第一篇：多学科联合会诊(MDT)是肿瘤治疗的“最佳途径”
多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”
多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”
春雨医生
2016-05-16 20:00:22 阅读(602)评论(0)
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01
MDT是肿瘤治疗的“最佳途径”
多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”，这个是结论，不是伪科学，也不是一家之言——而是 2015年12月25日在海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院（研究所）管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上得出的结论——更是美国、英国、法国、德国等国家近20年的肿瘤治疗实践经验总结。
医学进步日新月异，知识更新速度快的惊人，关于肿瘤的疗法也是越来越多，通过单一的治疗手段并不一定都能达到理想的效果，有时选择的单一疗法可能加重了患者的痛苦，甚至加速了患者死亡。
另一方面，医学的进步带来的副作用是医生分科越来越细，只专注于某一点，对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科的疾病，单科诊疗已经不再适宜，只有通过多学科合作，共同为病人诊断、制定方案，才能为患者选择合适的治疗手段，避免过度治疗，以致加重患者的精神痛苦和经济损失。这，也是多学科诊疗制度的初衷。
02
什么是MDT？
多学科联合会诊（MDT）,不是一种药，也不是某种治疗手段或医疗设备，而是一种组织医生诊治病情的形式，这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。
肿瘤的MDT，即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科等科室专家加上护理人员组成工作组，针对某一肿瘤类型，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
通过MDT，可以有效提高肿瘤患者的生存率，减少患者等候和治疗时间，降低费用，改善晚期肿瘤患者的生存质量。现在，很多常见肿瘤治愈率的提高，多数是通过多学科诊疗实现的，其中最主要的有乳腺癌、大肠癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、肾癌、淋巴瘤、骨及软组织肉瘤等。（详见孙燕院士在第八届中国肿瘤内科大会开幕式上的讲话。）
03
MDT的欧美国家实践
MDT起源于上世纪90年代的美国，英美等国在预防和诊治肿瘤方面取得的巨大成就，很大程度上得益于多学科研究和MDT临床实践。
现在美国一些重要的肿瘤治疗中心均建立了 MDT治疗工作制度。美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的肿瘤诊治指南，即是MDT模式讨论后得出的诊疗规范，是全球公认比较成熟的诊疗规范，已经被包括中国在内的许多国家使用。
在欧洲，像法国、英国、德国等医疗中心相对集中的国家，MDT模式已经成为医院医疗体系的重要组成部分，由国家强制实行。其中英国已经建立MDT国家质量标准，在2000年将MDT写入国家癌症计划，要求所有的癌症患者在确诊为恶性肿瘤后都要求由专家团队进行正式评审确定治疗方案。2010年英国有1500多个会诊组，通过远程会诊系统，将各科专家、各医院肿瘤患者连接起来实行会诊，非常高效、便捷。
04
MDT在中国的推广
MDT制度在中国其实时间不算短，只是早期从多学科讨论的学术思想到临床实践，都限于小范围、小规模的开展。
2007年个别医院组建单病种癌症诊疗中心实施多学科联合会诊，2010年左右，越来越多的三甲医院逐渐开展多学科联合会诊。2010年卫生部组建全国肿瘤规范化诊疗委员会，并不断推出肿瘤诊疗规范，提倡恶性肿瘤患者应该采用多学科综合治疗方式。
中国传统的分科体制模式让各科各自为政，各种治疗手段都有其局限性，相当一部分肿瘤患者的诊断、分期不规范，治疗上更是各自为政，影响恶性肿瘤整体治疗水平的提高。
要想普遍实行MDT制度，就需要打破分科体制，建立以病种分科的新体系，邀请多个学科合作，例如宣武医院的肺癌诊疗中心，301医院的多学科会诊组，上海市第六人民医院的骨肉瘤会诊组，天津市肿瘤医院的肿瘤中心等。
好在，这已成为共识，越来越多的三级医院和肿瘤专科医院开始建立肿瘤诊疗中心，不能建立诊疗中心的医院，也会采用多学科协作的方式，为肿瘤患者制定个体化治疗方案。
（注：文中部分内容引自《医师报》2016-04-18）
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第二篇：多学科联合会诊申请单
中 日 友 好 医 院
联合会诊申请单
姓名:
病案号：
姓名: 杨宇鸿
性别：
男
年龄：
科室： 急诊科
床号：8
申请日期：2015-5-25 邀请科室：呼吸科、心内科、泌尿外科、普外科、风湿免疫科、放射科、B超室
会诊时间：2015-5-25 1:30pm
会诊地点：急诊科多功能厅
简要病历及诊疗经过：患者半天前进食油腻食物后出现右下腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，量约50ml，无发热、咳嗽、咳痰、腹胀，无胸闷、胸痛、晕厥等，有排便排气。就诊我院急诊查腹部CT示腹腔积液，心梗五项示cTnI0.13ng/ml,NT-proBNP2980pg/ml,为进一步治疗入抢。
既往史心肌炎病史13年，有劳力性呼吸困难，平日口服辅酶Q10、卡托普利。半月前有打闹史，既往Holter提示早搏。无否认高血压、糖尿病、冠心病病史。
入院查体：T 36.5℃
BP 120/65mmHg，HR 87次/分，R 20次/分，SPO2 100%，平卧位，神志清楚，急性面容，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律齐，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝、脾肋下未触及，双下肢不肿。
辅助检查：血常规：正常；
血生化：Tbil 48.42umol/l,Dbil 20.37umol/l,GGT68IU/L,CK545IU/L,CK-MB27IU/L；
心梗五项：CKMB24ng/ml，MYO 280ng/ml，cTnI 0.13ng/ml，D-D 701ng/ml，NT-proBNP 2980pg/ml； 尿常规：正常； ECG：，房扑不成比例传导，完全性左束支传导阻滞； 胸部X-ray：心影增大
腹部B超：肝、脾体积大，肝静脉、门静脉增宽，腹腔积液。腹部CT：胰腺炎可能，腹水
UCG：双房增大，左室后壁及右室前壁稍厚，二尖瓣返流（少量），三尖瓣关闭不全（轻-中度），肺动脉高压（中度），下腔静脉增宽
入院诊断：腹痛原因待查
肝挫裂伤？
心肌炎？ 入抢后予以营养心肌、保肝、抗感染治疗治疗，患者5.17至5.20出现发热，Tmax38.3℃，CTNI波动在0.10~0.15ng/ml，TBIL45.73~112.78 umol/l, 复查尿常规：血66/ul, 尿蛋白0.7g/l。
动脉血气分析：正常。外周血涂片：白细胞正常范围，中性粒细胞可见多分页、中毒颗粒及内外浆，红细胞、血小板正常，寄生虫未见。增强CT：
1、肝大、肝静脉扩张，考虑肝淤血，肝周积液；
2、脾稍大；
3、右肾上极楔形低强化区，考虑感染性病变，肾脓肿？CTPA：未见异常，双肺下叶膜玻璃状阴影，不除外炎症可能。免疫系列：正常。ESR：正常。补体正常；T、B淋巴细胞亚群：淋巴细胞计数、CD3+、CD3+CD8+、NK减少。Holter:i异位心律，CLBBB，频发室性早搏，部分成对，室性早搏三联律，ST-T改变。
申请会诊的理由和目的：协助诊断！
会诊医师签字：闫圣涛科主任签字： 联系电话：84205135
第三篇：肿瘤多学科联合诊疗有关规定的通知
关于成立肿瘤多学科联合诊疗小组有关规定的通知
医院各部门、各科室：
根据国卫办医发〔2016〕7号文《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》精神，以及原卫生部下发的《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》要求，进一步规范肿瘤科学化和规范化的诊疗，提高肿瘤患者的生存质量，减轻病人痛苦和经济负担，经医院医 疗质量管理委员会研究，决定成立肿瘤多学科联合诊疗小组，现就有关事项规定如下。
一、肿瘤多学科联合诊疗小组成员 组
长： 副组长：
秘
书： 成员：
二、肿瘤需多学科联合诊疗的范畴
1、新发、初诊、初治的恶性肿瘤，如脑、乳腺、肺部、食管、胃、肝、肾、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、直肠等恶性肿瘤患者。
2、肿瘤晚期和临床疑难病例患者。
3、肿瘤患者治疗出现严重副作用时。
三、肿瘤联合诊疗小组工作职责
1、在院长、业务院长领导下，负责对全院新发初诊肿瘤患者的诊断、治疗方案的制定工作。
2、参加讨论的多学科诊疗小组专家必需仔细阅读相关材料，了解本次讨论内容，本着科学、严谨的态度，进行多学科联合诊疗、提出科学的、最佳的治疗方案。
3、对住院患者已经明确病理诊断、临床分期，需进行预后评估、肿瘤治疗方案的商定等做出判断。
4、当有不同诊疗意见时，组长应当向医务处汇报，由医务处决定下一步的肿瘤治疗方案。
5、负责对诊疗小组通过的治疗方案的执行进行追踪，确保肿瘤患者得到科学、有效、规范化的治疗。
6、每月由组长召开小组工作会议一次，研究工作中存在的问题，提出整改措施，提高工作效率。
7、秘书负责肿瘤联合诊疗小组相关记录和档案的保存。
四、工作流程
（一）门诊肿瘤患者联合诊疗
1、各科医师发现门诊肿瘤患者时，首诊医师完成病历，引导病人到肿瘤多学科门诊就诊。
2、门诊部主任及时向医务处申请肿瘤多学科联合诊疗，共同对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。
3、根据多学科诊疗小组意见，如需先行手术治疗的病人，则收住外科相关手术科室先行手术；病人如需先行化疗或放疗的则收住肿瘤科治疗。
4、做好门诊肿瘤多学科诊疗病人登记，并请参加诊疗医师签全名。
（二）住院肿瘤患者联合诊疗
1、住院过程中发现的肿瘤患者或肿瘤患者入院完成各项常规检查及针对性检查之后，治疗科室应立即向医务处申请肿瘤多学科诊疗，对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方案。
2、经多学科诊疗小组确认需先手术治疗的安排手术；需术前行新辅助化疗先化疗的安排化疗；需先放射治疗的安排放射治疗，确保患者能够得到科学合理，及时有效的治疗。
3、外科手术系列住院肿瘤患者，必需经多学科诊疗小组讨论，确定实施辅助化疗后，原则上必须转入肿瘤科实施化疗。如果病人家属强烈要求保密不去肿瘤科化疗，则需请多学科诊疗小组制定化疗方案，追踪与指导化疗方案的实施。
4、肿瘤科以外的科室实施肿瘤化疗，必须进行多学科诊疗，在执行化疗方案前要排除放、化疗禁忌症。化疗结束后定期复查肝肾功能、血常规等，防止化疗后并发症发生。
5、实施化疗护士要详细记录实施化疗后的左（或右）血管名 称，避免化学化学药物渗出血管外导致溃疡等并发症。
6、医师要将放、化疗方案、实施过程中的反应、处置等详细记录在病程记录中。
四、工作措施督查
医务处每月检查一次，对符合联合诊疗的肿瘤患者是否有诊疗相 关记录、治疗方案的制定、治疗计划的实施等，并提出整改措施，不断提高肿瘤的诊治水平。
五、处罚措施
1、各科室未认真遵守本规定要求收治病人，或未经本小组联合诊疗，一经查实按医院KPI考核要求扣除5分。
2、造成医疗纠纷或事故的，按医院有关规定处理。
七、本规定自下文之日起实施，由医务处负责解释。
2018年3月10日
第四篇：爱岗敬业是教师价值的最佳途径
爱岗敬业是教师价值的最佳途径
爱岗敬业是教师职业道德规范的一项基本内容，是教师职业道德责任感的具体体现，也是教师履行教师职责的客观要求。敬业是奉献的基础，奉献是敬业的升华。爱岗是社会对人们工作态度的一种普遍要求。爱岗就是干一行爱一行，安心本职工作，热爱自己的工作岗位。职业工作者以进取的态度对待各种职业劳动，努力培养热爱自己所从事工作的幸福感、荣誉感。一个人热爱上了自己的职业，他的身心就会融合在其职业行为中。敬业是指用一种严肃的态度对待自己的工作，勤勤恳恳，兢兢业业，忠于职守，尽职尽责。中国古代思想家就提倡敬业精神，孔子称之为“执事敬”，朱熹解释敬业为“专心致志，一事其业”。现对教师来讲，爱岗就是要把自己看成学校、班级的一分子，要把自己从事的工作视为生命存在的表现方式，尽心尽力去工作。培养适应新世纪竞争的、具有创新意识和创新能力的、德才具备的社会主义现代化建设人才，为振兴国家作人才的准备，这是教师职业的光荣使命，也是教育对社会发展的独特贡献。教师是教育的主体，也是教师充分实现自己人生价值的良好机遇。献身党的教育事业，不仅章显了教师的人生价值，也是教师实现自己的人生价值创造了条件和基础，使得其成为一种可能。由此，珍惜教师职业，热爱教师职业，立足教师职业，在这一职业中发挥自己的才智，是教师的人生价值得以实现和提高的最佳途径。
第五篇：日记是从生活到作文的最佳途径[定稿]
日记是从生活到作文的最佳途径
著名教育家叶圣陶老前辈要求学生“须能读书，须能作文”，“最终目的为：自能读书，不待老师讲，自 能作文，不待老师改”。然而不少初中生一听写作文就头疼，作文课上，要么腹中空空无从下笔，要么依照作 文选照抄一遍，写出来的往往是空洞无物，一个模式。究其原因，一是平时生活面狭窄，每天从家里到学校两 点一线，接触社会生活少；二是身处应试教育的题海中，每天疲于奔命，投入写作的时间少。
怎样改变这种现状呢？多年的教学经验说明，要求学生注意观察生活，了解身旁发生的人和事，体会自己 亲身做的事，把它们记录在日记中，为作文课积累选择的素材，是中学生提高作文水平的最佳途径之一。但是，对许多学生来讲，记日记与写作文一样令他们头疼。那么，除要让学生认识写好日记的重要作用之外，要首 先让他们学会将日记当作作文的雏形来写，这样可以锻炼和培养学生记日记的积极性和自觉性。练习时，要先 启发学生写自己的亲身经历，亲身体验，直接抒发自己的喜怒哀乐。一个学生曾在谈话中无意讲到他在家学炒 菜倒酱油时，因为误倒了醋将菜炒得酸不可入口的故事时，老师启发他可将此事作为日记记下来，写出由这件 事得到的教训和启发。这位学生真的写了一篇《学炒菜》的日记，由于有生活体验，所以写得有条有理，有详 有略，生活气息很浓。班内宣读后，老师据此启发大家，不少同学紧跟着写出了《学包饺子》、《第一次和面 》、《三切土豆丝》等日记，浓郁醇香的生活扑面而来。虽然在题材上有所类同，但通过这样的练习，同学们 不再把日记当成负担，而是都急于从生活中寻找素材，并且也真的培养了他们捕捉生活细节的能力。在此基础 上，老师因势利导启发学生留心身边的人和事以及其中所潜藏着的不同意义和价值，让他们学会提炼素材、发 掘素材。使他们学会如何将看似简单的事情写成好的文章的能力。比如，有一位同学自习课上突然呕吐。面对 秽物，不少同学闪着身子捂着鼻子，而班长却不声不响，动手帮着把呕吐物打扫干净。针对这件事老师启发学 生思考，为什么面对同一种现象，会有两种不同的态度？假如你有一天也有困难是希望人帮助，还是乐意人躲 避？就此要求同学们写一篇日记，结果这天同学们的日记都写得有声有色感情充沛。通过这样的练习，有意识地指导学生由日记转入作文的练习，同学们因此懂得了记日记的过程就是积累素 材的过程，日记中的素材都可以作为作文的材料，这样作文时就不会无话可说无事可写了。在这个转变过程中，最重要的是使学生明确，日记并不等于作文。日记重在记，记人物、记事件，记述清楚就行。而作文，重在 “意”，就是立意，不是堆砌材料，而是要通过写文章让人明白一定的道理，受一定的启迪。比如“学炒菜”，它告诉人们，做什么事不仅要敢于实践，还要动脑筋如何实践，不是单纯的模仿，而要经过调查了解抓住关 键，才能把事情办好。作文时，对炒菜过程中的具体情况，比如菜的类型、佐料的特点、放投的先后、火候的 强弱，人物动作的拙笨与灵巧，心理的烦燥与快乐等等，都要大写特写，重彩浓墨。与立意无关、关系不密切 的材料可以少写、简写、甚至不写。这样一选材一剪栽，从一篇好的日记中就派生出一篇好的作文了。过去写 作文时的搜肠刮肚就会变为心中有数，“胸中有丘壑”；内容空洞、千篇一律也会变为内容丰富、五彩斑斓，“世界多变幻”。
从这几年各类考试的特点看，作文写作的时间绝不能超过一个小时，根本没有时间打草稿，只能经过审题 粗略地打腹稿。这样从平时由日记练习打基础而转入作文写作，正可以很好地解决这个难题。学生由于在日记 中对生活条理清楚地进行记录，作文时选取材料就可以得心应手，所以，只要经过腹稿构思，就完全可以直接 进行写作。这一实践的效果从阅卷时也已得到证明，那些平时日记写的较好的学生，在考试中从来不会有时间 不足的现象。而且，作文也多是内容充实、言之有理。
陶行知先生主张“生活即教育”，在教学中启发学生，通过写日记学会观察生活，从生活中受启发，再转 变为写作素材，提高写作技巧，就是陶行知先生思想的最好实践，应该在教学中加以更好地总结和推广。
语文教学中的语情感悟和情境优化
车尔尼雪夫斯基说过：“美的事物在人心中所唤起的那种感觉，是类似我们当着亲爱的人面前时所洋溢于 我们心中的那种愉悦。”这里提到的“那种愉悦”，其实就是审美对象作用于审美主体之后所产生的一种情感 活动，是产生于语情感悟基础上的特殊心灵感应现象。“夫缀文者情动而辞发，观文者披文以入情。”这里，刘勰不仅指出了语言创造中的情感作用，而且也注意到了语情感悟在学习情境中的重要意义。在语文教学实践 中我们不难发现，一位善于以情染景的教师，一位善于借助于语言的内在情感去触动学生心灵的教师，他就有 可能创造出高质量的语情感悟的教学情境。
再者，语情信息的传递，有时往往不仅限于语言本身，而在于语境。语词运用是否准确，语言色彩是否得 体，语句表达是否流畅，语体风格是否成熟，其最终的衡量标准往往决定于语境。例如，“狡猾”的原义是“ 诡计多端”，但作家却在《我的老师》一文中巧妙引来写孩子们的目光，不仅毫无牵强杜撰之感，它倒给孩子 们平添了许多的机警、聪慧和乖巧。有时，在语境的作用下，看似不完整的句段反而会产生一种全新的情感境 界。《红楼梦》写黛玉之死时写道：“猛听黛玉直声叫道：„宝玉，宝玉，你好——‟说到好字，便浑身冷汗，不作声了。”黛玉究竟要说什么？好狠心？好可恨？好绝情？好糊涂？这千般滋味，万种风情，是不必去规 定性地虚拟出几个选项来补白的。因为，在这特定语境中所生成的语情信息，大可涵盖所有命题者的思考。在 这里，语言符号的短缺反而带来了语情信息的增值，充分显示了语情信息特有的表现力。
语境传递语情信息时，还会产生“整体大于部分之和”的信息输出效应。马致远《天净沙·秋思》中，几 组镜头，几种情景，分别看似乎都是并无联系的景物，但接连说出，构成一个相对完整的语境意象，就奇妙地 显现出了阴翳于景物表象之下的缕缕乡愁、丝丝怅惋，形成一个极富社会人情内涵的语境信息库。鲁迅《秋夜 》中有这样一段话：“在我的后园可以看见两株树，一株是枣树，还有一株也是枣树。”作者为什么不说“都 是枣树”呢？原因就在于这两种说法所产生的语境信息是大不相同的。“都是枣树”只是传递了树的种类信息，而“一株是枣树，还有一株也是枣树”的说法则无疑产生了一种单调、枯燥、孤独、冷落的语境情感。
所以说，语情是一种境界。对于这种境界的理解，任何殚思竭虑的理性分析都不可能收到最佳的理解效果。因为，这种理性分析虽然可以使人处于高度的有意识注意之中，这时，他们的思维也许是精确的、谨严的、规范的，但绝不是自由的、遐想的和通感般的妙悟，所以也不可能真正找到一种自然的语情感悟的灵气与天机。而语情感悟恰恰在“悟”字上着力，强调一种灵性。因为在阅读思维中，有意识固然是重要的，但感悟则更 是一块无垠的绿洲。“无意于佳乃佳”（苏轼），才是语情感悟的上乘之境。神智会于气韵，性灵钟于境界，只有这样，阅读教学才会出现一种神思潇洒的思维状态，这种情境下生成的课堂教学的悟性理解，才可能是最 富有创造力的一瞬。天机灵气似乎不期而至，妙悟佳思仿佛灵山飞来，这才是语文教学的最佳境界。
如何才能有效地提高语文教学中语情感悟和情境优化的质量呢？我认为，首先必须彻底改变目前语文教学 中存在的轻读重讲的弊端，遵循语文学习的必然规律，请“读”出山。也许有人会问：语文学习的规律究竟是 什么？离开语文学习中的语情感悟特点能否找到一条“终南捷径”？对此，一些语文教师曾作过苦苦的寻觅和 尝试。有的把全部精力都用在指导学生对所谓的“标准化”命题的圈圈画画上，有的用在把“活教材”进行“ 死分尸”的“A、B、C、D”选项的精心推敲和设计上，有的用在“篇章结构”的机械分解和组合上，有的用在 试图对语文知识结构和语文能力层次进行全面而具体的量化上。结果呢？教材活生生的灵魂，语言跃动的生命 窒息了，僵化了。学生丰富多彩的思维禁锢了，凝滞了。千姿万态的心灵都被统一地按照一个预先设计好的单 色调去对号入座，各种生动的思维都被迫统一地按照一个人的思维模式去依样画瓤，语文教学中至关重要的语 情感悟过程既失去了必有的训练形式，更失去了本质意义的依托。读几乎被完全挤出了课堂，先后被“满堂讲 ”、“满堂灌”、“满堂练”所替代。这种形态下的语文教学，学生已经不是文章的阅读者、体悟者、欣赏者，而是成了记忆的机器、分析的机器、做题的机器。最应该有情有趣、有滋有味的语文课变成了白水萝卜汤，成了学生厌烦头疼的课程，这是多么令人痛心的现象啊！
对于小学生在识字和写字中音、形、义三方面，字形是难点，解决这一问题就为以后写好一篇字创造了有利的条件。新课标的要求也促使教师去探讨如何挖掘教材，学生自身的潜力，努力达到这一目标。
叶圣陶先生说过“教育的重点在 „育‟，所谓„育‟，就是培养良好的习惯。”从这个意义上也可以说，要指导学生写一手端端正正的字，也就是要培养学生良好的写字习惯。那怎样培养学生的写字习惯呢？在此想谈一点自己的心得与体会。
一、激发学生写字兴趣
科学研究表明：浓厚的兴趣是一个人成材的重要心理条件之一。要让一群活泼的孩子乐于写字，并形成好的习惯，我认为必须重视激发学生的兴趣，提升他们写字的热情，增强他们习字的信心，培养他们克服困难的毅力，使学生能够自觉地知难而进。
1、抓奖励，调动学生写字积极性，激发写字兴趣，无论是讲解还是练习，归根结底要通过学生自己的自觉性去提高，因此在加强写字教学中，应采取多种方法来调动他们写字的积极性，培养他们写字的兴趣。
2、榜样激励。我认为应着力在四个方面为学生树立榜样。
（1）教师榜样：教师在课堂上应做到认真规范写好每一个字，课下坚持练字，并定期向学生展示。
（2）组织学生留心报纸杂志中的优秀书法作品，引导学生留心生活中的好字，认真看、细揣摩。
（3）同学榜样：定期在学生中开展优秀作品评比展览。
（4）自我榜样：引导学生定期公布自己所写的漂亮的字，以自我鼓励，不断进步。
3、故事激励法。我经常在上课前，讲一些古代书法家学书的故事，使学生从中受到启发。
二、学高为师，身正为范
教师自身有个好习惯，率先垂范，这是无声的命令。思想上有了认识，就如同大海中行船有了航标。平时，教师要以身作则，备课时，对所教的生字先默背笔画位置，搭配比例与整体的字型结构，难写的字先认真练几遍；教学时，当堂示范板书，而批作业也注意写字姿势，握笔姿势，连批改的字迹也要规范、端正；个别辅导时，要走到学生中去，握着学生的手写一写，让学生看一看，找找感觉，无形中就将自己投身于一面镜子前，教师的写字姿势规范了，写字水平提高了。学生呢，经常地看到了老师写字这个活生生的标本，潜移默化地受到了激发兴趣，培养爱好。
三、确立提笔即是练字的意识
俗语说，字无百日功。要解决学生训练量不足的问题，就必须坚持两条腿走路：写字课时练，平时作业时也练。小学生虽然上写字课的时间不多，但平日写字实践的时间相当多，如抄写生字，写日记，做各科作业。然而由于学生急于赶作业，注意力又不在练字上，所以往往缺乏训练意识，我们要引导学生养成这么一种良好习惯，不管在什么场合下写字，只要一提起笔来，就要一笔一画地写，认认真真地写，力求做到笔画清晰，间架合适，行款整齐。
一开始学生不太习惯，也影响做作业的速度，但只要坚持下去就能越练越熟，做到既写得好，又写得快。
由于这学期我自始至终对学生开展这个课研，使来学的学生写字习惯大为改观，目前全班学生“双姿”合格率达90%，优秀率为60%，超出预期效果，学生在师生双边活动中，学习行为和学习习惯得到了及时提醒、督促和大量系统的训练，使之形成行为迁移，养成了良好习惯。
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