输血技术资格考试试题

第一篇：输血技术资格考试试题

2010临床输血技术资格考试模拟试题

（一）1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法

C 输血治疗同意书的鉴定

D 不同意输血可能发生的问题

2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A A 采供血机构

B 医院输血科或血库 C 病房医护人员

D 手术室

3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？B A 2001年2月

B 2000年6月

C 2002年8月

D 2003年6月

4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压

B 控制出血，用止血药及红细胞生成素

C 术前采血，术后输血

D 晶体盐或胶体液维持

5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗？A A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复

检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注

B 去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人

C 由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人

D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注

6.分管医生如何办理输血申请 A

A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库

B 医生下医嘱，护士办理输血申请

C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理

7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么？C

A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血

C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性

D 输血根据病人的失血量而定输注量 8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办 C A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持

C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

D 等待领导批准

9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？B

A 应沿用百年经验输血 B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血

C 百年经验和实际相结

D 以安全输血为主

10.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？A A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护

B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成

D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成

11.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A A 应动员患者自身输血

B 选择同型血

C 选择配合血输注

D 选晶体或胶体液

12.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？A A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施

B 分管医生申请，由医生和护士共同完成 C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成 D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗

13.病人输血前，医护人员将做哪些工作？A A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或

血库

B 医生下医嘱，护士执行

C 病房工人持输血申请和血样送输血科 D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科

14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？B A 2天内

B 3天内 C 5天内

D 1周内

15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？D A 常规检查

B 无须检查

C 必要时检查

D 常规检查急症抢救除外

16.成分血输注时ABO血型是否同型输注 A A 是

B 不是

17.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？A

A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者 B 只要配血不合就做抗体筛选 C 常规筛选 D 必要时

18.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？A

A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天

B ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天 C ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存3天

D 全部28天

19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？D A 4h B 6h C 8h D 24h 20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？A A 22±2℃振荡保存

B 4-6℃保存 C 常温保存 D 8-10℃保存

21.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？D A 4h B 8h C 16h D 24h 22.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？A A-20℃以下保存一年

B 同新鲜冰冻血浆

C-18℃以下保持一年

D-30℃以下保存2年

23.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？A A 7天消毒一次，每月空气培养一次 B 消毒和空气培养每半月一次 C 消毒和空气培养一月一次 D 不定期消毒培养

24.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？A A 不允许

B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长

D 霉菌生长

25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？A A不能

B能

26.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？A A 应在2-6℃下保存7天

B 常温下保存10天

C 零下保存一个月

D 22℃保存一周

27.取血后可以再贮存吗？A A 不能 B 能

C 只要不破封可再贮存

D 破封后可再普通冰箱保存 28.输血时只能用什么液体？A A 只能用注射用生理盐水

B 葡萄糖盐水

C 可以用其他晶体液

D 代血浆

29.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？C A 可以

B 用输血盐水冲洗后应用

C 应换输血器 D 不冲洗也可以用

30.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？A A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋

B 只要血型相合可连续

31、输注红细胞悬液的主要优点（ABCD）A、以较小的容量提高携氧能量。B、抗凝剂随血浆去除。C、白细胞、血小板碎屑较少。D、一血多用。

32、输全血的缺点：（ABCD）

A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担

B、容易产生同种免疫、不良反应多 C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 D、盲目输注浪费血源

33、全血保存过程中有害成分增加的有（ABD）A、血钾

B、血氨

C、ATP D、血细胞碎屑

34、机器单采血小板与手工法相比优点是（ABC）

A、容易达到所规定的治疗剂量

B、只需单个献血者就够1个治剂量

C、红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血

35、输注血小板时应注意的问题是（ACD）A、输注前要轻摇血袋，混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱

C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注

36、洗涤红细胞适应症（ABC）A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者

C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者

37、新鲜冰冻血浆的适应症（ABC）A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养

38、成分输血的优点（ABCD）A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少

C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益

39、哪些临床指征可进行血小板输注（ABCD）A、不同病因引起的血小板计数低于２０х１０9／Ｌ伴有严重的出血者

B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者

C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５０х１０9／Ｌ伴有严重出血

D、当血小板计数低于５.0х１０9／Ｌ无明显的出血

40、粒细胞输注，应用时要同时具备几个条件（ABC）

A、中性粒细胞绝对值低于0.5х１０9/L B、有明显的细菌感染

C、强有力的抗生素治疗48小时无效 D、输注后细胞计数明显升高

41、治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为（AD）

A、粒细胞离体后功能很快丧失 B、其适应症难掌握

C、粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位 本文来自检验地带网

D、粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应

42、临床上常用红细胞制品主要有（ABCD）A、浓缩红细胞 B、红细胞悬液 C、洗涤红细胞 D、少白细胞的红细胞

43、红细胞悬液输注的适应症（ABCD）A、血容量正常的慢性贫血患者

B、外伤或手术引起的急性失血者 C、心肾肝功能不全的D、儿童的慢性贫血者

44、影响离心分离效果的因素（ABC）A、离心速度B、离心温度C、离心时间

45、各种血液成分传播病毒的危险性（AB）A、白细胞最大

B、血浆次之

C、红细胞最大 D、血小板最大

46、新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题（BCD）A、如无37℃水浴箱可自然融化

B、需置30℃-37℃水浴融化

C、融化后尽快输注 D、同型输注或相容输注

47、机采血小板的特点（ABCE）A、含量高

B、混杂白细胞少

C、可不交叉配血

D、止血效果差 E、可进行血小板配型

48、手工采血小板的特点(AB)A、有时呈棕红色

B、最好交叉配血 C、止血效果好 D、当进行血小板配型

49、特制血小板有（ABCD）A、洗涤血小板

B、少白细胞血小板

C、辐照血小板

D、冰冻血小板

50、新鲜全血主要适应症（ABC）A、因急性失血而持续低血压者

B、弥散性血管内凝血需要输血者 C、新生儿

D、慢性贫血者

51、输注悬浮红细胞时应（ABD）A、使细胞与添加剂充分混匀后输注

B、可加入生理盐水 C、可加入抗凝剂

D、不可与其他药物混合输用

52、少白细胞的红细胞主要用于（ABCD）A、已产生血小板抗体患者 B、器官移植患者 C、白血病

D、再生障碍性贫血

53、血小板输注无效的预防措施有（BCD）A、尽可进行预防式输注

B、选用单一供者 C、自身血小板输注

D、紫外线照射血小板

54、冷沉淀含有下列哪几种成分（ABD）A、因子Ⅷ B、因子XIII C、白蛋白 D、纤维蛋白原

55、冷沉淀可用于（ABCD）A、血友病甲

B、血管性血友病

C、手术后出血

D、PIC

56、有下列行为之一的，可由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ABC）A、非法采集血液的

B、血站、医疗机构出售无偿献血的血液的 C、非法组织他人出卖血液的

D、违反献血法、伪造、涂改、出租、买卖、转借《无偿献血证》的

57、公民临床用血时只交付用于血液哪些费用，具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定（ABCD）

A、血液的采集

B、血液的储存 C、血液的分离

D、血液的检验

58、血站设置：（ABC）

A、血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等，负责指定的服务区的采供工作B、直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库

C、血液中心或中心血站因采供血需要，经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准 D、在辖区内可设血站分站或采血点（室）不属于血液中心或中心血站

59、《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是：（AC）

A、不以营利为目的采集、制备、储存血液，并向临床提供血液的公益性卫生机构 B、血站可提供临床全血、单采血浆 C、血站可提供临床全血，成分血

D、血站可提供临床全血，成分血及生物制品

2010临床输血技术资格考试模拟试题

（二）1、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（C）A、10天左右 B、60天

C、120天

D、80天

2、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（B）A、3-4天

B、10天左右

C、24小时

D、7天

3、输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（C）

A、1-2天

B、2天保存

C、3天以上的血液

D、无关

4、血液中的有形成分有哪些？（C）A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白 C

红细胞、白细胞、血小板

D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质

5、手工法制备血小板1单位不保存者容量应

为（A）

A、25-30 mL

B、50-70mL

C、15ml

D、30-50ml

6、手工法制备血小板保存期为（A）A、22±2℃振荡条件下可保存24小时 B、4±2℃振荡条件下可保存24小时 C、22±2℃振荡条件下可保存5天 D、22±2℃ 3天

7、机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为（A）

A、250-300mL含血小板量2.5×1011

B、125-200mL含血小板量2.5×1011 C、125-200mL含血小板量2.5×1010 D、150-300ml含血小板量2.5×1011

8、特制血小板现分为几种?(C)A、3种

B、4种

C、5种

9、CPDA保存液保存的全血在7－10天内，2、3-DPG值（A）

A、基本正常

B、显著升高C、显著降低

10、血液的有效保存期如何制定的？(A)A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为70％以上时保存天数

B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数

C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90％以上时保存天数

D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数

11、全血保存液根据什么成分进行设计的？（A）

A、根据红细胞存活率进行设计

B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行

设计

C、根据血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活率进行设计 D、红细胞、血小板

12、血小板的主要功能是（C）

A、携带氧

B、抵御炎症感染

C、参与凝血机制

D、增加血粘度

13、与输新鲜血相关的有（A）A、新生儿特别是早产儿需要输血或换血的 B、需要长期或反复输血的患者 C、血容量正常的慢性贫血患者 D、器官移植病人

14、新鲜冰冻血浆制品性质（B）A、制品内含有全部凝血因子成分 B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子 C、除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子

D、不含纤维蛋白原

15、新鲜冰冻血浆保存期为（A）A、-20℃以下可保存1年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存5年

6、临床输血的原则（B）A、输新鲜血

B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血

C、全血比较全，输全血 D、依患者的要求

17、冷沉淀应在什么条件下保存，效期为多少时间？（B）

A、-20℃以下，采血之日起效期1年 B、-30℃以下，采血之日起效期1年 C、-30℃以下采血之日起效期2年 D、-20℃以下采血之日起效期2年 18、400mL全血分离出的血浆制备的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量为（B）

A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120 IU B、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IU C、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IU D、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU

19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者（C）

A、8小时

B、10小时

C、4小时

D、24小时

20、冷沉淀含有几种主要成分？（B）A、4种

B、5种

C、7种

D、3种

21、血液保存液中枸橼酸钠作用为（A）A、抗凝作用及阻止溶血发生 B、供给红细胞所需能量

C、可使 PH值增高到5.63防止红细胞膨胀失钾

D、可提高ATP水平

22血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）

A、抗凝作用及阻止溶血发生

B、防止葡萄糖在高压灭菌时焦化，并且对贮存血中ATP有稳定作用

C、能帮助红细胞在保存期间维持ATP的含量 D、维持PH

23、冷链的基本要素是（B）A、安全储存和运输血液的设备

B、负责从采血到血液使用的所有阶段的人;储存和运输血液的设备.C、组织和管理血液储存和运输的人 D、冰箱和车辆

24、下列患者哪些情况不宜输全血（B）A、儿童的慢性贫血患者

B、再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者。

C、弥漫性血管内凝血及急性失血而持续性低血压患者 D、手术后输血

25、粒细胞的主要功能是（C）A、携氧至组织中

B、参与凝血机制

C、抵御炎症感染

D、提高血容量

26、粒细胞每次输注的剂量为（C）A、大于2.0 ×1010个粒细胞

B、小于2.0× 1010 个粒细胞 C、大于1.0× 1010 个粒细胞 D、小于1.0× 1010 个粒细胞

27、手工制备悬浮红细胞和血小板时,离心机的温度应(B)

A、相同

B、不相同

C、温度不超过3℃

D、更低

28、制备洗涤红细胞,常规用生理盐水洗几次(B)

A、2次

B、3次

C、2-3次

D、3次以上

29、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是(A)

A、防止移植物抗宿主病

B、防止溶血 C、防止不良反应

D、提高免疫力 30、血液成分制备时,所要分离的成分比重差越大,其分离效果(A)

A、越好

B、越差

C、没区别

D、不一定

31、各种血液成分制备，在采血后几小时完成(B)A、10-12小时

B、6-8小时 C、24 小时

D、48小时

32、血小板的适宜保存温度为(A)A、22℃振荡保存

B、室温保存

C、4℃冰箱保存

D、6-8℃

33、全血中所含血液成分(B)A、较全

B、不全不纯不是一个治疗剂量 C、含各种成分

D、主要为有形成分

34、新鲜血的概念主要是指(A)

A、用CPDA保存的7-10天的血，输入体内红细胞存活率接近正常，2、3-DPG水平较高，钾含量接近正常

B、体时间越短越好 C、24小时的全血 D、3 天内保存的血

35、血液储存的要点(B)A、储存于冰箱

B、+2℃-+8℃范围内，适宜温度4±2℃ C、抗凝保存 D、25℃以下

36、全血的有效成分主要是(A)A、红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子 B、红细胞、白细胞

C、红细胞、血浆蛋白及各种有形成分

D、红细胞、白细胞、血小板、37、浓缩白细胞制备后，室温保存不应超过（B）

A、6小时

B、24小时

C、36小时

D、12小时

38、红细胞悬液适用于（C）

A、外伤引起急性失血

B、心肾肝功能不全者

C、各科的输血

D、慢性贫血

39、手工制备浓缩白细胞时，抗凝血经离心分层后粒细胞应至（B）A、血浆中

B、血小板与红细胞之间 C、血浆与红细胞交界处

40、手工制备洗涤红细胞，必须在哪种环境中操作（D）

A、洁净间

B、普通房间 C、万级净化间

D、100级净化间

41、制备少白细胞红细胞时用倒置离心法可去除白细胞多少？（A）

A、70%-80%

B、〉80% C、80%-90%

Dⅰ?/SPAN>70%

42、制备少白细胞红细胞时，国内生产的白细胞过滤器可去除白细胞多少？ B A、〉80%

B、〉95% C、80%-90%

D、70%-80%

43、制备冰冻解冻去甘油红细胞时，含40%甘油冰冻红细胞应储存在多少度下？（B）A、-120℃

B、-65℃ C、-196℃

D、-40℃

44、对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血，最好应输（D）

A、浓缩红细胞

B、悬浮红细胞 C、洗涤红细胞

D、辐照红细胞

45、制备辐照红细胞，γ射线剂量应为（A）A、25-30Gy

B、20-25 Gy C、15-20 Gy

D、15-25 Gy

46、新鲜冰冻血浆速冻温度（C）A、-40℃以下

B、-65℃以下 C、-50℃以下

D、-30℃以下

47、冷沉淀保存温度应为（C）A、22℃+2

B、4℃ +2 C、-30℃

D、-10℃

48、国内1单位冷沉淀通常由（D）ml新鲜全血制备

A、200ml

B、100ml

C、300ml

D、400ml

49、悬浮红细胞一般可保存（C）天？ A、1天

B、7-15天 C、21-42天

D、1-7天

50、联袋制备浓缩红细胞4+2℃可保存（B）A、1天

B、21-35天 C、15天

D、42天

51、单袋制备浓缩红细胞4+2℃可保存（A）A、1天

B、21天

C、15天

D、42天

52、医疗机构临床用血应遵循的原则 A A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液

B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则

C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则

53、医院临床输血委员会，应负责哪些工作？A A、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座

54、二级以上医疗机构输血科业务范围：A

A、负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血

C、常规临床配血

D、参与输血会诊

55、收领、发放血液核查内容A

A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B、外观色泽、有无溶血、脂血

C、收、发工作人员分别签名

56、输血协议，有谁来签署？A A、医、患双方

B、院方与患者

C、病人亲属代替

D、病人或亲属

57、输血前医务人员应严格核对那些内容？A A、配血单和血袋标签中的各项内容

B、血型

C、配血单有无空项

D、血袋包装

58、医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供？A

A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站

59、科研用血也需要审批吗？A A、需要

B、不需要

C、自找血源

D、收集病人血样

60、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？D A、当时

B、3日内 C、7日内

D、10日内

61、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？A A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。B、批评教育 C、办学习班提高认识 D、下不为例

62、为安全输血，临床医生对需要输血的病人做那些工作？A A、动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血

B、让病人及家属自行解决 C、向本院输血科申请 D、放弃治疗

63、《献血法》规定：血站是（D）A、采集、提供临床用血的机构 B、负责本辖区内无偿献血组织发动 C、采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织

D、不以营利为目的的公益性组织

64、血站违反输血管理规定由什么部门进行处罚？（B）A、县级以上法院

B、县级以上的地方人民政府卫生行政部门 C、采供血机构D、供血医院

65、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为：（D）

A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月

B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月

C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月

D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月

66、我国健康公民自愿献血的年龄是：（D）A、十八至五十周岁

B、二十至六十周岁 C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁 67、中心血站的设置审批：（B）A、省、自治区人民政府 B、国家卫生行政部门 C、省人民政府卫生行政部门 D、根据本辖区用血情况由医院设置 68、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行？（C）A、八，1997.12.29 B、.七，1998.10.1

C、八，1998.10.1

D、七，1998.1.1 69、国家鼓励哪些人员率先献血，为树立社会新风尚作表率（C）

A、工人、农民、外来务工人员

B、外资企业、合资企业、独资企业工作人员 C、国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生

D、医务工作者

70、公民临床用血交付费用的具体收费标准是由（D)部门制定？ A、县级以上卫生行政部门

B、地方价格主管部门

C、县级以上卫生行政部门会同地方价格主管部门

D、国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门

71、下列说法不正确的是（B）A、临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求

B、血站、医疗机构可以将无偿献血的血液按比例出售给单采血浆站或血制品生产单位 C、公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用

D、国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血

72、血站违反有关操作规程和制度采集血液，由（B)部门责令改正？ A、当地司法机关

B、由县级以上地方人民政府卫生行政部门 C、由县级以上地方人民政府卫生监督部门 D、当地人民政府

73、对于临床用血包装、储存、运输不符合国家卫生标准，由县级以上地方人民政府行政部门责令改正，并处（A)元罚款。

A、一万元以下

B、一万元以上五万元以下 C、一万元以上十万元以下

D、十万元以上 74、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（D）

A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康 C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确

75、无偿献血者临床用血时，可免交的费用。（D）

A、血液的采集，储存B、血液的分离，储存 C、血液的采集，分离，检验

D、血液的采集，储存，分离，检验 76、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，并动员下列哪些人员献血（A）

A、动员家庭、亲友B、动员单位人员 C、动员社会互助献血D、以上所有人员 77、血液中心的设置经什么部门批准（B）A、县级人民政府卫生行政部门B、国务院卫生行政部门

C、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、当地人民政府

78、负责辖区内血站监督管理的部门：（A）A、县级以上人民政府卫生行政部门

B、县级以上人民政府

C、本血站监督管理委员会 D、上级血液中心 多选题

1、输注红细胞悬液的主要优点（ABCD）A、以较小的容量提高携氧能量。B、抗凝剂随血浆去除。C、白细胞、血小板碎屑较少。D、一血多用。

2、输全血的缺点：（ABCD）A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担

B、容易产生同种免疫、不良反应多 C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 D、盲目输注浪费血源

3、全血保存过程中有害成分增加的有（ABD）

A、血钾

B、血氨

C、ATP

D、血细胞碎屑

4、机器单采血小板与手工法相比优点是（ABC）

A、容易达到所规定的治疗剂量

B、只需单个献血者就够1个治剂量

C、红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必

作交叉配血

5、输注血小板时应注意的问题是（ACD）

A、输注前要轻摇血袋，混匀

B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注

6、洗涤红细胞适应症（ABC）A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者

C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者

7、新鲜冰冻血浆的适应症（ABC）A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养

8、成分输血的优点（ABCD）A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少 C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益

9、哪些临床指征可进行血小板输注（ABCD）

A、不同病因引起的血小板计数低于２０х１０9／Ｌ伴有严重的出血者

B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者

C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５０х１０9／Ｌ伴有严重出血

D、当血小板计数低于５.0х１０9／Ｌ无明显的出血

10、粒细胞输注，应用时要同时具备几个条件（ABC）

A、中性粒细胞绝对值低于0.5х１０9/L B、有明显的细菌感染

C、强有力的抗生素治疗48小时无效 D、输注后细胞计数明显升高

11、治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为（AD）

A、粒细胞离体后功能很快丧失 B、其适应症难掌握

C、粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位 D、粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应

12、临床上常用红细胞制品主要有（ABCD）

A、浓缩红细胞

B、红细胞悬液 C、洗涤红细胞

D、少白细胞的红细胞

13、红细胞悬液输注的适应症（ABCD）

A、血容量正常的慢性贫血患者

B、外伤或手术引起的急性失血者 C、心肾肝功能不全的D、儿童的慢性贫血者

14、影响离心分离效果的因素（ABC）

A、离心速

B、离心温度

C、离心时间

15、各种血液成分传播病毒的危险性（AB）

A、白细胞最大

B、血浆次之

C、红细胞最大

D、血小板最大

16、新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题（BCD）A、如无37℃水浴箱可自然融化

B、需置30℃-37℃水浴融化 C、融化后尽快输注

D、同型输注或相容输注

17、机采血小板的特点（ABCE）A、含量高

B、混杂白细胞少

C、可不交叉配血

D、止血效果差 E、可进行血小板配型

18、手工采血小板的特点(AB)A、有时呈棕红色

B、最好交叉配血

C、止血效果好

D、当进行血小板配型

19、特制血小板有（ABCD）A、洗涤血小板B、少白细胞血小板

C、辐照血小板

D、冰冻血小板 20、新鲜全血主要适应症（ABC）A、因急性失血而持续低血压者

B、弥散性血管内凝血需要输血者

C、新生儿

D、慢性贫血者

21、输注悬浮红细胞时应（ABD）A、使细胞与添加剂充分混匀后输注

B、可加入生理盐水

C、可加入抗凝剂

D、不可与其他药物混合输用

22、少白细胞的红细胞主要用于（ABCD）

A、已产生血小板抗体患者

B、器官移植患者C、白血病

D、再生障碍性贫血

23、血小板输注无效的预防措施有（BCD）A、尽可进行预防式输注

B、选用单一供者 C、自身血小板输注

D、紫外线照射血小板

24、冷沉淀含有下列哪几种成分（ABD）A、因子Ⅷ

B、因子XIII

C、白蛋白

D、纤维蛋白原

25、冷沉淀可用于（ABCD）A、血友病甲

B、血管性血友病

C、手术后出血

D、PIC

26、有下列行为之一的，可由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ABC）A、非法采集血液的B、血站、医疗机构出售无偿献血的血液的

C、非法组织他人出卖血液的D、违反献血法、伪造、涂改、出租、买卖、转借《无偿献血证》的

27、公民临床用血时只交付用于血液哪些费用，具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定（ABCD）A、血液的采集

B、血液的储存 C、血液的分离

D、血液的检验

28、血站设置：（ABC）A、血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等，负责指定的服务区的采供工作 B、直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库

C、血液中心或中心血站因采供血需要，经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准 D、在辖区内可设血站分站或采血点（室）不属于血液中心或中心血站

29、《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是：（AC）

A、不以营利为目的采集、制备、储存血液，并向临床提供血液的公益性卫生机构

B、血站可提供临床全血、单采血浆 C、血站可提供临床全血，成分血

D、血站可提供临床全血，成分血及生物制品

输血技术试题

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选()A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．少白细胞的红细胞 D．冰冻红细胞 E．照射红细胞 正确答案:B 2．临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关()A．HLA抗体 B．CH50增高 C．C3增高 D．C4增高 E．IgA增高 正确答案:A 3．全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为()A．40％ B．50％ C．60％ D．70％ E．90％ 正确答案:D 4．严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人

输血宜首选()A．保存的液体血浆 B．新鲜冰冻血浆 C．洗涤红细胞 D．代血浆 E．清蛋白 正确答案:B

5．新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选()A．光照疗法 B．换血疗法 C．宫内输血 D．药物疗法 E．液体疗法 正确答案:B

6．CPD-A全血保存有效期为()A．10天 B．21天 C．28天 D．30天 E．35天 正确答案:E

7．多次输注血小板可产生()A．胆固醇增高 B．白细胞增高 C．清蛋白增高 D．淋巴细胞增高 E．抗血小板抗体 正确答案:E

8．补充不稳定凝血因子宜选用()A．新鲜全血 B．红细胞制荆 C．普通血浆 D．代血浆 E．新鲜冰冻血浆 正确答案:E 9．血小板输注手工浓缩血小板剂量成人一般为()A．2～3U B．3～4U C．4～5U D．6～8U E．20～30U 正确答案:D 10．重型地中海贫血患儿输血宜首选()A．浓缩红细胞 B．少白细胞的红细胞 C．洗涤红细胞 D．冰冻红细胞 E．年轻红细胞 正确答案:E

二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。11．大量输血时可致()A．心脏负荷加重 B．凝血异常 C．枸橼酸中毒 D．高脂血症 E．低蛋白血症 正确答案:ABC 12．ABO血型“改变”可见于()A．肠道腺癌患者

B．白血病患者 C．骨髓瘤患者 D．肺炎患者

E．自身免疫性溶血性贫血患者 正确答案:ABC

三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“√”，错者打“×”。

13．ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，Rh血型不合则发生于第一胎以后。A．对 B．错 正确答案:A

14．溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。A．对 B．错 正确答案:A

15．采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。A．对 B．错 正确答案:A

四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。

16．骨髓移植或器官移植患者输血宜选用____或____。

正确答案:少白细胞的红细胞 洗涤红细胞 17．ACD-A(A为腺嘌呤)全血保存有效期为____天。

正确答案:28天

五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。18．何谓自身输血?有何优点? 正确答案: 血身输血是采取自己的血液或血液成分，以满足本人在紧急情况或手术时需要的一种输血疗法。

自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一的血源，同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。

19．全血有哪些主要缺点? 正确答案:(1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重；

(2)输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭；

(4)全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。

20．输注血小板制品有些什么不良反应? 正确答案: 除可能发生与输全血相同的副作用以外，还可发生以下不良反应。

(1)与粒细胞和血浆输注相同的副作用，因浓缩血小板中混杂有血浆蛋白、嗜中性粒细胞及T淋巴细胞等；

(2)循环超负荷，特别是老年人和儿童，输注手工分离者血浆容量较多时；

(3)感染，血小板悬液应保存于22℃±2℃，时

间过长，容易滋生细菌，导致受血者感染。(4)同种免疫，包括血小板输注无效、粒细胞减少、血小板减少性紫癜等；

(5)血管收缩反应，这是由于血小板在制备过程中受损，释放5-羟色胺等血管活性介质所致。[21．为什么不提倡输全血，而提倡成分输血? 正确答案:

(1)全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的在储存过程中已丧失功能或活性，起不到治疗作用；

(2)全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞制品相似，而全血中保留的各种其他成分不良反应却比红细胞多；(3)成分输血有很多优点。22．何谓新鲜血液? 正确答案:

“新鲜血”并无明确的概念，有的认为采血后24小时以内的血液为“新鲜血”，但根据近代输血学的观点，输血的目的若是为了尽快纠正运氧能力的缺乏，补充较新鲜的红细胞，主要是输入含2，3-DPG(二磷酸甘油酸)较高的全血，4℃保存5天以内的．ACD全血或在4℃保存10天以内的CPD全血均可达到这一要求。23．回收血禁忌有哪些? 正确答案:

(1)血液流出血管外超过6小时。

(2)怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。

(3)怀疑流出的血液含有癌细胞。(4)流出的血液严重溶血。

24．可以经输血感染的疾病有哪些? 正确答案: 除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病／淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。

25．如何区别ABO血型? 正确答案: 利用红细胞膜上的抗原和血清中的抗体来鉴别。如红细胞膜上有A抗原，血清中存在抗B抗体，则为A型；红细胞膜上有B抗原，血清中存在抗A抗体，则为B型；红细胞膜上有AB抗原，血清中无抗A、抗B抗体，则为AB型；红细胞膜上无A、B抗原，血清中存在抗A、抗B抗体，则为O型。26．成分输血有什么优点? 正确答案: 成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。27．哪些病人不宜输用全血?、正确答案:(1)血容量正常的慢性贫血病人；(2)低血容量已被纠正的急性贫血病人；(3)心功能不全或心力衰竭的贫血病人；、(4)年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人；(5)需要长期和反复输血病人；

(6)以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体的病人；

(7)由于血浆蛋白致敏引起荨麻疹反应，或重度过敏的病人；

(8)可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等

等。

28．输注血浆有些什么副作用? 正确答案:

(1)传播病毒的危险：目前使用的血浆未经灭活病毒；对供血者化验检测项目有一定局限性；即使已检测的项目亦不能完全排除假阴性；(2)同种抗原抗体反应：血浆中混入少量血细胞抗原和血浆蛋白中各种抗原表型，都能激发受血者产生同种抗体，进而发生各种免疫反应；(3)过敏反应：特别是荨麻疹和发热反应比较多见。

(4)给血容量正常的人输注血浆，可使循环超负荷，重者引起肺水肿；给血浆蛋白浓度正常的人输注血浆，可破坏体液胶体渗透压平衡；血浆中含有抗凝剂，输注过多可使肝功能异常患者出现低钙。

29．在什么情况下可以输全血? 正确答案:

一般而言，血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输注部分全血。全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量。但临床适用全血的情况并不多见。30．为什么说全血并不“全”? 正确答案:

因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。其他如粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能，血小板需在22℃士2℃振荡条件下保存，4℃保存1天后即明显破坏，因子Ⅷ24小时活性下降50％，因子V保存3～5天也损失一半。全血中除红细胞外，其他成分亦不够一个治疗量。血液离开血循环，还可发生“保存损失”。31．简述目前临床采用的各种成分血的特点和适应证。正确答案:(1)浓缩红细胞(CRC)：浓缩红细胞是从全血中分离出部分血浆而制成，红细胞压积约为0．7～0．8，运氧能力和体内存活率与一袋全血相同。其适用于：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血。(2)红细胞悬液(CRCs)：红细胞悬液是目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制品。它是用离心方法除去太部分(90％)血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，因而含有全血中全部红细胞，但还有一定量的白红胞、血小板和少量血浆。其作用和适用范围与浓缩红细胞相同。(3)少白细胞红细胞(LPRC)：LPRC是为了减少全血或红细胞制品中的白细胞给受血者带来输血反应的一种安全输血的制品，它可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等，目前多采用过滤器法，过滤后白细胞去除率为96．3％～99．6％、红细胞回收率>90％。LPRC同样起增强运氧能力作用。适用于：①由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；②防止产生自细胞抗体的输血(如器官移植的患者)。

(4)洗涤红细胞(WRC)：一般用无菌生理盐水将红细胞洗涤3～4次，它可以降低白细胞、血小板数以及血浆蛋白含量，是一种减少同种免疫输血反应的良好措施。洗涤结果，白细胞去除率>80％、血浆去除率>90％、红细胞回收率>70％。它同样可以增强运氧能力。适用于：①对血浆蛋白有过敏反应的患者；②自身免疫

性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。

(5)冰冻红细胞(FTRC)：采取降低红细胞保存温度的办法，使红细胞代谢率达到几乎停止时，红细胞代谢耗能最少，从而避免代谢毒性产物的积累，达到延长红细胞保存期的目的；因而冰冻红细胞可以长期保存，低浓度甘油超速冷冻的红细胞可以保存十年以上。其作用亦为增强运氧能力。适用除同洗涤红细胞外，还可：①稀有血型患者输血；②自身输血；③新生儿溶血病换血。

(6)血小板制品：可分为手工分离浓缩血小板(PC-1)和机器单采浓缩血小板(PC-2)。两者均需22℃±2℃轻振荡保存。①手工分离浓缩血小板：200mL全血制备者，血小板含量为≥2．0×10^10／袋(20～25mL)、400mL全血制备者血小板含量≥4．0×10^19／袋(40～50mL)；②机器单采浓缩血小板(PC-2)：本制品系用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，血小板含量为≥2．5×10^11／袋(150～250mL)，红细胞含量<0．4mL。

浓缩血小板的作用是止血。适用于：①血小板减少所致的出血；②血小板功能障碍所致的出血。为了达到治疗目的，用手工法制备者，由于血小板含量少，需用多个供血者的血小板，反复多次输注；如此，往往使受血者容易形成同种免疫和输注无效。故有条件最好采用机器单采浓缩血小板。

(7)新鲜液体血浆(FLP)：新鲜液体血浆系采取的全血在6小时内经离心，去掉红细胞的血浆。它含有全部凝血因子，血浆蛋白为60～80g／L、纤维蛋白原2～4g／L、其他凝血因子0．7～1．0单位／mL。其作用为补充凝血因子和扩充血容量。适用于：①补充全部凝血因子(包括不稳定的因子Ｖ和因子Ⅷ)；②大面积烧伤、创伤。

(8)新鲜冰冻血浆(FFP)：新鲜冰冻血浆是将新鲜液体血浆在最短时间内迅速冷冻而成，所含内含物与新鲜液体血浆相同，因其迅速冷冻，可保存一年，便于提供临床急需。其作用和适用范围亦同于新鲜液体血浆。

(9)普通冰冻血浆(FP)：普通冰冻血浆来源是：①全血保存有效期内或过期五天分离出来的血浆；②新鲜冰冻血浆保存一年后者，即改为普通冰冻血浆；③制备冷沉淀后剩余的少冷沉淀血浆再冰冻保存者。普通冰冻血浆在-20℃以下，可保存四年。普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相似，但缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ，其作用是补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。可适用于：①主要用于补充稳定凝血因子的缺乏，如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等；②手术，如外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。目前普通冰冻血浆在临床上已很少应用。

(10)冷沉淀(Ctyo)：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1℃～5℃条件下不溶解的白色沉淀物。它主要含因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子(vWF)、因子)；ⅩⅢ和纤维结合蛋白等成分。400mL全血制备的冷沉淀为2单位．约为20～30mL，它适用于：①甲型血友病；②血管性血友病；⑧纤维蛋白原缺乏症等。冷沉淀与其他血液成分和血液制品一样，有传播传染病的危险，特别是长期反复输注患者。

(11)机器单采浓缩白细胞悬液(GRANs)：本制品

系用细胞分离机单采技术从单个供血者循环血液中采集，每袋内含粒细胞≥1×10^10。作用为提高机体抗感染能力。适用于嗜中性粒细胞低于0．5×10^9／L，并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者。由于浓缩白细胞对机体副作用大以及其他原因，因之很少应用于临床，并应从严掌握。32．何谓成分输血? 正确答案:

将全血中各种有效成分，用物理或化学方：法分离精制成高纯度、高浓度的制品，根据病人的具体情况，选择输用。这种更有效、更合理的输血方法，称成分输血。

33．新生儿溶血病的实验室诊断有何意义?要检查一些什么内容? 正确答案:

新生儿溶血病胎儿的母亲一般并无特殊的临床表现，因而产前的实验室检查颇为重要。除了解产妇的妊娠史、分娩史、输血治疗史及健存子女血型和健康情况外，实验室诊断应包括以下内容：

(1)证明母婴之间血型不合(首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父亲血型；(2)证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性不完全抗体；

(3)证明患儿红细胞已被相应的血型免疫性抗体致敏，进一步了解有无游离抗体。34．引起新生儿溶血病的血型抗体有哪些? 正确答案:

发生新生儿溶血病的产妇多为O型和／或Rh(D)阴性者，因而以抗A，抗B，抗A、B和抗D等多见；除此还可见于抗K、抗S、其他Rh抗体、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等。35．输血反应有哪些? 正确答案:(1)即发反应有：①免疫反应，如溶血反应、非溶血性发热反应、超敏反应、荨麻疹、非心源性肺水肿。②非免疫反应，如高烧(细菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应(如血液本身因素)。

(2)迟发反应有：①免疫反应，如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。②非免疫性反应，如各种经血传染病、铁超负荷等。

(3)其他：如出血倾向、低钾血症、碱中毒、枸橼酸盐中毒、微血栓形成等。36．何谓ABO正、反定型? 正确答案: ABO正定型血型鉴定是用已知的标准血清鉴定未知的红细胞上的ABO血型抗原；反定型是用已知血型的试剂红细胞鉴定未知血清中的ABO血型抗体。

37．简述血小板输注的适应症。正确答案:(1)血小板生成障碍引起的血小板减少；(2)血小板功能异常；(3)稀释性血小板减少；

(4)预防性输注，作为预防性输注血小板，应慎重选择其适应证，因反复血小板输注可发生同种免疫，还有感染疾病的危险。38．为什么浓缩自细胞的应用日益减少? 正确答案:(1)所谓输注浓缩白细胞实际上是输注粒细胞。粒细胞抗原性强，异型粒细胞输注容易产生同种免疫反应；粒细胞输注后容易并发严重的肺

部并发症；还能传播病毒如巨细胞病毒等；粒细胞离体后，功能很快丧失；等等。(2)浓缩白(粒)细胞常混有大量免疫活性的淋巴细胞，对免疫功能低下的病人，可导致危险的移植物抗宿主病(GVHD)。

(3)目前有的采用的手工法制备的浓缩白细胞，所含粒细胞剂量不足。而机采法制备者尚无统一的质量标准。

(4)新型抗生素不断发展，无菌层流病房亦广泛应用，其抗菌和控制感染的效果并不比输注浓缩白细胞差。39．什么是Rh血型? 正确答案:

Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统，其临床重要性仅次于ABO血型系统。简单地说Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名的。Rh系统有40多种抗原，最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。

40．什么是血型?红细胞有多少血型? 正确答案:

血型是指血细胞上特异性同种抗原而言，除红细胞外，白细胞、血小板都有各自的血型，目前理解血型是血液系统的一种遗传多态性，是产生抗原抗体的遗传性状。红细胞有20多个系统及其他未列入血型系统的抗原，共有200多种血型抗原，其中最重要的是ABO血型系统。

41．新生儿溶血病是如何发生的? 正确答案: 新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合，母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体(IgG型)，此血型抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原的；此血型特异性抗体可以通过胎盘进入胎儿，引起胎儿红细胞破坏，发生溶血，并伴随一系列病理性损害。

42．自身输血主要有哪些方式，应注意一些什么问题? 正确答案:(1)贮存式自身输血：术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。①只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g／L或红细胞压积>0．33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。②有相应的血液贮存条件，手术前3天完成采集血液。③每次采血不超过500mL，(或自身血容量的10％)，两次采血间隔不少于3天。④在采血前后可给患者铁剂：维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。⑤血红蛋白<100g／L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。⑥对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。⑦自身贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。有些行自身贮血的患者术前可能存在不同程度的贫血，术中应予重视。

(2)急性等容血液稀释(ANH)：ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，适度稀释血液，降低红细'胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自

身血回输给患者。①患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g／L(红细胞压积≥0．33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。②手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。③血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0．25。④术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。⑤下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<110g／L，低蛋白血症，凝血功能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。

(3)回收式自身输血：血液回收是指用血液回收裟置，将患者体腔积血，手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理。然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准，体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。（43-44题共用备选答案）A．冷沉淀 B．凝血酶原复合物 C．免疫球蛋白 D．人胎盘球蛋白 E．清蛋白

答案 A B C D E F 43．甲型血友病输血宜选用()答案 A B C D E F 44．乙型血友病输血宜选用()

正确答案:43．A；44．B

七、C型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。（45-46题共用备选答案）A．少白细胞的红细胞输注 B．洗涤红细胞 C．两者均可以 D．两者均不可

答案 A B C D E F 45．补充凝血因子()答案 A B C D E F 46．自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用()正确答案:45．D；46．B（47-48题共用备选答案）A．溶血性输血反应 B．非溶血性输血反应 C．两者均有 D．两者均无

答案 A B C D E F 47．血型不合输血可致()答案 A B C D E F 48．白细胞抗原抗体反应可致()正确答案:47．A；48．B 模拟试题

一．选择题

1、父母血型基因型为AA和OO，则其子女血型可能为：

A、A型 B、B型 C、O型 D、A型和O型

2、盐水交叉配血时，当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体是：

A、IgG B、IgE C、IgM D、以上都不是

3、ABO血型基因在第几号染色体上 A、第1号 B、第2号 C、第9号 D、第10号

4、ABO血型的H物质存在于

A．A型血 B.B型血 C.O型血 D.以上血型均存在

5、测定血型物质的意义是

A．制备高效价的抗血清.B.辅助鉴定血型 C.预测胎儿血型 D.以上都是

6、作ABO反定型时，如被检者血清与A型和B型红细胞均发生凝集，则其血清可能是

A．O型血清 B.A亚型血清 C.冷凝集血清 D.以上均可能

7、Rh血型阴性或阳性的概念是根据红细胞上是否含有：

A、D抗原 B、C抗原 C、E抗原 D、c抗原 E、e抗原

8、下列与输血引起的钾中毒关系最为密切的是：

A、大量输血 B、输血过快 C、输大量新鲜血 D、输大量陈旧血 E、多次输血

9、基因A产生的酶是

A.N-乙酰葡萄糖胺基转移酶 B.N-乙酰半乳糖胺基转移酶

C.半乳糖基转移酶 D.L-岩藻糖转移酶

10、HIV的窗口期最长可达

A 22天 B 1个月 C 2个月 D 3个月 E 6个月

11.形成B抗原是在H物质的D-半乳糖上连接何种糖类 A.D-半乳糖 B.L-岩藻糖 C.N-乙酰-D-半乳糖 D.N-乙酰-D-葡萄糖

E.D-果糖 12.D抗原存在于

A.人红细胞膜 B.细胞组织中 C.体液中 D.分泌液中 E 血液中

13.辐照红细胞主要是灭活残存在红细胞中的

A 淋巴细胞 B.白细胞 C.单核细胞 D 血小板 E 衰老细胞

14.新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的区别在于后者缺乏

A 因子Ⅱ、因子Ⅵ B 因子Ⅲ、因子Ⅴ C 因子Ⅴ、因子Ⅷ

C 因子Ⅴ、因子Ⅷ E 因子Ⅷ、因子Ⅷ 15 保存全血的温度常规要求是

A 2-4℃ B 4-6℃ C 2-6℃ D 6-8℃ E 4-8℃

16.血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时,应主要使用下列哪种置换液

A 生理盐水 B 低分子右旋糖酐 C 明胶 D 清蛋白溶液 E 新鲜冰冻血浆

17.CCI是指

A 实际血小板回收率 B 红细胞比容指数 C 预计输注后血小板升高最大值

D 血小板计数增加校正指数 E 红细胞计数增加校正指数

18.血浆输注的相对禁忌证,通常不包括 A 血浆过敏 B 扩容 C 补充清蛋白 D 增强免疫力 E 血栓性血小板减少性紫癜

19.即发型输血反应是指

A 输血当时发生的反应

B 输血当时和输血后2小时内发生的反应 C输血当时和输血后12小时内发生的反应

D输血当时和输血后24小时内发生的反应 E 输血后24小时内发生的反应

20.聚凝氨法对大多数血型系统敏感度高且操作简便快速,但应除外 A ABO系统 B Rh系统

C Kidd系统 D Kell系统 E Lewis系统

二．名词解释 1.HLA 2.自身输血 3.血小板输注无效 4.输血相关感染 三．问答题

1.简述引起溶血性输血反应的因素有哪些？

2.何谓不规则抗体以及抗体筛选试验的原则?

3.弱D型(Du)的临床意义? 4.简述成份输血的优点.2010年全国卫生专业技术资格考试输血技术模拟试卷一

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1/A2型题

1．关于DNA的二级结构，叙述错误的是 A．两条键的走向相反

B．A和T之间形成三个氢键，G和C之间形成两个氢键

C．碱基对之间存在范德华力 D．碱基位于双螺旋结构内侧 E．双螺旋结构表面有一条大沟和小沟 2．有关核酸的变性与复性的说法正确的是 A．热变性后相同的DNA经缓慢降温冷却后可以复性

B．热变性的DNA迅速降温的过程称为退火 C．所有DNA分子变性后，在合适的温度下都可以复性

D．热变性的DNA迅速冷却后即可再结合为双链

E．复性的最佳温度时64℃

3．下列有关酶性质的叙述哪一项是正确的 A．能提高反应所需要的活化能，使反应速度加快

B．能使产物和底物的比值增高，使平衡常数增大

C．与一般催化剂相比较，酶的专一性高，催化效率相等

D．能加快化学反应达到平衡的速度 E．能改变反应的活化能，从而加速反应 4．DNA复制引发过程的说法错误的是 A．引发前体含有多种蛋白质因子 B．引发过程有引发酶及引发前体参与 C．随从链的引发较领头链的引发要简单 D．引发酶是一种特殊的RNA聚合酶 E．引发前体和引发酶可联合装配成引发体并解离

5．DNA连接酶的作用是

A．使双螺旋DNA链缺口的两个末端连接 B．合成RNA引物

C．去除引物、填补空隙 D．将双螺旋解链

E．使DNA解链旋转中不致打结 参考答案

1．B 2．A 3．D 4．C 5．A

2010年全国卫生专业技术资格考试输血技术模拟试卷二

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1/A2型题

1．胶原蛋白质中出现的不寻常的氨基酸有 A．D－赖氨酸 B．乙酰赖氨酸 C．甲基赖氨酸 D．羧基赖氨酸 E．L-赖氨酸

2．关于mRNA的正确描述是

A．只有原核生物的mRNA在5′末端是7-甲基鸟嘌呤结构

B．大多数真核生物的mRNA在5′末端是多聚腺苷酸结构

C．只有原核生物的mRNA在3′末端有多聚腺苷酸结构

D．大多数真核生物的mRNA在5′末端是7-甲基鸟嘌呤结构

E．所有生物的mRNA分子中都含有稀有碱基 3．下列关于酶的活性中心的叙述哪项是正确的

A．所有抑制剂都作用于酶的活性中心 B．所有的酶都有活性中心

C．酶的必需基团都位于活性中心之内 D．所有酶的活性中心都含有辅酶 E．所有酶的活性中心都含有金属离子 4．以RNA为模板合成DNA的酶是 A．DNA连接酶 B．DNA聚合酶Ⅱ C．逆转录酶 D．RNA聚合酶 E．多聚A聚合酶

5．与DNA修复有关的疾病是A．痛风症 B．卟啉症 C．着色性干皮辣 D．黄疸 E．黄嘌呤尿症 参考答案

1．D 2．D 3．B

4．C 5．C

第二篇：临床输血技术

2010临床输血技术资格考试模拟试题

（一）1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A

A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题 2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A

A 采供血机构

B 医院输血科或血库

C 病房医护人员

D 手术室 3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？B

A 2001年2月

B 2000年6月

C 2002年8月

D 2003年6月 4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A

A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压

B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血

D 晶体盐或胶体液维持 5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?A

A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注

B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人

C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人

D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注 6.分管医生如何办理输血申请A

A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库

B 医生下医嘱，护士办理输血申请

C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科

D 医生让病人家属办理 7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? C

A 不输血可能发生的危险

B 输异体血还是自体血

C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性

D 输血根据病人的失血量而定输注量

8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？C

A 先输血抢救，后上报院领导

B 用晶体胶体盐维持

C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？B A 应沿用百年经验输血

B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血

C 百年经验和实际相结 D 以安全输血为主

10.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？A A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护

B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成

11.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注

D 选晶体或胶体液 12.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？A

A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施

B 分管医生申请，由医生和护士共同完成 C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗 13.病人输血前，医护人员将做哪些工作？A

A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

B 医生下医嘱，护士执行

C 病房工人持输血申请和血样送输血科

D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？B

A 2天内

B 3天内

C 5天内

D 1周内

15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？D

A 常规检查

B 无须检查

C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 16.成分血输注时ABO血型是否同型输注 A

A 是

B 不是 17.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？A

A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者

B 只要配血不合就做抗体筛选

C 常规筛选

D 必要时

18.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？A

A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天

B ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天

C ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天

D 全部28天

19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？D

A 4h

B 6h

C 8h

D 24h 20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？A

A 22±2℃振荡保存

B 4-6℃保存

C 常温保存

D 8-10℃保存 21.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？D

A 4h

B 8h

C 16h

D 24h 22.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？A A-20℃以下保存一年 B 同新鲜冰冻血浆 C-18℃以下保持一年 D-30℃以下保存2年 23.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？A

A 7天消毒一次，每月空气培养一次

B 消毒和空气培养每半月一次

C 消毒和空气培养一月一次

D 不定期消毒培养 24.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？A

A 不允许

B 无霉菌生长

C 少量霉菌生长

D 霉菌生长

25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？AA不能 B能 26.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？A

A 应在2-6℃下保存7天 B 常温下保存10天 C 零下保存一个月 D 22℃保存一周 27.取血后可以再贮存吗？A

A 不能

B 能

C 只要不破封可再贮存 D 破封后可再普通冰箱保存 28.输血时只能用什么液体？A

A 只能用注射用生理盐水

B 葡萄糖盐水

C 可以用其他晶体液

D 代血浆 29.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？C

A 可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器

D 不冲洗也可以用 30.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？A

A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋

B 只要血型相合可连续

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选()

A．浓缩红细胞

B．洗涤红细胞 C．少白细胞的红细胞 D．冰冻红细胞 E．照射红细胞

正确答案:B

2．临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关()A．HLA抗体 B．CH50增高 C．C3增高 D．C4增高 E．IgA增高

正确答案:A

3．全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为()A．40％ B．50％ C．60％ D．70％ E．90％

正确答案:D

4．严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选()A．保存的液体血浆 B．新鲜冰冻血浆 C．洗涤红细胞 D．代血浆 E．清蛋白

正确答案:B

5．新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选()A．光照疗法 B．换血疗法 C．宫内输血 D．药物疗法 E．液体疗法

正确答案:B

6．CPD-A全血保存有效期为()A．10天 B．21天 C．28天 D．30天 E．35天

正确答案:E

7．多次输注血小板可产生()A．胆固醇增高 B．白细胞增高 C．清蛋白增高 D．淋巴细胞增高 E．抗血小板抗体

正确答案:E

8．补充不稳定凝血因子宜选用()A．新鲜全血 B．红细胞制荆 C．普通血浆 D．代血浆

E．新鲜冰冻血浆

正确答案:E

9．血小板输注手工浓缩血小板剂量成人一般为()A．2～3U B．3～4U C．4～5U D．6～8U E．20～30U 正确答案:D

10．重型地中海贫血患儿输血宜首选()A．浓缩红细胞

B．少白细胞的红细胞 C．洗涤红细胞 D．冰冻红细胞 E．年轻红细胞

正确答案:E

二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

11．大量输血时可致()A．心脏负荷加重 B．凝血异常 C．枸橼酸中毒 D．高脂血症 E．低蛋白血症

正确答案:ABC

12．ABO血型“改变”可见于()A．肠道腺癌患者 B．白血病患者 C．骨髓瘤患者 D．肺炎患者

E．自身免疫性溶血性贫血患者

正确答案:ABC

三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“√”，错者打“×”。

13．ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，Rh血型不合则发生于第一胎以后。

A．对 B．错

正确答案:A

14．溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。

A．对 B．错

正确答案:A

15．采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。

A．对 B．错

正确答案:A

四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。

16．骨髓移植或器官移植患者输血宜选用____或____。

答案：

正确答案:少白细胞的红细胞 洗涤红细胞

17．ACD-A(A为腺嘌呤)全血保存有效期为____天。

答案：

正确答案:28天

五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。

18．何谓自身输血?有何优点?

正确答案: 血身输血是采取自己的血液或血液成分，以满足本人在紧急情况或手术时需要的一种输血疗法。

自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一的血源，同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。

19．全血有哪些主要缺点?

正确答案:(1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重；(2)输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。

(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭；(4)全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。

20．输注血小板制品有些什么不良反应?

正确答案: 除可能发生与输全血相同的副作用以外，还可发生以下不良反应。

(1)与粒细胞和血浆输注相同的副作用，因浓缩血小板中混杂有血浆蛋白、嗜中性粒细胞及T淋巴细胞等；(2)循环超负荷，特别是老年人和儿童，输注手工分离者血浆容量较多时；(3)感染，血小板悬液应保存于22℃±2℃，时间过长，容易滋生细菌，导致受血者感染。(4)同种免疫，包括血小板输注无效、粒细胞减少、血小板减少性紫癜等；

(5)血管收缩反应，这是由于血小板在制备过程中受损，释放5-羟色胺等血管活性介质所致。

21．为什么不提倡输全血，而提倡成分输血?

正确答案:(1)全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的在储存过程中已丧失功能或活性，起不到治疗作用；

(2)全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞制品相似，而全血中保留的各种其他成分不良反应却比红细胞多；

(3)成分输血有很多优点。

22．何谓新鲜血液?

正确答案: “新鲜血”并无明确的概念，有的认为采血后24小时以内的血液为“新鲜血”，但根据近代输血学的观点，输血的目的若是为了尽快纠正运氧能力的缺乏，补充较新鲜的红细胞，主要是输入含2，3-DPG(二磷酸甘油酸)较高的全血，4℃保存5天以内的．ACD全血或在4℃保存10天以内的CPD全血均可达到这一要求。

23．回收血禁忌有哪些?

正确答案:(1)血液流出血管外超过6小时。

(2)怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。(3)怀疑流出的血液含有癌细胞。(4)流出的血液严重溶血。

24．可以经输血感染的疾病有哪些?

正确答案: 除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病／淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。

25．如何区别ABO血型?

正确答案: 利用红细胞膜上的抗原和血清中的抗体来鉴别。如红细胞膜上有A抗原，血清中存在抗B抗体，则为A型；红细胞膜上有B抗原，血清中存在抗A抗体，则为B型；红细胞膜上有AB抗原，血清中无抗A、抗B抗体，则为AB型；红细胞膜上无A、B抗原，血清中存在抗A、抗B抗体，则为O型。

26．成分输血有什么优点?

正确答案: 成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。

27．哪些病人不宜输用全血?、正确答案:(1)血容量正常的慢性贫血病人；

(2)低血容量已被纠正的急性贫血病人；(3)心功能不全或心力衰竭的贫血病人；、(4)年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人；(5)需要长期和反复输血病人；

(6)以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体的病人；

(7)由于血浆蛋白致敏引起荨麻疹反应，或重度过敏的病人；(8)可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等等。

28．输注血浆有些什么副作用?

正确答案:(1)传播病毒的危险：目前使用的血浆未经灭活病毒；对供血者化验检测项目有一定局限性；即使已检测的项目亦不能完全排除假阴性；(2)同种抗原抗体反应：血浆中混入少量血细胞抗原和血浆蛋白中各种抗原表型，都能激发受血者产生同种抗体，进而发生各种免疫反应；

(3)过敏反应：特别是荨麻疹和发热反应比较多见。

(4)给血容量正常的人输注血浆，可使循环超负荷，重者引起肺水肿；给血浆蛋白浓度正常的人输注血浆，可破坏体液胶体渗透压平衡；血浆中含有抗凝剂，输注过多可使肝功能异常患者出现低钙。

29．在什么情况下可以输全血?

正确答案: 一般而言，血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输注部分全血。全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量。但临床适用全血的情况并不多见。

30．为什么说全血并不“全”?

正确答案: 因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。其他如粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能，血小板需在22℃士2℃振荡条件下保存，4℃保存1天后即明显破坏，因子Ⅷ24小时活性下降50％，因子V保存3～5天也损失一半。全血中除红细胞外，其他成分亦不够一个治疗量。血液离开血循环，还可发生“保存损失”。

31．简述目前临床采用的各种成分血的特点和适应证。

正确答案:(1)浓缩红细胞(CRC)：浓缩红细胞是从全血中分离出部分血浆而制成，红细胞压积约为0．7～0．8，运氧能力和体内存活率与一袋全血相同。其适用于：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血。

(2)红细胞悬液(CRCs)：红细胞悬液是目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制品。它是用离心方法除去太部分(90％)血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，因而含有全血中全部红细胞，但还有一定量的白红胞、血小板和少量血浆。其作用和适用范围与浓缩红细胞相同。

(3)少白细胞红细胞(LPRC)：LPRC是为了减少全血或红细胞制品中的白细胞给受血者带来输血反应的一种安全输血的制品，它可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等，目前多采用过滤器法，过滤后白细胞去除率为96．3％～99．6％、红细胞回收率>90％。LPRC同样起增强运氧能力作用。适用于：①由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；②防止产生自细胞抗体的输血(如器官移植的患者)。

(4)洗涤红细胞(WRC)：一般用无菌生理盐水将红细胞洗涤3～4次，它可以降低白细胞、血小板数以及血浆蛋白含量，是一种减少同种免疫输血反应的良好措施。洗涤结果，白细胞去除率>80％、血浆去除率>90％、红细胞回收率>70％。它同样可以增强运氧能力。适用于：①对血浆蛋白有过敏反应的患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。

(5)冰冻红细胞(FTRC)：采取降低红细胞保存温度的办法，使红细胞代谢率达到几乎停止时，红细胞代谢耗能最少，从而避免代谢毒性产物的积累，达到延长红细胞保存期的目的；因而冰冻红细胞可以长期保存，低浓度甘油超速冷冻的红细胞可以保存十年以上。其作用亦为增强运氧能力。适用除同洗涤红细胞外，还可：①稀有血型患者输血；②自身输血；③新生儿溶血病换血。(6)血小板制品：可分为手工分离浓缩血小板(PC-1)和机器单采浓缩血小板(PC-2)。两者均需22℃±2℃轻振荡保存。①手工分离浓缩血小板：200mL全血制备者，血小板含量为≥2．0×10^10／袋(20～25mL)、400mL全血制备者血小板含量≥4．0×10^19／袋(40～50mL)；②机器单采浓缩血小板(PC-2)：本制品系用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，血小板含量为≥2．5×10^11／袋(150～250mL)，红细胞含量<0．4mL。浓缩血小板的作用是止血。适用于：①血小板减少所致的出血；②血小板功能障碍所致的出血。为了达到治疗目的，用手工法制备者，由于血小板含量少，需用多个供血者的血小板，反复多次输注；如此，往往使受血者容易形成同种免疫和输注无效。故有条件最好采用机器单采浓缩血小板。(7)新鲜液体血浆(FLP)：新鲜液体血浆系采取的全血在6小时内经离心，去掉红细胞的血浆。它含有全部凝血因子，血浆蛋白为60～80g／L、纤维蛋白原2～4g／L、其他凝血因子0．7～1．0单位／mL。其作用为补充凝血因子和扩充血容量。适用于：①补充全部凝血因子(包括不稳定的因子Ｖ和因子Ⅷ)；②大面积烧伤、创伤。(8)新鲜冰冻血浆(FFP)：新鲜冰冻血浆是将新鲜液体血浆在最短时间内迅速冷冻而成，所含内含物与新鲜液体血浆相同，因其迅速冷冻，可保存一年，便于提供临床急需。其作用和适用范围亦同于新鲜液体血浆。(9)普通冰冻血浆(FP)：普通冰冻血浆来源是：①全血保存有效期内或过期五天分离出来的血浆；②新鲜冰冻血浆保存一年后者，即改为普通冰冻血浆；③制备冷沉淀后剩余的少冷沉淀血浆再冰冻保存者。普通冰冻血浆在-20℃以下，可保存四年。普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相似，但缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ，其作用是补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。可适用于：①主要用于补充稳定凝血因子的缺乏，如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等；②手术，如外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。目前普通冰冻血浆在临床上已很少应用。(10)冷沉淀(Ctyo)：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1℃～5℃条件下不溶解的白色沉淀物。它主要含因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子(vWF)、因子)；ⅩⅢ和纤维结合蛋白等成分。400mL全血制备的冷沉淀为2单位．约为20～30mL，它适用于：①甲型血友病；②血管性血友病；⑧纤维蛋白原缺乏症等。冷沉淀与其他血液成分和血液制品一样，有传播传染病的危险，特别是长期反复输注患者。

(11)机器单采浓缩白细胞悬液(GRANs)：本制品系用细胞分离机单采技术从单个供血者循环血液中采集，每袋内含粒细胞≥1×10^10。作用为提高机体抗感染能力。适用于嗜中性粒细胞低于0．5×10^9／L，并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者。由于浓缩白细胞对机体副作用大以及其他原因，因之很少应用于临床，并应从严掌握。

32．何谓成分输血?

正确答案: 将全血中各种有效成分，用物理或化学方：法分离精制成高纯度、高浓度的制品，根据病人的具体情况，选择输用。这种更有效、更合理的输血方法，称成分输血。

33．新生儿溶血病的实验室诊断有何意义?要检查一些什么内容?

正确答案: 新生儿溶血病胎儿的母亲一般并无特殊的临床表现，因而产前的实验室检查颇为重要。除了解产妇的妊娠史、分娩史、输血治疗史及健存子女血型和健康情况外，实验室诊断应包括以下内容：(1)证明母婴之间血型不合(首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父亲血型；(2)证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性不完全抗体；

(3)证明患儿红细胞已被相应的血型免疫性抗体致敏，进一步了解有无游离抗体。

34．引起新生儿溶血病的血型抗体有哪些?

正确答案: 发生新生儿溶血病的产妇多为O型和／或Rh(D)阴性者，因而以抗A，抗B，抗A、B和抗D等多见；除此还可见于抗K、抗S、其他Rh抗体、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等。

35．输血反应有哪些?

正确答案:(1)即发反应有：①免疫反应，如溶血反应、非溶血性发热反应、超敏反应、荨麻疹、非心源性肺水肿。②非免疫反应，如高烧(细菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应(如血液本身因素)。(2)迟发反应有：①免疫反应，如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。②非免疫性反应，如各种经血传染病、铁超负荷等。

(3)其他：如出血倾向、低钾血症、碱中毒、枸橼酸盐中毒、微血栓形成等。

36．何谓ABO正、反定型?

正确答案: ABO正定型血型鉴定是用已知的标准血清鉴定未知的红细胞上的ABO血型抗原；反定型是用已知血型的试剂红细胞鉴定未知血清中的ABO血型抗体。

37．简述血小板输注的适应症。

正确答案:(1)血小板生成障碍引起的血小板减少；(2)血小板功能异常；(3)稀释性血小板减少；

(4)预防性输注，作为预防性输注血小板，应慎重选择其适应证，因反复血小板输注可发生同种免疫，还有感染疾病的危险。

38．为什么浓缩自细胞的应用日益减少?

正确答案:(1)所谓输注浓缩白细胞实际上是输注粒细胞。粒细胞抗原性强，异型粒细胞输注容易产生同种免疫反应；粒细胞输注后容易并发严重的肺部并发症；还能传播病毒如巨细胞病毒等；粒细胞离体后，功能很快丧失；等等。(2)浓缩白(粒)细胞常混有大量免疫活性的淋巴细胞，对免疫功能低下的病人，可导致危险的移植物抗宿主病(GVHD)。

(3)目前有的采用的手工法制备的浓缩白细胞，所含粒细胞剂量不足。而机采法制备者尚无统一的质量标准。(4)新型抗生素不断发展，无菌层流病房亦广泛应用，其抗菌和控制感染的效果并不比输注浓缩白细胞差。

39．什么是Rh血型?

正确答案: Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统，其临床重要性仅次于ABO血型系统。简单地说Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名的。Rh系统有40多种抗原，最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。

40．什么是血型?红细胞有多少血型?

正确答案: 血型是指血细胞上特异性同种抗原而言，除红细胞外，白细胞、血小板都有各自的血型，目前理解血型是血液系统的一种遗传多态性，是产生抗原抗体的遗传性状。红细胞有20多个系统及其他未列入血型系统的抗原，共有200多种血型抗原，其中最重要的是ABO血型系统。

41．新生儿溶血病是如何发生的?

正确答案: 新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合，母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体(IgG型)，此血型抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原的；此血型特异性抗体可以通过胎盘进入胎儿，引起胎儿红细胞破坏，发生溶血，并伴随一系列病理性损害。

42．自身输血主要有哪些方式，应注意一些什么问题?

正确答案:(1)贮存式自身输血：术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。①只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g／L或红细胞压积>0．33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。②有相应的血液贮存条件，手术前3天完成采集血液。③每次采血不超过500mL，(或自身血容量的10％)，两次采血间隔不少于3天。④在采血前后可给患者铁剂：维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。⑤血红蛋白<100g／L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。⑥对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。⑦自身贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。有些行自身贮血的患者术前可能存在不同程度的贫血，术中应予重视。

(2)急性等容血液稀释(ANH)：ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，适度稀释血液，降低红细'胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。①患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g／L(红细胞压积≥0．33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。②手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。③血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0．25。④术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。⑤下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<110g／L，低蛋白血症，凝血功能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。

(3)回收式自身输血：血液回收是指用血液回收裟置，将患者体腔积血，手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理。然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准，体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。

六、配伍选择题题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

（43-44题共用备选答案）

A．冷沉淀

B．凝血酶原复合物 C．免疫球蛋白 D．人胎盘球蛋白 E．清蛋白

答案 A B C D E F 43．甲型血友病输血宜选用()

答案 A B C D E F 44．乙型血友病输血宜选用()

正确答案:43．A；44．B

七、C型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

（45-46题共用备选答案）

A．少白细胞的红细胞输注 B．洗涤红细胞 C．两者均可以 D．两者均不可

答案 A B C D E F 45．补充凝血因子()

答案 A B C D E F 46．自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用()

正确答案:45．D；46．B

（47-48题共用备选答案）

A．溶血性输血反应 B．非溶血性输血反应 C．两者均有 D．两者均无

答案 A B C D E F 47．血型不合输血可致()

答案 A B C D E F 48．白细胞抗原抗体反应可致()

正确答案:47．A；48．B

第三篇：成分输血护理技术

成分输血护理技术

成分输血就是用物理或化学方法, 将血液中各种有效成分分离出来, 分别制成高浓度, 高纯度的制品 , 然后再根据患者的病情需要, 采用缺什么, 补什么的原则, 很容易达到一个有效的治疗剂量, 使输血更加有针对性。成分输血是安全输血的重要措施。护理人员在输血过程中, 若能正确, 安全, 有效的顺利实施, 可达到预期的目的, 否则就会给患者增添新的痛苦, 乃至危及生命, 这就要求护士必须加强输血的护理。

1、血源特征 1、1 新鲜冰冻血浆(FFP)。临床上新鲜血浆立即放入-50℃的具有风冷装置的速冻箱, 在最短的时间内冷冻血浆, 将完成速冻的血浆再放入-20℃以下冰箱内贮存, 使用前在37℃ 的恒温水浴箱内融化后, 等于新鲜血浆, 新鲜冰冻血浆保持期为1年, 1年后为普通冰冻血浆, 保质期为5年。

1、2 悬浮红细胞。新鲜全血或保存不久的库血经离心或静置, 使红细胞下沉后, 将上层血浆分离出来, 剩下的红细胞和少量血浆即为悬浮红细胞。在4± 2℃冰箱内保存, 以ACD抗凝剂的红细胞有效期为21 d, 5 d 之内称为新鲜红细胞, 用CPD-A 抗凝剂的红细胞有效期为35 d, 10 d 之内为新鲜红细胞。

1、3浓缩血小板。在22 ± 2℃震荡条件下可保存24 h, 在4℃ 储存时。活性很快下降, 6 h 后大约仅有40% 存活, 12 h后仅有20%左右存活, 故储存血即使是新鲜血, 其中的血小板也难达到止血作用。特制的血小板保存袋在22 ±2℃ 震荡条件下可保存5 d, 应用二甲基亚砜作保护剂, 低温(-80℃)保存血小板近几年也也取得了突破性进展, 使血小板的保存期达到半年。1、4 浓缩白细胞。在4℃ 条件下可保存24 h, 室温下保存不应超过8 h。

2、输血安全的护理 2、1输血前的护理：

输血前患者的心理护理。护士在输血前应耐心地向患者及家属解释输血的目的, 重要性, 方法和输血中及输血后可能出现的不良反应, 取得患者的合作, 为输血治疗打下良好的心理基础。2、1、1 输血前要采血检测患者的甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等, 同时按输血申请单要求逐项填写, 连同血样送输血科, 并与输血科人员一起校对并登记。2、1、2 输血前了解患者有无输血史及不良反应, 必要时, 遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。2、1、3 熟练掌握输血原则, 是安全输血的关键。因此临床护士采配血样, 领血时, 应做到:（1）若患者正在进行输液, 输血,不宜在同侧手臂采血;（2）护士到输血科取血时, 应与输血科人员认真核对输血资料, 包括患者姓名, 病案号, 科室, 病房, 床号, 血型;献血者条形码, 血液编码, 血型, 血液容量, 血液种类, 采血日期, 有效期, 血袋及血袋标签完整性, 血液颜色有无异常, 有无溶血, 渗漏;交叉配血试验结果。2、1、4 了解患者体温, 脉搏, 血压, 呼吸及有无过敏史, 流产史, 死胎史, 是否查过Rh 血型和其它特殊血型, 并详细记录在输血护理单上, 并备好防治输血不良反应的药物等。2、1、5 输血静脉的选择。一般选用四肢浅表静脉, 可根据输血患者当前的具体情况而定, 输血器应选用带滤网的12~ 18号针头输注, 保证输血通畅。2、2 输血中的护理 2、2、1注意观察输血反应症状和体征。输血时应遵循先慢后快的原则, 输血反应多发生于输血后5 ~ 15 m in。常见症状: 倦怠感、背痛、发热、皮肤瘙痒、胸闷、胸部压迫感、呼吸困难、呕吐及沿输血静脉走行出现发热、疼痛、肿胀等。输血反应的体征: 颜面潮红, 紫绀, 出冷汗, 皮疹, 脉快而细弱, 脉律不齐, 血压下降以及休克等[ 4]。当患者出现上述症状, 体征时,应立即停止输血, 迅速报告医生, 并将输血装置, 血袋等保锱下来, 连同相关表格、标签等一起送检, 以便查明原因。2、2、2 输血过程中禁止加入其它药液, 以免发生凝血或溶血。2、3 输血后的护理 2、3、1 由于输血穿刺针头粗, 故拔针后应压迫局部3 ~ 5min, 以防止出血, 如有出血倾向应适当延长时间, 直至不出血为止。2、3、2输血后数日至2周内有出现迟发性溶血反应的可能,护士应注意观察患者的全身情况, 生命体征的变化、血常规、尿的颜色、性质及量等, 以便早期发现异常及时治疗。2、3、3 有些输血反应如: 疾病、感染等发病较晚, 护士应做好出院指导, 嘱患者定期来院检查。2、3、4 一次性输血器和注射器经毁形, 浸泡, 消毒后由专门机构回收集中处理。输血后的血袋及不良反应回报单, 一并送至输血科, 低温保留24 h, 再由指定人员回收焚烧处理。

第四篇：输血管理制度培训试题

输血管理制度培训试题

科室姓名分数

一、判断题（5分*18 共90分）

1、严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。（）

2、为做到有计划地供血，除急诊外，凡需输血者均应提前申请，各种血液成分应提前1天，全血及红细胞悬液≥2600ml填写大量用血审批表，报医务部审批。（）

3、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给O型受血者。（）

4、病房正常手术用血和治疗用血应提前二天申请，经治医师严格按照本院临床用血申请管理制度，填写《临床输血申请单》，并与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血，双方进行逐项核对、签字验收。（）

5、医院紧急抢救用血由经治医生电话通知输血科病人血型、用血量，输血科接通知后及时联系血源。（）

6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，临床科室主任核准签发后，方可备血。（）

7、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》。《临床输血治疗知情同意书》不需入病历。（）

8、输注不需征得患者及其家属同意，即可实施输血。（）

9、正常工作时间，临床科室值班医师将病情迅速汇报科主任，由科主任汇报医务部，医务部主任同意并签字备案，及时进行输血治疗。（）

10、首次输血患者必须进行输血前检查。住院患者每次住院后检查肝功能测定和感染性疾病筛查；门诊输血患者间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。（）

11、输血当天相关病程记录内容应完整详细，至少包括输血原因、输注种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血（不良）反应以及输血后疗效评价情况等。（）

12、首次输血患者必须进行输血前检查，间隔六个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。（）

13、输血科根据临床输血申请情况可提前进行配血。配血标本必须是在输血前3天之内采集 1的，超过6天必须重新采集，同时进行不规则抗体筛查。（）

14、输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。重点监测以下几个阶段：开始输血前；开始输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4小时。（）

15、对血液质量符合前款“不合格血液判断标准”的血液，输血科应及时向医院反馈，由供血单位按照相关规定处理。（）

16、严格查对：由两名医护人员对输血记录单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。（）

17、从发血到输血结束的最长时限为8小时。（）

18、若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交“输血不良反应回报单”及留有残余血液的血袋，由输血科调查。（）

二、简单题（1*10分 共10分）

请简述报废血液处理制度的主要内容

第五篇：护士输血相关试题

护理输血相关试题

一、单选题

1、关于输血标本采集，下列错误的是（）A、血标本采集前应征得病人同意 B、不可通过床头卡来核实患者身份

C、交叉培训，持拟输血患者的《临床输血申请单》及试管与患者信息核对一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本

D、采集血标本时，严格执行无菌操作和正确穿刺

E、一位采血人员可同时采集两位以上患者用于交叉配血的标本

2、以下说法正确的是（）A、输血申请单采血护士未签字也可 B、发血单上病人姓名打印错误，可手动修改 C、输血前不做乙肝检查也可以 D、取、发血需双人核对、签名

3、受血者配血试验的血标本必须是输血前（）天之内的。A、3天 B、7天 C、1天 D、10天

4、红细胞制品从输血科发出后，（）内必须进行输注。A、1小时 B、10分钟 C、30分钟 D、2小时

5、红细胞制品、血浆（冷沉淀等）分别需在（）内输注完毕。

A、4小时；30分钟 B、2小时；30分钟 C、4小时；1小时 D、3小时；60分钟

6、患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？（）

A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋 B 只要血型相合可连续

7、病人输血前，医护人员将做哪些工作？（）A、医生下医嘱即可，护士执行

B、医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

C、病房工人持输血申请和血样送输血科

D、无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科

二、多选题

1、哪些标本不能接受：（）

A、血标本没有标签或者填写不清晰 B、血标本与申请单所填项目不相符合

C、血标本量少于2ml、血标本被稀释、血标本溶血 D、非医护人员或专职人员送血标本

E、用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结

2、血液不得发出或不得领取的情形：（）A、标签破损、字迹不清；

B、血袋有破损、漏血、血液中有明显凝块；

C、血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

D、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细 胞层呈紫红色； E、过期或其他须查证的情况。

三、填空题

1、取发血时需要双人核对病人的项目有：、、、、、、等。

2、取血时，护士自带。

3、取发血时，需双人核对血袋相关信息包括：、、、、、等。

4、标本采集流程顺序：。

①送血者与接收人员双方核对并签名 ②确定输血患者 ③双人核对患者信息 ④持输血申请单和试管 ⑤将血样送交血库 ⑥ 采集血样

四、判断题

1、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。（）

2、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。（）

3、血液内可加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。（）

4、《输血申请单》和血标本可由任何人送至输血科。（）

5、输血科的血液，一经发出一律不得退回。（）

五、问答题

1、输血前，临床医护人员要查对哪些内容？

2、血液内为何不可以加入药物？

答案

一、单选题

1、E

2、D

3、A

4、C

5、A

6、A

7、B

二、多选题

1、ABCDE

2、ABCDE

三、填空题

1、姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、血型

2、取血专用保温盒

3、血型、血袋编号、血液成分、血液有效期、血液状态、血量

4、② ④ ③ ⑥ ⑤ ①

四、判断题

1、√

2、√

3、X

4、X

5、√

五、问答题

1、答：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

2、答 ：⑴ 增加污染机会。⑵有的药物含有钙离子，使血液凝固。⑶有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。⑷有的高渗或低渗药物，会造成红细胞的破坏。