第一篇：师承教育实施方案
师承教育实施方案
中医师承教育是中医药人才培养的重要途径，为规范中医师承教育工作的开展，不断提高中医师承教育质量和管理水平，更好地使我院名老中医专家学术思想继承发扬下去，更好地为中医药事业的振兴和发展培养合格的高层次中医药人才，按照上级文件精神并结合本院工作实际，特制定本工作方案。
一、组织领导
医院成立中医师承教育工作领导小组，具体负责对该项工作的管理、考核和协调等事宜，人员组成如下：
组 长：
副组长：
成 员
领导小组下设办公室，办公室设在医务科，兼任办公室主任。
二、指导老师与师承人员选拔管理措施
（一）选拔范围
本方案适用范围为院级中医师承人员。
（二）基本要求
1、指导老师条件：
（1）热爱中医事业，具有强烈的事业心和高尚的职业道德，模范履行医务工作职责，团结协作，爱岗敬业，勇于创新，与时俱进。在工作中能提供良好服务，保障医疗质量及安全。身体健康，政治合格，具备良好的医德医风，具有较强的业务能力和学科规划能力。
（2）有系统理论知识和丰富的中医临床工作经验，坚持以病人为中心，对工作一丝不苟、对技术精益求精，连续五年无重大医疗差错和医疗事故发生。
（3）具备中医主治医师以上专业技术职称满3年，对本专业所涉及的常见病、多发病及疑难杂症的治疗有独到的方法，疗效显著；对某几种病症的 1 诊疗确有专长，能解决本专业复杂疑难问题，技术娴熟，被医院同行公认，有较高知名度。
（4）积极开展新技术和科研，发表本专业论文不少于1篇；或获得卫生系统新技术奖项或科技成果奖。
（5）指导带领本专业技术人员开展科研和新技术，在本专业领域整体工作成绩突出。在培养青年医师，指导学科建设方面成绩显著。
2．继承人条件
（1）具有较强的责任心和事业心，团结协作，爱岗敬业，具有良好的思想品德和职业道德。在工作中能提供良好医疗服务，保障医疗质量及安全。（2）具备中医师职称或西学中人员，长期坚持在临床工作，业绩突出，有较强的业务能力，勇挑学科建设重任。
（三）选拔程序
按照指导老师和继承人的基本要求，凡符合条件的人员遵循自愿原则填写指导老师（继承人）申请表，待医院审批后公布指导老师和继承人名单，采用双向选择的方式确定师承关系，每名指导老师最多带教2名继承人。
（四）鼓励措施
1、继承人通过三年的师承教育培训后，经医院和上级主管部门考核合格，医院将颁发结业证书，并在本人晋升晋级优先考虑。
2、授予中医重点专科带头人（学科）、继承人称号的，综期评估验收合格者，每个科室奖励5000元，从中取出3000元作为专科带头人2000元、继承人1000元奖励。
3、其他奖励政策：(1)主持承担立项科研课题、在省级或以上发表学术论文的，每项每篇给予活动经费按照规定予以配套奖励。（2）每年报销学术研讨会议经费。（3）专科带头人（学科）作为优先推荐为市、县评选先进预备人选。
三、教学计划
（一）理论学习
学习目的：通过学习中医典籍，学习临床学科古代重要医籍及现代学术专著，以拓展知识面，加深对古籍的理解，培育深厚的传统文化基础，努力提高中医理论水平
学习要求：继承人根据本人的实际情况，在指导老师的指导下选定精读与泛读的古典医籍书目（附后），制定读书计划。3年学习期间，要求精读两部典籍，泛读五部以上与本学科相关的古代医籍及其它医籍。
学习形式：继承人自主学习为主，集中辅导为辅。在指导老师的指导下，深入学习钻研、领悟和发掘古典医籍的精华，做好读书笔记，写出学习体会。
（二）跟师学习及临床实践
实践目的：强化中医临床实践，结合现临床岗位，开展临床研究，提高临床疗效。
实践要求：继承人在学习期间必须充分保证临床实践的时间，积极参加医院门诊或病房工作，跟师参加会诊及疑难病例讨论，开展临床研究，进行创造性临床实践；提高解决本学科危急重症及疑难病症的临床能力与服务总量，扩大服务半径，提高社会知名度；提高中医临床科研能力，逐步形成中医临床科研思维方式，掌握中医临床研究的思路和方法。
实践形式：
1、临床实践包括跟师门诊、病房及会诊，可根据内容确定时间安排。
2、继承人按照本人确定的研修内容及方向，结合学经典、做临床的体会，针对临床的某一问题，选择临床研究课题，完成一项科学、严谨、具有中医特色的中医临床科研。
3、精读与泛读的古典医籍书目见（附件）
四、考核办法
（一）继承人系统自学典籍，完成学习计划，每年写出读书心得笔记1篇，每篇不少于2000字。3年读书心得不少于3篇。
（二）每年参加省级以上学术活动至少1次，不断提高学术水平和学术知名度，每次学术活动结束后要及时整理学习心得，每篇不少于3000字。3年学术活动心得不少于3篇。
（三）三年学习期间，每名继承人每周至少两天跟师坐诊，继承人跟师坐诊应在指导老师指导下对当日典型病案进行整理，每周书写医案不少于3篇。指导老师对继承人书写的医案每周批阅1次。继承人对指导老师批阅的医案每半年梳理1次，并编辑成册。
（四）指导老师每周至少组织1次住院查房，密切门诊与病房的联系，确保中医药特色和优势发挥。继承人要跟师查房，并结合重点病例整理查房记录。
（五）继承人对指导老师学术经验和技术专长进行整理，在带教老师指导下在核心期刊三年至少发表学术论文1篇。
（六）通过三年的师承教育培训后，经医院和上级主管部门考核合格，医院将为继承人颁发结业证书，并在本人晋升晋级时适当加分。
二〇一〇年一月二十八日
附件：经典医籍书目 ⑴精读经典
《黄帝内经》(《素问》、《灵枢》)、《伤寒论》(张仲景)、《金匮要略》(张仲景)、《温病条辨》(吴瑭)、《温热经纬》(王士雄)。
⑵专科经典
①内科《脾胃论》(李杲)、《景岳全书》(杂症篇)(张介宾)、《丹溪心法》(朱震亨)、《医学心悟》(程钟龄)、《医宗金鉴》(内科部分)(吴谦等)、《医学衷中参西录》(张锡纯)、《临床中医内科学》(王永炎)、《现代名中医医案精华》(董建华)。
②外科《外科正宗》(陈实功)、《外科证治全生集》(王洪绪)、《疡科心得集》(高锦庭)、《医宗金鉴•外科心法要诀》(吴谦等)、《中医外科学》(朱仁康)。
③妇科《傅青主女科》(傅山)、《女科证治准绳》(王肯堂)、《景岳全书•妇人规》(张介宾)、《妇人大全良方》(陈自明)、《济阴纲目》(武之望)。
④儿科《小儿药证直诀》(钱乙)、《小儿病源方论》(陈文中)、《儿科痘疹方论》(陈文中)、《活幼心书》(曾士荣)、《幼科发挥》(万全)、《幼幼集成》(陈飞霞)、《中医药学高级丛书•中医儿科学》(汪受传)。
⑤针灸科《针灸甲乙经》(皇甫谧)、《针灸聚英》(高武)、《针灸大成》(杨继洲)。
⑥中药学《神农本草经》、《本草纲目》（李时珍）、《雷公炮炙论》（雷敩）、《炮炙大法》（缪希雍）、《中药大辞典》（第二版）。（3）其他书目
《素问集注》(张隐罨)、《素问注释汇粹》(程士德)、《灵枢经注证发微》(马 莳)、《灵枢经白话解》(陈璧琉、郑卓人)、《伤寒来苏集》(柯琴)、《伤寒论条析》(李荫岚)、《金匮要略心典》(尤在泾)、《金匮要略释义》(黄树曾)、《难经》、《古今医案按》(俞震)、《本草备要》(汪昂)、《医宗金鉴•删补名医方论》(吴谦等)、《景岳全书》(张介宾)、《素问玄机原病式》(刘完素)、《脾胃论》(李杲)、《儒门事亲》(张从正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《医贯》(赵养葵)、《理虚元鉴》(汪绮石)、《西溪书屋夜话录》(王旭高)、《石室秘录》(陈士铎)、《杂病源流犀烛》(沈金鳌)、《类证治裁》(林佩琴)、•《医林改错》证论》(唐宗海)等。
王清任)、《血(修改意见：
1、方案提出的跟师学习要求较高，目标难以实现。
2、由于标准要求过高，与实际情况差距较大，支撑材料无法拿出，若执行该方案，需要编撰更多的支撑材料，工作难度大，估计难于较短时间内完成。
3、建议以我院2010年启动实施的中医人才培养有关资料为基础，制定、完善适合实际、可操作性强的实施方案。可利用跟师记录、学习体会等支撑资料。
陆朝元 6月13日
第二篇：中医师承教育论文
全省五级中医药师承教育工作
结业论文
题目：基层医院中西医结合防治高血压的心得
继承人： 关红艳
指导老师： 谢忠良
学科专业： 临床医学
带教单位：黄花卫生院 完成日期：
【摘要】目的：总结谢忠良老师从中西医结合角度对高血压病的概念、病因、发病机制、治疗等方面进行系统性的论述，对为临床诊治高血压病提供有益帮助。方法：通过跟师学习、总结典型病例、查阅资料和搜集相关文献，以及用中西医结合方法防治高血压病的病因病机以及方法进行分析研究。结果：总结出中西医结合防治高血压能更好的控制血压，预防并发症，尤其对恶性高血压效果显著。结论：结果表明谢忠良老师运用中西医结合方法防治高血压病的临床经验值得推广学习。，关键词： 中西医结合 高血压 谢忠良
高血压是目前老年人群中十分普遍的疾病，目前我国成人高血压病患病率为18.8%，全国约有高血压患者1.6亿,而且每年以新增600多万人的速度增加,严重的危害着人们的健康和生命.高血压不仅仅可以造成心脏的损害,如冠心病、心力衰竭，还可以损伤肾脏，如尿毒症，此外还可以造成脑血管损伤，如中风和偏瘫，甚至眼底出血、视力下降、失明等情况，谢忠良老师认为在临床上单纯地用中医和用西医不能完全解决高血压病的复杂性病变；运用中西医结合防治高血压能更好的控制血压、降低并发症，尤其对长期服用降压药物，血压控制不理理想的病人，配合中药及中医实用技术耳尖放血疗法，效更为显著，我就将在临床跟师过程中学习到谢忠良老师对中西医结合治疗高血压的临床经验及心得体会介绍如下。
高血压病是指动脉收缩压和舒张压升高，多半有心脑肾及血管损害的一种全身性疾病.高血压病根据临床症状及体征可隶属于中医学中的“眩晕”、“头痛”等范畴。根据世界卫生组织指导原则采用了1,2,3三级分类法；正常血压 收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmHg，正常高值 收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg，高血压 收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg，1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg，2级高血压（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg，3级高血压（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg，单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg[i]。在中医方面，高血压病的病因病机一般认为高血压病因多系先天禀赋常复因后天身活起居失宜（如饮食节、情志失调、劳伤肾亏）引起阴阳失衡而发病。高血压病涉及损害的脏器主要是肝肾及心肌病，与冲任肾气肾衰及脾有密切关系，而脏腑气血阴阳失调是高血压病的主要发病机制。例如：肝阳上亢型系阴虚阳盛，或气郁化火，肝阳上亢昕致，故用天麻钩藤饮平肝泄热，滋阴潜阳，柔肝熄风；肝肾阴虚型多由肝肾阴虚、阴不敛阳，肝阳偏亢所致，故用六味地黄丸滋补肝肾，加知母、鳖甲等滋阴平肝潜阳；气滞血瘀型乃肝气郁结，气滞血瘀所致，故用柴胡疏肝散加活血化瘀药收功；痰浊内阻证属痰湿困中，脾失健运，气机受阻，肺失宣发，清阳不升，浊阴独居于上，故用二陈汤燥湿健脾，以绝生痰之源，以利贮痰之器；风痰上扰型多因肝火内盛，炼液成痰，风痰上扰所致，故用羚羊角粉清热镇惊，平肝熄风，石决明、代赫石等平肝潜阳。病程日久，易损肾阳，可酌加肉桂、制附子等对证治疗。
在西医方面，高血压的病因目前认为是与各种因素有关，如遗传因素，多种后天因素包括血压调节机制失代偿，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及精神神经系统调节失常，钠潴留，血管内皮功能受损，胰岛素抵抗及缺少运动、肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等。高血压病可分为原发性高血压和继发性高血压。目前降压药物主要有五大类，即：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及钙离子拮抗剂。临床使用中，根据病人的具体情况使用适宜的降压药物。预防脑卒中，ARB优于β受体阻滞剂，长效钙拮抗剂优于利尿剂及受体阻滞剂；预防肾衰，利尿剂有利于缓解症状，ACEI和ARB有利于改善预后,延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全;ACEI和ARB优于其他类：改善左心室肥厚，ARB或ACEI优于β受体阻滞剂；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全，ACEI或ARB优于其他类；延缓动脉粥样硬化，长效钙拮抗剂优于利尿剂或β受体阻滞剂。单一药物效果不佳时，往往采用联合用药。
作为高血压治疗的理念，谢忠良老师认为降压是一个很重要的目标，但是不能仅仅局限于降压，而更重要的在降压的同时要预防靶器官的损害，从而最终延长患者的生命，提高生存质量。所谓靶器官是指人体重要的心脏、肾、脑等等器官。中医好西医作为两套医学体系，西药在降低血压方面比较迅速、可靠，但是中药改善症状比较灵活，而且比较理想。再一点，经过长期的观察、实践，通过刚才提到的的气血、脏腹、阴阳的平衡，中药这些方面调节好的基础上为西药发挥更大的作用创造了条件。中西医结合治疗高血压重要的目的之一，就是从两者不同的理念上、不同的医疗体系中取长补短、优势互补，达到一个“减副增效”的作用，实现副作用相对减除，治疗效果更佳。关于“减副增效”的作用可以举一个例子。常用的钙拮抗剂最常用的是硝苯地平，好多患者长期服用以后往往出现浮肿，这种情况下，中医西药的选择上可以根据中医讲的不同人的体质类型进行辩证，进而根据这种症型的中医情况来选择中药跟硝苯地平配合使用，这样可以达到好的效果。
在临床学习过程中，谢老师曾经治疗过的病案如下：病案1：梁××，男，45岁。2013年4月1日初诊。自诉头晕胀痛已7年，每因劳累或情绪波动而加重。长期口服卡托普利，一次12.5mg,一日两次，硝苯地缓释片一次10mg，一日一次：去年以来，偶有心悸、耳鸣，素嗜烟酒，宿有咳嗽。诊见：舌红无苔，左寸盛尺弱，余部沉牢，血压168／102mmHg。投以百合、生地、菊花、草决明、夏枯草、白芍各12克，桑寄生9克。3剂后头晕大减，血压下降为148／88mmHg，再以白薇、龙牡出入其间，20剂后头晕头胀悉除，血压稳定在128～135／88～90mmHg，终止治疗。病案2：
总之中药和西药在治疗高血压病方面各有所长。西药的优势是：(1)降压作用较强，均能有效地控制血压；(2)对某些器官受损有逆转作用如血管紧张素转换酶抑制剂对心肌肥厚有减轻的作用；(3)对高血压病急症西药降压药如硝普钠、酚妥拉明等作用迅速。其不足之处是：(1)副作用相对较大，如影响水、电解质代谢影响血脂、血糖代谢，有的药物长期使用还可影响性功能；(2)降压过程中血压波动大，特别是早期或老年人高血压；(3)症状改善作用不如中药。中医中药降压有以下优势：(1)改善症状效果明显，能有效地提高患者的生活质量；(2)降压作用缓和，稳定血压效果好，对早期老年轻度高血压以及较严重高血压配合治疗，均可防止或缓和血压的较大波动。(3)中药副作用少，与西药合用能减量减毒增效。(4)研究已发现中药在对某些靶器官损害的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。在实现高血压治疗目标的过程中，西药在是降压的主力军；防治并发症，中西药需携手合作。在先用中药时，除依据中药的性味归经之外，还要结合其药理作用，例如，根据现代药理研究，丹参、钩藤、淫羊藿、山楂、益母草、川芎、泽泻、葛根等中药均具有降压作用，它们还分别兼有镇静、利尿、降血糖、降血脂、抑制血小板凝聚、强心、扩张冠状血管和脑血管、增加冠脉血流量和脑血流量、降低心肌耗氧量、增加氧供应以及抗心律失常等作用，可在不影响中医辨证施治的前题下，根据患者病情需要，分别选用。在高血压病临床中，必须始终注意中西医结合治疗的方法，正确处理好辨病与辩证、宏观辩证与微观辩证、中药与西药以及药物治疗和非药物治疗的关系，确保中西医结合治疗高血压病的优势。总之，在高血压的药物治疗中，无论西药或中药都存在一定的缺陷，西药虽然起效快，但不良反应大；中药药性温和，起效较慢。中西医结合用药能产生协同作用，增加临床疗效，可延缓原发性高血压出现靶器官损害及发展，减少其并发症的发生，改善患者的生活质量，但中药汤剂有煎煮费时、不易携带服用的问题，应予以研究改进。
参 考 文 献 略
第三篇：中医师承教育总结
2012中医师承教育总结
xx医院为进一步发挥中医师承教育的学术主导作用，传承他们的学术经验，培养造就中青年中医药人才，医院于2012年10月全面总结了中医药师承教育工作2012年所取得的成效，系统地指导继承人继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长，更好的完成学习心得、临床体会和经验整理等相关师承教育工作，并对今后的工作提出了更高的要求。
一、师承教育基本情况。医院共有4名指导老师，其中市级1名，县级2名，乡级1名；继承人10名，本院7名，外院3名。
二、论文发表及科研情况
指导老师发表国家级论文2篇，学生单独发表国家级论文1篇，学生跟师合作发表论文1篇，师徒合作科研立项1项。
三、监督考核
一年来，我院师承工作通过跟师带教、临床实践、定期讲课、典型医案讲评、示范诊疗教学等多种形式的师承活动，特别是在指导老师高尚医德和高超医技的指导熏陶下，继承人的中医理论及临床诊疗水平均得到不同程度的提高。据统计，继承人收集整理讲义21篇；月记102篇；读书笔记26余万字；跟师学习522.5天；独立实践3054天。医院师承教育考核小组对照每位跟师人员协议书任务内容的考核指标认真查阅资料，考核结果10名继承人均按要求完成了本阶段学习内容，通过合格率100%。
四、经验及体会
以上初步成绩的取得，归纳为四点体会，一是制订行之有效的师承管理目标和规章制度；二是在医院的大力支持下，建设了中医馆，配备了现代化的教学设施，为师承工作提供良好的物质条件；三是搭建了中医学习的良好氛围，为继承人提供高水平的学习研究条件；四是注重师承工作的过程管理，强化质量监控。
第四篇：中医师承教育管理办法
中医院
中医药师承教育管理办法
通过继承工作，使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养造就一批热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。
一、遴选条件
（一）指导老师：指导老师必须同时具备下列条件：
1、受聘（或返聘）担任主治医师以上、主管药师以上专业技术职务的老中医药专家。
2、从事中医药专业技术工作累计满25年。
3、有丰富、独到的学术经验和技术专长，是本专业的学科带头人或专科专病的知名专家，医德高尚，在群众中享有盛誉，得到同行公认。
4、身体健康，能够坚持临床或专业实践，原则上不担任行政职务，能够保证继承工作教学计划和带教任务的完成。
（二）继承人：继承人必须同时具备下列条件：
1、年龄45岁以下，爱岗敬业，品学兼优，有志于继承、研究和发展老中医药专家学术经验。
2、在本院从事中医药工作3年以上，受聘担任临床医师、药师等专业技术职务满1年以上。
3、具有专科及以上学历，少数取得中专学历，从事中医药工作满10年的中青年业务骨干，也可作为继承人的遴选对象。
4、与指导老师所从事的专业基本对口。
二、继承教学要求
（一）继承学习时间：三年。
（四）继承工作的考核分为平时考核和结业考核。
1、平时考核由指导老师和带教科室负责进行。主要考核继承人的平时学习情况、跟师临床实践和独立临床实践时间。
2、结业考核由相应职能科室（医务科、药剂科）负责。考核以原始材料为依据，按照考核表的规定的内容和要求，逐项检查考核。
四、待遇和奖励
（一）指导老师和继承人在继承教学期间的工资及其他福利待遇均由单位发给。
（二）对成绩优异继承人和有突出贡献指导老师给予表彰。
二○一○年十一月
第五篇：中医药师承教育模式研究
中医药师承教育模式研究
甘肃省中医药管理局 崔庆荣 山东省中医药管理局 赵东来
《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出，制订中医药师承教育标准和相关政策措施，探索不同层次、不同类型的师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和途径。
目前师承教育主要有两个层次。一是通过师承教育的方式，系统掌握中医药基本理论和技能，按照执业医师法的有关规定参加执业医师资格考试，取得执业资格。二是通过老中医药专家学术经验继承工作，继承老中医药专家的学术经验和技术专长，培养高层次中医药人才。
师承制教育的模式主要有以下几种：
一、民间中医师承教育
在民间自发的具有原始意义上的中医师徒传承模式，是中医学千百年来得以代代相传，并日益发展的主要传播方式。中医学几千年来之所以能够延绵不绝，对中华民族繁衍昌盛做出巨大贡献，其中师徒传承起到了重要作用。由于许多中医学内容属于隐性知识范畴，需要大量的记忆和实践才能很好地掌握，通过师承学习方式可以及早接触中医经典和切脉、针灸等实际技能，这对需要相当悟性思维的中医知识体系极其有利。在20世纪以前,中医师承教育一直居中医学教育主导地位,为传统中医“原汁原味”的传承起到了决定性的作用。扁鹊、张仲景、李时珍、叶天士等中医大家,皆是通过师授家传的形式获得医学理论和诊疗技能。现代也有许多著名中医专家通过师承方式成为中医名家,如北京名医关幼波学自家传，其严父关月波即其严师;南京名医叶橘泉，17岁拜在张克明先生门下学医;沈阳著名针灸学家彭静山，曾先后拜过4位老师。由此可见，名师耳提面命，是成才的捷径。探索名老中医成才之路,除了少数完全靠自学成才者外,绝大多数得到过名师点化。由国家科技部立项,国家中医药管理局组织，江西中医学院承担的国家十五攻关课题,对当代百名老中医成才之路进行了系统的问卷调查，82%的名老中医有启蒙老师,只有3%是无师自通。有家传、从师经历的分别占44、72人次。
二、国家组织的全国层面的中医药师承教育
为了继承整理名老中医的学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才，继承与发展中医药学，卫生部、国家中医药管理局和人事部从1990年开始，组织开展了全国老中医药专家学术经验继承工作，至2007年前三批共遴选了指导老师1603名，培养出继承人2285名。2008年又启动了第四批继承工作，遴选了指导老师530名、继承人1052名。第四批全国老中医药专家学术经验继承开始与临床医学(中医师承)专业学位相结合。继承人通过精读古典医籍、跟师学习，做好跟师笔记、随诊医案或操作记录，并细心揣摩、仔细领会，撰写心得体会、月工作记录，全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长。继承人在出师后可以申请临床医学(中医师承)硕士、博士专业学位。在第四批继承工作中，已有643名继承人取得了申请临床医学专业学位的资格。全国老中医药专家学术经验继承工作的开展，较好地继承了一批老中医药专家的学术经验和技术专长，培养和造就了一大批高层次中医临床人才和中药技术人才。弟子出师时要求基本掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床技能技艺水平,还要求能按照中医药学术发展规律,结合指导老师的学术经验,对本学科领域的某一方面提出新的见解和新的观点,具有一定的创新意识和能力。
2004年国家中医药管理局开始实施“中医临床优秀人才研修项目”。第一批研修已于2007年底完成，取得了良好的效果。2008年继续开展第二批研修项目，在全国继续遴选了200名优秀中医临床医师实施培养。研修项目明确提出“读经典、做临床、跟名师”这个法宝。通过研读四门典籍，泛读六部以上本专科相关医籍，师徒通过朝夕临诊，耳濡目染，口授心传，个别指导，加之弟子临床实践，掌握各个名家的学术思想、临床经验及用药思维和特点。许多高徒出师后已成长为本专业领域的学科带头人。
三、地方组织的中医药师承教育
为切实加强中医药师承教育工作，山东等地中医药管理部门和人事部门联合开展了省级层面中医药师承教育工作。甘肃省还针对一方面大多数中医院校毕业没有跟名中医学习的机会，理论知识和临床实践脱节，诊疗水平难以提高；另一方面省市以下各级名中医宝贵临床经验和技艺得不到很好的传承，造成各地中医临床后继乏人的现状，由省委组织部、省卫生厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅联合组织在全省开展省、市、县、乡、村五级公立医疗卫生机构中医药师承教育工作，周期为3年，在全省遴选1000名指导老师，为每位指导老师遴选1-3名继承人（包括符合条件的西医人员，培养3000名左右的中医、中西医结合）临床骨干实用型人才。
四、单位组织的中医药师承教育 1.中医医疗机成立名中医工作室
全国许多中医院得益于“师带徒”的培养人才形式，形成连环的“集体带、带集体”模式，并相继成立了名中医工作室。广州、上海、成都等中医教育历史较悠久的地区或经济发达地区的中医院校，本世纪初，就已经开始了以建立名老中医专家工作室的方式对名老中医的学术思想和临床经验进行发掘、整理和继承工作。如上海中医药大学附属龙华医院于2001-2007年，首批成立了胡建华、邵长荣、施祀、邹菊生等名老中医领衔的四个老中医工作室。2005年由上海市中医药学会、黄浦区卫生局和黄浦区中心医院共同主办了“名中医石仰山工作室”。2006 年成都市中西医结合医院为该院在四川省唯一获得中国医师奖的的张廷杰主任成立了“张廷杰专家工作室”。新疆医科大学附属中医院于2007-2010年也分别成立了12个名医工作室。名中医工作室将名中医的学术成就、经验、学术思想、专题讲座、示范诊疗过程及手法技能通过录音、录像等技术手段进行全程记录，将名医的学术思想和临床经验尽可能全面、有效、真实、客观地保留。同时，工作室还将名中医的临床诊治经验进行系统整理，使其上升为理论、科研思路及学术著作，供中青年医生随时查阅、学习，使他们从中获得知识，得到启发，并利用名医经验，提高中医的整体临床水平。实践证明，建立名中医工作室，通过发挥名医工作室的信息功能，发挥名医工作室的教育功能，发挥名医工作室的研究功能为中医药特色优势的研究和中医药人才的培养，提供了良好的实践及借鉴的平台，是进行中医药师承教育的一种很好的组织形式，亦能很好地实施师承教学、临床、科学研究的全过程。
2.中医师承制研究生教育
国家《中医药事业发展“十一五”规划》发展目标中提出:“要建立中医药研究继承与创新体系,开展中医药教育学研究,探索建立符合中医药教育自身发展规律的教育模式,开展院校与师承相结合的教育模式试点工作及中医药教学质量评估试点工作”。长春中医学院、解放军总医院及上海中医药大学等院校开始招收了中医师承制博士、硕士研究生。将传统中医师承培养与研究生教育,中医药学位与研究生教育工作有机结合进行有益尝试。导师不仅有本校终身教授、博士生导师,还特聘全国名老中医担任师承班导师组组长。师承班学生一方面按临床医学专业学位进行毕业考核和学位论文答辩,正常毕业并获取学位，另一方面通过师承班的结业考核,可获得学院颁发的师承班结业证书。按照学课程、做临床、跟名师的培养思路进行人才培养。导师采取言传身教和理论讲解等形式,使研究生在实践中逐步学习领会当今名老中医的学术思想和临床绝技,使中医薪火原样传承。在高层次中医师承培养的基础上,经过充分论证,将传统中医师承培养与研究生教育有机结合,是中医药学位与研究生教育工作的有益尝试,是符合中医药人才培养规律的创新模式。
3．中医传统班制及本科导师制
中医教育必须注重中医自身规律和对中国传统文化的发展。中医培养目标必须锁定在“培育中医传统文华根基”这个根本点上,如此,才能培养出具有“中医思维方式”的人才,留住中医的“原始基因”,才能真正培养出临床疗效卓著的中医名家。深入研习古医籍是中医成才必经之路。1999年教育部和国家中医药管理局联合印发了《关于加强高等中医教育临床教学工作的意见》，随后，湖北中医学院开办中医教改实验班,广西中医学院开办中医传统班，福建中医学院开办本科生师承班，山东中医药大学、成都中医药大学等开展7年制传统班。传统型人才培养试点班的总原则是“跟名师、读经典、做临床”。读经典即研读以中医四大经典为首的经典著作;做临床即从第二学年开始在医院上临床课,长期大量地直接接触病人。师承教育试点班的临床教学,以中医药为主体,突出运用中医药防治疾病的特色,从门诊到病房,严格遵循先中后西、能中不西,运用中医的理、法、方、药进行辨证施治;跟名师即拜名医为师,试点班的教师皆是院校顶尖级的临床尤为突出的教授。以传统文化教育为基,以中医经典著作为核心,合理安排西医知识模块的教学,让学生在低年级时即确定一对一的导师，通过随师应诊，领悟中医理论精髓，继承导师学术精华，以便掌握较高的中医特色诊疗水平。这些尝试取得了可喜和令人振奋的效果。4.院校—师承—家传相结合的教育模式
北京中医药大学“‘院校教育—师承—家传’相结合的新型中医药人才培养实验区”，作为教育部2007首批220个国家级“质量工程”人才培养模式创新实验区建设项目，自立项以来，开展了大量深入扎实的工作。该校中医教改实验班自2007年开办以来已经招收三届学生，实验班以中医学专业五年制自主招生的中医名家子弟为基础，在培养计划、课程设置、教学过程、实践环节等方面进行了改革与创新。在课程设置、教学方式等方面跳出既往的中医药高等教育人才培养模式的惯性思维。在培养过程中，增加文、史、哲知识及中医经典著作等内容的传授，配备了“国学导师组”和“经典导师组”，强化人文精神及人文素质的培养。在教学方法上，采取讲座、讨论、专题调研等多种形式，建立互动的、开放的教学体系。此外，增加学生课内外中医临床跟诊实习、实训等实践环节，加强中医辨证思维和临床能力培养。要求学生不仅基本理论、基本知识、基本技能三项基本功要扎实，而且还要具有站在科学知识前沿，学习和掌握新理论、新知识、新成果的能力。实践证明，这种人才培养的模式有利于学生学习的积极性、主动性和思维批判性、创造性习惯和精神的养成与培养，有利于中医思维的培养，在中医药人才培养的模式上有所创新、有所突破。
总之，师承制教育方式,在中医教育的历史上曾经发挥过重要的作用。随着时代的进步，教育形势的发展, 师承教育培养也将不再拘泥于单一传统的民间师承方式。不断探索新形势下师承教育不同层次、不同模式的师承制,对培养不同层次中医药人才,必将产生重要的历史意义和现实意义。
注：此文系国家中医药管理局资助的中医药师承教育模式研究项目成果。
点击咨询 