第一篇：医学影像学简介及影像考研之我见
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近年来不少高等医学院校相继开设了一个新兴专业--医学影像专业。医学影像专业是国家教育部和卫生部控制布点的隶属于临床医学专业下的二级学科。医学影像专业是在现代医学对疾病的发现和诊断越来越依赖于医学影像设备的介入和可视化影像资料所提供的诊断依据这种专业大背景下才登上各高等医学院校的专业设置名录的。因此，在某种意义上，影像医学代表了未来医学的发展和前进方向，对以往临床医生在疾病诊断时以主观经验为主导的诊断模式提出了新挑战。所以，希望广大医学影像专业的同道们坚定对自己所学专业的信心！PS：我托人在医院里打听，还没有哪个医生说这专业不好呢 :)
广义上的医学影像包含了两个专业方向：影像诊断方向和影像技师方向。所谓影像诊断方向是指毕业后获得医学学士学位，在医院的放射科（有的医院已经改称“影像”科）从事对疾病的医学影像资料进行分析和判读工作的医师，其主要作用是为临床医生的疾病诊疗活动提供影像学上的依据，不难看出影像师是为临床医师服务的所以放射科/影像科在医院里是属于临床二级科室的，包括我在内的绝大多数在医学院影像专业学习的同道们，如果将来不转行，就是干这个地......；而影像技师方向将来主要是在医院的影像科室从事设备保养、维修、维护、影像设备操作软件系统的使用和设计等工作，一句话技师主要是和设备打交道的。据本人了解大专的医学影像技术专业和不少大学研究生院设置的生物医学工程专业以本方向为主而且是授予工科学位而非医学学位。
当然，这两个方向并非没有交叉。大本医学影像专业的专业教材（人卫教材，现已出到第二版）就是最好的证据。大家看看都有什么专业课吧：1断层解剖、2医学影像物理学、3医学电子学基础、4医学影像设备学、5医学影像检查技术学、6影像诊断、7介入放射、8核医学、9肿瘤放疗学。其中2、3、4、5都是狂难、狂变态的理工科课程，这对于没有大学数理基础的医学生来说实在是一大灾难，可能有的学校还会有：10计算机原理与接口 PS：比如我们学校，吐血ing......从以上专业课的设置可以看出即使是搞诊断工作的影像学医师也必须对设备的工作原理有一定深度的了解并且要求能够熟练操作设备以获取影像资料（包括设备的操作以及对病人的处置，如CT胃肠造影时患者需要在影像师的指导下吞入造影剂，这可是需要相当技术水平的工作，不然拍出的片子你自己也看不懂哦！）
在强调基础教育的大学本科阶段，我们影像专业学生的课程设置与临床医学专业的学生基本上是一致的，唯一不同的就是我们还要比临床学生多学上面一套自己的专业教材。不过我个人认为只学这么一套教材其实并不能突出我们的专业方向，影像的学生和临床的学生其实没有什么质的区别。
下面谈一谈考研的问题。众所周知，在大学扩招、就业压力巨增的大环境下考研人数一年比一年多，而临床医学的内科学和外科学更是挤入了考研首选的八大热门专业之中，报考人数之多，竞争之激烈残酷可想而知。然而，就是在这种情况下，据我个人的了解还是有不少影像专业的同学想在考研时对自己的专业方向进行调整，转到临床的内外妇儿方向，而且有此种想法的以学习成绩好的女生居多。我个人对这种现象的看法是：
1、如果你报考的院校是位于北京、上海的知名院校那么最好还是不要转专业，理由是这种名城名校的竞争太过惨烈即使是成功上线将来未必能留在北京上海。我认识一个北大医学部内科毕业的女研究生，条件应该说是相当不错了结果在偌大的北京城照样找不到工作她现在反而是想转影像科，毕竟影像是小科室竞争不像内外妇儿那么激烈残酷。而且北京有15%的留京名额卡人，如果你争不到名额就算是协和毕业的照样不能留北京，此外北京不少医院的招考条件里明明白白的写着“须有北京市正式户口”，至于上海，那里的难度我不说大家也知道。
2、如果你报考的院校位于中、小城市，那么限制条件和竞争相对北京、上海而言自然是要小不少而且自由度和回旋的余地也比较大，可以根据自己的愿望结合自己的条件综合考虑后决定要不要转专业。对于那些报考影像方向研究生的同道们还要说一句，由于影像属于临床方向，西医综合的复习要以临床的内外科复习为主导兼顾生理、生化、病理的复习。最后要提一下山东大学医学院，虽然研究生阶段最强的影像专业非协和医科大学莫属但是山大医学院下属的山东省医学影像研究所是全国唯一的一所医学影像研究所，其优势在于这里设备的先进性可于北京、上海匹敌，甚至有的设备连北京上海也没有，另外这里集中了影像学几乎所有的设备而不象北京各种各样好的设备散落在各个医院，师资力量也不错是广大影像专业同道们报考的理想选择。PS:我不是在做广告哦 :)
第二篇：影像系医学生如何学好医学影像学
影像系医学生如何学好医学影像学 医学影像学是一门理论性和实践性均很强的应用科学,包括X线、超声、磁共振成像(MRI)、核医学及介入影像学等。主要用于临床各种疾病的诊断和治疗,是影像医学生必需掌握的一门课程,是成为一名合格影像医生的必备技能。
一、学习医学影像学的重要性
1.是适应医学快速发展的需要。随着计算机及数字化技术的快速发展,医学影像检查设备不断创新,医学影像学已经成为当今医学新兴重要学科。近几年我国许多大型医学影像设备如彩超、螺旋CT、MRI等已配备到县一级医院,沿海发达地区甚至区、镇医院亦拥有。如何更好地发挥这些设备的社会和经济效益,是影像医学生义不容辞的责任。
2.是正确诊疗疾病的保证。影像学诊断是对疾病进行较精确定位、定性及定量诊断的学科,是临床的常规检查,已使过去不能诊断的疾病得到了早期适时正确的诊断和治疗。影像技术的应用在一定程度上决定了医疗水平的高低,关系到临床各科室各种疾病的诊断,临床对影像诊断的依赖性也越来越大。因此,掌握好各种影像检查方法的适应症以及各种基本病变的表现是正确作出最恰当诊疗的保证。
3.是服务于病人的需要。随着人们生活水平的提高,对医学诊疗提出了越来越高的要求,传统的外科手术已经不能最合理的解决所有需要手术的病人的问题,人们在不断的追求完美。影像学中的介入治疗方法创伤小,术后不留大的瘢痕,对于原来一些手术禁区(如颅内生命禁区)的病变也能轻易解决,而且这种方法不易遗留大的后遗症,因此越来越受到医生与病人的欢迎。
二、学习医学影像学的特点
1.实践性强。学习影像学必需借助机器或胶片,了解各种影像学检查方法,学习必要的技术操作。应重视每一个实训操作机会,多动脑多动手,在老师指导下,掌握基本操作方法、程序和技能。
2.想象力强。医学影像学是一门以图像为基础的专业课,学习过程中主要是通过观察大量的图片培养分析问题、处理问题的能力。学生必须学会对影像图像的直观认识、三维空间思维,建立起各种影像间的立体联系,可大大增强对疾病多方面影像的认识能力。对将来阅读CT、DSA(数字减影血管造影)、MRI片和超声声像图大有裨益。
3.范畴广泛。医学影像学所涉及的临床学科广泛,涉及检查技术比较多,与人体解剖学、生理学、病理学、电子电工学、临床医学、医学心理学等相关学科密切相关。只有学好本专业实际工作所必需的基础医学与临床医学的基本理论和基本知识,掌握常见病、多发病的诊疗规律,掌握医学影像专业的基本理论和基本技能,才能在将来工作中正确应用影像学检查结果为临床诊断和治疗服务。
三、怎样学习医学影像学
1.学好医学基础知识是学好本门课的保证。现代影像诊断是通过人体组织器官异常密度、回声、频谱及信号变化来反映病变存在的,这些不同的影像特征代表着疾病的病理演变过程。只有学好相关的基础课程,才有可能学好医学影像学。①应学好化学、物理学、电子计算机等学科。有助于理解医学影像设备的成像原理,正确使用各种检查器械。②应熟悉大体解剖和断面解剖。有助于正确认识影像解剖,鉴别正常、异常和变异,才能对病变部位准确的认识、定位和描述。③应掌握病理解剖学和病理生理学。将病理基础与医学影像征象有机联系将大大有助于对所见影像征象的理解与掌握,并对疾病做出正确诊断。
2.学好医学临床知识是学好本门课的铺垫。医学影像专业医师要面对内、外、妇、儿诸科病人,他们又需是全科医师,所以影像专业医师应有坚实的临床医学基础。同样的疾病可能有不同的影像表现,而不同的疾病亦可能有类似的影像表现。一个临床知识和经验较差的医师,很难进行疾病的鉴别诊断。脱离临床实践,单从影像分析,有可能导致误诊,但过多依赖临床同样也可能出现错误,影像结合临床才能做出正确的诊断。
3.掌握每章内容的概述是学好该章节内容的基础。医学影像学的每个章节前都有一段概述,在概述中主要是介绍该章内容的重点和特点,学好概述对掌握全章节主要内容十分重要。每一章都介绍各种检查方法的禁忌症和适应症,以及一些基本病变的影像学表现,这些内容是诊断的基础,也是临床对各种检查方法选用的凭据,4.重视理论联系实际是学好本门课的关键。应重视实训教学和实践操作,在实践中逐步培养自己分析、综合解决问题的能力。应多看图片、多看病例,设法搜集病例资源,注意观察阅读正常影像表现,培养对异常影像表现的辨别能力及描述能力,注重实习报告的书写等基本功训练,书写报告时要求达到认识准确,语言精炼,并有分析鉴别,从而达到科学性、逻辑性、客观性。
5.重视外语学习可更好的胜任专业工作。由于我国医学影像设备大多为外国进口,机器操作为人机对话形式,不掌握外语无异于文盲或半文盲,就不能很好的胜任专业工作。何况现代知识更新快,更新周期短,能阅读外文专业书籍可追踪本专业国际学术动态,努力缩短与世界先进水平的距离。要参加新知识讲座、各种临床外语查房、病例讨论、国际学术讲座等,可开拓视野,改变学习信息面过窄的状况,便于与国际接轨。
总之,当前影像学的发展已经日新月异,影像医学生只有学好影像学,掌握常见及多发病的影像诊断和鉴别诊断的方法和要领,才能够当一个合格的影像医生。
第三篇：《医学影像诊断学》理论教学大纲(影像)
《医学影像诊断学》理论教学大纲（供五年制本科医学影像学专业使用）I前言 《医学影像诊断学》，包括传统X线、数字化X线成像（DR）、计算机体层摄影（CT）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像等，介入放射学和超声诊断为独立教学课程。本课程就是利用上述各种成像技术进行诊断的一门临床学科。传统的X线诊断是医学影像诊断学的基础，也是本学科讲授的重要内容，CT诊断在国内已经较为普及，且诊断价值较大，因此扩大了这部分内容的比重。对目前应用日趋广泛的MRI也将部分章节介绍。总论部分重点讲授各种成像技术的原理、图象特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。各论部分授课顺序均按照统一的方式进行，即各个系统的检查方法、正常表现、基本病变、疾病诊断。重点讲授正常、基本病变及疾病诊断。各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同，如呼吸系统以X线及CT为主，骨关节系统以普通X线为主，中枢神经系统以CT、MRI为主。通过教学内容的实施，使学生能初步独立分析主要影像学表现，在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。教学方法上,常规使用多媒体教学，配讲议。要重点突出的课堂讲解。除此，每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学，充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等，以提高教学效果。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下： 一
为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。二
教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三 总教学参考学时数为240学时，理论与实验比值为1:1，即理论授课116学时，实验116学时，分两个学期授课。四
教材：《医学影像诊断学》，人民卫生出版社，吴恩惠，2版，2006年 正文 第一章 总论 一 教学目的 通过对X线、CT及MRI的成像原理，检查方法及临床应用的讲解。让学生知道各种疾病应选择哪种影像学检查；讲述X线、CT及MRI的图像特点，让学生知道不同灰阶所表示的意义。二
教学要求
（一）了解医学影像学100多年的发展使，近况及最新进展。
（二）了解X线成像原理，掌握X线的特性和检查方法。
（三）熟悉医学影像学的内容及组成。1 II
（四）熟悉X线的产生、特性。X线及CT成像原理，检查方法及临床应用。
（五）掌握普通X线、CT、MRI的图像特点，不同灰阶所表示的意义。分析病变要点。
（六）了解数字X线、图像存挡与传输系统（PACS）及DSA的原理、临床应用等。
三 教学内容
（一）概论（X线的发现、医学影像学的发展史、医学影像学内容）。
（二）X线的产生和特性
（三）X线的成像原理。
（四）X线图像特点
（五）X线的分析与诊断
（六）数字X线成像CR、DR、DF。
（七）数字减影血管造影DSA（概念、临床应用）。
（八）计算机体层成像（CT）。前言、CT的成像原理、CT设备、CT进展、CT图像特点、CT 值、窗宽和窗位、CT的阅片与诊断、CT的临床应用。
（九）磁共振成像（MRI）。概念、磁共振成像装置组成、磁共振成像原理、磁共振成像特点、磁共振的特殊成像技术、磁共振检查适应证、临床应用。第二章 呼吸系统 一 教学目的 呼吸系统主要用X线检查及CT检查，通过学习让学生能基本认识呼吸系统正常和异常影像
学表现，以达到对常见疾病进行诊断的目的。二
教学要求
（一）了解胸部病变的检查方法。
（二）熟悉胸部正侧位X线片上的解剖结构。
（三）掌握肺门、肺纹理及叶间裂的形态分布特点，肺叶的解剖分布。
（四）掌握正常胸部CT横断面解剖，重点是纵隔窗及肺窗是的各个代表层面所显示的解 剖结构
（五）掌握基本病变的病理基础或病变形成的原因、影像学表现、常见于哪些疾病。
（六）掌握肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、肺转移瘤、纵隔肿瘤、肺挫裂伤的影像学表现、诊断 与鉴别诊断，熟悉各种疾病的影像学特点。
（七）了解类风湿肺、肺淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、肺泡微石症、肺出血、肺梗塞的影 像表 现。
（八）了解MRI在胸部的应用。
三
教学内容
（一）检查方法
（二）正常X线及CT表现 胸廓软组织及骨骼、胸膜、膈肌、肺、纵隔。
（三）基本病变表现，X线及CT表现为主，支气管阻塞及其后果（阻塞性肺气肿、阻塞性肺不 张）、肺部病变（渗出性病变与肺实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与 空腔、肺间质病变）、胸膜病变（胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化、胸膜肿块）、纵隔病变（纵隔增宽、纵隔移位）。
（四）肺部疾病诊断：支气管异物、肺炎（大叶性肺炎、小叶性肺炎、化脓性肺炎、间质性肺炎、2
过敏性肺炎、放射性肺炎、急性传染性非典型肺炎、肺炎性假瘤）、肺脓肿、先天性支气管囊
肿、气管、支气管异物、支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肺肿瘤（中心型肺癌、周围型肺
癌、弥漫型肺癌、肺转移瘤、肺良性肿瘤）、肺霉菌病、艾滋病的肺部感染、结缔组织疾病（系
统性红斑狼疮、类风湿性肺病）肺血循环障碍性疾病（肺水肿、肺栓塞、肺梗死、急性呼吸窘迫
综合征）、肺出血性疾病（钩端螺旋体病、流行性出血热、肺-肾综合征）、结节病、特发性肺间 质纤维化、韦氏肉芽肿、肺淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、肺泡微石症、尘肺。
（五）纵隔疾病诊断：纵隔肿瘤、纵隔感染（纵隔炎、纵隔脓肿）纵隔血肿、纵隔气肿。
（六）胸部外伤：骨折、肺挫裂伤、气管支气管断裂、气胸及液气胸、纵隔气肿、胸壁皮下气肿、外伤性膈疝、膈下脏器损伤等。
（七）胸膜及横膈病变：胸膜间皮瘤。第三章
循环系统 一
教学目的 循环系统主要讲X线检查，通过学习让学生能基本认识循环系统正常表现及基本病变的X线
表现，以达到对常见疾病进行诊断的目的。二
教学要求
（一）掌握循环系统的检查方法。
（二）掌握心脏、大血管的正常影像学表现。
（三）掌握心脏各房室增大、肺血流异常和大血管异常的X线表现及常见于哪些疾病。
（四）掌握先天和后天性心脏病、心包疾病的X线诊断。
（五）熟悉MRI及CT在心脏大血管中应用。三 教学内容
（一）循环系统的检查方法：X线检查（透视、摄片、心血管造影）、超声成像、CT、MRI。
（二）正常X线表现：正位、右前斜位、左前斜位。
（三）基本病变表现：心脏横径增大、左心房增大、左心室增大、右心房增大、肺充血、肺淤血、肺缺血、肺静脉高压、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺动脉高压。
（四）心脏、大血管疾病的X线诊断。风湿性心脏病（二尖辨狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣
狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病（肺心病）、心肌病、心包疾病（心包积液、缩窄性心包炎）先天性心脏病（房 间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、Fallot四联症）、大血管疾病（主动脉 瘤、主动脉夹层、先天性主动脉缩窄、肺静脉异位引流、腔静脉异位引流）。第四章 骨关节系统 一 教学目的 骨关节主要用X线检查，通过学习让学生能基本认识骨关节系统基本病变的X线表现，以
达到对常见的骨关节外伤和骨病进行诊断的目的。二 教学要求
（一）掌握骨关节的检查方法。
（二）掌握骨关节正常X线表现及其变异。3
（三）掌握骨关节基本病变的定义、X线表现及常见于哪些疾病。
（四）熟悉骨折及关节脱位的X线诊断以及骨折愈合过程。
（五）掌握化脓性骨髓炎、骨关节结核、骨肿瘤及肿瘤样病变、类风湿性关节炎、骨软骨炎、佝 偻病的X表现特点、诊断要点。
（六）掌握关节结核与化脓性关节炎的鉴别诊断，良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
（七）了解骨的发育与代谢。
（八）了解MRI在骨关节系统中的应用。三 教学内容
（一）检查技术：平片、CT、MRI
（二）骨关节正常X线表现：骨的解剖、生理与发育、关节的解剖和生理、四肢骨关节X线解剖、正常CT表现（躯干和四肢骨、关节、软组织）、正常MRI表现（骨髓、皮质、骨膜和关节软骨、滑膜结构、纤维软骨、肌腱和韧带、肌肉等在T1WI 和T2WI上的信号强度）
（三）骨关节基本病变表现（异常表现）：骨基本病变的X线表现（骨质疏松、骨质软化、骨质
破坏、骨质增生硬化、骨膜反应、骨质坏死、软骨钙化、骨内矿物质沉积、骨骼变形），关节病
变的基本X线表现（关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位），软组织基本
病变X线表现（软组织肿胀、软组织肿块、软组织内钙化、骨化、软组织内气体、肌肉萎缩），异常CT表现，异常MRI表现。
（四）疾病诊断：骨与关节创伤（骨折、关节创伤），骨关节发育畸形（先天性髋关节脱位、脊
柱畸形、脊椎裂、半椎体及矢状椎体裂、腰椎骶化、脊柱侧弯、椎弓峡部不连、软骨发育不全、成骨不全、粘多糖病），骨坏死和骨软骨病，急慢性化脓性骨髓炎，化脓性关节炎，骨关节结核（骨骺干骺端结核、骨干结核、扁骨结核、滑膜型关节结核、骨型关节结核、脊柱结核）骨肿瘤
（骨肿瘤的分类、影像诊断要求、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断、骨样骨瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤、软
骨瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤、纤维性骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、骨纤维肉瘤、骨巨细胞瘤），骨肿瘤样病变（骨纤维异常增殖症、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿）、代谢及营养障碍性疾病（骨质
疏松、维生素D缺乏症即佝偻病和骨质软化症），内分泌性骨病（肢端肥大症、甲旁亢），网状内
皮细胞增生症（嗜酸细胞肉芽肿、黄色瘤、勒-雪病），关节病变（类风湿性关节炎、强直性脊柱
炎、痛风、退行性骨关节病、肥大性骨关节病等）。第五章 消化系统 一 教学目的 消化系统包括消化道及肝胆胰脾等。消化道疾病以X线钡剂检查为主，肝胰脾等实质性器官疾病以超声、CT及MRI检查为主，重点是CT及MRI，急腹症检查以腹部平片为主。通过学习让学生能基本认识消化系统正常影像学表现及基本病变表现，达到对常见疾病进行诊断的目 的。二 教学要求(一)熟悉消化道检查方法，了解磁共振、B超在肝胆胰脾中的应用。(二)了解肝、胆、胰、脾的检查方法。(三)掌握胃肠道各种基本病变的造影表现。(四)掌握食道病变的X线表现。(五)掌握肠梗阻、胃十二指肠溃疡、食道及胃肠道癌的X线造影表现。(六)掌握良恶性胃溃疡的鉴别诊断。4
(七)了解CT、磁共振在胃肠道疾病中的应用。(八)熟悉肝胆疾病影像学检查的选择（应首选B超，其次CT，最后MRI）。(九)熟悉肝、胆、胰、脾的正常影像解剖（CT、MRI为主）。(十)掌握肝、胆、胰、脾疾病的CT和MRI诊断。三 教学内容(一)胃肠道检查技术。普通X线检查、Ｘ线造影检查、CT、MRI。(二)胃肠道正常表现：腹部平片表现，X线造影表现（食管、胃、十二指肠、空、回肠的鉴别、回盲部、大肠），消化道管壁CT正常厚度。(三)各种基本病变的X线表现：消化道轮廓的改变（龛影、憩室、充盈缺损），粘膜皱襞改变（破
坏、平坦、增宽、迂曲、纠集），管腔大小的改变（狭窄、扩张），位置及移动度的改变（旋转不良、转位等），功能性改变（张力、蠕动、运动力或排空能力），分泌功能等。(四)异常CT表现：消化道管壁增厚、肿块、周围脂肪层改变、邻近脏器浸润、淋巴结转移、远 隔脏器转移。(五)消化道疾病诊断：消化道异物，食管静脉曲张，贲门失弛缓症，食管闭锁与食管气管瘘、食 管裂孔疝，消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡），食管、胃、肠癌，先天性肥厚性幽门狭 窄，消化道憩室，胃炎，肠结核，消化道粘膜下肿瘤，胃肠道恶性淋巴瘤，大肠息肉，胃肠 道穿孔，肠梗阻，肠套迭，先天性巨结肠。
(六)肝、胆、胰、脾的检查方法。胆系造影（PTC、ERCP、T管造影）、血管造影、CT（常规平扫描+增强）、MRI、USG。(七)肝、胆、胰、脾的正常CT及MRI表现。
(八)肝胆胰脾异常CT表现：肝脏异常：局限性密度减低、普遍密度减低、局限性密增高、肝脏 缩小、肝脏形态异常、肝叶比例失常。胰腺异常：胰腺弥漫性增大、胰腺缩小、胰腺局限性增大、胰管扩张、胰腺钙化、胰周渗出。胆系异常：胆管扩张、胆囊、胆管低密度影、胆囊、胆管腔内高密度影、胆囊壁钙化、胆囊壁增厚、胆囊周围渗出。脾脏异常：脾脏增大、脾脏密度异常。腹水。(九)肝、胆、胰、脾疾病诊断：原发性肝癌、肝转移瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝 脏局限性病变CT鉴别诊断、肝硬化、脂肪肝、胆系结石、胆囊炎、胆系肿瘤、（胆囊癌、胆
管癌）、胆道梗阻(梗阻性黄疸)、先天性胆管囊肿、胰腺癌、胰腺炎、脾破裂、脾肿瘤。第六章
泌尿生殖系统和腹膜后间隙 一 教学目的 泌尿生殖系统影像检查包括超声、腹部平片、尿路造影、子宫输卵管造影、CT及MRI等。腹膜后间隙检查疾病以超声、CT及MRI检查为主。通过学习让学生能基本认识泌尿生殖系统正
常影像学表现及基本病变表现，掌握常见疾病的诊断。二 教学要求(一)熟悉尿路造影的方法。(二)熟悉肾脏、膀胱、子宫的正常CT及MRI表现。(三)掌握泌尿系造影及子宫输卵管造影的正常表现。(四)掌握泌尿系结石的平片及静脉肾盂造影表现。(五)掌握泌尿系结核、肾癌、肾囊肿的X线及CT表现。(六)熟悉膀胱癌、前列腺肥大、子宫肌瘤及卵巢肿瘤的CT及MRI表现。5
(七)了解子宫输卵管结核、输卵管积水、输卵管梗阻的造影表现。三
教学内容
(一)泌尿系统检查方法。腹部平片（KUB平片），排泄性尿路造影（静脉肾盂造影IVP），尿道造影，肾动脉造影，超声成像（USG），CT，MRI。(二)泌尿系统平片及造影表现。肾脏形态，输尿管的三个生理狭窄，膀胱形态。(三)泌尿系统正常CT及MRI表现。
(四)泌尿系统疾病的诊断：尿路梗阻，泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤（肾癌、肾盂肿瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、膀胱癌、膀胱平滑肌瘤），肾脏囊性病变（单纯性肾囊肿，出血性肾 囊肿，肾盂旁囊肿，多囊肾等）、先天性发育异常（一侧肾缺如、异位肾、肾旋转不良、马
蹄肾、肾盂输尿管重复畸形、输尿管囊肿），肾外伤（肾周血肿、肾包膜下血肿、肾撕裂伤），肾上腺疾病（肿瘤、增生、萎缩、结核）。(五)生殖系统检查方法：USG，子宫输卵管造影，CT，MRI。(六)生殖系统正常表现：前列腺，精囊，子宫输卵管。(七)生殖系统疾病诊断：前列腺增生，前列腺癌，子宫先天性畸形，子宫肌瘤，子宫腺肌病（腺
肌瘤），子宫内膜癌、子宫颈癌，卵巢癌，卵巢囊性病变（卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤及囊腺癌、畸胎瘤），输卵管梗阻。第七章 中枢神经系统 一 教学目的 中枢神经系统包括颅脑及脊髓，主要讲解CT检查及MRI检查，通过学习让学生能基本认
识颅脑、脊髓正常CT、MRI表现及基本病变表现，以达到对常见疾病进行诊断的目的。二
教学要求
(一)熟悉中枢神经系统检查方法，特别是CT及MRI检查
(二)熟悉颅脑的横断面解剖及其在CT及MRI上的正常表现(三)掌握颅内占位性病变及脑积水的CT表现(四)掌握各种颅内基本病变的CT及MRI表现。(五)掌握脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、颅内感染的CT及MRI表现及其诊断；(六)熟悉颅脑先天性畸形及发育障碍。(七)掌握椎管及脊髓的正常解剖（包括造影、CT及MRI）(八)掌握椎间盘脱出的CT诊断(九)熟悉髓内、髓外硬膜内及硬膜外肿瘤的造影、CT及MRI表现及其鉴别诊断。
三 教学内容
（一）中枢神经系统检查方法
（二）颅脑的横断面解剖及其在CT及MRI上的正常表现
（三）颅内病变的基本表现：直接征象、间接征象、定位征象、定性征象、其它征象
（四）颅内疾病诊断：脑肿瘤：脑内外肿瘤的判别、神经胶质瘤（星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤）、脑膜瘤、垂体肿瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、听神经瘤、脑转移瘤；颅
脑损伤：脑挫裂伤、弥漫性脑损伤、颅骨骨折、颅内血肿（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿）、硬膜下积液、脑外伤后遗症；颅内感染：脑脓肿、结核性脑膜炎；脑血管病：脑出血、脑梗死、动脉瘤、血管畸形； 6
（五）颅脑先天性畸形及发育障碍：先天性脑积水、第四脑室中侧孔先天性闭塞、脑裂、脑沟和
脑回发育畸形、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、神经纤维瘤病、结节性硬化、脑萎缩。
（六）椎管病变的影像学表现（MRI为主）：椎管与脊髓的解剖、检查方法、正常脊髓造影表现。正常CT及MRI表现及椎管及脊髓病变：椎管内肿瘤造影表现及鉴别诊断、椎间盘（髓核）脱
出、椎管狭窄症。脊髓外伤、脊髓空洞症。
第八章 面颈部（眼、耳、鼻、咽、喉）一
教学目的 面颈部包括眼和眼眶、鼻和鼻窦、咽部、喉部、耳部、口腔颌面部和颈部。主要讲解X线及CT检查，通过学习让学生能基本认识眼、耳、鼻、咽、喉的正常X线、CT表现，掌握一些常见疾病影像诊断。二 教学要求(一)掌握眼及眶部解剖及正常影像学表现。(二)掌握眼及眶部病变的影像学表现。(三)熟悉眼及眶部X线检查位置。(四)了解眼及眶部X线、CT及USG检查技术。(五)熟悉耳部正常X线及CT表现。(六)掌握中耳乳突疾病的X线及CT表现。(七)了解耳部X线检查位置及操作技术。(八)熟悉鼻、咽、喉部正常影像学表现。(九)掌握鼻、咽、喉部疾病的影学表现。(十)熟悉鼻、咽、喉部检查方法。
（十一）熟悉颈部解剖及病变
（十二）了解鼻、咽、喉体层摄影及造影检查技术。三 教学内容(一)眶部的影像学检查方法。X线、CT、MRI、超声。(二)眼及眶部的局部解剖及正常影像学表现。
(三)眼及眶部疾病的影像学诊断(炎性假瘤、眼部异物、视网膜母细胞瘤、眼眶和视神经管骨
折、甲状腺性眼球突出)(四)鼻和鼻窦的检查方法和正常表现。X线、CT、MRI。
(五)鼻和鼻窦病变的影像学诊断（化脓性鼻窦炎、炎性肉芽肿、粘液囊肿、鼻及鼻窦息肉、鼻
和鼻窦恶性肿瘤）。(六)咽部的解剖复习。(七)咽部检查方法和正常表现。X线、CT、MRI。(八)咽部常见病的影像诊断（咽后及咽旁脓肿、鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌）。
(九)喉部检查方法和正常表现。
（十）喉恶性肿瘤——喉癌的影像学诊断。
（十一）耳部的解剖
（十二）耳部影像学检查方法及正常X线表现。
（十三）耳部疾病的影像学诊断（急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎、中耳乳突胆 脂瘤）。7
（十四）口腔颌面部：口腔颌面部的范围，影像学检查及正常表现。
（十五）口腔颌面部常见病影像学诊断：牙源性囊肿，齿釉细胞瘤，颞下颌关节紊乱综合征，腮
腺肿瘤。（十六）颈部解剖结构，影像学检查及正常表现
（十七）颈部疾病诊断：颈部神经鞘瘤，颈部淋巴结肿大，甲状腺肿瘤。III 教学组织与方法一
实施机构：由第一临床学院影像学教研室执行。
二 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。三 教学方法 1．理论教学：全部采用多媒体教学，核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。讲课时采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式。2．实验教学：实验分组(30-40人/实验室)，教师示教教学片30分钟左右，然后由学生集体或独立阅片。3．辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。四
考核办法：采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占65%，实验考试占25%，平时成绩占10%。Ⅳ 教学时数分配表 讲课内容 教学手段 时数 实验内容 时数 类型 总论 CAI 8 X线、CT、MRI图像 8 综合型 呼吸系统 CAI 28 1.正常胸部X线及CT表现 28 综合型 2.呼吸系统基本病变表现 3.呼吸系统疾病诊断 正常心脏大血管及各房室增大循环系统 CAI 8 8 综合型 的X线表现，风心病，心包病变 1.正常及基本病变 骨关节系统 CAI 16 16 综合型 2.骨关节病变 1.食道、胃肠道的的正常X线消化系统（包括食CAI 20 20 综合型 及基本病变 道、胃肠道、肝、2.食道、胃肠道病变 胆、胰、脾）3.肝胆胰脾正常表现 4.肝胆胰脾病变 1.正常腹部平片、泌尿系造影、泌尿生殖系统 CAI 8 8 综合型 子宫输卵管造影像、CT、MRI 8
2.泌尿生殖系统疾病
中枢神经系统 CAI 14 1.正常颅脑CT及MRI表现 14 综合型 2.颅脑疾病诊断 3.椎管内病变的影像学表现 1.眼正常及眶部疾病的表现。面颈部 CAI 14 14 综合型 2.鼻和鼻窦的正常和异常表现。3.咽部正常和异常表现。4.喉部正常和异常表现。5.耳部正常及异常表现。
合计
116 9
第四篇：医学影像学发展及应用
医学影像学发展及应用 作者：陈郑达 指导教师：王世伟 摘要：医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不过目前在临床的应用上是非常广泛的，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用；同时也很好的应用在治疗方面。关键字：医学 影像 发展 正文：1895年德国的物理学家伦琴发现了X线，不久即被用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学。近30年来，CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进核完善，检查技术核方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系。与此同时，一些新的技术如心脏和脑的磁源成像和新的学科分支如分子影像学在不断涌现，影像诊断学的范畴仍在不断发展和扩大之中。X射线是波长介于紫外线和γ射线 间的电磁辐射。X射线是一种波长很短的电磁辐射，其波长约为（20～0.06）×10-8厘米之间。由德国物理学家W.K.伦琴于1895年发现，故又称伦琴射线。伦琴射线具有很高的穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质，如墨纸、木料等。这种肉眼看不见的射线可以使很多固体材料发生可见的荧光，使照相底片感光以及空气电离等效应，波长越短的X射线能量越大，叫做硬X射线，波长长的X射线能量较低，称为软X射线。波长小于0.1埃的称超硬X射线，在0.1～1埃范围内的称硬X射线，1～10埃范围内的称软X射线。自从X射线发现后，医学上就开始用它来探测人体疾病。但是，由于人体内有些器官对X线的吸收差别极小，因此X射线对那些前后重叠的组织的病变就难以发现。于是，美国与英国的科学家开始了寻找一种新的东西来弥补用X线技术检查人体病变的不足。1963年，美国物理学家科马克发现人体不同的组织对X线的透过率有所不同，在研究中还得出了一些有关的计算公式，这些公式为后来CT的应用奠定了理论基础。1967年，英国电子工程师亨斯费尔德在并不知道科马克研究成果的情况下，也开始了研制一种新技术的工作。他首先研究了模式的识别，然后制作了一台能加强X射线放射源的简单的扫描装置，即后来的CT，用于对人的头部进行实验性扫描测量。后来，他又用这种装置去测量全身，获得了同样的效果。1971年9月，亨斯费尔德又与一位神经放射学家合作，在伦敦郊外一家医院安装了他设计制造的这种装置，开始了头部检查。10月4日，医院用它检查了第一个病人。患者在完全清醒的情况下朝天仰卧，X线管装在患者的上方，绕检查部位转动，同时在患者下方装一计数器，使人体各部位对X线吸收的多少反映在计数器上，再经过电子计算机的处理，使人体各部位的图像从荧屏上显示出来。这次试验非常成功。1972年4月，亨斯费尔德在英国放射学年会上首次公布了这一结果，正式宣告了CT的诞生。这一消息引起科技界的极大震动，CT的研制成功被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成就。因此，亨斯费尔德和科马克共同获取1979年诺贝尔生理学或医学奖。而今，CT已广泛运用于医疗诊断上。
超声(Ultrasound，简称US)医学是声学、医学、光学及电子学相结合的学科。凡研究高于可听声频率的声学技术在医学领域中的应用即超声医学。包括超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程，所以超声医学具有医、理、工三结合的特点，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗疾病中有很高的价值。每秒振动2万-10亿次，人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，称为超声医学。其临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。计算机X线摄影（CR）是X线平片数字化的比较成熟技术，目前已在国内外广泛应用。CR系统是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板（imaging plate；IP）作为载体，以X线曝光及信息读出处理，形成数字或平片影像。目前的CR系统可提供与屏---
片摄影同样的分辨率。Digital Radiography,直接数字化
X射线摄影系统.。DR 由探测器、影像处理器、图像显示器等组成。透射过人体后的X线信号被探测获取，直接形成数字影像，数字影像数据传到计算机，在显示器上显示，也可以进行后期处理。现在主要的DR探测器为非晶硅探测器和非晶硒探测器，两种探测器获取影像的效果差别不大。其它的还有多丝正比室探测器，这是一种空气探测器。还有一种CCD探测器。非晶硅探测器和非晶硒探测器都被称为平板探测器。核磁共振全名是核磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging，NMRI）又称自旋成像（spin imaging），也称磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），是磁矩不为零的原子核，在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率在射频波段，相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。海扶超声刀采用超声波做为能源，充分发挥了超声波在聚焦过程中脂肪不过热、测温容易、穿透性能好、指向性强、聚焦性能好的特点，利用现在已发展应用非常成熟的设备，能准确定位，在计算机控制下通过特别的超声发射器，把数百束声波通过超声通道从不同的方向聚向同一部位（肿瘤），使其转化为热能，在0.25秒左右使肿瘤治疗点的温度达到70-100℃，造成肿瘤细胞的变性坏死。伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。光子刀虽然称之为刀，但实际上并不是人们日常所见到的刀。“光子刀”是“光子同位仪系统”的简称，它并非真正意义上的“刀”，而是一种三维适形技术。“光子刀”能够在计算机的指导下准确定位，自动调节光束，聚焦需要毁损的病变部位，并根据病变的大小、位置、深度来选择不同能量的光子照射，使得能量照射至病灶深层，从而使病灶组织充血、水肿，直至坏死，以及死亡细胞被周围正常组织吸收、分解、排泄。腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。介入治疗(Interventional treatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
PET-CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注。PET/CT目前是全球最高端的医学影像诊断设备，堪称“现代医学高科技之冠”。
PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全称为正电子发射计算机断层扫描。它是一种最先
进的医学影像技术，PET
技术是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术，具有无创伤性的特点。是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤最佳手段之一。随着社会的发展，科学技术的进步，医学影像学的设备越来越先进，手段越来越高超，作为一名医学生，我们应该紧跟科技步伐，开阔视野，为将来走向医学岗位打下基础。
第五篇：医学影像学题库及答案
医学影像学题库及答案
第一章 总论
一、填空题
1、医学影像学包括、、、和 等项内容。
2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别 是、、和 基础。X线穿透性 受、和 的影响。
3、在阅片时, 应分析病变的要点是、、、、、和 等。
4、人体组织器官有不同的 和 差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。
5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称 对比。引入的这种物质称 引入这种物质的方法称。
6、X线图像特点包括、、和 等。
7、数字X线成像包括、和。
8、水的CT值为 HU，骨皮质的CT值约为 HU，空气的CT值约为 HU
9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为 即长T1信号。T1加权像上的 即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即 信号。
二、名词解释
人工对比 自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI
三、选择题（可单选或多选）
1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。
A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查
2、最适合心血管造影的造影剂（）。
A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油
3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。A、物质密度高，吸收X线量多，显白影 B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸收X线量多，显白影
4、CT值为负值可能为（）
A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液
5、数字X线成像特点是（）
A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。B、曝光宽容度大：C、X线剂量低：D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。
6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（）
A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号
7、MRI在哪些方面优于CT（）
A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液
8、有关磁共振成像特点正确的是（）
A、磁共振信号高低与密度无关。B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号
9、在CT上病变密度的高低是与（）比较
A、以正常组织标准 B、以病变组织标准 C、以水为标准 D、以平扫为标准
10、有关CT增强扫描正确的是（）
A、病变有无强化是与平扫时的病变密度做对比 B、增强扫描病变密度高于平扫时的病变密度为有强化 C、液体和坏死组织不强化 D、环状强化是指病变边缘强化，中心无强化
11、DR与CR不同的是采用了（）
A、电子暗盒 B、阵列控制器 C、系统控制器: D、键盘和监视器
四、是非题(对的打√ ,错的打×)1.摄胸部平片所形成的对比是天然对比。()2.X线胶片中,白色部分含银量多于黑色部分。()3.1859年发现X线。()4.CT增强扫描，病变强化是指病变密度较平扫时的病变密度要高。()5.膝关节疼痛病人，X线检查无异常，应进一步CT检查。()6.DR需用影像板。()7.CT分辨力高，可作出病理性质的诊断。()8.射频线圈用于发射射频脉冲(RF)及接收MR信号。()9.磁共振增强常用造影剂是碘剂。()10.磁共振血管成像（MRA）一般不用造影剂。()
第二章 呼吸系统一、填空题
1、胸部CT常用的观察纵隔 窗宽（Ｗ）HU 窗位（Ｌ）HU。观察肺Ｗ HU，L HU
2、正常正位胸片上显示的叶间胸膜是，侧位显示 及。
3、肺门主要结构为，左肺门比右肺门 1-2cm。
4、右肺门主要结构包括，。左肺门主要结构包括。
5、肺纹理的特点：，。
6、小儿未退化之胸腺可致纵隔，不要当成病变。
7、正常纵隔胸骨柄层面（五个血管层）包括、、、和。
8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面。
9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括。
10、肺窗主要观察，和 等。
11、右上叶支气管层面上右上叶支气管 行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 支气管和左上叶 段支气管。
12、叶间裂在常规CT上显示为 血管带，或 血管区，在HRCT上可清晰显示呈 状影。
13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的 方，下叶在斜裂的 方。
14、支气管不完全阻塞出现，支气管完全阻塞出现。
15、肺不张的共同X线及CT表现为:不张肺叶的。
16、肺容积缩小的X线及CT表现为：，。
17、肺部基本病变包括，。
18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。
19、右心缘不清的原因有：，20、肺间质病变常为，常见的肺部疾病有，，等。
21、在CT上纵隔间隙内可有淋巴结显示，一般直径小于 cm，大于 cm为淋巴结肿大, cm可疑淋巴结肿大。
22、中等量胸腔积液X线表现为中下肺野，上缘在，呈，其凹面，膈面不清，肋膈角消失。CT上表现为沿后胸壁形成 液体密度影。
23、一侧肺野普遍密度增高可能的原因有：、、、和。
24、纵隔向患侧移位可见于：、、等。向健侧移位可见于：、、等。
25、病变以肺叶、肺段分布的大片状影为 肺炎，以两中下肺野内中带分布的小片状影为 肺炎。沿肺间质分布的为 肺炎。
26、急性肺脓肿，病变边缘，空洞内壁，内有。慢性肺脓肿，病变边缘。
27、原发性肺结核典型的三个征象是：。
28、血行播散型肺结核包括。
29、浸润性肺结核四多现象是指：、、、。
30、继发性肺结核包括：，和。
31、支气管扩张形成因素包括，等。
32、大叶性肺炎实变期表现为 影，内有 气像，常以 为界。
33、典型的结核球表现为肿块直径小于 cm，边缘，密度，内有，周围有。
34、按照肺癌的发生部位可分为：、和。
35、中心型肺癌阻塞性改变包括，等，36、中心型肺癌肿块位于，周围型肺癌肿块位于。
37、肺癌转移包括：，，和 等。
38、典型的周围型肺癌表现为肿块直径大于 cm，密度，呈 状，边缘有，可有。
39、典型的肺转移瘤表现为两肺多发的，。
40、常见的纵隔肿瘤有：、，。
41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：在CT上肿块内有 和
42、后纵隔肿瘤常位于 旁，多为 肿瘤。
二、选择题（正确答案可能是一项或多项）
1、在胸部CT片上，右上叶支气管层面可能见到（）。
A、右上叶尖段支气管 B、左上叶尖后段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左下叶背段支气管
2、儿童一侧肺气肿最有可能的原因是（）。
A、支气管异物 B、支气管肿瘤 C、支气管哮喘 D、支气管炎
3、关于肺叶间裂的描述下列那项是错误的（）。
A、水平裂在正侧位上均能显示 B、水平裂在正位上可能显示 C、水平裂在
侧位上可能显示 D、斜裂在侧位上可能显示
4、关于肺渗出性病变的描述错误是（）。
A、片状阴影 B、边缘模糊 C、可见支气管气象 D、可见肺透明度增高
5、下列那项表现提示小叶性肺炎（）。
A、病变主要分布在中下肺野外中带 B、病变主要分布在中上肺野外中带 C、病变主要分布在中下肺野内中带 D、病变主要分布在中上肺野内中带
6、支气管肺癌的早期表现可能是（）。A、肺不张 B、肺炎 C、肺气肿 D、肺纤维化
7、按肺叶、肺段分布的肺炎主要见于（）
A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、化脓性肺炎 D、间质性肺炎
8、肺内空洞，壁厚薄不均，有结节状影向腔内突出，无液平，最可能的疾病是（）。
A、肺结核 B肺癌 C、肺脓肿 D、肺炎
9、哪种疾病常伴有胸膜病变（）
A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、化脓性肺炎 D、间质性肺炎
10、肺内分叶状肿块多见于哪种疾病（）A、肺结核球 B肺癌 C、肺转移瘤 D、肺炎性假瘤
11、肺结核不出现（）
A、肺内肿块 B、纵隔淋巴结肿大 C、气管移位 D、肺气囊
12、一侧肺野普遍密度减低可考虑（）
A、一侧胸腔积液 B、一侧肺气肿 C、一侧肺不张 D、一侧广泛胸膜增厚
13、有关胸腔包裹性积液的表现错误的是（）A、圆形 B、椭圆形 C、新月形 D、梭形
14、两上肺野“八字征”提示（）A、结节病 B、肺癌 C、尘肺 D、结核
15、CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是（）A、＞10mm B、＞15mm C、＞20mm D、＞25mm
16、肺癌CT表现下列哪项是错误的（）
A、平扫病变区为高密度 B、增强扫描病变区不强化 C、病变区密度不均匀 D、病变区可有坏死液化
17、关于支气管扩张哪项是错误的（）
A、平片可表现为肺不张 B、血管管腔大于支气管管腔 C、表现为囊状影 D、CT上呈棒状
18、CT诊断畸胎瘤明显优于X线，原因是（）A、可显示淋巴结肿大 B、可显示毛发
C、可显示较小骨化及脂肪成分 D、可显示肿瘤边缘
19、原发性肺结核一定有（）
A、淋巴结肿大 B、肺内原发病灶 C、淋巴管炎 D、支气管播散 20、肺内病变中心发生坏死液化形成（）A、纤维化 B、肿块 C、空腔 D、空洞
21、肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为（）A、渗出性病变 B、增殖性病变 C、间质性病变 D、纤维化病变
22、肺内广泛粟粒状影一般不考虑（）A、肺结核 B、肺癌 C、尘肺 D、肺挫伤
23、支气管气象多见于（）
A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、化脓性肺炎 D、间质性肺炎
24、典型的肺癌空洞表现为（）
A、空洞内壁光滑 B、空洞内壁不规则 C、空洞内壁凹凸不平D、空洞内有液平
25、肿块周围有小斑点状或小结节状高密度影称为卫星病灶，常见于（）
A、肺炎 B、肺结核 C、肺脓肿 D、肺癌
26、肺部基本病变包括（）
A、渗出与实变 B、肿块 C、空洞与空腔 D、钙化
27、中心型肺癌的X线表现（）
A、肺不张 B、支气管阻塞 C、肺门肿块 D、气胸
28、继发性肺结核可有（）
A、斑片状影 B、球形影 C、空洞 D、索条状影
29、在胸部CT图像上，右上叶支气管层面可能见到（）A、左主支气管 B、右上叶前段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左上叶尖段支气管 30、常见的前纵隔肿瘤包括（）
A、畸胎瘤 B、神经纤维瘤 C、淋巴瘤 D、胸腺瘤
31、CT值为负值可能为（）
A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液
32、小叶性肺炎以称支气管肺炎，其X线表现 为（）
A、两下中下肺野内中带肺纹理增多模糊 B、沿肺纹理分布的小片状模糊影
C、肺门淋巴结肿大 D、可有肺透明度增高
33、周围型肺癌可表现为（）
A、肿块边缘模糊 B、肿块边缘光滑 C、肿块边缘有毛刺 D、肿块边缘不规则
34、周围型肺癌可表现为（）
A、肿块密度均匀 B、肿块密度不均匀 C、纵隔淋巴增大 D、对侧肺有结节影
35、在胸部正位上显示纵隔增宽，可能的原因为（）
A、纵隔原发肿瘤 B、纵隔转移瘤 C、食道或气管病变 D、肺癌
三、B型选择题（将对应的选项填入括号内）A、肺大泡 B、三均现象 C、网状阴影 D、肺脓肿
E、索条状影 F、右中叶肺不张 G、一侧大量胸水 H、一侧肺炎 I 上肺野肿块，内有钙化灶 J、一侧肺不张 K、肺内肿块，边缘有毛刺
()心缘不清()纤维化病变()结核球()纵隔健侧移位()肺间质病变()纵隔无移位()空洞()空腔
()纵隔患侧移位()急性粟粒性肺结核()继发性肺结核()周围型肺癌
四、是非题(对的打√ ,错的打×)
1、肺部HRCT是一种常规CT扫描。（）
2、男性也可显示乳头影，不要把它当成病变。()
3、叶间胸膜就是叶间裂。()
4、肺野与肺叶基本上是一回事。()
5、胸部具有良好的天然对比，MRI显示肺部病变效果较好。()
6、正常情况下，CT上，左上叶支气管层面同时显示右上叶支气管。（）
7、正常胸片上，肋膈角清晰锐利，而后肋膈角可钝可锐。（）
8、主肺动脉窗前面为升主动脉，后面为降主动脉。（）
9、在侧位胸片上可显示斜裂位于距前肋膈角2-3cm处斜行向后上方延伸。（）
10、水平裂代表右中叶与右下叶之间的叶间胸膜。（）
11、肺泡内气体被病理性液体所代替称肺实变。（）
12、主支气管阻塞可出现一侧肺野密度减低。()
13、代偿性肺气肿表现为肺透明度增高，肺纹理增多。()
14、厚壁空洞是指空洞壁厚大于1cm。()
15、一般将直径≤3cm的肺内的球形病灶称为结节。()
16、肺间质病变常为弥漫性病变。（）
17、局限性条索状影常为肺纤维化表现。（）
18、胸腔积液常可见液平。（）
19、肋膈角变钝可诊断少量胸腔积液（）20、纵隔CT检查能区分脂肪和液体。（）
21、CT上出现毛玻璃样影可能是肺炎早期。（）
22、小叶性肺炎可出现肺门淋巴结肿大。()
23、小儿肺门淋巴结肿大可能是结核或炎症。()
24、肺脓肿在胸片上可不显示空洞。()
25、三不均现象是急性粟粒性肺结核的表现。()
26、结核球和大叶性干酪性肺炎都属于继发性肺结核。（）
27、肺炎在胸部平片上可能是阴性。（）
28、肺癌胸膜转移常表现为胸腔积液。（）
29、胸膜凹陷征可见于结核和肺癌。（）30、两肺多发的空洞可为多发肺脓肿。（）
31、肺气肿、肺炎、肺不张都有可能是肺癌的表现之一。（）
32、肺内有肿块时，肺门淋巴结肿大就可诊断肺癌。()
33、肺内分叶状肿块，边缘有毛刺是周围型肺癌的征象。()
34、肺结核球直径多数小于3cm。()
35、发生在肺尖部的肺癌称为肺上沟癌，容易直接侵犯局部骨骼。()
36、支气管狭窄与阻塞是周围型肺癌的表现。（）
37、肺转移瘤表现为多发病灶，不表现为单发病灶。（）
38、纵隔淋巴瘤表现为淋巴结肿大。（）39.、急性肺脓肿常表现为边缘模糊。()40、纵隔皮样囊肿不出现钙化。()
41、慢性血行播散性肺结核是由于大量结核杆菌播散到肺内所致。()
第三章 循环系统一、填空题：
1、循环系统最基本的检查方法：。
2、心脏三位片包括：、、。
3、心脏后前位片管球焦点到胶片的距离为：。
4、先心病按血液动力学分为三类：、、。
5、Fallot四联症的主要病理改变是、、和。
二、名词解释：（包括定义及X线表现）
肺充血、肺瘀血、肺缺血、肺静脉高压、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺动脉高压。
三、是非题：
1、食管左心房压迹加深、加大，说明左心房向后增大，常在左前斜位片上观察。（）
2、左心室向后增大时，左心室段向后延长，膨出与脊柱重叠，在左前斜位片上观察。（）
3、肺动脉内流的是动脉血，肺静脉内流的是静脉血。（）
4、房间隔缺损，主动脉弓相对缩小，室间隔缺损，主动脉弓相对增宽。（）
5、二尖瓣关闭不全时，常出现肺充血。（）
6、正常心胸比率：≤ 0．5。（）
7、左心室增大常见原因有高心、冠心、主动脉辨病变，二尖瓣狭窄等。（）
8、右心房增大的原因主要有右心衰、房缺，三尖瓣病变、肺V异位引流。
9、主动脉瓣狭窄或关闭不全常左心室增大，主动脉增宽。
10、动脉导管未闭时右心室一般不增大
四、论述题：
1、试述二尖瓣狭窄的X线表现：
2、试述二尖瓣狭窄并关闭不全的X线表现：
3、缩窄性心包炎的病理及影像学表现：
4、简述左心房增大的X线表现：
5、试述心包积液的X线表现 第四章 骨关节系统一、填空题
1.四肢骨、关节摄片时应注意、、和。
2.骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是、和。3.观察正常关节图像时应注意、、和 等要点。4.骨、关节退行性变的主要X线是、和。5.正常脊柱正侧位相可观察到、、、、、、、、、和 等解剖结构。
6.关节基本病变包括、、、、等。
7.引起化脓性骨髓炎的细菌有、和 等。
8.急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是、和 等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有、、和 等。9.骨关节结核的基本病变为 和。10.骨骺干骺端结核的主要特点是 和。
11.滑膜型关节结核的主要X线表现包括、、和 等。
12.脊柱结核的主要X线表现有、、和 等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为、和。13.影像学诊断骨肿瘤应注意、和。
14.骨肉瘤好发年龄为——岁和四肢长骨中的 和 骨；X线表现可分为、和 型。
15.骨巨细胞瘤好发于 岁，主要X线表现为 和，需要与 鉴别。
16.骨转移瘤常来源于、和 等原发肿瘤；X线主要表现为、和 等。
二、是非题
1、普通摄影是骨、关节系统的常规检查方法。（）
2、ECT对发现骨转移瘤敏感性高，但空间定位准确性比CT要差。（）
3、发生在儿童的骨折均称为青枝骨折。（）
4、化脓性骨髓炎，经血行来的细菌首先停留在骨干（）
5、硬化性骨髓炎X线表现需要与骨肉瘤鉴别。（）
6、慢性骨脓肿X线表现需要与骨样骨瘤鉴别。（）
7、外生骨疣可有家族性，可以恶变为纤维肉瘤。（）
8、骨巨细胞瘤可以恶变，所以分类为恶性肿瘤，（）
9、骨囊肿属于良性骨肿瘤。（）
10、类风湿性关节炎好发于四肢小关节，常为单发。（三、选择题（单或多选，每题0.5分）
1、骨关节系统检查的首选方法是（）A、透视 B、平片 C、CT D、ECT
2、正常长骨平片能显示的结构（）
A、骨皮质 B、骨外膜 C、骨内膜 D、滋养动脉压迹
3、软骨内成骨是以（）为支架。
A、骨骺板 B、骺 C、临时钙化带 D、骨性关节面
4、检查六岁儿童骨龄的主要摄片的部位（）A、腕关节 B、肘关节 C、踝关节 D、骨盆
5、脊柱平片不能显示（）
A、椎间小关节 B、脊髓 C、脊神经 D、椎板
6、腰椎斜片显示的狗脖子代表（）
A、椎弓根 B、椎板 C、椎弓根峡部 D、对侧横突）
7、关节间隙主要代表的解剖结构是（）
A、关节软骨 B、关节腔 C、关节内软骨 D、关节囊
8、在骨关节平片上，能显示的软组织层次是（）A、皮肤—皮下脂肪—肌肉—骨膜 B、皮肤—皮下脂肪—肌肉 C、皮肤—肌肉—骨膜 D、皮下脂肪—肌肉
9、骨质疏松的定义是（）
A、骨的无机成份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加
10、骨质软化的定义是（）
A、骨的无机份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加
11、骨转移瘤骨质破坏形状是，（）A、膨胀性 B、浸润性 C、囊状 D、大块状
12、骨膜反应，提示恶性病变可能性大的是（）A、平行状 B、花边状 C、Codman三角 D、骨内膜反应
13、骨质坏死后的密度变化（）
A、等密度 B、低密度 C、高密度 D、混杂密度
14、骨质增生硬化的描述，正确的是（）
A、单位体积内骨量的增多 B、单位体积内骨量的减少
C、单位体积内骨的无机成份增加 D、单位体积内骨的无机成份减少
15、关节间隙的狭窄表示（）
A、关节囊积液 B、关节软骨破坏C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起
16、关节间隙的增宽表示（）
A、关节囊积液 B、关节软骨破坏 C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起
17、骨折的正确描述（）
A、骨连续性中断 B、可无骨折线 C、儿童骨折均为青枝骨折 D、骨折可完全恢复正常。
18、骨性愈合期骨折线（）
A、清晰 B、模糊 C、消失 D、正常骨结构
19、骨折的X线诊断，最重要的是（）
A、有无骨折 B、骨折端移位的判断 C、骨折的分类 D、骨折的愈合 20、骨关节退行性变的首要病理变化是（）
A、关节软骨的退变 B、关节滑膜增生 C、关节面骨质增生 D、关节面下小囊性变
21、最常见的骨原发恶性肿瘤（）
A、软骨肉瘤 B、骨肉瘤 C、纤维肉瘤 D、转移瘤
22、成骨型骨肉瘤特征性的X线表现（）
A、虫蚀状骨质破坏 B、大块状骨质破坏 C、肿瘤骨形成 D、软组织肿块
23、骨肉瘤肿瘤细胞生长较慢的是（）A、成骨型干 B、溶骨型 C、混合型 D、大块状骨质破坏型
24、关于骨髓瘤的描述，对的有（）
A、属良性肿瘤 B、分为浆细胞型和网状细胞型 C、多发骨质破坏区 D、尿本周氏蛋白可阳性
25、类风湿性关节炎的描述，对的是（）
A、女性多发 B、小关节对称多发 C、关节滑膜的非特异性炎症 D、常有骨质增生硬化
26、椎间盘脱出CT表现错误的是：
A、椎管内软组织块影（髓核），密度低于骨、高于硬膜囊；B、椎管和硬膜囊间脂肪层增宽；
C、神经受压移位或消失；D、硬膜囊受压变形；
四、名词解释(包括定义及X线表现)骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。
五、论述题(每题5分,共15分)1.列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。2.试述骨折的分类。
3.试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。4.试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。
六、图示题
1.画图并说明儿童长骨的X线解剖。
2.画图并说明CT扫描正常椎间盘层的解剖结构。
3.画图并说明骨折端移位的判断。
第五章 消化系统一、填空题
1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：、、。
2、胃体部粘膜皱襞，侧呈纵行，侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。
3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有：、、、。
4、胃溃疡最常见的X线表现是。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是。
5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为，表现为。
二、名词解释
1、双对比造影
2、龛影（niche）
3、充盈缺损（filling defect）
4、肠梗阻（intestinal obstruction）
三、是非题
1、胃溃疡表现为胃腔内的半月形龛影。（）
2、浸润型食道癌X线表现为食道向心性狭窄。（）
3、怀疑肠梗阻、肠穿孔的病人可行钡餐检查以明确诊断。（）
4、腹部立位片是肠梗阻的首选检查方法。（）
5、十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。（）
6、良性狭窄特征：狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限清楚。（）
四、单项选择题
1、早期胃癌是指：（）
A、癌肿小。B、癌肿未发生转移。C、癌肿未发生远处转移。D、癌组织浸润限于肌层。E、癌组织浸润限于粘膜层
2、食道癌Ｘ线表现中哪项是错误的？（）
Ａ、食管粘膜中断破坏 Ｂ、管腔向心性狭窄 Ｃ、管腔内不规则充盈缺损
Ｄ、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 E、管壁周围软组织肿块。
3、胃溃疡的Ｘ线所见中哪项不正确？（）
Ａ、龛影 Ｂ、充盈缺损 Ｃ、狭颈征 Ｄ、粘膜纠集 E、项圈征
4、诊断肠梗阻的依据是（）
Ａ、液平面 Ｂ、蠕动消失 C、肠腔气体吸收减少 Ｄ、肠管扩张和液平面 E、以上都不是
5、下列对胃癌的诊断有价值的征象是（）
A、突向胃腔外的乳头状龛影 B、胃粘膜增粗 C、皮革型胃 D、跳跃征 E、蠕动减弱
6、气钡双重造影侧位上乙状结肠内见圆形“气泡”样结构影与肠壁相连，正位呈“靶环”样，诊断为：（）
A、结肠癌 B、结肠内空气气泡 C、结肠息肉 D、结肠内粪渣 E、肠套叠
7、胃钡餐检查“环提征，尖角征”是哪一病变的特征？（）A、胃炎 B、良性胃溃疡 C、胃癌 D、不能诊断 E、胃平滑肌瘤
8、肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病？（）A、肠癌 B、阑尾炎 C、克隆氏病 D、肠结核 E、肠梗阻
9、十二指肠溃疡最常见的表现为（）
A、球部变形 B、粘膜皱襞集中 C、龛影 D、激惹征 E、充盈缺损
10、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于（）。
A、增生型 B、溃疡型 C、浸润型 D、混合型 E、表浅型
11、符合胃良性溃疡的征象是（）
A、龛影形态不规则 B、龛影位于胃轮廓之内 C、充盈缺损 D、胃壁柔软 E、龛影位于胃轮廓之外
12、消化道常用造影剂是：()A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显 D、硫酸钡 E、碘海醇
13、胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是：（）A、胃泡增大，胃膈间距增大B、膈下游离气体 C、腹腔密度减低 D、肠管充气扩张 E、液气平面
14、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：（）Ａ、肝脏 Ｂ、脾脏 Ｃ、肾脏 Ｄ、腰大肌 Ｅ、胰腺
15、胃溃疡最常见的表现是（）
A、粘膜皱襞破坏 B、充盈缺损 C、龛影 D、管壁僵直 E、胃腔狭窄
16、食管癌的首选检查方法为（）
A、平片 B、CT扫描 C、食道钡餐 D、MRI E、以上都不是
17、关于空肠的描述下列哪项是错误的（）
A、粘膜皱襞羽毛状 B、与回肠间分界清楚 C、位于左上腹 D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹黄状 E、以上都不是
18、恶性溃疡的征象是（）
A、狭颈征 B、项圈征 C、粘膜水肿线 D、指压迹征 E、以上都不是
19、以下符合麻痹性肠梗阻的是：（）
A、大、小肠管普遍胀气扩张，液平面少或无。B、小肠扩张积气，大肠内无气体。
C、肠管蠕动增强。D、肠鸣音亢进。E、以上都不是。20、膈下游离气体最有可能的是（）
A、肠穿孔 B、肠梗阻 C、肠出血 D、肠结核 E、肠炎
21、大肠息肉出现“靶征”提示（）A、息肉带蒂 B、息肉恶变 C、息肉生长迅速 D、息肉综合征 E、以上都不是
22、肠结核的好发部位是：()Ａ、十二指肠 Ｂ、空肠 Ｃ、回盲部 Ｄ、回肠末端 Ｅ、直肠乙状结肠
23、胃溃疡好发于：（）
Ａ、胃小弯 Ｂ、胃底部 Ｃ、幽门 Ｄ、胃大弯 Ｅ、胃窦部
24、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：（）
Ａ、牛角型胃 Ｂ、瀑布型胃 Ｃ、鱼钩型胃 Ｄ、无力型胃 Ｅ、混合型胃
25、十二指肠溃疡最好发部位是：（）
Ａ、十二指肠球部 Ｂ、十二指肠后部 Ｃ、十二指肠降部 Ｄ、十二指肠水平部 Ｅ、十二指肠升部
五、多项选择题
1、双对比造影的目的是（）A、易于显示微小病变 B、减少钡剂用量 C、观察幽门开放情况 D、观察胃蠕动
2、消化道CT检查的价值（）
A、观察消化道壁的厚度； B、恶性肿瘤是否向管腔外侵犯及其程度； C、是否有淋巴结转移及远隔脏器转移；D、是消化道检查的首选方法。
3、胃肠道癌性狭窄表现为（）
A、狭窄段与非狭窄段分界不清 B、狭窄段管壁僵直 C、狭窄段粘膜皱消失 D、狭窄段蠕动消失
4、以下哪些征象提示息肉恶性变（）
A息肉形态不规则，表面不光滑。B宽基息肉或息肉蒂由细变粗。C息肉处肠壁内陷、僵直。D息肉生长迅速。
5、食管癌的X线表现（）
A、食管粘膜皱襞破坏、中断 B、管腔内充盈缺损 C、管腔狭窄、管壁僵直 D、软组织肿块
6、关于胃癌的X线表现，下列描述错误的是（）A、指压迹样充盈缺损 B、粘膜线、项圈征、狭颈征 C、胃壁僵硬、蠕动消失 D、龛影位于胃轮廓之外
7、根据X线表现判断小肠梗阻的部位，下列叙述是否正确（）A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平，下方肠管无气或少气。
B、空肠下段或回肠上段梗阻，在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲，典型“鱼肋骨样”，液平多在上中腹，回肠内无气或少气。C、回肠下段梗阻，空、回肠均充气扩大，呈梯状横惯腹腔，立位液平多，结肠内无气。
D、通常高位指的是十二指肠或高位空肠，低位是指下段空或回肠。
8、肠梗阻的X线检查方法以下哪项正确（）
A、立位腹部透视：可见到肠内或腹内液平面，可确定有无梗阻。B、立卧位腹部拍片及水平投照，可识别各段肠管肠气的特征。C、疑有大肠梗阻和肠套叠时,行钡剂及空气灌肠，既能诊断，套叠时又可复位治疗。
D、钡餐检查。
六、问答题
1、良、恶性溃疡的X线鉴别？
2、进展期胃癌的X线表现？
3、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现？
第六章 肝胆泌尿系统一、单项选择题：
1、肝脏CT正常表现下列哪项错误（）
A、肝脏轮廓光滑，棱角锐利 B、平扫时肝密度略低于脾脏 C、平扫时肝内胆管显示清楚 D、平扫时肝内血管密度略低于肝实质
2、CT影像脾脏增大的标准是前后径大于：（）
A、5个肋单元 B、6个肋单元 C、7个肋单元 D、8个肋单元
3、CT平扫肝内直径3cm类圆形低密度区，边界清楚，CT值34HU。增强扫描病变区密度高于正常肝组织，增强早期病变区边缘强化，中晚期强化由边缘向中央扩展。诊断应考虑（）A、原发型肝癌 B、肝转移瘤 C、肝囊肿 D、海绵状血管瘤
4、肝脓肿CT增强扫描特征性表现是（）
A、病变区密度不均匀 B、病变区不强化 C、双边征 D、牛眼征
5、肝硬化CT表现下列哪项错误（）
A、肝实质密度增高 B、肝脏缩小 C、肝脏轮廓凹凸不平D、肝裂增宽
6、原发性肝癌CT表现下列哪项错误（）
A、肿块可多发 B、平扫肿块为低密度区 C、增强扫描动脉期肿块明显强化 D、增强扫描静脉期肿块不强化
7、逆行肾盂造影下列哪项是错误（）
A、显示尿路较IVP更清楚 B、能反映肾脏排泄功能 C、需膀胱镜引导 D、可双侧同时造影
8、关于多囊肾的叙述下列哪项错误（）
A、囊肿数量超过2个即为多囊肾 B、为先天性疾病 C、常合并多囊肝 D、IVP肾盂肾盏受压呈蜘蛛足样
9、IVP显示双肾长轴呈倒“八”形排列，应考虑（）A、游走肾 B、融合肾 C、肾旋转不良 D、肾挫伤
10、CT显示正常胆囊壁厚度不超过（）A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm
11、患者男，7岁，上腹包块并黄疸2月，CT示肝总、胆总管扩张，管腔密度均匀，最大管径62mm，肝内胆管轻度扩张，胰腺大小形态正常，最可能的诊断为 A、胆总管癌 B、先天性胆管囊肿 C、胆总管结石 D、胰头癌
12、钡餐显示十二肠环扩大应考虑（）
A、十二指肠溃疡 B、十二指肠炎 C、十二指肠穿孔 D、胰头肿瘤
13、经皮肝穿刺胆管造影一般用哪种影像技术引导（）A、超声成像 B、X线透视 C、CT D、MRI
14、在X线肝动脉造影时肝癌瘤体（）
A、呈相对高密度区 B、呈相对低密度区 C、密度与正常肝区相同 D、密度先高后低
15、关于肝囊肿下列错误的是
A、囊肿轮廓光滑 B、囊肿密度均匀 C、囊肿多发者为多囊肝 D、增强扫描囊肿不强化
16、肝脓肿增强扫描显示的环状强化带为
A、坏死组织 B、肉芽组织 C、水肿带 D、畸形血管
17、肾结核影像学表现下列哪种最具特征性
A、KUB肾区钙化影 B、IVP肾显影延迟 C、IVP肾盂肾盏扩张 D、IVP显示脓袋
二、不定项选择题：（答案可以是一项或多项）
1、KUB平片可显示（）
Ａ、肾轮廓 Ｂ、肾盂轮廓 Ｃ、肾小盏轮廓 Ｃ、输尿管轮廓
2、PTC用于显示：（）
A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管
3、ERCP用于显示：（）
A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管
4、下列检查方法可直接显示肾囊肿结构的有：（）A、逆行肾盂造影 B、静脉肾盂造影 C、CT D、MRI
5、CT平扫肝内见一类形低密度区，可能的诊断有：（）A、肝癌 B、肝囊肿 C、肝血管瘤 D、肝脓肿
6、逆行肾盂造影显示盂内有一类圆形充盈缺损，可能是：（）A、结石 B、肾盂肿瘤 C、气体 D、血凝块
7、静脉注射泛影葡胺CT增强扫描下列哪些结构可强化（）A、肝实质 B、胆囊腔 C、胰腺 D、脾脏
9、胆囊结石CT表现为：（）
A、胆囊内高密度影 B、胆囊内低密度影 C、胆囊内密度未见异常 D、胆囊内环形高密度影
10、引起肝内胆管扩张的原因有（）A、胆管癌 B、胆管结石 C、胰头癌 D、肝癌
11、下列CT表现提示急性胰腺炎的有（）
A、胰腺增大并密度减低 B、胰周脂肪组织密度增高 C、肾筋膜增厚 D、胰腺或胰周假性囊肿
12、下列CT表现与胰头癌有关的是（）
A、胰头增大 B、胰密度不均匀 C、胰管扩张 D、胆管扩张
13、下列CT表现与慢性胰腺炎有关的是
A、胰腺肿块 B、胰腺钙化 C、胰管扩张 D、胰腺假性囊肿
14、右输尿管下端结石IVP可出现（）
A、右肾不显影 B、右肾显影延迟 C、右肾积水 D、右输尿管积水
三、是非题：（正确标√，错误标×）
1、X线平片可粗略显示肝脏轮廓。（）
2、X线平片上原发型肝癌表现肝区为高密度影（）
3、X线平片可显示胆系阳性结石（）
4、肝胆胰脾疾病变影像学检查方法首选X线平片（）
5、CT密度分辨率高，因此可显示所有肝脏疾病（）
6、磁共振胆胰管造影不需要造影剂（）
7、肝内见多发囊状低密度区应诊断为多囊肝（）
8、X线平片上肝囊肿表现为肝区低密影（）
9、T2加权像上肝囊肿与肝血管瘤均表现为特长T2信号，两者无法鉴别（）
10、肝脓肿增强扫描时显示的环形低密度带为坏死组织（）
11、挛缩膀胱可致输尿管口狭窄或开放引起返流造成输尿管、肾积水（）
12、CT是肾脏肿瘤的主要检查方法。可直接显示肾脏肿块轮廓（）
四、填空题
1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为。
2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，可能的诊断有。
3、根据造影形态可将肾盂分为 型，型，型。
4、泌尿系结石中阳性结石占 %。胆结石中阳性结石占 %。
5、尿路梗阻表现为。
6、鹿角形结石常位于，年轮状结石常位于。
7、全肾钙化、肾功能丧失称 ；膀胱明显缩小、轮廓不光滑称。
8、IVP示右肾不显影，可能的原因有。
9、胆总管下端梗阻可能的原因有，，等。
10、肾脏囊肿包括，，等。
五、名词解释
1、MRCP：
2、PTC：
3、ERCP：
六、论述题（10）
1、试述肾、输尿管、膀胱结核的X线表现
2、试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤的CT鉴别诊断
3、试述肝脓肿与肝囊肿的CT鉴别诊断
4、试述胆系结石的影像学表现
5、试述肝脏分区（8区法）
第七章 中枢神经系统一、填空题（每空1分，共20分）
1、颅内非病理性钙化包括、和 等。
2、脑中线结构有、、和 等。
3、亚急性或慢性期血肿MRI表现T1WI呈 信号，T2WI呈 信号。
4、垂体微腺瘤是指直径小于 的垂体肿瘤。
5、颅内血管畸形常见的有、、和。
6、脑积水可分为 和。
7、CT平扫可表现为高密度病变有、、等。
二、单项选择题（每题1分，20分）
1、最常见的原发性脑肿瘤是（）
A、脑膜瘤 B、转移瘤C、胶质瘤D、垂体腺瘤
2、下列那种肿瘤是发生于颅内脑外的肿瘤（）
A、星形细胞瘤 B、脑膜瘤 C、室管膜瘤 D、少突胶质细胞瘤
3、临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查方法是（）A、颅骨平片 B、脑血管造影 C、CT D、MRI
4、下列关于脑胶质瘤叙述中错误的是（）
A、WHO将星形细胞瘤分为I ~Ⅳ 级 B、少枝胶质细胞瘤可见弯曲条状钙化 C、高级别胶质瘤瘤周水肿及出血较常见 D、低级别胶质瘤呈明显均匀强化
5、下列叙述正确的是（）
A、大脑镰由硬脑膜形成B、硬膜外间隙是指蛛网膜与软脑膜之间间隙 C、脑干包括中脑、桥脑和丘脑 D、正常第三脑室宽径常大于6mm。
6、颅内出血最常见的原因（）
A、高血压脑出血 B、动脉瘤破裂出血C、脑血管畸形出血 D、脑肿瘤出血
7、下列哪种疾病属于良性肿瘤（）
A、脑出血 B、垂体腺瘤 C、转移瘤 D、胶质母细胞
8、下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚（）A、脑膜瘤B、星形细胞瘤 C、神经元肿瘤 D、垂体瘤
9、关于颅内高压叙述不正确的是（）
A、蝶鞍扩大及后床突骨质吸收 B、可表现为颅缝增宽 C、颅内高压是一种疾病 D、可由颅内占位性病变或梗阻性脑积水引起
10、关于脑脓肿叙述错位的是（）
A、感染途径以邻近感染蔓延常见B、增强扫描典型表现为脓肿壁呈厚薄均匀环形强化，C、脑炎阶段呈边界不清低密度影D、增强扫描常伴大小不等壁结节
11、桥小脑角区最常见的肿瘤是
A、脑膜瘤 B、三叉神经瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤
12、脑转移瘤的较具特征性影像学表现是（）
A 小的肿瘤伴有大范围的水肿 B 肿瘤多不强化 C 肿瘤常发生钙化 D、肿瘤多为单发
13、硬膜下血肿是血液积聚在什么部位（）
A、硬脑膜与蛛网膜之间 B、颅骨与硬脑膜之间 C、蛛网膜与软脑膜之间
D、软脑膜与脑实质之间
14、临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查方法是（）A、CT检查 B、X线平片 C、椎管造影 D、MRI检查
15、CT平扫鞍区蛋壳样钙化占位性病变提示（）A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、颅咽管瘤 D、垂体瘤
16、下列不属于基底节结构的是（）A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、松果体
三、名词解释：（每题4分 共20分）
1、皮质扣压征
2、动脉瘤
3、脑梗塞
4、透明隔间腔
5、脑积水
四、论述题：（每题8分 40分）
1、如何鉴别脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤。
2、脑膜瘤的好发部位及CT、MRI主要表现。
3、试述脑内血肿不同时期CT表现。
4、椎管内占位性病变的分类及脊髓造影表现。
5、试述脑挫裂伤CT表现.答案
第一章 总论
一、填空题
1、普通X线照片、CT、MRI、ECT、B超、介入放射学
2、荧光效应、感光效应、X线成像、透视、X线摄影、放射治疗、X线管电压、物体厚度、物体密度
3、病变位臵和分布、病变数目和形状、病变边缘（是否清楚）、病变密度、邻近组织器官改变、器官功能改变
4、厚度、密度
5、人工、对比剂（造影剂）、造影（增强）
6、灰阶图像
7、CR、DF、DDR8、0、1000、--1000
9、低信号、高信号、长T2
二、名词解释
1、人工对比：人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称人工对比
2、自然对比：人体不同器官、组织天然存在的密度差，称自然对比
3、CT：Computed Tomography 利用X线束对人体某选定部位逐层扫描，通过测定透过X线剂量，经数字化处理得出该扫描层面组织各个单位容积的吸收系数，然后重建图像的一种成像技术。
4、MRI：Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振现象所产生的信号重建图像的成像技术。
5、PACS： Picture Archiving and Communicating System，即图像存储与传输系统
6、介入放射学：以影像诊断为基础，并在影像设备的导向下，将特定的诊疗器械导入病变的相关部位，进行非手术的治疗或取得病源学、病理学等诊断材料；具有创伤性小、疗效高、诊疗相结合等优点。
7、CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。
8、DDR：即平板探测器数字X线成像，利用平板探测器将X线信号转换成电信号，再行数字化，进而显示图像的检查技术。
9、CT值：根据人体组织对X线不同的吸收系数，换算成数值，反应不同吸收系数组织的密度。
10、T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。
11、T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。
12、MRA：是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。
13、T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。
14、T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。
三、选择题：
1B、2C、3AB，4AB，5ABCD，6BC，7ABD，8ABD，9A，10ABCD，11A.四、是非题
1√ 2× 3√ 4√ 5× 6× 7× 8√ 9× 10√ 第二章 呼吸系统一、填空题
1、窗宽（Ｗ）300~500 HU 窗位（Ｌ）0~50 HU。肺Ｗ 1000~2000 HU，L-500 ~-800 HU
2、水平裂，侧位显示 斜裂 及 水平裂。
3、肺门主要结构为 肺血管，左肺门比右肺门 高 1-2cm。
4、右肺门主要结构包括上肺静脉干，上肺动脉，右下肺动脉干，下肺动脉干后回归支。
左肺门主要结构包括 左肺动脉弓，左下肺动脉。
5、肺纹理的特点： 从肺门发出，越分越细到肺野外带几乎不能辨认，下肺纹理较上肺理多、粗，右肺较左肺纹理多、粗。
6、小儿未退化之胸腺可致纵隔 增宽向一侧或两侧形成三角形或圆形致密影。
7、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右头臂静脉 和 左头臂静脉。
8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面 上腔静脉，主动脉弓。
9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括 上腔静脉，升主动脉，降主动脉。
10、肺窗主要观察 肺野，气道和肺血管、叶间裂 等。
11、从主支气管侧面发出呈水平行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 左主支气管和左上叶 尖后 段支气管。
12、无（少）血管带，或 无（少）血管区，在HRCT上可清晰显示呈 线 状影。
13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的前方，下叶在斜裂的 后方。
14、支气管不完全阻塞出现 肺气肿，支气管完全阻塞出现 肺不张。
15、肺不张的共同X线及CT表现为:不张肺叶的 密度增高，体积缩小。
16、肺容积缩小的X线及CT表现为： 叶间裂向中心性移位，纵隔向患侧移位，36 肺门向患部称位，邻近肺叶代偿性肺气肿，膈肌升高。
17、包括肺实变，空洞与空腔，结节与肿块，钙化，网状，细线状及务索状影。
18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成 空洞。
19、右心缘不清的原因有： 右中叶肺不张，右中叶肺炎。20、肺间质病变常为 弥漫性病变，常见的肺部疾病有 慢性支气管炎，特发性肺纤维化，尘肺，间质性肺水肿 等。
21、一般直径小于 1 cm，大于 1.5 cm为淋巴结肿大, 1～1.5 cm可疑淋巴结肿大。
22、密度均匀增高，上缘在 第四肋前端以下，呈 弧形凹面，其凹面 外高内低，膈面不清，肋膈角消失。CT上表现为沿后胸壁形成 新月形 液体密度影。
23、肺炎、广泛胸膜增厚、肺不张、大量胸腔流液 和 大范围的肺纤维化。
24、纵隔向患侧移位可见于：肺不张、广泛胸膜增厚、大范围的肺纤维化 等。向健侧移位可见于： 大量胸腔积液、气胸、一侧肺气肿 等。
25、为 大叶性 肺炎，为 小叶性肺炎。沿肺间质分布的为 间质性 肺炎。
26、急性肺脓肿，病变边缘 模糊，空洞内壁 光滑或不规则，内有
液平。慢性肺脓肿，病变边缘 清楚。
27、原发性肺结核典型的三个征象是：原发病灶，淋巴管炎，肺门纵隔淋巴结肿大。
28、血行播散型肺结核包括 急性粟粒型肺结核，亚急性或慢性血行播散型肺结核。
29、多见于成人、多发生于上叶尖后段及下叶背段、常为多发病灶、多种多样的病变。
30、继发性肺结核包括： 浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核。
31、支气管扩张形成因素包括 支气管壁破坏，支气管内压增高，肺纤维化 等。
32、大叶性肺炎实变期表现为 大片致密 影，内有 支气管 气像，常以 叶间裂 为界。
33、直径小于 3 cm，边缘较光滑，密度不均匀，内有小点状钙化，周围有卫星灶。
34、按照肺癌的发生部位可分为： 中心型肺癌、周围型肺癌 和 弥漫型肺癌。
35、中心型肺癌阻塞性改变包括 肺气肿，肺炎，肺不张 等，36、中心型肺癌肿块位于 段支气管开口以上，周围型肺癌肿块位于 段支气管开口以下。
37、肺癌转移包括： 纵隔肺门淋巴结转移，肺内转移，胸廓骨骼转移，胸膜转移、心包 和 远处转移 等。
38、肿块直径大于 3 cm，密度均匀，呈分叶 状，边缘有毛刺，可有
胸膜凹陷征。
39、两肺多发的 大小不等的结节影，密度均匀，边缘清楚。40、常见的纵隔肿瘤有： 胸内甲状腺肿、淋巴瘤，神经源性肿瘤，胸腺瘤，畸胎瘤。
41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：在CT上肿块内有 脂肪密度影 和 牙齿影。
42、后纵隔肿瘤常位于 脊柱 旁，多为 神经源性 肿瘤。
二、选择题（正确答案可能是一项或多项）
1B、2A、3A、4D、5C、6BC、7A、8B、9C、10B、11D、12B、13C、14C、15B、16B、17B、18C、19A、20D、21A、22D、23A、24C、25B、26ABCD、27ABC、28ABCD、29ABD、30AD、31AB、32ABCD、33ABCD、34ABCD、35ABCD
三、B型选择题（将对应的选项填入括号内）
(F)心缘不清(E)纤维化病变(I)结核球(G)纵隔健侧移位(C)肺间质病变(H)纵隔无移位(D)空洞(A)空腔(J)纵隔患侧移位(B)急性粟粒性肺结核(I)继发性肺结核(K)周围型肺癌
四、是非题(对的打√ ,错的打×)
1、（×）
2、(√)
3、(√)
4、(×)
5、(×)
6、（×）
7、（×）
8、（√）
9、（√）
10、（×）
11、（√）
12、(√)
13、(×)
14、(×)
15、(×)
16、（√）
17、（√）
18、（×）
19、（√）20、(√)
21、（√）
22、(×)
23、(√)
24、(√)
25、(×)
26、（√）
27、（√）
28、（√）
29、（√）
30、（√）
31、(√)
32、(×)
33、(√)
34、(√)
35、(√)
36、（×）
37、（×）
38、（√）39.、(√)40、(×)
41、(×)第三章 骨关节系统一、填空题
1.四肢骨、关节摄片时应注意 常规照正侧位、应包括周围的软组织、要包括邻近的一个关节和必要时加照对侧。
2.骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是 X线、CT 和 MRI。3.观察正常关节图像时应注意 关节组成骨、关节面、关节间隙 和 周围软组织 等要点。
4.骨、关节退行性变的主要X线是 骨质疏松、骨质增生和 关节间隙狭窄。
5.正常脊柱正侧位相可观察到椎体、椎间隙、横突、棘突、上关节突、下关节突、椎板、椎弓根、椎间孔和 周围软组织等解剖结构。
6.关节基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节强直、关节脱位、关节退行性变等。
7.引起化脓性骨髓炎的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和 肺炎双球菌等。
8.急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是骨质破坏、骨膜增生和软组织肿胀等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有骨质破坏、骨质增生、硬化、和死腔和死骨等。
9.骨关节结核的基本病变为骨质疏松、骨质破坏和局部软组织肿胀。10.小的圆形、椭圆形或不规则破坏区和 破坏区常横跨骺线。11.滑膜型关节结核的主要X线表现包括关节面非承重骨骨质破坏、关节组成骨骨质疏松、关节间隙狭窄和关节囊肿胀等。
12.脊柱结核的主要X线表现有相邻椎体骨质破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁脓肿和脊柱后突畸形等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为 咽后壁脓肿、梭形脓肿 和腰大肌脓肿。
13.影像学诊断骨肿瘤应注意病变的部位数目、骨质改变、骨膜增生和 周围软组织变化。
14.骨肉瘤好发年龄为11-20岁和四肢长骨中的 股骨远端和胫骨近端；X线表现可分为 成骨型、溶骨型和混合型。
15.骨巨细胞瘤好发于 20－40 岁，主要X线表现为 膨胀性多房性骨质破坏 和 骨破坏区与正常骨分界清楚，需要与骨囊肿鉴别。16.骨转移瘤常来源于 癌、肉瘤和其他恶性病变等原发肿瘤；X线主要表现为多发骨质破坏、局部软组织肿块，一般无骨膜增生等。
二、是非题 1√、2√、3×、4×、5√、6√、7√、8×、9√、10×
三、选择题（单或多选，每题0.5分）
1B、2AD、3B、4A、5 BC、6C、7ABCD、8B、9C、10A、11BD、12C、13C、41 14A、15B、16A、17A、18C、19A、20A、21B、22C、23A、24BCD、25ABC、26B、四、名词解释(包括定义及X线表现)骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。
骨龄――在骨的发育过程中，每一个骨骺的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄，和骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失时的年龄。骨质疏松――指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。骨质破坏――局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。骨质增生硬化――指一定单位体积内骨量的增多。X线表现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。
骨质坏死――骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。
骨膜反应――是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。
关节破坏――是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。X线表现为当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。
五、论述题(每题5分,共15分)1.列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。
良性 恶性
生长情况 缓慢，不侵及邻近组织，但可引起其压迫移位；无转移 迅速，易侵及邻近组织、器官；可有转移
局部骨质变化 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，但保持连续性 呈侵润性骨质破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整
骨膜增生 一般无，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不再被破坏 骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏
周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚 长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清
2.试述骨折的分类。答：骨折根据病因分为创伤性骨折、疲劳性骨折和病理性骨折。根据骨折程度分为完全性和不完全性。
根据骨折解剖部位分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折、软骨损伤和骨骺损伤。
根据骨折的形态分为横行、纵形、斜形、螺旋形、粉碎性或压缩性骨折。
根据骨折时间分新鲜骨折和陈旧性骨折。
3.试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。
答：1）肉芽组织修复期：X线无法显示，仅见局部和周围软组织肿胀、模糊。
2）原发骨痂连接期：X线可见骨折线模糊，周围有骨膜反应和不规则斑片状新生骨痂。
3）骨性愈合期：X线上骨折线消失。4）骨痂塑性期：
4.试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。
答：早期，髋关节间隙增宽、股骨头骨骺变小，密度增高，股骨头内皮质下新月状透光影和内部裂隙样透亮线，中晚期，股骨头碎裂、边缘增生和基底部病理骨折并颈部外上移位，髋臼关节面增生硬化、关节内侧间隙增宽和shenton线不连续。第四章 循环系统
一、填空题：
1、X线检查
2、后前位、右前斜位、左前斜位 3、2m
4、左向右分流、右向左分流、无分流
5、主动脉骑跨于室间隔上、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚
二、名词解释：
1、肺充血：由各种原因导致肺动脉血流量增多，X线表现为肺门影增大，肺纹增多、增粗，结构清楚，透视下见肺门舞蹈征。
2、肺淤血：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，血液郁滞于肺内，X线表现为肺门影增大，纹理增多、增粗，结构模糊，出现反射性血管
痉挛时，上肺野纹理增粗，下肺野纹理变细。
3、肺缺血：即肺循环血流量减少，由于右心排血受阻所致，X线表现为肺门血管变细、小，肺纹理稀少，肺野透亮度增高。
4、肺静脉高压：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，肺静脉压力增高，因此具有肺淤血的X线表现，另外，在肺淤血的基础上还将出现间质性肺水肿和（或）肺泡肺水肿的表现。
5、间质性肺水肿：肺淤血进一步发展的结果，除肺淤血的表现外尚有肺野密度增高，出现网状肺纹，出现克氏A、B、C线。
6、肺泡性肺水肿：由急性左心衰引起，漏出液储集于肺泡内，可与间质性肺水肿并存,X线表现：一侧或两侧肺内多片或融合成大片的渗出性病变，常以肺门为中心，分布于肺野中、内带，若是双侧，常对称呈蝶翼状分布。
7、肺动脉高压：由于各种原因导致肺动脉压力升高，X线表现：肺动脉段明显突出；肺门动脉血管扩张（右下肺动脉干横径＞15mm），而肺野中、外带血管变细；透视下见肺门舞蹈征；右心室增大。
三、是非题：
1、（-）
2、（+）
3、（-）
4、（-）
5、（-）
6、（+）
7、（-）
8、（+）
9、（+）
10、（+）
四、论述题：
1、X线表现：
①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形（二尖瓣型心脏）；
②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角
增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。③、肺淤血及肺水肿（间质性或肺泡性）；
④、右室大表现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失。
⑤、左心室不大或缩小； ⑥、正位主动脉弓变小。
2、X线表现：
①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形（二尖瓣型心脏）；
②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。③、右室大表现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失；
④、左室大表现：心脏横径增大，心尖向左、向下移位，左前斜位片：心脏左心室段向后膨出，与脊柱重叠。
3、病理：心包增厚、粘连、钙化、缩窄，使心脏活动受限。X线表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。由于静脉压升高，使上腔静脉扩张；左房压力增高时，可出现肺淤血。可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连。CT：平扫示心包钙化、增厚；增强示左右心室内径缩小，室间隔僵直，心室舒张功能受限。上、下腔静脉、肝静脉扩张。
USG：心包钙化、心包增厚、心脏搏动受限
4、分别在正位、右前斜位、左前斜位上观察。
正位：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大。右前斜位：左心房食管压迹加深，食管向后推移。左前斜位：左心房向上增大，左主支气管受压抬高、变平。
5、心影增大，少中量积液时心脏呈烧瓶形，大量积液呈球形，心脏边缘紧张度高，心脏房室界限不清或消失，心脏搏动弱或消失，主动脉搏动正常，上腔静脉增宽，一般情况下无肺淤血。
第五章 消化系统一、填空题
1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。
2、胃体部粘膜皱襞，胃小弯侧呈纵行，胃大弯侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。
3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有：充盈缺损、龛影、管腔狭窄并管壁僵直、粘膜皱襞中断破坏。
4、胃溃疡最常见的X线表现是龛影。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是球部变形。
5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为腹部立位平片，表现为膈下游离气体。
二、名词解释
1、双对比造影：指用高密度的钡剂和低密度的气体两种造影剂共同在胃肠囊腔内形成影像的技术。
2、龛影（niche）：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时
被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。
3、充盈缺损（filling defect）：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。
4、肠梗阻（intestinal obstruction）：指肠道通畅障碍，可伴或不伴血循环障碍，分为机械性、动力性和血运性三类。
三、是非题
1、（错）
2、（对）
3、（错）
4、（对）
5、（错）
6、（错）
四、单项选择题
1、（E）
2、（D）
3、（B）
4、（D）
5、（A）
6、（Ｃ）
7、（C）
8、（D）
9、（A）
10、（C）
11、（E）
12、(D)
13、（B）
14、（E）
15、（C）
16、（C）
17、（B）
18、（D）
19、（Ａ）20、（Ａ）
21、（Ａ）
22、(Ｃ)
23、（Ａ）
24、（C）
25、（Ａ）
五、多项选择题
1、（ＡＢ）
2、（ＡＢＣ）
3、（ＢＣＤ）
4、（ＡＣＤ）
5、（ＡＢＣＤ）
6、（ＢＤ）
7、（ＢCＤ）
8、（ＢＣ）
六、问答题
1、良、恶性溃疡的X线鉴别？
答：A、龛影形状：良性正面观呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐；恶性边缘不规则，呈星芒状；
B、龛影位臵：良性突出于胃轮廓外；恶性位于胃轮廓内；
C、龛影周围与口部：良性黏膜水肿表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛影口部；恶性见指压迹样充盈缺损，有不规则环提，黏膜皱襞中断、破坏；
D、附近胃壁：良性柔软有蠕动波；恶性僵硬、峭直、蠕动消失。
2、进展期胃癌的X线表现？
答：（1）充盈缺损：形态不规则，边缘不光滑。（2）管腔狭窄：恶性狭窄表现。（3）粘膜皱襞中断、破坏。（4）管壁僵直，蠕动消失。
（5）龛影：A形态：正位：不规则；切线位：半月形且位于腔内；B：龛影周围：环形充盈缺损——环堤；指压迹征。
X线分型：①增生型：以大块充盈缺损为主，管腔偏心狭窄；②浸润型：管腔对称性狭窄（环形狭窄）；③溃疡型：明显腔内不规则形或半月形龛影。
3、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现？
答：（1）溃疡型肠结核X线表现：病变区肠管痉挛、激惹，蠕动加速，出现“跳跃”征，黏膜皱襞紊乱、破坏，肠管边缘不规则，有多发小龛影。
（2）增殖型肠结核的X线表现：盲肠和升结肠肠腔狭窄、缩短和僵硬，有小息肉状充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，回盲瓣常增生肥厚，回盲部上提短缩。肠道蠕动减弱，排空延迟。第六章 肝胆泌尿系统答案
一、单项选择题：
1、（B）
2、（A）
3、（D）
4、（C）
5、（A）
6、（D）
7、（B）
8、（A）
9、（B）
10、（B）
11、（B）
12、（D）
13、（B）
14、（D）
15、（C）
16、（B）
17、(D)
二、不定项选择题：（答案可以是一项或多项）
1、（A）
2、（A）
3、（AB）
4、（CD）
5、（ABCD）
6、（ABCD）
7、（ACD）
9、（ABCD）
10、（ABCD）
11、（ABCD）
12、（ABCD）
13、（ABCD）
14、（ABCD）
三、是非题：（正确标√，错误标×）
1、（对）
2、（错）
3、（对）
4、（错）
5、（错）
6、（对）
7、（错）
8、（错）
9、（错）
10、（错）
11、（对）
12、（对）
四、填空题
1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为 脂肪肝。
2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，可能的诊断有 肾脏肿瘤，肾脏囊肿。
3、根据造影形态可将肾盂分为 常见 型，分枝 型，壶腹 型。
4、泌尿系结石中阳性结石占 90 %。胆结石中阳性结石占 10~20 %。
5、尿路梗阻表现为 梗阻以上尿路积水，肾功能损害。
6、鹿角形结石常位于 肾脏，年轮状结石常位于 膀胱。
7、全肾钙化、肾功能丧失称 肾自截 ；膀胱明显缩小、轮廓不光滑称 挛缩膀胱。
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