临床药师神经内科专业培训大纲范文

第一篇：临床药师神经内科专业培训大纲范文

十一、临床药师神经内科专业培训大纲

临床药师培训分为通科培训与专培训二个阶段进行。临床药师专科培训为第二阶段，主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专业领域药学服务技能的培训。

神经内科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和肌肉疾病的症状、发病机制、病因和病理、诊断和鉴别诊断、预防和治疗为主要内容的一门临床二级学科。神经内科疾病表现多样、病情复杂，药物是临床治疗的主要手段之一。临床药师直接参与神经内科专科临床用药实践，对保障临床治疗的安全有效和经济具有十分重要的意义。

为提高神经内科专业临床药师培训教学质量，特制定本培训大纲，以指导培训和考核神经内科专业临床药师。神经内科专业培训时间为期6个月。

一、培训对象

1、取得医学院校药学本科以上学历；

2、完成临床药师通科培训并经考核合格。

二、培训目标

学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握神经内科临床药师基本技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。

1、了解神经内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则；

2、能够阅读和分析神经内科疾病相关的实验室检查、影像学检查等文件、报告；

3、熟悉神经内科常用药品的相关知识，能够对神经内科常见疾病药物治疗方案进行分析与评价，具有开展优化药物治疗方案工作的能力；

4、学会制定神经内科常见疾病临床药物治疗监护计划，并能够独立开展临床药学监护工作；

5、能够参与神经内科常见疾病住院患者会诊，具有为危重患者抢救及接受复杂药物治疗的患者提供药学服务的能力；

6、具备今后可持续开展临床药学工作的能力。

三、培训方法

（一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。

（二）培训时间：培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，980小时，其中临床实践时间880小时，理论学习时间100小时。

（三）培训老师：一名经临床药师师资培训合格的临床药师与一名主治医师以上专业技术职称神经内科医师组成培训小组，每个培训小组负责指导2~3名学员参与临床用药实践。

（四）轮转科室：基地医院神经内科病区设置有重症监护病房的，学员不需要安排轮转；未设置有重症监护病房的，应在25周培训周期内安排学员进入重症监护病房做相应的轮转，轮转时间不少于8周。

四、培训内容及要求

（一）神经内科疾病基础知识

1、了解神经系统，包括中枢神经系统、周围神经系统的解剖生理特点，了解神经电生理学（包括脑电等）基本知识。

2、了解神经内科常见疾病的病因、病理生理等基本知识。

3、熟悉下列诊疗方法和技术在神经内科疾病诊疗中的应用价值（1）病史采集（2）体格检查

（3）医学影像学检查（包括头颅和脊髓CT、MRI等）（4）脑电图及肌电图检查

（二）神经内科临床技能

1、熟悉下列常见症状在神经内科疾病诊疗中的意义（1）头痛（2）头晕（3）感觉障碍（4）意识障碍（5）不自主运动（6）瘫痪（7）痴呆（8）抽搐

2、熟悉以下实验室检查结果，对相关临床检验具有初步的分析和应用能力（1）凝血检查（2）血气分析

（3）脑脊液常规、生化、细菌学检查

3、掌握以下所列3种以上疾病的临床表现、诊断要点、治疗原则及相关治疗指南

（1）脑血管疾病（如：脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血）（2）中枢神经系统感染性疾病

（3）运动障碍性疾病（如：帕金森病）（4）中枢神经系统脱髓鞘病（如：多发性硬化）（5）癫痫及癫痫综合症

（6）周围神经疾病（如：急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病）（7）神经肌肉接头疾病（如：重症肌无力）

（8）神经系统变性疾病（如：运动神经元病、阿尔茨海默病）

4、了解以下危重症的诊断要点、抢救措施（1）高颅内压及脑疝（2）癫痫持续状态

（三）神经内科临床用药实践技能

1、掌握神经系统50种以上常用药品（列表附后）的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、禁忌症、常用剂量和给药方法、不良反应、药物相互作用、临床评价等相关知识与技能。

2、掌握选定的3种以上疾病的药物治疗原则，能够对药物治疗方案提出适宜的建议，并制定药物监护计划。

3、掌握高颅压和癫痫持续状态治疗药物的相关知识与技能（1）经验用药及选药依据

（2）药物使用剂量、疗程及疗效判断（3）药学监护（4）后续药物治疗对策

4、具有在神经内科临床实践中发现问题、提出问题与解决问题的能力，关注医嘱或处方中可能存在的不合理或需注意的问题。

5、熟悉特殊人群（如：老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症）患者用药方案调整。

6、掌握神经内科常用药物的血药浓度监测及其在临床用药监护中的应用。

7、能够利用计算机网络检索国内外药学文献，熟悉神经内科常见疾病药物治疗新进展。

五、专业理论培训推荐书目

1、神经病学

2、诊断学、神经诊断学

3、内科学

4、临床微生物学

5、临床药物治疗学

6、生物药剂学与药物动力学

7、相关指南

六、学员应完成的有关培训项目基本指标与要求如下

1、理论培训100学时（1）神经系统解剖学

4学时

（2）神经内科疾病相关病理生理学知识

30学时（3)选定的3种以上疾病的药物治疗学

56学时（4）药物流行病学

2学时

（5）治疗药物监测与个体化用药

8学时

理论培训采用集中授课与参加学术讲座结合的方式，其中参加相关学术讲座不少于10次。

2、临床实践培训880学时

（1）参加医疗查房及专科门诊每周不少于4次（2）参加药学查房每周不少于5次

（3）完成教学药历不少于10份，其中每个指定学习病种不少于2份（4）完成病例分析不少于3份（5）完成患者用药教育不少于50人次（6）参加专项处方点评不少于2次

（7）完成文献阅读报告不少于5次，每次阅读文献≥4篇（8）参加病例讨论会不少于10次，其中学员完成病例汇报不少于3次（9）完成所在神经内科病区医嘱审核覆盖率不低于80%。

3、考试考核（1）笔试不少于1次（2）床边考核1次（3）案例考核1次

（4）日常考核：学员在完成培训指南规定的每一科室轮转培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量，将考核结果及有关奖惩情况在《临床药师培训登记手册》中记录。

（5）作业评估：各培训科目的作业及培训环节的实施，均应根据各培训科目的评估要点进行评估，其评估成绩在《临床药师培训登记手册》中记录。附：常用药物（具体品种由医院指定）（1）抗癫痫药

（2）抗凝及抗血小板药（3）溶栓药（4）抗震颤麻痹药（5）肾上腺皮质激素类药

（6）神经内科常用的心血管系统用药（7）神经内科常用脱水药和利尿药（8）神经内科常用的抗感染药（9）神经内科常用的降糖药（10）神经内科常用的消化系统用药（11）神经内科常用的呼吸系统用药（12）肠内营养药（13）常用中成药

执笔单位：福建医科大学附属第一医院 参加编写单位：复旦大学附属华山医院、广州军区广州总医院、首都医科大学宣武医院、浙江大学医学院附属第一医院。

第二篇：08神经内科临床药师培训指南(试行)

临床药师培训指南（试行）8 神经内科临床药师培训指南（试行）

神经内科专科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼积疾病发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。神经内科疾病临床表现多样、病情复杂，药物是临床治疗的主要手段之一，神经内科专科临床药师直接参与临床用药实践，对保障治疗安全有效具有十分重要的意义。为此，特制定本标准，以指导培训。神经内科专科临床药师培集中培训时间为期1年。

一、培养目标

经过一年的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗神经内科疾病常用药品的药理学知识；掌握神经内科内科常见疾病的诊断和药物治疗；熟悉医疗过程；具有参与神经内科内科临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况进行药物的选择使用；具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培养方法

（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称神经内 科内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培养内容与要求

（一）综合素质培训

1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机 构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。

2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。

（二）临床知识与技能培训

1、了解神经系统，包括中枢神经系统、周围神经系统的解剖生理特点，了解神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位）基本知识。

2、具有对神经内科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。

3、了解下列诊疗方法和技术在神经内科疾病的诊疗中的应用价值（1）病史采集（2）体格检查

（3）医学影像学检查（包括头颅和脊柱CT、MRI等）（4）脑电图检查（5）肌电图检查（6）放射性同位素检查

4、熟悉下列常见症状在神经内科疾病诊疗中的应用价值（1）头痛（2）呕吐（3）眩晕（4）晕撅（5）感觉障碍（6）意识障碍（7）不自主运动（8）瘫痪（9）痴呆

5、熟悉以下实验室检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力。（1）血液常规、凝血检查、各项生化检查（2）尿液常规（3）大便常规（4）血糖（5）血气分析

6、掌握以下所列疾病中5种以上疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理 原则及已发布的相关治疗指南

（1）脑血管疾病（脑梗塞、短暂性脑缺血、脑出血）（2）运动障碍性疾病（帕金森病）（3）癫痫及癫痫综合症

（4）周围神经疾病（特发性面神经麻痹）（5）中枢神经系统感染（病毒性脑炎、脑囊虫病）（6）阿尔茨海默病（7）运动神经元病

7.熟悉以下危重症的诊断要点、抢救措施（1）高颅内压及脑疝（2）癫痫持续状态（3）多脏器功能衰竭

8、掌握阅读理解神经内科病历的能力

（三）药物知识与临床用药实践技能培训

1、掌握选定的5种疾病的药物治疗原则与最佳鉴别选择用药，熟悉药物治疗结果评价方法，制定合理的药物治疗方案

2、具有针对特殊患者群（老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症）制定个体化用药的能力

3、掌握撰写神经内科教学药历的能力，教学药历应包括教学计划中所选定的5 种疾病。

4、掌握神经内科专科常用药物的中毒指标与临床结果分析能力。

5、培养发现用药问题并解决问题的能力，具备初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方的能力。

6、应掌握的神经系统50种以上常用药品的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能（50种常用药品应包括抗血小板药、抗凝药、血管扩张剂、脱水药、止血药、降血压药、防止血管痉挛药、抗癫痫药、抗帕金森药物）。

7、熟悉血管介入治疗前后的药物干预，溶栓的时间窗、溶栓的适应症和禁忌症及药物的使用。

8、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力

（四）沟通与交流技能培训

1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。

2、在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。

（五）专业理论知识培训

1、神经系统解剖学

2、神经内科疾病相关病理生理学知识

3、神经内科疾病相关实验室检查原理

4、选定的5种疾病的药物治疗学

5、药学文献检索

6、药物流行病学

7、治疗药物监测

（六）完成培训与实践内容数量要求

受训药师一年培训期间完成培训内容数量要求及时间安排

完成培训内容 神经内科内科

时 间 1728学时

1年总数量

书写住院病例分析>10份、教学药历〉30份，编写教学计划中选定的5种疾病患者用药教育材料各1份

临床药学与药学监护 专业学术讲座 专业知识理论课 病例讨论会

科技论文或综述写作培训

不少于2周 不少于1次/周 192小时 不少于1次/每月

完成治疗药物血药浓度监测>20次 参加学术讲座>50次，每次2小时 集中培训>2周，平时小课>20小时 参加专业病例讨论会>10次 或综述1～2篇

五、阅读参考书刊：

1、《神经内科药理学》

2、《内科学》

3、《诊断学》

4、《临床药物治疗学》

5、《治疗学的药理学基础》

不少于1小时/每次 参加专项培训>3次，完成科技论文

第三篇：神经内科临床经验总结

神经内科临床经验总结 急诊碰到急性意识障碍的患者，脑中不能只想到脑血管病，要注重鉴别诊断，可以考虑VITAMINE原则即Vascular reason 血管因素Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimerdisease 阿尔茨海默病metabolism 代谢Inheritance 特发性癫痫等，遗传疾病Nutrition 营养E 内分泌；2 对于后循环供血不足引起的眩晕，用天麻素１０毫升及丁咯地尔注射液０.２联用７日，晚上１０毫克西比灵胶囊口服，限制病人活动，大部分眩晕病人症状都得到缓解； 四周性眩晕时，经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，具体查药物说明书：倍他司汀是H1受体兴奋剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？我的个人意见是：倍他司汀扩张血管，改善循环；非那根在此处起镇定作用。在我的工作经验中，安定的效果更好一些，既镇定又是前庭神经元抑制剂，效果不错，理论上说的过去； 4 入院时切记一定要查5大常规：血常规尿常规便常规心电胸片，可以减少许多不必要的医疗麻烦。

嗝逆患者我们常规用巴氯芬（脊舒）20mg（两片）临时口服，效果很好； 诊断偏头痛时特殊是单侧头痛较厉害时一定要看瞳孔轻压眼球排除急性青光眼必要时眼科会诊 在临床工作中常常会遇到呃逆患者，这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中，可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药，须在充分了解患者心脏前提下使用； 7 脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油，原因是：（1）血压降低后引起大脑灌注不足；（2）颅内血管扩张加重颅高压。使用硝普纳应严格控制剂量，密切察看血压变化。药液配置后存放时间不能超过四小时。关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题：请认真阅读硝酸甘油的说明书，颅内压增高者为禁忌症！脑血管意外病人补液少用糖水：脑血管意外患者大脑处于缺氧状态，糖水补进去后，脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解，使乳酸堆积加重脑损坏；脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水，输快了加重心衰输慢了不管用； 对于有房室传导阻滞者有骨髓抑制史者禁用得理多； 降压药的几种不良反应：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时可能导致心脏抑制；ACEI常见的不良反应为低血压，而且不能与保钾利尿剂长期合用；硝苯地平缓释片可能会引起患者显现双下肢水肿；利尿剂、β受体阻滞剂对血脂、血钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。心衰病人应用地高辛时合用立普妥会增加中毒风险；西比灵与钙拮抗类降压药物临床上不应同时使用； 胞磷胆碱慎用于肝功能异常的患者； 12 银杏达莫可诱发哮喘； 治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！奥扎格雷在血压200以上是禁忌症，神经科病人合并高血压最常见，使用时留意！！15 应用胃复安应向患者交代可能出现锥体外系症状； 16 应用卡马西平应向患者交代可能出现头晕等； 17 应用喹诺酮类药应注意过敏和精神症状出现； 18 应用茶碱类要应注意心率增快和震颤等； 应用硝酸脂类药、钙离子拮抗药、双密达摩等有些患者会出现头疼； 20 癫痫患者应注意有无尿毒症、药物中毒； 21 糖尿病患者不能应用低分子右旋糖酐 低分子右旋糖酐应做试敏； 两性霉素应用时要避光，注意缓慢滴注，肾功能破坏和电解质紊乱是最常见的副作用，尤其是顽固性的低钾血症，注意检测血钾变化及补钾； 癫痫患者慎用青霉素、喹诺酮类药物、胞二磷胆碱等具有高兴作用的促代谢药物； 24 卡马西平引起皮肤过敏随不是很常见，但一旦出现严峻而处理起来较麻烦，持续时间较长，严重的病人会引起剥脱性皮炎，甚至死亡，所以首次应用时要叮嘱病人如有起皮疹要及时停药，并到医院就诊卡马西平很轻易引起头晕，平衡障碍，但往往为一过性的，所以首次应用时可以减半使用，尤其是老年人；首次使用卡马西平的病人要交代肝功损害和骨髓移植副作用，并嘱咐其1月后复查肝功和血常规； 应用氟哌啶醇、维思通等种抗精神病药物因为有封闭多巴胺受体的作用而引起帕金森样的症状；利血平（包括含利血平的各种降压药）因为耗竭多巴胺亦可以引起帕金森症状； 26 体重增加、嗜睡、椎体外系副作用用是西比灵的三大副作用； 27 奥扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用，应当减少剂量； 阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类（如吉非罗齐）合用，大大增加发生横纹肌溶解的风险； 阿托伐他汀不用于脑出血的病人，因为可能影响血小板功能； 使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险，知情同意，然后签字； 31 美多巴禁用于消化性溃疡病人青光眼；

甘露醇禁用于活动性脑出血，说明书明确指出的。但是活动性脑出血比较难判定； 33 硝酸甘油禁用于颅内压增高的病人(比如脑出血)，因为有可能导致颅内压进一步增高； 34 头晕病人诊断不明，记得让耳鼻咽喉科会诊，特殊注意良性发作性位置性眩晕可能； 35 避免一个病人使用两种或者以上中药针剂；

肌肉病和周围神经病的患者在血氧下降的时候不用呼吸激动剂； 37 倍他司汀注意哮喘的病人慎用；

乳癌患者不能用多蕃立酮和甲氧氯普胺；

双氢麦角碱片的禁忌症很多，比如心动过缓禁用，不能和美多巴合用； 40 玻立维不与PPI类药物合用，会减弱抗血小板的效果；

青光眼，包括非急性青光眼禁忌常用的镇静药物、多巴胺、抗抑郁药物！42 抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！

黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用与心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！44 丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用!

第四篇：临床药师工作计划

主管药师（临床药师）工作计划与发展规划

我于2008年7月加入枣庄市妇幼保健院，先后在门诊药房从事药品调剂、在临床药学室辅助临床合理用药、在药学部从事药品质量管理工作。2016年4月取得临床药师岗位培训证，2016年8月取得主管药师资格证，2017年7月取得硕士学位证，2015年、2016年考核合格，2017年考核优秀，共发表SCI论文1篇、国家级论文3篇，有2项专利，现在是一名妇科的临床药师。

作为一名临床药师，目前已开展的工作有：

1.妇科临床药师工作：药学查房、医嘱审核、用药宣教、药学会诊、药品不良反应监测、药品质量管理等，兼职辅助乳腺外科与老院妇科临床合理用药。

2.开展处方点评：抗菌药物临床应用住院医嘱点评、静脉用药集中调配医嘱点评、抗肿瘤药物处方点评、中成药注射剂处方点评。3.全院药事质控指标统计分析与药讯的编写。4.门诊用药咨询。

针对已开展的工作及未来发展规划如下：

（一）继续专注临床药师本职工作——临床药物治疗

根据三甲要求重点监测终止妊娠药品与抗肿瘤药物的合理使用，目前我所在的新院妇科特殊药品的管理与使用已逐步规范，但从抗肿瘤药物处方点评结果显示：乳腺外科与老院妇科的抗肿瘤药物使用仍存在不合理性，在保持新院妇科药事质量的同时，上述两个科室的轮转工作也即将开始，同时也包括围手术期抗菌药物的使用管理。

（二）反馈专项处方点评结果，量化合理用药比例

抗菌药物应用指标是我院每月药事质控指标中的重点，1年多的时间，我所在的新院妇科围手术期抗菌药物使用疗程从平均5日降至1.5日，使用时间与选用品种基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》，但整治抗菌药物使用是长效的，全院抗菌药物使用仍需继续监控和干预；静脉用药医嘱点评显示全院医嘱合格率远远低于三甲要求（＞99%），下一步对重点科室问题进行集中整改；抗肿瘤药物的不合理医嘱可通过轮转相关科室，参考新院妇科模式进行规范；中药注射剂严格按照说明书规范使用。最后，公示药物专项点评结果，加强与医务部的协调机制，及时反馈临床药品使用管理问题。

（三）落实全院药事指标控制，进一步降低各项指标

药品零加成实施以来，国家对公立医院用药比例有明确要求，市卫生局要求我院药占比＜21%，2018年我院药占比呈现上升趋势（22%-23%），根据上半年药事指标统计分析，仍需对临床科室进行药占比指标考核，是否能通过对药品使用数量及金额、排名靠前药品进行分析统计后，价格较贵的药品采取限量使用措施；针对医保控费问题，从我院国家基本药物处方点评显示：全院执行优先使用基本药物规定迫在眉睫。下半年在科室带领下继续组织全院药品管理及合理使用相关知识培训，宣传各项药品质量控制考核指标。

（四）在自身转型同时兼顾其他药师共同转型

新医改形式下，医院药房不再是创收部门，传统的药师模式已不能满足医院的发展要求，国家卫健委发布的《医疗机构处方审核规范》再次对药师提出要求：药师是处方审核工作的第一责任人，药学部即将开展处方前置审核工作，三级岗位药师模式提上日程，我作为一名临床药师，不能仅停留在门诊患者咨询服务上，有责任和义务协助科室一级岗位药师转型，“授人以鱼，不如授人以渔”。

药学服务已从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，医院药师必须转型，药师的地位需要药师重新认识自己，在处方前置审核、用药咨询、精准化用药、医院制剂、药物临床试验等方面发掘自身的优势，但“打铁还需自身硬”，我已申请临床药师师资培训，为我院申请卫计委临床药师培训基地做好准备。这是一个百花齐放的时代，药师转型正当时。

药学部：

2018年8月28日

第五篇：临床药师管理制度

医院临床药师管理制度

一、医院以病人为中心，以临床合理用药为目标，制定本院临床药师培养计划，建立临床药师参与临床药物治疗，与医生、护士共同组成治疗团队的临床药师制度。

二、临床药师应协助医生促进临床用药的安全、有效、经济、合理。

1.临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作，与临床医生、护士共同组成治疗团队，参加查房、会诊、疑难病例讨论、个体化给药方案设计。

2.临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。

3.定期（每周至少三次）参加临床查房、会诊和病例讨论，指导临床个体给药，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。

4.深入临床了解药物应用情况，应结合实际，积极开展处方病历分析、新药疗效评价、老药再评价、不良反应以及血药浓度监测等工作，发现、解决并预防药物治疗中存在或潜在的用药问题。

5、努力满足临床医患需求，以达到改善疾病症状指标、减少发病率、缩短住院时间、提高治疗依从性、预防药物不良反应、节约治疗费用的目的。

6、指导临床医护人员合理使用药品，为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识和患者教育，帮助公众提高健康意识等。

7.结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。

8.临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗团队的一员。

9.注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。

10.定期向药学部门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况。

11.临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作报告，并分类建档保管。

三、临床药师由具有药学专科及以上学历，经过毕业后五年药师规范化培养或取得中级以上药学专业技术职务，具有一定临床医学、药物治疗学和相关专业基础知识与技能的人员担任，应遵守各项相关制度和职业道德。

四、临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。

五、临床药师应接受定期或不定期的专业培训，以满足促进合理用药所需的知识与技能。