中西医结合助理技能考试四十个穴位总结

第一篇：中西医结合助理技能考试四十个穴位总结

中西医结合助理技能考试四十个穴位总结 手太阴肺经 列缺

[定位] 桡骨茎突上方，脘横纹上1.5寸

[简便取穴法] 两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴；

[解剖] 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动脉、静脉分支，布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支；

[主治] 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛；

[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸；

[附注] 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。少商

[定位] 拇指桡侧指甲角旁0.1寸；

[解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网；

[主治] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂； [操作] 浅刺0.1寸，或点刺出血； [附注] 手太阴经所出为“井”。手阳明大肠经 合谷：

[定位] 手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。简便取穴法：以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴；

[解剖] 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

[主治] 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病五汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产

[操作] 直刺0.5~1寸

[附注] 手阳明经所过为“原”；《神应经》：孕妇不宜针。别名：虎口。曲池：

[定位] 曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点；

[解剖] 桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干； [主治] 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。[操作] 直刺1~1.5寸。[附注] 手阳明所入为“合”。肩禺：

[定位] 肩峰锻下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。[解剖] 有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。[主治] 肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。[操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。[附注] 手阳明经与阳桥脉交会穴。迎香：

[定位] 水沟穴旁0.5寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。

[解剖] 在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。.[主治] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.[操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。.足阳明胃经..四百：

[定位] 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。.[解剖] 在眶下缘上方，眼轮匝饥中，深层眶内有眼球下直饥，下斜肌；有眶下动、静脉分支，眼动、静脉的分支；布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支，面神经分支。.[主治] 目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑跳动，口眼歪斜。.[操作] 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。.[附注] 足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。..地仓

[定位] 口角旁0.5寸。.[解剖] 在口轮匝饥中，深层为颊肌；有面动、静脉；布有面神经和眶下神经分支，深层为颊肌神经的分支。.[主治] 口歪，流诞，眼睑跳动。.[操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。.[附注] 手足阳明经，阳跷脉交会穴。..下关：

[定位] 颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，切迹之间凹陷中。合口有孔，张口即闭。.[解剖] 当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。.[主治] 耳聋，耳鸣，齿痛，聍耳，口噤，口眼歪斜。.[操作] 直刺0.5~1寸。.[附注] 足阳明、足少阳经交会穴。..天枢：

[定位] 脐旁2寸。.[解剖] 当腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及其 腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经分支在（内部为小肠）。.[主治] 腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调，徵瘕。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 大肠的募穴；《千金》孕妇不可灸。..足三里：

[定位] 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。.[解剖] 在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。.[主治] 胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚痨羸瘦。.[操作] 直刺1~2寸。.[附注] 足阳明经所入为“合”；本穴有强状作用，为保健要穴。..丰隆：

[定位] 外踝高点上8寸。条口穴外1寸。.[解剖] 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间；有胫前动脉分支；当腓浅神经处。.[主治] 头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痫，下肢痿痹。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 足阳明经穴。足太阴睥经..三阴交：

[定位] 内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。.[解剖] 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。.[主治] 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 足太阴、少阴、厥阴经交会穴；孕妇禁针。..血海：

[定位] 髌骨内上缘上2寸。.[简便取穴法] 患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法效此。.[解剖] 在股骨内上踝上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。.[主治] 月经不调，崩漏，经闭，隐疹，湿疹，丹毒。.[操作] 直刺1~1.5寸。.手太阴心经..神门： [定位] 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。.[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有迟动脉通过；布前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。.[主治] 心痛，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂病，胸协痛。.[操作] 直刺0.3~0.5寸。.[附注] 手少阴经所注为“输”，心经原穴。.手太阳小肠经..听宫：

[定位] 耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷。.[解剖] 有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。.[主治] 耳鸣，耳聋，聍耳，齿痛，癫狂病。.[操作] 张口，直刺1~1.5寸。.[附注] 手、足少阳与手太阳经交会穴。.足太阳膀胱经..肺腧

[定位] 第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。.[解剖] 有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌；有第三肋间动、静脉后支；布有第三或第四胸神经后支的皮支，深层为第三胸神经后支外侧支。.[主治] 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。.[操作] 斜刺0.5~0.8寸。.[附注] 肺的背腧穴。..胃腧：

[定位] 第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。.[解剖] 在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间；有第一腰动、静脉后支；布有第十胸椎神经后支的皮支，深层为第一腰神经后支外侧支。.[主治] 肠鸣，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，水肿，腰背强痛。.[操作] 斜刺0.5~0.8寸。.[附注] 胃的背腧穴。..肾腧：

[定位] 第二腰椎辑突下，旁开1.5寸。.[解剖] 在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间；有第二腰动、静脉后支；布有第一腰神经后支的歪侧支，深层为第一丛。.[主治] 遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿；耳鸣，耳聋，腰痛。.[操作] 直刺0.5~1寸。.[附注] 肾的背腧穴。..委中： [定位] 国横纹中央。.[解剖] 在国窝正中，有国筋膜；皮下有股国静脉，深层内侧有国静脉，最深层有国动脉；股后皮神经，正当胫神经处。.[主治] 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。.[操作]直刺1~1.5寸，或用三棱针点刺国静脉出血。.[附注] 足太阳经所如为“合”。..秩边：

[定位] 第四骶椎棘突下，旁开3寸。

>[解剖] 在臀大肌，在。梨状肌下缘；正当臀下动、静脉；深岑当臀下神经及股后皮神经。外侧为坐骨神经。.[主治] 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。

操作] 直刺1.5~2寸。..承山：

[定位] 委中穴直下2寸。.[解剖]在腓畅肌两肌腹交界下端；有小隐静脉，深层为胫后动、静脉；布有腓肠肌内侧皮神经，深层为胫神经。.[主治] 痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。.[操作] 直刺1~2寸。..昆仑：

[定位] 外踝高点与跟踺之间凹陷中。.[解剖] 有腓骨短肌；有小隐静脉及外踝后动、静脉；布有腓肠神经。.[主治] 头痛，项强，目眩，鼻衄，癫痫，难产，腰骶疼痛，脚跟疼痛。.[操作] 直刺0.5~0.8寸。.[附注] 足太阳经所行为“经”；《针灸大成》“妊妇刺之落胎”。..至阴：

[定位] 足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。.[解剖] 有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网；布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。.[主治] 头痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，难产。.[操作] 浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。.[附注] 足太阳经所出为“井”。.足少阴肾经>..太溪：[定位] 内踝尖与跟踺连线凹陷处。.[解剖] 前方有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。.[主治] 月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，咳血，气喘，咽喉肿痛，齿痛，失眠，腰痛，耳聋，耳鸣。.[操作] 直刺0.5~0.1寸。.[附注] 足少阳经所注“输”；肾经原穴。.手厥阴心包经..内关：

[定位] 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[解剖] 有指浅屈肌，深部为指深屈饥；有前臂正中动、静脉；深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，下为正中神经，深层为前臂掌侧骨间神经。.[主治] 心痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，癫痫，热病，上肢痹痛，偏瘫，失眠，眩晕，偏头痛。.[操作] 直刺0.5~1寸。.[附注] 手厥阴经络穴；八脉交会穴之一，同阴维脉。.手少阳三焦经..外关：

[定位] 腕横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。.[解剖] 在指总伸肌和拇长伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经和骨间背侧神经。.[主治] 热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋病，上肢痹痛。.[操作] 直刺0.5~1寸。.[附注] 手少阳经络穴；八脉交会穴之一，通阳维脉。.足少阳胆经..风池：

[定位] 胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。.[解剖] 在胸锁乳突肌与斜方肌停止部的凹陷中，深层为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有小神经分支。

主治] 头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，劲项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，打摆子，瘿气。.[操作] 针刺微下，向鼻尖斜刺0.8~1.2寸，或平刺透风府穴。.[附注] 足少阳经与阳维脉交会穴，深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。..阳陵泉： [定位] 腓骨小头下方凹陷中。.[解剖] 当腓骨长、短肌中；有膝下外侧动、静脉；当腓总神经分为腓浅及腓深神经出。.[主治] 胁痛，口苦，呕吐，下肢痿痹，脚气，黄疸，小儿惊风。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 足少阳经所入为“合”；八会穴之一，筋会阳陵泉。..悬钟：

[定位] 外踝高点上3寸，腓骨后缘。.[解剖] 在腓骨短肌与趾长伸肌分歧部；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。.[主治] 项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，脚气，痔疾，.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 八会穴之一，髓会绝骨。.足厥阴肝经..太冲：

[定位] 足背，第一、二跖骨结合部之间凹陷中。.[解剖] 母长伸肌腱的外缘；有足背静脉网，第一跖背动脉；布有跖背神经。.[主治] 头痛，眩晕，目赤肿痛，口歪，胁痛，遗尿，疝气，崩漏，月经不调，癫痫，呕逆，小儿惊风，下肢痿痹。.[操作] 直刺0.5~0.8寸。.[附注] 足厥阴经所注为“输”；肝的原穴。.奇经八脉.督脉.命门

[定位] 第二腰椎棘突下。.[解剖] 有腰背筋膜，棘上韧带及脊间韧带；有腰动脉后支，棘突间静脉丛；布有腰神经后支内侧支。.[主治] 月经不调，遗精，阳痿，带下，泄泻，腰脊强痛。.[操作] 向上斜刺0.5~1寸。..大椎：

[定位] 第七颈椎棘突下。.[解剖] 有腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带；有棘突间静脉丛。布有第八劲神经后支。.[主治] 热病，打摆子，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，风疹。.[操作] 向上斜刺0.5~1寸。..百会：

[定位] 后发际正中直7寸。.[简便定位法] 耳尖直上，头顶正中。.[解剖] 在帽状健膜中；有左右颞浅动、静脉吻合网及左右枕动、静脉吻合网；布有枕大神经分支及额神经分支。.[主治] 头痛，眩晕，中风失语，癫狂，脱肛，阴挺，不寐。.[操作]平刺0.5~0.8寸。..水沟 [人中]：

[定位] 在人中沟的1/3~1/2交界处。.[解剖] 在口轮匝肌中；有上唇动、静脉；布有面神经颊支及眶下神经分支。.[主治] 癫狂病，小儿惊风，口眼歪斜，昏迷，腰脊强痛。.[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸。.[附注] 督脉与手足阳明经交会穴。.任脉..中极：

[定位] 脐下4寸。.[解剖] 在腹白线上；腹壁浅动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支；布有髂腹下神经的分支（内部为乙状结肠）。.[主治] 遗尿，小便不利，疝气，遗精，阳痿，月经不调，崩漏带下，阴挺，不孕。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 任脉与足三阴经交会穴；膀胱的募穴。..关元：

[定位] 脐下3寸。.[解剖] 血管同中极穴。布有第十二肋间神经前支的内侧皮支。.[主治] 遗尿，小便频数，尿闭，泄泻，腹痛，疝气，遗精，阳痿，疝气，月经不调，带下，不孕，虚痨羸瘦。.[操作] 直刺1~2寸。.[附注] 任脉与足三阴交会穴；小肠的募穴；本穴有强壮作用，为保健要穴。..气海：

[定位] 脐下1.5寸。.[解剖] 血管同中极穴。布有第十一肋间神经前支的内侧皮支。.[主治] 腹痛，泄泻，便秘，遗尿，疝气，遗精，月经不调，经闭，虚脱。.[操作] 直刺1~2寸。.[附注] 本穴有强壮作用，为保健要穴。..神阙：

[定位] 脐的中间。

>[解剖] 有腹壁下动、静脉，布有第十肋间神经前支的内侧皮支（内部为小肠）。.[主治] 腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。.[操作] 因消毒不便，所以一般不针，多用艾条或艾柱隔盐灸（内部为小肠）。.[附注] 《甲乙经》谓不可刺。..中脘：

[定位] 脐上4寸。.[解剖] 有腹壁上动、静脉；布有第七肋间神经前后支的内侧皮支（当胃幽门部）。.[主治] 胃痛，呕吐，吞酸，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 胃的募穴；八会穴之一，腑会中脘；任脉与手太阳、少阳、足阳名经交会穴。.

第二篇：2018年中西医结合执业助理医师实践技能考试大纲

2018年中西医结合执业助理医师实践技能考试大纲

2018年中西医执业助理医师考试教材及实践技能考试指导已经公布，相信有很多将要参加2018年中西医执业助理医师考试的考生们都比较关心相较于2017年的教材与实践技能考试指导有没有什么变化。经过医学.全在.线的确认，2018年的中西医执业助理医师教材与实践技能考试指导与2017年相比较并没有任何变化，大家可以按照原计划进行复习，希望大家都可以在2018年中西医执业医师考试中取得理想的成绩！

一、中医辨证论治能力测试范围(一)依据四诊内容进行辨证分析的能力(二)病证诊断能力(三)确立治法的能力

(四)选方与用药能力医学.全.在.线,提供.(五)针灸穴位与操作技术的选择能力(六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力

二、中医技术操作技能测试范围(一)中医四诊技术的掌握与操作技能(二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 1.孔最 2.列缺 3.少商 4.合谷 5.曲池 6.肩髃 7.迎香 8.地仓 9.下关 10.天枢 11.足三里 12.条口 13.丰隆 14.公孙 15.三阴交 16.地机 17.血海 18.神门 19.天宗 20.听宫 21.肺俞 22.膈俞 23.胃俞 24.肾俞 25.委中 26.秩边

27.承山 28.昆仑 29.至阴 30.太溪 31.照海 32.内关 33.大陵 34.外关 35.支沟 36.风池 37.阳陵泉 38.悬钟 39.行间 40.太冲 41.期门 42.命门 [NextPage]

43.大椎 44.百会 45.水沟 46.中极 47.关元 48.气海 49.神阙 50.中脘 51.膻中 52.四神聪 53.夹脊

(三)针灸技术的掌握与操作技能 1.毫针刺法

2.灸法操作(部分内容要求实物操作)3.其他针法操作(1)三棱针法(2)皮肤针叩刺

4.针灸异常情况处理能力(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿

(6)皮肤灼伤(起泡)5.常见急症的针灸技术应用能力

(1)偏头痛(2)中风(3)呕吐(4)痛经(5)扭伤(6)牙痛(7)晕厥(8)虚脱(9)高热(10)抽搐(11)内脏绞痛

(四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作)

1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法

4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理

(五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)1.扌衮法 2.一指禅推法 3.揉法 4.摩法 5.推法 6.按法 7.拿法

三、中医常见病证测试范围 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证 5.肺痨 6.心悸 7.胸痹 8.不寐 9.胃痛 10.呕吐 11.腹痛 12.泄泻 13.痢疾 14.便秘 15.胁痛 16.黄疸 17.头痛 18.眩晕

19.中风 20.水肿 21.淋证 22.郁证 23.血证 24.消渴 25.内伤发热 26.虚劳 27.痫证 28.中毒 29.痹证 30.腰痛 31.乳癖 32.肠痈 33.崩漏 34.痛经 35.绝经前后诸证 36.盆腔炎 37.胎漏、胎动不安 38.不孕症 39.肺炎喘嗽 40.小儿泄泻

41.痄腮(流行性腮腺炎)42.颈椎病 43.腰椎间盘突出症

[NextPage]

四、西医临床技能测试范围

(一)内科体格检查内容的掌握与临床应用能力(二)基本操作内容的掌握与临床应用能力 1.外科洗手 2.戴无菌手套 3.手术区消毒 4.穿脱隔离衣

5.开放性创口的常用止血法 6.伤口换药 7.脊椎骨折搬运 8.长骨骨折简易固定 9.心肺复苏术 10.简易呼吸器的使用

(三)常用辅助检查内容的掌握与临床应用能力

1.心电图(1)正常心电图(2)典型心肌梗死(3)心肌缺血(4)过早搏动

(5)阵发性室上性心动过速(6)心房颤动 2.X线片

(1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)胸腔积液(4)气胸

(5)风心病二尖瓣狭窄(6)长骨骨折 3.实验室检查(1)血、尿、大便常规(2)红细胞沉降率

(3)肝功能(ALT、AST、γ-GT)(4)乙型肝炎病毒标志物

(5)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白)(6)血糖医学全,在.线网.站搜.集

(7)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(8)血清钾、钠、氯(9)淀粉酶

(10)心肌酶(CK、LDH)(11)抗链球菌溶血素“O”(12)甲胎蛋白(13)类风湿因子(14)漏出液、渗出液

(四)常见西医病种的诊断与鉴别诊断能力

(五)常用急诊急救知识的掌握与临床应用能力

五、西医常见病种测试范围 1.急性上呼吸道感染 2.急性气管-支气管炎 3.慢性支气管炎 4.支气管哮喘 5.肺炎 6.肺结核 7.心律失常(1)室上性心动过速(2)过早搏动(3)心房颤动

8.高血压病

9.冠状动脉粥样硬化性心脏病 10.急性胃炎 11.慢性胃炎 12.消化性溃疡 13.溃疡性结肠炎 14.急性胰腺炎 15.细菌性痢疾 16.病毒性肝炎 17.急性肾小球肾炎 18.慢性肾小球肾炎 19.肾病综合征 20.尿路感染 21.缺铁性贫血 22.再生障碍性贫血

23.特发性血小板减少性紫癜 24.糖尿病 25.类风湿关节炎 26.脑梗死 27.脑出血

28.癫痫医学.全.在.线,提供.29.有机磷杀虫药中毒 30.急性阑尾炎 31.急性胆道感染 32.乳腺囊性增生病 33.前列腺增生症 34.盆腔炎

35.功能失调性子宫出血 36.围绝经期综合征 37.子宫内膜异位症 38.小儿肺炎 39.小儿腹泻 40.流行性腮腺炎 41.颈椎病

42.腰椎间盘突出症

第三篇：中医、中西医结合实践技能考试介绍

中医、中西医结合实践技能考试介绍

第一站 辨证论治

【考试内容】 K~v2XHLuU+&#kO&9mW9 N+m*v

所考病种在大纲范围内，考试范围主要在常见病种与病证的中西医诊断与中医辨证论治。

【考试形式】 &~M^K&L!C#x4

辨证论治试题1道，为必答题。分值：具有规定学历者50分；师承和确有专长者45分；中西医结合者45分。考生随机抽取一个简要病例，要求在60分钟内在提供的答题卡上完成病历书写。病历书写的重点是中医辨证、立法、处方及西医诊断。3 d9%Gu9w+KO0wq14*E0QL4v

第二站 体格检查

【考试内容】

根据大纲，中医基本操作包括中医针刺法、常用灸法、各种手法及临床针灸异常情况的处理与预防、推拿手法、拔罐法、中医脉诊、舌诊等内容；西医基本操作包括体格检查、基本心肺复苏术、无菌操作(戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣)、开放性创口的止血包扎等内容。

【考试形式】

基本操作部分考试时间10分钟。分值：具有规定学历者20分；师承和确有专长者20分；中西医结合者25分。

一、体格检查 Z5dFL5+$F%GQKz+P5u*YHh9C9Lk83E2U3hU8

^QC1Y6g#~1道试题，为必答题，要求考生完成1个体格检查项目(根据体格检查内容，考生相互进行操作)。

二、基本操作 g3Z#KOm43S9

中医基本操作试题和西医基本操作试题各1道，允许考生在两者中选择1题在医学教学模拟人及相关设备上操作并回答问题。

第三站 临床答辩

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A2T&N【考试内容】

本站考试内容包括三部分：①病史采集部分：根据大纲范围内的中西医病证的临床症候进行病史采集。②临床答辩部分：中医主要测试中医临床常见病证的主证、治法、方剂与鉴别诊断等内容；西医主要测试西医常见病种的临床表现和治疗原则、实验室检查、心电图、X线片等辅助检查判读等内容。③医德医风答辩部分：内容在卫生部《医务人员医德规范及实施办法》和卫生部《关于在医疗活动中严禁临床促销费开单费等回扣行为的通知》等范围内。

【考试形式】

由考官对考生依次提问考核，考试时间20分钟。分值：具有规定学历者30分；师承和确有专长者35分；中西医结合者30分。

一、病史采集 &h$6k8vL%hpp8P$h

0 Qk2B5^52s++ 1道试题，为必答题，根据提供的简要病史，现场回答应询问的现病史与相关病史。

二、临床答辩 $bFO9w

中医临床答辩试题和西医临床答辩试题各1道，允许考生在两题中选择1道作答。对师承和确有专长人员，如试题不能覆盖其专长，授权考官现场结合其专长提问，由考生做出回答。

三、医德医风 Y$Q9oQb$^

1道试题，为必答题。要求考生现场完成回答。

第四篇：中医执业医师考试实践技能考核80个针灸穴位总结

20130419整理考研者1 手太阴肺经穴：

尺泽 孔最 列缺 鱼际 少商

手阳明大肠经穴： 商阳 合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香

足阳明胃经：

地仓 下关 头维 天枢 梁丘 犊鼻 足三里 条口 丰隆 内庭 足太阴脾经：

公孙 三阴交 地机 阴陵泉 血海

手少阴心经穴

通里 神门

手太阳小肠经穴

后溪 天宗 听宫

足太阳膀胱经

攒竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 肾俞 大肠俞 次髎 委中 秩边 承山 昆仑 申脉 至阴 足少阴肾经

涌泉 太溪 照海

手厥阴心包经

内关 大陵 中冲 手少阳三焦经穴

外关 支沟 翳风

足少阳胆经穴

风池 肩井 环跳 阳陵泉 悬钟 足厥阴肝经穴

行间 太冲 期门

督脉穴：

腰阳关 命门 大椎 百会 神庭 水沟 任脉穴

中极 关元 气海 神阙 中脘 膻中

经外奇穴

四神聪 太阳 印堂 定喘 夹脊 十宣

---常用针灸穴位

手太阴肺经穴：尺泽 孔最 列缺 鱼际 少商

联系脏腑器官：肺、胃、大肠、肺系、喉咙。

主治概要：本经腧穴主治头面，五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。

1.尺泽 合穴

【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

【操作】直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。

尺泽：咳喘咽痛咯血肺，中暑吐泻儿惊风，肘臂挛痛局部病。

2.孔最 郄穴

【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。

【操作】 直刺0.5～1寸。

孔最：咯血咳喘咽肿痛，肘臂挛痛局部病。

3.列缺 络穴；八脉交会穴（通于任脉）

【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。

【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。

列缺：咳喘咽痛肺系病，头项齿痛口眼歪

4.鱼际 荥穴

【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积。

【操作】直刺0.5～0.8寸。小儿疳积可用割治法。鱼际：咳血咽痛肺失音，小儿疳积为第一

5.少商 井穴

【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂。

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。少商：肺系实热热痛衄，昏迷癫狂少商寻

手阳明大肠经穴：商阳 合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香

联系脏腑器官：大肠、肺、口、面颊、下齿、鼻。

主治概要：本经腧穴主治头、面、目、鼻、齿、咽喉病，胃肠疾病，神志病，皮肤病，发热病。

6.商阳 井穴

【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷。

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。商阳：五官齿咽热昏迷

7.合谷 原穴

【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。

【操作】直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。合谷：头目口齿鼻耳官，经闭滞产外感热

8.手三里

【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

手三里：上肢不遂臂无力，齿痛颊肿腹痛泻

9.曲池 合穴

【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。

【操作】直刺0.5～1寸。

曲池：上肢热病高压癫，胃肠五官皮外科

10.肩髃

【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。

【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。肩髃：上肢不遂肩臂痛，隐疹特色肩髃寻

11.迎香

【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。

【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。

【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。迎香：胆蛔口歪鼻塞衄。

足阳明胃经

地仓下关 头维 天枢 梁丘 犊鼻 足三里 条口 丰隆 内庭

联系脏腑器官：胃、脾、鼻、眼、口、上齿、乳房。

主治概要：本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口齿病、神志病及经脉循行部位的其他病证。

12.地仓

【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。

【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。地仓：口歪流涎三叉痛

13.下关

【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。

【操作】直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。下关：齿病三叉口眼歪，耳鸣耳聋聤耳疾

14.头维

【定位】当额角发际上 0.5寸，头正中线旁4.5寸。

【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。

【操作】平刺0.5～1寸。头维：头痛目眩与目痛

15.天枢（大肠募穴）

【定位】脐中旁开2寸。

【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。《千金》：孕妇不可灸。天枢：痛胀秘泻痢疾肠，痛经经乱妇科病

16.梁丘（郄穴）

【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。

【主治】①急性胃病；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。

【操作】直刺1～1.2寸。

梁丘：下肢不遂膝肿痛，急胃乳痈与乳痛

17.犊鼻

【定位】屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。

【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

【搡作】向后内斜刺0.5～1寸。犊鼻：屈伸不利并膝痛，下肢麻痹关节病

18.足三里（合穴；胃下合穴）

【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

【操作】直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。足三里：胃肠虚劳乳肠痈，癫狂神志肢痿痹

19.条口

【定位】上巨虚穴下2寸。在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指).【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。

【操作】直刺1～1.5寸。

条口：下肢痿痹与转筋，臂膀疼痛脘腹痛

20.丰隆（络穴）

【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。

【主治】①头痛，眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。

【操作】直刺1～1.5寸。

丰隆：头痛眩晕癫狂痰，腹胀便秘肢痿痹

21.内庭 荥穴）

【定位】足背第2、3趾间缝纹端。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；②热病；③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。

【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。

内庭：热病鼻咽齿五官，吐酸泻痢便秘肠，跖趾节痛足背痛

足太阴脾经 公孙 三阴交 地机 阴陵泉 血海

联系脏腑器官：脾、胃、心、咽、舌。

主治概要：本经腧穴主治脾胃病，妇科，前阴病及经脉偱行部位的其他病证。

22.公孙（络穴；八脉交会穴--通于冲脉）

【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。

【操作】 直刺0.6～1.2寸。

公孙：痛吐泻痢胃肠病，失眠心狂气冲心

23.三阴交

【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证。

【操作】直刺1～1.5寸。孕妇禁针。

三阴交：妇科产科脾胃虚，遗精阳痿遗尿泌，心悸失眠高血压，阴虚诸症下肢痿

24.地机（郄穴）

【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

【操作】直刺1～2寸。

地机：经乱痛经妇崩漏，腹痛腹泻脾胃病，脾不运水癃水肿

25.阴陵泉（合穴）

【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处。

【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证；②膝痛。

【操作】直刺1～2寸。

阴陵泉：水肿黄疸腹胀泻，小便不利与膝痛

26.血海

【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

【操作】直刺1～1.5寸。

血海：经乱痛经与经闭，隐疹湿疹丹毒皮

手少阴心经穴

通里 神门

联系脏腑器官：心、心系、小肠、肺、目系、喉咙。

主治概要：本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。

27.通里（络穴）

【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

【主治】①心悸、怔忡等心病；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。通里：暴喑舌强心悸忡，腕臂疼痛局部病

28.神门（输穴；原穴）

【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸。

神门：痛烦惊忘眠呆癫，胸胁疼痛高血压

手太阳小肠经穴 后溪 天宗 听宫

联系脏腑器官：小肠、心、胃、咽喉、鼻、目、耳。

主治概要：本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病以及经脉循行部位的其他病症。

29.后溪（输穴；八脉交会穴--通于督脉）

【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾。

【操作】直刺0.5～1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。后溪：头项腰背指肘臂，耳目疟疾癫狂痫

30.天宗

【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1／3折点处取穴。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②气喘。

【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可强行进针。天宗：肩背损伤肩胛痛，气喘莫忘取天宗

31.听宫

【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛。

【操作】张口，直刺1～1.5寸。留针时应保持一定的张口姿势。听宫：鸣聋聤耳与齿痛

足太阳膀胱经

攒竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 肾俞 大肠俞 次髎 委中 秩边 承山 昆仑 申脉 至阴

联系脏腑器官：膀胱，肾，脑。

主治概要：本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。

32.攒竹

【定位】 眉头凹陷中，约在目内眦直上。

【主治】 ①头痛，眉棱骨痛；②眼睑 动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证；③呃逆。

【操作】 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸。禁灸。攒竹：眉棱头痛目睑病，呃逆治疗效果奇

33.天柱

【定位】 后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。

【主治】 ①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；②鼻塞 ；③癫狂痫；④热病。

【操作】 直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。天柱：后头项强肩背腰，鼻塞癫狂与热病

34.肺俞（肺之背俞穴）

【定位】 第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【主治】 ①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。

肺俞：咳喘咯血肺系病，阴虚盗汗骨蒸热 35.膈俞（八会穴之血会）

【定位】 第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【主治】 ①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒；④潮热，盗汗。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。

膈俞：呕吐呃逆喘吐血，贫血潮热与盗汗，皮肤瘙痒如隐疹

36.胃俞（胃之背俞穴）

【定位】 第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【主治】 胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。胃俞：痛吐胀鸣等胃疾

37.肾俞（肾之背俞穴）

【定位】 第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【主治】 ①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证。

【操作】 直刺0.5～1寸。

肾俞：肾虚晕鸣聋腰酸，痿泄不育与遗尿，经乱带下不孕症

38.大肠俞（大肠之背俞穴）

【定位】 第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【主治】 ①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

【操作】 直刺0.8～1.2寸。大肠俞：胀泻便秘腰腿痛

39.次髎

【定位】 第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。

【主治】 ①月经不调、痛经、带下等妇科病证；②小便不利；③遗精；④疝气；⑤腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】 直刺1～1.5寸。

次髎：经乱痛经带下病，遗精疝气小便窿，下肢痿痹腰骶痛

40.委中（合穴；膀胱下合穴）

【定位】 腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

【主治】 ①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④ 丹毒。

【操作】 直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。委中：下肢痿痹腰背痛，腹痛吐泻癃遗尿，丹毒特色委中求

41.秩边

【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

【主治】 ①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②小便不利；③便秘，痔疾；④阴痛。

【操作】 直刺1.5～2寸。.秩边：下肢痿痹腰骶痛，阴痛癃闭痔便秘

42.承山

【定位】 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。

【主治】 ①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。

【操作】 直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。承山：腰腿拘痛痔便秘

43.昆仑（经穴）

【定位】 外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【主治】 ①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。昆仑：后头项腰足踝痛，癫痫滞产昆仑取 44.申脉（八脉交会穴--通于阳跷脉）

【定位】 外踝直下方凹陷中。

【主治】 ①头痛，眩晕；②癫狂痫证、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。

【操作】 直刺0.3～0.5寸。

申脉：癫狂痫眠头晕痛，腰腿酸痛膀胱经

45.至阴（井穴）

【定位】 足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

【主治】 ①胎位不正，滞产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。

【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。至阴：胎位不正与滞产，头痛目痛鼻塞衄

足少阴肾经

涌泉 太溪 照海

联系脏腑器官 肾，膀胱，肝，肺，心，喉咙，舌。

主治概要 本经腧穴主治妇科病，前阴病，肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。

46.涌泉（井穴）

【定位】 足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1／3凹陷处。

【主治】 ①昏厥、中暑、小儿惊风等急疗，及癫狂痫、失眠等神志病患；②头痛，头晕，目眩；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气 ；⑥足心热。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。临床常用灸法或药物贴敷。

涌泉：昏厥中暑儿惊风，癫狂痫眠晕痛眩，咯血咽痛喉痹肺，小便不利大便难，奔豚气急足心热

47.太溪（输穴；原穴）

【定位】 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

【主治】 ①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

头目眠忘精阳痿，咽齿耳病阴虚火，咳喘咯血胸痛肺，消渴月经腰脊病

48.照海（八脉交会穴--通于阴跷脉）

【定位】 内踝高点正下缘凹陷处。

【主治】 ①失眠、癫痫等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；③月经不调、带下、阴挺等妇科病证；④小便频数，癃闭。

【操作】 直刺0.5～0.8寸

照海：咽痛目痛失眠癫，经带阴挺尿数癃

手厥阴心包经

内关 大陵 中冲

联系脏腑器官：心包、心、肺、胃、三焦。

主治概要：本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证。

49.内关（络穴；八脉交会穴--通于阴维脉）

【定位】 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】 ①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；⑥肘臂挛痛。

【操作】 直刺0.5～1寸。

内关：痛闷心动速或缓，癫狂痫眠与郁证，胃痛吐逆晕动症，肘臂挛痛内关寻

50.大陵（输穴；原穴）

【定位】 腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】 ①心痛，心悸，胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；④臂、手挛痛。

【操作】 直刺0.3～0.5寸。

胸胁满痛心痛悸，喜笑悲恐癫狂痫，胃痛呕吐口臭病，臂手挛痛寻大陵 51中冲（井穴）

【定位】 中指尖端的中央。

【主治】 中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。

【操作】 浅刺0.1寸；或点刺出血。中冲：中风昏迷舌不语，中暑昏厥儿惊风

手少阳三焦经穴 外关 支沟 翳风

联系脏腑器官：三焦、心包、耳、眼、膈。

主治概要：本经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病，热病以及经脉循行部位的其他病证。

52.外关（络穴；八脉交会穴--通于阳维脉）

【定位】 腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

【主治】 ①热病；②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③瘰疬；④胁肋痛；⑤上肢痿痹不遂。

【操作】 直刺0.5～1寸。

外关：热病头目耳五官，胁痛瘰疬肢痿痹

53.支沟（经穴）

【定位】 腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。

【主治】 ①便秘；②耳鸣，耳聋；③暴喑；④瘰疬；⑤胁肋疼痛；⑥热病。

【操作】 直刺0.5～1寸。

支沟：热病便秘胁肋痛，鸣聋暴瘖与瘰疬

54.翳风

【定位】 乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。

【主治】 ①耳鸣、耳聋等耳疾；②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证；⑧瘰疬。

【操作】 直刺0.5～1寸。翳风：口眼牙耳面颊瘰

足少阳胆经穴 风池 肩井 环跳 阳陵泉 悬钟

联系脏腑器官：胆、肝、膈、耳、眼、咽喉。

主治概要：本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病证。

55.风池

【定位】 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

【主治】 ①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；③颈项强痛。

【操作】 针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。

风池：内风外风颈项强。中风癫痫痛晕鸣，感冒鼻塞口眼歪

56.肩井

【定位】 肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。

【主治】 ①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；③瘰疬。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。肩井：上肢颈项肩背病，难产瘰疬乳房病

57.环跳

【定位】 侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交点处。

【主治】 ①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②风疹。

【操作】 直刺2～3寸。

环跳：痿痹不遂腰跨痛，风疹特色环跳寻 58.阳陵泉 合穴；胆下合穴；八会穴之筋会

【定位】 腓骨小头前下方凹陷中。

【主治】 ①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；③小儿惊风。

【操作】 直刺1～1.5寸。

阳陵泉：黄疸胁痛苦吐酸，膝盖关节肢痿痹，小儿惊风特色症

59.悬钟 八会穴之髓会

【定位】 外踝高点上3寸，腓骨前缘。

【主治】 ①痴呆、中风等髓海不足疾患；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

悬钟：痴呆中风髓不足，颈项胸胁下肢痿

足厥阴肝经穴 行间 太冲 期门

联系脏腑器官：肝、胆、胃、肺、膈、眼、头部、咽喉。

主治概要：本经腧穴主治肝病，妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。

60.行间 荥穴

【定位】 足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

【主治】 ①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证；②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；③阴中痛、疝气；④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；⑤胸胁满痛。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

行间：头目妇科阴中泌，胸胁满痛与疝气

61.太冲 输穴；原穴

【定位】 足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

【主治】 ①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

太冲：头目肝经风热病，经痛闭乱带下崩，肝胃胀痛呕黄疸，癃闭遗尿痿痹痛

62.期门（Qīmén，LR 14）肝之募穴

【定位】 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

【主治】 ①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；②奔豚气；③乳痈。

【操作】 斜刺或半刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。期门：吐酸呃逆腹胀泻，胸胁奔豚与乳痈

督脉穴： 腰阳关 命门 大椎 百会 神庭 水沟

联系脏腑器官：肾、心、脑、阴器、咽喉、口唇。

主治概要：本经腧穴主治腰骶、背、头顶、局部病证及相应的内脏疾病，神志病。有少数腧穴有泻热作用。

63.腰阳关

【定位】 后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。

【主治】 ①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。

【操作】 向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。腰阳关：腰骶疼痛下肢痿，男精阳痿女经带

64.命门

【定位】 后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】 ①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证；④小腹冷痛，腹泻。

【操作】 向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。

命门：腰脊强痛下肢痿，男精阳痿女经带，冷痛腹泻不孕育

65.大椎

【定位】 后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

【主治】 ①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。

【操作】 向上斜刺0.5～1寸。

大椎：外感咳喘热疟疾，潮热癫狂儿惊风，项强脊痛风疹痤

66.百会

【定位】 后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。

【主治】 ①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而毁的下陷性病证。

【操作】平刺0.5～0.8寸；升阳举陷可用灸法。（灸法壮数不能太多，头顶皮薄）百会：一切神志头面病，脏器脱垂阳举陷

67.神庭

【定位】 前发际正中直上0.5寸。

【主治】 ①癫狂痫、失眠、惊悸；②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证；③失眠、惊悸等神志病证。

【操作】平刺0.5～0.8寸。

神庭：失眠惊悸癫狂痫，五官头目与鼻病

68.水沟

【定位】 在人中沟的上1／3与下2／3交点处。

【主治】 ①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；③闪挫腰痛。

【操作】 向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。水沟：惊风神志急救穴，面鼻口病闪挫腰

任脉穴

中极 关元 气海 神阙 中脘 膻中 联系脏腑器官：女子胞、咽喉、口齿、目。

主要概要：本经腧穴主治腹、胸颈、头面的局部病症及相应的内脏器官病证有较好的作用，部分腧穴有强壮作用，少数腧穴可治疗神志病。

69.中极 膀胱募穴

【定位】 前正中线上，脐下4寸。

【主治】 ①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；②遗精、阳痿、不育等男科病证；③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。

【操作】 直刺1～1.5寸；孕妇慎用。中极：泌尿男性妇科病。

70.关元 小肠募穴

【定位】 前正中线上，脐下3寸。

【主治】 ①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；②少腹疼痛，疝气；③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证；⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。

【操作】 直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。

关元：元气虚损肠腑病，泌尿男科妇科病，腹痛泻痢血疝气 71.气海 肓之原穴

【定位】 前正中线上，脐下1.5寸。

【主治】 ①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；③小便不利，遗尿；④遗精，阳痿，疝气；⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。

【操作】 直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。气海：气虚肠腑与疝气，泌尿男科妇科病

72.神阙

【定位】 脐窝中央。

【主治】 ①虚脱、中风脱证等元阳暴脱；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；③水肿，小便不利。

【操作】 一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。神阙：中风虚脱阳暴脱，痛胀泻痢秘脱肛，小便不利与水肿

73.中脘 胃之募穴；八会穴之腑会

【定位】 前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。

【主治】 ①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；②黄疸；②癫狂，脏躁。

【操作】 直刺1～1.5寸。

中脘：黄疸胃病儿疳积，癫狂脏躁寻中脘

74.膻中 心包募穴；八会穴之气会

【定位】 前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。

【主治】 ①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。

【操作】平刺0.3～0.5寸。

膻中：心痛咳喘逆不畅，产后乳少乳房病

经外奇穴 四神聪 太阳 印堂 定喘 夹脊 十宣

75.四神聪

【定位】 在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。

【主治】 ①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证；②目疾。

【操作】平刺0.5～0.8寸。

四神聪：头痛晕眠忘癫痫，目疾单列要记清

76.印堂

【定位】 在额部，当两眉头的中间。

【主治】 ①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；②头痛，眩晕；③鼻衄，鼻渊；④小儿惊风，产后血晕，子痫。

【操作】 提捏局部皮肤，平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血。印堂：头痛晕眠忘呆痫，子痫血晕鼻儿惊

77.太阳

【定位】 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。

【主治】 ①头痛；②目疾；③面瘫。

【操作】 直刺或斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血。太阳：头痛目疾与面瘫

78.定喘

【定位】 在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。

【主治】 ①哮喘，咳嗽；②肩背痛，落枕。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。78.定喘：喘咳肩背痛落枕

79.夹脊

【定位】 在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。

【主治】 适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

【操作】 直刺0.3～0.5寸，或用梅花针叩刺。夹脊：心肺上肢上胸部，下胸胃肠腰下肢

80.十宣

【定位】 在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。

【主治】 ①昏迷；②癫痫；③高热，咽喉肿痛；④手指麻木。

【操作】 浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。十宣：昏迷癫痫与高热，手指麻木咽肿痛

本期中介绍正常心电图波形特点和正常值。作为心电图学习的一个基本知识，需要理解体会。

1、P波代表心房肌除极的电位变化。

形态：P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹。心脏激活动起源于窦房结，因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的，所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。

时间：正常人P波时间一般小于0.12s。

振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。

2、PR间期：指是从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。

心率在正常范围时，PR间期为0.12-0.20s。在幼儿及心动过速的情况下，PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但不超过0.22s。

3、QRS波群代表心室肌除极的电位变化。

时间：正常成年人QRS时间小于0.12s，多数在0.06-0.10s。

波形和振幅：正常人V1、V2导联多呈rS形，V1的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型，且R波一般不超过2.5mV。正常人胸导联的R波自V1-V6逐渐增高，S波逐渐变下，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1.在V3或V4导联，R波和S波的振幅大体相等。在肢体导联，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波一般向上。aVR导联的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型Ⅰ导联的R波小于1.5mV，aVL导联的R波小于1.2mV，aVF导联的R波小于2.0mV。

6个肢体导联的QRS波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.5mV，6个胸导联的QRS波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.8mV。否则称为低电压。

4、R峰时间（R peak time）：过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间，指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。如有R波，则应测量至R峰；如R峰呈切迹，应测量至切迹第二峰。正常人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s，在V5、V6导联不超过0.05s。

5、Q波：除aVR导联外，正常人的Q波时间小于0.04s，Q波振幅小于同导联中R波的1/4.正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可呈QS波。

6、J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。

J点大多在等电位线上，通常随ST段的偏移而发生移位。有时可因心室除极尚未完全结束，部分心肌已。还可由于心动过速等原因，使心室除极与心房复极并存，导致心房复极波（Ta波）重叠于QRS波群的后段，从而发生J点下移。

7、ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。

正常的ST段多为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但在任一导联，ST段下移一般不超过0.05mV；ST段上抬在V1-V2导联一般不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，在V4-V6导联及肢体导联不超过0.1mV。

8、T波：代表心室快速复极时电位变化。

9、QT间期指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，QT间期的正常范围为0.32-0.44s。

10、u波：在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低小的波称为u波，代表心室后继电位，其产生机制目前尚未完全清楚。u波方向大体与T波相一致。u波在胸导联较易见到，以V3-V4导联较为明显。u波明显增高常见于血钾过低。

第五篇：全国2014年中西医结合助理医师实践技能考试真题及答案解析

全国2014年中西医结合助理医师实践技能考试真题

及答案解析

全国2014年中西医结合助理医师实践技能考试真题及答案解析：2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了全国2014年中西医结合助理医师实践技能考试真题及答案解析，供考生查看。

第一站：辨证论治

【01题 答案解析】广东广州 第一站：辨证论治。肺痨 虚火灼肺 百合固今汤合秦艽鳖甲。

【03题 答案解析】广东韶关 第一站：

1、发热、咽痛伴咳嗽X天。2：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。

【04题 答案解析】重庆 第一站：辨证论治。慢性支气管炎。咳嗽。肺气虚。痰热郁肺。补肺汤。桑白皮汤。肺结核。

【08题 答案解析】重庆 第一站：辨证论治。支气管哮喘。哮喘。热哮。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤。喘息型慢支。

【09题 答案解析】第一站：辨证论治。肺炎 正虚邪恋证 竹叶石膏汤。

【10题 答案解析】第一站：辨证论治。肺炎 痰热雍肺，麻杏石甘汤和千金苇茎汤。【13题 答案解析】第一站：辨证论治。胸痹 心肾阳虚：温补阳气 振奋心阳 参附汤合右归。

【14题 答案解析】广西南宁 第一站：辨证论治。头晕。头痛十年。

【19题 答案解析】第一站：辨证论治。便血 脾胃虚寒 温阳健脾、养血止血，黄土汤（灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三

七、花蕊石）。

【20题 答案解析】第一站：辨证论治。淋证 血淋 清热通淋、凉血止血，小蓟饮子（小蓟、生地、白茅根、墨旱莲、木桶、生草梢、山栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三

七、马鞭草）。

【21题 答案解析】第一站：辨证论治。腹泻。

【22题 答案解析】湖南 第一站：辨证论治。慢性胃炎，肝胃不和。

【22题 答案解析】第一站：辨证论治。消渴 中消 气阴两虚——益气健脾 生津止渴 七味白术散。

【22题 答案解析】福建宁德 第一站：辨证论治。慢性胃炎胃络淤血鉴别诊断消化性溃疡。

【22题 答案解析】重庆 第一站：辨证论治。糖尿病。消渴。中消。气阴两虚。【23题 答案解析】第一站：辨证论治。心悸 水饮凌心。

【23题 答案解析】重庆 第一站：辨证论治。便秘。便秘。阴虚秘。滋阴通便。增液汤。

【24题 答案解析】7月3日 浙江 第一站：消化性溃疡 胃阴不足 鉴别诊断功能性消化不良。

【24题 答案解析】7月3日 河北沧州 第一站：胃脘痛。肝胃郁热。化肝煎加左金丸。与胆囊炎鉴别。

【25题 答案解析】第一站：便秘，阳虚型。

【27题 答案解析】重庆 第一站：辨证论治。有三黄和腹痛，与肠梗阻鉴别。

【28题 答案解析】重庆 第一站：辨证论治。胁痛。瘀阻血络。祛瘀通络。血府逐瘀汤。

【31题 答案解析】第一站：辨证论治。慢性痢疾与阿米巴痢疾鉴别。

【31题 答案解析】第一站：辨证论治。血症 吐血——胃热壅盛 清胃泻火 化瘀止血 泻心汤+十灰散。

【36题 答案解析】云南昆明 第一站：辨证论治。中风 中经络 风阳上扰平肝潜阳 活血通络 天麻钩藤饮。

【36题 答案解析】第一站：急性肾小球肾炎 热毒内侵、湿热内结 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

【37题 答案解析】第一站：辨证论治。患者一年前多尿有泡沫，未重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压150—100.现症 浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。检查 尿蛋白两个加号，镜下红细胞5—10.【38题 答案解析】第一站：辨证论治。肾病综合症，与系统性红斑狼疮肾炎鉴别，水湿浸渍。

【39题 答案解析】第一站：辨证论治。中经络 风痰入洛 祛风化痰通络 真方白丸子。

【42题 答案解析】广东深圳 第一站：辨证论治。既往有11年慢性肾炎病史，近2年出现全身乏力，时有恶心男纳差，1月加重，遂来就诊。现症：面色少华，神疲乏力，腰膝酸软，口干唇燥、饮水不多，大便干，夜尿频多。查体：血压高，面色苍白，贫血貌，双下肢压迹（+）。辅查：血象是中度贫血，白细胞无升高。尿常规见蛋白、红细胞、颗粒管型。血尿酸（26）、肌酐升高（446），、内生肌酐清除率25.B超见肾脏缩小，结构模糊。慢性肾衰竭 肾劳 气阴两虚证 与急性肾衰竭鉴别。

【45题 答案解析】第一站：辨证论治。糖尿病（下消）与甲亢鉴别。

【45题 答案解析】重庆 第一站：辨证论治。糖尿病。上消。肺热津伤。清热润肺，生津止渴。消渴方。

【54题 答案解析】7月3日 第一站：患者有外伤史，平素头晕，时而抽搐流涎，今晨突然魂不知人，昏迷不醒，牙关紧闭，舌质紫暗，脉沉弦，脑电图示尖慢波诊断。

【55题 答案解析】第一站：辨证论治。西医诊断：癫痫，中医诊断：痫证，肝郁痰火证——清肝泻火，化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减与偏头痛相鉴。

【59题 答案解析】7月3日 福建南平第一站：肺结核。与肺癌鉴别。【60题 答案解析】第一站：辨证论治。胸痹寒凝心脉。

【？题 答案解析】第一站：辨证论治。紫斑 血热妄行 清热解毒 凉血止血 十灰。【？题 答案解析】广东东莞 第一站：辨证论治。广东东莞慢性支气管炎，肺肾阴虚证。

【？题 答案解析】四川内江 第一站：急性气管-支气管炎（鉴别流行性感冒）凉燥伤肺证 轻宣凉燥 润肺止咳 杏苏饮加减

【？题 答案解析】重庆 第一站：辨证论治。糖尿病。消渴。痰瘀互结。活血化瘀祛痰。平胃散合桃红四物汤。

【？题 答案解析】重庆 第一站：辨证论治。尿路感染。淋证。膀胱湿热。清热利湿通淋。八正散。尿道综合征。

【？题 答案解析】重庆 第一站：特发性血小板减少性紫癜。紫癜。血热妄行。清热凉血。犀角地黄汤。

【？题 答案解析】重庆 第一站：带状疱疹。蛇串疮。脾虚湿盛。健脾利湿，解毒止痛。除湿胃苓散。

【？题 答案解析】第一站 肾病综合征 肾阴虚证 于糖尿病肾病鉴别。

第二站：操作

【01题 答案解析】第二站：操作。列缺，秩边定位，脾部触诊，简易洗手法。【03题 答案解析】第二站：操作。

1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。

【03题 答案解析】安徽宣城 第二站：操作。浅表淋巴结的触诊顺序。听宫、合谷、秩边的定位。拉塞格征的检查。外科换药的操作方法。

【05题 答案解析】重庆 第二站：操作。肺下界。豪针震颤。布鲁斯基征。【06题 答案解析】第二站：操作。期门 水沟 少商定位。肺下界浊音移动度扣诊。【07题 答案解析】第二站：操作。足三里，肾俞的定位，虚里的按诊，移动性浊音，止血带止血包扎法。

【10题 答案解析】7月3日 福建南平第二站：捻转法。脊柱活动度检查。【14题 答案解析】广西南宁 第二站：操作。（1）雀啄灸的操作。（2）左界心脏的叩诊。（3）霍夫曼征的操作。（4）橡皮止血带止血的方法。

【14题 答案解析】7月3日 第二站：舌诊，肝脏触诊，气管位置，简易洗手法。【15题 答案解析】7月3日 浙江 第二站：甲状腺检查。颈部无创伤建立呼吸通道。浅感觉。脉诊病人的要求。

【18题 答案解析】第二站：操作。第二站天枢，委中的定位，肩井穴的拿法，伤口换药。

【21题 答案解析】第二站：操作。太阳，太冲的定位，普通伤口换药，膝反射，中脘指揉法。

【22题 答案解析】福建宁德 第二站：操作。合谷，中极定位，肱二头肌的方法，浮髌试验方法，试述电极除颤的操作。

【32题 答案解析】第二站：操作。提插补泻法操作和演示，踝反射，肝浊音界扣诊，普通伤口换药

【36题 答案解析】第二站：操作。普通伤口换药；回旋灸；右肺下界叩诊；凯尔尼格征。

【42题 答案解析】四川内江 第二站： 1.神门 丰隆的位置 2.肱二头肌反射的操作 3.浮髌试验 4.穿隔离衣

【42题 答案解析】第二站：操作。针法的弹法，推拿肘按，膑震挛，脱手术衣 【44题 答案解析】第二站：操作。演示针灸摇法，曲池穴的的一指禅推法 眼球运动演示，简易洗手。

【55题 答案解析】第二站：操作。阴陵泉。夹脊。关元。颈部袞法。霍夫曼征。曲屈肢体夹垫止血法。

【56题 答案解析】第二站：操作。大椎太溪定位心脏触诊心除颤腹壁静脉曲张的血流方向。

【58题 答案解析】第二站：操作。1小儿指纹检测，2肺上界的扣诊，3液波震颤，4戴干手套。

【59题 答案解析】第二站：操作。捻转法的操作，掌摩法的操作，肝浊音界的扣诊操作，胸外按压操作。

【？题 答案解析】湖南 第二站：操作。听宫，天枢，委中定位。振水音检查，肱三头肌检查，心脏按压操作。

【？题 答案解析】第二站：操作。百会，悬钟的定位，右肾的触诊方法演示。腹壁反射的操作方法，口对鼻的人工呼吸方法。

【？题 答案解析】第二站：操作。中医脉诊的方法和布指 浅反射 扁桃体检查 同步电除颤。

【？题 答案解析】云南昆明 第二站：操作。肝浊音界叩诊。针灸补法、踝关节发射，普通换药。

第三站

【12题 答案解析】第三站：考官问答。问病史，患者主诉入睡困难、心烦耳鸣2年，加重1周；足三里的主治；中风的中西医诊断，要分型；特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。

【14题 答案解析】广西南宁 第三站：考官问答。：（1）腹痛绵绵2年。问诊现病史和相关病史。（2）太冲的主治。（3）慢性支气管炎的诊断要点。（4）血清血钾6.5g，（血钾参考值3.5-5.5），的临床意义。

【19题 答案解析】第三站：考官问答。口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。

【22题 答案解析】福建宁德 第三站：考官问答。慢支的诊断要点，太冲的主治，高钾的临床意义。

【35题 答案解析】第三站：考官问答。小便短数苦涩的现病史问诊及相关病史问诊；承山、天枢主治；急性再障贫血临床表现；血胆固醇高，除冠心病、动脉硬化外还应考虑什么病。

【51题 答案解析】四川内江 第三站：1.盆腔炎的主要病因 2.晕厥的主穴 配穴 3.血清肌酸激酶降低的临床意义

【51题 答案解析】第三站：呕吐。西医是高血压的，最后心电图诊断。

【58题 答案解析】重庆 第三站：考官问答。头痛问診.断针针露在外面怎么处理。肾盂肾炎临床表现。空腹血糖8.6的临床意义。

【59题 答案解析】第三站：考官问答。小儿腹泻呕吐一天问诊，小儿重症肺炎心衰的诊。

【60题 答案解析】云南昆明 第三站：考官问答。单纯性甲状腺与甲亢鉴别、心绞痛。

【？题 答案解析】第三站：考官问答。断针于患者体表相平的紧急处理。室上速和窦性心动过速的区别。血清淀粉酶3500临床意义。

【？题 答案解析】湖南 第三站：考官问答。神门，阳陵泉主治，心悸伴下肢冷问诊，急性左心衰抢救，空腹血糖8.6的临床意义。

【？题 答案解析】7月3日 浙江 第三站：天宗穴的主治。血小板减少性紫癜的诊断依据。

【？题 答案解析】7月3日 福建南平第三站： 有机磷农药的问诊。大陵穴主治。X线胸片。胸部可见纹理增粗。模糊。隔左高右低。（答案：胸腔积液）

【？题 答案解析】7月3日 河北沧州 第三站：腹部暴痛，遇凉后加重一天的问诊。风心病的x诊断。脑出血降颅压的方法。

【？题 答案解析】7月3日 第三站：中毒型菌痢分型，判断风湿型心脏病二尖瓣狭窄。

【？题 答案解析】第三站：考官问答。男，35岁，咳嗽，咽痛，黄痰3天。问诊；风寒阻络型落枕的治法与选穴；左心衰的治疗原则；女，甘油三酯升高（具体值记不清）的临床意义。

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