英国全科学习见闻

第一篇：英国全科学习见闻

学而有思则明，思而有行则远

--英国全科学习见闻

有幸参加此次省卫生厅组织的赴英国全科学习，通过为期近4周的培训，对英国国家医疗服务体系（National Health Service，简称NHS）、全科诊所的运行管理模式以及成人全科教学的方法等有了初步的了解。现将所见所感汇报如下：

一、NHS简介：

NHS的服务原则是不论个人年龄、职业、居住地、收入（英国公民或持6个月以上签证的外国公民），都可获得英国国家提供的免费医疗服务（口腔18岁以下、失业、残障或怀孕等人群免费；眼科18岁以下、60岁以上、失业、残障、有糖尿病或青光眼风险等人群免费），但前提是必须选择一个诊所注册，获得一张“国民医疗服务卡”，首诊必须在社区，要到医院看病必须持有全科医生的转诊信。NHS体系分两大层次：第一层次是以社区为主的基层医疗服务（Primary Care），第二层次以医院为主，包括急症、专科门诊及检查、手术治疗和住院护理等。NHS的服务分为三级：90%以上的初级基层医疗服务由全科诊所提供；需要特殊检查或专科服务由全科医生转诊到相应的二级地区综合性医院；需要器官移植、整形、肿瘤等复杂专科治疗者再转诊到大区以上三级医院，各种急性病的诊治可直接急诊。NHS体系始建于1948年，费用主要来自政府税收，目前预算约850亿英镑/年，约占GDP的9.6％，基层医疗服务耗费NHS总预算的约30％，但提供的医疗服务却将近90%，全科医生的转诊率一般在5－10％。“人人享有免费医疗”，已成为英国普遍接受的社会理念。

二、学习经历：

本次学习分四个模块，分别是全科诊所（General Practice）、健康中心（Health Centre）、药房（Pharmacy）的现场观摩和英国皇家全科医师学会（Royal College of General Practitioners，简称RCGP）的集中培训。

1、全科诊所：

我这次实习的诊所是位于伦敦西南部Parsons Green Lane 的Ashville Surgery。诊所是一幢名叫Swan House的2层白色小楼，面积约300多平方米。诊所装修不是很豪华，但是布置很温馨，电子叫号系统、电梯、血压自测仪、儿童游乐等设施一应俱全，宣传橱窗里摆放了许多供病人取阅的诊所信息、注册登记流程、健康教育资料和时尚杂志。乳白色温馨的装修风格使得诊室更像是家里的书房，病人在此可以自由的表达自己的不适和想法，医患交流更像是老朋友在聊天。在这里所有的医生、护士都不穿白大褂，丝毫没有医院的感觉。

诊所周一至周五开诊，上午8：30到13：00，下午15：00－18：00，签约登记的病人约10500人。诊所目前有工作人员16人，全科医生（General Practitioner，简称GP）5人，诊所护士（Practice Nurse）2人、健康管理助理（Health Care Assistant，简称HCA）1人，诊所经理（Practice Manager）1人、前台接待（Receptionist）5人、行政秘书（Administration）2人。诊所的老板是三个合伙人，他们也是诊所的全科医生，除享受诊所的经营分红外，平时的工作内容和其他全科医生一样。诊所的日常管理是由诊所经理全权负责，他受雇于诊所合伙人，身兼人事、财务、质控、信息维护等多项工作，要协调与CCG的关系，制定诊所工作计划，安排医生护士的门诊时间，并进行收入分配，当然最重要的工作职责是从商业的角度，确保诊所的正常运营。前台接待人员主要负责病人的注册、预约登记、快递检验血样、续开药物处方，并接受各类信息咨询。行政秘书主要负责接收新病人的健康档案和寄出撤销注册病人的健康档案，对综合医院的辅助检查结果、转诊文书进行整理和扫描，并录入信息系统。

平时我们接触的较多的是全科医生、护士和健康管理助理，他们在诊所提供的服务都是需要预约的，当然预约的方式是多样的，可以到诊所前台，也通过电话或邮件等方式，一般需要候诊2－3天，忙的时候可能要一周左右，但是小孩一般当天都能看到医生，每位病人就诊时间一般为10－15分钟。诊所提供的服务方式有诊室的面对面服务，也有电话和上门服务。在诊所，我见到的大多数病人是因咳嗽、咽喉痛、头晕、皮肤红疹、腹痛等不适症状就诊，慢性病复诊配药患者很少，从年龄结构看，婴幼儿及中青年女性居多，老年患者占少数。

英国的全科医生都要接受5+2+3医学教育模式。即5年的医学本科学习，2年的选修科目的硕士学习，3年的全科专业培训（期间至少要在全科诊所接受1年的培训）。在从业后，还需要参加一定的培训课程，每年都有固定的课程要求，每家诊所也都有固定时间的内部学习，主要是案例探讨和分析，内容涉及诊疗、审计和评估等。全科医生还分为全职医生和兼职医生，全职医生固定在一个诊所工作，如果有事不能来或想去休假旅游，可以雇佣兼职医生，兼职医生可以在数个诊所工作。全科医生主要的工作内容还是门诊看病，一天门诊的病人大约20－30人。诊疗过程一般就是询问病史和病情，做一些简单的诊室检查，然后就是诊断和处理，当然也会在诊疗病人的过程中完成相关的健康教育、慢病管理、健康档案更新等工作。但是医生在接诊的过程中非常注重与患者的沟通，一般都会站起身迎接病人主动问候，询问病人的不适，当然他们更多的时候扮演的是倾听者的角色，交流时目光注视病人，用点头、微笑、言语等方式鼓励病人倾诉，并适时的解释、反馈、总结，一般会聊得很深入，包括生活起居，家庭以及心情，病情解释也会很详细、耐心，直到病人没有问题和疑虑为止。诊疗过程中，医生如果有疑问，会上网或翻书查询，也经常会打印个性化的健康教育资料给病人自己研读。如果是小朋友他们都会给一个小玩具玩，并亲切的逗他们，以消除小朋友的恐惧。

诊所没有B超、心电图、生化等检查设备，但全科诊室一般都配备身高体重仪、皮尺、血压计、叩诊锤、眼底镜、耳镜、多普勒胎心仪、血糖仪、尿十项测试纸、呼气峰值记录仪、华法林浓度检测仪等检查工具，这些用具在他们日常诊疗过程中的利用率非常高，每一个全科医生也都能够熟练的应用，以尽可能的增加诊所能够提供的服务内容，可以让病人有更多的问题在诊所就得到解决。

护士分诊所护士和社区护士（District Nurse），平时我们在诊所看到的都是诊所护士，他们要经过四年的护理教育和一年的护理实践。诊所护士的主要工作就是计划免疫（卡介苗除外），慢性病的管理（包括血压、血糖、血脂的监测）和健康教育，如果病人的血压异常，他们经常会借血压计给病人回家自测并记录，一周后复诊，部分护士有处方权，可以开具一些病情稳定的慢性病用药和避孕药等处方。当然还有女性健康服务（宫颈刮片）和护理治疗等工作。

在英国的全科诊所基本上都配有健康管理助理，他们的工作和护士有点相似，但他们不是专业医务人员，只要参加18个月的职业培训就可以了，主要工作是新注册病人健康档案的建立，健康教育，采集体检血样以及简单的护理治疗。

2、健康中心：

与全科诊所的工作紧密相连的还有两个部门，健康中心和药房。健康中心没有医生，以护士为主导（具有部分处方权），主要开展孕产妇保健、儿童保健、口腔保健、语言矫正、足部保健和居家医疗等服务，当然一些比较简单的疾病也可以到这里接受治疗，如咳嗽、感冒、割伤、扭伤等，这里最大的方便就是看病不用预约。

在健康中心，我主要跟随的是社区护士和健康访问者（Health Visitor）。社区护士的主要工作是慢性病的管理，每个社区护士都有自己的管辖区域。一般上午提供上门服务，督促患者按时服药，整理患者药盒，健康教育，基础护理和采集体检标本等，下午就是电话随访、整理资料、联系医生等。提供上门服务的病人大多是一些行动不便的独居老人，主要是督促服药，还有就是帮他们换药、打针、换尿袋和足部护理等。在英国，很多行动不便的家庭都在门口装有钥匙箱，社区护士都有密码，可以自行取了钥匙直接开门进去，进门后第一件事就是问候，自我介绍，然后是询问一些基本情况，做一些必要的常规检查（测血压、肺部听诊等），接着是提供所需的服务项目并详细记录（保存在病人家里），最后是清理好相关物品，进行一些必要的交代后告辞。在上门服务过程中，我看到他们的药盒设计的很好，是一个塑封合，标注有星期和服药时间，每天要吃的药都装在相应的一个格子里，很像我们的病区药房摆药，一般是一周一盒，吃完了药房人员或社区护士会再送来。如果服务的病人有需要咨询医生或上门的，社区护士会及时联系相关诊所的全科医生。

健康访问者工作职责是0－5岁儿童的健康管理，主要是在诊室给小孩子测身高、体重、头围并记录（一人一红本），观察小孩的发育情况，并给予一些喂养指导。据了解，在英国，孕妇在二十周之前主要由全科医师检查，二十周后则由全科医师和助产士轮流检查，直至足月，期间孕妇若有问题就会转诊到医院看专科医师。

3、药房：

我实习的药房叫Kanari Pharmacy，就在诊所附近。说是药房其实更像是一个小超市，什么化妆品、日用品和零食都有，药房是私人经营的，但是属于NHS定点的。英国是完全医药分家的，病人可以凭着全科医生开具的处方到NHS定点的任何一家药店取药，但一般都会就近选择。药房主要靠药品的差价和每项药品的1英镑手续费（NHS承担）谋利。只要是NHS规定范围内的药品是免费的，但必须另付处方费，每个项目7.85英镑，病人也可以买年卡或季卡（包年是104英镑，一季为29.1英镑）。当然16岁以下、60岁以上、失业、残障或慢性病患者等人群，处方费全免。药房和全科诊所的联系也是比较紧密的，药剂师配药时会结合病情进行相关的健康教育，如有疑问也会及时的询问医生。

4、RCGP集中学习：

到达伦敦第一天的正式日程就是参加RCGP的集中学习，首先是RCGP国际部主席瓦莱利.沃斯教授（Professor Valerie Wass）介绍项目背景、英国初级医疗保健的现况和NHS的框架结构，瓦莱利教授重点讲解的初级保健的团队及其角色和任务，然后是英国国家公共卫生中心的金莉教授给我们介绍中英文化差异和仪礼。在英国学习的最后一周，我们也被安排在RCGP总部集中培训，主要是全科师资理论学习。罗杰教授(Dr.Roger Neighbour)结合诊室咨询视频等方式给我们进行咨询技能（Consulting Skills）的培训，RCGP的副会长奈杰尔教授（Professor Nigel Mathers）进行了全科师资培养（Teaching the Teachers）模式的主题讲座，主要是讲授成人教学的原理、应用和方法，重点讲解了科尔布学习循环圈（Kolb Learning Cycle）这一教学方法。期间我们还分组进行角色扮演，通过小组讨论、实践、反馈等形式，更深入、直观的学习全科医生的诊疗技巧和成人全科教学的模式和方法等。

三、学习体会：

1、简洁的NHS体系。

英国NHS体系的思路一直非常简洁清晰，那就是花更少的钱办更多的事，它的最大特点就是“公平”、“免费”，较好地体现了社会公平，而且医疗保健分层服务，各司其职，又互为保障和补充，充分利用各级医疗资源，避免了大医院负荷过重和资源浪费。就像我学习去过的全科诊所、健康中心、药房，他们虽然机构属性不同，有公立的、有私人的，但他们同在NHS体系下，各项工作都能紧密协作。像慢性病人的管理更是由一个健康管理团队合作完成的，大部分日常管理的工作由社区护士负责，如需要医生处理的，社区护士会联系诊所，诊所会安排相关医生进行上门或电话服务。当然全科医生、诊所护士和健康助理也会在诊疗病人的过程中完成相关的健康教育、慢病管理和健康档案更新等工作，药剂师也会在提供药物的时候进行相关的健康教育。而且慢性病人可以通过社区护士、药房或诊所等多种途径拿到重复处方，这样既减少了病人就诊次数和排队候诊的时间，也有效缓解了了全科医生的工作压力。当然，社区首诊制度的落实是很多工作顺利开展的基本保证。首先是充分发挥了初级保健的功能，避免了大医院负荷过重和资源浪费，其次是有助于社区健康管理工作的有效开展，全科医生成为了真正意义上的社区健康守门人，还有一个很大的好处就是有利于良好医患关系的建立，社区首诊使得病人和全科医生能够建立起一种较为紧密的长期的合作关系，相互之间也会比较熟悉、了解和包容，而且病人必须通过全科医生转诊或出具医疗证明，全科医生的地位和权威也就相应的提高了。当然医药严格分开，在提供安全有效医疗服务的同时，也避免了很多潜在的利益纠葛和麻烦。英国全科诊所的绩效考核也比较务实、有效，全科诊所大约有50%的收入与签约病人的数量相关，与服务数量相关的收入约占25%，包括诊所接诊病人数量、培训带教费以及科研经费等，还有25%左右与服务的质量相关，主要指标就是服务人群的健康状况和满意度，采用的考核方法是质量与结果框架（QOF），考核数据基本是通过信息系统直接采集，不需要再准备额外的台帐资料。

2、先进的信息系统：

英国全科诊室的信息系统非常强大，内外网共用，信息系统标准统一且覆盖全面，百分百的预约诊疗。病人的医疗信息通过转诊可以共享，这样可以有效避免重复检查。诊所内医生、护士和接待人员之间的信息也都做到了很好的融合，确保预约诊疗、随访、以及健康管理的有序开展，内部信息传递和交流非常的方便，计算机系统会用不同的色块表示不同的诊疗状态，工作情况一目了然。病人的信息资料相当的丰富完整，当然，根据职责不同相关的查询权限也不一样，像全科医生这里，只要输入居民的唯一健康号码，病人的所有健康相关信息都能显示，而且基本信息、健康档案、诊疗记录、治疗方案、风险评估、健康教育等内容等都实时互通。病史如有任何的遗漏，或者需要健康档案更新的，计算机程序就会跳出对话框自动提示，而且还会对相关的疾病风险进行评估，并做出分析建议。而且他们还有一个强大的技术支持团队，计算机工程师每周都会定期到诊所进行相关的技术指导和维护。

3、和谐的医患关系：

在英国实习期间，给我印象最深的还是他们融洽的医患关系，病人、医生相互之间都非常的信任和尊重，从没见过有病人在诊所里吵架或响嗓门的，最常见的都是亲切的问候，像见面时的寒暄，离开时的告别都非常的礼貌和友善，个人认为这跟他们的医疗体系有很大的关系。由于英国全民免费医疗，医患双方没有直接利益关系，患者没有看不上病、看不起病的焦虑，诊所也没有治好了病拿不到钱的担心，所有患者都公平对待，诊疗完全根据病情，这从制度、流程上保障了医患之间的平和关系。医生也非常注重患者隐私的保护，无论从流程还是硬件设计上都考虑得很周到，首先是预约诊疗，病人看医生必须预约，哪怕是电话咨询。其次是真正的一人一诊室，他们诊室的门都是自动闭合的，你绝对看不到两个病人同时在一个诊室的场景，即使我们在诊所学习，每进来一个病人，医生都会向他们介绍有中国医生在旁边学习，你介不介意，只要病人介意或流露出不乐意的表情，我们就必须回避。还有他们每个全科诊室都配有一台碎纸机，只要有关病人信息的纸张都会当场碎掉，在诊疗场景拍照必须事先征得医生和病人的同意，不然的话就会有很大的麻烦。首诊制度的落实确保了全科医生提供长期连续的医疗服务，预约诊疗的全面实施，也保证了医生有足够的时间与患者进行沟通、交流和检查。还有病人的文化素养相对较高，而且医疗信息渠道公开、通畅，NHS、医院、健康中心、诊所等都有自己的官方网站，上面都有大量免费开放的医疗信息资源，图书馆、书店有关医疗方面的书非常全面，而且更新很快，因而患者对自己疾病有比较清楚的认知，和医生的交流也比较容易和顺畅。当然英国医生的知识面也相对全面博学，业务能力较强，而且都比较敬业，严格应用循证医学，诊所在医生的配备方面也会考虑不同专长的平衡和互补。

英国的NHS深受世人的推崇，也取得了瞩目的成就，值得我们学习和借鉴，但是随着经济社会的发展，NHS面临的问题和矛盾也越来越突出，较为明显的就是资金不足和效率低下等问题。民众最大的抱怨就是看病等待时间太长，诊所预约一般2-3天，久一点的话大概要一周左右，但到医院看病的等待时间就会相对较长（候诊时间根据疾病的轻重缓急一般是一周到三个月的时间，有的甚至更长），全科医生开出检查单，化验、B超、拍片等检查都要预约一周左右，结果出来复诊还要预约，很多人等不住这个排队的过程就会无奈的到NHS体系外的私人医疗机构去看病。当然，目前他们也正在着手改革，比如引进竞争机制，开放医疗市场，但是很多学者、政客和部分医务人员对改革持有怀疑和谨慎的态度，他们担心医疗市场的开放和竞争，会导致医疗质量的下降和医疗秩序的混乱。

在英国近四周的学习紧张而又充实，增长了知识、开阔了眼界，藉此机会分享我的学习经历和体会，希望能对我们的全科工作有所促进。

第二篇：杜郎口中学学习见闻

杜郎口中学学习见闻

付翔

2010年10月30日，我怀着十分激动的心情来到了杜郎口中学。虽然还是凌晨4点多钟，但 我依稀感觉到这里的生机与活力。车停在墙头外的水泥路上的停车场内，我下去偶尔走动一下，在灯光的照射下，能隐约发现一座规范和排列有序的建筑物，给人无限遐想。

六点钟的时候，我们获得签证，进入杜郎口中学。在校门口的正中央有一块很突出的石山，上面雕刻着一个大大的“实”字，非常醒目。难道这个“实”字能赋予更多意义？带着疑问我们继续前行。在六点多的时候，校园里很安净，这里没有噪杂声，没有喧闹声，一切都静悄悄的。偶尔，在食堂里看见几位教师在吃饭，而且还必须在指定地点，可见食堂管理秩序秩序井然。

七点钟的时候，校园里人渐渐多了起来，一些学生手拿着工具在清理各自的卫生区，他们的劳动情景确实感人，有的同学钻在树丛下，用手捡垃圾，十分感人。操场上各班学生整齐排着队伍在班主任的带领下去吃早餐，非常有序，值得借鉴。

7点50分，我们到教学楼准备上午的整个行程，不过这是有个意外发现，一位教师正在手指着粉笔在黑板上写反思，而且是一针见血指出自己授课的缺点和不足，诚实精神

难能可贵。然后在大厅处，教导处通报了昨天一天的授课情况，其评价是实事求是，优点缺点比较具体，我想这大概就是“实”的真正含义吧。接下来，各学科分头活动，交代问题，准备上课。

八点钟教室已经是歌声嘹亮，走廊内人头攒动，原来都是来观摩课的。我在二楼八四班选择了一节数学课。授课内容大致是分式方程，教学流程大致是导入—专题一---专题二---专题三、四个板块，班内分成六个活动小组，有一名学生主持，并对小组活动进行积分。课堂秩序竟然，学生表现欲很强，板书十分工整大方，学生演绎推理准确到位。教师穿行在学生中间，时而点拨，时而询问，突出了教师的主导作用，又关注了学困生，教学效果显著。不知不觉中结束了学习任务，真正体现了我的课堂我做主，我快乐，我学习，我成长。

第二节观摩课是英语课，课堂教学也很开放，听、说、读、写都得到培养和锻炼。三人小组配合默契。有读课文的，有翻译的，有介绍语法的，分工细致，而又团结一致。课间操更让人感到惊叹，队形队列非常到位，无论从哪个角度都整齐有序，做操过程态度认真，蔚为壮观。

结束本次考察学习，我感到收获颇多。一，杜郎口中学课改工作落到了实处。

二，杜郎口中学管理工作分工明确，各司其职，各负其

责。

三，杜郎口中学掀起了学生学习的革命，极大的调动了学生学习的积极性和主动性，充分发挥小组功能。四，杜郎口中学工作突出了“实”、教学突出了“人”、生活突出了“美”、培养突出了“材”。

2010-11-4

第三篇：安 全 讲习

安 全 讲习

为了持续、深入地宣传贯彻安全生产法律法规、方针政策及有关标准。广泛、深入地普及安全知识，提高全员安全素质。推进“以人为本”的安全文化建设。营造“遵章守法、关爱生命”的社会氛围。每个进场施工人员必须接受公司、项目部、班组的三级安全教育。大家出门在外必须携带身份证、暂住证、人口与计划生育证明、上岗证、近期免冠照片4张。身份证、暂住证和照片是我国公安部门人口流动治安管理制度，随时撑握人口流向，便于处置突发事件和社会治安事件。大家必须配合当地派出所进行办理相关证件工作。在施工过程中一些该注意的安全事项及各种安全规章制度、安全技术操作规程需要向各位进行说明和讲习。通过共同学习希望各位在今后的工作中，无论在什么情况下，什么工种，什么时间、地点都能自觉的遵守现场的安全、卫生、环境的管理制度，从而唤起员工对安全生产重要性的认识。大力倡导“生命至高无上、安全责任为天”的安全理念。积极营造“生命无价、珍惜生命、平安是福”的浓厚氛围。同时希望从工程开工到竣工整个施工过程中每个人都平平安安，不出现任何意外事故。项目部成立了安全领导小组，精心组织，积极创新地开展安全生产活动，突出生命与健康的人文关怀。全员广泛参与，普遍提高安全生产意识，学习安全生产知识，提倡安全、健康的生产、生活方式。使项目部安全生产风气蔚然成风、革旧鼎新，进而规范安全生产行为。安全生产关系你、我、他。幸福祥和靠大家。树立“我不伤害自己；我不伤害他人；我不被他人伤害”的观念，强化员工的自我保护意识能力。

一、工程简介：

郧西县旺盛商务宾馆工程是由郧西县旺盛有限公司投资兴建。由湖北联兴监理公司监理。由湖北青达建筑有限公司承建。工程位于郧西县城关镇东营村五组（东营小学旁边），本标段建筑面积19800平方米。1幢住宅楼1+26层、1幢商务宾馆12层。2012-2-18开工2012年10月底竣工。标段内存在多个施工班组，现场的安全、卫生、环境等按照企业贯标目标ISO/4001环境管理体系，ISO9001质量管理体系，GB/T2800-2001职业健康安全管理体系的模式进行管理，结合本工程工期紧、质量安全要求高、施工难度大的实际情况，做到“安全第一、质量第二、进度第三”。项目部的管理机构组成，项目经理余相德、技术负责人王吉升、施工员江锦才、质检员陆斌、安全员庹玉章。

二、近期施工安全注意事项工程进行基坑开挖中要注意：行人、车辆的避让，施工行走中的坑洞，物料搬运中前后左右的行人、物件，操作中的机械伤害，物件吊运中空中物体打击、碰撞，基础坡坍塌，今后冬季施工中天气渐冷，人人都会穿着较厚的衣服，工作起来缩手缩脚，人的灵活性、协调性降低，要求各位员工施工中思想高度集中、不得有丝毫的放松和麻痹，进入暑期施工早晨施工前必须将霜、雪、冰清扫干净、防止滑倒，施工中铺设防滑设施，正确使用劳动防护用品，做好防滑、防冻工作。

三、班前安全活动班组安全活动是一项强制考核制度，班前安全要天天讲、日日开、时时刻刻提，每天进入工地上班之前，各个班组长应当组织本班员工在作业区域，开展班前安全活动，活动内容为：对昨天施工中安全方面存在的问题进行总结，已经发生的问题避免今天再次发生，还没有整改的问题，必务立即安排整改，布置今天的工作内容，作业部位、及作业中安全应注意的问题，并进行安全

交底，督促检查员工的安全帽是否佩带正确、帽带是否扣好，个人防护用品是否佩戴整齐完好，作业中检查布置的任务，措施是否按部就班地完成，各项整改是否定人、定措施、定时间完成和复查，是否自觉遵守现场的一切规章制度。

四、宿舍管理制度我们为了生计独自奔波在外，每年与家人团聚的时间都是聚少离多，在外的生活区宿舍就是广大员工休息、生活、学习的场所，构建安静、良好、和谐的秩序创建我们的第二个温馨家园，物以类聚，人以群分，各自的生活习性导致生活区脏、乱、差和一些不良的生活恶习孽生繁殖，随地大小便、脏水乱泼、废纸乱扔、生活垃圾乱倒、剩饭剩菜乱倒、生活用电私拉乱接、聚众赌博、酗酒闹事随处可见，各位员工，我们能让这些不良行为和恶习浸蚀我们的生活家园吗？凡是有责任心、有文化的员工都会自觉地痛恨此行为和恶习，宿舍内我们要求铺上铺下整齐美观，做到“五线一方正”即蚊帐一条线、床铺一条线、安全帽一条线、毛巾牙刷一条线，鞋子一条线（整齐摆放）被子迭方正，宿舍内的人员分班组居住，一个宿舍内12张铺位，睡10个人，留2张空铺放置行李，宿舍是活动结构，不能承受太多的荷载，人员过多会产生大的冲击容易发生坍塌等安全事故，宿舍内严禁男女混住，要求每位员工在家属、孩子来探亲前必须取得生活管理员同意，方可前来，因首先在管理上增加难度，其次宿舍内铺位有限，住不下去，另外施工现场很多地方非常危险，不适合人员进出，在宿舍内不允许使用液化气、电炉、电饭煲、热得快等用电设备，因为这些电器设备功率大，宿舍内使用照明电压和导线，承受不起大的功率长时间使用，容易造成电线过热发生火灾，我们居住的彩钢板隔房中间使用的是隔热易燃物，一旦发生火灾是无法扑灭，这种事故近来以发生多起，大家应引起为戒，平时吃不完的剩饭菜以及生活垃圾需倒到指定地点，不要乱扔乱放，住在楼上严禁从楼上往下倒水，更不允许从楼上往下小便，宿舍内的床铺、灯泡、门窗、玻璃等物品都是项目部固有财产，使用时大家需要爱护，损坏财产需要加倍赔偿，如果需要借用他人物品务必事先打招呼、事先告之并取得同意方可借用，反之是一种擅自拿别人的物品，是变向偷窃行为，将受到相关处罚。

五、个人防护用品和安全通道管理在施工现场内需要服从安全人员管理，对提出的各项安全措施必须尽快执行，对事故隐患，必须立即整改，始终树立“安全第一、预防为主”的思想，进入工地内必须佩戴了安全帽，并且扣好帽带子，安全帽曾经在许多事故中挽救过许多人的生命，戴好安全帽需要扣好帽带，曾经发生过这样的事故：某工地有一名员工安全帽带子未扣好，刚好从楼上先后掉下两块砖，第一块砸掉了他的安全帽，另一块砸到他头上，这个例子是要提醒大家戴安全帽时要扣好帽带子，在工地内需要穿着宽松的工作服，脚上穿防滑鞋，严禁穿高跟鞋、拖鞋、赤膊、赤脚上岗作业，严禁酒后上班，在施工作业高度超过2m且四周无临边防护的部位作业时，都需要系好安全带，安全带应高挂低用，挂点需要牢固，员工从楼下到楼上或从楼上到楼下都需要走安全通道，严禁翻爬脚手架和防护设施，往往也是这种麻痹大意的时候最容易发生安全事故，高空作业时严禁往上或往下抛材料和工具物件等，所有工具、材料必须有预防意外掉落的可靠措施，拆除模板、木方、钢管时均从操作平台上往下吊运，严禁抛丢扔，施工现场的脚手架，防护设施、安全标志、警告牌、警示牌，不得擅自拆除，需要拆除必须经安全负责人同意，不准在脚手架上、防护栏杆、坑、洞口、井架、升降口、漏斗等危险部位休息、停留。脚手架上的霜、雪、冰、泥要及时清理，竹笆要四周绑扎牢，行走时要踩中间填心管，脚手架严禁超载，堆放标准砖不得超过

单行侧放三皮高，20孔多孔砖不得超过单行侧放四皮高，非承重三孔砖不得超过单行平放五皮高，在平台、屋檐边操作时面部要朝外，安全带一定要系好，高空作业不要用力过猛，防止失去平衡而坠落，在平台等处拆模板撬棒要朝里，不要向外，防止人向外侧坠落，在无安全防护设施作业场所严禁施工，生产中发现不安全因素或安全事故隐患必须及时向班长、安全负责人报告，并积极协助排除。

六、治安、文明施工、卫生环境管理无论在工作中、还是休息的时间都严禁打架斗殴、寻畔闹事或类似的事件，严禁偷盗、耍流氓、参与卖淫嫖娼，发生争执时不允许上去参与，和打群架，如发生类似事件，各处以重罚并开除出项目部，赔偿伤者所有费用，情节严重者移交司法机关处置，施工现场严禁随地小便，注意个人和集体形象，每天每班完成好落手清工作，在建工程严禁住人、晾晒衣服，施工现场严禁使用明火，需要动火作业必须提前申请，项目部审批后方能动火作业。作业中派专人监护，现场吸烟到指定地点，外出需向班组长请假，外出期间严格遵守交通规则和治安条例，否则发生意外一切责任自负。

七、现场用电与施工机具的安全管理有数据统计，建筑工地上每年有大约有17%死亡事故是由于触电造成的，大约有20%工作事故是由施工机具造成的，为了规范现场的用电管理，项目部规定整个工地只有电工才能接触施工用电设备，其余人员不允许接触电气设备，大家不是电工，对用电的各项操作规章制度不熟悉，分不清哪是相线哪是零线，自己去接线是一种很危险的操作，若机械损坏，还可从运行声音、外表观察、裂缝上判断，而水电是无形的、不可以无证操作，如若需要用电向电工或向项目部申请由指定电工去完成，不懂电器设备和机械的人员严禁使用和玩弄机电设备。严禁私拉乱接电器设备。施工现场移动用电设备的电线随便拖在地面上或者缠绕在脚手架的钢管上，甚至浸泡在水里都是不符合要求，正确的方法要么架空要么地埋，在使用电线的时候要注意般配的电箱，额定漏电电流不大于30mA，每个配电箱都是竖立在地面上，箱门是关闭的，有防雨措施，不能平放在地面上，施工机具使用前，必须经项目部机管员验收合格方能使用，操作时候做到“定人、定机、定岗位”人员固定后不要随意更换，因为新手对机具的性能不熟悉，不知道如何操作，极易造成机械伤害事故，如果需培训新手操作机械应先由一名老师傅教会，并熟悉机械操作规程，完全熟练经考核合格方才能独立操作，在使用移动电器设备时要做好安全防护接地，在使用电焊机械时要做好个人防护用品的佩戴防止触电和强光刺伤眼睛。

八、塔吊使用和施工用电梯的安全管理施工中频繁使用塔机时候需要塔吊司机和塔吊指挥密切配合，严禁争抢吊钩吊物，严禁私自关闭塔机电源，一经发现此类事件将作严肃处理，在吊机使用中严格遵守“十不吊”的规定：1.指挥信号不明不准吊、2.斜吊物不准吊、3.吊物重量不明或超负荷不准吊、4.散物捆扎不牢或扬料装放不满不准吊、5.机械安全装置失灵或带病时不准吊、6.埋在地下物不准吊、7.现场光线不足阴暗看不清不准吊、8.棱刃物与钢丝绳直接接触无保护措施不准吊、9.六级以上强风不准吊、10.液体物不准吊。使用塔吊时还应注意材料分类、分型号起吊，长短不一致和单独点不许吊，不允许一根钢筋、一根钢管等重量很轻的物品起吊，散装物如扣件、砖块需要用吊笼或斗起吊，曾经发生过塔吊钢丝绳断裂重物高速坠落致人受伤事故，起吊物下方严禁站人，人员要主动避让，当吊物距地面1m时才可以靠近，就位支撑好后方可摘除吊钩，施工用电梯的安装和拆卸工作，由专业人员完成，经检测合格挂牌后可使用。启动之前应检查确认电缆接地线完整无损，控制开关在零位，电源接通后确认电压正常，各限位装置、梯笼、围护门等处的电气联锁装置良好可靠，电器仪表灵敏有效，梯笼内乘人严禁超载运行。安全讲习4

九、高空作业安全管理当操作高度离基准面的距离超过2米以上，有可能坠落的高处作业，当人与物在2米以上的高度下坠时就很可能会造成重伤、残废或甚至死亡，高处作业技术措施及所需料具要完整地列入施工计划，进行技术教育和现场技术交底，所有安全标志、工具和设备等在施工前逐一检查，做好对员工的考核培训、持证和体检，不能缺一，在施工过程中，必须保证不出纰漏，不发生安全事故，发现安全措施有隐患时，做到及时解决，必要时停止作业，遇到各种恶劣天气时必须对各类安全措施进行检查、校正、修理，使之完善，现场的冰、霜、雪等均须清除，搭拆防护棚和安全设施，须设警戒区，有专人防护，临边作业与洞口作业时间久了，习以为常不加注意，以为小心一点，就不至于跌落下去，可是，手里拿着较大或较多的物件时，光线较阴暗时、边走边说话时、地上堆放着东西或者一些不起眼的物件时，前面或旁边有个不太大的洞口时，地面较湿较滑时，注意力集中于操作时，天气不好时，干重活时，受到意外撞击时，人多而拥挤时都会发生临边坠落或落物伤人现象，尽管亡羊补牢、发通告、张贴警示牌，采取措施等往往事过境迁，事故一再出现，在客观上，转弯抹角的刚完成的楼梯段、一两尺大小的单独小洞口，不太长的电梯井边，都是疏于防范而造成坠落的危险地带，攀登作业与悬空作业时，攀登用具不得有缺陷，底部必须坚实和防滑措施上下时必须面向梯子，不得手持器物，悬空作业时应有牢靠的立足处，必须佩戴安全带，视具体情况配置防护栏网、栏杆、操作平台需要有施工方案，承载负荷计算书，材料合格证、搭设好须报安全部门验收合格方可使用，交叉作业时不得在同一垂直方向进行，上下层在左右方向上必须有一定的偏离，在拆装模板、脚手架、施工用电梯的通道口出入施工作业层以及在起重机械吊装区域内都须搭设双层防护棚。

十、苏州市建筑员工安全生产责任书苏州市建筑员工安全生产责任书是每位员工应知应会应懂的，必须服从和遵守的法定义务，每人必须在责任书上签字，懂得知道自己在施工过程中承担什么责任。A、认真接受安全三级教育、明确建筑业生产特点，熟悉安全生产法律、法规、规范、规章上负有责任。B、在模范遵守岗位安全操作规程，提高自我防护能力，不违章指挥、不违反劳动安全纪律、服从工地安全管理上负有责任。C、在遵守企业、工地各项规章制度，安全生产纪律和对违章指挥予以拒绝上负有责任。D、在提高自我防护能力、随时发现和整改不安全隐患，确保施工环境安全，做到“自查、自改、自我完善”上负有责任。

十一、施工现场安全、文明、环境管理细则施工现场安全文明环境管理办法中大部份的员工都可以做到，但有少部份员工却不能遵守，在多次指出和强调下，仍然不能改正，将对事故频发倾向的员工给予一定的经济处罚措施，其实罚款不是最终目的只是一种管理手段，只是让每位员工都能遵守规章制度和劳动纪律，是一种无奈的防范措施希望各位员工自觉遵守现场管理，不受到罚款，施工现场安全文明环境管理细则，各班组在今后的班会中组织学习。

十二、结束语每个人对每个家庭来说都唯一的，出门在外都不希望发生任何意外，安全事关人人的安危，需要得到大家的支持，其实安全管理不是约束大家的行为，而是为了大家的安全考虑，规范条文是从多少次事故和血的教训中吸取来的，安全责任重泰山，防微杜渐警钟长鸣。我们团结拼搏，负重奋进，自我加压，勇当争先！员工们！用您的责任和细心，谱写生命永恒的旋律吧！最后祝愿大家身体健康！工作愉快！

第四篇：习主席经典语录(全)

习近平在福建、浙江、上海任职的经典语录与走向中央领导

层之后的部分讲话

1.习近平在福建、浙江、上海任职时部分经典语录： ·“在张口的时候要想一想该不该说，在伸手的时候要想一想后果是什么，在迈腿的时候要想一想这是不是自己该去的地方。”

·“今天党把你放在这个岗位上，期望你能正确运用权力来为人民服务，而不是谋取个人私利。”

·“我就是来讲一个公道，我们干部不要去伤害人民的利益。”

·“当县委书记一定要跑遍所有的村；当地市委书记，一定要跑遍所有的乡镇；当省委书记应该跑遍所有的县市区。”

·“在下访活动中，官员要敢于到矛盾多的地方上门去解决问题，真正变被动接访为主动服务，变上来解决为上门解决。要‘真’下，不能搞形式、走过场，要通过我们的实际行动，进一步树立党委、政府的良好形象。领导干部对信访工作既要‘挂帅’，又要‘亲征’，通过下访，切实为民排忧解难。” ·“领导干部要做到‘权为民所用’，就必须法德并举，既要依法用权，又要以德用权，归根到底用权要讲官德。”

·“我的成长、进步应该说起始于陕北的七八年间。最大的收获有两点：一是让我懂得了什么叫实际，什么叫实事求是，什么叫群众。这是让我获益终生的东西。二是培养了我的自信心。这几年‘上山下乡’的艰苦生活对我的锻炼很大，后来遇到什么困难，就想起那个时候，在那样困难的条件下还可以干事，现在干嘛不干？你再难都没有难到那个程度。一个人要有一股气，遇到任何事情都有挑战的勇气，什么事都不信邪，就能处变不惊、知难而进。”

·“人民所关心的事情就是我们关心的焦点，人民群众不放心的事情、不满意的事情就是我们过失的所在。”

·“ 没有想到一个月以后又兼任书记，一点都没想到。当时，我想一定要做好，绝不能做不好。因为我做不好的话，不是我个人的事情，这是对浙江4600万人民的事情。组织上给你这么重要的工作，我们有信心、有决心做好这个工作，但是我们确实要如履薄冰、如临深渊，又要鞠躬尽瘁、死而后已。”

·“解决民生问题，重心在基层。” ·“下访接待群众是考验领导干部能力和水平的大考场，来访群众是考官，信访案件是考题，群众满意是答案。各级党委、政府尤其是各级领导干部都要从保持党的先进性的高度，充分认识做好领导下访接待群众工作的重要性，长期坚持，抓紧抓好，抓出成效。”

·“熊掌和鱼不可兼得，从政就不要想发财。你既要从政，又要发财，就只能去当让人指脊梁骨的贪官、赃官，既名声不好，又胆战心惊，总怕被人捉住，最后落个不好的下场。”

·“上海市过去五年的工作，给我们留下了宝贵的经验，也留下了深刻的教训，更留下了极其重要的有益启示和精神财富。”

·“一些部门和地区不同程度地存在形式主义、官僚主义和铺张浪费问题，少数干部脱离群众、不思进取，极少数领导干部甚至信念动摇、以权谋私、骄奢淫逸，严重影响和破坏了党同人民群众的血肉联系。”

·“各级领导干部要动真情、下真功，深入到困难群众中去，千方百计帮助群众解决就业、就医、就学和住房等方面的现实问题，团结带领广大群众共建共享美好生活。”

2.习近平走向中央领导层之后的部分讲话： ·“权力是柄‘双刃剑’，领导干部手中掌握一定权力，这为其创造和提供了为人民服务的机遇，但同时也容易成为‘权力寻租’的主攻目标。”

·“一定要真正在思想上解决入党为什么、当干部做什么、身后留什么的问题。”

·“有些干部宗旨意识不强、有些干部事业心和责任心不强、有些干部心浮气躁、有些干部形式主义官僚主义严重、有些干部表里不一言行不

一、有些干部贪图享受铺张浪费。”

·“有些干部表里不

一、言行不一，台上台下两个形象，人前人后两种表现。症结在于世界观、权力观、事业观出了问题。”

·“现在有些干部很少读书、更不看报，相反倒是对一些错误的思想信条颇感兴趣、对一些并非正确但颇流行的‘潜规则’笃信不疑。这些人的所做所为，为广大群众所不齿，更为我们党所不容，必须坚决、彻底清除。”

·“无论到哪里工作，我总是要求自己先做一个学生。” ·“有时候拍桌子是必要的，拍桌子比不拍桌子好。不拍不足以震慑，不拍不足以引起重视。” ·“王婆卖瓜，我很难说哪一个是我自己骄傲的业绩，因为每一个业绩，都是集体创作，没有说哪个是个人的。而且一件事情的完成，它毕其功于一役，这一役它也是，甚至是若干年，甚至是若干届才能完成的。”

·“我觉得在我的一生，对我帮最大的是两种人，一种就是革命老前辈，一种就是我那个陕北老乡。”

·“我觉得我还是一个比较努力的人，还是一个能够自己去提醒自己、约束自己，为了一个目标去实施的人，而且现在还在继续坚持着。我也希望我一辈子能够坚持下去，做成我既定的、人生的事情，而这个事情，我觉得不多，最多就是这么一件事。我想就是为老百姓多做一些事情。”

·“有些吃饱了没事干的外国人对我们的事情指手画脚。中国一不输出革命，二不输出饥饿和贫困，三不去折腾你们，还有什么好说的？”

·“少年有志，国家有望，希望你们努力成为中国特色社会主义事业的建设者和接班人。”

·“你们的父母，是上海城市的建设者，为上海的发展做出了很大贡献。他们从家乡来到上海，工作非常辛苦、非常不容易。希望你们不辜负父母的期望、不辜负国家的期望，从小树立远大志向，刻苦读书，好好学习，天天向上，成为有用之才，为社会多作贡献，报答党和国家的关怀，报答父母的养育之恩。”

·“这本书记录了你作为一名党员领导干部，自觉实践全心全意为人民服务的根本宗旨，带领广大干部群众，解放思想、开拓进取、艰苦奋斗、战胜困难，努力建设一个繁荣新寿光的艰辛历程，看后感到很高兴很欣慰，也很受教育。”

·“改革开放是加快转变经济发展方式的必由之路。” ·“没有马克思主义的理论基础，就谈不上把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合。延安时期，毛泽东同志要求，党内要有相当多的干部每人读一二十本、三四十本马列的书。新中国成立后，他多次强调学马列。邓小平同志说，读马列要精，这个‘精’主要是指马克思主义导师们的经典著作。江泽民同志、胡锦涛同志也都强调老祖宗不能丢，丢了就丧失根本。”

·“面对各种诱惑保持清醒头脑，珍重自己的人格，珍爱自己的声誉，珍惜自己的形象，不断增强辨别是非和抗拒诱惑的能力。”

·“在干部队伍中存在着道德滑坡、道德失范等现象，特别是极少数党员干部暴露出人格扭曲、道德败坏、腐化堕落等问题。” ·“要进一步完善选人用人机制，真正把那些坚持科学发展有韧劲、谋划科学发展有思路、推动科学发展有激情、实现科学发展有贡献的优秀干部选出来、用起来，努力造就推动科学发展的骨干队伍。”

·“为十二五时期开好局提供坚强组织保证。” ·“特别要注意把那些一心为民、埋头苦干、坚持原则、敢抓善管、为人正派、作风过硬的优秀干部，把那些长期在基层及生产一线努力工作和长期在条件艰苦、情况复杂、困难很多的地方努力工作的优秀干部，把那些思想解放、实事求是、勇于创新、锐意进取的优秀干部选拔上来，”

·“对省市县乡党政一把手、执法执纪、管人管钱管物等关键岗位的干部，要重点配备、重点教育、重点考核、重点监督。”

·“马克思主义权力观，概括起来是两句话：权为民所赋，权为民所用。” 关键词：宪法

“宪法的生命在于实施，宪法的权威也在于实施。”“捍卫宪法尊严，就是捍卫党和人民共同意志的尊严。”——2012年12月4日，纪念现行宪法公布施行30周年大会 关键词：道路问题

“道路问题是关系党的事业兴衰成败第一位的问题，道路就是党的生命。”“一个国家实行什么样的主义，关键要看这个主义能否解决这个国家面临的历史性课题。”—— 2013年1月5日，新进中央委员会的委员、候补委员学习贯彻党的十八大精神研讨班开班式 关键词：中国梦

“生活在我们伟大祖国和伟大时代的中国人民，共同享有人生出彩的机会，共同享有梦想成真的机会，共同享有同祖国和时代一起成长与进步的机会。”“中国梦归根到底是人民的梦，必须紧紧依靠人民来实现，必须不断为人民造福。” ——2013年3月17日，十二届全国人大一次会议闭幕会 关键词：治国

“治大国如烹小鲜。” “要有如履薄冰，如临深渊的自觉。”——2013年3月19日，接受金砖国家媒体联合采访 关键词：理想信念

“理想信念就是共产党人精神上的‘钙’，没有理想信念，理想信念不坚定，精神上就会‘缺钙’，就会得‘软骨病’。”——2012年11月17日，十八届中共中央政治局第一次集体学习

关键词：国际关系

“鞋子合不合脚，自己穿了才知道。”——2013年3月23日，在俄罗斯莫斯科国际关系学院发表题为《顺应时代前进潮流 促进世界和平发展》的重要演讲

“不论国际形势如何变化，中国始终是非洲全天候的好朋友、好伙伴。”—— 2013年3月29日，在刚果共和国议会发表题为《共同谱写中非人民友谊新篇章》的重要演讲

第五篇：公需科学习心得体会

专业技术人员公需科目继续教育培训心得体

梁丽萍 我在网上进行专业技术人员继续教育的培训。本次培训使我的理论知识水平得到提高，从中我也悟出了一些道理。本次培训的内容主要依据《专业技术人员创新能力培养与提高》和《专业技术人员职业道德》这两本书，同时结合河南省特别是濮阳市、濮阳县县的实际情况，激发了专业技术人员的创新意识和职业道德，共建美丽、和谐新社会。本次培训内容如下：第一部分，概况。专业技术人员创新能力培养与提高。包括三个层次：①创新能力培养与提高的基础篇；②创新能力培养与提高的素质篇；③创新能力培养与提高的技巧篇。本次培训主要讲了创新能力培养与提高的素质篇的“开发创造的心智”这一节。第二部分，专业技术人员职业道德。这部分主要讲了专业技术人员的职业道德。通过以上内容的学习，我的理论知识水平有了提高。

本次培训还让我明白了以下知识及道理：作为一名教师，1、教师要具有无限的爱生之心记得有位教育家说过：“教育的技能全部奥秘就在于热爱每个学生。”教师要时刻想着学生，一切为了学生，对待学生要温和, 要以情动心，要学会与学生进行心与心的交流。情感在学习过程中起着十分重要的作用，没有爱，就没有教育。因此，热爱学生，尊重学生，信任学生，严格要求学生是教师威信形成的根本保证，教师只有以良好的感情，崇高的道德去关爱学生，才会激发学生积极向上的力量，受到学生的尊敬与爱戴。如果教学中忽略了这种情感的关爱，就等于抽掉了教学的灵魂。教师在授课中的关爱学生的情感以及语言，不仅能激活学生听课的情绪，而且能增强说理性，往往可以收到令人满意的效果。只有用发自内心的真情实感去打动学生，感染学生。学生才会在情感上与教师产生共鸣，才会“亲其师，信其道”。

2、教师要具有爱岗敬业的决心我们要热爱教育事业，献身教育事业。教师从自己执教之日起，就应该对教师这一职业有充分的认识，才能彻底清除“拜金主义”观念，把自己的全部心血奉献给自己所从事的教育事业，正如陶行知所说的那样：“捧着一颗心来，不带半根草去”。无论何时，都能够理直气壮地说，投身教育事业，我终生无悔。只有这样，我们才会全身心、满腹热情、积极地投入到工作中去，工作认认真真、兢兢业业、高度负责。对自己是濮阳人而自豪，又要踏实、努力地干，体味教育的幸福感。再者，教师要有创新意识，重视日积月累。让教师创新不一定非得搞大发明才叫创新。只要能够依据实际，改编教材、创新学习方法，让学生学会，那就是创新。创新的关键在于人。教师有新方法、新思维，定能推动学生创新能力的发展。创新不是一蹴而就的事，必须通过一定的学习、内化、外显的积累过程。所以教师要重视日常的积累。厚积才能薄发，才能融会贯通，进而有创新的可能性。最后，教师要有职业道德。做到不断学习、终身学习，避免“书到用时方恨少”得现象。

总之，通过培训，我却收获颇多。我一直认为培训并非坏事，多学东西是有好处的。在此我衷心地希望上级教育部门领导能多请专家给我们培训、做指导，因为我们需要成长，需要“雨露”和“阳光”。