食物中毒以神经系统 症状为主要临床表现，且病死率高
A.沙门氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性 腹部绞痛，大便呈洗肉水样
A.沙门氏菌食物中毒 B.变形杆菌食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
10、海(水)产品或盐渍品常引起下 列哪一类食物中毒
A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒
11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用
12、减压病最有效的治疗是 A.吸入高浓度氧气 B.肝素
C.成分输血 D.高压氧治疗 E.对症治疗
13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施
A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在 A.6小时以上 B.l2小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时以上
15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A.PaO2下降，PaO2升高 B.PaO2正常，PaO2升高 C.PaO2下降，PaO2正常或下降 D.PaO2升高，PaO2降低或正常 E.PaO2正常，PaO2降低
16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
A.3.5g B.1.5g C.2g D.2.5g E.3g
17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既 能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是
A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用
D.与异丙肾上腺素合用 E.血浓度检测
18、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用 A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体
19、支气管哮喘发作期禁用
A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵
20、支气管哮喘的临床特征是
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物
A.速尿
B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱
D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素
22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A.酸中毒
B.缺氧未纠正 C.感染未控制
D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液
23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E.带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血
24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧
B.氨茶碱静注 C.地塞米松静注 D.心得安静注 E.抗生素
25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B.意识模糊或昏迷 C.血压低，有奇脉 D.心电图示电轴左偏
E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸 困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施
A.西地兰静注 B.速尿静注 C.吗啡皮下注射 D.肾上腺皮质激素
E.补充足量液体并加用祛痰药物
27、重度哮喘患者，经静滴足量的 氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用药应选择
A.色甘酸二钠抗过敏治疗 B.气雾剂吸入
C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D.选择广谱抗生素 E.西地兰静注28、30岁，男性。白幼出现发作性呼 吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是
A.风心病急性左心衰 B.喘息性支气管炎 C.重度支气管哮喘
D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸
29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困 难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用
A.两地兰静脉推注 B.速尿静脉推注 C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E.大剂量青霉素静脉滴注
30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予
A.控制感染，用广谱抗生素 B.纠正休克 C.纠正酸中毒 D.辅助呼吸
E.加用糖皮质激素
31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用
A.选用有效抗生素抗炎治疗 B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗
C.反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素
D.胸腔插管闭式引流
E.合并支气管瘘者手术治疗
32、急性肺脓肿的治疗原则
A.止咳、祛痰、解痉、抗感染 B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C.支持疗法、祛痰、有效抗生素 D.积极抗感染，辅以体位引流
E.动静结合，中西医结合，全 身用药及周部用药相结合33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
A.大量脓臭痰 B.反复咯血
C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
34、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
A.给可待因0.03g B.10葡萄糖酸钙l0ml C.安静休息，消除紧张情绪 D.6-氨基己酸4～6g E.脑垂体后叶素5～lOU
35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是
A.让患者取患侧卧位
B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
36、肺结核大咯血，最危险的并发症
A.窒息
B.出血性休克 C.继发慰染 D.结核播散 E.以上都不是
37、浸润型肺结核大咯血采取
A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位
38、患者女性，24岁。大量胸水，呼 吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理
A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注 C.平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射
D.立即快速输注低分子右旋糖酐
E.静脉快速滴注升压药物
39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液
40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出 现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是
A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌
E.瓦喘息型慢性支气管炎
41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘
D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿
42、肺心病急性加重期治疗的关键是
A.低流量吸氧，以纠正缺氧 B.利用呼吸机，改善呼吸功能 C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染，解除支气管 痉挛，改善通气功能
E.纠正电解质紊乱和酸碱失 衡
43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用
A.属禁忌证，因易发生中毒 B.如需用，应给予口服，并迅 速达到洋地黄化
C.常选用作用快、排泄快的强 心剂缓慢静注
D.最好用强心剂的同时;并用 心得安类药
E.以心率快慢作为衡量强心 剂的疗效
44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.CO2结合力升高
D.PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)E.通气功能明显障碍
45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利
A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液干结者补液
E.无力排痰者翻身拍背
46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
A.阻塞性肺气肿 B.肺癌
C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E.支气管扩张
47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是
A.吸氧
B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰
E.抗感染
48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生 肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒
C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒
49、患者男性，50岁。发作性喘憋7 年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率 128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的A.静滴葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.用抗生素预防感染 E.用镇静剂如苯巴比妥
50、肺心病患者，66岁。近一周来咳 喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析: PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予
A.高压氧治疗
B.鼻导管低浓度、间歇给氧 C.吸入高浓度氧
D.间歇吸入高浓度氧
E.鼻导管、低浓度、持续给氧
51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳 痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选
A.呼吸机辅助呼吸 B.气管切开 C.吸氧
D.给予利尿剂
E.给予呼吸兴奋剂
52、患者女性，18岁，既往健康，生 气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气
分
析
:PH7.6
2，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大
A.自发性气胸 B.肺梗塞
C.支气管哮喘发作 D.过度通气 E.压急性喉炎
53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗
A.心包积液 B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.充血性心脏病
54、急性肺水肿时，下列药物中首选
A.地高辛口服 B.洋地黄毒甙口服 C.洋地黄叶口服 D.强心灵口服
E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注
55、下列哪项最不符合左心功能不全
A.交替脉
B.坐位时颈静脉怒张
C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D.两肺底闻及湿啰音 E.X线胸片示肺纹理增粗
56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A.咳嗽、咳痰 B.夜间心绞痛 C.咯血
D.下肢水肿及肝肿大 E.劳力性呼吸困难
57、患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药
A.洋地黄
B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E.洛贝林
58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A.端坐呼吸
B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿啰音
E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是
A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B.心率增快为心力衰竭诱因之一
C.心率增快可使心室舒张期充盈受限
D.心率增快可使心肌耗氧量增大 E.心率越快，心输出量越多
60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水
61、呼吸困难最常见于
A.右心功能不全伴高度水肿 B.右心功能不全伴腹水 C.右心功能不全伴胸腔积液 D.右心衰竭
E.左心功能不全
62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.急性心肌梗死伴休克 C.急性心肌梗死伴持续性疼痛
D.主动
脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E.急进性高血压伴神志不清
63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A.病史较长，反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺干湿啰音 E.无肺气肿体征
64、治疗急性左心衰时，通常禁用
A.速尿 B.吗啡 C.心得安 D.氨茶碱
E.安定
65、心功能不全最早的体征是
A.心脏肥大 B.交替脉
C.舒张期奔马律 D.颈静脉搏动 E.颈动脉搏动
66、左心衰最严重的表现是
A.心悸、气短
B.咳嗽咳痰增多 C.肺水肿
D.夜间阵发性呼吸困难 E.心律失常
67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A.主动脉狭窄 B.输液过多过快 C.肺心病 D.心包炎
E.二尖瓣狭窄
68、导致急性肺水肿的直接原因是
A.肺动脉压力升高 B.左心房压力升高 C.肺静脉压力升高
D.左室舒张末压力升高 E.以上都不是
69、男，60岁。高血压患者，突然心 悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.硝普钠、西地兰、速尿 C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安 D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺
70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外
A.突然烦躁，面色发绀
B.心率增快超过180次/分以上
C.心音低钝，可有奔马律 D.肝脏迅速增大2cm以上
E.可有尿少、浮肿
71、心力衰竭的表现是
A.心率加快
B.心肌肥厚与心腔扩大 C.心肌收缩力增加 D.心排出量明显降低 E.心室舒张末期容量增加
72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的 A.最早出现的劳力性呼吸困难
B.呼吸困难在坐位时减轻 C.呼吸出难可在睡眠时突然发作
D.呼吸困难时可伴有哮鸣音 E.即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰
73、右心衰竭的主要临床表现是
A.心搏出量减少
B.体循环静脉瘀血及水肿 C.毛细血管通透性增高
D.容量血管收缩使静脉压增
高
E.醛固酮增高使血容量增加
74、急性肺水肿最有特征性的表现是
常是
A.窦性心律不齐 B.房颤 C.房扑
D.阵发性室上 A.严重呼吸困难 B.发绀
C.咳嗽或呼吸有哮鸣音
性心动过速 E.室性心动过速
D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音
75、产生左心衰竭的临床表现，主要是
A.肺淤血、肺水肿
B.左室舒张末期容量增高 C.体循环静脉压力增高 D.肺动脉压力增高 E.外周循环阻力增加
76、呼吸困难最早出现于
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全 C.右心衰竭伴胸腔积液 D.右心衰竭 E.左心衰竭
77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏的前负荷和后负荷
D.心搏出量增加 E.加强心肌收缩力
78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗
A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射
B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C.地高辛0.125mg每天口服 D.地高辛0.25mg每天口服 E.不予洋地黄
79、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义
A.早搏的QRS波群有无畸形 B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C.早搏后的代偿期是否完全 D.早搏的T波是否与主波方向一致
E.是否有器质性心脏病的基础
80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/分，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D.心尖区第一心音强弱不等 E.大多数无器质性心脏病
81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病
A.房性早搏>l0次/分 B.室性早搏>10次/分 C.阵发性房颤
D.I度房室传导阻滞 E.压以上都不是
82、室上性心动过速最多发生于
A.无器质性心脏病 B.急性心肌梗死 C.洋地黄中毒 D.低血钾
E.甲状腺机能亢进
83、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合 A.症状突发突止
B.心率162～200次/分，心律轻度不齐
C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化 E.大多有器质性心脏病
84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失
85、预激综合征最常伴发
A.窦性心动过速 B.I度房室传导阻滞 C.房颤
D.Ⅱ度房室传导阻滞 E.室上性心动过速
86、预激综合征最主要的特征是
A.P-R间期<0.12秒，P波不正常
B.QRS波群宽度>0.11秒 C.QRS波群开始部粗钝 D.继发ST-T改变 E.以上都不是
87、诊断室速最有力的心电图证据是
A.心率140～200次/分 B.R-R>P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用
A.阿托品 B.西地兰 C.麻黄素
D.异丙肾上腺素 E.安装按需型人工心脏起搏器
89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺 C.慢心律 D.电复律 E.胺碘酮
90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当
A.西地兰静脉注射 B.苯福林静脉注射 C.压迫眼球 D.按压颈动脉窦 E.胺碘酮静脉注射
91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选
A.利尿剂以减轻前负荷 B.硝普钠扩张血管 C.西地兰控制室率 D.吸氧改善缺氧
E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻
92、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.电复律 E.心房起搏
93、左右束支阻滞，治疗应选用
A.麻黄素 B.阿托品
C.异丙肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.安置心脏起搏器
94、男，48岁。胸骨后痛 2小时，来 院检查:血压 11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为
A.心源性休克 B.急性左心衰竭 C.心脏破裂 D.室颤 E.脑栓塞
95、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38
次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为
A.窦性心动过缓，窦性停搏 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)C.Ⅱ度I型房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.房颤
96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为
A.洋地黄中毒 B.洋地黄不足 C.合并感染
D.甲状腺功能亢进
E.预激综合征合并房颤
97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆
A.QRS波群方向时上时下 B.发作持续半小时 C.伴休克
D.伴心功能不全 E.伴心绞痛
98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征
A.房扑
B.阵发性室上性心动过速 C.非持续性室速
D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.窦性心动过速
99、扩张型心肌病患者，突然发作 心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是
A.颈动脉窦按压 B.静脉注射西地兰 C.静脉注射异搏定 D.静脉注射利多卡因 E.非同步直流电复律
1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确
A.合并冠心病—苯福林静脉注射
B.合并支气管哮喘—心得安静脉注射
C.合并洋地黄中毒—首选电复律
D.合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射 E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射
101、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房 室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是
A.安置人工心脏起搏器 B.使用糖皮质激素 C.加用奎尼丁 D.使用利尿剂 E.使用阿托品
102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起 搏
B.预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射
C.频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射 D.伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律 E.卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品
103、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.苯福林 D.压迫眼球 E.异搏定
104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确
A.室性早搏—利多卡因
B.室颤—非同步直流电除颤 C.室速—洋地黄
D.窦性心动过缓—阿托品 E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器
]05、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常
A.I度房室传导阻滞 B.房颤
C.室性早搏
D.II度I型房室传导阻滞 E.房扑4:1和3:1下传
106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是
A.房扑
B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤
107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生
A.右心房压力增高，引起急性肺水肿
B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿
C.右心室压力增高，急性肺水肿
D.左心房压力增高，心排出量降低
E.以上都不是
108、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A.洋地黄 B.利尿剂
C.洋地黄加利尿剂
D.在人工心脏起搏下加洋地黄
E.血管扩张剂
109、室性心动过速的特点为
A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不符
110、房颤发生后易引起哪种合并症
严重心力衰竭 B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐E.肺内感染
111、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A.停用洋地黄 B.阿托品
C.异丙肾上腺素 D.异搏定
E.乙胺碘呋酮
112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点
A.突然发作，逐渐终止 B.心律绝对规则
C.刺激迷走神经能使心动过速终止
D.常见于无明显器质性心脏病的正常人
E.心尖区第一心音强度一致 113、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为
A.恢复窦性心律
B.室上性心动过速，2:1传导阻滞
C.非阵发性交界区心动过速 D.III度房室传导阻滞 E.房扑
114、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选
A.奎尼丁 B.心得安 C.西地兰 D.利多卡因 E.速尿
115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A.支气管粘膜微血管破裂 B.肺水肿 C.支气管静脉破裂 D.合并肺炎 E.肺栓塞
116、风心病晚期最常见的并发症是
A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎 D.肺部感染 E.急性肺水肿
117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
A.心源性脑缺血综合征 B.动脉栓塞 C.肺部感染
D.亚急性感染性心内膜炎 E.完全性房室传导阻滞
118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.心包填塞征
119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是
A.利尿剂以减轻心脏前负荷 B.硝普钠以扩张血管 C.西地兰控制心室率 D.吸氧改善缺氧
E.二尖瓣分离术解除机械梗阻
120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭
A.心尖部收缩期抬举性搏动 B.交替脉
C.拍击性第一心音
D.肺动脉瓣区第二心音亢迸
E.短绌脉
121、心绞痛及昏厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 122二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是
A洋地黄 B.安定 C.心得安 D.速尿
E.肼苯哒嗪
123二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭
124风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道慰染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象
E.亚急性细菌性心内膜炎
125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现
A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B.心电图示右室扩大
C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音 D.X线示左室大，肺瘀血 E.活动后心悸、气短
126、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予
A.利多卡因 B.异搏定 C.心得安 D.西地兰 E.速尿
127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症
A.肺水肿
B.亚急性细菌性心内膜炎 C.右心衰竭 D.肺部感染 E.房颤
128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.咯血 B.水肿
C.劳力性呼吸困难 D.体循环淤血 E.头晕
129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A.咳嗽 B.心悸 C.肝肿大 D.呼吸困难 E.咯血
130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A.缩窄性心包炎 B.渗出性心包炎
C.肺心病伴心功能不全
D.急性心梗24小时内出现心功能不全
E.快速心室率的房颤伴心功能不全
131、下列哪种情况为洋地黄的适应症
A.高度房室传导阻滞，心功能IV级
B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级
C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D.急性心梗24小时后发生心 率过快的房颤
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
132、下列哪种情况禁用洋地黄
A.病毒性心肌炎并心力衰竭 B.急性心梗合并左心衰竭 C.慢性肺心病合并右心衰竭 D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者
133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A.急性风湿热伴心动过速 B.快速心室率的房颤伴心力衰竭
C.甲亢伴心动过速
D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E.肺心病伴心功能不全
134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症
A.低钾引起的室性心律失常 B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件 D.肥厚性主动脉瓣狭窄 E.预激综合征并房颤
135、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起
A.心肌收缩力增加 B.心肌耗氧增加 C.心室排血阻力下降 D.心率减馒
E.房室传导减慢
136、下列最合适用洋地黄的是
A.窦性心动过速，110次/分 B.房颤，心室率60次/分 C.室上性心动过速，160次/分
D.文氏型房室传导阻滞 E.房扑，心室率150次/分
137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
A.利多卡因 B.阿托品 C.氯化钾 D.心得安 E.异搏定
138、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是
A.窦性心动过速 B.房扑转为房颤 C.Q-T间期缩短
D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒
E.房性心动过速合并房室传导阻滞
139、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用
A.刺激迷走神经的方法 B.苯妥英钠 C.钾盐
D.同步直流电复律
E.以上都不是
140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选
A.心得安 B.奎尼丁 C.苯妥英钠 D.慢心律
E.普鲁卡因酰胺
141、洋地黄中毒常见的心电图表现是
A.Q-T间期缩短
B.心电图ST-T鱼钩改变 C.窦性心动过缓
D.III度房室传导阻滞 E.室性早搏二联律
142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A.各种原因引起的心力衰竭 B.室上性心动过速 C.快速心室率的心房颤动 D.快速心室率的心房扑动 E.室性心动过速
143、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选
A.利多卡因 B.心律平C.奎尼丁 D.洋地黄 E.苯妥英钠
144、下列哪项符合典型心绞痛
A.呼吸困难伴典型心电图T波改变
B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
145、下列哪一条不符合典型心绞痛
A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.疼痛部位在左心前区 D.疼痛历时1-5分钟
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作
A.胸骨后压榨性疼痛 B.疼痛很少超过15分钟 C.休息后5分钟内消失
D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解
E.疼痛发作均有诱因
147、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的 A.无诱因心前区剧痛 B.疼痛开始伴发热 C.中午以上突然休克 D.频繁呕吐，上腹痛 E.以上都不是 148、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波，ST段抬
高和T波倒置 D.T波高耸
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降
149、急性心肌梗死并发心源性休克 的主要原因是
A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加
150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克
A.间羟胺
B.低分子右旋糖酐
C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.多巴酚丁胺
151、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是
A.心力衰竭
B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂
E.以上都不是
152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
A.休息和吸氧B.硝酸甘油
C.消心痛
D.吗啡
E.以上都不是
153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由 于
A.直接扩张冠状动脉 B.降低心肌耗氧量 C.增加心肌收缩
D.减轻后负荷 E.降低心肌痛阈
154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确
A.造成冠状动脉血供中断的 病因大多为冠状动脉内血栓 形成B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是 病因之一 C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后
D.主要使左心室受累，但常 合并右室及心房梗死 E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉 无严重狭窄
155、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应 行
A.口对口人工呼吸 B.气管插管
C.心外按压 D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤 156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油
A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心肌梗死后心绞痛
D.严重贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病
157、下列哪项不是心肌梗死的并发症
A.心脏破裂 B.乳头肌功能不全 C.栓塞 D.室壁瘤E.左房粘液瘤
158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名18
A.心绞痛
B.原发性必脏骤停 C.心肌梗死 D.必律失常 E.必肌硬化
159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病
A.慢性肺心病 B.心肌病 C.冠心病
D.急进性高血压 E.病毒性心肌炎
血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项
161、下列哪项不属于高血压的并发症
A.脑血管痉挛 B.高血压危象 C.脑出血
D.脑血栓形成 E.脑栓塞
162、高血压病最常见的死亡原因是
A.尿毒症
B.高血压危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病 E.脑血管意外
163、下列哪项最能提示急进性高血压
A.血压突然升高
B.多见于青年和中年 C.头痛、头晕剧烈 D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 E.出现心力衰竭
164、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选
A.复方降压片 B.心得安 C.开博通 D.硝普钠
E.双氢克尿噻
165、以下哪项不见于心包填塞
A.窦性心动过速 B.脉压减小
C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上 D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动 E.交替脉
166、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义
A发绀
B.颈静脉怒张或搏动 C.腹水 D.奇脉 E.脉短绌
167、急性心包积液时最突出的症状是
A.呼吸困难 B.心前区疼痛 C.肝大
D.下肢浮肿 E.颈静脉怒张
168、猝死较多见于哪种心肌病
A.肥厚型梗阻性心肌病 B.扩张型心肌病
C.肥厚型非梗阻性心肌病 D.酒精性心肌病 E.Fiedleys心肌炎
169、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
A.上消化道大出血 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞
D.革兰阴性杆菌败血症 E.室性心动过速
170、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是
A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注地塞米松
C.立即静脉注射肾上腺素 D.静脉滴注间羟胺
E.静脉滴注去甲肾上腺素
171、休克的基本原因是
A.低血容量或感染便心排血量下降
B.心收缩力下降，心排血量下降
C.周围血管扩张，毛细血管
床扩大
D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良 E.DIC
172、引起心源性休克最常见的病因是
A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死
D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿
E.急性肺动脉栓塞
173、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好
A.过敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克
D.低血容量性休克 E.以上都不是
174、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是
A.使用血管收缩药升压 B.使朋酚妥拉明 C.使朋硝普钠
D.使用快速强心制剂
E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环
175、下列哪项符合早期休克表现
A.血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量显著减少 C.肛温超过皮温lC D.血小板减少 E.脉搏细弱而快
176、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是
A.出血后疼痛加重 B.呕血常混有食物 C.呕血呈酸性
D.呕血常为咖啡色
E.出血后可有发热及氮质血症
177、提示胃穿孔最有意义的根据是
A.突然腹痛
B.急性腹膜炎体征 C.休克征象
D.腹腔试验穿刺 E.气腹征象
178、消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血 B.穿孔
C.幽门梗阻 D.癌变
E.电解质紊乱
179、上消化道大出血最常见的原因是
A.肝硬化食道静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎 C．消化性溃疡 D.胃癌
E.胃粘膜脱垂症
180、出血坏死型胰腺炎的特征是
A.上腹痛向左腰部放射
B.脐部及腰部皮肤呈青紫色 C.血清高铁血红蛋白阴性 D.黄疸 E.糖尿
181、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A.休克 B.黄疸 C.高热
D.上腹部压痛及反跳痛
E.两侧腹部皮肤出现皮下出血
182、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的
A.腹痛 B.腹胀 C.腹膜炎 D.低血糖 E.休克
183、急性腹痛伴休克，最常见的病因是
A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎
C.胃、十二指肠穿孔 D.急性坏死型胰腺炎 E.急性坏疽性胆囊炎
184、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适
A.水合氯醛 B.冬眠灵 C.副醛 D.吗啡 E.安定
185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗
A.新酶素口服 B.酸性液体灌肠 C.静脉滴注精氨酸 D.静脉滴注速尿 E.暂停蛋白质饮食
186、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的 A.左旋多巴 B.谷氨酸 C.乳果糖 D.谷氨酸钠
E.肾上腺皮质激素
187、对肾病综合征最有效的治疗药物是
A.免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.非甾体消炎药 D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
188、肾病综合征最常见的并发症是 21
A.循环衰竭 B.肾功能不全 C.感染
D.静脉血栓形成 E.以上都不是
189、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的 A.低盐饮食
B.血
压
超
过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗 C.联合应用降压药 D.迅速降压至正常 E.利尿降压
190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是
A.口服氢氧化铝凝胶 B.肌注VitD3 C.口服乳酸钙片 D.肌注安定
E.静注葡萄糖酸钙
191、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的 A.可因高钾血症引起 B.可因低钾血症引起 C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律 D.可因高钙血症引起 E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤
192、尿毒症病人病情危重的表现是
A.高血压 B.BUN升高 C.心包炎 D.贫血 E.骨病
193、尿毒症最常见的死亡原因
A.酸中毒
B.电解质紊乱 C.感染
D.脑出血，E.心功能不全
194、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是
A.降压 B.利尿
C.血管扩张剂 D.强心剂 E.透析
195、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为
A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.降结肠炎 D.脾梗死 E.左肾结石
196、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是
A.抑制T3转变为T4 B.促甲状腺激素分泌受抑制 C.拮抗应激
D.抑制甲状腺激素释放
E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
197、甲亢危象的治疗，哪项是错误的A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药
B.应用利血平或心得安
C.纠正水电解质失衡，物理降温 D.地塞米松静滴 E.防治感染
198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点
A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢，不规则 C.呼吸困难，口唇青紫 D.潮式呼吸
E.呼吸浅快，呼气有大蒜味
199、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休 克
B.无休克或休克已纠正，输入 0.45﹪盐水至渗透压至 330mOsm/(kg.H2O)C.应用小剂量胰岛素 D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始
输入5%葡萄糖液
E.应立即输碳酸氢钠
200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是
A.感染
B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.脑血管意外、冠心病
201、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现
A.血底下降 B.神志模糊 C.腱反射亢进
D.肌张力低下，反射消失，尿潴留
E.全身冷汗 202、高血压性脑出血最好发的部位是
A.丘脑 B.桥脑 C.小脑
D.基底神经节 E.脑室
203、脑出血最常见的部位是
A.内囊外侧部 B.内囊内侧部 C.脑叶 D.桥脑 E.小脑
204、脑四血最常见的病因为
A.高血压
B.先天性脑动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病
205、高血压脑出血最常见的诱发闪素为
A.外伤 B.感染
C.情绪激动或用力过度 D.睡眠 E.寒冷
206、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失
A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血
E.丘脑下部损伤
207、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失
A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤
208、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小
A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝
C.眼交感神经损伤 D.动眼神经损伤 E.意识障碍
209、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是
A.脑CT B.脑MRl C.腰椎穿刺
D.静脉滴注甘露
醇 E.脑血管造影
210、脑疝形成时，不可以
A.静脉滴注甘露醇 B.腰椎穿刺 C.吸氧 D.吸痰 E.翻身
211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了
A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血 D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血
212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是
A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是
A.先散大后缩小，再散大 B.先缩小后散大，再缩小 C.先散大继续散大，再缩小 D.先缩小后散大，再继续散大 E.时大时小，最后散大固定
214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 A.视神经受累
B.交感神经受刺激 C.动眼神经受压
D.中脑动眼神经核受损 E.枕叶皮层梗死
215、枕大孔疝疝出的组织是
A.小脑蚓部 B.小脑扁桃体 C.颞叶钩回 D.额极 E.大脑扣带回
216、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是
A.早期出现呼吸骤停 B.血压升高 C.烦躁不安 D.剧烈头痛 E.频繁呕吐
217、脑疝致命的原因是
A.脑脊液循环障碍
B.脑干受压 C.小脑受压 D.颅内重要血管受压 E.大脑皮层受压
218、治疗脑水肿
A.尽早使用肾上腺皮质激素 B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素
C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素
D.不用肾上腺皮质激素
E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血
219、桥脑出血可出现
A.深昏迷
B.双侧针尖样瞳孔 C.高热
D.四肢中枢性瘫痪 E.以上全部体征
220、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为
A.昏迷程度 B.有无高血压 C.有无定位体征 D.起病速度 E.有无脑疝形成221、脑出血的急性期治疗为
A.降血压
B.甘露醇降颅内压
C.保持水、电解质平衡 D.抗生素预防治疗感染 E.以上全部
222、蛛网膜卜腔出血最常见的原因
A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压
D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病
223、蛛网膜下腔出血不出现
A.剧烈头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.急骤起病 E.注视麻痹
224、蛛网膜下腔出血最常出现
A.交叉性瘫痪 B.截瘫 C.偏瘫 D.单瘫
E.脑膜刺激征
225、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A.偏瘫
B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征
E.均匀血性脑脊液
226、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
A.低分子右旋糖酐 B.新斯的明 C.罂粟碱 D.尼莫地平E.尿激酶
227、脑血栓形成最常见的病因是
A.风湿性心脏病 B.脑动脉粥样硬化 C.高血压 D.休克 E.先天性脑底动脉瘤
228、脑血栓形成不出现
A.昏迷 B.头痛
C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压
229、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起
A.脑水肿 B.肺炎
C.血管痉挛 D.出血
E.脑内盗血现象
230、脑血栓形成治疗应选用
A.硫酸镁 B.新斯的明 C.多巴胺
D.低分子右旋糖酐 E.丙戊酸钠
231、脑血栓形成的治疗为
A.溶栓或抗凝治疗 B.钙通道阻滞剂 C.扩充血容量 D.中药活血化瘀治疗 E.以上全部
232、在急性脑血管病中，起病最急的是
A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞
D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作
233、短暂性脑缺血发作
A.持续时间不超过l小时 B.持续时间不超过24小时 C.持续时间不超过2天 D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周 234、造成癫痫的常见原因
A.产伤
B.颅内肿瘤 C.脑炎
D.脑囊虫病 E.以上都是
235、癫痫持续状态是指
A.连续单纯部分发作
C.复杂部分性发作持续数天 B.一侧肢体间断抽搐
D.长期用药抽搐仍经常发作 E.全面性强直-阵挛性发作频 繁出现，间歇
期仍意识不清
236、全面性强直-阵挛性发作时，首先要
A.给氧
B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖
E.立即把病人搬到床上
237、周期性麻痹的诱因是
A.重大精神刺激 B.失眠
C.大量进食、受冷、体力疲劳 D.口服钙片 E.口服钾盐
238、中毒是指
A.放射性核素引起的机体损伤
B.中毒引起的疾病 C.物理因素所致的病变 D.化学物质引起的损害
E.大量螺旋体在体内死亡引起
239、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃
A.昏迷
B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C.吞服有机磷农药 D.误服过量安眠药 E.发病初曾有惊厥
240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的
A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行
B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃 C.每次注入洗胃液为200-400ml，不宜太多
D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止
E.昏迷病人禁止洗胃
241、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据
A.有机磷农药的毒性高低而定
B.有机磷农药中毒的途径而定
C.有机磷农药中毒的剂量而定
D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定
E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定
242、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是
A.大量阿托品 B.山莨菪碱(654-2)C.双复磷
D.毛果芸香碱 E.乙酰胆碱
243、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑
A.阿托品 B.解磷定 C.输液
D.透析疗法 E.换血疗法
244、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用
A.新斯的明 B.琥珀酰胆碱 C.阿托品 D.解磷定 E.可拉明
245、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是
A.彻底洗胃 B.强心甙静注 C.静注阿托品 D.吗啡皮下注射 E.解磷定静注
246、急性有机磷农药中毒死因，最主要
A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.电解质、酸碱平衡紊乱
247、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好
A.敌百虫 B.敌敌畏 C.乐果 D.马拉硫磷
E.对硫磷(1650)
248、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的
A.纠正缺氧 B.防止脑水肿
C.降温及促进脑细胞功能的恢复
D.防止并发症 E.血液透析
249、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法
A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
B.ATP注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法
250、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的
A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方
B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱
C.防止脑水肿
D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质
E.应首先注射苏醒剂
251、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A.老人和孩子易患
B.老人应与脑血管意外鉴别 C.中毒严重时面部可无樱桃红表现
D.应立即原地抢救
E.神志恢复后可出现神经系统后遗症
252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
A.肺水肿和肺炎 B.心肌损害
C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀 D.可出现糖尿、蛋白尿 E.中毒性肝炎
253、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：
A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3
254、下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适?
A.小腿中1/3 B.大腿上1/3 C.小腿上1/3 D.大腿中1/3 E.大腿下1/3
255、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过
A.30分钟 B.60分钟
C.90分钟 D.120分钟 E.l5分钟
256、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭
A.指压法
B.压迫包扎法 C.加垫屈肢法 D.止血带法 E.直接止血法
257、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征: A.胸部
B.手和前臂 C.肾区 D.脊柱
E.臀部和大腿
258、在创伤急救止血时，常用的止血方法有:
A.指压止血法 B.加压包扎法 C.止血带止血法 D.加垫屈肢止血法 E.以上都是
259、创伤性窒息，下列哪项是错误的:
A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升
B.呼吸困难非常突出 C.上半身广泛淤血
D.眼眶内陷，眼球突出 E.预后一般良好
260、遇到下列情况，首先应抢救
A.休克 B.昏迷 C.脾破裂
D.开放性气胸 E.开放性骨折
261、创伤性窒息的特征是
A.广泛皮下气肿 B.泡沫样血痰 C.颈静脉怒张 D.面部、眼结膜、上胸部淤血 E.呼吸时闻及喘鸣音
262、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为: A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷
B.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷
C.二氧化碳储留，缺氧 D.呼吸循环衰竭 E.胸内压力增高
263、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:
A.2根以上肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸
E.二氧化碳储留
264、开放性气胸的急救，首先要:
A.充分给氧
B.肋间插管引流 C.胸探查
D.迅速封闭胸壁创口 E.气管插管辅助呼吸
265、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管正压呼吸
B.切开内固定胸腔闭式引流 C.胸壁加压包扎 D.胸壁牵引 E.给氧、输血
266、张力性气胸急救措施为:
A.粗针头排气减压 B.胸腔闭式引流 C.胸探查 D.加压给氧 E.输液、输血
267、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:
A.测定全身血容量 29 B.胸部叩诊和听诊 C.胸部X线检查
D.周围血血红蛋白和红细胞测定
E.胸腔穿刺
268、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑
A.胸腔内大出血 B.闭合性血胸 C.开放性气胸 D.心包填塞 E.严重肺损伤
269、关于血心包的症状，下列哪项是错误的:
A.颈静脉怒张 B.心尖搏动弥散 C.心音遥远 D.奇脉
E.X线显示心脏各弓平直
270、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为
A.空腔脏器破裂 B.实质性脏器破裂 C.后腹膜血肿 D.穿入腹腔血管 E.前腹壁血肿
271、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是
A.快速补充液体 B.给予大量镇静剂
C.主要为输血，补充血容量 D.应用大量抗生素控制感染 E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
272、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的
A.应有溃疡病病史
B.75%可发现肝浊音界缩小或消失
C.X线检查80%可见膈下有游离气体
D.有腹肌紧张的表现 E.数小时后，白细胞计数增加
273、胃穿孔的X线检查所见为
A.双侧膈肌抬高 B.膈下游离气体 C.胃扩张 D.肠管扩张 E.胃内有液平
274、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的
A.上腹部阵发性绞痛 B.腹肌呈板样紧张
C.发病后短期内病人处于虚脱状态
D.立位X线常有助于诊断 E.立即出现腹膜炎症状
275、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
A.先恶心，后低热，再右下腹痛
B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C.先呕吐，随即发热、腹痛 D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
E.没有明显的顺序
276、单纯性阑尾炎的腹痛性质是
A.隐痛或刀割痛 B.隐痛或钝痛 C.隐痛或剧痛 D.胀痛或跳痛 E.钝痛或钻痛
277、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是
A·持续性刀割痛 B·持续性隐痛 C·持续性剧痛 D·持续性跳痛 E·持续性胀痛
278、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A.己出现发热
B.已有白细胞显著升高 C.脐周压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛或反跳痛 E.压痛已同定在右下腹
279、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是 A.阵发性腹痛 B.呕吐
C.血便或稀便 D.腹胀
E.肠鸣音亢进
280、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是
A.腹胀
B.停止排便排气 C.呕吐 D.便血
E.腹部包块
281、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的
A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.吐血性
或棕褐色液体 D.肠鸣音消失或极微弱 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置
282、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽 D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压 E.以上均不是
283、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的
A.左胸腔积液或左下肺炎症 B.肠鸣音消失或高度腹胀 C.血钙〉2.5mmol/L D.早期血尿淀粉酶无改变 E.黄疸
284、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为
A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰
B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰
C.发病后24小时升高，48小时达高峰
D.发病48小时升高，72小时达高峰
E.以上都不对
285、肾损伤漏诊的主要原因是
A.无血尿症状 B.血液流向肾外
C.合并其他内脏损伤 D.尿液外溢至肾周 E.合并感染
286、下列哪种肾外伤最常出现血尿
A.肾皮质断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂 C.肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿
D.肾裂伤
E.肾盂广泛裂伤
287、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压 1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案
A.绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况 B.抗休克
C.药物控制出血和感染 D.紧急手术 E.以上都不对
288、颅内压增高的三联征是
A.头痛、呕吐、眩晕 B.头痛、呕吐、癫痫
C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.头痛、呕吐、复视
E.头痛、呕吐、精神症状
289、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主耍的区别是
A.意识障碍发生较早 B.呼吸骤停发生较早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐
E.cushing氏反应
290、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选
A.20%甘露醇250ml快速静滴 B.尽快行去骨板减压术
C.快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松2Omg E.气管切开，保持呼吸
道通畅
291、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是
A.大动脉搏动消失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.血压测不到 E.脉搏不清
292、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于
A.5.3KPa(4OmmHg)B.6.7KPa(5OmmHg)C.8.OKPa(6OmmHg)D.9.3KPa(7OmmHg)
E.10.6KPa(8OmmHg)293、心跳停止时间是指
A.循环停止到重建人工循环的时间
B.循环停止到心脏复跳的时间
C.发现心跳停止到重建人工循环的时间
D.发现心跳停止到心脏复跳的时间
E.以上都不是
294、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是
A.为迅速恢复脑的血液循环 B.使心脏迅速恢复跳动 C.使自主呼吸提早恢复 D.为减轻酸申毒 E.为保护肾功能
295、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A.4～6分钟 B.6～8分钟 C.8～10分钟 D.l0～12分钟
E.12～14分钟
296、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的
A.迅速开始人工呼吸
B.待心电图确诊后开始胸外按压
C.立即开放静脉输液通道 D.立即开始胸外按压 E.准备好电击除颤
297、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A.摸到颈动脉搏动 B.口唇紫绀减轻
C.收缩压在8OmmHg以上 D.散大的瞳孔开始缩小 E.偶尔出现自主呼吸动作
298、胸外电击除颤时，电极板安放的杭置应在 A.心尖区后胸壁
B.左第二肋间前胸壁，心尖区 C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁
D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁 E.以上都可以
299、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是
A.复跳后立即开始 B.复跳后12小时开始 C.与低温疗法同时开始 D.待血压平稳后开始 E.尿量〈2Oml/h开始
300、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是
A.心肌缺血性损害 B.肺水肿
C.脑缺氧性损害 D.肝小叶中心坏死 E.肾小管坏死
1E
2E
3E
4C
5C
6C
7A
8E
9C
10B 11D 12D 13D 14C 15C 16B 17E 18D 19C 20A 21C 22A 23B 24D 25D 26E 27C 28C 29D 30D 31B 32D 33A 34C 35D 36A 37A 38C 39B 40A 41D 42D 43C 44D 45B 46A 47B 48C 49E 50E 51C 52D 53A 54E 55B 56E 57D 58E 59E 60A 61E 62C 63C 64C 65C 66C 67B 68C 69B 70B 71D 72E 73B 74D 75A 76E 77C 78A 79B 80D 81E 82A 83D 84D 85E 86C 87D 88E 89D 90B 91C 92C 93E 94D 95D 96F 97A 98D 99B 100E 101A 102B 103A 104C 105A 106E 107B 108D 109E 110C 111A 112A 113A 114C 115C 116A 117B 118E 119C 120B 121C 122D 123D 124C 125D 126D 127B 128C 129C 130E 131D 132E 133B 134B 135B 136E 137B 138E 139D 140C 141E 142E 143D 144C 145C 146D 147B 148D 149C 150D 151C 152D 153A 154D 155D 156E 157E 158E 159C 160E 161E 162E 163D 164D 165E 166D 167A 168A 169D 170C 171D 172C 173A 174E 175E 176A 177E 178A 179C 180B 181E 182D 183D 184E 185D 186E 187B 188C 189D 190E 191D 192C 193E 194E 195D 196C 197A 198A 199E 200E 201D 202D 203A 204A 205C 206A 207A 208C 209D 210B 211A 212C 213D 214C 215B 216A 217B 218A 219E 220C 221E 222D 223E 224E 225E 226D 227B 228D 229E 230D 231E 232C 233B 234E 235E 236B 237C 238B 239B 240E 241D 242C 243D 244D 245C 246C 247E 248E 249E 250E 251D 252E 253C 254D 255B 256D 257E 258E 259E 260D 261D 262C 263B 264D 265C 266A 267E 268D 269B 270B 271E 272A 273B 274A 275D 276B 277E 278E 279C 280C 281E 282C 283C 284B 285C 286D 287D 288C 289C 290C 291A 292C 293A 294A 295A 296B 297C 298D 299D 300C
第二篇：危重症医学简介
危重症医学简介（转引）2012-01-08
写在课前的话
现代诊疗技术的飞速发展，监护技术日新月异，高新技术和信息化监护设备的广泛应用，对监护人员的素质提出了更高的要求，按专业化标准培养符合现代监护要求的 ICU 高级护理专业人才已成为当务之急。本课件详细介绍了急危重症医学护理国内外的发展历程，危重症医学专业护士的资质，ICU专科护士的执业要求，旨在为临床上起一定的指导作用。
一、危重症医学定义
ICU 的英文全称是 Intensive Care Unit，中文名称是重症监护室、重症监护病房、加强治疗病房等，香港及广东地区多称为深切治疗部。危重病医学英文全称是 Critical Care Medicine，CCM。
二、危重症医学的特点
ICU 的特点是患者病情危重，医疗设备高端、贵重，医护人员专业性强，处理急危重症的能力强。ICU 的专业性和综合性都比较强，它整合了麻醉、内科（尤其是呼吸科、心内科、神经内科、肾内科）、外科、护理等多个专业的高端技术。
危重症医学国内外发展历程是怎样的？
三、危重症医学的发展历程
在 ICU 的发展历程中充分体现了多学科综合的特点。重症医学的护理始祖南丁格尔。1854 年，克里米亚战争中英国的战地医院由于管理不善，条件恶劣又没有护士护理受伤士兵，使伤病员的死亡率高达 40 ％。南丁格尔向当时政府申请率领了38名护士来到了前线，起初医生们非常拒绝他们，甚至不让南丁格尔进病房，但是南丁格尔并没有计较这些，采取了危重症集中护理等措施，控制士兵感染改善士兵营养，改善病房通风环境等措施在半年的时间里，战地医院的伤员死亡率降到了 2.2 ％。这一成绩震惊英国朝野，得到了一片好评。
1863 年，南丁格尔在 Notes of Hospitals 中撰写到：在一个常见的，即使是小的医院中，把病人安置在一间由手术室通出的小房间内，直至病人恢复或至少从手术的即时影响中解脱。这不但被称为护理学和医院管理上的革命，而且，也被传统观念认为是ICU的起源。1923年walter Dandy在美国约翰霍普金斯医院为脑外科病人开辟术后恢复室（3 Beds)。1937年麻省总院Robter mason建立术后恢复室，是由外科和麻醉科共同管理。
第二次世界大战期间，在前线建立休克病房。24小时内总有1名医生或1名护士及其助手，12小时一班，测血压，开放静脉，早期复苏，使休克的死亡率显著降低。打仗期间大量的人都到了前线，由于后方人力不足，就把相应的一些专科ICU全部集中在一起，在后方成立了集中恢复室。1947年，美国宾州成立麻醉学术小组，进行306例死亡病人分析，发现有效的监测可以使死亡率下降50%。有计划的针对性监测，需要一批具有休克的病生理知识的重症医生。第一次提出ICU要有专业的人员。ICU的发展不是一帆风顺的，二战以后发展进入低谷，一直到1952年丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大流行，脊髓灰质炎侵犯脊髓前角，影响运动神经元，并发呼吸衰竭的患者大量死亡，死亡率 87%。Lassen 院长和 Ibsen（麻醉师）对患者实施气管切开，雇佣 200 名医学生和护士进行人工气道持续的手法通气及后期 Engstrom 呼吸器的应用，使病死率下降至 40% 以下。
图1所示的这个像大工厂一样的全是铁肺，这是当时的一个体育馆里面，呼吸衰竭的病人躺在铁肺里面，旁边有护士照顾，医生查房，治疗师指导病人呼吸，这些措施挽救很多人的生命。
由于哥本哈根事件，激发了危重病医学的崛起，随后多家医院相继开设了 ICU，并激发了危重病医学的崛起，这是医学发展史上的一个里程碑。几年后，frank 和 john 在美国又建立起一个新型的心脏外科监护病房，病房里设置了计算机监护系统，系统工程师成为了监护队伍的一部分，护士队伍也得到了发展，他们对 ICU 内应用的特殊技术有专门的经验，并在 ICU 内各岗位担任具体工作。这导制护理学分支重症监护护理学的产生。
1958年，世界上第一个ICU在马里兰州的巴尔的摩城市医院成立。提出了四个集中，集中病人、专家、场地、设备。Peter sofar(麻醉）教授，CPR之父，与Mark Ravitch(外科医师）共同建立ICU。它首先提出对重症病人的24小时优化医疗和护理。它同时也是第一个配备有内部医师（麻醉住院医师）的ICU。提出ICU必须简单有效，一切设施尽可能简单，技术标准尽可能一致，使置身其中的人易于掌握理解。
1963 年 Peter sofar 移师匹兹堡，成立了麻醉与危重医学系。这是世界上第一个多学科危重医学培训中心，迄今已经培养出包括麻醉、外科、内科、儿科和急救科等学科在内的 500 多位高级专家。1997年，美国有超过5000家ICUs在运作。
中国医疗机构的重症监护病房(ICU)发展起步较晚，1970年以后北京、天津的一些医院创建了“三衰病房”、呼衰、肾衰、心衰的病人集中在一个病房的单元内，“集中观察室”等治疗危重病的单元，已经逐渐开始实现将危重患者集中在专门设立的区域或病房内集中管理的发展模式。1982年，曾宪九教授、陈德昌教授在中国医学科学院北京协和医院建立了国内第一张现代意义的ICU病床。1984年北京协和医院正式建立加强医疗科（危重病医学科）。这是我们国内第一家ICU。随后90年卫生部颁布的三级医院等级评审标准的出台，极大地促进了中国危重病医学的发展，国内大医院相继建立了ICU，根据中国医疗体制特点，较多建立以抢救为主的综合性或中心ICU，将涉及多个学科的危重患者放在同一个医疗单位进行监护抢救。
在ICU诞生以来的 50 余年间，ICU发展之快为医学史上所罕见。目前在西方发达国家，200张床位以上的医院要求至少拥有一个ICU，有的国家甚至立法规定新建医院必须备有 ICU建制。ICU之所以具有如此强大的生命力和受到如此巨大的重视，是与其所取得的业绩和现代医学发展的需要分不开的。
危重症医学是现代医学发展进步的必然产物。1940s，出现大量休克病人，我们对病人进行早期液体复苏使大批病人生命得到挽救。1950s，大家发现，很多休克病人大量补液以后，出现肾衰，可能考虑休克复苏切入点还不够早，病人开始有失血，低血容量表现就开始液体复苏，及时纠正肾灌注不足，改善肾衰。1960s，越战期间发现很多休克病人大量补液后出现呼衰，这是由于1842年欧洲霍乱大流行后大规模输液得到应用。休克复苏时要给病人灌大量液体早期复苏，病人平时心输量每分钟4升到6升，当灌注大量液体进行复苏时病人心输量可能涨到每分钟14升、16升，甚至每分钟20升，来自全身血液都要经过肺，满足体循环需求，肺水增加造成病人呼衰，不灌液病人就要肾衰，休克，因此我们又推出了正压通气使用，使压力增高肺的进水压增加，静水压与肺泡内压差降低。病人肺水减少，那肺弥散距离减少，氧和改善了。1973年，发现序贯性系统衰竭，1976提出多器官系统功能衰竭，1992，认识到器官功能障碍综合征（MODS），危重症医学发展日新月异。
灾难应急的需求是危重症医学发展的动力。19世纪，克里米亚战争，第一次、第二次世界大战，朝鲜战争，越南战争，2003年的SARS让越来越多的人知道了ICU，危重症医学已经被大家认可，一直到后来的猪链球菌、禽流感、以至甲型H1N1重病人的救治都显示出了ICU的重要性，2008年的汶川地震，2010年的玉树地震 重症病医学为人民做出了巨大的贡献。
危重病医学学科的发展与相关学会的建立及其推动作用密不可分。1972年，美国在28位医师的倡导下创立了危重病医学学会（Society of Critical Care Medicine，SCCM），旨在建立一个有自己的临床实践方法、人员培训计划、教育系统和科研研究的、独立的临床和科研的学科，逐步提出并完善了以血流动力学、组织氧代谢监测为基础的高级生命支持治疗措施。1980年在日本Nishimura和菲律宾的Gomez倡导下成立了西太平洋危重病医学会(Western Pacific Association of Critical Care Medicine，WPACCM)。1982年欧洲成立了欧洲危重病医学会（European Society of Intensive Care Medicine，ESICM）。并对危重病医学所涉及各种复杂临床病症，如脓毒症（Sepsis）、多器官功能障碍综合征（MODS）等，从基础到临床，提出了一些新认识和可行的干预措施。这些都标志着危重病医学作为一门新兴的学科跻身于当今医学科学之林。
1997 年中国病理生理学会危重病医学专业委员会成立；2002年北京护理学会重症监护委员会成立；2005年3月，中华医学会重症医学分会成立，这些均为进一步确立中国危重病医学学科地位以及持续快速发展注入了新的活力；2008年6月，获正式学科代码 320.58。
危重症医学是社会进步和科技发展的结果。首先科技发展使得对多种生命功能指标的监测成为可能。社会进步使得人类寿命不断延长，但老年人器官功能储备下降。再者社会经济发展使得政府和群众对于危重病人救治的保障支付能力提高。此外人的生命价值日益受到重视-平时疾病与灾害瘟疫。
危重症医学是21世纪医学模式转变的代表，是朝阳学科。从1990年至今，重症监护大大减少了住院时间和诸如脑血管功能不全或呼吸衰竭之类的病人的花费；较为先进而复杂的外科手术的发展，比如肝、肺、心、小肠和胰腺的移植，使移植后的重症监护受到重视；无创性监护仪的推广，大大降低了重症病人需要花费的费用和诸如感染之类的医疗 / 护理并发症的发
第三篇：医学遗传学习题
医学遗传学习题
1、遗传病有什么特点？可分为几类？对人类有何危害？
2、简述基因概念的发展。
3、简述HGP的整体目标和任务。
4、何为基因突变，它可分为哪些类型、基因突变有哪些后果?
5、简述DNA损伤的修复机制。
6、简述苯丙酮尿症（PKU）发病机制及主要临床表现。
7、基因突变如何导致蛋白质功能改变。
8、一个患血友病A的女儿，可能有一个表现正常的父亲吗？可能有一个表现正常的母亲吗？为什么？
9、一个男子的父亲、儿子、3个兄弟中的一个和妹妹患多指（趾），他本人正常，如何解释这一现象。
10、从单基因疾病角度解释下列情况：①双亲全正常，其后代出现先天性聋哑患者；②双亲都是先天性聋哑患者，其后代全为先天性聋哑患者；③双亲都是先天性聋哑患者，其后代全正常。
11、试比较，质量性状与数量性状遗传的异同处。
12、在估计多基因遗传病的发病风险时，应该考虑哪些情况？
13、什么是遗传平衡定律？影响遗传平衡的因素有哪些？这些因素对群体遗传结构各有何作用？
14、简述nDNA在线粒体遗传中的作用。
15、简述莱昂假说及X染色体检查的临床意义。
16、试述多倍体产生的机制。
17、先天性代谢病引起疾病的途径有哪些？举例说明。
18、为何部分G6PD缺陷女性杂子的酶活性是正常的？
19、在估计糖尿病的发病风险时，应考虑哪些因素？
20、简述精神分裂症的遗传特点。
21、为何21/21染色体平衡易位携带者不应生育？
22、试述Down综合症一般特点。
23、为什么两个O型血的人婚配，有可能会出生A型血的子女？
24、简述目前产前诊断的常用方法。
25、细胞癌基因的激活方式有哪些？
26、原癌基因按其产物功能可分为几类？试述各类之功能。
27、单基因病的诊断如何进行？应注意哪些问题？
28、遗传病治疗的主要手段有哪些？列举基因治疗的典型病例。
29、什么是遗传咨询？遗传咨询的意义是什么？
30、试述医学遗传学发展简史。
第四篇：全科医学概论部分习题答案
问答题
1、什么是全科医学？为什么要发展全科医学？
2、简述全科医生以人为中心应诊中的任务。
3、简述建立健康档案的意义。
4、试述患者的权利义务有哪些？
5、简述家庭与健康关系。
名词解释
社区卫生服务
患病行为
通科医疗
家庭资源
健康教育
周期性健康检查 社区诊断
三级预防
家庭三级预防 人格障碍
健康档案
选择题
1.全科医学教学课程设计的出发点是 D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题
2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为“五个扩大”。其中之一是 B B.从院内服务扩大到院外服务
3.社区诊断中收集资料的方法不包括 D.案例研究法
4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括 C.找出影响社区居民健康的主要因素 5.全科医疗工作质量的复杂性不表现在 D.质量控制的过程复杂
6.关于预防医学的定义说法不正确的是D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平7.不符合全科医疗质量管理指导思想的是
B.质量为主
8.选择质量评价指标应注重指标的 A.科学性、可行性、可操作性和可比性 9.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 10.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 11.全科医疗是一种 A.社区服务性质的医疗服务 12.现代家庭结构类型的变化趋势是 A.核心家庭增加
13.就全科医学的服务范围而言，它 A.涵盖个人、家庭与社区 14.全科医生应诊中的主要任务不包括 C.定期提供预防性服务
15.全科医疗服务是 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 16.家系图的目的是 A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 17.全科医生开放式问诊的引导是 B.没有明确的对象和目的
18.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是 D.父母的角色功能与技巧 19.下列不属于家庭内资源的是 C.文化资源
20.全科医学是 B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科 21.医疗活动的核心内容是 D.医患沟通交流
22.问题病人中过敏多疑的病人是指 D.病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向 23.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A.了解社区人口动态 24.以下何种措施不利于改善遵医行为 C.缩短医生接诊时间 25.卫生宣传与健康教育的关系 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 26.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是A.以城市为中心
27.负责社区健康问题的发现、健康计划的制定、执行评估的是基层健康照顾团队中的A.中心团队 28.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着B.第二次卫生革命
29.社区诊断资料来源不包括 C.询问病史ZZ
30.若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是 B.回避式应答 31.质量结构中最为重要的是 A.基础质量 32.专科医学由于它的工作目的又称为 D.治愈医学
33.全科医生从事的基层医疗服务 B.以社区内居民及家庭为工作对象 34.标准化环节中最为关键的环节是 C.控制
35.主要问题目录所记录的问题一般指 C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况 36.全科医学的基本原则不包括 C.间断性照顾 37.全科医学是第一线医疗照顾，是以 A.门诊为主体 38.全科医疗质量管理不包括 D.医院设施的管理
39.全科医生从事的基层医疗服务 B.以社区内居民及家庭为工作对象 40.全科医生“以人为本”的照顾并非是说 C.人的需求为中心、健康为导向 41.核心家庭是指 A.主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭 42.家庭评估包括 B.家庭功能评估和家庭结构评估 43.了解家庭客观资料的最佳工具是B.家系图 44.现代家庭所追求的家庭权力结构是 C.分享权威型
45.在病人的求医行为中，正确的描述是C.老年人的求医率明显高于其他人群 46.全科医生一般的家庭照顾工作特点是 B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育 47.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是 A.生物医学模式 48.下列哪一项不是社区诊断资料的来源C.询问病史
49.大卫生观点是指 B.全社会都要树立健康意识，人人都关心和参与卫生保健，实现人人健康 50.从社会角度衡量人的健康，主要涉及C.个体良好的工作和生活习惯 51.全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生
B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据
52.维护健康的责任主要由病人自己承担的医患关系模式是 C.共同参与型 53.全科医生教师培训的基本培训不包括 D.临床推理和决策 54.医疗质量指标体系不包括 C.抢救设备是否合格
55.全科医生对问题进行最初的分类是为了 B.弄清问题的线索和性质 56.全科医生最重要的条件是具有D.丰富的临床知识和熟练的操作技能 57.全科医生的临床专科训练应以 A.社区常见健康问题为主 58.全科医生如何能胜任整体性的服务C.继续医学教育 59.全科医师的社区培训基地不包括 B.区级预防保健机构
60.某医院组织医务人员在社区开展高血压宣传咨询活动，出板报，发放宣传资料，测量血压，医院为此拨专款5000元。上述活动属于下列哪种要素 A.知识传播 61.医疗资源不包括 D.家庭资源
62.BATHE问诊不包括 B.病人的疾病体征
63.下列哪项更有利于病人的遵医行为B.让病人复述医嘱的内容 64.相比之下，全科医学更注重 D.医疗过程中的艺术水平65.在对待病人的感情矛盾或冲突上，医生必须 A.始终保持中立 66.全科医疗与专科医疗服务的显著区别 A.提供家庭照顾 67.通过下列哪种方法，不能实现精神创伤的自然痊愈 D.移情 68.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：A.找出社区卫生问题 69.全科医学的“持续性服务”是指
C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 70.下列说法错误的是 B.主干家庭有两个权力及活动中心 71.临床预防医学与预防医学之间 D.工作侧重点不同
72.能使说者体会到一种被理解感，从而无拘无束地表达自己的感情的应答方式是D.反应式应答 73.医学发展的趋势是 D.倡导以社区为导向的基层医疗服务
74.某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是 B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 75.社区建设是 C.社区的问题由社区自己解决，社区成员把自己看成社区的主人，为社区变化承担责任 76.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于 A.传统权威型 77.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于B.角色期待 78.规定了家庭成员行为方式的是 D.家庭的价值观 79.青少年完成社会化最适合的场所是A.家庭
80.出现下列哪项时，家庭成员所扮演的家庭角色不合格 A.家庭对某个角色的期望不一致 81.岗位责任制在质量管理方面的体现是A.自我控制
82.在初级卫生保健与全科医疗的关系中，下列哪项错误 D.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征 83.全科医生继续教育的期限应是 A.3年
84.全科医学的哲学方法是 D具有科学基础的整体论方法
85.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是 C.早期治疗86.基础质量标准不包括 B.绿化合格标准
87.我国目前全科医师培养的重点是 B.对现阶段在职人员进行转型培训 88.全科医疗服务是 D.强调群体健康照顾的医学专业 89.社区健康教育中，家庭咨询属于 B.文字教育 90.终末质量标准是指 B.基础质量标准
91.全科医疗档案连续而全面，全科医生通过病史记录和病例回顾，可以：
A.掌握病人的就医行踪，及时敏感地发现病人潜在的问题
92.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述
D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等 93.下列属于影响病人求医因素的是 A.经济因素
94.家庭需要应付紧张事件时，最先受到影响的是 C.感情交往 95.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是C.疾病预防
96.利用BATHE问诊方式，医生可以 B.在较短的时间内收集到简略而又相当集中的信息
97.非医疗资源不包括 D.咨询
98.社区诊断资料来源不包括 D.询问病史 99.家庭的核心结构是 B.家庭权力结构
100.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有 B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等 1.被世界卫生组织称为“20世纪的瘟疫”的不良行为是A.吸烟 2.影响社区的社会因素不包括 B.人们所受的教育 3.影响社区疾病和健康的环境因素不包括D.内部因素 4.社会带的范围是 C.1.25~3.5米 5.恋人之间的注视部位是 C.双眼至胸部之间 6.制定社区卫生计划的前提和基础是 B.家访
7.下列哪项不是全科医生开展家庭健康教育和咨询服务的内容 D.指导家庭收支平衡 8.确定社区主要健康问题和干预的重点疾病的常用指标有D A.发病率 B.死亡率 C.残疾构成比 D.以上都是
9.健康服务的第一线是 A.基层医疗 10.COPC 处于3级水平的是
B.对所在社区的健康问题有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力 11.属于全科医疗质量评价指标中效果效益指标的是A.免疫六苗接种率 12.关于全科医生应具备的能力说法不正确的是 C.无需有科研教学能力
13.全科医疗标准化管理的意义不在于 B.标准化管理是技术协作和相互配合的基础
14.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 D.是否以治愈率和病人满意度为指标考核服务质量 15.仅利用居民健康档案，全科医生能A.对就诊者进行诊断和治疗 16.终末质量标准是指 B.基础质量标准
17.全科医学产生的基础包括 C.人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨与基层医疗被重视 18.如何实现全科医疗标准化管理 D.为保证标准能适应发展，标准应经常修改 19.全科医学的哲学方法是D.具有科学基础的整体论方法
20.满足质量要求，达到质量目标的基本条件是 D.医疗质量评价标准 21.决定家庭外部结构的是A.家庭成员的成分和数量
22.家庭需要应付紧张事件时，最先受到影响的是 C.感情交往 23.家庭的核心结构是 B.家庭权力结构
24.当婆媳吵架，作为儿子和丈夫的男子夹在其中不知所措，这属于D.角色冲突 25.非医疗服务不包括 A.提供优质的诊疗服务 26.社区卫生服务的六项基本内容之一是A.医疗 27.确定社区诊断的主要目标，不包括 C.调查社区资源
28.从生物角度衡量人的健康，主要涉及 D.器官功能和各项指标是否正常 29.社区诊断资料来源不包括 D.询问病史
30.社区资源是指 D A.机构性资源 B.人力资源 C.经济资源 D.以上都是
31.问题病人中充满愤怒的病人表现为 A.长期抱怨医生治疗无效 32.选择质量评价指标应注重指标的A.科学性、可行性、可操作性和可比性 33.健康教育要给人们提供 C.卫生知识、技能与服务
34.1986年首届健康促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该宣言是B.渥太华宣言 35.在全科医疗的质量检控中，应A.以自我检控为主 36.临床期预防属于 C.三级预防 37.公共带的范围是 D.3.5-7.5米 38.社区诊断优先项目的确定通常依据 D A.问题的严重性 B.问题的普遍性 C.可利用的资源 D.上述三种都应用到
39.社区卫生服务的基本内容包括 B.预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务 40.家庭主要问题目录描述的是 C.以家族性问题为主
41.全科医学“可及性服务”的含义是 A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 42.下列不属于家庭内资源的是 C.文化资源 43.引发家庭危机发生的原因是 D.家庭功能不平衡
44.我国在疾病谱和死因谱中占主要地位的疾病是 B.心脑血管疾病、恶性肿瘤
45.全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是 C.居民就医最先接触的专科服务（首诊服务）46.全科医学“以家庭为照顾单位”意味着
D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理 47.家庭评估的主要目的是 A.发现家庭健康问题 48.全科医生可以利用的资源有A.医疗和非医疗资源
49.在医生与病人的交谈过程中，下列不恰当的是D.医生的说话时间应达2/3 50.体现全科医疗特性的服务 D A.人格化、个性化服务 B.综合性、连续性服务 C.协调性、可及性服务 D.以上都是
51.社区卫生服务是 D.全科医生对病人的期望和生活质量应给予更多的关注 52.自我保健信息中最具权威性和实用性的是 A.来自家庭、朋友
53.COPC模式的基本要素是 C.基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程 54.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有 A.了解社区人口动态
55.人际反映根据外部表现分型中错误的是 D.合作型
56.某医院组织医务人员在社区开展高血压宣传咨询活动，出板报，发放宣传资料，测量血压，医院为此拨专款5000元。该活动是 C.卫生宣传活动
57.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着
B.第二次卫生革命
58.下列哪项资料只适用于初期的社区诊断 D.妇保卡
59.全科医生的临床预防服务一般不包括 D.对社区全体人群定期进行健康教育 60.COPC 处于1级水平的是
A.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观影响来确定健康问题的优先顺序及解决方案
61.全科医师的临床培训基地主要设在 B.二级甲等或县级以上医院 62.全科医疗根据它的工作特性又称为 B.照顾医学 63.全科医疗最大特点强调 C.长期负责式照顾 64.关于全科医学的研究对象正确的是 D.以预防为导向 65.全科医学属于 B.临床二级学科
66.全科医生的历史使命不包括D.协助专科医生提高治愈率 67.全科医师培训网络错误的是C.临床培训基地为主导
68.全科医生“以人为本”的照顾并非是说 C.人的需求为中心、健康为导向 69.全科医学教育不包括 A.医学生的专科医学学科教育
70.全科医生从事的基层医疗服务B.以社区内居民及家庭为工作对象 71.人民卫生需求的增加表现在D A.延长寿命
B.保持心理平衡和健康的心态 C.提高生活质量 D.以上都是
72.某地为降低肺癌的发病率，采取的三级预防是 D.及早实施手术治疗 73.关于家庭治疗错误的是 B.家庭治疗即家庭病床 74.决定婚姻成败的主要因素是 C.夫妻双方的家庭背景
75.开展家庭调查，了解家庭资源、家庭功能、家庭生活周期等问题最有效的手段是 D.家访 76.在病人的求医行为中，正确的描述是 C.老年人的求医率明显高于其他人群 77.现代家庭所追求的家庭权力结构是 C.分享权威型 78.以社区为基础的健康照顾的尝试开始于 A.20世纪50年代
79.COPC 处于2级水平的是 B.对所在社区的健康问题有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料 80.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是 A.生物医学模式 81.全科医生对问题进行最初的分类是为了 B.弄清问题的线索和性质 82.健康期望寿命的缩写是 C.ALE 83.居民健康档案不包括 A.预防接种档案 84.个人距离带的范围是 B.0.5~1.25米
85.成人行为类型中与癌症有高度相关性的是 C.C型行为
86.全科医生最重要的条件是具有D.丰富的临床知识和熟练的操作技能 87.关于健康档案的说法不正确的是 D.不可以作为医疗纠纷的法律依据 88.医疗卫生服务质量管理的主要方法是 D.全面质量管理
89.关于全科医生提供日常自我保健教育的方法与内容不正确的是 D.不能指导患者自我治疗 90.全科医生的临床专科训练应以A.社区常见健康问题为主
91.选择质量评价指标应注重指标的 A.科学性、可行性、可操作性和可比性 92.社区卫生服务机构属于 B.非盈利性医疗机构
93.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为“五个扩大”。其中之一是 B.从院内服务扩大到院外服务
94.第二次卫生革命，预防应以 C.社会卫生工作者为主体 95.有助于交谈的应答是 B.简述谈话者所说的内容
96.适用于用较多集中的时间获得必要的态度、知识、技能的教学方法是 B.研习班 97.各临床专科的疑难病症 D A.一般不属于全科医生的服务范围 B.常常由全科医生转诊给专科医生处理 C.应建减少相应的教学 D.以上都对
98.全科医生是提供临床预防的最佳人选是因为
D A.能利用病人就诊及时、有针对性地提供预防保健建议 B.病人对医生的建议有较大的依从性 C.许多临床预防性服务只有医生才能进行 D.以上都是
99.社区诊断的指标和指数应符合标准中不包括下列哪一项 A.允许误差小 100.不符合全科医疗质量管理指导思想的是
B.质量为主
11.全科医生可以利用的资源有 A.医疗和非医疗资源
12.在医生与病人的交谈过程中，下列不恰当的是 D.医生的说话时间应达2/3
13.全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是 C.居民就医最先接触的专科服务（首诊服务）14.我国在疾病谱和死因谱中占主要地位的疾病是 B.心脑血管疾病、恶性肿瘤 15.就全科医学的服务范围而言，它 A.涵盖个人、家庭与社区 16.家庭的内在结构主要指 C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观
17.在对病人转诊过程中，全科医生的责任不包括 C.病人走后与全科医生没有关系了 18.全科医疗是一种 A.社区服务性质的医疗服务 19.耗竭性危机多发生于 A.核心家庭
20.家庭的定义是 D.通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体 21.若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是 B.回避式应答 22.注视对方脸上的三角地区是 A.公众注视
23.自我保健信息中最具权威性和实用性的是 A.来自家庭、朋友
24.社区卫生服务工作的首要环节是 C.社区诊断
25.全科医生按年龄、性别为病人而设计的预防医学记录，可以
B.提示全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群
26.下列属于灭活疫苗的是 B.卡介苗
27.病人教育特别适用于 D.对慢性病的长期监测和管理
28.在人群中宣传吸烟有害健康为疾病三级预防中的哪一种 D.一级预防 29.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是 A.以城市为中心 30.下列不符合站立与坐姿礼仪的是 A.女性双脚分开站立
31.世界银行提出研究的重点应包括预防、监测和六种状态的管理，这六种状态不包括 C.各种急性传染病
32.标准化环节中最为关键的环节是 C.控制 33.基层卫生保健不包括 D.危重病人的抢救
34.全科医生从事的基层医疗服务 B.以社区内居民及家庭为工作对象 35.全科医疗与专科医疗服务的显著区别在于A.提供家庭照顾
36.全科医生所处的工作环境和面临的工作与专科医生不同，因此全科医生需要有
B.独特的态度、技能和知识
37.全科医生追求的医学目的不包括 A.不惜代价对抗疾病，并延长生命 38.成人行为类型中与冠心病有高度相关性的是 A.A型行为 39.质量结构中最为重要的是 A.基础质量 40.全科医学教学的核心方法是 A.小组学习
41.家庭功能的基本特征是 D.多样性、基础性、独立性
42.在病人的求医行为中，正确的描述是 C.老年人的求医率明显高于其他人群 43.下列内容中，不属于一级预防的是 D.提供康复服务 44.COPC 处于2级水平的是
B.对所在社区的健康问题有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料
45.全科医生一般的家庭照顾工作特点是 B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育 46.绝大多数人压力来自于 D.家庭
47.关于家庭治疗错误的是 B.家庭治疗即家庭病床 48.基层医疗可处理和照顾的医疗健康问题有 A.60%~80% 49.全科医生服务时正确的是 D.让病人自己扮演“决定者”的角色 50.我国一个卫生服务社区范围是指 A.农村乡镇、城市街道 51.问题描述的关键部分是 C.对健康问题的评估
52.医生根据来就诊病人的年龄、性别、职业等健康危险因子为个体设计的健康检查计划叫做 C.周期性健康检查
53.合格的全科医生应具备的素质不包括 B.以疾病为中心，建立一个相互信赖的医患关系 54.全科医师的社区培训基地不包括B.区级预防保健机构 55.全科医生教师培训的基本培训不包括 D.临床推理和决策
56.全科医生最重要的条件是具有 D.丰富的临床知识和熟练的操作技能
57.下列不属于居民健康状况评价的内容是 D.人口密度 58.全科医疗管理的核心是 A.医疗质量问题
59.全科医生如何能胜任整体性的服务 C.继续医学教育 60.近代医患关系的特征为 A.医患关系多重化
61.医生应如何与老年人沟通 D.要有充足的同情心和耐心
62.居民个人健康档案中，记录慢性疾患或影响较为长期的问题的是B.主要问题目录
上海交通大学医学院
三、名词解释：（每小题5分，共25分）
1． 社区
2． 健康
3． 家庭
4． 筛查
5． 全科医学
四、问答题（论述题）（每小题10分，共40分）
1． 试述全科医学的基本原则？
2． 什么是周期性健康检查，你认为其在中国的现状和问题有哪些？
3． 以生物心理社会医学模式的观点，全科医生应诊过程的主要任务是什么？
4． 临床预防医学的方法包括哪些?
第五篇：医学微生物学绪论习题
绪 论
【知识要点】
1.掌握微生物、病原微生物的基本概念。2.熟悉微生物在自然界生物中的地位，三界八类的特点；医学微生物学的概念。3.了解微生物与人类和其他生物的关系；医学微生物学的研究范畴、发展简史和现状。
【课程内容】
第一节 微生物与病原微生物
一、微生物的种类与分布
二、微生物与人类的关系
第二节 微生物学和医学微生物学
一、微生物学
二、医学微生物学
第三节 医学微生物学发展简史
一、微生物学经验时期
二、实验微生物学时期
三、现代微生物学时期
【应试习题】
一、名词解释
1．微生物（microorganism）
2．医学微生物学（medical microbiology）3．病毒界（非细胞型微生物）
4．原核生物界（原核细胞型微生物）5．真菌界（真核细胞型微生物）
6．条件致病菌（conditioned pathogen）
7．细菌
二、填空题
1．微生物按细胞结构特点，可将其分为三种类型，即____________型微生物，属___________界；____________型微生物，属____________界；___________________型微生物，属____________________界。2．属于原核细胞型的微生物统称为___________，包括________和__________。3.细菌又包括_______、_______、_______、_______、_______和_______。
三、单选题
（一）A型题：每题备有5个答案，请选出一个最佳答案。
1．下列描述的微生物特征中，不是．．
所有微生物共同具有的一条是
A．个体微小（肉眼看不见）B．结构简单（单细胞或非细胞）C．分布广泛
D．具有一定的形态结构和生理功能 E．只能在活细胞内生长繁殖
2．不属于．．．
原核生物界的微生物是 A．细菌
B．病毒
C．支原体
D．立克次体
E．衣原体 3．属于真菌界的微生物是
A．螺旋体
B．放线菌
C．新生隐球菌
D．细菌
E．立克次体
4．属于真菌界的微生物是
A．铜绿假单胞菌
B．衣氏放线菌
C．白假丝酵母菌
D．立克次体
E．肺炎支原体
5．属于病毒界的微生物（非细胞型微生物）是
A．钩端螺旋体
B．沙眼衣原体
C．霍乱弧菌
D.白假丝酵母菌
E．以上均不是
6．创用固体培养基分离培养细菌的科学家是
A．Jerney
B．Jenner
C．koch
D．pastuer
E．Fleming 7．下列哪种微生物不属于．．．原核生物界微生物
A．细菌
B．放线菌
C．立克次体
D．螺旋体
E．病毒 8．属于真菌界的微生物是
A．葡萄球菌
B．淋病奈瑟菌
C．脑膜炎奈瑟菌
D．红色毛癣菌
E．肺炎链球菌
9．细菌属于原核生物界微生物的主要依据是
A．含有RNA和DNA两种核酸
B．仅有原始核质，无核膜及核仁
C．二分裂方式繁殖
D．有细胞壁
E．对抗生素敏感 10．关于微生物的特征错误．．的一项是 A．体积微小
B．结构简单
C．肉眼看不见
D．须借助光镜或电镜放大后观察
E．必须放大数万倍才能观察到 11．在人工培养基中能生长繁殖的微生物是
A．细菌
B．朊粒
C．梅毒螺旋体
D．衣原体
E．病毒 12．仅含有一种核酸的微生物是
A．细菌
B．朊粒
C．梅毒螺旋体
D．衣原体
E．病毒 13．古细菌以其____与其他原核细胞微生物和真核细胞微生物截然不同。
A．环状裸DNA
B．5rSRNA序列 C．16rSRNA序列 D．18rSRNA序列
E．28rSR序列 14．1993年______等开创的核酸疫苗被誉为疫苗学的新纪元，具有广阔的发展前景。
A．Walter Reed B．Alexander Fleming C．Montagnier D．Prusiner
E．Ulmer 15.首先观察到微生物的学者是
A.吕文虎克
B.巴斯德
C.郭霍
D.李斯特
E.伊万诺夫斯基 16.第一个发现病毒（烟草花叶病毒）的学者是
A.吕文虎克
B.巴斯德
C.郭霍
D.李斯特
E.伊万诺夫斯基 17.第一个发现青霉素的学者是
A.Behring
B.Fleming
C.Domagk
D.Pasteur
E.Lister
（二）B型题：在以下每道试题中，为每个题选出一个最佳答案。每项备选答案可选用一次或几次，或一次也不选用。
A．细菌
B．朊粒
C．梅毒螺旋体
D．衣原体
E．病毒 1．在人工培养基中能生长繁殖的微生物是
2．仅含有一种核酸的微生物是 3.尚未发现任何核酸成分的微生物
（三）C型题：每题备有4个答案，请选出一个正确答案。A．Leeuwenhoek B．Koch C.两者均是 D.两者均不是 1．首先观察到微生物的是
2.创用了固体培养基和细菌染色技术的是
A．Jenner B．Pasture C.两者均是 D.两者均不是 3．发明牛痘苗预防天花的是
4．首先证实了有机物的发酵与腐败是由微生物引起的是 A．Fleming B．Prusinere C.两者均是 D.两者均不是
5．首先从感染了羊瘙痒病的鼠脑中分离出传染性蛋白分子朊粒的科学家是 6.发现第一个病毒（烟草花叶病病毒）的科学家是
四、多选题（X型题）：每题备有5个答案，请选出2～5个正确答案，错选、多选、少选或不选均不得分。
1．下列属于病毒界（非细胞型微生物）的有
A．支原体
B．立克次体
C．病毒
D．螺旋体
E．朊粒
2．古生菌代表一类细胞结构更原始的微生物，下列属于古生菌的有
A．产甲烷细菌
B．极端嗜盐菌
C．嗜热嗜酸菌
D．支原体
E．衣原体 3．________被公认为微生物学的奠基人
A．琴纳
B．巴斯德
C．弗莱明
D．郭霍
E．伊凡诺夫斯基
五、问答题 1．什么是微生物，分为几类，各有何特点？
2.真菌界（真核细胞型）微生物、原核生物界（原核细胞型）微生物和病毒界（非细胞型）微生物有何区别？
点击咨询 