举办国家级继续教育“护理质量持续改进”培训班

第一篇：举办国家级继续教育“护理质量持续改进”培训班

淮安二院护理部举办国家级医学继续教育项目

《护理质量持续改进》培训班暨海峡两岸护理论坛

四月的淮安，春意盎然，淮安市第二人民医院护理部于4月10日主办了为期两天的国家级继续教育：《护理质量持续改进》培训班暨海峡两岸护理论坛。本次培训班受到了省、市级卫生局和院领导的重视，江苏省护理学会张镇静理事长、台湾万芳医院院长室特别助理、秘书室主任沈孝梅教授、淮安市卫计委副主任、淮安市医学会俞伟男秘书长、淮安二院博士生导师郑东辉副院长出席了开幕式并致辞，由淮安二院护理部唐金凤主任主持。本次培训共安排了8个专题，邀请了省内外及台湾的护理专家授课，全国近150名护理管理者和业务骨干参加了本次培训。

本次培训班，张镇静理事长从宏观上阐述医院评鉴与质量持续改进的关系,为大家讲授了《以医院评审为契机，护理质量持续改进》；南京市第一医院陈玉红主任的《护士业务能力的培养》，从微观上阐述培养临床护士的业务能力是提高护理质量的保证；上海儿童医学中心陆红主任的《现代医院管理中的风险管理》，给大家讲授了作为一位管理者在临床工作中如何规避风险，安全高效管理；淮安市第二人民医院郑玉龙副院长的《个案追踪在质量管理中的运用》，从医院管理角度为大家讲授了个案追踪的管理方法在我院质量管理中的运用；淮安市第二人民医院王惠科护士长的《科室护理质量管理及持续改进》，与大家一起分享了科室质量管理中的经验和体会。

本次培训班还设有台湾专场，作为JCI医院评鉴专家沈孝梅主任为我们介绍《JCI国际医院评鉴准备与以病人为中心之评审方法》，沈主任是第二次来淮指导，第一次的指导为我院成功创建三甲医院奠定了坚实的基础。通过今天下午的培训，使我们迈向JCI医院的脚步更近一步。淮安二院护理部沈霖副主任为大家讲解了《开展护理品管圈全面提升护理管理质量》，和大家一起分享了在台湾学习品管圈的体会和我院开展两届护理品管圈大赛所取得的经验和成果。淮安二院的李娟护士长代表我院三批30名护理人员与大家交流了赴台研修的体会。在赴台学习、生活的影像中，伴随“因为你，因为我”的歌声，三批赴台人员代表上台为大家带来在台湾交流时学习到的手语表演，充分展现了台湾的护理人文和两岸护理人员交流中的感动，在感动自己的同时，也感动了全场参会人员。

护理质量管理不仅攸关患者生命，还联系着医院的发展和声誉。良好的护理质量管理不仅可以保障护理安全，保证护理质量，维护护理形象，同时还对建立医院良好的信誉和打造医院品质有着深远影响。本次培训班紧紧围绕护理质量持续改进，将医院评鉴对提高护理质量的要求进行详细阐述，与此同时，加强了海峡两岸护理同仁的交流，了解、分享最新护理管理动态和进展。参会的护理同仁纷纷表示受益匪浅，通过学习，大家拓宽了思路，扩大了视野，促进其提高实践管理能力，对护理管理工作有了全面、系统、具体的认识。

（护理部）

第二篇：《护理质量持续改进记录》

护理质量持续改进记录

科室：

检查日期：

年

月

检查者：护理质量质控小组

检查项目

存在问题

原因分析

整改措施

跟踪评价

急救药品

1、急救车内有过期药品

2、实际数量与登记不符

3、交接管理不规范

对急救药品物品不熟悉

1加强急救药品管理的学习

2规范急救药品的管理的管理登记

改进中

病房管理

病房清洁不彻底

保洁员工作态度流程不熟

加强保洁员工作流程的熟悉

有改进

文件书写

护理记录书写不连贯

对护理记录书写要求不熟悉

加强护士护理文书书写的培训

改进中

护理安全

值班人员巡视病房不及时

患者较多、工作较忙

合理排班，明确岗位职责，加强配合改进中

院感

值班人员手卫生依从性差

院感知识不强

加强院知识培训

待改进

培训内容：保洁员工作流程的规范

评价者签名：

评价日期：

****年**月**日

—

END

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第三篇：护理质量持续改进措施

护理质量持续改进措施

1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。

２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。

3、加强对护理文书管理工作。根据河南省《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为,保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷的发生。

4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理缺陷出现。

5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。

６、实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。

第四篇：护理质量持续改进方案

护理质量持续改进方案

护理工作是为病人服务的职业。以病人为中心的服务模式，以质量求发展是我们必须遵循的原则，坚持持续改进才能进一步规范我们的护理质量管理,提高护理整体水平。

一、提高质量意识

1、以质量求发展的意识。护理人员应把质量第一的思想贯穿于整个工作中，护理工作的质量管理是护理管理的核心，要想抓好护理质量管理，就必须抓好管理制度、规范化标准及质量目标的落实。

2、卫生制度的改革 大众法律意识的提高，患者及家属对医疗护理服务和护理技术的质量要求越来越高，护理质量控制必须要有一整套的管理体系标准来督促实施。

二、增强服务意识

质量管理体系运作涉及每一位护理人员，它是全员参与的过程，培养护理人员树立集体意识，自觉维护医院及科室的利益，牢固树立以质量求发展的服务意识。通过开展各种形式业务培训、技能训练，以满足病人多方位、多层次的需求，同时规定了护理人员与病人进行沟通和交流的方法，使病人对护理工作的意见和建议能得到及时的反馈，病人的投诉得到及时有效的处理，达到病人对护理服务的满意，充分体现以人为本的护理工作宗旨。

三、规范护理质量管理

1、实行护理质量三级管理体系。科室每周对护理工作进行质量检查一次；护理部定期组织行政和业务查房，定期质检与不定期抽查相结合，检查护理人员职责执行情况，动态掌握科室工作。护理部实施院控重点放在管理质量控制上，科室的重点是进行过程质量控制，护士是质量控制的基础重点是做好质量保证工作，同时每月进行质控讨论分析，及时总结反馈。

2、建立质量管理三个环节（PDCA）护理工作的质量管理是护理管理的核心。抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程是我们工作重点。我们按照计划、实施、检查、循环科学程序进行质控活动。通过及时质控、评价、反馈，好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进措施以达到持续改进目的。

3、建立各项质量管理标准 根据医院质量及目标要求，护理部制定质量目标，为实现目标制定了护理工作各项管理制度、护理人员职责、护理管理规范、护士行为规范、技术操作规程，疾病护理常规。

4、制定护理工作作业规范 对基础护理、分级护理、护理文件书写、病区管理、消毒隔离、护理人员三基考核、急救物品、无菌物品等管理程序化，提高运作效果；规定对住院病人护理服务过程的控制，确保病人在住院期间得到及时安全、有效的护理服务，保证了医疗质量。

第五篇：护理质量持续改进方案

护理质量持续改进方案

为了提高全院护理工作质量，提高全院护理人员的业务技术能力，根据护理质量考核标准，特制定护理质量持续改进方案：

一．1．病区护理管理总分100分，由护理部组织各临床科室护士长和有关科室质控人员，每月对各种病区管理进行一次检查，分值不得低于85分。

2．消毒隔离和技术操作管理各50分，分值之和不得低于90分。

3．基础护理管理100分，由护理部每月组织各科护士长和质控人员检查，分值不得低于90分。

4．特护、一级护理管理100分，每次查5位一级以上护理病人，以5位病人的平均值为得分，分值不低于90分。

5．护理文件书写，体温单，医嘱单，危重病护理记录，书写符合规范要求，合格率≥90%。

6．手术室、供应室按各科室工作质量标准，不定时检查，分值不低于90分。

7．抢救药品完好率100%

8．健康教育质量检测评价100分。健康教育覆盖率达100%，知晓率≥80%。

二．各科室每月对护理部检查中反馈回来的问题要进行讨论，分析原因，要有整改措施，最后由效果评价。

三．对各单项检查超过标准的科室，将从绩效工资中扣除。

四．护理部严格按本方案执行。