乡镇卫生院工作规范（写写帮推荐）

第一篇：乡镇卫生院工作规范（写写帮推荐）

望奎县乡镇卫生院管理规范(试行)

第一章 总 则

第一条 为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，坚持乡镇卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和服务范围，规范乡镇卫生院管理，更好地为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发„2009‟6号）等有关文件精神，制定本规范。

第二条 本办法适用于在乡镇设置、经县卫生局登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院和工作人员。

第二章 机构管理

第三条 县级卫生行政部门全面负责乡镇卫生院的监督管理工作。

第四条 乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。坚持“一乡一院”的要求，每个乡镇设置一所卫生院。

第五条 乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等基本公共卫生和疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生服务和基本医疗服务。受县级卫生行政部门委托，承担辖区内公共卫生管理职能，及时、有效处置突发公共卫生事件。负责对

村卫生室的业务管理和技术指导，全面推行乡村卫生服务一体化管理。

第六条 乡镇卫生院必须取得县级卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》方可开展执业活动，机构法人、服务项目、服务内容发生变化时必须办理变更手续，《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第七条 乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗文书使用的名称必须与批准的名称一致。乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

第八条 按照精简高效的原则设置临床和公共卫生等科室。临床科室重点设置全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生科室重点设置预防、保健等科室。相关科室要执行24小时值班值宿工作制度。

第九条

实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，合理使用抗生素，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。

第十条 转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务。

第十一条 按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制度，确保医疗安全。建立医疗纠纷防范机制，发生医疗过失和医疗事故要追究责任单位和当事人责任。

第十二条 实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例会和职工大会，听取职工意见与建议。

第三章 人员管理

第十三条 按照公开、公平、择优的原则选用乡镇卫生院院长。实行院长任期目标责任制管理。

第十四条 乡镇卫生院工作人员，根据工作需要实行交流或回避制度。

第十五条 乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。恪尽职守，团结协作，举止文明。工作时间不得有娱乐等与工作无关的行为，不得在医疗救治过程中相互推诿。积极参加突发性公共卫生安全事件的处置任务和社会公益性活动，不得推脱开展公众健康教育的责任。

第十六条 卫生技术人员应当依法取得执业资格。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业，遵守医疗卫生管理法律法规、规章制度和各种诊疗常规、技术操作规范，执行所在医疗机构的规章制度，加强医疗文书的书写与管理。不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。乡镇卫生院工作人员原则上应按执业资质和职称从事相应的工作，特殊情况必须经卫生局批准。

第十七条

乡镇卫生院未经卫生局批准不得私自招聘工作人 员。

第十八条 加强医德医风建设，完善社会监督，廉洁行医，恪守医疗行业职业道德，不得私自索取、收受患者财物，不得利用职务之便牟取不正当利益，严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》。

第十九条 医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明、挂牌服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。

第二十条 建立健全在职卫生技术人员继续教育制度和医师考核制度。在职卫生技术人员应当爱岗敬业、钻研业务、公平竞争、严谨求实，定期参加业务技能继续教育、培训，及时更新医学知识，努力提高专业技术水平。

第二十一条 乡镇卫生院实行考勤制度。院长有事必须向卫生局请假，取得同意后，向院务会通报后方可离院，职工有事必

须向院领导书面请假，取得同意后，将自身业务移交代班人方可离开单位。事假7天内由医院批准，7天以上由县卫生局批准。

第四章 财务管理

第二十二条 乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在乡镇卫生院负责人的领导下，由财务部门统一管理。各科室和工作人员不得私自收取费用，防疫、妇幼人员业务收入全部由财务部门统一收取，按核定任务完成情况实行绩效管理。

第二十三条 严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法律法规制度。严禁设立账外账、“小金库”，以及出租、承包内部科室。

第二十四条 严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公示医疗服务收费标准和药品价格。

第二十五条 严格执行医疗保障制度相关政策。落实公示和告知制度。完善内部监督制约机制，杜绝骗取、套取医保资金行为。合理使用公共卫生经费，严禁挤占和挪用。

第二十六条 建立健全物资采购、验收、入库、发放、报废制度；完善设备保管、使用、保养、维护制度。

第二十七条 乡镇卫生院实行绩效考核制度，绩效考核主要包括卫生行政部门对乡镇卫生院的考核和乡镇卫生院对职工的考核。机构考核结果与政府经费补助以及乡镇卫生院院长的年度考核和任免挂钩。职工考核结果作为发放绩效工资、调整岗位、医师定期考核、医德考评、职称晋升、评先评优、解聘续聘等的依据。在绩效工资分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

第五章 附 则

第二十八条 对工作成绩突出的乡镇卫生院及其工作人员，根据国家有关规定给予表彰奖励。对违反本工作规范的，依据相关法律法规和规章制度，予以严肃处理。

第二十九条 本工作规范由县卫生局负责解释。第三十条 本工作规范自印发之日起施行。

第二篇：乡镇卫生院工作规范

望奎县乡镇卫生院管理规范(试行)

第一章总则

第一条为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，坚持乡镇

卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和服务范围，规范乡镇卫生院管理，更好地为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发„2009‟6号）等有关文件精神，制定本规范。

第二条本办法适用于在乡镇设置、经县卫生局登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院和工作人员。

第二章机构管理

第三条县级卫生行政部门全面负责乡镇卫生院的监督管理

工作。

第四条乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。坚持“一乡一院”的要求，每个乡镇设置一所卫生院。

第五条乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供

居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等基本公共卫生和疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生服务和基本医疗服务。受县级卫生行政部门委托，承担辖区内

公共卫生管理职能，及时、有效处置突发公共卫生事件。负责对 1

村卫生室的业务管理和技术指导，全面推行乡村卫生服务一体化管理。

第六条乡镇卫生院必须取得县级卫生行政部门核发的《医

疗机构执业许可证》方可开展执业活动，机构法人、服务项目、服务内容发生变化时必须办理变更手续，《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第七条乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗

文书使用的名称必须与批准的名称一致。乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

第八条按照精简高效的原则设置临床和公共卫生等科室。

临床科室重点设置全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生科室重点设置预防、保健等科室。相关科室要执行24小时值班值宿工作制度。

第九条实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使

用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，合理使用抗生素，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。

第十条转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务

和上门服务。

第十一条按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健

全并落实各项业务管理制度，确保医疗安全。建立医疗纠纷防范机制，发生医疗过失和医疗事故要追究责任单位和当事人责任。

第十二条实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例

会和职工大会，听取职工意见与建议。

第三章人员管理

第十三条按照公开、公平、择优的原则选用乡镇卫生院院

长。实行院长任期目标责任制管理。

第十四条乡镇卫生院工作人员，根据工作需要实行交流或回

避制度。

第十五条 乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重

点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。恪尽职守，团结协作，举止文明。工作时间不得有娱乐等与工作无关的行为，不得在医疗救治过程中相互推诿。积极参加突发性公共卫生安全事件的处置任务和社会公益性活动，不得推脱开展公众健康教育的责任。

第十六条 卫生技术人员应当依法取得执业资格。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业，遵守医疗卫生管理法律法规、规章制度和各种诊疗常规、技术操作规范，执行所在医疗机构的规章制度，加强医疗文书的书写与管理。不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。乡镇卫生院工作人员原则上应按执业资质和职称从事相应的工作，特殊情况必须经卫生局批准。

第十七条乡镇卫生院未经卫生局批准不得私自招聘工作人 员。

第十八条加强医德医风建设，完善社会监督，廉洁行医，恪守医疗行业职业道德，不得私自索取、收受患者财物，不得利用职务之便牟取不正当利益，严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》。

第十九条医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明、挂牌服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。

第二十条建立健全在职卫生技术人员继续教育制度和医师

考核制度。在职卫生技术人员应当爱岗敬业、钻研业务、公平竞争、严谨求实，定期参加业务技能继续教育、培训，及时更新医学知识，努力提高专业技术水平。

第二十一条 乡镇卫生院实行考勤制度。院长有事必须向卫

生局请假，取得同意后，向院务会通报后方可离院，职工有事必

须向院领导书面请假，取得同意后，将自身业务移交代班人方可离开单位。事假7天内由医院批准，7天以上由县卫生局批准。

第四章财务管理

第二十二条乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务

管理体制，财务活动在乡镇卫生院负责人的领导下，由财务部门统一管理。各科室和工作人员不得私自收取费用，防疫、妇幼人员业务收入全部由财务部门统一收取，按核定任务完成情况实行绩效管理。

第二十三条严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法

律法规制度。严禁设立账外账、“小金库”，以及出租、承包内部科室。

第二十四条严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公示

医疗服务收费标准和药品价格。

第二十五条严格执行医疗保障制度相关政策。落实公示和告

知制度。完善内部监督制约机制，杜绝骗取、套取医保资金行为。合理使用公共卫生经费，严禁挤占和挪用。

第二十六条建立健全物资采购、验收、入库、发放、报废制

度；完善设备保管、使用、保养、维护制度。

第二十七条乡镇卫生院实行绩效考核制度，绩效考核主要包

括卫生行政部门对乡镇卫生院的考核和乡镇卫生院对职工的考核。机构考核结果与政府经费补助以及乡镇卫生院院长的考核和任免挂钩。职工考核结果作为发放绩效工资、调整岗位、医师定期考核、医德考评、职称晋升、评先评优、解聘续聘等的依据。在绩效工资分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

第五章附 则

第二十八条对工作成绩突出的乡镇卫生院及其工作人员，根

据国家有关规定给予表彰奖励。对违反本工作规范的，依据相关法律法规和规章制度，予以严肃处理。

第二十九条本工作规范由县卫生局负责解释。

第三十条本工作规范自印发之日起施行。

第三篇：乡镇卫生院 工作

乡镇卫生院 工作

2009年，在卫生局和镇党委、镇政府的正确领导下，我院坚持以邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针，乡镇卫生院 工作。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。现将乡镇卫生院2009年上半年工作总结如下：

一、以“三个代表”的重要思想为指导，推动医院各项工作,一年来，院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以“三个代表”重要思想为指导。为此，我们坚持学习“三个代表”重要思想，抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高-潮为契机通过上党课，学党章，开展“行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展，工作总结《乡镇卫生院 工作》。

二、坚持诚信立院，保护病人利益，医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。

三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展，医院通过推行“一级甲等”医院标准，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：

1、做好2009年医院工作计划，进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。

2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度.。.4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

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第四篇：乡镇卫生院工作

乡镇卫生院工作

一、以“三个代表”的重要思想为指导，推动医院各项工作,一年来，院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以“三个代表”重要思想为指导，乡镇卫生院工作。为此，我们坚持学习“三个代表”重要思想，抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高-潮为契机通过上党课，学党章，开展“行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展。

二、坚持诚信立院，保护病人利益，医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。

三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展，医院通过推行“一级甲等”医院标准，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：

1、做好2009年医院工作计划，进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。

2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生，工作总结《乡镇卫生院工作》。

3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度.。.4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

5、医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。

6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

7、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。

8、医院坚持“以人为本”的管理理念，2007年增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起，保证了医/疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。

四、抓继续医学教育，重视人才梯队建设，努力开创业务工作新局面，人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医疗市场激烈竞争年代，我们用战略的眼光，可持续发展的角度去考虑，去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设，把好进人关，重视老队伍的培训提高，对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质，实用型人才标准建设。2007年，根据医院人才实际需求，聘用专本科学历人员2名。随着医学科学技术的迅速发展，新的科学，新的技术不断涌现，知识废旧率越来越快，如果不与时俱进，加强学习，很难跟上时代前进的步伐。因此，现代医院管理非常重视医务人员知识更新，技术换代。尤其竞争年代，谁掌握了高新技术，谁就掌握了制高点、主动权，谁就会占有一块生存发展的空间。之所以，我们把专业技术人员知识更新，技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育这一有效途径去落实。2007年年，我们共派出2名人员到县级以上医院深造学习，10名医护人员到县、市、省级医院和卫生行政主管部门举办的学习班参加短期培训，11人接受本、专科专业教育。

我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。

3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

5、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，面对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞天钟”，经营意识危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

6、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

7、今年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗纠纷，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。

8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，特别是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。

在下半年的工作中，我们会做好09年下半年工作计划，提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。

第五篇：陕西省乡镇卫生院管理规范

陕西省乡镇卫生院管理规范（试行）

一、总则

第一条 为了加强乡镇卫生院管理，提高医疗卫生服务水平，有效满足农民群众的基本医疗保健需求，确保实现人人享有卫生保健，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本管理规范。

第二条 乡镇卫生院是县政府举办的公益性农村卫生服务机构，是农村县、乡、村三级医疗预防保健网的枢纽。

第三条 乡镇卫生院应认真贯彻新时期卫生工作方针，落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》以及《陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见》的精神，加强职业道德建设，提升服务能力，提高服务质量，有效控制医药费用，极大的方便农村患者，不断提高社会效益和经济效益。

二、职能与机构设置

第四条 乡镇卫生院的基本职能是：

一、负责本乡镇的卫生工作法律、法规、政策的贯彻，卫生事业发展规划和工作计划的制订，社会公共卫生工作的组织和实施；

二、负责本乡镇的基本医疗服务；

三、负责本乡镇突发公共卫生事件的报告，并依据上级部门要求组织实施处置；

四、负责本乡镇辖区内的卫生信息统计、分析、上报；

五、负责对本乡镇辖区内村级卫生组织和乡村医生的业务指导和培训；

六、负责承办政府卫生行政部门委托的相关业务或事项；负责上级卫生行政部门下达的其他工作。

第五条 乡镇卫生院是由县级人民政府按照行政区域设置的综合卫生机构。县级人民政府要按照服务区域、服务人口、工作项目等因素，对乡镇卫生院进行合理布局，控制规模，核定编制，按规定落实人员经费和业务经费。

第六条 乡镇卫生院按功能、规模、所有制分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院以提供一定区域范围的预防保健、健康教育、计划生育技术指导、康复等社会公共卫生服务为主，同时提供一些基本医疗服务，一般设置病床不超过15张。中心卫生院设置病床一般在15张以上，提供预防保健、健康教育、计划生育技术指导、康复等社会公共卫生服务和基本医疗服务，还承担对区域范围的一般卫生院的技术指导工作。一般卫生院和中心卫生院均负责对村级卫生机构的技术指导和对乡村医生的培训，受县级卫生行政部门委托承办相关卫生管理事务。

第七条 乡镇卫生院业务用房和基本设备，应按照卫生部《医疗机构基本标准》执行。中心卫生院作为相邻几个乡镇的区域性医疗卫生技术中心，在资金投入、技术力量配备、设施装备上应有重点保证；一般卫生院要适当控制发展规模，着力提高其预防保健和卫生技术服务水平。

第八条 乡镇卫生院的人员编制由县级卫生行政部门和人事部门按国家有关规定确定。卫生技术人员数应不少于编制总数的90%，高、中、初级职称卫生技术人员比例应符合国家有关规定。

第九条 乡镇卫生院各科室应按医疗机构管理的有关规定设置。预防保健科室的卫生防疫人员和妇幼保健人员分别按辖区人口每万人1.5人和1人的比例配备，负责预防保健日常工作。

三、管理体制

第十条 乡镇卫生院统一由政府举办，由县级卫生行政部门管理。第十一条 按照省政府有关文件规定，县级政府要通过调整支出结构、新增财力安排等途径，全额安排乡镇卫生院人员工资。对其编制内职工缴纳社会医疗保险统筹费用单位部分及按国家标准核定的离退休人员费用给予全额补助。乡镇卫生院公共卫生等经费列入县级财政预算，逐步增加，业务收入主要用于保证各项医疗业务工作正常运转。

第十二条 乡镇卫生院实行院长负责制。加强乡镇卫生院院长的选拔和任用管理，院长实行公开选拔和任期目标责任制。乡镇卫生院院长应遵循民主推荐、公开竞争、组织考察的原则产生。院长一般应由卫生技术人员担任。

第十三条 推行院长任期目标责任制，定期对乡镇卫生院长进行管理技能和相关政策的培训，提高乡镇卫生院长的管理水平。加强对乡镇卫生院长的考核和监督。

第十四条 县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院的管理力度，深化人事分配制度改革，实行全员聘用、竞争上岗、合同制管理，建立按劳取酬、奖惩分明的分配和激励机制。积极推进卫生院运行机制改革，探索搞活卫生院的多种运营形式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高乡镇卫生院工作效率和效益。

四、公共卫生管理

第十五条 乡镇卫生院必须设置公共卫生服务管理人员，具体负责相关公共卫生服务工作。

第十六条 加强农村疾病预防控制，做好传染病、地方病防治和疫情报告工作，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。认真执行儿童计划免疫。积极开展慢性非传染性疾病的防治工作。

第十七条 做好农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。乡镇卫生院要具备处理孕产妇顺产的能力。

第十八条 贯彻执行卫生法律法规，协助县级卫生行政部门，在辖区内开展食品卫生、职业卫生、公共场所卫生、学校卫生和医疗卫生的监督管理工作。

第十九条 受县卫生局委托，负责管理政府投入村卫生室的国有资产。对国有资产逐村登记、造册。由村卫生室法人有限期、无偿借用。

第二十条 协助卫生行政部门做好村卫生室的管理和技术监督指导工作，定期组织培训乡村卫生人员。

第二十一条 积极做好新型农村合作医疗的服务工作。

第二十二条 开展爱国卫生运动，普及疾病预防和卫生保健知识，指导群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生条件，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯。

五、医疗质量和医疗安全管理 第二十三条 乡镇卫生院长是医疗质量和医疗安全的第一责任人。乡镇卫生院要树立以病人为中心的思想，坚持患者至上、质量立院、服务立院的宗旨，重视患者的需要和意见，尊重维护患者的知情同意权、隐私权、选择权，适时公布有关医疗信息，制定患者投诉处理答复制度，努力构建和谐的医患关系。

第二十四条 乡镇卫生院要建立完善医疗质量管理体系，制定切合实际的医疗质量管理方案，明确质量管理目标、工作计划、工作责任、工作措施与奖惩处理等，持续改进并不断提高医疗质量。

第二十五条 乡镇卫生院应建立健全各项医疗工作规章制度和各个岗位的工作职责，做到有章可循，按章办事。

第二十六条 乡镇卫生院执业中的房屋、设备、技术项目、人员资质必须符合国家和省级卫生行政部门颁布的规定。严禁开展执业科目外的项目，严禁非卫生技术人员从事卫生技术工作。

第二十七条 认真执行《医院感染管理办法》，制定并落实医院感染管理的监测、报告等各项规章制度，合理布局科室、规范工作流程，加强对感染控制重点部门的管理。规范处置医疗废物。

第二十八条 严格医疗文书的书写和管理，加强病历保管，规范提供病历服务。

第二十九条 加强护理质量管理。建立、健全护理工作制度，改善、提高护理工作质量，不断提高护理队伍素质和技术水平。

第三十条 乡镇卫生院要采取得力措施，加强医疗服务全程的安全监督管理，有效防范医疗事故的发生，保证医疗安全。制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析并依法妥善处理重大医疗过失行为和医疗事故。

六、财务管理

第三十一条 乡镇卫生院要严格按照国家有关规定，做好财务管理工作，维护财产安全。乡镇卫生院的财务管理必须接受县级卫生行政机关的领导和监督，同时接受财政、审计，物价等部门的指导和监督。

第三十二条 负责落实获得政府村级社会公共卫生劳务补助的村卫生室以及乡村医生；负责转发县级卫生行政部门发放的政府村级社会公共卫生劳务补助。

第三十三条乡镇卫生院实行院长离任财务审计制度。

七、附则

第三十四条 各县（区）可结合本地实际，制定相应的管理实施细则。

第三十五条 本管理规范自2006年10月1日起实施。