许春照片 - 四川大学 校长办公室

第一篇：许春照片 - 四川大学 校长办公室

许春，36岁，硕士，高级工程师，毕业于四川大学，现任四川大学信息管理中心信息管理部主任。许春同志认真学习、实践邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想，努力提高思想政治素质和理论水平；2003年7月被评为四川大学计算机学院“两个文明建设”优秀党员；2006年6月被评为四川大学机关党委党建和“保先”活动优秀党员；协助信息管理中心领导负责本单位人事和设备管理工作；协助信息管理中心领导完成四川大学“西部大学校园计算机网络工程”建设并牵头负责该项目的验收工作；工作中兢兢业业，勤奋踏实，每年寒、暑假基本坚持值班，加班达100余次。在核心期刊以第一作者发表学术论文6篇，其中EI检索1篇。被评为2004——2006年度机关党委优秀共产党员。

第二篇：进修总结-许未春

进修总结

感谢医院及科室给我这次宝贵的进修学习机会，在成都中医药大学附属医院（四川省中医院）为期半年的进修学习，在很大程度上拓宽了我的视野，增强了自己的业务能力，为今后的工作和学习打下了基础。

四川省中医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、养生康复为一体的综合性三级甲等中医院，是国家中医临床研究基地，全国中医急症医疗中心，中医、中西医结合急诊临床基地，其急诊科是以中西医结合救治内外科急危症的综合性科室，集院前急救、急诊门诊、急诊病房、急诊加强监护病房（EICU）、急诊教研室和名中医工作室为一体，集传统和现代为一体，特别是在中风病（急性脑出血、脑梗塞）、肺胀病（肺心病）、胸痹心痛病（冠心病）、血脱（上消化道出血）、急乳蛾（急性扁桃体炎）、外感发热等常见急症方面的诊治上形成了自己的中医急诊特色。运用中医、中西医结合方法治疗临床多种内科疾病和疑难病，疗效显著，达到国内领先水平。能够来此进修学习，真的很幸运。

四川省中医院急诊科主要分为急诊病区、急诊门诊，急诊门诊又分为门诊病区、抢救室、急诊一线门诊（急诊内科、急诊外科）。我主要在急诊内科一线门诊及急诊病区各学习三个月。无论病区或急诊门诊，科室均配备有先进的医疗设备，包括呼吸机（有创、无创呼吸机）、除颤仪、萨博心肺复苏机、床旁B超机、血气分析仪、心梗三联、BNP、PCT、D二聚体检测仪等，第一时间解决急诊科所有患者的疾病的诊断，对于高危疾病（急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性呼吸困难等）及时作出诊断或排除诊断，明显缩短了急危重症患者的救治时间，提高了急危重症的救治成功率。在急诊病区，通过分组管理，每一小组由一名高年资主任医师，一名主治医师，一名住院医师组成，新老搭配，通过大查房对下级医师所管的疑难、危重病例进行讨论学习，从而更加高效的提高年轻医师的业务水平，同时也保证了医疗安全和质量；急诊病区的床位管理遵循“定人定床”，每位管床医师均有其所管的固定床位，这避免了患者都涌向高年资医师的尴尬局面，更加有利于年轻医师的成长；在急诊门诊，一线医师只负责出诊及院急患者的接诊，若有需要住院的患者，则由护士联系病床，急诊或其他病区医师负责将患者收住入院。

在业务上，也有所提高，加强了对急诊病例的认识，特别在以下疾病的诊疗中，急诊科通过中医、中西医结合的方法，取得了很好的疗效，并制定了相应的诊疗方案及临床路径，形成了中医急诊特色：

1.中风病（包括脑出血和脑梗死）：应用中医药治疗中风病，明显降低了病死率和致残率，缩短了住院时间，改善了预后。并针对中风病开发研制出中药制剂-中风醒脑口服液（主要由红参、三

七、生大黄、川芎组成），可应用于中风病急性期，100ml/瓶，每次25ml，每日4次，口服或鼻饲，疗程为1月，临床疗效显著，形成了专病专方的理念。

2.肺胀（慢性肺源性心脏病）：应用中西医结合的方法，解决了该病治疗过程中多个难点问题，降低了患者病死率，减少了住院时间，改善了生活质量。《肺心病急性期中西医结合治疗方案》作为适宜技术面向全国推广，并制定了肺心病I号、II号、III号方针对肺心病发展的不同阶段、不同证候表现进行治疗。

3.血脱（消化道出血）：根据“有形之血不能速生, 无形之气所当急固”的中医理论，制定“益气摄血”治疗大法，拟定甘草人参汤（主要由红参、生甘草、白及、生大黄组成），用于治疗急性上消化道出血，止血效果快，缩短了止血时间，还可治疗胃及十二指肠溃疡，无明显不良反应。

此外，该科在治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、咯血、急性胰腺炎、支气管哮喘等多种疾病上，运用中医、中西医结合的方法，同样具有独到的经验和心得。另外，在学习期间，对急诊科常见病、多发病的诊疗有了更进一步的认识和掌握，对急诊科常见急危重症（消化道出血、急腹症、昏迷、酒精中毒、药物中毒、呼吸困难、胸痛、常见抽搐急诊等）的抢救流程和救治原则有了更进一步的掌握，对某些知识有了新的认识和理解，如深部真菌感染的诊治、抗生素的规范化使用、脑出血急性期的中性治疗、急性胰腺炎早期液体复苏的重要性、无创呼吸机在心衰中的应用、咳嗽的系统诊治等。掌握了临床基本操作，如心肺复苏、气管插管、电除颤、口咽通气管及一次性喉罩的置入等。掌握了心电图机的使用及常见心电图的判读及危急心电图的识别，了解并一定程度上掌握了呼吸机的使用指征及如何应用，包括有创呼吸机、无创呼吸机。进一步巩固了理论知识，拓宽了临床思维，提高了诊治水平，积累了很宝贵的临床经验。感触最深的是急诊科与其他部门（如电梯间、检验科、影像科、介入室等）配合紧密，团结协作，明显提高了危重患者的诊断及救治成功率，也确保了危重患者的安全转运，特别是与介入室，一旦确诊为急性心肌梗死、急性肺栓塞等，立即通过绿色通道进入介入室进行救治，明显缩短了急性心梗的黄金抢救时间，秉承“时间就是心肌”。急诊科有良好的学习氛围，每周都有一次固定的业务知识学习、小讲课，主要对最新诊疗进展、少见病、多发病的诊疗思路进行讨论学习，定期培训医护的临床技能。在病人管理方面坚持精细管理，精确治疗，尤其是危重患者，上到患者的治疗、护理，下到患者的饮食指导、生活起居，都一丝不苟，对于患者新出现的每一个临床症状，都要追根溯源，一追到底，每一步诊疗都有循证医学证据，着重于培养学生独立的临床思维能力。

再次感谢医院及科室给我这次学习机会，总之，通过半年的学习，不仅加强了理论基础知识，也提高了自己的专业技能，更提高了自己在面对急危重症方面的心理素质及作为医生的职业素养，也认识到了自身的不足，使以后的工作学习有了新的目标和方向。

许未春

2016年10月19日

第三篇：毕业典礼发言稿许春香 文档

2010年睢县二中九年级毕业典礼教师代表发言稿

许春香

老师、同学们：

今天我们在这里隆重举行2010届九年级毕业典礼。首先，请允许我代表全体老师，向顺利完成九年级学业、即将跨入高一级学校的全体九年级同学表示热烈的祝贺！

同学们，短短的三年，你们告别了天真，走向了沉稳；脱去了稚气，获得了自信；从一个个懵懂的少年成长为风华正茂的青年。三年的跋涉，三年的苦读，三年的探索，成长了你们，成长了我们，也成长了睢县二中这所学校！当你们对这片校园从憧憬到走进、从陌生到留恋，你们也在用你们的青春激情构筑着一座精神的校园。你们在母校的经历和精神，都将成为睢县二中发展史上一道亮丽的风景线！

三年来，老师和同学们一起苦乐共担，荣辱与共；作为老师，我们“快乐着你们的快乐，痛苦着你们的痛苦”。也许你曾厌烦过老师的唠叨、埋怨过老师的严厉、反感过老师的批评，但是，请你们理解老师“恨铁不成钢”的心情，请你们了解老师渴盼你们立志成才的心愿！在你们面前，老师是循循善诱的父母，热情睿智的长者，是亲密无间的朋友，秉公执法的判官„„老师们为你们的成长所付出的心血只有等你们长大成人了才能深深地体会其中的甘苦，其中的深情！多年以后，如果你们对老师的信任和感激犹在，你们对母校的依恋犹在，那就是你们留给老师和学校最好的礼物！

同学们，当现实的校园在你们的眼中渐行渐远，希望睢县二中的精神能在你们心中永存。正如《毕业歌》里所写的：“我们今天是桃李芬芳，明天是社会的栋梁”，老师祝愿你们个个正直、善良，用一颗真诚的心向世界播撒温暖和阳光！老师祝愿你们个个坚强勇敢，坦然无愧地看待自己，珍爱平凡而充实的人生！老师祝愿你们个个

执著向上，学而不倦。不管你们走到哪里，都要与好书为友，与挚友相伴，只有这样，你们才会有“居高声自远 ”的感觉。老师的祝愿还有很多很多，化为一句就是祝愿在座的每一位同学个个都无愧于自己、无愧于生活、无愧于这个激情四射的新时代！

初中毕业，是一首生动的离别歌，更是青年成长的里程碑。今天，我们师生难舍难分；但明朝，老师们相信，你们将用自己的行动证明，你们不愧为睢县二中的毕业生，你们将搏击风浪，勇往直前，不断实现自己美好的梦想。同学们，无论你们走到哪里，请记住，母校永远是你们前进的坚强后盾；母校的老师时刻都在关注着你们的每一点进步，你们的成功将是老师最大的安慰和骄傲！欢迎大家常回家看看，回来看看美丽的校园，寻找纯真的初中时光，体味浓浓的师生情怀。老师期待你们回家的脚步，更祝福你们灿烂的明天！

谢谢大家！

2010年6月22日

第四篇：四川大学《社区工作》17春在线作业1

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一、单选题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1.1989年12月26日全国人大第一次将“社区服务”的概念以法律条件的形式固定下来的文件是： A.《政府工作报告》

B.《城市居民委员会组织法》

C.《民政部关于在全国推进社区建设的意见》 D.《关于听取对“社区建设”思路的意见的通知》

2.在社区工作中，最有价值的资源是： A.物质财富 B.社区居民 C.社区权力 D.社会声望

3.是国家政策的重要组成部分，其主要政策目标是及时回应社区问题，有效满足变迁的社会需要，实现社会整合，这是： A.市民社会 B.社区整合 C.社区政策 D.国家干预

4.我国现代社区发展历程开始是： A.社区服务 B.社区建设 C.社区发展 D.乡村建设运动

5.一群处于劣势地位者，需要被组织起来，与他人联合，并根据社会正义与民主的理念，对社会提出诸如资源的增加或合理的对待等适当的要求，这个假设是： A.地区发展模式 B.社会策划模式 C.社会行动 D.社会照顾

6.社区照顾的概念起源于： A.英国 B.法国 C.德国 D.美国

7.社会行动发端于： A.法国 B.德国 C.英国

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D.美国

8.社区工作者的工作对象主要是： A.独居老人

B.社区和社区居民 C.单亲家庭 D.流浪儿童

9.1924年晏阳初在河北定县农村推行的平民教育运动实践的模式是： A.地区发展模式 B.社会策划模式 C.社会行动模式 D.社会照顾模式

10.“社区发展合作组织”（Community Development Corporation，简称CDC是属于： A.德国 B.法国 C.英国 D.美国

11.兼具农村社区和城市社区某些成分与特征的社区类型，是农村和城市相互影响的一个中介，这是： A.城市社区 B.农村社区 C.集镇社区 D.旅游型社区 E.经济型社区

12.为当地居民解决衣、食、住、行等日常生活问题和丰富业余文化生活的社区服务中心，这是：

A.德国的“邻里之家” B.英国的社区照顾

C.美国的社区发展合作组织 D.联合国倡导的社区发展运动

13.居民以农业生产活动为主要生活来源的地域性共同体或区域性社会，这是： A.城市社区 B.经济型社区 C.集镇社区 D.旅游型社区 E.农村社区 标准答案：E 14.在中国标志着国家与社区关系的根本转变是兴起的：

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A.社区建设 B.社区服务 C.社区发展 D.社区教育

15.20世纪80年代，中国的社区工作常被称为： A.社区服务 B.社区建设 C.社区发展 D.乡村建设运动

16.社区发展为人们参与社会事务提供了区域社会的场所以及民主建设与民主管理的机会，同时，社区发展也赖于居民的社会参与和民主管理，这是： A.社区的社会参与和社会民主功能 B.社会控制与社会稳定功能 C.社会服务功能 D.人的社会化功能

17.有助于扩大社会工作者的视野，推动他们建立积极的邻里关系和社区照顾网络的理论是：

A.新女性主义 B.新保守主义 C.社群主义

D.西方马克思主义

18.独居老人的电铃呼叫系统，社区综合治安巡逻等，属于社区照顾网络的： A.社区紧急支援 B.互助小组支持 C.志愿者参与服务 D.家庭亲友支持

19.社会工作者的第一面旗帜是： A.助人自助 B.社会正义

C.人的价值与尊严 D.中立原则

20.“当事人自决原则运用”的运用假设是： A.地区发展模式 B.社会策划模式 C.社会行动模式 D.社会照顾模式

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二、多选题（共 20 道试题，共 60 分。）V 1.社区照顾模式中社会工作者的专业角色有： A.治疗者 B.行动者 C.辅导者 D.倡议者 E.顾问 CDE 2.影响社区工作的现代社会思潮： A.西方马克思主义 B.新保守主义 C.社群主义 D.新女性主义 E.环境保护主义 BCDE 3.社区工作者应具备的素质： A.道德伦理素质 B.知识结构 C.能力要求 D.心理素质 E.生活地域 BCD 4.社会行动的缺点有： A.易被政党或利益团体操纵 B.社区精英的争取、团结和支持 C.可能激化矛盾

D.社区组织之间的协商、妥协、合作 E.长于挑战，却不善于建设 CE 5.社区工作者的多元角色的介入在宏观层面的主体有： A.社区 B.组织 C.机构

D.区域福利体系 E.服务网络 BCDE 6.社会行动与社会运动的区别有：

A.社会行动没有一套清晰的意识形态作为主导思想，也不是对社会各阶层的广泛动员，它不期望带来深远和持久的社会影响

B.社会行动是在现有制度下进行的有限度的社会改革，其主要目的是为一小部分的弱势群体争取利益，改善社会的不公平制度 C.社会行动所达到的效果累加起来，也有机会引发社会运动，但社会行动的重要目的始终不

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在于此

D.社会行动主要是针对社区中的问题所进行的有目的的收集资料、制定服务方案、理性选择最优方案提供服务给社区

E..社会行动广泛应用于城市规划、社区基础设施建设、社区福利服务、社区经济开发、社区环境的可持续利用 BC 7.社区建设中的社会策划的主要应用领域： A.社区资源开发 B.社区基础设施 C.社区服务设施 D.社区组织建设 E.社区文化价值建设 BCDE 8.社区工作者的多元角色的介入在微观层面的标准有： A.服务对象的特点 B.区域福利体系的覆盖 C.服务的介入程度 D.服务项目的范围 E.服务供给的密集程度 CDE 9.以下属于功能型社区的有： A.经济型社区 B.城市社区 C.集镇社区 D.旅游型社区 E.文化型社区 DE 10.英国的社区照顾中的老年人服务有： A.社会行动 B.资金照顾 C.慰问演出 D.院舍照顾 E.日间照顾 DE 11.以下属于社区工作的渊源有： A.德国的汉堡制 B.德国的爱尔伯福制 C.英国的社区照顾 D.英美的慈善组织会社 E.英美的社区睦邻运动 BDE 12.美国的“社区发展合作组织”（Community Development Corporation，简称CDC的特征有：

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A.社区居民自治 B..社区居民参与 C.居民相互关怀 D.发展社区经济 E.确定工作目标 DE 13.源于英国的“社区照顾”有： A.在社区内接受照顾 B.社会福利机构照顾 C.专科医院接受照顾 D.助站接受照顾 E.由社区负责照顾 E 14.社区工作的社会稳定功能表现在：

A.社区管理与组织具有的社会控制作用及运作机制

B.社区是否拥有一套社区社会救助与社会福利服务的体系和解决社会问题的运作机制 C..蕴涵在社区文化建设、社区服务、环境卫生等各项社区事业计划和社区生活中

D.社区经济开发，包括自然资源的利用开发、加工业的发展乃至服务等第三产业的发展等 E.社区居民的广泛参与讨论、民主决策，而不能成为少数社区精英的集中垄断决策 BC 15.社会策划模式对中国城市社区建设的启示有： A.明确中国社区服务机构的使命和远景

B.社区服务机构的服务项目的交代性和居民的可接近性 C.社区服务机构的服务项目的内部流程优化和全面品质管理 D.社区服务机构的筹资能力和财政管理 E.社区服务机构的服务项目的评估 BCDE 16.以往我国的社区建设模式存在着结构性缺陷有： A.行政全能主义 B.社区的单位化倾向 C.社会服务意识缺乏 D.社区地域界限不清楚 E.社区工作尚未专业化 BE 17.以下属于地域型社区的有： A.城市社区 B.经济型社区 C.集镇社区 D.旅游型社区 E.农村社区 CE 18.社区定义的特点有：

A.强调了居住在社区内的居民在社区人口的主体

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B.强调居民间在居住环境、卫生、文化活动、教育、治安和社区参与等方面的互动关系 C.强调了文化维系力的作用

D.强调了地域共同体和地缘关系的特征 E.明确指出了构成社区的四大要素 BCDE 19.社区构成的基本要素有： A.互联网 B.地域 C.人口 D.组织结构 E.文化 CDE 20.社会行动模式的过程目标有： A.提高自我意识 B.提升社会意识 C.提高自己的影响力 D.促成集合行为 E.认识团结的重要性 BE

第五篇：四川大学网络教育学院2010春毕业论文

四川大学网络教育学院

本科生(业余)毕业论文（设计）

题 目 腹腔镜胆囊手术的护理与体会

办学学院 四川大学网络教育学院 校外学习中心 山东省益都卫生学校

专 业 护理学

年 级 2010年春季

指导教师 袁 岚

学生姓名 陈 杰

学 号 DL1101SE029

2012 年 1 月 30 日

腹腔镜胆囊手术的护理体会

学生：陈杰

学号：DL1101SE029

指导教师：袁岚

摘要

目的 探讨通过电子腹腔镜进行胆囊切除术的护理方法。方法是对20例患者进行腹腔镜胆囊切除术，加强术前心理指导，术后伤口护理及管道护理，健康教育等，结果19例患者伤口一期愈合，于术后7天拆线，一例患者出现红肿、渗液、压痛，及时发现后给予处理，延迟3天拆线，伤口愈合好。20例患者术后，不适症状消失，瘢痕不明显，效果满意。结论：术后电子腹腔镜胆囊切除术是近年来利用先进的电子腹腔镜外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法。这种手术损伤小，出血量少，无刀痕。恢复快但做好手术后的护理是恢复健康的保证。

【关键词】 腹腔镜；胆囊；护理

前言

胆囊炎发病年龄一般在四十岁左右，女性略高于男性，胆囊炎发作时非常痛苦给人们的工作生活带来很大的困扰，造成一定的精神压力。一般急性胆囊炎的表现为半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。急性胆囊炎的症状主要表现为有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般

并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。慢性、体征不典型。慢性胆囊炎性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。因此对于胆囊炎的治疗不容忽视。随着医疗技术的发展，以腹腔镜技术代替手术已经十分普遍，电子腹腔镜胆囊切除术就是利用电子腹腔镜外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法。利用微小腹腔镜仪器插入腹腔内切除胆囊。具有生理干扰少，创伤小，痛苦小，并发症少，康复快、费用低等优点。但毕竟导管状镜子要进入腹腔，所以做好术前术后的护理才能保证患者的健康，减少并发症的发生。本文对20例胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术加强了术前、术中、术后的护理。效果好，患者满意。1 临床资料

①一般资料，本组有胆囊炎患者

20例，其中女性12例，男性8例，年龄在25—65之间，平均为42岁急性患者8人慢性患者12人。

②手术方法： 患者取平卧位，常规备皮，消毒，铺巾后建立气腹手术。

2术前护理

2.1心理护理

由于腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方法，多数患者及家属并不了解手术过程，因而怀疑腹腔镜手术的安全性及疗效，另一方面，患者对术后可能出现的疼痛出血及并发症等存有恐惧心理。更有部分患者担心费用过高等问题，因此要针对患者不同的心理对护理人员运用亲切地语言与其沟通，对手术的患者进行术前教育，耐心的解释各个有关手术的问题。让患者及家属了解手术的适应症、方法、优点，预后情况及注意事项，消除陌生感，取得患者的信任。同时请术后的患者现身说法，以消除顾虑，增强其心理承受能力。让患者以正确的心态接受手术，另外让患者留下通信方式，定时回访，以解决患者的后顾之忧。2.2术前准备

术前详细询问患者的健康状况，是否有过敏史，糖尿病，心脏病等。具体的检查包括血、尿、粪常规、胸透、心电图、血生化检查等，同时女性患者注意有无月经来潮、上呼吸道感染及皮肤感染等情况，如有异常及时报告医生，对60岁以上老年患者要做好伴随疾病的检查。

2.3皮肤准备

脐部清洁尤为重要：用棉棒蘸双氧水或软皂液将脐窝内的脏物擦净，再蘸干。同时备皮范围是上至剑突下，下至耻骨联合，旁至腋中线，剃去 皮肤汗毛，注意勿损伤皮肤，用肥皂水擦洗腹部皮肤，然后用热水擦洗干净。

避免术后的伤口感染。2.4胃肠道的准备

术前予以清淡，易消化食物，并禁食易产气食物，如牛奶、豆浆等，当晚应进流质食物，如米粥等，告知患者术前6 h～8 h禁食水，并用0.1％～0.2％温肥皂水500 ml～1 000 ml灌肠或者用蕃泻叶泡茶口服数杯，直到排出水样稀便，以清洁肠道。手术前留置尿管和胃管，告知患者其目的是减少麻醉引起的呕吐而导致的窒息或误吸并防止胃肠胀气而影响手术。向患者解释清楚，以消除患者的紧张情绪。2.5 术前30 min

常规肌肉注射鲁米那0.1 g，阿托品0.5 mg，携带病历及输液瓶将病人用手术车送往手术室。

3术后护理

术后建立有效的应对措施，病人在全麻清醒后的短时间内有一种全身不适感和躁动、头晕、不配合护理等表现，要及时告诉本人和家属原因（因全麻后的反应及氧气管,腹腔引流管,心电监护仪的袖带,夹子和电极片等对身体的刺激）以稳定病人的情绪，取得配合。3.1一般护理

患者回病房后去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。3.2术后特殊护理

术后给预患者持续低流量吸氧，4 h～6 h后给予间断吸氧。术后6 h患者清醒后，可鼓励患者下床做轻微的活动以增加肺通气量，指导患者深呼吸及有效咳嗽，有利于气管分泌物排出，减少肺部感染，并可促进肠蠕动及胃肠功能恢复，减轻腹胀，避免尿潴留、下肢深静脉血栓形成等术后并发症的发生。避免剧烈活动或搬动重物，以免损伤刀口部位的肌肉。

3.3术后密观察生命体征的变化

麻醉清醒后取半卧位，每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压各一次，至病情平稳。观察患者的面色及精神状况，并观察伤口有无渗血，有无腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁紧张等体征以及早发现有无内出血的表现。

3.4术后腹腔引流管护理

感染较重的手术及手术创面大，有污血的病人术后多放置腹腔引流管，患者术后返回病房要及时妥善固定引流管，防止各类引流管的扭曲、受压、堵塞，要保持引流管的通畅，顺向挤压引流管，避免被血凝块阻塞，同时观察引流液的性质、量及引流的速度，胆漏的发生等如有异常，及时报告医生，如无异常，2 d～3 d可拔除引流管。3.5术后伤口护理指导患者术后禁止沐浴，注意休息，术后2—3天刀口第一次换药，第四天换第二次药，第七天刀口换药后可以拆线，如果发现有红肿、渗液、压痛可以延迟拆线时间2—3天。3.6术后肩背部酸痛

术后病人在改变体位或者平卧时酸痛加重，要向其做好解释工作，帮助更换舒适体位，按摩酸痛部位，告诉其1 d～3 d后症状会消失。

3.7术后血压升高的护理

术后病人的血压有时会升高，应及时查明原因，对症排除情绪紧张，疼痛或排尿困难的因素，对于原发性高血压的病人术后应继续抗高血压治疗，以防血压持续升高引起腹腔内出血。

3.8术后的饮食

术后8 h，无明显恶心、呕吐、腹胀、腹痛，肠道功能恢复后，可进少量饮食，注意规律进食，确保定时定量，少食多餐，勿暴饮暴食，一般先以流食为主，逐步添加其他食物，食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食，建立良好的饮食习惯，戒烟酒，忌辛辣刺激性食物，忌油腻，煎，炸及含脂肪多的食品，如肥猪肉，奶油，黄油，油酥点心等。3.9术后的心理护理

术后可通过与他人聊天、看书、听音乐等活动来分散注意力，帮助患者克服焦虑情绪，使患者积极主动配合医护人员做好各种治疗及护理，以利于身体早日康复 4 术后不适的护理对策 4.1术后疼痛

腹腔镜手术切口小，术后疼痛较轻，一般可以耐受，也可以应用小剂量的止痛剂。对个别疼痛明显者，应及时判断是否有出血等并发症，并及时通知医生查房，置管引流者应观察引流液的颜色、性质，一般引流液不多于50 ml/d，颜色淡红，多是术中腹腔冲洗液，如发现引流液增多，色鲜红、引流液中有胆汁样物等异常情况出现，应及时通知医生。

4.2发热

术后患者体温升高不明显，告知患者体温升高一般在1℃以内是正常的吸收热，3 d内逐渐恢复正常。若3 d后体温有上升趋势应及时通知医生。术后并发症的观察与护理 5.1呕吐

呕吐是腹腔镜术后最常见的症状，一般多为中枢性和反射性呕吐。腹腔镜后早期呕吐大致有以下原因：麻醉药物所致；术中静脉滴入的一些药物如芬太尼等，均可刺激呕吐中枢引起呕吐；腹腔镜手术时腹腔镜灌注大量二氧化碳及手术本身的刺激干扰胃肠道功能；术后应用甲硝唑等药物引起的胃肠道反应；术后应用杜冷丁等镇痛药，也可引起恶心、呕吐。因此护理人员要及时观察和记录呕吐物的量、颜色、次数及持续时间，同时要保持患者呼吸道的通畅，协助患者呕吐及时清洁口腔，防止呕吐物被吸入气管和肺里，造成吸入性肺炎。5.2出血

严密观察患者神志、血压、脉搏的变化及引流液的量和颜色，若脉搏快、血压下降、引流量短时间内超过100 ml且颜色鲜红，应考虑出血，立即通知医生。必要时再次手术。若戳洞处出血应及时更换敷料并压迫止血。5.3胆汁漏

术后患者出现剧烈的疼痛，引流管排出大量胆汁样液，要再次手术，经抗炎输液保守治疗后出院。护理上密切观察病人生命体征、全

身情况，有无腹膜刺激症、有无黄疸、胆汁引6出院后饮食 培养患者养成良好的饮食习惯，宜进高糖和丰富的维生素，易消化的食物和低脂肪的饮食，两周后可过渡到普食，切忌暴饮暴食及刺激性食物。若进食后出现腹痛，应注意腹痛的性质、范围、程度及伴随的症状，定期复查。

6、用药护理，术后一般常规应用抗生素3—5天，预防感染，必要时可以口服止痛止血药物。

结果 19例患者伤口一期愈合，于术后7天拆线，一例患者出现红肿压痛，延期两天拆线预后好。

讨论 与传统的大切口切除和和腹腔镜胆囊切除术相比，腹腔镜切口小，痛苦小，术后恢复时间短，疤痕不明显效果满意。参考文献

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2、王文忠,焦西征,舒越,等1 改良小切口胆囊切除术1800 例报告[J ]1 腹部外科,2003 ,16(3):1691