2016年下半年贵州口腔医师：口腔外科常用局部麻醉方法考试试题

第一篇：2016年下半年贵州口腔医师：口腔外科常用局部麻醉方法考试试题

2016年下半年贵州口腔医师：口腔外科常用局部麻醉方法

考试试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、残髓炎最有价值的诊断指征为

A．X线检查

B．电测试

C．温度测试

D．病史

E．去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛

2、缺失，行可摘局部义齿修复2年后诉义齿容易翘动和脱落，口内检查发现义齿基托和黏膜之间出现间隙，下列正确的处理方法是

A．与患者解释修复效果不佳，建议重做

B．重衬方法只有直接重衬法和间接重衬法

C．若重衬范围广，可用直接法重衬术，即在义齿组织面放印模材料在口内取咬合印模，用蜡封固边缘后，常规装盒

D．若是局部重衬，可用间接法，将基托组织面均匀磨去一层，将自凝塑料涂布需重衬的部位，将义齿戴入口内

E．间接法重衬前，可用印模材料取闭口式印模

3、牙周基础治疗的重点是

A．口腔卫生宣教

B．菌斑控制

C．拔除无保留价值的或预后极差的患牙

D．必要的咬合调整

E．药物治疗

4、智牙冠周炎临床症状，不包括____ A．患侧磨牙后区胀痛不适

B．咀嚼、开口活动时疼痛加重

C．局部可有波动感

D．局部可自发性跳痛

E．可引起张口受限

5、下列情形中，属于医疗事故的是 A．医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍

B．发生现有医疗技术难以预料的并发症

C．因患者体质特殊而发生难以防范的后果

D．诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间

E．无过错输血造成患者感染

6、G+细菌不具备的成分是

A．肽聚糖

B．脂多糖

C．磷壁酸

D．N-乙酰胞壁酸

E．N-乙酰葡萄糖胺

7、色素沉着息肉综合征属于以下哪类疾病 A．先天性疾病 B．自身免疫性疾病 C．内分泌系统疾病

D．常染色体隐性遗传性疾病 E．常染色体显性遗传性疾病

8、个别恒切牙萌出过迟与下列哪种情形无关 A．乳牙龋病 B．乳牙滞留 C．乳牙早失

D．儿童习惯用牙龈咀嚼 E．局部牙龈角化增生

9、涎石病好发于 A．颌下腺

B．舌下腺

C．腮腺

D．唇腺

E．小涎腺

10、以下哪项不是全冠翘动可能的原因

A．组织面有小瘤子

B．全冠变形

C．预备体轴面聚合度过大

D．未完全就位

E．石膏代型磨损

11、患者男性，30岁。左侧下颌第一磨牙近远中向折裂、活动、需拔除，需麻醉的神经是同侧的____ A．下牙槽神经+舌神经

B．下牙槽神经

C．下牙槽神经+颊长神经

D．下颌神经+舌神经+颊长神经

E．下牙槽神经+舌神经+颊长神经

12、乳牙开始萌出时间()A．出生后4～5个月 B．出生后6～8个月 C．出生后10～12个月 D．出生后12～14个月 E．以上都不是

13、为了解某市12岁学生患龋情况，准备开展一次口腔健康调查，从既往资料中，已知该市12岁学生患龋率为52.1%，要求抽样误差为10%，需要调查的人数为

A．100人

B．220人

C．260人

D．270人

E．370人

14、舍格伦综合征电镜所见不包括

A．早期为腺泡细胞的胞质内分泌颗粒减少，线粒体肿胀，粗面内质网扩张 B．病变重者细胞结构破坏、溶解

C．导管细胞变性，电子密度减低，液化泡形成

D．肌上皮细胞增生肥大，胞质突伸长突入腺上皮之间 E．成纤维细胞呈现增生活跃像

15、下颌骨骨折导致下唇麻木，其骨折部位可能发生于____ A．髁突颈部

B．下颌升支上部

C．下颌角那

D．喙突

E．颏部正中部位

16、平滑面龋的病损形态是 A．烧瓶状，口小底大

B．烧瓶状，口大底小

C．浅碟状，口大底浅

D．三角形，顶向釉牙本质界

E．三角形，顶向釉质表面

17、口外上颌前方牵引矫治器的目的是

A．利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育 B．促进成人上颌骨发育 C．只能使上前牙唇倾

D．限制生长发育期上颌骨发育 E．限制成人上颌骨发育

18、牙龈炎最常见的主诉症状是

A．疼痛

B．牙齿发痒

C．口腔干燥

D．牙龈出血

E．牙周肿脓

19、”长正中”所指的滑动距离为

A．由下颌后退接触位自如滑到牙尖交错位

B．由牙尖交错位向前滑到下颌后退接触位

C．由下颌后退接触位向前滑到牙尖交错位

D．由牙尖交错位自如地直向前滑动到下颌后退接触位

E．由下颌后退接触位自如地直向前滑动到牙尖交错位

20、幼儿补充氟的适宜时间是 A．3个月开始

B．4个月开始

C．5个月开始

D．6个月开始

E．7个月开始

21、ANUG是哪一年由Vincent(奋森)首次报告 A．1888 B．1898 C．1788 D．1918 E．1909

22、《传染病防治法》规定的甲类传染病是指 A．病毒性肝炎

B．梅毒、淋病

C．霍乱、鼠疫

D．流行性感冒

E．肺结核

23、医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，应当依法承担 A．行政责任 B．行政赔偿责任 C．刑事责任

D．刑事赔偿责任 E．民事赔偿责任

24、引起牙龈剥脱的有

A．B族维生素缺乏

B．维生素A缺乏

C．维生素C缺乏

D．妇女妊娠

E．扁平苔藓

25、”痣样基底细胞癌综合征”的临床表现不包括

A．多发性角化囊肿

B．皮肤基底细胞痣(癌)

C．分叉肋，颅骨异常

D．小脑镰钙化

E．眶距缩窄

26、某挡车工，在停止接触噪声后2min进行听力测定，听阈提高16dB，10h听力已恢复，这种情况应考虑为 A．听觉疲劳

B．听力损伤

C．听觉适应

D．永久性听阈位移

E．噪声聋

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、医患关系的性质是

A．医患关系是一般的契约关系

B．医患关系是纯粹的信托关系

C．医患关系是在信托关系基础上的契约关系

D．医患关系是信托关系就不是契约关系

E．医患关系是契约关系就不是信托关系

2、目前认为人类主要致龋菌是 A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌

3、以夏科(Chareot)三联征为典型表现的疾病是 A．急性憩室炎

B．急性出血性胰腺炎 C．急性胆管炎 D．急性胆囊炎

E．先天性胆管扩张症

4、生活在高氟区可导致氟斑牙发生的年龄是

A．7岁以前

B．23～30岁

C．8～15岁

D．16～22岁

E．31岁以后

5、上颌骨单侧部分缺损的无牙颌患者，欲行种植体固位的义颌，最理想的种植部位是

A．剩余前上颌区B．上颌结节

C．剩余上颌体后部牙槽突

D．颧区骨组织

E．硬腭骨组织

6、某人开口困难，有走马疳史，X线片示颞下颌关节强直，可能的诊断是 A．真性颞下颌关节强直

B．咀嚼肌痉挛

C．颌间瘢痕挛缩

D．破伤风性牙关紧闭

E．癔病

7、机体内环境是指

A．体液

B．细胞内液

C．细胞外液

D．血液

E．组织液

8、为了解小学生的龋病的自然变化情况，研究人员制订了一项为期三年的研究计划，每年对学生进行一次口腔健康检查。该研究方法属于

A．现况调查

B．群组研究

C．常规资料分析

D．纵向研究

E．现场实验

9、关于黏液表皮样癌的特征不正确的是

A．2/3黏液表皮样癌发生在腮腺

B．高分化较低分化者常见

C．血行转移不多见

D．低分化者常见颈淋巴结转移

E．高分化者常见区域淋巴结转移

10、龈下刮治术的目的是

A．刮除牙周袋内根面上的牙石 B．刮除牙周袋内根面上的菌斑

C．刮除牙周袋内根面上的牙石和菌斑

D．刮除牙周袋内根面上感染的病变牙骨质

E．刮除牙周袋内根面上的牙石、菌斑和感染的病变牙骨质

11、下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括 A．正中联合 B．颏孔区 C．下颌角 D．乙状切迹 E．髁状突颈部

12、口腔科医生受感染的最主要途径为 A．与患者进行交谈 B．与患者握手

C．污染空气的传播 D．接触唾液或血液 E．操作前后洗手消毒

13、缺失，戴局部义齿 1周后复诊，主诉咀嚼功能差，无其他不适。主要原因是

A．基托过度伸展

B．基托伸展不够

C．人工牙牙尖斜度大

D．人工牙咬合低

E．基牙负荷重

14、世界卫生组织2010年全球口腔健康促进措施中包括 A．预防措施的成本不超过最低千资的 1/100 B．目的在于保持功能牙列的保健成本不超过最低工资的1/50 C．保持适合于良好口腔健康的饮食成本不超过最低工资的1/100 D．吸烟与嚼烟的人不超过20% E．所有卫生服务机构都能提供适当质量的口腔卫生保健

15、分布于的神经是 A．上牙槽中神经

B．上牙槽前神经

C．颧神经

D．腭中神经

E．鼻腭神经

16、对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行

A．医学观察

B．留验

C．隔离

D．访视

E．就地诊验

17、口腔保健咨询时，关于氟化物对人体有害的说法，杨大夫是这样回答家长的 A．过量有害，可以不用

B．适量防龋，有益健康

C．过量无妨，多多益善

D．只能局部用，不能全身用

E．只能全身用，不能局部用

18、可出现软骨样组织的肿瘤是

A．牙源性钙化囊肿

B．牙源性钙化上皮瘤

C．牙源性腺样瘤

D．多形性腺瘤

E．组合性牙瘤

19、含牙囊肿内所含牙齿几乎都是 A．乳切牙 B．乳尖牙 C．乳磨牙 D．多生牙 E．恒牙

20、支配上颌第一磨牙近中颊根的神经是____ A．上牙槽前神经

B．上牙槽中神经

C．上牙槽后神经

D．腭前神经

E．腭中、后神经

21、核酸对紫外线的最大吸收峰是

A．240nm

B．220nm

C．200nm

D．260nm

E．280nm

22、患者，女性，40岁，右上颈部肿物发现 5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是 A．海绵状血管瘤 B．神经鞘瘤 C．囊性水瘤 D．鳃裂囊肿 E．甲状舌管囊肿

23、哪些不是颧弓骨折的临床表现

A．张口受限

B．颧面部塌陷

C．局部压痛

D．咬合紊乱

E．复视

24、腮腺导管的体表投影为

A．耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 B．耳屏至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 C．耳垂至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 D．耳屏至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 E．耳屏至鼻翼与口角间中点连线的下1/3段

25、患者，男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝、脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

A．急性特发性血小板减少性紫癜

B．慢性再生障碍性贫血、C．缺铁性贫血

D．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E．溶血性贫血

26、某挡车工，在停止接触噪声后2min进行听力测定，听阈提高16dB，10h听力已恢复，这种情况应考虑为 A．听觉疲劳

B．听力损伤

C．听觉适应

D．永久性听阈位移

E．噪声聋

第二篇：口腔局部麻醉并发症及临床处理

口腔局部麻醉并发症及临床处理（上）

中山大学光华口腔医学院口腔颌面外科 侯劲松

口腔局麻并发症或局麻不良反应可由麻醉药物引起，也可因操作方法不当和麻醉器械引起，通常分为局部并发症（Local complications）和全身并发症（Systemic complications）。局部并发症常见，对机体影响较小。全身并发症少见，但对机体影响较大，有时甚至危及患者生命，应予高度重视。本章主要讨论口腔局麻并发症的病因、临床表型、预防措施及其临床处理。

一、局部并发症及其处理

（一）血肿（Hematoma）由注射针头刺破血管所致，常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉，偶见于颏神经、腭大神经阻滞麻醉；若局部组织疏松，血肿较大，特别是刺破翼静脉丛后，可发生组织内大量出血，在粘膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块（图1）；若局部组织致密，如腭粘膜下，血肿较为局限。血肿形成数日后，局部颜色变浅呈黄绿色，随后缓慢吸收、消失。血肿处理不当，可继发局部感染和牙关紧闭。

图1 血肿的早期肿胀 上牙槽神经注射过程中立即出现肿胀

预防措施：注射时应避免反复穿刺，减少刺破血管的机会。注射针尖不能有倒钩，减小组织创伤。口服抗凝药物的患者，术前请心血管科、血液科医师会诊，协助制定治疗方案。

临床处理：若局部已出现血肿，立即停止注射，压迫止血，给予冰敷。为避免局部感染和血肿扩大，酌情给予抗生素、止血药。避免口服阿司匹林类药物。48小时后局部热敷或理疗，促进血肿吸收消散。

（二）牙关紧闭（Trismus）牙关紧闭或张口受限可发生于下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射后，较为少见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌失去收缩和舒张功能，并停滞于收缩状态而出现牙关紧闭。另外，注射针刺破颞下窝内血管形成血肿、局麻药对骨骼肌的毒性作用、注射针头对咀嚼肌的机械损伤、以及注射针污染造成的深部组织感染也可造成牙关紧闭。局麻所致的牙关紧闭多是暂时性的，一般可在2～3h内自行恢复。血肿和感染引起的牙关紧闭，在血肿消退、炎症控制后，也会逐渐恢复。

预防措施：减少穿刺次数，减小对咀嚼肌的机械损伤。及时更换出现倒钩的注射针。注意消毒，避免注射针污染而将细菌带入深部组织。

临床处理：对于肌肉麻痹引起的牙关紧闭，局部热敷，逐步进行张闭口训练。对于咀嚼肌损伤引起的牙关紧闭，口服镇痛药物。感染引起的张开受限一般发生在注射后数天，症状逐渐加重并伴局部疼痛，可适当应用抗生素。

（三）注射区疼痛（Pain on injection）注射区神经丰富、注射压力过大、局麻药物的刺激性、药物温度和口腔组织温度差异较大，都可造成注射疼痛，但最主要的原因是麻醉药物变质、混入杂质或未配成等渗溶液，注射针头钝而弯曲、或有倒钩损伤组织和神经所致。

预防措施：术前给予表面麻醉，减慢注射速度。注意麻醉剂质量和温度。检查麻醉器械，不使用有倒刺的注射针头。避免同一部位反复注射。

临床处理：如已发生注射区疼痛、水肿、炎症，可予局部热敷、理疗、封闭，或给予消炎、止痛药物。

（四）注射针折断(Broken needles)注射针质量差、锈蚀、缺乏弹性容易发生断针，断针部位常在针头连接处。临床上，当行上牙槽后神经、下牙槽神经阻滞麻醉时，常因进针较深，注射针刺入组织后患者骤然改变头位；或术者操作不当，注射针过度弯曲；或注射针刺入韧带、骨孔、骨管时用力不当；或即使注射方法正确但病人躁动不安等，均可造成注射针折断。

预防措施：注射前检查注射针质量，勿用有问题的注射针。注射时，按照注射深度选用适当长度的注射针，至少保证1cm针头在组织之外，切忌注射针全部没入组织（图2）。注意操作技术，改变注射方向时不可过度弯曲注射针，有阻力时不应强力推进、扭转或拔出。

图2 减少断针的风险 保留足够长度针头可被看到，以减少断针风险，或在断

针时能有地方夹持。

临床处理：如发生断针，立即嘱病人保持张口状态，不要作下颌运动。若有部分针体露出在组织外，可用有齿钳或持针器仔细夹住后取出。若针已完全进入组织内，可将另一针在同一部位刺入作为标志，作X线定位检查，确定断针位置后，再行手术取出。切勿盲目探查，以免断针向深部移位，更加难于取出。

（五）无意识自伤（Self-injury）主要是麻醉后局部感觉障碍所致。患者在麻醉尚未消退或尚未完全消退前进食，容易咬伤没有知觉的唇、舌或颊黏膜（图3）。此外，由于温度感知障碍，过热食物或过冷食物可以导致烫伤和冻伤。

图3 局部麻醉后的唇咬伤。

预防措施：告知患者麻醉消退后再行进食，咀嚼动作要缓慢、轻柔。勿食过冷和过热食物。部分患者可采用麻醉药物逆转剂（如OraVerse）。

临床处理：若创伤已经发生，保持口腔清洁、预防创口感染。局部用药，减轻疼痛症状。

（六）面瘫（Facial nerve paralysis）多见于下牙槽神经阻滞麻醉，由于注射针刺入过深，未能触及骨面偏向内后、或偏上越过下颌切迹进入腮腺包膜，致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生面瘫。局麻导致面瘫也偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉注射过浅。这两种情况均属暂时性面瘫，待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复。

预防措施：选择合适长度的注射针，没有遇到骨阻力前不可轻易注射麻醉药物。

临床处理：停止局部注射，告知患者转归，一般不需做特殊处理。

（七）感染（Infection）注射针污染，注射部位、麻药消毒不严格，注射针穿过炎性病灶，均可将细菌带入深部组织，引起颞下间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙感染。深部感染临床症状多出现在注射后1～5天，表现为局部红、肿、热、痛明显，炎症若不能得到有效控制，可以出现张口受限或吞咽困难，偶尔可引发全身症状。

预防措施：注射器械及注射区的消毒一定要严格；注射时防治注射针污染；避免穿过炎症组织或直接在炎症区进行局部注射。

临床处理：已发生感染者应按炎症的治疗原则进行处理，口服抗生素或给予静脉注射。

（八）神经损伤（Nerve injury）常见于阻滞麻醉，注射针刺入神经，针尖出现倒钩等，都能造成颌面部的神经损伤。可表现为注射时局部剧痛或过电感，麻药消退后注射区仍有感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，轻者数日后即可恢复，无需治疗；严重的神经损伤恢复较慢，个别情况下甚至不能完全恢复。由于对神经损伤程度难以进行准确判断，因此，一旦出现术后麻木症状不能自行恢复者，就应给予积极的早期处理，促进神经功能恢复。

预防措施：熟悉局部解剖和神经走向，选用较细的针头，避免直接损伤神经；避免注入可能造成神经细胞退行性变的药物。

临床处理：一旦出现神经损伤症状，应尽早进行干预治疗，包括中医针灸和局部理疗，并给予激素、维生素B1或B12治疗。

（九）暂时性复视或失明 可见于下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射后，由于注射针误入下牙槽动脉且未回抽，推注的局麻药可逆行，经脑膜中动脉、眼动脉或其主要分支入眶，引起眼肌、视神经麻痹而出现暂时性复视或失明。此外，晚期糖尿病患者行局麻注射，特别是加入肾上腺素时，也有可能出现复视或失明，术前应告知患者相关风险。个别患者的暂时性复视或失明还可能是由精神因素引起，应加以鉴别。

预防措施：实施局部麻醉前回抽无血再行推注是预防暂时性复视或失明的有效方法。同时还应注意询问患者是否存在严重的糖尿病史。

临床处理：局麻药物作用消失后眼球运动和视力即可恢复，一般不需特殊处理。告知症状的转归，安抚患者。

（十）局部组织坏死 多见于硬腭黏膜，是由于麻醉剂注射过快或注入量过多，硬腭黏骨膜致密，麻药不易扩散，局部组织压力过大所致。临床上表现为局部黏膜溃疡，溃疡周边黏膜略显苍白（图4）。

预防措施：避免采用 1:50,000的肾上腺素，以减轻因血管收缩造成的局部供血障碍；避免进行长时间的表面麻醉；缓慢注射，控制剂量，避免组织内张力过大致表面黏膜苍白。

临床处理：告知患者预后，安抚病人；避免进食刺激性食物，并在餐前使用保护性药膜，减少对创口的刺激；必要时可使用消炎、镇痛药物，以减轻症状。

图4疱疹型阿复他溃疡 腭部注射后的腭部阿复他溃疡。

（十一）暂时性局部皮肤颜色改变 可见于局部浸润麻醉或阻滞麻醉，主要是由于麻醉药中的肾上腺素的作用，导致局部供血动脉收缩，组织血供暂时减少所致。表现为局部皮肤颜色在注射后迅速出现苍白，但仅局限在受累血管供血范围内，其它部位皮肤颜色保持正常。

预防措施：注意回抽，避免将含肾上腺素的局麻药直接注射到血管内。

临床处理：告知患者病因及转归，安抚患者紧张情绪。一般不需处理，肾上腺素随血液循环流走或作用消失后，局部皮肤颜色可很快恢复。

第三篇：口腔医师考核试题

口腔医师考核试题

姓名：分数：

选择题（2分/题）

1.选择固定桥基牙时不必考虑的因素是（）。

A．牙周膜B．牙槽骨C．根长D．根形态

2.固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，首先要检查的是（）。

A．根尖状况B．牙槽骨状况C．牙龈状况D．咬合状况E．固位体边缘

3.低稠度的硅橡胶印模材适用于取（）。

A．一次印模B．二次印模的初印模

C．二次印模的终印模D．个别托盘的边缘整塑

E．以上均可

4用藻酸盐印模材取印模后要立即灌模型。因为印模材（）。

A．吸水收缩B．失水收缩C．失水膨胀D．与模型不易分离E．影响模型强度 5临床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体（）。

A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．48小时

6藻酸盐印模材的凝固时间一般为（）。

A．1～2minB．3～5minC．6～7minD．8～9minE．10min

7在设计右上第一前磨牙桥体时，在口腔条件正常的情况下，最合理龈端类型是（）。

A．鞍式B．卫生桥C．球形D．改良鞍式E．以上都不是

8选择固定桥的基牙时,可以不考虑的因素是（）

A.牙冠情况B.牙髓情况C.牙根情况D.缺牙区的牙槽嵴形态E.基牙的位置

9患者右下6缺失三个月，要求固定修复。如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（）。

A．倾斜度B．共同应位道的获得C．牙周应力集中D．牙髓损害E．以上都不是

10某患者，右下6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛。最可能的原因是（）。

A．就位道不一致B．邻接触点过紧C．有早接触

D．出现电位差刺激E．邻牙有根尖病变

11下颌牙列中牙周膜面积最小的是（）。

A．1B．2C．3D．4E．5

12缺隙两端各有一基牙，且两侧均为不动连接体的固定桥称为（）。

A．双端固定桥B．种植体固定桥C．半固定桥D．复合固定桥E．粘结固定桥

13.衡量一个牙是否为良好基牙的最重要的指标是（）。

A．牙槽骨的量B．牙槽骨的密度C．牙周膜面积D．牙根长度E．牙根数目

14下列哪项不是固定义齿的特点（）。

A．牙合力由牙周组织承担B．咀嚼效率高C．舒适D．稳固E．磨除牙体组织少 15关于取印模时边缘整塑，错误的是（）。

A．为了使义齿有良好的边缘封闭

B．可用印模膏做

C．制作个别托盘后不需要

D．可由医师牵拉患者面颊部

E．可以分区做

16金瓷冠唇面龈边缘一般为()_

A．0．5mm肩台B．1mm肩台C．1．2mm肩台D．1．5mm肩台 E．以上都不是

17在试合过程中，主要包括：()

A．就位情况 Ｂ．检查人造冠龈边缘 Ｃ．检查外形与邻接 Ｄ．调合 Ｅ．以上都对 18以下关于桩冠的说法哪项是错误的？()

A 桩越长固位越好B 固位力取决于摩擦力和粘结力

C 桩冠修复后可减少根尖病的发生D 可作固定桥的固位体E桩的形态取决于根的形态牙体缺损的修复治疗原则：()

A．正确的恢复形态与功能

Ｂ．患牙预备时尽可能保存保护牙体组织

Ｃ．修复体应保证组织健康

Ｄ．修复应合乎抗力形与固位形的要求

Ｅ．以上都对人造冠就位的标志是()

A．边缘密合 B．无翘动 C．咬合基本良好 D．以上都是E．以上都不是

填空题（6分/每空）

1、基牙预备，有瓷覆盖的唇颊面为 仅有金属而无瓷覆盖的部位（如舌腭面和牙合面）为mm，肩台为mm2、上2—2缺失，固定修复基牙应选

3、右上1缺失，固定修复基牙应选

4、右上23缺失，固定修复基牙应选

5、左下56缺失，固定修复基牙应选

6、上1—1缺失，固定修复基牙应选

第四篇：口腔医师考试洗手

洗手

一、洗手六步法：

① 双手并拢相互搓檫，再交叉沿指缝相互搓擦。② 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。③ 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。④ 一手握拳在另一掌心旋转搓擦，交换进行。

⑤ 五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。⑥ 双手手指并拢，手指面垂直相互搓擦。

二、洗手七步法：

① 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

② 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。③ 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。

④ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。⑤ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

⑥ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

⑦ 必要时增加对手腕的清洗。

第五篇：2017年上半年贵州口腔执业医师：牙龈组织结构考试试题

2017年上半年贵州口腔执业医师：牙龈组织结构考试试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者，男，56岁，右上5缺失，右上6松动Ⅰ度，无牙体疾患，无倾斜扭转，X线显示牙槽骨水平吸收，根分叉区未破坏。右上347健康。行双端固定桥修复，正确的处理是

A．增加右上7作为基牙

B．严格按照天然牙形态制作桥体

C．降低桥体面，脱离咬合接触

D．适当减小桥体颊舌径

E．右上6灭活牙髓，行根管治疗后设计桩核冠固位体

2、患者，女，30岁，牙体缺损拟行冠修复，牙体预备后常规制取印模，在用石膏灌注工作模型时，以下做法正确的是

A．石膏粉与水调和后，发现水量过多，再次加入石膏粉继续调拌

B．灌注模型时从右侧逐渐到左侧

C．灌注时避免振荡

D．组织面最好选用熟石膏

E．模型在灌注后15分钟不可修整，24小时则容易修整

3、乳牙开始萌出时间()A．出生后4～5个月 B．出生后6～8个月 C．出生后10～12个月 D．出生后12～14个月 E．以上都不是

4、在口腔健康调查中，冠龋的诊断标准为 A．釉质上的白斑

B．釉质上着色的不平坦区来源：

C．探针可插入的着色窝沟、底部不发软 D．窝沟底部发软的病损 E．釉质上的窝沟

5、全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛可能的原因是，除了

A．继发龋

B．粘固剂刺激

C．牙龈退缩

D．粘固剂溶解

E．以上都不是

6、光固化封闭剂常用的可见光光源波长为

A．230～290nm

B．330～390nm

C．430～490nm

D．530～590nm

E．590nm以上

7、下列哪种情况不适宜做桩冠

A．年轻恒牙

B．根尖有感染的牙且未得到控制

C．根管壁有侧穿的牙

D．牙槽骨吸收超过根1/2的牙

E．以上都不适宜做

8、牙周病维护期应进行的内容是

A．只针对口腔卫生差的人进行宣教

B．长期服用抗生素

C．定期牙周检查及洁治

D．有问题出现时才需复查

E．复查时应每2个月拍X线片

9、多种药物滴眼时，相邻两种药物至少应间隔 A．2分钟 B．4分钟 C．5分钟 D．6分钟 E．3分钟

10、有腐蚀性的药物是

A．2%氟化钠

B．38%氟化双氨银

C．75%氟化钠糊剂

D．8%氟化亚锡溶液

E．10%酸性氟磷酸

11、向脱位

12、下列哪种情形无需注销执业医师注册

A．医师受吊销医师执业证书的行政处罚

B．医师被宣告失踪

C．医师负有民事责任

D．医师死亡

E．医师中止执业活动满2年

13、临床上涎石病最常见于 A．下颌下腺腺体 B．腮腺导管

C．下颌下腺导管

D．腮腺腺体与导管交界处 E．下颌下腺腺体与导管交界处

14、关于黏液表皮样癌，正确的是

A．好发于儿童

B．大多数发生于男性

C．多见于舌下腺

D．均为实性肿瘤

E．均属恶性，但恶性度不同

15、乳牙根尖周病治疗成功的标准不包括

A．无异常松动

B．无龈瘘

C．牙齿无变色

D．无肿胀

E．X线片示根尖周无病变

16、按照牙体缺损由小到大的程度，牙体缺损程度最大时应选用 A．全冠 B．嵌体 C．桩冠 D．部分冠 E．高嵌体

17、釉柱横纹之间的距离平均为

A．2um

B．3um

C．4um

D．5um

E．6um

18、切牙和尖牙邻面未损及切角的龋损所制备的窝洞称为

A．第Ⅰ类洞

B．第Ⅱ类洞

C．第Ⅲ类洞

D．第Ⅳ类洞

E．第Ⅴ类洞

19、骨盆最小平面其前力是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方是 A．第4～5骶椎间 B．骶骨相应部位 C．第3～4骶椎间 D．骶尾关节 E．骶岬

20、对于甲状腺功能亢进患者拔牙，下列叙述正确的是____ A．基础代谢率控制在+20%以上

B．脉搏不超过200次/分

C．手术前后采取抗感染措施

D．局麻药中可加适量肾上腺素以预防出血

E．血糖控制在11.1mmol/L以内

21、患者上前牙龋充填后3天出现自发痛，不敢咬合。查：左上一远中充填体，叩(++)，松动1。，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是

A．牙髓情况误判

B．材料选择不当

C．充填时未垫底

D．洞形制备不当

E．腐质没有祛尽

22、鳃裂囊肿的主要特点是

A．位于颈部软组织内

B．囊壁内衬复层扁平上皮

C．纤维囊壁内含大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡

D．纤维囊壁可见甲状腺或黏液腺组织

E．囊腔内有较多脱落角化物

23、罩牙本质中的胶原

A．属于Ⅲ型胶原

B．形成的胶原纤维比较纤细

C．所构成的纤维与牙本质小管垂直

D．由成牙本质细胞分泌

E．由牙乳头细胞分泌

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者，女性，46岁，自述左下磨牙不能咀嚼食物，并诉该牙3个月前曾行根管治疗，经医生检查，诊断为牙折。以下哪些原因易引起牙折

A．治疗过程中过度切削牙本质

B．根管充填时侧向或垂直向压力过大

C．髓腔预备时过多去除牙本质

D．牙冠有隐裂

E．包括以上各项

2、若无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是 A．将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合

B．口腔黏膜肌肉和皮肤，黏膜侧留有引流物 C．口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面 D．放置引流物于创面中加压包扎 E．皮瓣修复缺损关闭创口

3、目前认为人类主要致龋菌是 A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌

4、患者，女性，22岁，上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生肥大覆盖牙冠的1/3，质地坚韧。最可能的诊断是

A．疱疹性龈口炎

B．急性坏死性溃疡性龈炎

C．慢性牙周炎

D．慢性龈缘炎

E．增生性龈炎

5、舌根的淋巴管汇入 A．下颌下淋巴结 B．颏下淋巴结 C．颈浅淋巴结 D．颈深上淋巴结 E．腮腺淋巴结

6、唾液成分浓度显著性增高，而单位时间总量显著性下降是下列哪种疾病的特征性改变

A．糖尿病

B．甲型肝炎

C．乙型肝炎

D．舍格伦综合征

E．艾滋病

7、男，29岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，牙龈坏死。可能的原因是____ A.慢性龈缘炎

B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死

C.疱疹性龈口炎

D.慢性坏死性龈炎

E.龈乳头炎

8、面颊舌径

9、可摘局部义齿基托组织面不应作缓冲的部位是

A．上颌结节颊侧B．上颌硬区

C．下颌隆突

D．磨牙后垫

E．内斜嵴

10、下列各项中，不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是 A．遵守技术操作规范

B．参与所在机构的民主管理

C．遵守职业道德

D．尊重患者，保护患者的隐私

E．宣传卫生保健知识

11、完全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后 A．3小时以内

B．2小时以后

C．2小时以内

D．24小时以内

E．4小时以内

12、青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有蛋黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈。这一客观后果。应当属于

A．二级医疗事故 B．三级医疗事故 C．四级医疗事故

D．因患者体质特殊而发生的医疗意外 E．因不可抗力而造成的不良后果

13、临床上最常出现血尿的疾病是

A．肾脏的先天畸形

B．免疫系统疾病

C．红斑狼疮

D．糖尿病

E．肾小球肾炎

14、男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏、恶心、呕吐、呕血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予

A．肾上腺素皮下注射

B．冰盐水+去甲肾上腺素口服

C．去甲肾上腺素静脉注射

D．冰盐水+肾上腺素口服

E．维生素K肌注

15、WHO龋病流行程度属高的标准是 A．1．2～2．6 B．2．7～4．4 C．1．5～2．4 D．3．0～4．9 E．4．5～6．5

16、治疗牙本质过敏的药物不包括 A．麝香草酚

B．75%氟化钠甘油糊剂 C．10%氨硝酸银 D．塑化剂 E．2%碘酊

17、引起根尖周病化学因素的下列叙述中，最全面的一项是

A．要是根管内用药不当的刺激

B．化学性刺激均为医源性刺激

C．主要是牙髓失活剂超过用药期限的刺激

D．超出根尖孔的塑化剂刺激

E．根管治疗超填物的刺激

18、不宜用作嵌体修复的材料是

A．烤瓷

B．自凝塑料

C．复合树脂

D．铸造陶瓷

E．金属

19、颈部淋巴结触诊时患者采取的体位是 A．坐位，头略仰起 B．坐位，两眼平视

C．坐位，头稍低略偏向受检侧 D．自由体位，肌肉放松 E．平卧位，头偏健侧

20、贝尔面瘫上下眼睑不能闭合的原因是 A．眼轮匝肌瘫痪 B．展神经损伤 C．动眼神经损伤 D．滑车神经损伤 E．上睑提肌瘫痪

21、在炎热的夏季，下列何种化学物，经日光照射，可发生光化学烟雾

A．氰化物和一氧化碳

B．二硫化碳和硫化氢

C．氮氧化物和烃类

D．二氧化碳和氯化氢

E．二氧化碳和二氧化硫

22、力不大

C．基牙牙根长大

D．桥体设计合理

E．基牙牙冠形态正常

23、下颌切牙与上颌切牙的区别，错误的是

A．下颌切牙牙冠窄小

B．下颌切牙牙根窄而扁

C．下颌切牙唇面光滑

D．下颌切牙舌面无明显边缘嵴

E．下颌切牙舌面有明显轴嵴