卫生部办公厅关于成立卫生部专科医师准入试点工作部分专业专家组的通知

第一篇：卫生部办公厅关于成立卫生部专科医师准入试点工作部分专业专家组的通知

卫生部办公厅关于成立卫生部专科医师准入试点工作部分专业专家组的通知

中华人民共和国卫生部

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2011-06-16

16:32:32

________________________________________ 卫办医政函〔2011〕379号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为推动建立适合我国国情的专科医师准入制度，2008年我部启动了专科医师准入试点工作。3年来，试点工作进展顺利。根据试点工作安排，2011年将扩大试点覆盖专业范围和医院范围。经研究，我部决定成立卫生部专科医师准入试点工作部分专业专家组（名单见附件）。专家组任期三年，主要职责是：为专科医师准入试点工作提供政策建议和技术支持；制订专科医师准入试点工作的相关标准、规范、考纲、程序等技术文件；参与专科医师准入试点工作的组织、培训、考核、验收、督导等工作；承担卫生部委托的其他工作。

二○一一年四月二十九日

卫生部专科医师准入试点工作部分专业专家组名单（按姓氏笔划排序）

一、心血管内科

顾

问 高润霖 中国工程院院士、中国医学科学院阜外心血管病医院

张

运 中国工程院院士、山东大学齐鲁医院

王方正 中国医学科学院阜外心血管病医院

朱国英 湖北省武汉亚洲心脏病医院

胡大一 北京大学人民医院 组

长 霍

勇 北京大学第一医院

副组长 张

澍 中国医学科学院阜外心血管病医院 成员 于

波 哈尔滨医科大学附属第二医院

马长生 首都医科大学附属北京安贞医院

马依彤 新疆医科大学第一附属医院

王建安 浙江大学医学院附属第二医院

孙英贤 中国医科大学附属盛京医院

孙喜琢 辽宁省大连市中心医院

李占全 辽宁省人民医院

杨杰孚 北京医院

杨跃进 中国医学科学院阜外心血管病医院

陈

方 首都医科大学附属北京安贞医院

陈纪言 广东省心血管病研究所

周玉杰 首都医科大学附属北京安贞医院

袁祖贻 西安交通大学附属第一医院

高

炜 北京大学第三医院

高传玉 河南省人民医院 曹克将 南京医科大学附属第一医院

黄从新 武汉大学人民医院

黄德嘉 四川大学华西医院

傅向华 河北医科大学第二医院

葛均波 复旦大学附属中山医院

蒋世良 中国医学科学院阜外心血管病医院

韩雅玲 沈阳军区总医院

秘

书 洪

涛 北京大学第一医院

华

伟 中国医学科学院阜外心血管病医院

二、神经外科

顾

问 王忠诚 中国工程院院士、北京市神经外科研究所

周良辅 中国工程院院士、复旦大学附属华山医院

任祖渊 北京协和医院

刘承基 南京军区南京总医院

赵继宗 首都医科大学附属北京天坛医院

栾文忠 北京大学人民医院

组

长 凌

锋 首都医科大学宣武医院 副组长 周定标 中国人民解放军总医院 成员 毛

颖 复旦大学附属华山医院

王大明 北京医院

王运杰 中国医科大学附属第一医院

王金环 天津市环湖医院

史继新 南京军区南京总医院

孙

涛 宁夏医科大学

江基尧 上海仁济医院

余新光 中国人民解放军总医院

张力伟 首都医科大学附属北京天坛医院

张玉琪 首都医科大学附属北京天坛医院

张建生 兰州大学第二医院

李昭杰 广东省人民医院

李新钢 山东大学齐鲁医院

赵世光 哈尔滨医科大学附属第一医院

高国栋 第四军医大学唐都医院

康德智 福建医科大学附属第一医院

游

潮 四川大学华西医院

蒋宇钢 中南大学湘雅二医院

雷

霆 华中科技大学同济医学院附属同济医院

鲍圣德 北京大学第一医院

鲍遇海 首都医科大学宣武医院 秘

书 焦力群 首都医科大学宣武医院

张鸿祺 首都医科大学宣武医院

刘

海 首都医科大学附属北京天坛医院

三、骨科

顾

问 王澍寰 中国工程院院士、北京积水潭医院

卢世璧 中国工程院院士、中国人民解放军总医院

戴克戎 中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第九人民医院 组

长 邱贵兴 中国工程院院士、北京协和医院 副组长 田

伟 北京积水潭医院

成员 卫小春 山西医科大学第二医院

王

岩 中国人民解放军总医院

王满宜 北京积水潭医院

刘

强 山西医科大学第一医院

吕德成 大连医科大学骨科医院

严世贵 浙江大学医学院附属第二医院

张先龙 上海交通大学医学院附属第六人民医院

张英泽 河北医科大学第三医院

杨惠林 苏州大学第一医院

陈仲强 北京大学第三医院

陈安民 华中科技大学同济医学院附属同济医院

周跃 第三军医大学新桥医院

林建华 福建医科大学附属第一医院

金

今 北京协和医院

金大地 南方医科大学第三附属医院

姜建元 复旦大学附属华山医院

姜保国 北京大学人民医院

郭

卫 北京大学人民医院

曾炳芳 上海市第六人民医院

裴福兴 四川大学华西医院 秘

书 金

今（兼）北京协和医院

四、泌尿外科

顾

问 郭应禄 中国工程院院士、北京大学泌尿外科研究所

张元芳 复旦大学附属华山医院

梅

骅 中山大学附属第一医院

组

长 那彦群 北京大学吴阶平泌尿外科医学中心、北京大学人民医院 副组长 叶章群 华中科技大学同济医学院附属同济医院

孙则禹 南京大学医学院附属鼓楼医院 成员 孔垂泽 中国医科大学附属第一医院

王东文 山西医科大学第一医院

王国民 复旦大学附属中山医院

王建业 北京医院

邓耀良 广西医科大学第一附属医院

朱

刚 北京医院

许克新 北京大学人民医院

邢金春 厦门大学附属第一医院 李宁忱 北京大学吴阶平泌尿外科医学中心

沈周俊 上海交通大学医学院附属瑞金医院

陈

山 首都医科大学附属北京同仁医院

金

杰 北京大学第一医院

袁建林 第四军医大学西京医院

黄

健 中山大学孙逸仙纪念医院

程

跃 浙江省宁波市第一医院

谢立平浙江大学医学院附属第一医院

魏

强 四川大学华西医院 秘

书 李宁忱（兼）北京大学吴阶平泌尿外科医学中心

五、儿科

组

长 桂永浩 复旦大学附属儿科医院

副组长 沈

颖 首都医科大学附属北京儿童医院 成员 尹

飞 中南大学湘雅医院

方

峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院

毛

萌 成都市妇女儿童中心医院

王天有 首都儿科研究所

申昆玲 首都医科大学附属北京儿童医院

孙

锟 上海交通大学医学院附属新华医院

吴敏媛 首都医科大学附属北京儿童医院

宋国维 首都儿科研究所

张知新 中日友好医院

李廷玉 重庆医科大学附属儿童医院

杜立中 浙江大学医学院附属儿童医院

杜军保 北京大学第一医院

邹丽萍 中国人民解放军总政治部儿童医学中心（301医院）

陈

洁 浙江大学医学院附属儿童医院

杨

健 首都儿科研究所

罗小平华中科技大学同济医学院附属同济医院

赵晓东 重庆医科大学附属儿童医院

秦

炯 北京大学第一医院

盛光耀 郑州大学第一附属医院

薛辛东 中国医科大学附属盛京医院 秘

书 吴静燕 复旦大学附属儿科医院

王爱华 首都医科大学附属北京儿童医院

六、眼科

顾

问 谢立信 中国工程院院士、山东省眼科研究所 组

长 黎晓新 北京大学人民医院 副组长 葛

坚 中山大学眼科中心 成员 王

薇 北京大学第三医院

王宁利 首都医科大学附属北京同仁医院

王雨生 第四军医大学西京医院

刘奕志 中山大学眼科中心 刘祖国 厦门大学眼科研究所

刘黎明 新疆自治区人民医院

孙兴怀 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

邢怡桥 武汉大学人民医院

阴正勤 第三军医大学西南医院

宋

鄂 白求恩医科大学第一附院

姚

克 浙江大学医学院附属第二医院

赵家良 北京协和医院

赵堪兴 天津大学眼科医院

唐罗生 中南大学湘雅二医院

晏晓明 北京大学第一医院

颜

华 天津医科大学总医院

瞿

佳 温州医学院眼视光医院 秘

书 鲍永珍 北京大学人民医院

七、口腔科

顾

问 邱蔚六 中国工程院院士、上海交通大学口腔医学院

张震康 北京大学口腔医学院

栾文民 北京医院

傅民魁 北京大学口腔医学院

樊明文 武汉大学口腔医学院 组

长 王

兴 北京大学口腔医学院 副组长 徐

韬 北京大学口腔医学院

刘宏伟 北京大学口腔医学院 成员 边

专 武汉大学口腔医学院

孙

正 首都医科大学口腔医学院

朱也森 上海交通大学口腔医学院

许天民 北京大学口腔医学院

张志愿 上海交通大学口腔医学院

张祖燕 北京大学口腔医学院

张富强 上海交通大学口腔医学院

李

江 上海交通大学口腔医学院

李伟力 北京大学第三医院

周学东 四川大学华西口腔医学院

孟焕新 北京大学口腔医学院

林

野 北京大学口腔医学院

俞光岩 北京大学口腔医学院

胡德渝 四川大学华西口腔医学院

赵铱民 第四军医大学口腔医学院

梁景平上海交通大学口腔医学院

葛立宏 北京大学口腔医学院 秘

书 王

帅 中华口腔医学会

八、康复医学科

组

长 励建安 南京医科大学第一附属医院 副组长 王茂斌 首都医科大学宣武医院 成员 张长杰 中南大学湘雅二医院

张志强 中国医科大学附属盛京医院

李晓捷 佳木斯大学康复医学院

周谋望 北京大学第三医院

岳寿伟 山东大学齐鲁医院

林

伟 浙江省人民医院

郑洁皎 复旦大学附属华东医院

唐

丹 广东省工伤康复医院

敖丽娟 昆明医学院二附院

贾子善 河北省人民医院

黄东锋 中山大学附属第一医院

黄晓琳 华中科技大学同济医学院附属同济医院

谢

荣 新疆自治区人民医院

燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院 秘

书 胡菲菲 中国康复医学会

单春雷 南京医科大学第一附属医院

九、麻醉科

顾

问 吴新民 北京大学第一医院

李树人 首都医科大学附属北京友谊医院

罗爱伦 北京协和医院

曾因明 徐州医学院

组

长 于布为 上海交通大学医学院附属瑞金医院 副组长 刘

进 四川大学华西医院 成员 王国林 天津医科大学总医院

田玉科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

米卫东 中国人民解放军总医院

马

虹 中国医科大学附属第一医院

李文志 哈尔滨医科大学附属第二医院

连庆泉 温州医学院附属第二医院

闵

苏 重庆医科大学附属第一医院

岳

云 首都医科大学附属北京朝阳医院

郑

宏 新疆医科大学第一附属医院

俞卫锋 第二军医大学东方肝胆外科医院

姚尚龙 华中科技大学同济医学院附属协和医院

郭向阳 北京大学第三医院

郭曲练 中南大学湘雅医院

黄文起 中山大学附属第一医院

黄宇光 北京协和医院

董振明 河北医科大学第二医院

熊利泽 第四军医大学西京医院 薛张纲 复旦大学附属中山医院

秘

书 薛庆生 上海交通大学医学院附属瑞金医院

第二篇：卫生部专科医师培养标准总则

附件3：

卫生部专科医师培养标准总则

（供试点基地用）

依据《卫生部专科医师培训暂行规定》的有关要求，制定本培训总则。

一、培训对象

（一）普通专科培训阶段。

1.具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。

2.已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。

（二）亚专科培训阶段。

经过普通专科培训合格后，或经过考核达到普通专科医师培训标准，要求参加亚专科培训的人员。

（三）临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。

二、培训目标

经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则和细则）”所要求的普通专科医师或亚专科医师水平。

三、培训要求

专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。

（一）普通专科培训阶段。

1.政治思想：坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

2.专业理论：根据普通专科医师培养标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3.临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。

4.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

（二）亚专科培训阶段。

在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求：

1.专业理论：根据亚专科医师培养标准细则要求，学习有关的专业理论知识，具有较系统的、扎实的专业知识，了解国内外本学科的新进展，并能与临床实际相结合。

2.临床技能：具有较强的临床思维能力，掌握本专科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术，熟悉门急诊专科疾病的处理、危重病人抢救，能独立处理某些疑难病症，能胜任总住院医师的工作，并对下级医师进行业务指导。

3.专业外语能力：掌握一门专业外语，能比较熟练地阅读本专业的学术论文和文献资料。具有一定的外语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊2500个印刷符号。

4.科研写作能力：掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

四、培训年限

普通专科培训阶段时间一般为3年。亚专科培训阶段时间一般为1-4年。除法定节、假日和公休时间外，培训期间病、事假超过三个月者，培训期限延长一年。

五、培训方法

以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。

（一）普通专科培训阶段：主要采取相关临床科室轮转的方式，实施住院医师24小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对住院医师进行带教和指导。

（二）亚专科培训阶段：以参加本亚专科的临床实践为主，培训期间应安排8—12个月时间担任总住院医师工作。培训基地应明确专职指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。

六、培训内容

（一）普通专科培训阶段公共科目理论学习内容和时间如下：

1.有关法律、法规：执业医师法、传染病防治法、药品管理法、医疗事故处理条例等，参考学时数12学时。

2.循证医学：参考学时数8学时。

3.临床思维与人际沟通：参考学时数8学时。

4.重点传染病防治知识：参考学时数50学时。

（二）临床实践培训内容按照各普通专科、亚专科培养标准细则的要求实施。

七、考试考核

（一）内容：《专科医师培训登记手册》的内容、工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范，相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。

（二）方法：依据不同的培训内容，可采取评分、学分积累、笔试、临床技能考核等多种方式。公共科目、专业理论等主要采取笔试方式，临床技能、临床思维能力等主要采取面试的方式。

（三）类型：

1.公共科目考试：对专科医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试，考试科目和组织形式由省级毕业后医学教育委员会确定。住院医师应在普通专科培训阶段通过公共科目考试。

2.日常考核：住院医师应将每天完成的培训内容如实填入《专科医师培训登记手册》，带教医师应定期审核后签字，作为住院医师轮转与考核重要内容以及参加阶段考核的依据。

3.轮转与考核：住院医师在完成培养标准规定的每一科室轮转培训后和完成培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量，将考核结果

及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。

4.阶段考核：

（1）普通专科培训阶段考核：普通专科培训阶段结束后，由省委员会依据普通专科培养标准相关内容，组织以考查临床实践技能为主的考试或考核，对合格者颁发卫生部委员会统一印制的《普通专科医师培训合格证书》，名单报卫生部委员会备案。

（2）亚专科培训阶段考核：亚专科培训阶段结束后，由省委员会对其完成培训情况及医德医风情况进行审核，审核通过者方可申请参加亚专科培训阶段考核。省委员会将审核通过的住院医师名单报卫生部委员会，卫生部委员会依据亚专科医师培养标准的相关内容，组织以考查临床技能为主的考试考核，对合格者颁发卫生部委员会统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。

申请参加亚专科培训阶段考核的住院医师应提供《普通专科医师培训合格证书》、亚专科培训阶段登记册和省委员会审核证明。

（四）资格：

1.对未按照要求完成培训内容或考前资格审查不合格者，取消其参加考试考核的资格，培训时间顺延；对弄虚作假者进行相应的处罚，对情节严重的取消其接受培训的资格。

2.轮转考核、考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延一年。

第三篇：卫生部办公厅关于扩大医师多点执业试点范围的通知

卫生部办公厅关于扩大医师多点执业试点范围的通知

卫办医政发〔2011〕95号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》（国办发〔2011〕8号）和《2011年公立医院改革试点工作安排》（国办发〔2011〕10号）等有关文件精神，经研究，我部决定在前两年医师多点执业试点工作基础上，扩大医师多点执业试点范围。现就有关问题通知如下：

一、试点地区

以下地区为扩大医师多点执业试点地区：

（一）公立医院改革国家联系试点城市和公立医院改革省级联系试点地区。

（二）每个省（区、市）除上述城市外的两个地级市。

二、医师多点执业的管理要求

（一）执业地点数量。在试点地区，符合条件的医师可以申请增加2个执业地点，分别作为第二和第三执业地点，其原执业地点为第一执业地点。

（二）同时符合下列条件的医师可以申请多点执业。1.具有中级以上医学专业技术职务任职资格。2.第一执业地点同意其多点执业。3.身体健康，能够胜任多点执业工作。4.试点地区卫生行政部门规定的其他条件。

（三）拟多点执业的医师，应当向其多点执业机构的登记机关提出申请，并提交下列材料：

1.医师多点执业申请书。

2.申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、有效身份证明及医学专业技术职务任职资格证书原件和复印件。

3.第一执业地点同意其多点执业的证明。4.聘用其多点执业的医疗机构出具的聘用证明。5.试点地区卫生行政部门规定的其他材料。

（四）执业注册。卫生行政部门在收到符合规定的全部材料后，应当按照规定程序和时限予以批准，并在其《医师执业证书》“变更注册记录”中增加执业地点，《医师执业证书》编号不变。

（五）多点执业医师的监督管理和考核。多点执业医师应当接受每一个执业地点的卫生行政部门及所执业的医疗机构的监督、管理和考核。多点执业医师注册的各个卫生行政部门之间应当及时相互通报该医师在本辖区内违法、违规、违纪行为及处理情况。医师在任一执业地点接受处罚的，应当及时通知其他相关卫生行政部门。第一执业地点医疗机构负责综合其他执业地点的考核意见，归入该医师定期考核档案。

（六）做好多点执业医师的信息管理。卫生行政部门应当将多点执业医师的有关信息及时录入医师执业注册管理系统，并建立社会查询系统。

三、试点工作要求

（一）及时确定试点城市。各省（区、市）应当按照要求确定新增试点城市，于2011年8月15日前报我部医政司。

（二）制订《医师多点执业试点实施方案》。各省（区、市）应当根据本文要求和相关规定，结合实际，制订本省（区、市）《医师多点执业试点实施方案》，明确试点时间和试点要求。

（三）做好试点管理。试点地区要做好政策解读和宣传，并采取有效措施，使有多点执业要求的医师能够方便、顺利地办理有关手续。要积极引导医师到社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构和民营医疗机构多点执业。在试点中要加强管理，保证医疗质量和医疗安全。

（四）试点地区应当在试点过程中及时收集、整理试点工作的相关情况，注重阶段性效果评估，不断改进工作。试点中的有关情况和试点结束后的总结报告，请及时报我部医政司。

联 系 人：卫生部医政司医疗机构管理处 陈斌、张文宝 联系电话：010-68792196、010-68792730 传 真：010-68792196 电子邮箱：MOHYZSYLJGGLC@126.COM 通讯地址：北京市西城区西直门外南路1号 邮政编码：100044

二〇一一年七月十二日

第四篇：卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知

卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知

点击数：19784次 2011年02月12日

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部机关有关司局：

《医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号,以下简称《办法》）实施以来，地方各级卫生行政部门按照《办法》要求，加强医师执业管理，落实医师定期考核的各项措施，取得了一定成效。但是，在医师定期考核管理工作过程中，存在对其重要性认识不充分，组织机构不健全，考核方法不统一、考核程序不完善等问题，医师定期考核制度尚没有充分发挥应有的作用。为了进一步做好医师定期考核管理工作，建立完善的医师准入后监管和退出机制，现就有关要求通知如下：

一、进一步提高对医师定期考核工作的认识

医师定期考核是医师准入后监管制度的重要内容，是提高医师队伍的整体素质、保障医疗质量和医疗安全的重要手段，对于促进医师在取得执业资格后不断更新知识、技能，提高专业技术能力和水平，保持应有的职业道德，更加出色地为人民群众健康服务具有十分重要的意义。卫生系统要从维护人民群众根本利益的高度，深刻认识医师定期考核工作的重要意义，以科学发展观为指导，按照《办法》要求，结合本地区、本单位的实际情况，切实加强对医师定期考核工作的组织领导，建立健全组织机构和工作制度，落实责任制，将医师定期考核工作的各项政策措施落到实处。

二、健全医师定期考核组织机构

（一）组建医师定期考核管理委员会。地方各级卫生行政部门应当设立由卫生行政部门负责，医疗、预防、保健机构代表及相关医疗卫生行业、学术组织代表组成的医师定期考核管理委员会（以下简称管理委员会），负责对医师定期考核机构开展医师定期考核进行指导和管理。管理委员会可在医师协会或卫生行政

部门下属事业单位设立办公室，承担管理委员会的日常工作。

（二）规范医师定期考核机构（以下简称考核机构）的委托程序。各级卫生行政部门接到本通知后，要向符合《办法》第七条规定的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业、学术组织传达本通知内容，并做好考核机构的委托工作。愿意承担医师定期考核工作的机构或组织应当向相关卫生行政部门提交以下材料：

1.《医师定期考核机构信息登记表》（附件1）；

2.《医疗机构执业许可证》副本复印件（医疗、保健机构），《中华人民共和国组织机构代码证》副本复印件（预防机构），《社会团体法人登记证书》（医疗卫生行业、学术组织）；

3.拟成立的医师定期考核委员会组织架构、成员名单及个人简历；

4.医师定期考核工作制度和具体实施方案；

5.省级卫生行政部门规定的其他材料。

相关卫生行政部门收到材料后，应当在30日内确定是否委托其为考核机构，并以适当方式公布确定的考核机构名单，公布后30日内逐级报送至我部备案。

（三）做好考核机构指定工作。地方各级卫生行政部门应当为考核机构指定负责考核的医师所在医疗、预防、保健机构。首次指定工作应当在2011年1月31日前完成。接受考核的医疗、预防、保健机构应当将本机构的医师名单及相关资料在每2月15日前上报至指定的考核机构。

2011年2月28日前，地方各级卫生行政部门应当按照本通知要求将指定情况（填写表格附件2）逐级报送至我部医疗服务监管司。

三、完善医师定期考核程序

地方各级卫生行政部门和考核机构要按照《办法》的要求，坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，进一步完善医师定期考核工作的程序，要按照《办法》第二十一条的要求严格掌握简易程序的执行标准。

（一）卫生行政部门应当在每年3月1日前下发通知，公布本须参加考核的医师名单和考核时间安排。

（二）一般程序考核应当按照如下程序执行：

1.本须参加考核的医师填写《医师定期考核表（一般程序）》（附件3），并于3月31日前提交至所在医疗、预防、保健机构；

2.医疗、预防、保健机构按照规定对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表（一般程序）》上签署评定意见，并于当年4月15日前报送至考核机构；

3.考核机构对医疗、预防、保健机构报送的工作成绩、职业道德评定意见进行复核，并于当年5月15日前公布需要接受业务水平测评的医师名单；

4.考核机构根据《办法》的规定，于当年6月30日前对需接受业务水平测评的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表（一般程序）》上签署意见；

5.考核机构在当年7月31日前将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案，同时书面通知被考核医师所在医疗、预防、保健机构。

（三）简易程序考核应当按照如下程序执行：

1.申请简易程序考核的医师填写《医师定期考核表（简易程序）》（附件4），医疗、预防、保健机构签署意见并于当年3月31日前提交至考核机构；

2.考核机构对提交的材料进行审核，在《医师定期考核表（简易程序）》上签署意见，并于当年4月15日前公布适用简易程序考核的医师名单，未通过审核的医师应当接受一般程序考核并补填《医师定期考核表（一般程序）》。

简易程序考核结果的备案和通报同一般程序。

（四）考核周期内，参加并完成3个月以上城乡医院对口支援等政府指令性工作的医师，支援医院在对其工作成绩及职业道德进行评定时，应当参考受援医院意见。

（五）因特殊原因不能按时参加定期考核的医师，由所在机构或组织开具证明向考核机构申请，经考核机构同意可延期考核。

（六）考核机构要严格良好行为记录的认定，其中认定为良好行为记录的表彰、奖励原则上应当为设区的市级以上相关部门作出的表彰、奖励，认定为良好行为记录的科技成果应当为获得设区的市级以上科技进步奖或与业务工作相关发明专利的科技成果。

四、做好医师定期考核业务测评工作

医师有下列情形之一的，应当通过考试形式进行业务水平测评：

（一）本周期因业务水平测评不合格导致考核不合格，经参加培训后再次考核的；

（二）省级卫生行政部门规定的其他情形。

以考试形式开展业务水平测评，应当以省为单位，统一命题。我部将建立医师定期考核业务水平测评国家级题库，作为各省命题的依据。

五、加强管理和监督检查

对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并在省级卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业、学术组织接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

地方各级卫生行政部门要认真抓好《办法》的贯彻落实，可以根据《办法》的要求结合当地实际情况，制订医师定期考核工作的相关工作制度。设区的市级以上卫生行政部门要加强对下级卫生行政部门医师定期考核管理工作的指导和监督，对考核工作的情况和效果进行检查，对考核机构的考核结果进行抽查核实，保证医师定期考核工作的顺利开展。检查工作中发现考核机构存在《办法》第二十九条所列行为的，相关卫生行政部门应当责令改正，情节严重的应当取消其两个考核周期以上的考核机构资格；发现医师存在《办法》第三十一条所列行为的，应当取消其考核结果，判定该考核周期考核不合格，且连续3个考核周期不得适用简易程序考核。

各地在医师定期考核工作中对存在的问题或建议请及时报告我部医疗服务监管司。

二○一○年十二月二十八日

第五篇：卫生部办公厅基于进一步做好医疗机构校验工作通知

2010〕28号

卫生部办公厅关于进一步做好医疗机构校验

工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

《医疗机构校验管理办法（试行）》（卫医政发〔2009〕57号，以下简称《办法》）发布后，地方各级卫生行政部门认真贯彻落实，取得了一定效果。但是，部分地方卫生行政部门对医疗机构校验工作的重要性认识不足，落实不到位，没有达到规范管理医疗机构的目的。为进一步做好医疗机构校验工作，建立有效的医疗机构校验制度和医疗机构退出机制，现就有关要求通知如下：

一、进一步提高对医疗机构校验工作重要性的认识。医疗机构校验是卫生行政部门的重要职责，通过校验，可以对医疗机构的基本条件和执业状况进行全面检查和审核，实施有效的医疗机构再次准入管理，清理不符合条件的医疗机构，以保证医疗安全，维护人民群众利益。地方各级卫生行政部门要切实提高认识，加强领导，落实责任，采取有力措施做好医疗机构校验工作。

二、健全医疗机构校验管理制度。各省级卫生行政部门要按照《办法》规定，结合本地实际，尽快制订医疗机构不良执业行为记分制度，明确不良执业行为的情形、记分办法和记分标准；同时要建立医疗机构校验信息登记制度和管理档案，及时记录医疗机构执业行为状况和校验结论。各省级卫生行政部门应于2010年5月31日前制订完成医疗机构不良执业行为记分办法并报送卫生部医政司备案。

三、及时注销校验不合格机构，建立医疗机构退出机制。各级卫生行政部门要严格贯彻落实《医疗机构管理条例》和《办法》，对符合《办法》第十九条规定情形的医疗机构，要及时做出“暂缓校验”结论，并下达整改通知书，对于暂缓校验期满，再次校验不合格的医疗机构，要坚决注销其《医疗机构执业许可证》，对于经校验认定不具备相应医疗服务能力的医疗机构诊疗科目，也要予以注销。要通过校验建立不合格医疗机构的退出机制，维护医疗服务秩序。

四、切实加强对医疗机构校验工作的管理。各省级卫生行政部门要认真抓好《办法》的贯彻落实，做好《办法》和相关制度的培训和宣传工作，并加强对下级卫生行政部门医疗机构校验工作的指导和监督，在工作中要做到一级抓一级，层层抓落实。地方各级卫生行政部门要建立医政部门负责，有关部门配合的工作机制，综合审查医疗机构的基本标准和执业状况，做到校验及时，审查全面，不走过场。校验结束要及时登记校验结论，并录入医疗机构管理信息系统。

五、做好《办法》落实情况的督导检查。为扎实做好医疗机构校验工作，各省级卫生行政部门应当在2010年组织一次对《办法》和本文落实情况的督导检查，并将督导检查结果于2010年12月31日前报我部医政司。

联系人：医政司医疗机构管理处 宗允、张文宝

联系电话：010-68792196、010-68792730

传真：010-68792196

E-mail:MOHYZSYLJGGLC@126.com

二〇一〇年二月二十五日

卫医政发〔2009〕57号

卫生部关于印发《医疗机构校验管理办法（试行）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律、法规和规章，我部在总结各地医疗机构校验管理经验的基础上，组织制定了《医疗机构校验管理办法（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

二○○九年六月十五日

医疗机构校验管理办法（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律、法规和规章，制定本办法。

第二条 本办法所称校验是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核，并依法作出相应结论的过程。

第三条 取得《医疗机构执业许可证》的机构，其校验适用本办法。

第四条 卫生部主管全国医疗机构校验管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门（以下简称“登记机关”）负责其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构校验工作。

第五条 地方卫生行政部门建立医疗机构不良执业行为记分制度，对医疗机构的不良执业行为进行记录和评分，记录和评分结果作为医疗机构校验的依据。

医疗机构不良执业行为记分以一年为一个周期。

医疗机构不良执业行为记分的具体办法和记分标准由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。

第二章 校验申请和受理

第六条 达到校验期的医疗机构应当申请校验。医疗机构的校验期为：

（一）床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年；

（二）其他医疗机构校验期为1年；

（三）中外合资合作医疗机构校验期为1年；

（四）暂缓校验后再次校验合格医疗机构的校验期为1年。

第七条 医疗机构应当于校验期满前3个月向登记机关申请校验，并提交下列材料（以下称校验申请材料）：

（一）《医疗机构校验申请书》；

（二）《医疗机构执业许可证》及其副本；

（三）各工作总结；

（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

（七）特殊医疗技术项目开展情况；

（八）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定提交的其他材料。

第八条 登记机关对医疗机构提交的校验申请材料进行审核后，应当根据下列情况作出是否受理的处理意见：

（一）校验申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，应当当场或者在5日内书面告知医疗机构在规定期限内需要补正的相关材料及内容；医疗机构逾期不补正或者补正不完全的，视为不按规定申请校验；

（二）申请材料齐全且符合规定要求的，或者医疗机构按照登记机关初审后书面告知的要求提交全部补正材料及内容的，应当在5日内予以受理。

第九条 登记机关在受理校验申请后，应当及时向医疗机构发出《医疗机构申请校验受理通知》，受理时间从作出受理决定之日算起。

第十条 医疗机构不按规定申请校验的，登记机关应当责令其在20日内补办申请校验手续；在限期内仍不申请补办校验手续的，登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

第十一条 卫生行政部门对医疗机构日常监督管理记录和医疗机构不良执业行为记分档案是登记机关实施校验的重要依据。

登记机关应当加强对医疗机构的日常监督管理，建立健全医疗机构登记注册档案、日常监督管理和不良执业行为记分档案，并及时将监督管理情况和校验结果予以公示。

第三章 校验审查和结论

第十二条 医疗机构校验审查包括书面审查和现场审查两部分。

第十三条 书面审查的内容和项目包括：

（一）校验申请材料；

（二）日常监督管理和不良执业行为记分情况；

（三）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他校验内容和项目。

第十四条 现场审查的主要内容包括：

（一）医疗机构基本标准符合情况；

（二）与医药卫生相关法律、法规、规章执行情况；

（三）医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况；

（四）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他内容。

现场审查的办法和标准由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。

第十五条 现场审查由登记机关组织有关专家或者委托有关机构进行。

有下列情形之一的，必须进行现场审查：

（一）2个校验期内未曾进行现场审查的；

（二）医疗机构在执业登记后首次校验的；

（三）暂缓校验后再次校验的；

（四）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

第十六条 登记机关应当在受理校验申请之日起30日内完成校验审查，做出校验结论，办理相应的校验执业登记手续。

第十七条 校验结论包括“校验合格”和“暂缓校验”，暂缓校验应当确定暂缓校验期。

第十八条 登记机关作出“校验合格”结论时，应当在医疗机构执业许可证副本上加盖校验合格章。

第十九条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关应当作出“暂缓校验”结论，下达整改通知书，并根据情况，给予1-6个月的暂缓校验期：

（一）校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况；

（二）不符合医疗机构基本标准；

（三）限期整改期间；

（四）停业整顿期间；

（五）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

医疗机构在暂缓校验期内应当对存在的问题进行整改。

第二十条 医疗机构应当于暂缓校验期满后5日内向卫生行政部门提出再次校验申请，由卫生行政部门再次进行校验。再次校验合格的，允许继续执业；再次校验不合格的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

医疗机构暂缓校验期满后规定时间内未提出再次校验申请的，由卫生行政部门注销其《医疗机构执业许可证》。

第二十一条 对经校验认定不具备相应医疗服务能力的医疗机构诊疗科目，登记机关予以注销。

第二十二条 登记机关在作出暂缓校验结论前，应当告知医疗机构有要求举行听证的权利；医疗机构在被告知听证权利之日起5日内提出听证申请的，登记机关应当在20日内组织听证。

登记机关应当结合听证情况，作出有关校验的决定。

登记机关在作出暂缓校验结论时，应当说明理由，并告知医疗机构享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。

第二十三条 卫生行政部门应当将医疗机构校验结论通过媒体网络等方式在管辖区域内予以公示。

第四章 监督管理

第二十四条 暂缓校验期内，医疗机构不得发布医疗服务信息和广告；未设床位的医疗机构不得执业；除急救外，设床位的医疗机构不得开展门诊业务、收治新病人。

医疗机构应当向登记机关提交法定代表人或主要负责人签署的书面检查。

第二十五条 暂缓校验期内，暂缓校验的医疗机构有下列情形之一的，登记机关可按照《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定，注销其《医疗机构执业许可证》：

（一）违反规定擅自开展诊疗活动；

（二）发布医疗服务信息和广告；

（三）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

第二十六条 医疗机构自注销之日起停止开展医疗活动，设床位的医疗机构应妥善做好已有病人的转、出院工作。

第二十七条 医疗机构暂缓校验或者被注销《医疗机构执业许可证》的，登记机关应当依法给予或者建议其上级主管部门给予医疗机构的法定代表人或主要负责人一定的行政处分。

第二十八条 上级卫生行政部门负责对下级卫生行政部门的校验工作进行监督指导。发现校验结论与实际情况不符，上级卫生行政部门有权变更下级卫生行政部门的校验结论。

第二十九条 卫生行政部门及其工作人员违反规定，干预正常校验工作的，上级卫生行政部门或者工作人员所在的卫生行政部门应当及时纠正；后果严重的，应当给予有关负责人和直接责任人员行政处分。

第五章 附 则

第三十条 本办法所称医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规以及其他规范性文件的行为。

第三十一条 本办法自公布之日起施行。