中考语文应用文书写格式及内容要求

第一篇：中考语文应用文书写格式及内容要求

中考语文应用文书写格式及内容要求

一般书信包括五个部分：

称呼。信纸第一行顶格写，后面加冒号。有的还可以加上一定的限定、修饰词，如亲爱的等。

问候语：如写“你好”、“近来身体是否安康”等。独立成段，不可直接接下文。否则，就会违反构段意义单一的要求，变成多义段了。

正文。第二行空两格写起，转行顶格。这是信的主体，可以分为若干段来书写。

祝颂语。以最一般的“此致”、“敬礼”为例。“此致”可以有两种正确的位置来进行书写，一是紧接着主体正文之后，不另起段，可以接着写“此致”、“祝”等词语，不加标点；二是在正文之下另起一行空两格书写。“敬礼”、“进步”等祝颂语写在“此致”的下一行，顶格书写。后面应该加上一个惊叹号，以表示祝颂的诚意和强度。

称呼和祝颂语后半部分的顶格，是对收信人的一种尊重。是古代书信“抬头”传统的延续。古人书信为竖写，行文涉及对方收信人姓名或称呼，为了表示尊重，不论书写到何处，都要把对方的姓名或称呼提到下一行的顶头书写。它的基本做法，为现代书信所吸收。

落款——署名和日期：写信人的姓名或名字，写在祝颂语下方空一至二行的右侧。最好还要在写信人姓名之前写上与收信人的关系，如儿×××、父×××、你的朋友×××等。此外，在署名之后，有时还可加上“恭呈”、“谨上”等启告语，以示尊敬。

再下一行写日期。日期往往具体到年、月、日，甚至更小的时间单位，如“夜”、“凌晨”、“正午”等。有时需要写信人加上自己所在的地点，尤其是在旅途中写的信，更应如此。有时还可顺带交代一下写信时的天气状况，如“严寒中”、等。

请柬除具有书信的特点外，还要特别写明出席的具体时间、地点。用语要客气有礼貌。另外，还要注意信封的写法。要写清收信方的邮政编码和详细地址。收信人的姓名、称呼位置居中。称呼是邮递员对收信人的称呼，不宜写“父母大人”、“姐姐”等称呼。发信人的详细地址及邮编要写清楚。如果是挂号信，还要写清发信人姓名。

启事的写法，一般是：

标题：第一行正中写启事的名称，如“征文启事”“寻物启事”等。常以事由+文种为题，也有直以事由或以文种为题。

正文：第二行空两格写启事的内容。结尾可写特此启事、此启，或不写。

落款：末尾右下方分两行写署名和日期。注意：启事的内容要考虑周到，一般要写得具体明确。内容多的还应分项逐条的写清楚。但是，有的启事，如“招领启事”，由于目的是要失主来认领物件，而又要防止被人冒领，所以有些内容，如物件的数量、特征等就不应该写得具体明确，而应在失主认领时当面核对；但联系的地点、办法等，要写清楚。启事的语言要简明，切忌啰嗦。

通知的一般格式是：

标题：第一行中间写“通知”两字。有的也可以根据情况或写“XX通知”，或在通知前加上发文机关和事由【 “XX关于XXXX的通知” 】，便于尽快了解通知的主要内容。有时还加上“紧急”、“重要”、“补充”等字样。

通知对象的名称：第二行顶格写，后加冒号。也可以先写正文内容，然后另起一行空两格写“此致”，再起一行顶格写被通知者的称呼。在日常简单的通知中，如果正文内容已明确了通知的对象，那么，开头或末尾的通知对象名称也可省略。

正文：具体内容一般写在通知对象的名称下面，另起一行空两格开始写。如果前面无通知对象的名称，就在标题下面另起一行空两格写通知内容。如果正文内容较多，可分条写，以便读者把握内容要点。

落款：署名和时间分两行写在正文末尾的右下方。署名在上行，日期在下行。有的还要加盖公章。

在电报专用纸上按要求逐项填写收发报人的姓名、单位、地址、电报内容。电文一般不加称呼，不点标点，不留空格。署名紧接正文，可用对方熟知的略语表示。数字一般用阿拉伯数字表示，每一格最多可写四位数。注意文字既要简洁，又要明白，语言要准确，不能有歧义。

到邮电局或银行汇款，要填写汇款通知单。“通知单”有固定统一的格式，要按格式要求填写。

汇款金额要用大写的汉字数字书写。大写汉字数字如下：壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖、拾、佰、仟、萬。金额要紧接“人民币”三字书写，数字之间不留空隙。写完金额后，紧接着写一个“整”字。如“贰佰陆拾元整”

收款人和汇款人的地址需详细填写，不用简称。

在“汇款人简短附言”栏中，可简短说明汇款目的或写上其他要说的话。

一种是固定格式，印刷好的介绍信格式，留存根，有编号，便于查询。另一种是公用信纸临时书写，不受限制。

介绍信有固定的书写格式：

第一行正中写“介绍信”三个大字，用大号字。

第二行顶格写联系单位的名称或个人姓名，姓名后面要加“同志、先生”等称呼，下加冒号。

第三行空两格起写正文。正文中要如实填写受派遣人员的姓名和基本情况，并用简明扼要的语言写明要接洽的事项和对接洽单位的要求等。之后写祈请用语或谦敬语，如“请予接洽”或“请予支持”。

写表示敬意或祝愿的话，如紧接正文或另起一行空两格写“此致”，然后在下一行顶格写“敬礼”之类。

右下方上下两行分别写明介绍单位的名称或个人的姓名和介绍日期，单位介绍要加盖公章。

最下一行左方注明有效期，如“X月X日前有效”或“有效期X天”等，天数要大写。

一般以组织名义写，格式如下：

第一行正中用大号字写“证明”两个字。

(2)第二行顶格写需要证明信的单位的名称，后面加冒号。

第三行空两格起，写清楚要证明的人或事的具体内容。

正文结束后，另起一行低两格写“特此证明”四个字。再另起一行在右下方写证明单位的名称，并加盖公章。在单位名称下边写年、月、日。

公开信的书写格式：

第一行居中写上“公开信”三字，也可以根据情况具体写明“XX致XX的公开信”。

第二行顶格写称谓，下加冒号。

第三行空两格起写正文。

正文后写致敬语言，然后在右下方分两行写上写信人姓名和日期。

倡议书的格式：

第一行正中写上“倡议”或“倡议书”，可写正副双标。

第二行空两格起写正文。

正文后要写上倡议者的决心和希望。最后在右下方分两行写上发倡议的单位名称或个人姓名，注明日期。

申请书的格式：

第一行正中写上“申请书”三字，还可以在前面加上标明性质的字样，如“入党”“入团” 等。

第二行顶格写接收申请书的单位名称或领导同志姓名，后加冒号。

第三行空两格起写正文。

正文后，一般写上“请XX考验我”或“请领导批准”等字样。

右下角分两行写申请单位名称或个人姓名和申请日期。

第一行的正中用较大的字体写上“感谢信”三字。如果写给个人，这三个字可以不写。有的还在“感谢信”的前面加上一个定语，说明是因为什么事情、写给谁的感谢信。

第二行顶格写对方单位名称或个人姓名，姓名后面可以加适当的称呼，如“同志、师傅、先生”等，后面用冒号。如果感谢的对象比较多，可以把感谢对象放在正文中间提出。

第三行空两格起写正文。

正文写好了，另起一行空两格写上“此致”，换一行顶格写上“敬礼”。

最后再换一行，在右半行署上单位名称或个人姓名。在署名的下面写上发信的日期。

海报类似招贴，是广告的一种形式。可用于向广大群众报道或介绍有关戏剧、电影、体育、比赛、报告会、展览会等活动的消息。

海报具有醒目、快速和制作简易等特点。内容必须真实准确，语言要生动并有吸引力，篇幅必须短小。可根据内容需要配适当的图案或图画，以增强宣传感染力。

标题：如海报或球讯、电影消息、演出海报，可以配以图画，字体活泼多变。

正文：写明活动内容、时间、地点、主办单位、参加人员、参加方式和注意事项。

落款：署名和日期。

第二篇：书写内容及要求

淄博世纪英才英语推广学校

尊敬的家长们：

世纪英才建校十八年以来，感谢各位家长的一路陪伴。同时我校活泼有趣的教学，严谨有序的管理，贴心细致的服务，只希望换来更多孩子与家长的支持和认可。我校增设课程，试听课活动火热进行中，欢迎家长和孩子们热情加入！

★ 《KB剑桥国际少儿英语》

★ 小学二、三、四、五年级的阅读写作班

★ 小学三、四、五年级精品数学班

★ 初中一、二、三年级数学班

★ 小中考史地生集训班

★ 初四中考冲刺班

★ 暑期特色班

“第十九届英文规范书写比赛”英文书写比赛

各教材决选参赛内容及要求

同学们，在你们通过比赛的初选后，老师会发放比赛决赛的统一纸张，请按照以下要求规范书写，参加最后的决选。

一、NIE儿、KB教材：书写字母或单词

1.书写字母：第一行书写8-9个字母，下面每行内容与第一行保持一致。

2.书写单词：第一行书写5-6个单词，下面每行内容与第一行保持一致。

二、TOP、NSE、NIE少、培优小学、JNCE教材：书写谚语

1.每行书写一句谚语；

2.谚语内容书写以下六句话；只书写英文部分，不加汉语

★ Humility often gains more than pride.谦逊往往比骄傲获益更多。

★ Deliberate in counsel, prompt in action.考虑要仔细,行动要迅速.★ All rivers run into sea.海纳百川

★ He that promises too much means nothing.承诺过多等于零

★ For man is man and master of his fate.人就是人，是自己命运的主人

★ Do one thing at a time, and do well.一次只做一件事，做到最好

三、MSE、SBS、培优中学、NIE（初）教材：书写短文

1.短文内容自选，以写满整张纸为准；

2.短文书写无须加入“短文题目”

注意事项：

1.请保持纸张的完整和整洁；

2.决选作品统一用黑色中性笔书写；

3.“家长寄语”由家长填写。

世纪英才教学部二0一四年三月

第三篇：住院志书写要求及内容

住院志书写要求及内容

一、住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为：

(一)入院记录：应当于患者入院后24小时内完成；

(二)再次或多次入院记录：应当于患者入院后24小时内完成；

(三)24小时内入出院记录：应当于患者出院后24小时内完成；

(四)24小时内入院死亡记录：应当于患者死亡后24小时内完成。

二、入院记录的书写要求及内容。

(一)患者一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。

(二)主诉：促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。

1、词句应简明扼要，能反映疾病所属的系统或部位的病变性质，与入院诊断相呼应。

2、主诉不能忽略时间概念。

3、不宜用诊断、检查及检查结果代替症状，尽量避免直接使用病名，若要写人病名须用引号。

4、患者同时有几种不同性质的疾病时，主诉应按主次分别列出。

5、字数一般不超过20字。

6、对于单纯入院体检者和确无症状、体征接受某种单纯治疗的患者，可按照相关实际情况记录主诉。

(三)现病史：患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。

1、内容包括：发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、诊疗经过及结果、一般情况的变化、与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

2、现病史时间与主诉时间应一致。

3、如旧病复发、再次住院，可将既往数次住院病史精练地摘录在本次住院病史中，主诉也应简明提及。

4、如与本次住院无关的既往住院史不必纳入本次住院的主诉及现病史中，应归入既往史中。

与本病(或本次住院)无关的其他疾病尚需治疗者，应在现病史扼要地叙述。

5、描述症状应重点围绕主诉提出的症状或体征进行详细、系统记录。

6、患者有许多症候时，应按症侯的主次及其出现前后顺序重点记录。

7、若为多年不愈之症，反复发作出现相同症候，都应记入现病史；发病前已痊愈，新近又出现与前病相同症侯，则前后两次出现症状应分别列入既往史和现病史中。

8、患者有几种内在联系极密切疾病时，须将这几种疾病的临床现象按时问顺序综合记录，倘若这几种疾病之间没有明显关系时，则病史中应按主次分开。

9、疾病演变过程及就医经过，对病程短的急性病需逐日逐时进行调查记录，但应避免记流水账；对病程长的慢性病应按疾病发展阶段逐段详细描写发病时的病情，重点记述与前次发病不同之处，以免重复。

(四)既往史：患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。

1、既往史中的系统回顾与现疾病有关的其他疾病需重点突出，详尽回顾，无关则可简略些。

2、系统回顾主要是各系统特有症状，如既往得过某种疾病，应扼要地记录这种疾病主要症状、记叙所患疾病特征与诊断，用病名须加引号“”。

3、若既往健康，从未患病也应对各系统之特有症状概括性地加以否定。

(五)个人史、婚育史、女性患者的月经史。婴幼儿的出生史、喂养史、预防接种史。

(六)家族史。

(七)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、．脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)，腹部(肝、脾等)，直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。应突出阳性体征及对诊断和鉴别诊断有意义的阴性资料。

(八)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

(九)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明检查日期，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称。

(十)初步诊断是指经治医师根据患者人院时情况，综合分析所做出的诊断。诊断应尽可能包括病因、病理解剖、病理生理等方面的诊断。初步诊断为多项时，应当主次分明，按以下顺序排列：

(1)主要疾病：指严重影响患者生命及劳动力或造成患者最大痛苦而就医，是做为主要治疗对象的疾病。

(2)并发症：包括与主要疾病性质不同，但在发病原理方面与主要疾病有密切关系的疾病。

(3)伴发症：指与主要疾病同时存在，但又无明显关系的疾病。

初步诊断紧接写在右下角部位。

(十一)书写入院记录的医师签名。

三、再次或多次入院记录：

患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时应书写再次或多次人院记录。书写要求及内容基本同入院记录，其特点有：

1、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间；

2、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次人院的现病史。

四、24小时内入出院记录：

患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。

内容包括：患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、人院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。

五、24小时内入院死亡记录：

患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内人院死亡记录。

内容包括：患者姓名、性别、年龄、职业、人院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断、医师签名等。

病程记录书写要求

病程记录是对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括：患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

会诊记录、麻醉记录、术前讨论记录、手术记录、手术护理记录应当另立专页书写。

一、首次病程记录

(一)由经治医师或值班医师书写。

(二)应当在患者入院8小时内完成，注明书写日期和时刻。具体内容另起一行书写。

(三)内容包括：

1、患者一般情况：如姓名、性别、年龄等。

2、病例特点：主要病史；阳性体征及重要阴性体征；与主要疾病有关的辅助检查结果。

3、诊断依据及鉴别诊断。

4、诊疗计划。

5、急危重患者抢救，应详述抢救经过、措施、效果、上级医师诊疗意见以及向患者近亲属、单位告知病情的记录。

二、日常病程记录的书写要求及内容

日常的病程记录是病人住院期间病情变化及诊疗过程的经常性、连续性记录。

(一)书写要求

1、由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。

2、书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。

3、病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。

4、病重患者，至少2天记录一次病程记录。

5、病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

6、病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。

7、手术患者术前应有手术者及麻醉师查看患者的情况记录。

8、手术后患者应连续记录至少3天，以后视病情按上述要求记录。

9、书写病程记录时，下次记录应当紧接上次记录，不要跨格留行。医师签名一般不要另起一行。

10、上级医师应在24小时内检查病程记录的正确性，作必要的修改和补充，并签名。

(二)日常病程记录书写内容

1、重要的症状、体征变化、并发症的发生等，生活及心理状态，并分析其原因。

2、对现病史或其他方面的资料进行补充。

3、辅助检查结果的临床床意义。各种器械检查(如x线、B超、CT、MR、病理等)应及时注明检查号码。

4、诊断的确定、修改或补充依据。

5、记录各种操作；重要的治疗用药，剂量和方法；疗效与反应。

6、会诊或有关领导及家属意见。

7、反映三级查房情况(实无三级职务安排应有二级查房)；必须写出查房的上级医师全名，确切、详细记录病情分析意见，以明确责任。

8、危重病人的抢救经过，与家属谈话要点，必要时请家属或单位签字。

9、经抢救无效死亡者应由当班医师立即记录抢救经过、死亡时间、死亡原因和参加抢救人员等。

10、疑难病例的讨论意见。

11、病情复杂而住院时间较长者，每月应写阶段小结。

12、法定传染病的疫情报告。

病程中其他记录，如术前小结、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、手术同意书、术后记录、交接班记录、阶段小结、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论的记录、转科记录、抢救记录、会诊记录、特殊检查、特殊治疗同意书等内容详见有关项目。

三、上级医师查房记录

上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分折及下一步诊疗意见的记录。

1、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。

内容包括：查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。

主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

2、科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

3、上级医师查房内容与频率(次数)按照卫生部《全国医院工作制度》的“查房制度”执行。

四、疑难病例讨论记录

由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持；召集有关医务人员参加，对确诊困难或疗效不确切病例进行讨论的记录。病例讨论应尽早进行。

内容包括：讨论日期、主持人及参加入员姓名、专业技术职务、讨论意见等。

五、交(接)班记录

在患者的经治医师发生变更时，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。

(一)交班记录应当在交班前由交班医师书写完成。接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。

(二)交(接)班记录的内容包括交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、入院日期、主诉、人院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。

(三)交班记录紧接病程记录书写，接班记录紧接交班记录书写，不另立专页，但需在横行适中位置标明“交班记录”或“接班记录”。

(四)交班记录应简明扼要地记述患者主要病情，诊治情况，手术方法和术中发现，计划进行而尚未能及时实施的诊疗操作、器械检查和手术，病人目前的病情和存在问题，今后诊疗意见、解决方法和其他注意事项。

(五)接班记录应在复习病历及有关资料的基础上，再次重点询问病史和体格检查，力求简明扼要，避免过多重复。着重书写今后诊断、治疗的具体计划和注意事项。

六、转科记录

患者在住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转人记录。

(一)转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)，并经主治医师审签。

(二)转出记录应精练而全面地书写，尤其对于目前的病情治疗及注意事项，更应交待清楚无误，以免转科时造成病情延误或突变。

(三)转出记录紧接病程记录书写，不另立专页，但需在横行适中位置标明“转出记录”。

书写内容：

1、一般项目：入院日期、转出日期、姓名、性别、年龄。

2、主诉、入院情况与诊断、治疗经过、目前情况与诊断。

3、转科目的，会诊意见。

4、提请转入科室注意的事项。

5、医师签全名。

(四)转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。重点记录转入后的问诊、体检及诊疗计划。转入记录紧接病程记录书写，在横行适中位置标明“转入记录”。

书写内容

1、一般项目：人院日期、转入日期、姓名、性别、年龄。

2、转科前的病情，转入目的。

3、转入本科后问诊和体检结果。重点写明转入本科诊治的疾病情况。

4、今后的诊疗计划。

七、阶段小结。

患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。

内容包括：入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

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交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。

八、抢救记录

在患者病情危重时，采取抢救措施时作的记录。

内容包括：病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。记录抢救时间应当具体到分钟。

九、会诊记录(含会诊意见)

患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录，包括申请会诊记录和会诊意见记录。

(一)申请会诊记录

1、应当简要载明患者病情及诊疗情况(简要病史、体征、有关实验室和器械检查资料、拟诊疾病)、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。科间会诊应简明扼要，院外会诊应详细书写。

2、紧急会诊应在申请会诊记录单左上角用红笔标明“急”字。

3、申请会诊记录由住院医师负责填写，也可由实习医师填写，总住院医师或主治医师审签。院外会诊需经科主任审签。

(二)会诊意见记录：

1、由会诊医师负责书写。集体会诊由参加会诊医师分别书写会诊意见并签名，经治医师负责汇总会诊意见，上级医师审签。

2、会诊意见记录应包含会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。

3、科间会诊一般要在48小时内完成；急诊会诊应当随请随到。

4、会诊医师不能决定的问题，应请示本科上级医师或带回科室讨论。需转科或转院，应写明具体时间和联系人。

十、术前小结

在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。

内容包括：简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。

(一)术前小结书写要求：

1、手术前小结由经治医师于手术前书写，主治医师审签。

2、术前小结紧接病程记录，但须在横行适中位置标明“手术前小结”。

(二)书写内容：

1、患者姓名、性别、年龄。

2、简要病情、主要体征及重要实验室和器械检查结果，术前诊断。

3、手术指征。

4、手术前讨论意见(综述)。

5、术前准备情况。

6、拟施手术日期、手术名称和方式、拟施麻醉方式。

7、手术中可能发生的危险、意外及处理措施。

8、病人、家属或单位意见。

9、根据手术种类，必须时报请有关科、院领导审批。

十一、术前讨论记录

因患者病情较重或手术难度大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。

内容包括：术前准备情况及病人耐受手术的能力的估计、手术指征、手术方案、可能出现的困难、危险、意外及防范措施、麻醉科会诊意见、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。

(一)手术前讨论是防止疏忽、差错，保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。手术前讨论在术前准备基本完成时进行，也是对术前准备工作的最后一次检查。

(二)大型较复杂疑难及新开展的手术应由科主任、副主任以上医师组织讨论，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，特殊病例，需有院领导参加。由经治住院医师记录，主治医师审签。

(三)术前讨论应另立专页记录，并将“总结意见”记入病程记录中。其格式如下：

姓名、性别、年龄、床号、住院号。

时间：年、月、日。

参加入员：(注明专业技术职称、职务)。

主持人：

术前讨论记录：

①病情摘要：

②发言人及意见：总结意见：(由主持人总结)

记录者签名

年、月、日

十二、手术记录

由手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。

(一)手术记录由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当在手术后24小时内完成，注明记录的时间。手术记录应当另页书写。

(二)手术记录书写内容：

1、患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号。

2、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法等基本项目。

3、手术经过：

(1)手术时患者体位，皮肤消毒方法，消毒巾的铺盖，切口部位、长度、解剖层次。

(2)详细记录探查及主要病变部位、情况、与邻近脏器或组织的关系。肿瘤应记录有无转移、淋巴结肿大等情况。有的可以用简图示之。

(3)手术的理由、方式及步骤，包括离断、切除病变组织或脏器的名称及范围，修补、重建组织与脏器的名称，吻合口大小、缝合方法、缝线种类、引流材料或者术中须留置医疗器材的名称、数目和放置部位；吸引物的性质及数量。

(4)术毕敷料及器械的清点及患者情况。

(5)送检化验、培养、病理标本的名称及病理标本的肉眼所见情况。

(6)术中患者情况：出血量、输血量，特殊处理和抢救情况。

(7)术中麻醉情况，麻醉效果是否满意。

手术记录的格式见附录。

十三、术后首次病程记录

由参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

术后首次记录紧接病程记录书写，于术后即时完成，并在横行适中位置标明“术后记录”。

内容包括：手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、引流物情况、术后应当特别注意观察的事项，患者返回病房情况。

十四、麻醉记录

由麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、输液和输血情况、麻醉医师签名等。

麻醉记录应当另页书写。

十五、手术护理记录(见护理文件书写部分)

十六、特殊检查、治疗记录

反映特殊检查治疗的过程、检查治疗过程中发现及处理情况、检查治疗结果等的特殊记录。由施治医师负责书写，在特殊检查、治疗结束后24小时内完成，紧接病程记录书写，并在横行适中位置标明“特殊检查、治疗记录”。

内容包括：检查治疗日期、项目名称、准备情况、参加人员、麻醉方式、检查治疗经过、发现问题及处理、检查治疗后应当特别注意的事项等。

病历中其他记录书写要求

一、死亡记录书写要求

(一)死亡记录是由经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。

(二)应另立专页书写。记录死亡时间应当具体到分钟。

(三)死亡记录书写内容包括：

1、一般项目：姓名、性别、年龄、科别、死亡科别、床号、住院号、入院时间、死亡时间(注明时、分)。住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间(注明时、分)。’

2、入院情况，包括主要病史，阳性体征，有关实验室检查及器械检查结果。

3、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)。

4、死亡原因及死亡诊断。

5、对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解副，并将尸体检查结果纳入病历存档。

二、死亡病例讨论记录

在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持(必要时由医疗行政部门组织)，医护和有关人员参加，对死亡病例进行讨论、分析的记录。

(一)死亡病例讨论应重点分析死亡原因等。

(二)应另立专页，其内容包括：

1、讨论时间、主持人、参加者的姓名、专业技术职务(职称)。

2、死亡患者姓名、性别、年龄、入院时间、死亡时间、病案号、死亡诊断(包括尸检和病理诊断)。

3、参加人员发言记录，重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、经验总结以及国内外对本病诊治的先进经验等。

4、主持人的总结意见。

死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。

三、出院记录

由经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。应当在患者出院后24小时内完成。

(一)患者出院时由经治医师书写出院记录，应签署全名并由上级医师审签。

(二)出院记录应另立专页，并在横行适中位置标明“出院记录”。

(三)内容包括：

1、姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、出院日期、住院天数、人院诊断、出院诊断。

2、入院情况：主要病史、症状体征、有诊断意义的实验室检查结果、各种器械检查的结果和检查号码(如x线、B超、CT、ECT、MR、病理检查等)。

3、住院期间的诊疗经过，重点记录病情演变、抢救经过，手术日期及手术名称，切口愈合情况。

4、出院情况：包括出院时存在的症状、体征、合并症和后遗症。

5、出院诊断及各诊断的治疗结果(治愈、好转、未愈、恶化、转院、自动出院)。

6、出院医嘱：继续治疗(药物、剂量、用法、疗程期限)，工作、休息(期限)、复诊及应注意事项。

7、门诊随访计划及要求。

8、门诊病历应注明本次住院号。

四、医嘱

医师在医疗活动中下达的医学指令。

(一)医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

(二)医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

(三)医嘱的种类：

1、长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。

2、临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需要立即执行。

3、备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱(PRN)和临时备用医嘱(SOS)二种。

长期备用医嘱有效时向在24小时以上，写在长期医嘱单内，须由医师注明停止时间后方为失效。护士执行后，应在临时医嘱单上记录相应内容、执行时间，并签名。

临时备用医嘱仅在医师开出后12小时内有效，写在临时医嘱单内，过期尚未执行则失效。

(四)医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样地名。若为一组的医嘱“取消”应写在第一项医嘱的左前面，并由医师签名于整组医嘱最后面。

(五)一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

(六)长期医嘱单的内容：患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容(主要包括护理常规、护理级别、护理；隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、病危病重、药物的名称、剂量和用法)、停止日期和时间、医师签名、执行时间与执行护士签名。

(七)临时医嘱单的内容：医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名。

(八)凡转科、手术、分娩后及重整医嘱，在长期医嘱的最后一项下面，划一条红线。若上一页最后一行写满，需在新一页的第一项医嘱的顶线上划一条红线，若上一页仅剩一行，可不写医嘱，但需注明“空格”。凡长期医嘱单超过三张，必须重整；并在医嘱栏的中央写上“重整医嘱”及重整时间并签名。重整医嘱应按原来的日期顺序抄录。

(九)医嘱一般必须在每日上午十时以前开出。除新入院或危急病员因病情需要后，一般不再另开当日医嘱。新人院病员，一般在入院二小时内开出，危急重病员应随时开出。

(十)长期医嘱，若因特殊原因不能执行，应由医师注明停止，并写明停止日期、时间。医师和执行护土均应签名。

(十一)更改医嘱，应先停止原医嘱再重开医嘱。

(十二)两种以上药物组成一组医嘱；如只停用其中一种药物时应停止全组医嘱然后重开。

五、辅助检查报告单

患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。

内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。

六、手术同意书

在手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。

内容包括：术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。

七、输血治疗同意书

经治医师给患者实行输血治疗前，应向患者或其家属告知输血的目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意的医学文书。

内容包括：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、输血目的、输血史、输血成分、临床诊断、输血前检查、输血时可能发生的主要疾病，受血者和医师签名。

八、麻醉同意书

经治麻醉医师在医患双方共同签署手术同意书后，应当与患者进行麻醉前谈话，告知实施麻醉的相关情况，并由患者签署同意麻醉的医学文书。

内容包括：患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、术前诊断、麻醉方式、手术名称、麻醉可能发生的危险和意外及并发症，所用药物的不良反应，患者签名、医师签名等。

九、特殊检查、特殊治疗同意书

在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。

内容包括：特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。

特殊检查、特殊治疗的含义：是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动；

(一)有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；

(二)由于思者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；

(三)临床试验性检查和治疗；

(四)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。

十、病历摘要的书写内容

包括病史、体格检查、实验室与器械检查的主要阳性发现和有重要鉴别诊断意见的阴性资料，应简明扼要，能反映病情的基本特点和诊断依据。

第四篇：语文中考应用文

中考应用文修改专题

一、根据文后的问题，修改下面的“寻物启事”。

寻物启事

本人是供销社会计，于5月15日骑车经过农科大学教援楼附近时，不小心丢失皮包一只。有拾到者请交给本人，我愿意负出重金表示感谢。此致 敬礼!春风供销社全体职工 5月16日

(1)它在格式上有两个毛病：①____________________ ② _________________________(2)它在内容上有两个问题：①______________________ ② __________________________(3)文中有两个错别字，在原文中圈出，并在旁边写上正确的字。

二、下面的会议通知有四处错误，请一一指出。

通知

研究决定，本星期六下午第二节课后分年级召开各班学生代表会议，收集对各科教学的意见。希各班派代表按时参加会议。此致 敬礼

教务处 3月1日

(1)格式方面的错误是：① _________________________ ② ____________________(2)内容方面的错误是：① ________ __________ ② ___________________

三、下边是一份按书信格式写的申请书，其中行款格式有三处错误，文字表达有四处毛病，请指出或改正。申请书

敬爱的学校团委：

我通过团章的学习，团组织和团员同学的教育和帮助，认识到作为九十年代的青年，①必须争取积极加入到青年人自己的组织--中国共产主义青年团。共青团是党领导下的先进青年的群众性组织，是党的可靠助手和后备军，②是培养青年学习共产主义理论，具有“四有”、“五爱”品质。正是如此，我应该争取加入共青团。

我向你们申请，我要用实际行动争取及早加入共青团，③请一定批准。如果我被批准了，我决心遵守团章，④执行团员义务，参加团的工作，做名副其实的共青团员，处处起模范作用，为四化贡献力量；如果我一时未被批准，决不灰心，要接受考验，继续创造条件努力争取。

我写了一份自传，包括我的家庭成员情况，请审查。此致敬礼!育英中学初三(2)班 杨澜(1)指出行款格式的三处错误：

①_________________________________________； ②___________________________________ ；③ _________________________________。(2)改正文字表达的四处毛病：① _________________________ ； ②_________________________________ ；③____________________________ ；

④____________________________________。

四、下面是××县××中学初中三年级全体同学于1996年3月15日向全县小朋友发出的一份关于保护益鸟的倡议书。教师读后认为有五处与倡议书的格式不符，请找出来改正。

鸟是人类的好朋友。在我国辽阔的土地上，有一支庞大的义务灭虫队伍，这就是常年守卫在森林、果园和田野之中的食虫鸟类。它们为捕捉各种害虫而奔波，是一些称职的天兵天将，为保护庄稼和森林作出了很大的贡献。目前，春回大地，正是百鸟做窝的季节。喜鹊、燕子、啄木鸟和山雀等许多鸟都要在树上或屋檐下做窝、下蛋、孵小鸟。为了保护益鸟，给它们创造一个安全生存的环境和气氛，维护自然生态平衡，我们向全县小朋友发出以下倡议：

一、不掏鸟窝，不摸鸟蛋，不捕捉益鸟。

二、多载树，多种草，为鸟类创造生活繁殖的良好环境。

三、向人们宣传保护益鸟的重要意义。

四、认真观察和研究鸟类的生活习性，学习保护益鸟的知识。此致 敬礼 ××县××中学初三年级全体同学

修改意见：

① _________________________________________________________ ② ____________________________________________________________ ③ __________________________________________________________ ④ __________________________________________________________ ⑤ __________________________________________________________

五、下面一篇贺信有些不当之处，请在原文上改正(不要改变原意)。

贺信

亲爱的国家乒乓球队运动员们：

值此四十三届世界乒乓球锦标赛闭幕之际，获悉你们夺得了七个项目全部的冠军，非常荣幸。你们为国争了光，特向你们致以热烈的祝贺。希望你们再接再厉，取得更大成就。谨致 敬礼

×省×校×级×班学生×××

六、下面是一封感谢信，读后做题。

××中学领导：

①我的女儿在去年的一次车祸中，失去了左腿，使她成为残疾姑娘，②一年多来，老师和同学们无微不致的关心她，给她补课，替她交作业。③尤其是班主任董老师给她送来的“身残志坚”的条幅，成了激励她奋斗的座右铭。④老师和同学们关心残疾人，助人为乐的精神，是值得我们学习的。⑤在大家的鼓励和帮助下，我的女儿战胜了伤残，如今已能挂着拐杖走路了；她加倍努力地学习，成绩在班级名列前矛。⑥我们全家向董老师和同学们表示衰心的感谢，并请学校领导给予表扬。此致 敬礼

学生家长 胡××

(1)改正文中的两个错别字：___________改为___________；_________改为__________。(2)改正第①句的语病。(在原句上作删改)(3)信中第________句应放在第________句的前面，这样信的思路才顺畅。(4)从感谢信的写作要求看，这封信存在的两个主要问题是： ① ②

七、根据下面通知，请改在后面。

通知

今天下午，在政教处办公室召开学生会干部或各班班长会议，筹备为希望工程献爱心活动，希准时参加。此致 敬礼！

政教处

5月14日下午5时

修改

1、_____________________________

2、_____________________________

3、_____________________________

4、_____________________________ 5._____________________________ 中考复习应用文修改专题训练 参考答案：

一、（1）语言：“贵体欠安”改为“身体不适”或“感冒发烧”等；（2）格式：落款时间与请假人位置调换。

二、1这封表扬信在格式上有三处错误，它们是：（a jk）2 有语病的是第 处。（g）

3正文中语言有一处不得体，请标出序号（i）

三、1这封信格式有两处错误：（1）称呼没有顶格写，（2）“敬礼”应移到下行顶格写。2 正文划横线的四个句子中有两个病句，请改正。

（1）“我恨不得一下子很快飞到您的身旁”，删去“一下子”或“很快”。（2）“通过您多年对我的谆谆教导，使我各方面都有了很大进步”，删去“通过”或“使”。

3、文中加点的三个词中有一个不得体，找出来加以修改并说明理由

“务必”不得体，可删去。因为“务必”一般是用于上对下的子要求。

四、1、启事的名称应写在首行正中。

2、正文中还应交代交稿的地点。

3、祝愿的话应该删去。

4、落款处的单位名称和日期应分两行写在右下方，因此，这则启事中的《中学时代》编辑部或单位名称应写在上行，2003年5月4日或日期应写在下行。

五、(1)①标题应放中间 ②“此致敬礼”多余(2)①没说清如何交还 ②不应署单位名(3)“援”改“授”，“负”改“付”

六、(1)①通知发布者和发布日期写在了一行 ②正文后滥用致敬语(2)①地点不明 ②代表人数不明

七、(1)①“敬爱的校团委”没有顶格写 ②“敬礼!”没有顶格写 ③申请人后面或下面一行没有写上申请日期(2)①必须积极争取 ②是培养青年??具有“四有”、“五爱”品质的大学校 ③请批准 ④“执行”改为“履行”

八、①加写标题：关于保护益鸟的倡仪书 ②开头顶格加写：全县的小朋友 ③正文后加写：小朋友们，让我们行动起来，保护益鸟为四化出力 ④删去“此致敬礼” ⑤在署名下面加写：1996年3月15日

10、共改正五处：①“七个项目全

部”改为“全部七个项目” ②“非常荣幸”改为“非常高兴” ③“致以热烈的祝贺”改为“表示热烈的祝贺”或“致以崇高的敬礼” ④“取得更大的成就”改为“取得更大的胜利”(或“成绩”)⑤最后加年月日

九、①激动人心 ②战胜(打败)③不怕累、不怕苦 ④高二年级五班陈帆同学 ⑤汗马功劳

十、(1)“衰”改为“衷”“矛”改为“茅”(2)删去“使她”(3)⑤句放在④句前面(4)①“此致”要另起一行空两格写。“敬礼”要顶格写 ②末行没写年月日

十一、1.“通知”应该写在第一行正中；2.“今天下午”应改为“今天下午5时”；3.“学生会干部或各班”应改为“学生会干部和各班”； 4.“此致敬礼”应该去掉；5.落款处的“下午5时”应该去掉。篇二：中考应用文练习题

应用文练习题

1、题目：指出下面一则通知在格式和内容上的五处错、漏。

全校共青团员

经研究，定于五月二日下午五时召开团员大会，布置召开“五四”青年节纪念会的有关工作。希大家按时参加。

五月一日升平中学团总支 五处错、漏依次是：

2、下面一则通知从内容到格式都有毛病，请指出来。通知

亲爱的同学们：

为丰富我校课余生活，校团委决定组织一次歌咏比赛活动，请各班文娱委员于明日下午开会，讨论比赛有关事宜。2003年4月18日

3、题目：下面请假条有五处错误，请修改。请假条

张老师。

我昨天下午背着书包回家后，晚上突然发高烧，今天不能到校上课。特请假一天，请批准。

此至 敬礼

2015年6月17日

学生范志伟

4、题目：下边是张贴在校内的“招领启事”，有六处错误。请认真阅读并按照文的要求答题。

招领启事

昨天中午，本人在从教室到校礼堂的路上拾到一串钥匙。这串钥匙有五个是铝制的，两个是铜制的。拴钥匙的链上还挂着一只红色的塑料小熊猫。

望失主速来认领。

章小春

填空题：

（1）本启事的书写格式有两处错误：①是________；②是 ________。

（2）启事的内容中有关物件的_________、__________不应

交待得这样具体明确。

（3）启事的内容中有关联认领的______、______等还没有

交待清楚。

5、题目：修改应用文，回答文的问题。

寻物启示

本人是供销社会会计，于5月15日骑车经过农科大学教援楼附近时，不小心丢失皮包一只，有拾到者请交给本人，我愿意负出重金表示感谢。此致

敬礼

江南供销社全体职工5月16日

（1）它在格式上有两个毛病：①________（2）②________（3）它在内容上有两个问题：①______（4）②_______（5）文中有三个错别字，在原文中圈出更正。

6、题目：下列一则“征稿启事”有多处毛病，请按要求改在各题下面横线上。

征稿启事

我们学校有的同学语文学习不得法，成绩老提请不高，大家很焦急，建议本刊出一期语文学习专刊。请语文学习好的同学介绍语文学习的经验体会，学习语文的好方法。我们采纳他们的意见，准备出一期语文学习专刊。内容按语文专刊的要求。字数不超过1000字左右。欢迎同学踊跃投稿。来稿请在本月底前投在本刊投稿箱里，或交班级通讯员。

光明中学《芳草地》编辑部

（1）指出“征稿启事”格式两处错误，并改在下面： ①

②

（2）启事要简明。这则启事的“征稿目的”，写得太罗嗦，请用一两句话把它表达清楚。

（3）文中划线句子有毛病，请改正在下面：（4）“内容按语文专刊的要求”这句话写得不明确，请用一句话把它写具体：

7、为了以实际行动美化环境，八(五)班参加了植树活动。班级向学校总务处借了23把铁锹，6个水桶。请你以班委会的名义给学校总务处写一张借条.8、根据下面提供的信息，拟写一则寻物启事 星期天下午，三（8）班的张文启、胡一飞、刘胜杰等同学一块在操场打球，晚上就寝时，胡一飞发现腕上的手表不见了。那是一块黄色“飞亚达”牌手表，佩着黑色皮质表带，是他小姑过年时送给他的礼物，还有九成新呢。他回忆一下，好像从操场回寝室洗手间洗手的时候就不见了，肯定是丢在了操场上。于是，第二天胡一飞同学决定写一则寻物启事。如果你是胡一飞，这则启事该怎么写？篇三：中考常用应用文写作格式汇总 中考常用应用文格式汇总

书 信

(1)称呼：第一行顶格写，后用冒号。

(2)正文：另起一行空两格。一般先写问候语，再写主要内容。(3)结尾：写祝颂语。“祝”、“此致”等词语可紧接正文之后写，也可独占一行，空两格写。

“健康”、“敬礼”等用语要另起一行，顶格写。(4)署名：写在另起一行的偏右处。(5)日期：写在署名下一行的右边。

(6)用语要简洁得体、条理清晰，有真情实感。

范文示例： xx同志：此致

敬礼！

姓名：xxx xxxx年x月x日 通 知

（1）标题：第一行居中写明“通知”或“关于xx 的通知”。

（2）称呼：换行顶格写明被通知方的名称，后用冒号。

（3）正文：另起一行空两格写通知内容，如会议通知包括会议内容、时间、地点、出席

对象和有关准备事项等。

（4）署名：正文下一行的右下方写发出通知的单位或组织。

（5）日期：写在署名下一行的右边。

通知范文示例：

通 知

各班班主任和政治老师：

经学校行政研究决定，定于10月16日下午三时在党支部办公室召开班主任和政

治老师会议，讨论研究怎样加强学校政治思想工作问题。请充分准备意见，准时参加。

党支部办公室

2014年3月12日

启事(不能写成启示)(1)标题：第一行居中写明“xx启事”。

(2)正文：另起一行空两格写启事内容，交代有关事情的原委和目的，提出要求和希望，说明有关注意事项及办理程序等。有些内容则不应写具体明确，如“招领启事”

中有关失物的详情，以防冒领。(3)署名。(4)日期。

启事有招领启事、寻物启事、招聘启事、征稿启事等多种。

征文启事范文示例：

《国庆特刊》征稿启事

为了欢庆中华人民共和国64华诞，学校领导讨论决定，我校出一期“国庆特刊”。希望全班同学踊跃投稿。具体要求如下：

一、内容能表达我们年轻一代对祖国对党的无限热爱之情，体裁不拘。

二、500字左右，要用稿纸誊写清楚。

三、稿件请于9月20日前交给宣传委员黄玲玲同学。

光明中学校报编辑组 2013年8月15日

请 假 条

（1）标题：第一行居中写明“请假条”。

（2）称呼：第一行顶格写，后用冒号。

（3）正文：另起一行空两格写请假内容，交代请假原因、请假起止时间、请求准假等。

（4）署名。

（5）日期。

请假条范文示例：

请 假 条

李老师：

因我的生活费所剩无几，需回家去取，特向您请假两天（3月16、17日）。请您批准。

学生：张三

2014年3月15日

申 请 书

（1）标题：第一行居中写明“申请”或“xxx申请”，加上标明性质的字样。

（2）称呼：换行顶格写接收申请书的单位名称或领导同志姓名或者组织名称，后用冒

号。

（3）正文：另起一行空两格写申请内容。内容应包括三个方面：第一，申请什么，要

求批准什么；第二，提出申请的目的和理由；第三，表明自己的态度（或

决心、愿望等）。

（4）结尾：写表示敬意之类的专用语。

（5）署名。

（6）日期。

申请书除第一行居中写申请名称外，其于部分与一般书信的格式一样。请求的事情一

定要写明确，理由要充分，言辞要恳切。

申请书范文示例：

申 请 书

尊敬的校领导：

您们好！

我是初11级（1）班的学生张三。我在去年的一次体育课上，由于不慎摔了一跤，造成左腿骨折。经过一年的治疗和调养，现已基本痊愈，为了不耽误下学期的课程学习，特提出申请，请求复学。

去年住院以后，由于不能上课，就向学院提出了休学申请。在家休养这一年中，我从未放弃过自己的学习。出院不久，我就给自己制定了学习计划。这一年来，我虽未在校学习，但并未停止学习，还读了不少提高个人修养方面的书，如中外名著等。因此，我希望领导考虑能否让我重新跟原班学习，我不知道这种提法是否妥当，但我希望学校请有关老师对我进行考试后再做决定。请领导考虑我的申请。

此致

敬礼！申请人：张三

2013年12月13日

感 谢 信

①、标题： 空一行正中写“感谢信”三字；

②、顶格写被感谢的单位名称或个人姓名、称呼，后加冒号；

③、正文：写感谢的内容，叙述先进事迹，赞扬好的品德作风以及产生的效果；

④、结尾：写表示感谢、敬意的话；

⑤、署名：写单位名称或个人姓名、日期。感谢信要求把被感谢对象的人物、事件准确精

当地叙述出来，评价要恰当，文字要精炼，感情要真诚、朴素。

感谢信范文示例：

感 谢 信

广西河池市农科所：

在今年五月我乡玉米发生大面积虫害，严重影响生长的紧急时刻，贵所派出全部农业技术人员来我乡根治病虫害，避免了上千亩玉米绝收。目前作物长势良好，丰收在望。谨向你们表 示衷心感谢！我们决心在党的十五大精神指引下，继续努力生产，以实际行动答谢你们的帮助和关怀。

此致

敬礼！

福龙乡乡委

2010年11月6日

倡 议 书

倡议书由个人或集体发出，作用是倡导某项活动，书写格式和一般书信大致相同，由标题、称呼、正文、结尾、落款五部分组成。

① 标题。标题一般直接写“倡议书”三个字，也可以由倡议内容和文种名共同组成，如

《关于ⅹⅹ的倡议书》。

② 称呼。写称呼是为了明确倡议的对象，一般要依据倡议的对象而选用适当的称呼，如，“亲爱的同学们”“广大的青少年朋友们”等。也可不用称呼，而在正文中指出。③ 正文。这是倡议书的主体，可以分成两部分。第一部分要写明在什么情况下，为了什

么目的，发出什么倡议，倡议有哪些作用、意义。倡议书的发出旨在引起广泛响应，只有交待清楚举行次倡议的目的，人么才会理解、信服并自觉地行动。第二部分写明倡议的体内容和要求做到的具体事项，如应开展怎样的活动、做哪些事情、具体要求是什么、价值和意义是什么等都必须一一写明。此外，倡议的具体内容最好分成条块写出，这样清晰明确、一目了然。

④ 结尾。结尾要表示倡议者的决心和希望或者某种建议。倡议书一般不在结尾写表示敬

意或祝愿的话。

⑤ 落款。在右下方署名发出倡议的集体或倡议者的姓名，另起一行署上发出倡议的时间。⑥ 此外，还有注意事项：（1）内容应当符合时代精神，切实可行，与国家的路线方针政

策相一致；（2）交代清楚背景、目的，有充分的理由；（3）措辞贴切，情感真挚，富有鼓动性；（4）篇幅不宜过长。倡议书范文示例：

关于学礼仪、讲文明的倡议书

亲爱的同学们：

讲文明”活动，郑重向全校师生发出如下倡议： 老师们应以严格的规范学生，以优良的校风影响学生，以高尚的师德感染学生，以优美的环境陶冶学生，以崇高的典范激励学生，以扎实的课程知识发展学生，以丰富的活动提高学生，以现代的观念武装学生。

同学们应认真学习《中小学生行为规范》和《礼仪读本》，树立现代文明意识，争做文明人；勇于向陋习开战，从身边小事做起，养成良好的文明行为习惯；勇于同各种有违道德规范的不文明行为做斗争，增强自己行为举止的自觉性和意志力，使自己真正成为和谐发展的人。

让我们庄严宣誓：“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”。在校园里，我们是文明的学生；在家庭中，我们是文明的孩子；在社会上，我们就是文明的使者、遵守社会公德的模范小公民。

希望我们扬中树人的全体师生积极参与，从我做起，以身示范，团结一心，共同扫除“陋习”，培养优良习惯，让扬州和我们的校园开遍文明之花，为建设文明校园、和谐扬州做出应有的贡献。

x x中学全体师生 2013年9月20日 表 扬 信

表扬信通常由标题、抬头、正文、结尾和落款五部分构成。(一)标题

一般而言，表扬信标题单独由文种名称“表扬信”组成。位置在第一行正中。(二)称谓

表扬信的称呼应在开头顶格写上被表扬的机关、单位、团体或个人的名称、姓名。写给个人 的表扬信，应在姓名之后加上“同志”、“先生”等字样，后边加冒号。

（三）正文

正文的内容要另起一行，空两格写。一般要求写出下列内容。

①交代表扬的理由

用概括叙述的语言，重点叙述人物事迹的发生、发展、结果及其意义。叙述要清楚，要突出 最本质的方面，要让实事说话，少讲空道理。

②指出行为的意义

在叙事的基础上进行评价、议论，赞颂该人所作所为的道德意义。如指出这种行为属于哪种 好思想，好风尚，好品德。(四)结尾

该部分要提出对对方的表扬，或者向对方的单位提出建议，希望对某某某给予表扬。如“某 某某同志的优秀品德值得大家学习，建议予以表扬。

第五篇：门诊病历书写格式及内容要求

门诊病历书写格式及内容要求

一、门诊病历书写的一般要求

1、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。

2、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。

3、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求；复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。

4、门诊初诊病历应包括：同期、科别、主诉、现病史、既往史；各种阳性体征和重要的阴性体征，诊断或印象诊断，处理意见，医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。

5、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体，不能写”成”)，字迹清楚，并把检查项目及结果记录于病历中。

6、诊断证明、病假证明均应复写记录在病历上。

7、门诊病人如三次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊，或门诊会诊讨论，或收入住院诊治，尽快解决诊断与治疗的问题。儿请示上级医师的事宜，上级医师的诊查过程或指示，均应记录在病历中。

8、向患者或家属交待过的病情相关事项均须记录在案。

9、门诊病人需作有创性检查或手术治疗者，患者及家属需在知情同意卡上签名。

10、处方中药名必须注明总量及每片(支)的剂量及用法。处方应与病历记录中的医嘱一致。

二、门诊病历书写的基木格式

(一)、就诊日期、科室。

(二)、主诉：

(三)、现病史；

(四)、既往病史：，(五)、查体和专科情况：

(六)、辅助检查结果：

(七)、病历记录的右下方写诊断或印象诊断。

(八)、诊治意见。

(九)、医师签名。

三、初诊病历记录要求

1、一般项目：要求有就诊日期年、月、同(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。

2、主诉：患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。

3、现病史：全面记录病人此次就诊的主要病史。内容应包括：发病情况，主要症状、体征的特点及演变情况，伴随症状，发病以来在外院的诊治情况及结果。因何来门诊就诊。要求突出重点和特点。

4、既往史：记录与本病有关的各系统的疾患。

5、体格检查：一般情况，血压，浅表淋巴结，心肺、肝、脾情况，可以用图示。与主诉有关的常规查体不能漏项。

6、诊断：

(1)、临床诊断的书写，对已明确诊断的要写出中文诊断全称，己明确临床病理分型也要写出具体内容。

(2)、不能明确诊断的应在写出症状诊断，在待查下面写出临床上首先考虑的可能性诊断。

7、处理意见：

(1)、记录所开各种化验及影像学检查项目；

(2)、记录所采取的各种治疗措施；

(3)、处方应有药物名称、总剂量及用法；

(4)、出具诊断证明书等其它医疗证明书时，要将其内容复写记录在病历里；

(5)、记录向患者交待的重要注意事项。

(6)、如病情需要请求及时会诊时，会诊的科室医师要将会诊后的检查情况及处理意见写在病历上立即转回。

(八)、医师签名，要求医师签出能辨认的全名。

四、复诊病历记录要求

(一)、一般项目：就诊同期、科别。

(二)、主诉：简要的主诉。对本专业组、诊断明确且此次就诊为复诊的病历，可在主诉的位置写；“病史同前”。

(三)、现病史：重点记录经过治疗后的效果及病情变化性况。

(四)、体格检查：根据病情变化记录必要的体格检查。

(血)、辅助检查：将阳性和重要的阴性检查结果抄写在记录中。

(六)、诊断：如无变化，可以简略；如有变化或换了医生，则应写出即时的诊断。

(七)、处理意见：

1、对进行有创检查、门诊手术病人必须有：

(1)、患者及家属的知情同意并签名；

(2)、术前常规检查齐备；

(3)、要有有创检查操作记录或手术记录。

2、余栗求同初诊病历。

(八)、医师签名：要求医师签出能辨认的全名。

南阳圣玛妇产医院

2011年12月