风湿科2016年培训工作计划表[范文大全]

第一篇：风湿科2016年培训工作计划表

2016年风湿科住院医师规范化培训计划

根据中华医学会风湿专业委员会制定的风湿科住院医师规范化培训细则要求，制定临沂市沂水中心医院风湿科住院医师规范化培训计划。

风湿病为系统性全身性自身免疫性疾病，累及范围广、涉及器官多，还涉及结婚、生育、日常生活保健等主要问题，处理不当会严重影响预后。风湿病学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及自身免疫性疾病的救治。因此，从事本专业的医师不仅需要风湿相关医学专业知识作为基础，而且要有免疫学及大内科、儿科、感染科等多学科知识。风湿科专科医师培养阶段为三年，通过培养并考试合格者方可进入风湿病学亚专业的培养。

一、培养目标

通过3年的基础培养，使受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够独立诊治常见风湿病的能力。

掌握常见风湿病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及诊疗原则，症状鉴别诊断；常用抗风湿药物的作用机理、使用方法及不良反应；掌握常见风湿疾病关节病的影像学表现。风湿性疾病与其他相关疾病的交互关系，树立疾病的整体观念。掌握各种风湿性疾病相关抗体的检测结果判断及临床意义，关节腔穿刺术，关节的基本检查法。

能阅读有关风湿病学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述。

二、培养方法

受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学习，轮转着重于风湿医学范围，以在内科相关科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。

临床科室轮转总体安排：内科（含急诊）15个月，内科医学相关学科轮转20个月。

详细安排如下：

风湿科住院医师规范化培训临床轮转安排表

轮转科室名称 时 间

内

科

呼吸科/RICU 2个月

心血管科/CCU 2个月

神经科 1个月

消化科 1个月

其他内科（血液、内分泌、泌尿等）1个月

急诊科（含院外急救2周）2个月

心电图室

1个月 关节彩超室

1个月 风湿科3个月 骨科 1个月

神经外科 1个月

心胸外科 1个月

感染科 2个月

儿科 1个月

皮肤科（门诊）半个月

其他专科（如耳鼻咽喉科、眼科等）门诊任选一个 1个月

三、培养内容与要求

总则：掌握与风湿病学密切相关的常见疾病与诊疗技术；熟悉与风湿医学相关性不大，但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术；了解少见疾病与诊疗技术（包括技术含量和风险大的诊疗技术）。

四、学术刊物

内科学，中华风湿病学，凯利风湿病学，风湿免疫病，风湿病学等

风湿科

2015.12.28

第二篇：风湿科 判断题

三、判断题

1.风湿性疾病是指以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。（）√ 2.痛风性关节炎起病急骤，常见关节红肿热痛症状。（）√ 3.对称性多关节痛超过六周，类风湿因子阳性，可诊断“类风湿关节炎”。（）×

4.抗SSA/60KD抗体、抗Sm抗体与系统性红斑狼疮病情活动相关。（）× 5.HLA-B27阳性不是强直性脊柱炎诊断的必须条件。（）√ 6.SLE病人妊娠易发生流产、早产。（）√ 7.慢作用抗风湿药也被称为改变病情抗风湿药。（）√ 8.类风湿因子是类风湿关节炎诊断的特异性抗体。（）× 9.糖皮质激素可抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生（）√ 10.类风湿关节炎不累及中轴关节。（）×

11．抗着丝点抗体和抗Scl 70抗体是系统性硬化症的特异性抗体。（）√ 12．多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（）×

13．系统性红斑狼疮常常ANA阳性>1∶80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。（）× 14．系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损。（）× 15．赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。（）√

16．脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点。（）√

17．骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。（）√ 18．类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（）× 19．选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。（）√

20．两种NSAID可联合用药以增加疗效。（）×

21．类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs+SAARDs。（）× 22．NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。（）√ 23．抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。（）√ 24．某关节疼痛患者门诊查血清RF 1∶40阳性可诊断类风湿关节炎。（）× 25.早期类风湿关节炎可给予非甾体药物和抗风湿慢作用药物联合治疗。（）√

26.类风湿关节炎多关节病变及多系统损伤时用糖皮质激素治疗。（）√ 27.类风湿关节炎关节以游走性大关节病变为主要症状。（）× 28.ANA阳性就代表结缔组织病存在。（）×

29.狼疮肾炎的典型病理有弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成。（）√ 30.Schober试验是用来检查腰椎活动度的试验。（）√ 31.Schober试验是用来检查腰椎活动度的试验。（）×

32.白塞病是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤脓疱疹为临床特征的系统性血管炎病。（）√

33.赖特综合征是以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。（）√ 34.干燥综合征是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。（）√

35.CREST综合征是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。（）√

36.雷诺现象是因下肢动脉痉挛或狭窄、缺血引起该侧下肢行走时无力、发麻、酸痛，行走至一段距离后被迫停下休息，待肢体血供恢复后才可重新行走。（）×

37.未分化脊柱关节病即有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。（）√

38.笔帽征是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。（）√

39.类风湿结节是类风湿关节炎患者皮下、肌腱或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层。（）√

40.未分化结缔组织病是早期仅有较少症状，如雷诺现象、关节痛、肌痛和手肿胀等，尚不足诊断，可称为未分化结缔组织病。（）√ 41.80%系统性红斑狼疮患者病程中会出现皮疹。（）√ 42.系统性红斑狼疮患者最常见的皮疹是水肿性紫红斑。（）× 43.活动期SLE 的贫血，主要是溶血性贫血。（）√ 44.对AS诊断最有意义的是HLA-B27阳性。（）× 45.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关。（）× 46.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变。（）√

47.类风湿关节炎的关节症状以对称性、多关节、指腕关节病变为主。（）√ 48.痛风患者关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化。（）× 49.手骨关节炎远端指间关节最常受累，可有方形手。（）√ 50.非甾体抗炎药的作用机制是抑制B细胞活化、T细胞增殖。（）×

第三篇：风湿科 多选题

1、抗核抗体（ANA）谱主要包括（）ABC A.抗双链（ds）DNA抗体 B.抗组蛋白抗体

C.抗可提取核抗原（ENA）抗体谱 D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）E.抗环瓜氨酸多肽

2、类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有（）ABCD A.类风湿因子（RF）B.抗核周因子（APF）C.抗角蛋白抗体（AKA）

D.抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

3、下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现（）ACD A.晨僵时间60min B.男性多见

C.关节表现为肿胀、疼痛与压痛 D.晚期病人可有关节畸形 E.常见白细胞下降

4、下列哪项为原发性干燥综合征的临床表现（）ABCE A.猖獗性龋齿，哭时无泪 B.成人腮腺炎 C.舌面干、裂 D.多汗

E.肾小管酸中毒

5、有关心绞痛的描述，以下正确的是（）ABCE A.多于劳累或情绪激动时发作 B.可以出现胸骨后闷痛 C.通常持续数分钟后缓解 D.通常持续数小时后缓解 E.发作后心电图可正常

6、急性单关节炎多见于（）ABC A.创伤性关节炎 B．痛风性关节炎 C．反应性关节炎 D．结核性关节炎

E．色素绒毛结节性滑膜炎

7.类风湿关节炎常见的关节畸形是()ABDE A．尺侧偏移 B．仰趾畸形

C．Bouchard结节 D．鹅颈样畸形 E．纽孔花样畸型

8.可导致血小板减少的原因包括（）ACD A.系统性红斑狼疮 B.系统性血管炎 C.病毒感染

D.幽门螺杆菌感染 E.成人斯蒂尔病

9.下列哪些表现可能与干燥综合症相关()ABCD A.关节痛 B.肌无力 C.血小板低 D.下肢紫癜 E.向阳性皮疹

10.CREST综合征包括()ABCE A.皮下钙质沉着 B.雷诺现象

C.食管张力减低，D.指端坏疽 E.毛细血管扩张

11.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中,正确的是：（A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础

B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 C、病变累及多系统，临床个体差异大 D、均需糖皮质激素治疗

E、疗效与早期诊断、合理治疗有关

12.骨性关节炎的治疗，下列哪项表述正确（）ABCD A 随着年龄增加，疾病加重，故应及早治疗 B 治疗应个体化

C 治疗应注意效益/风险比例

D 理疗、镇痛剂、非甾体消炎药可交替使用 E 对因治疗与对症治疗双管齐下

13.目前应用于风湿病学临床的自身抗体谱有哪些（ABCDE）A.抗核抗体谱

B.类风湿因子

C.抗中性粒细胞胞浆抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗角蛋白抗体

14.抗风湿药物的种类（ACDE）

A.非甾体类抗炎药

B.抗生素 C.糖皮质激素

D.改善病情药物

E.丙种球蛋白等辅助药物

15.长期应用糖皮质激素的不良反应有哪些（ABCDE）

A.高血压

B.糖尿病

C.骨质疏松

D.肥胖

ABCE）E.消化性溃疡

16.过敏性紫癜的临床表现（ABDE）

A.皮肤紫癜

B.关节肿痛

C.血小板减少

D.胃肠道症状

E.肾脏损伤

17.过敏性紫癜抗凝治疗药物（BCE）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.潘生丁

D.卡托普利

E.肝素

18.结节性多动脉炎常见的临床表现包含（）ABCE

A、血管性肾病

B、肠系膜血管炎

C、多发性单神经炎E、疼痛性皮下结节

19.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，正确的是：（A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B、非甾体药物治疗 C、慢作用药物治疗

D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E、关节置换

20.重型SLE常用的治疗包括（）ABCDE A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.抗凝治疗 D.降压降脂

E.补钾补钙等对症治疗

21．抗风湿消炎药包括（）ACDE A 青霉胺 B 青霉素 C 强的松 D 双氯酚酸钠 E 干扰素

22．甲氨蝶呤不良反应包括（）ABCDE A 口腔溃疡 B 胃肠道反应 C 骨髓抑制 D 肝功异常

E 皮肤瘙痒或皮疹

23．NSAIDs 副作用包括（）ABCD A 胃肠道反应 B 凝血异常 C 肾损害

D、肺结节ABCD）D 高血压

E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长

24．NSAIDs 的作用下列哪项表述是正确的（）ACDE A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B 可以阻止风湿病病程的进展

C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现 D 副作用发生率高

E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

25．慢作用抗风湿药，下列哪项表述是正确的（）ABCD A 起效时间长于NSAIDs B 有控制病情进展可能 C 一般与NSAIDs 合用 D 包括MTX，CTX，SASP 等 E 包括肾上腺皮质激素

26.有关系统性红斑狼疮下列哪项表述是正确的（）ABCD A 是自身免疫病

B 是弥漫性结缔组织病 C 体内有自身抗体 D 女性约占九成

E 高发年龄为老年妇女

27.下列哪项是系统性红斑狼疮的诱发因素（）ABCE A 紫外线 B 苜蓿芽 C 青霉胺 D 鱼油 E 避孕药

28.系统性红斑狼疮与遗传的关系，下列哪项表述是正确的（A 同卵双胞胎者发病率高，40% B 异卵双胞胎者发病率3% C 患者家族中患SLE 者，发病率可高达13% D 不同人种患病率差异不大 E 易感基因：HLA-DR2，DR3 等

29.有关系统性红斑狼疮，下列哪项表述是正确的（）ABCE A 育龄期女性，约占九成

B 小于13 岁，发病率显著减少 C 高于55 岁，发病率显著减少

D SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加 E 妊娠可诱发SLE 30.动脉炎经常累及的动脉包括（）ABCE A、颈动脉 B、锁骨下动脉 C、肾动脉 D、肋间动脉 E、髂动脉

ABCE）31.下列关于AS的临床表现，描述正确的是（）ABCD A、40岁以后发病为多见 B、对称性四肢小关节炎 C、都有脊柱强直

D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多 E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

32.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）ABCE A、不属脊柱关节病 B、病理改变可见滑膜炎 C、与HLAB27无关

D、对称性侵犯近端指间关节 E、与感染无关

33.关于痛风的描述下列哪项是正确的（）ABCE A.血尿酸增高

B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效

D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛

34.关于强直性脊柱炎的描述哪项是正确的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27阳性

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征

35.下列哪项是SLE 肾组织的活动病变（）ABCE A 肾小球坏死 B 透明血栓 C 坏死性血管炎 D 纤维性新月体 E 肾间质炎症浸润

36.骨性关节炎易感因素包括（）ABCDE A 高龄 B 肥胖 C 性激素 D 骨密度减低 E 过度劳损

37.老年人好发的关节炎包括（）ABCE A 类风湿关节炎 B 骨性关节炎 C 痛风性关节炎 D 强直性关节炎 E 颈椎病

38.关于骨性关节炎病理，下列哪项表述是正确的（）ABCE A 软骨下骨板囊性变 B 滑膜炎轻

C 关节软骨变性为特征性变化 D 血管翳侵入软骨 E 关节边缘骨赘形成

39.骨性关节炎临床表现，下列哪项表述是正确的（）ACDE A 年龄増长，发病增加 B 30 岁以下不发病 C 起病隐匿，进展缓慢

D 关节痛活动加重，休息缓解 E 下肢关节晨僵较短暂

40.抗核抗体谱包括以下哪几项（）ABCD A 抗DNA抗体 B 抗组蛋白抗体 C 抗非组蛋白抗体

D 抗可提取核抗原（ENA）抗体 E 类风湿因子

41.类风湿关节炎的关节外表现包括（）ABCDE A 类风湿结节 B 浆膜炎 C 肺间质改变 D Felty综合征

E继发性干燥综合征

42.SLE常见的皮肤黏膜病变包括（）ABCDE A 颊部红斑、盘状红斑 B 光过敏 C 口腔溃疡 D 雷诺现象

E 血管炎性皮肤病变及网状青斑。

43.SLE常用的免疫抑制剂有（）ABCE A 环磷酰胺 B 硫唑嘌呤 C 甲氨蝶呤 D 泼尼松 E环孢素A 44.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，正确的是（）ABCD A.弥漫性系膜区增殖

B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子 C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成 D.肾小球基底膜增厚 E.肾小管透明变性

45.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，错误的是（）BCDE A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主

B.以肩关节关节病变为主 C.以中轴关节病变为主

D.以膝、踝关节病变为主

E.以游走性大关节病变为主要表现

46.关于强直性脊柱炎的描述哪项是正确的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27阳性

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征

47.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，正确的是：（）ABCD A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B、非甾体药物治疗 C、慢作用药物治疗

D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E、关节置换

48.下列关于类风湿关节炎诊断依据，正确的有（）ABCD A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周 B、X线改变 C、RF阳性 D、类风湿结节 E、抗核抗体阳性

49.下列关于抗风湿慢作用药的描述，正确的是（）ABCE A、曾被称为病情缓解药

B、包括多种作用机制不同的药物 C、联合使用可以增加疗效

D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生

E、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加 50.糖皮质激素抗炎作用机制正确的是（）ACDE A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

第四篇：风湿科 单选题

一、单项选择题

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）B A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞

2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）C A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 D.皮肤紫癜 E.网状青斑

3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）D A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏

E.中枢神经系统

4、类风湿关节炎最常见的类风湿因子类型是（）A A.IgM型 B.IgA型 C.IgG型 D.IgD型 E.IgE型

5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 D.皮疹 E.出血

6、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（）D A.中枢神经系统 B.心血管 C.肺 D.肾

E.胃肠道

7、多发性肌炎的特征性抗体（）D A.ANA B.抗SSA抗体 C.抗SSB抗体 D.抗Jo-1抗体 E.抗Scl-70抗体

8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（B）A.肾脏病变

B.神经系统损伤 C.皮肤病变 D.血细胞减少 E.抗ds-DNA阳性

9、结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（）D A、血管性肾病 B、肠系膜血管炎 C、多发性单神经炎 D、肺结节

E、疼痛性皮下结节

10、对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（）C A、血沉明显增快 B、抗核抗体高滴度 C、动脉血管造影 D、血管多普勒超声 E、低补体

11、重症系统性红斑狼疮包括（）C A.ANA 1：10000 B.皮肤红斑

C.弥漫性肺泡内出血 D.关节炎 E.补体下降

12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作 E.中轴关节受累突出

13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）D A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎 E.干燥综合征

14、Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项（A 类风湿结节 B 脾大

C 中性粒细胞减少 D 血小板减少 E 贫血

15、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现()D A.发热、皮疹、皮下结节 B.皮疹、咳嗽、关节痛

A）C.发热、过敏、关节痛 D.高热、皮疹、关节痛/炎 E.高热、皮疹、皮下结节

16.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标（）E A 晨僵时间 B 关节痛数 C 关节肿数

D 15 米步行时间 E 关节畸形数

17.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（c-ANCA）主要针对的抗原是：（）B A.髓过氧化物酶 B.蛋白酶3 C.内皮素 D.金属蛋白酶 E.过氧化物酶

18.下列哪项指标对风湿性多肌痛最具诊断价值？（）C A．抗核抗体 B．C-反应蛋白 C．血沉

D．类风湿因子 E．肌酸激酶

19.对原发性干燥综合征最具诊断价值的免疫学检查是（）B A．抗核抗体阳性 B．抗SSB抗体阳性 C．类风湿因子阳性 D．甲胎蛋白升高 E．γ-球蛋白升高

20.除哪项自身抗体外,其他均可用于类风湿关节炎的早期诊断（）D A.抗角蛋白抗体 B.抗核周因子

C．抗环状瓜氨酸肽抗体 D．抗核抗体 E．抗RA33抗体

21.在1987年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎的分类标准中,有4项临床指标的持续时间必须超过几周()D A．1 B．3 C．4 D．6 E．8 22.晨僵在何种关节炎中表现最为突出（）B A.骨性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.感染性关节炎 E.风湿性关节炎

23.类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见（）B A 轻至中度贫血 B 血小板减少 C 血沉快 D CRP 高 E RF 高

24.SLE病人最典型的面部表现（）C A.痤疮 B.湿疹 C.蝶形红斑 D.色素沉着 E.紫癜

25.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）C A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

26.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）E A.白细胞减少 B.血小板减少

C.自身免疫性溶血性贫血 D.正色素细胞性贫血 E.类白血病样改变

27．甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）C A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成

C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E.抑制B淋巴细胞的合成

28.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（A.控制关节炎进展 B.促进软骨修复

C.降低RF滴度 D.抑制前列腺素的合成 E.预防关节变形

29.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体 D.抗U1RNP抗体 E.抗SSA抗体

D）B）30.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）E A.抗磷脂抗体阳性 B.动静脉血栓形成 C.习惯性流产 D.血板减少 E.抗核抗体阳性

31.对AS诊断最有意义的是（）D A.HLAB27阳性 B.腰背痛

C.“4”字征阳性

D.对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E.血沉增高

32.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎

33.抗Scl-70抗体最常见的疾病是（）E A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征

C.多发肌炎和皮肌炎 D.韦格纳肉芽肿 E.系统性硬化症

34．哪个关节炎起病急骤（）D A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 35．哪个关节炎休息后加重（）C A SS B SLE C AS D 痛风 E OA 36．手的畸形常见于（）A A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 37．骨性肥大常见病变关节（）B A近端指间关节）D B 远端指间关节 C 掌指间关节 D 髋关节 E 踝关节

38．哪个疾病活动时C3 或C4 水平降低（）B A SS B SLE C AS D PM/DM E OA 39．哪个不属于慢作用抗风湿药（）D A CTX B MTX C SASP D 罗非西布 E 莱弗米特

40．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见（）B A 类风湿结节 B 肾炎

C 肺间质病变 D 心包炎 E 神经炎

41．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点（）B A 关节晨僵 B 不对称关节肿 C 关节痛 D 关节压痛 E 关节畸形

42．类风湿关节炎晨僵时间一般大于（）D A 15 分 B 30 分 C 45 分 D 60 分 E 120 分

43．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现（）C A 关节晨僵 B 关节肿 C 关节痛 D 关节压痛 E 关节畸形

44.女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）B A.多发肌炎

B.系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.过敏性紫癜

45．患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（）C A、类风湿关节炎 B、感染反应性关节炎 C、脊柱关节病 D、腰椎间盘脱出 E、腰肌劳损

46.女，52岁，关节肿痛3年，以双手近指、掌指关节、腕关节为主，晨僵，近有低热，查血ANA 1:80（+），RF 1:256（+），肝功能异常，最可能的诊断是（）A A.RA B.SLE C.结核感染

D.慢性活动性肝炎 E.骨性关节炎

47.女，30岁，低热，关节肿痛，2月。查体：有胸腔积液，血常规白细胞3.4×109/L，ANA（+），抗ds-DNA（+），首选药物（）C A.非甾体抗炎药 B.抗疟药 C.糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.抗结核药

48.类风湿关节炎关节受累的特点是（）D A.大关节多于小关节 B.少关节多于多关节 C.下肢多于上肢

D.对称性多于非对称性 E.远指关节多于近指关节

49.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）C A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 E.急性肾小球肾炎

50.男，10岁，双手腕、肘及双膝关节肿痛，伴间断低热6个月，血清抗链O（+），类风湿因子（-），双手X像片示：腕骨间隙狭窄，有骨侵蚀现象，最可能的诊断是（）B A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.骨性关节炎 E.反应性关节炎

第五篇：风湿科出科试题

风湿科试题

一、选择题（每题2分）

1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）

A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 2.类风湿关节炎初期病变主要在（）

A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜

3.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（）

A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征

4.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个 月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）

A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 5.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最 可能的诊断是（）

A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 6.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）

A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 7.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）

A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 8.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体

9.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（）

A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 10.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（）

A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒

二、填空（每空2分）

1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。

2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、血清阴性脊柱关节病包括：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿等。

4.类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。

三、名词解释(每题8分)1、2、SAPHO综合征

四、简答题（每题15分）

1、目前用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂有哪些？

2、血管炎的分类？ RS3PE